PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 10.00 – 12.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : POSYANDU.............................................KEL..................................
NAMA ANAK SESUAI
NO TGL LAHIR L/P B/M ALAMAT PARAF
KARTU KELUARGA

Kisaran, 2022
Kader Posyandu

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 10.00 – 12.00 Wib
KEGIATAN : PELAKSANAAN BULAN VITAMIN A
TEMPAT : POSYANDU.............................................KEL..................................
N
NAMA ANAK/IBU TGL LAHIR L/P B/M ALAMAT PARAF
O

Kisaran, 2021
Kader Posyandu

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK SPS CEMPAKA KUNING .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1 ALWA/ 12-01-13 P M JLN PROF M YAMIN
2 AZAM/ 06-02-15 L JLN BALAM

3 ZIHAD/ 24-10-14 L JLN MERPATI

4 ADIT/ 03-11-13 L JLN BEO

NAILA 18-04-14 P JLN KEPODANG

AFIF 12-06-14 L JLN WALLET

NUR 13-07-14 P JLN WALLET

FEMI/ 09-04-14 P JLN KUTILANG

APRIL/ 10-04-14 L JLN MERPATI

GIBRAN/ 19-07-14 L JLN MURAI

RICO/ 16-09-14 L JLN MURAI

IVO 06-04-14 P JLN MURAI

ASRIF/ 01-03-14 L JLN KEPODANG

MUTIARA/ 18-08-13 P JLN PUYUH

AZIZI/ 29-05-14 L JLN KEPODANG

ASKA/ L JLN MERPATI

BIMA/ 03-12-14 L JLN KUTILANG

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1 ABEL ZASKIA
2 AISYA AYUDIA
INARA
3 ARAY FALERA

4 ARZIKY
ALBYPRATAMA
AZAHRA TRI NOVIA

DAHLIA PUTRI

DZAKIRA TALITA

HAFIZAN KHILFI

NUR AQILLA FITRA

M.FIRZA PRATAMA

SAVIRA OKTAVIAN
NUR HAYFA

.AZZAFRAN GHIFARI

LULU NAJIHA

ABDI SANJAYA

ZHIO AL-KAHFI

ADEN DIRMAWINATA

AFRIYAN MRP

AZZAHRA HUMAIROH

BELLA ABADI

CHELSEA KIRANA

DARMA AL FAHRI

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1
2
3
4

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1
2
3
4

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1
2
3
4

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1
2
3
4

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1
2
3
4

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1
2
3
4

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1
2
3
4

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1
2
3
4

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1
2
3
4

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1
2
3
4

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1
2
3
4

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1
2
3
4

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 08.00 – 09.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK AN NAMIROH .KEL.KARANG ANYER
B
TGL
NO NAMA ANAK/AYAH L/P / BB TB LK ALAMAT
LAHIR
M
1
2
3
4

Kisaran, 2020
Kepala Sekolah

.................................

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL :
PUKUL : 07.30 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A PADA BALITA
TEMPAT : PAUD/TK........................................................KEL..................................
TGL
NO NAMA ANAK/IBU L/P BB TB ALAMAT PARAF
LAHIR
PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN
DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL : …………………………………….
PUKUL : 10.00 – 12.00 Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : POSYANDU.............................................KEL..................................
NAMA ANAK SESUAI TGL Vit A
NO KARTU KELUARGA LAHIR
L/P B/M
BB TB LILA LK ALAMAT PARAF

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

HARI/TANGGAL : …………………………………….
PUKUL : …………………… Wib
KEGIATAN : PEMBERIAN VITAMIN A
TEMPAT : PAUD/TK.............................................KEL..................................
NAMA ANAK SESUAI TGL
NO KARTU KELUARGA LAHIR
L/P BB TB LILA LK ALAMAT PARAF