MR Balong I

PENCATATAN CATH UP CAMPAIGN MEASLES – RUBELLA (MR)
PUSKESMAS GANDUSARI TAHUN 2017
TEMPAT / LOKASI IMUNISASI : BALONG RT 01 RW 01

DESA / KELURAHAN : BUTUN
TANGGAL PELAKSANAAN :
JENIS TANGGAL KETERANGAN

NO. NAMA SISWA TGL LAHIR UMUR NAMA ORANG TUA ALAMAT
KELAMIN IMUNISASI TEMPAT SEKOLAH
1 ADELIA PURI P 13 – 04 – 2003 14 AWALIN BALONG 1/1 MTSN GANDUSARI
2 YONCI L 20 – 04 – 2004 13 RIRIN / JARNO BALONG 1/1 SDN 3 NGARINGAN
3 PUSPITA DEWI P 05 – 07 – 2005 11 SRIKA / DIDIK BALONG 1/1 SDN 2 BUTUN
4 AYU P 15 – 02 – 2006 10 ENDAH / ANDIK BALONG 1/1 SDN 3 NGARINGAN
5 ZAHRA ANGGEL P 19 – 07 – 2008 8 IKE / AGUS BALONG 1/1 SDN 1 BABADAN
6 ANABEL DAMARA E P 07 – 02 – 2015 2 IIS SUGIARTI / MUSOLLI BALONG 1/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
7 NAJWA HAIRA W P 19 – 05 – 2015 2 MUSLIMAH / ARIP BALONG 1/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
8 MAIRA D. KANZA P 30 – 05 – 2015 2 MASRIKA / DIDIK BALONG 1/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
9 ALFIS ALFA ADITYA L 15 -08 – 2015 2 BINTI / ANDRIK BALONG 1/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
10 BUNAIYA AQILLA P 10 – 03 – 2016 1 LAILATUL / UDIN BALONG 1/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
11 SAFIRA DINDA P 29 – 4 – 2012 5 NURHAYATI / ALI BALONG 1/1 4 – 8 – 2017 TK DHARMA WANITA
12 SILVA MAULANA SARI P 21 – 11 – 2011 6 TUTIK / IMAM BALONG 1/1 4 – 8 – 2017 TK NGARINGAN


1 NAZAL FATAN L 30 – 10 – 2004 13 ANIN / BUDI BALONG 2/1 MI MIFTAKHUL FALAH
2 DESANDI YOAN L 10 – 06 – 2006 8 ANI NINGSIH / SUMARJI BALONG 2/1 SDN 3 NGARINGAN
3 DANISA FATARANI P 06 – 12 – 2009 7 ANIN / WAWAN BALONG 2/1 SDN 3 NGARINGAN
4 NOVAL DWI L 27 – 05 – 2011 6 YATINI / JANADI BALONG 2/1 4 – 8 – 2017 MI MIFTAKHUL FALAH
5 ALMETA KANZA P 10 – 12 – 2014 2 ANIN / BUDI BALONG 2/1 4 – 8 – 2017 MI MIFTAKHUL FALAH
6 ADRIAN ADIPRADIBIO L 08 – 01 – 2016 2 ROFIKA / TOYYIBATA BALONG 2/1 4 – 8 – 2017 MI MIFTAKHUL FALAH
7 SAFA HANA P 29 – 08 – 2013 4 LAILINA / HUDA BALONG 2/1 4 – 8 – 2017 TK ALHIDAYAH NGARINGAN
8 ZAALAN AHWAZ L 20 – 09 – 2015 2 AIMATUS / AGUNG BALONG 2/1 11 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH


1 WINGGA DAFID L 06 – 12 – 2002 15 RULIANA BALONG 3/1 MTS MA'ARIF GANDUSARI
2 RICO L 31 – 08 – 2003 14 ZUNAILAH BALONG 3/1 MTSN GANDUSARI
3 FELIK DANU EGA L 31 – 05 – 2005 12 NURUL LANA / MELDAN BALONG 3/1 SDN 3 BUTUN
4 ANDRE RAMA L 01 – 09 – 2005 11 NANIK / MUSOLLI BALONG 3/1 SDN 3 BUTUN
5 ENDAH LAILI P 21 – 02 – 2006 10 UMI N / NUCOTIB BALONG 3/1 MI MIFTAKHUL FALAH
6 DELA NOVITA SARI P 25 – 06 – 2006 10 NOVIANA / MESELAN BALONG 3/1 SDN 3 BUTUN
7 ERKIO DENIF S L 19 – 07 – 2007 9 NOVIANA / MESELAN BALONG 3/1 SDN 3 BUTUN
8 FINA NAIMATUL P 17 – 05 – 2008 8 YENI / AGUS BALONG 3/1 SDN 1 BABADAN
9 JOHARI AKTALA SARI L 03 – 06 – 2009 8 SRI ENDAH / JIAN RIANTO BALONG 3/1 MI MIFTAKHUL FALAH
10 ULHAD KHOIRO L 23 – 04 – 2010 7 SOIM / RAIFUDIN BALONG 3/1 TK ALHIDAYAH NGARINGAN
11 AZIZAH AULIA P 01 – 10 – 2010 7 SRI ENDAH / JI BALONG 3/1 TK ALHIDAYAH BAOS
12 FARISA ANGRAINI P 05 – 01 – 2012 5 SRIATUN BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 TK ALHIDAYAH BAOS
13 MAHARANI ZIA FAHMIDA P 01 – 02 – 2012 5 ZULFA / HARI MASKURI BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 TK PERWANIDA SUKOSEWU
14 BIMA ANGGA PRASETYO L 01 – 04 – 2012 5 ANA / MESELAN BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 TK DHARMAWANITA BALONG
15 NATASYA JUU A P 04 – 07 – 2012 5 NUR HAYATI / IPUNG BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 TK DHARMAWANITA BALONG
16 AFIKA SISILIA KHUINA P 16 – 09 – 2012 5 ANIK / PURWO BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 PAUD PERWANIDA NGARINGAN
17 REZA NOVANDA P P 19 – 11 – 2012 4 DWI / KOLIK BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 PAUD ANANDA BUTUN
18 M SULTON ALFATIN L 20 – 06 – 2014 3 SITI KHUNAINAH / ABDUL BALONG 3/1 - BELUM SEKOLAH
19 MUHAMMAD AZHAR A L 09 – 08 – 2014 3 AWALIN / NAHROWI BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
20 NIESTAR A. EXEL L 06 – 10 – 2014 2 MIA / NIBROSUL BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
21 ZIDA KHOIRUNNISA P 17 – 09 – 2015 2 ZULFA / HARI BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
22 ABRAHAM HAFID L 19 – 02 – 2016 1 WASIK / EKO BALONG 3/1 - BELUM SEKOLAH
23 OLIFIA ZUANA AGUSTINA P 28 – 08 – 2016 1 TINARSIH / HENGKI BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
24 SOFIA AZZAHRA PRIANTI P 07 – 06 – 2016 1 KUNTI PRIANTO BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
25 IFKI ROHMAH P 07 – 02 – 2007 10 ENIK / SOKIP BALONG 3/1 SDN BUTUN 3
26 AGUNG SAPUTRA L 28 – 09 – 2007 10 ASRURI / SUGENG BALONG 3/1 SDN NGARINGAN 3
27 MOH ZAKI KHOLIFAH L 08-05-09 8 NADIROH / IBNU BALONG 3/1 MIN NGARINGAN
29 NADEFA ANDARA L 24-09-15 1 FENI / SUNARKO BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
30 DAVA NAUFAL L 01 – 05 – 2015 3 WATIK BALONG 3/1 11 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
31 PUTRI OKTA P 27 – 10 - 12 5 SULIYATI BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 TK AL HIDAYAH
32 CHELSEA P 28 – 7 - 14 3 TINARSIH BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
33 INGGRIT P 27 – 9 - 13 4 HANIS BALONG 3/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH


1 ADITYA EKA L 15 – 03 – 2003 14 BINTI BALONG 4/1 SMP 2 GANDUSARI
2 CATUR FEBRIANTO L 02 – 04 – 2003 14 SRI WULAN BALONG 4/1 SMP 2 GANDUSARI
3 MIFTAKUL H L 30 – 12 – 2002 15 WIDIA BALONG 4/1 MTSN GANDUSARI
4 MIDA DWI P 13 – 05 – 2003 14 PARTI SUTOTO BALONG 4/1 SMP 1 GANDUSARI
5 TYA YULIANTI P 19 – 07 – 2003 14 SRIANI/ SUARJI BALONG 4/1 SMP 2 GANDUSARI
6 ANGGIT LIAN P L 04 – 08 – 2003 14 MURJATIK BALONG 4/1 MTS MA'ARIF GANDUSARI
7 WIU AHMAD NOVA L 27 – 11 – 2004 13 LULUK / RUDI BALONG 4/1 MIN NGARINGAN
8 NURLATIFATUL H P 23 – 03 – 2006 10 WIDIA / SAMSUL BALONG 4/1 MI MIFTAKHUL FALAH
9 ASRUL L 05 – 08 – 2006 10 LULUK / RUDI BALONG 4/1 MIN NGARINGAN
10 RIZKI SAPUTRA L 06 – 05 – 2007 9 SRIANI / SUARJI BALONG 4/1 SDN 3 BUTUN
11 SABRINA KIRANI P 26 – 08 – 2007 9 ALVI L / ARVI BALONG 4/1 MI AL AZHAR BENING
12 EVA PUTRI A P 05 – 02 – 2008 8 SAINI / SUTOMO BALONG 4/1 SDN 3 BUTUN
13 NOVITA LESTARI P 02 – 11 – 2008 8 SUPARTI / SUNYOTO BALONG 4/1 SDN 3 BUTUN
14 MUHAMMAD RIDO L 27 – 01 – 2009 8 SEPTA / SUTIPNO BALONG 4/1 SDN 3 BUTUN
15 APRILIA ROSA WARDANI P 11 – 04 – 2009 8 SRI WINARSIH / NASRODIN BALONG 4/1 MI MIFTAKHUL FALAH
16 ARIEL NUROSID L 18 – 06 – 2009 8 SITI AMINAH / EDI BALONG 4/1 MI MIFTAKHUL FALAH
17 MAULANA AZZAR L 26 – 10 – 2011 5 ARFI BALONG 4/1 4 – 8 – 2017 TK PERWANIDA NGARINGAN
18 ADITYA ALIF H A L 23 – 06 – 2012 5 ENI SUSANTI / HARI BALONG 4/1 4 – 8 – 2017 PAUD GANDUSARI
19 AZKA MIO ALDRIC L 10 – 09 – 2013 3 ARI / ARIF BALONG 4/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
20 CLADIA P 10 – 05 – 2014 3 ENGGAR / HADI BALONG 4/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
21 ALFIZA IKA P 04 – 06 – 2014 3 IRUL / HADI BALONG 4/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
22 LUTVIA ZAHRA P 23 – 01 – 2015 2 SUNARTI / HAIDIR BALONG 4/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
23 NATALIA DIAN MIRZA P 21 – 12 – 2015 2 WINARTI / SUPARNI BALONG 4/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
24 DIAH AYU WIJAYANTI P 10 – 04 – 2016 1 WIDIA / M SAMSUL BALONG 4/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
25 SYBILLA KHUMAIRA P 25 – 03 – 2016 1 ALFIANSA / ARFI BALONG 4/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
26 FIONA FELISA P 01 – 06 – 2016 1 IDA ANJAR / JUNANDI BALONG 4/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
27 ALHAB L 10 – 5 – 2016 1 ILFARIYANI / SAMSUL BALONG 4/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
28 NABILA HALDIS P 18 – 10 – 2013 4 TRI BAOS 3/2 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH


1 AYUB L 18 – 08 – 2004 13 SUPARMI / SOPING BALONG 5/1 MI MIFTAKHUL FALAH
2 NILA AMALIA P 05 – 01 – 2009 8 ISTIANA / NISOM BALONG 5/1 SDN 3 NGARINGAN
3 ALITA LEXA P 26 – 03 – 2009 8 YUYUN / ENGGAR BALONG 5/1 SDN 3 NGARINGAN
4 ERIK SUJITO PRIONO L 19 – 04 – 2009 8 LILIK / SUPRIONO BALONG 5/1 MI MIFTAKHUL FALAH
5 GALIH NUR CAHYO L 20 – 05 – 2009 8 YANTI / AJI BALONG 5/1 MI MIFTAKHUL FALAH
6 MUTIATUL QUSNA P 21 – 09 – 2009 7 NIKMATUL / KOLIK BALONG 5/1 MI MIFTAKHUL FALAH
7 ELYAS AMIRUL LABIB L 22 – 07 – 2011 6 NURUL / KAELANI BALONG 5/1 11 – 8 – 2017 TK ALHIDAYAH NGARINGAN
8 SALFA P 23 – 03 – 2013 4 EVI / KHOIRUL BALONG 5/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
9 ZAHIRA EFRIANAURA P 13 – 06 – 2013 4 BINTI / SUPRIONO BALONG 5/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
10 IAN SEPTIANI P 19 – 05 – 2014 3 YAYUK / GUSTIAN BALONG 5/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
11 IZZA LAILATUL K P 26 – 11 – 2014 2 DWI / KUSAINI BALONG 5/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
12 IRIANI P 27 – 11 – 2015 2 MELA SANTI / ZAENAL BALONG 5/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
13 ADITYA L 23 – 06 – 2012 5 ENI SUSANTI BALONG 5/1 4 – 8 – 2017 TK AL HIDAYAH NGARINGAN
14 ALIF L 08 – 08 – 2013 4 ENIK KUSNIAWATI BALONG 5/1 4 – 8 – 2017 BELUM SEKOLAH
15 ARDI L 18 – 05 – 2011 6 SISWATI / ALI MUHTAR BALONG 5/1 4 – 8 – 2017 TK NGARINGAN

MR Balong I

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MR Balong I

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENCATATAN CATH UP CAMPAIGN MEASLES – RUBELLA (MR)

PUSKESMAS GANDUSARI TAHUN 2017

TEMPAT / LOKASI IMUNISASI : BALONG RT 01 RW 01

JENIS TANGGAL KETERANGAN

TEMPAT / LOKASI IMUNISASI : BALONG RT 02 RW 01

JENIS TANGGAL KETERANGAN

TEMPAT / LOKASI IMUNISASI : BALONG RT 03 RW 01

JENIS TANGGAL KETERANGAN

TEMPAT / LOKASI IMUNISASI : BALONG RT 04 RW 01

JENIS TANGGAL KETERANGAN

TEMPAT / LOKASI IMUNISASI : BALONG RT 05 RW 01

JENIS TANGGAL KETERANGAN

Anda mungkin juga menyukai