Anda di halaman 1dari 6

DATA SISWA TARGET IMUNISASI MR

NAMA SEKOLAH : SDN BUTUN 3


KELAS : I (SATU)

TANGGAL KETERANGAN
NO. NAMA SISWA JK TEMPAT/ TGL LAHIR UMUR NAMA ORANG TUA ALAMAT
IMUNISASI TEMPAT SEKOLAH
1 REGINA PARAMITA INDRI P BLITAR, 8 – 2 – 2011 6 KRISTIANTO - HALISA PURWOSARI SDN BUTUN 3
DATA SISWA TARGET IMUNISASI MR
NAMA SEKOLAH : SDN BUTUN 3
KELAS : II (DUA)
TANGGAL KETERANGAN
NO. NAMA SISWA JK TEMPAT/ TGL LAHIR UMUR NAMA ORANG TUA ALAMAT
IMUNISASI TEMPAT SEKOLAH
1 ANGELICA BIFA CITRA DEWI P BLITAR, 21 – 07 – 2010 7 SUMIADI BALONG 4/1 SDN BUTUN 3
2 ARIEL NUR ROSYID L BLITAR, 18 – 06 – 2009 8 EDI SANTOSO BALONG 4/1 SDN BUTUN 3
3 ARIL SETIAWAN L BLITAR, 27 – 03 – 2009 8 PONIDI PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 2
4 DINA RITA SARI P BLITAR, 14 – 12 – 2009 8 PONIRIN BAOS 3/2 SDN BUTUN 3
5 LUDRA ARISTIA L BLITAR, 17 – 05 – 2010 7 YULI EKSIANTO PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 3
6 PIDA ARKA PRASETYA L BLITAR, 28 – 03 – 2011 6 HARIANTO PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 3
7 REVA MELYNDA PUTRI P BLITAR, 11 – 02 – 2010 7 RULIN PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 3
8 WAHYU NAZWA NABILA P BLITAR, 13 – 10 – 2010 7 SUGENG SUPRIONO BALONG 1/2 SDN BUTUN 3

DATA SISWA TARGET IMUNISASI MR


NAMA SEKOLAH : SDN BUTUN 3
KELAS : III (TIGA)
TANGGAL KETERANGAN
NO. NAMA SISWA JK TEMPAT/ TGL LAHIR UMUR NAMA ORANG TUA ALAMAT
IMUNISASI TEMPAT SEKOLAH
1 MOH RIDO PRAMA ADITIA L BLITAR, 23 – 01 – 2009 8 SUTIKNO BALONG 4/1 SDN BUTUN 3
2 NOVITA TRI LESTARI P BLITAR, 10 – 11 – 2008 9 SUNJOYO BALONG 4/1 SDN BUTUN 3

DATA SISWA TARGET IMUNISASI MR


NAMA SEKOLAH : SDN BUTUN 3
KELAS : IV (EMPAT)
TANGGAL KETERANGAN
NO. NAMA SISWA JK TEMPAT/ TGL LAHIR UMUR NAMA ORANG TUA ALAMAT
IMUNISASI TEMPAT SEKOLAH
1 AKHMAD RIZAL ARIFIN L BLITAR, 10 – 07 – 2007 10 PUJI ARIFIN BALONG 1/2 SDN BUTUN 3
2 RERGIO DANIF SAPUTRA L BLITAR, 19 – 07 – 2007 10 MESELAN BALONG 3/1 SDN BUTUN 3
3 EFA PUTRI ANINDITA P BLITAR, 05 – 02 – 2008 9 SUTOMO BALONG 4/1 SDN BUTUN 2
4 INTAN NURISMA SARI P MAGETAN, 15 – 08 – 2007 10 DIAN SUJIANTO SUKOSARI 1/1 SDN BUTUN 3
5 NEVI RALITA AGHISTY J P BLITAR, 05 – 08 – 2008 9 AMBARWATI PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 3
6 REHAN CANDRA WINATA L BLITAR 18 – 01 – 2008 9 TAMINI PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 3
7 RESTU GALUH ROSITA P BLITAR, 27 – 03 – 2008 9 SUKARMANTO BAOS 3/2 SDN BUTUN 3
8 TYA PUTRI EKA RAMA P BLITAR, 05 – 05 – 2008 9 JARWENI BALONG 1/2 SDN BUTUN 3
9 YESIKA APRELINA P BLITAR, 01 – 04 – 2008 9 JAENAL PURWOSARI 2/1 SDN BUTUN 3
10 ZAENUN ALVINDO KRISTIAWAN L BLITAR, 01 – 03 – 2008 9 YENI WAHYUDI PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 3

DATA SISWA TARGET IMUNISASI MR


NAMA SEKOLAH : SDN BUTUN 3
KELAS : V (LIMA)
TANGGAL KETERANGAN
NO. NAMA SISWA JK TEMPAT/ TGL LAHIR UMUR NAMA ORANG TUA ALAMAT
IMUNISASI TEMPAT SEKOLAH
1 ANDRI YULIAWATI P BLITAR, 31 – 10 – 2006 11 YULI EKSIANTO PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 3
2 DANDI PUTRA WIJAYA L BLITAR, 19 – 04 – 2006 11 BUDI PIYONO PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 3
3 DELA NOVITA P BLITAR, 05 – 03 – 2007 10 SUGENG ISWANTO BALONG 2/1 SDN BUTUN 2
4 DELA NOVITA SARI P BLITAR, 02 – 02 – 2006 11 MESELAN BALONG 3/1 SDN BUTUN 3
5 DHITA RAMADHANIA FRANSISKA P BLITAR, 03 – 10 – 2007 10 SUGENG BALONG 4/1 SDN BUTUN 3
6 DICKI SAPUTRA L BLITAR, 05 – 05 – 2007 10 SUWAJI BALONG 4/1 SDN BUTUN 3
7 SELFI HABIBATUL NUR AZIZAH P BLITAR, 22 – 09 – 2006 11 ALFIAH TRI WINARTI PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 3
8 SELVI FIRMA RAHAYU P BLITAR, 24 – 08 – 2006 11 NUR HASIM BAOS 3/2 SDN BUTUN 3

DATA SISWA TARGET IMUNISASI MR


NAMA SEKOLAH : SDN BUTUN 3
KELAS : VI (ENAM)
TANGGAL KETERANGAN
NO. NAMA SISWA JK TEMPAT/ TGL LAHIR UMUR NAMA ORANG TUA ALAMAT
IMUNISASI TEMPAT SEKOLAH
1 ANDRE RAMA SAPUTRA L BLITAR, 04 – 09 – 2005 12 SOLI BAOS 3/2 SDN BUTUN 3
2 JUAN JHONATA L BLITAR, 15 – 06 – 2006 11 HANDRI KRISNAWAN PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 3
3 KHUSNUL EKA SYAPUTRA L BLITAR, 01 – 07 – 2006 11 ALI MASRUKIN BAOS 3/2 SDN BUTUN 2

Anda mungkin juga menyukai