INDIVIDU

NO NIK NAMA LENGKAP

1 3308102606870000 RENDY HARINDRAPUTRA
2 3174086911890000 DEDE NURUL QOMARIA
3 3174085211890000 NOVIANTI
4 3174096308990000 ROSA PARAMITA
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
 FASYANKES/KLINIK PEKERJA

STATUS
Alamat AKREDITASI JABATAN KEPEGAWAIAN
KLINIK KALIBATA CITY DOKTER UMUM
APARTEMEN KALIBATA CITY ASISTEN APOTEKER
TOWER AKASIA GF BM 03-05 ASISTEN APOTEKER
RAWAJATI PANCORAN JAKSEL ASISTEN APOTEKER
 PEKERJAAN SEKOLAH

TANGGAL MULAI
BEKERJA

MASA KERJA JENJANG NAMA

NIP/ID PEGAWAI s.d Tahun 2020 JABFUNGKES SEKOLAH / PT Prodi
JUNI 2013 7 TAHUN UNIVERSITAS S PENDIDIKAN DO
MARET 2012 8 TAHUN SMK FARMASI L FARMASI
OKTOBER 2018 2 TAHUN POLTEKKES KEME D3 FARMASI
28 MEI 2017 3 TAHUN SMK FARMASI L FARMASI
EKOLAH PERIJINAN

TANGGAL BERLAKU TANGGAL

TAHUN NOMOR TERBIT SAMPAI NOMOR TERBIT
LULUS STR STR DENGAN SIP SIP
2011 3.31110022E+15 21 JULI 2017 26 JUNI2023 9/B.15a//31.74.08 31 MEI 2018
2008 19891129/STRTTK 4/4/2017 10/17/2020
2013 19891112/STRTTK-31/2013/2442 11/12/2024
2017
INDIVIDU

JENIS TEMPAT TANGGAL USIA NOMOR

KELAMIN LAHIR LAHIR s.d Tahun 2020 HANDPHONE EMAIL
LAKI LAKI YOGYAKARTA 6/26/1987 33 tahun 85643065003 rendyharindraputra@gmail.com
PEREMPUAN JAKARTA 29-Nov-89 31 tahun 81316746950 nurul.qomaria89@
PEREMPUAN JAKARTA 11/12/1989 31 tahun 89648924605 antinovi19@gmail
PEREMPUAN JAKARTA 8/23/1999 21 tahun 81717853688 rosaparamita9@gm
 ALAMAT KTP DATA PNS

ALAMAT
Nama
Jalan/Komplek/Pe
rumahan
(Termasuk Blok,
PROVINSI KAB/KOTA KECAMATAN KELURAHAN Nomor, RT, RW) GOL
JAWA TENGAH MAGELANG MERTOYUDAN MERTOYUDAN Bumi Prayudan Blok i/7 rt 007/003
DKI JAKARTA JAKARTA SELATPANCORAN KALIBATA Empang 3 RT 008/08 no.11
DKI JAKARTA JAKARTA SELATPANCORAN RAWAJATI gg.langgar rt 01 rw 03
DKI JAKARTA JAKARTA SELATJAGAKARSA JAGAKARSA Babakan GG.Rukun RT 05/01 no 44B
 DATA PNS DATA KESEHATAN

PERNAH
TERKONFIRMASI DIABETES
PANGKAT NRK POSITIF COVID HIPERTENSI MELITUS PPOK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
05/01 no 44B TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
DATA KESEHATAN (JAWAB YA/TIDAK)

PENYAKIT KRONIS
PENYAKIT PENYAKIT LAINNYA
JANTUNG IMUNOLOGI KANKER (SEBUTKAN) MENYUSUI HAMIL
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK IYA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 KONTAK KELUARGA YANG DAPAT DIHUBUNGI

NAMA ANGGOTA
KELUARGA YANG
DAPAT
DIHUBUNGI HUBUNGAN NO TELPON/HP
HENDARTO AYAH 817299003
BAYU SUAMI 81316746951
RANGGA SUAMI 82161892228
MURYATI IBU 62815-1195-9939