PEMERINTAH KOTA TARAKAN

DINAS KESEHATAN
Jl. P. Irian No.12, Telp.(0551) 32103 Tarakan Kalimantan Utara

LAPORAN REGISTRASI PASIEN HARIAN GIZI

Periode Laporan : 29 March 2021 s/d 29 March 2021

Puskesmas : JUATA PERMAI

Kecamatan : TARAKAN UTARA
Kabupaten/Kota : TARAKAN
Profinsi : KALIMANTAN UTARA
No. No.Index Nama Pasien / L/P Tgl.Lahir Thn Alamat Kunj. PMERIKSAAN STATUS GIZI Terapi Rujukan Cara
Nama KK B L BB TB BBI IMT NTOB Asi Eks. Buku KIA BBU BBTB TBU BGM IMTU Diet Bayar
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 IDJPR/2014/00661 ADRIANUS LOEB PATILA / L 01 December 12 JL. JUATA PERMAI RT.02 RW.- √ 62,6 161,6 - - - - - - - - - NORMA - POLI ANAK BPJS NON
MATHIUS MIRI PATILA 2008 No.- Kel.JUATA PERMAI L PBI

2 IDJPR/2013/00502 AININ NADYA / SURYADI BIN P 24 June 2011 9 JL P. AJI ISKANDAR RT.14 RW.- √ 32 135 - - - - - - - - - NORMA - POLI GIGI BPJS PBI
JOKO L No.- Kel.JUATA LAUT L PUSAT

3 IDJPR/2019/04771 FERNANDO ALFIANO L 15 October 0 JL. BUKIT MANDIRI RT.018 RW.- - 8,1 65 - - - - - GIZI NORMA NORMA TIDAK - - POLI PROGRAM
MANGAYUN / RIFAN 2020 No.- Kel.JUATA LAUT BAIK L L IMUNISASI
MANGAYUN
4 IDJPR/2014/00145 TRIVENA ANUGRAH SULLE / P 16 February 6 JL. ANGSA RAWA RT.14 RW.- √ 21,9 111,5 - - - - - - - - - NORMA - POLI GIGI BPJS NON
MINGGU BIN SULE 2015 No.- Kel.JUATA PERMAI L PBI

5 IDJPR/2018/00050 ALVIE MIGUEL CHARLESTA / L 27 January 0 JUATA HARAPAN RT.10 RW.- - 4,9 57 - - - TIDAK - GIZI NORMA NORMA TIDAK - ANAK KE POLI PROGRAM
CHARLES 2021 No.- Kel.KARANG HARAPAN BAIK L L IMUNISASI

6 IDJPR/2013/00421 AHMAD ZUBAIR / KAMUDDIN P 22 November 2 JL. SEI BENGAWAN RT.18 RW.- - 10,3 83 - - - - - GIZI NORMA NORMA TIDAK - - POLI ANAK PROGRAM
2018 No.- Kel.JUATA PERMAI BAIK L L

7 IDJPR/2019/00309 FAUZIAH SAFARINAH / ARIFIN P 22 September 0 JL. P. AJI ISKANDAR RT.09 RW.- - 7,9 66 - - - - - GIZI NORMA NORMA TIDAK - - POLI PROGRAM
BIN ABBAS 2020 No.- Kel.JUATA LAUT BAIK L L IMUNISASI

8 IDJPR/2014/00278 AISYAH AFIQA / MOH. AYUB P 24 July 2014 6 JL. CENDRAWASIH RT.16 RW.- √ 20,6 115,6 - - - - - - - - - NORMA - POLI GIGI BPJS PBI
KHAN No.- Kel.JUATA PERMAI L PUSAT

9 IDJPR/2020/02219 MUHAMMMAD FAIREL L 14 March 2021 0 JL. JUATA HARAPAN RT.08 √ 3,5 50 - - B TIDAK - GIZI NORMA NORMA TIDAK - - POLI KIA PROGRAM
ATHARIZZ / SUKRON RW.- No.- Kel.KARANG BAIK L L
WIJAYANTO HARAPAN
10 IDJPR/2014/00288 NAUSHAD ALFATIH / JARIS L 08 March 2021 0 JL. KARYA BERSAMA RT.18 √ 5 49 - - B YA - GIZI NORMA NORMA TIDAK - - POLI KIA PROGRAM
RW.- No.- Kel.JUATA LAUT BAIK L L

11 IDJPR/2019/03974 AZLAN ALWHAN KHADAFI / L 17 March 2021 0 JL. AKI BALAK RT.01 RW.- No.- √ 3,7 50 - - B YA - GIZI NORMA NORMA TIDAK - - POLI KIA UMUM
ANDRI AL HAIKAL Kel.KARANG HARAPAN BAIK L L

12 IDJPR/2020/02184 SOFIA RESKI ARDINA / SUARDI P 24 February 0 JL. PADAT KARYA RT.010 RW.- √ 4,5 53,1 - - N YA - GIZI NORMA NORMA TIDAK - - POLI UMUM
R 2021 No.- Kel.JUATA LAUT BAIK L L IMUNISASI
13 IDJPR/2020/01960 ALMAIRA AZZHARA T / IRWAN P 23 February 0 JL. P. AJI ISKANDAR RT.15 RW.- √ 3,6 52,9 - - N YA - GIZI NORMA NORMA TIDAK - - POLI UMUM
BIN TASMA 2021 No.- Kel.JUATA LAUT BAIK L L IMUNISASI

14 IDJPR/2019/03070 MARYAM NUSAIBAH SAJIDAH / P 24 September 1 JL P AJI ISKANDAR RT.4 RW.- √ 9,4 76 - - N - - GIZI NORMA NORMA TIDAK - - POLI PROGRAM
RIFAL 2019 No.- Kel.JUATA LAUT BAIK L L IMUNISASI

15 IDJPR/2020/00324 NUR AQILLAH SYAUQIA / P 30 August 2019 1 JL. NELAYAN RT.5 RW.- No.- √ 8,6 78 - - N - - GIZI NORMA NORMA TIDAK - - POLI PROGRAM
SUPRIANSYAH BIN SAMSUL Kel.JUATA LAUT BAIK L L IMUNISASI

16 IDJPR/2021/00415 ANDRIELLA OMEGA SIANTURI / P 15 February 0 JL ASRAMA YONIF 613 RT.4 √ 4,4 53 - - N YA - GIZI NORMA NORMA TIDAK - - POLI PROGRAM
BANTAR 2021 RW.- No.- Kel.JUATA KRIKIL BAIK L L IMUNISASI

17 IDJPR/2017/00135 BERNARDINUS ADRIAN P 20 May 2017 3 JL. AKI BALAK RT.03 RW.- No.- - 15,4 103,6 - - - - - GIZI NORMA NORMA TIDAK - - POLI ANAK BPJS NON
TURUT / SAVERIANUS TOMI Kel.JUATA KRIKIL BAIK L L PBI

18 IDJPR/2017/00135 NICHOLAS JOSEPHAT SEPTIAN P 19 September 1 JL. AKI BALAK RT.03 RW.- No.- - 9,3 78 - - N - - GIZI NORMA NORMA - - - POLI ANAK BPJS NON
T / SAVERIANUS TOMI 2019 Kel.JUATA KRIKIL BAIK L L PBI

19 IDJPR/2020/02531 FITRIANI, S / EDWARD P 06 April 1995 25 JL PERUM PNS RT.021 RW.- - 61,2 150 - GEMU - - - - - - - - DIIT RE POLI GIZI KIR UMUM 1
ZEHUWA No.- Kel.JUATA PERMAI K MAKAN BERGIZI SEIMBNG
TING BATSI MAKANN TINGGI
20 IDJPR/2014/02855 DANA FORTUNA MISBACH / P 21 March 2002 19 JL. PIPIT RT.08 RW.- No.- √ 37 141,9 - KURU
KAT - - - - - - - - DIIT
ENRGIETPT
DAN LEMAK POLI GIZI BPJS NON
MUHAMMAD MISBACH Kel.JUATA KRIKIL S
RING KONS MAKAN
TIBGKTKN TINGGI
SERAT PBI
TING
AN ENRGI
OLHRAGADANTERATUR
PROTEIN
KAT PENAMBAHAN SELINGAN
RING DIANATARA MAKAN
AN UTAMA
ISTIRAHT CUKUP