FORM DATA SDMK TAHU

NAMA FASYANKES : KLINIK BHAYANGKARA MEDIKA

ALAMAT : JL. A. YANI NO. 16 KEL. PANJANG KEC. MAGELANG TENGAH KOTA MAGELANG
PENANGUNGJAWAB : dr. TRISNANINGSIH

Status
NO Nama Jenis Kelamin Alamat No. Surat Tanda
kepegawaian
Registrasi (STR)
DSN. SINDAS
RT.03/09 DS.
PANCURANMAS
1 dr. TRISNANINGSIH P PNS KEC. SECANG 3321100317033570
MAGELANG

PERUM DEPKES
BLOK D VIII NO.14
DOKTER KRAMAT KOTA
2 dr. YOVAN TRI INDRIYANTO L MAGELANG 3411100107088592
MITRA

JL. PIRNGADI N0.5

RT.02/01 KEL.
POTROBANGSAN
KEC. MAGELANG
DOKTER UTARA KOTA 35.2.2.100.1.15.167
3 drg. RAHMA AULIA P
MITRA MAGELANG 193.

DSN. SETAN DS.

CANDIRETNO
4 JOKO PRIYANTO L PARAMEDIS KEC.SECANG DALAM PROSES
MAGELANG

KEDUNGSARI
RT.7/5
KEDUNGSARI
5 IMAM PURNOMO,Amd.Kep L PARAMEDIS MAGELANG UTARA DALAM PROSES
KOTA MAGELANG

GANTEN RT.01/03
JURANGOMBO
SELATAN
MAGELANG
6 AMPUH SATYA W,Amd.Kep L PARAMEDIS SELATAN KOTA DALAM PROSES
MAGELANG
 CABEAN RT.20/10
KRAGUMAN
7 MOH SUKRON, AMK L PARAMEDIS JOGONALAN 140151118-
KLATEN 2210077

PANDANSARI
RT.04/09
SUMBERREJO 140151115-
8 AJI ANGGORO P,AMK L PARAMEDIS MERTOYUDAN
0967091
MAGELANG

GANTEN RT.01/03
JURANGOMBO
SELATAN
MAGELANG
9 INDAH SUSANTI,Amd.Kep P PARAMEDIS SELATAN KOTA DALAM PROSES
MAGELANG

GANTEN RT.01/03
JURANGOMBO
SELATAN
MAGELANG
ASISTEN SELATAN KOTA
10 TRI ARTATI P DALAM PROSES
APOTEKER MAGELANG

CACABAN TIMUR
NO.472 RT.4/7
CACABAN
140152115-
11 RISKA YUNITA,AMK P PARAMEDIS MAGELANG 1025883
TENGAH KOTA
MAGELANG

PONDOK ASRI II
RT.37/14
PAYAMAN SECANG 140252219-
12 IRMA KURNIAWATI,Amd.Keb P BIDAN MITRA MAGELANG
2417923

PERUM
KOWANGAN
UTAMA RT.3/5 140152117-
13 RIVA NUR AINI P PARAMEDIS KOWANGAN
2041915
TEMANGGUNG

SALAKAN RT.02/08
GIRIREJO
PETUGAS TEGALREJO
14 PURWANTO L
KEBERSIHAN MAGELANG
NB:
Di isi semua tenaga yang ada di Fasyankes tersebut tenaga Medis maupun Non medis
M DATA SDMK TAHUN 2019

Registrasi
Tahun Penerbitan No. Surat Ijin Tanggal
Jenis Profesi Tanggal Habis STR
STR Praktek (SIP) penerbitan SIP

33.71/56111/
DU/
2017 DOKTER 21 AGUSTUS 2017 6 JUNI 2022
01/449.2/0065/
VIII/2017

33.71/56122/
DU/ 12 FEBRUARI 12 FEBRUARI
2023 DOKTER
01/449.1/0173/ 2018 2022
II/2018

33.71/56115/
DGU/ 4 DESEMBER
2018 DOKTER GIGI 15-Sep-20
02/449.2/0044/ 2018
XII/2018

DALAM PROSES DALAM PROSES DALAM PROSES DALAM PROSES DALAM PROSES

DALAM PROSES PERAWAT DALAM PROSES DALAM PROSES DALAM PROSES

DALAM PROSES PERAWAT DALAM PROSES DALAM PROSES DALAM PROSES

 2018 PERAWAT 1540/SIPP/IX/ 28-Sep-18 15 MARET 2023
2018

1541/SIPP/IX/
2015 PERAWAT 28-Sep-18 1 AGUSTUS 2020
2018

DALAM PROSES PERAWAT DALAM PROSES DALAM PROSES DALAM PROSES

ASISTEN
DALAM PROSES DALAM PROSES DALAM PROSES DALAM PROSES
APOTEKER

2015 PERAWAT 3 JUNI 2020

0162/SIPB/X/
2019 BIDAN 2 OKTOBER 2017 6-Sep-24
2017

2017 PERAWAT DALAM PROSES DALAM PROSES 4-Sep-22

PETUGAS
KEBERSIHAN
 NIK

3308204606630004

3371020207720004

337102670491000
2

3308201912610001

337102020682000
7

3371011107840002
3310081503840004

3308100108790001

3308094101810004

3371014908810007

337101430692000
1

330820460992000
5

332303540993000
1

3308190406820001