TANGGAL KETERANGAN
NO. NAMA SISWA JK TEMPAT/ TGL LAHIR UMUR NAMA ORANG TUA ALAMAT
IMUNISASI TEMPAT SEKOLAH
1 REGINA PARAMITA INDRI P BLITAR, 8 – 2 – 2011 6 KRISTIANTO - HALISA PURWOSARI SDN BUTUN 3
DATA SISWA TARGET IMUNISASI MR
NAMA SEKOLAH : SDN BUTUN 3
KELAS : II (DUA)
TANGGAL KETERANGAN
NO. NAMA SISWA JK TEMPAT/ TGL LAHIR UMUR NAMA ORANG TUA ALAMAT
IMUNISASI TEMPAT SEKOLAH
1 ANGELICA BIFA CITRA DEWI P BLITAR, 21 – 07 – 2010 7 SUMIADI BALONG 4/1 SDN BUTUN 3
2 ARIEL NUR ROSYID L BLITAR, 18 – 06 – 2009 8 EDI SANTOSO BALONG 4/1 SDN BUTUN 3
3 ARIL SETIAWAN L BLITAR, 27 – 03 – 2009 8 PONIDI PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 2
4 DINA RITA SARI P BLITAR, 14 – 12 – 2009 8 PONIRIN BAOS 3/2 SDN BUTUN 3
5 LUDRA ARISTIA L BLITAR, 17 – 05 – 2010 7 YULI EKSIANTO PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 3
6 PIDA ARKA PRASETYA L BLITAR, 28 – 03 – 2011 6 HARIANTO PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 3
7 REVA MELYNDA PUTRI P BLITAR, 11 – 02 – 2010 7 RULIN PURWOSARI 1/1 SDN BUTUN 3
8 WAHYU NAZWA NABILA P BLITAR, 13 – 10 – 2010 7 SUGENG SUPRIONO BALONG 1/2 SDN BUTUN 3