Anda di halaman 1dari 41

DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP : ALMAWASILAH HARAHAP, SST
2. NAMA PANGGILAN : ALMA
3. NIP : 19680119 199301 2 002
4. TEMPAT/ TGL LAHIR : LANGGA PAYUNG/ 19 JANUARI 1968
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. ALAMAT LENGKAP : JL. STASIUN K. API DELI TUA
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUMENIKAH/JANDA/DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN : PNS
10. NOMOR STR : 0202521150874434
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 19 JANUARI 2020
11.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : ALM. NAKSIR SEMBIRING
2. PEKERJAAN :-
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1 JURRI AMBARELLA 20 JUNI 2000
2 PUTRA ALANS SEMBIRING 8 MEI 2003
III RIWAYAT PENDIDIKAN

N JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


O
1 SI / DIV STIKES HAJI MEDAN 2011
2 D3 Kebidanan AKBID DEP.KES.RI.MEDAN 2000
3 D1 Kebidanan PPB DI SPK SEMBIRING 1997
DELI TUA
4 SMU/Sederajat SPK SEMBIRING DELI TUA 1996
5 SMP SMP NEGERI LANGGA 1985
PAYUNG
6 SD SD NEGERI NO.112246 1992
LANGGA PAYUNG

IV RIWAYAT KEPANGKATAN

N PANGKAT/GOL TMT
O
1 PENGATUR MUDA (II/a) 01-09-1994
2 PENGATUR MUDA TK.1 (II/b) 01-10-2002
3 PENGATUR (II/c) 01-10-2005
4 PENGATUR (II/d) 01-04-2008
5 PENATA MUDA (III/a) 01-10-2011

V RIWAYAT PEKERJAAN

N NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


O
1 Bidan Fungsional RSU Haji Medan 2005
Pemprovsu
2
Dst
VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA LAMA PEL PENYELENGARA TAHUN SERTIFIKA


PELATIHAN ( JAM) T
1 Pelatihan Klinik 31 Jam P2KS Sumut 2018 Peserta
Pelayanan
Obstetri Neonatal
Emergensi
Komprehensif

2
3
4
5

VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


1. Satyalancana karya XX Presiden RI JOKO 2019
WIDODO
DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP : SITI MURNI,AMKEB
2. NAMA PANGGILAN : MURNI
3. NIP : 19661231 199205 24
4. TEMPAT/ TGL LAHIR : TANJUNG MEDAN/ 31 DESEMBER 1966
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. ALAMAT LENGKAP :JL.BERSAMA GG DAMAI NO 2C MEDAN
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUMMENIKAH/JANDA/
DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN : PEGAWAI SWASTA
10.NOMOR STR : 02 02 3 2 1 15-0874499
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 31 DESEMBER 2020
11.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : ALM.ZAMZAMI SH. M.HUM
2. PEKERJAAN :-
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1 REVY FAUZI PUTRAMINA. SH 21 FEBRUARI 1993
2 RAZY FACHRI PUTRAMINA 5 JULI 1996
3 MUTIARA FAUZIAH PUTRIMINA 26 JULI 2003
III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1 D3 Kebidanan AKBID Nusantara 2000 2013
MEDAN
2 D1 Kebidanan PPB DI SPK Malahayati 1991
3 SMU/Sederajat SPK Malahayati 1988
4 SMP SMP Muhammadiyah 1985
Kota Medan
5 SD SD Negeri Tanjung 1979
Medan SUMBAR

IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2
3

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2
3
Dst

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA LAMA PEL PENYELENGAR TAHUN SERTIFIKAT


PELATIHAN ( JAM) A
1.
2

VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA
KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP :
2. NAMA PANGGILAN :
3. NIP :
4. TEMPAT/ TGL LAHIR :
5. JENIS KELAMIN :
6. AGAMA :
7. ALAMAT LENGKAP :
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN :
10.NOMOR STR :
BERLAKU SAMPAI TANGGAL :
UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA :
2. PEKERJAAN :
3. *) coret yang tidak perlu
DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1

2
III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1
2
3
4
5

IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2
3

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2
3
Dst

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA LAMA PEL PENYELENGARA TAHUN SERTIFIKAT


PELATIHAN ( JAM)
1.
2
3

VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP : TITIN KARMILA, AMKEB
2. NAMA PANGGILAN : TITIN
3. NIP : 19750623 199702 2 001
4. TEMPAT/ TGL LAHIR : MEDAN/ 23 JUNI 1975
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. ALAMAT LENGKAP : JL. MELUR LK V NO.203 HELVETIA MEDAN
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN : PNS
10. NOMOR STR : 02 02 52115-0874474
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 23 JUNI 2020
11.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : AZHAR EFENDI
2. PEKERJAAN : PEGAWAI SWASTA RSU HAJI MEDAN
*) coret yang tidakperlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1 ARIE RAHADIYAN RAHMAN 12 JANUARI 2008

2 SEKAR JASMINE ATIKA 28 APRIL 2009

III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1 D3 Kebidanan POLITEKNIK 2003
KESEHATAN MEDAN
2 D1 Kebidanan DI SPK DEP.KES.RI 1995
MEDAN
3 SMU/Sederajat SPK DEP.KES.RI 1994
MEDAN
4 SMP SMP NEGERI 16 1991
MEDAN
5 SD SD INPRES NO.066043 1988
IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1 PENGATUR MUDA (II/a) 01-02-1977
2 PENGATUR MUDA TK.1 (II/b) 01-10-1999
3 PENGATUR (II/c) 01-10-2003
4 PENGATUR TK.I (II/d) 01-04-2006
5 PENATA MUDA (III/a) 01-04-2009
6 PENATA MUDA TK.I (III/b) 01-04-2012

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1 BidanFungsional RSU Haji Medan
Pemprovsu
2

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA LAMA PENYELENGARA TAHUN SERTIFIKAT


PELATIHAN PEL
( JAM)
1.

VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI TAHUN


PENGHARGAAN
1 SATYALANCANA KARYA PRESIDEN REPUBLIK 2016
SATYA X TAHUN INDONESIA
JOKO WIDODO
DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP :
2. NAMA PANGGILAN :
3. NIP :
4. TEMPAT/ TGL LAHIR :
5. JENIS KELAMIN :
6. AGAMA :
7. ALAMAT LENGKAP :
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN : PEGAWAI SWASTA
10. NOMOR STR :
BERLAKU SAMPAI TANGGAL :
11.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA :
2. PEKERJAAN :
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1

3
III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1
2
3
4
5
6
IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA LAMA PENYELENGARA TAHUN SERTIFIKAT


PELATIHAN PEL
( JAM)
1.
2
3
4

VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP : DEWI SUYANTI, AMKEB
2. NAMA PANGGILAN : DEWI
3. NIP : 19840123 2006 0253
4. TEMPAT/ TGL LAHIR : MEDAN/23 JANUARI 1984
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. ALAMAT LENGKAP :Jl.TANGKUL I NO.101
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN : PEGAWAI SWASTA
10. NOMOR STR : 02 02 5 2 1 1 2-0437280
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 23 JANUARI 2017
11.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : TARYONO
2. PEKERJAAN : WIRA SWASTA
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1 JIHAN ALFATHIN 03 DESEMBER 2008
III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1 D3 Kebidanan STIKES PRIMA HUSADA 2005
MEDAN
2 SMU/Sederajat SMA NEGERI 1 2000
SAMPALI PERCUT SEI
TUAN
3 SMP SMP SWASTA PAB 10 1999
4 SD SD JOSUA NO.6 1996

IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2
3

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA LAMA PEL PENYELENGARA TAHUN SERTIFIKAT


PELATIHAN ( JAM)
1.
2

VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP : KUSMAWATI
2. NAMA PANGGILAN : KUSMA
3. NIP :19771013 199702 2 001
4. TEMPAT/ TGL LAHIR : MEDAN/ 13 OKTOBER 1977
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. ALAMAT LENGKAP : JL.PERKUTUT NO.4A KEL.SIDORAME
TIMUR KEC.MEDAN PERJUANGAN
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
3. STATUS KEPEGAWAIAN : PNS
9. NOMOR STR : 02 02 5 2 1 15-0874508
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 13 OKTOBER 2020
10.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : ARDIANSYAH POHAN
2. PEKERJAAN : PEGAWAI SWASTA RSU HAJI MEDAN
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1 M.FADLI FERDIANSYAH POHAN 16 AGUST 2000

2 SRI REZEKI 27 AGUST 2001

4 M.AZKHA MEIDIANSYAH POHAN 11 MEI 2015

5 ADZKIYA ALFATHUNISA POHAN 14 SEPTEMBER 2017

III RIWAYAT PENDIDIKAN


NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS
1 D3 Kebidanan AKBID UNPRI MEDAN 2007
2 D3 Keperawatan AKPER DEP.KES.RI 2000
MEDAN
3 SMU/Sederajat SPK GLUGUR MEDAN 1996
4 SMP MTSN MEDAN 1993
SD SD SWASTA PELITA 1990
MEDAN DELI
IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1 Pengatur Muda (II/a) 01-02-1997
2 Pengatur Muda TK.I (II/b) 01-04-2000
3 Pengatur (II/c) 01-04-2006
4 Pengatur TK.I (II/d) 01-04-2009
5 PenataMuda (III/a) 01-10-2012

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2
3
Dst

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA LAMA PENYELENGARA TAHUN SERTIFIKAT


PELATIHAN PEL
( JAM)
1. PPI 16 Jam HIPPII Medan 2016 Peserta

2 Refreshment 16 Jam PD-IBI 2016 Peserta


Pemasangan &
Pencabutan IUD dan
IMPLANT
3
4

VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA
KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP : EKA RATNA PURI, AMKEB
2. NAMA PANGGILAN : EKA
3. NIP :-
4. TEMPAT/ TGL LAHIR :MEDAN/ 4 JANUARI 1985
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. ALAMAT LENGKAP :
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*
9. STATUS KEPEGAWAIAN : PEGAWAI SWASTA
10. NOMOR STR : 02 02 5 115-0874691
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 4 JANUARI 2020
11.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : FANDI
2. PEKERJAAN : WIRASWASTA
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1

III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1 D3 Kebidanan AKBID INDAH MEDAN 2006
2 SMU/Sederajat
3 SMP
4 SD
5
6

IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2
3
4
5

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2
3
Dst

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA PELATIHAN LAMA PEL PENYELENGARA TAHU SERTIFIKAT


( JAM) N
1.
2
VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP : DORI MOMBANG SARI LUBIS, AMKEB
2. NAMA PANGGILAN : DORI
3. NIP :-
4. TEMPAT/ TGL LAHIR : MEDAN/ 14 JULI 1982
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. ALAMAT LENGKAP :JLN. MANDALA BY PASS NO 11 B
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN : PEGAWAI SWASTA
10. NOMOR STR : 02 02 5 2 1 15-0874506
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 14 JULI 2020
11.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : DAHLAN SYAH SIREGAR
2. PEKERJAAN : WIRASWASTA
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1 ALIF DARIFANSYAH 11 JUNI 2013

III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1 D3 Kebidanan AKBID FLORA MEDAN 2006
2 D1 Kebidanan
3 SMU/Sederajat
4 SMP
5 SD
6

IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2
3
4
5

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2
3
4
5
6
7
Dst

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA PELATIHAN LAMA PEL PENYELENGARA TAHU SERTIFIKAT


( JAM) N
1. Refreshment 16 Jam PD-IBI 2016 Peserta
Pemasangan &
Pencabutan IUD dan
IMPLANT
2
3
4
5
6
7
VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP :
2. NAMA PANGGILAN :
3. NIP :
4. TEMPAT/ TGL LAHIR :
5. JENIS KELAMIN :
6. AGAMA :
7. ALAMAT :
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN :
10. NOMOR STR :
11.BERLAKU SAMPAI TANGGAL :
12.UNIT KERJA :

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA :
2. PEKERJAAN :
*) coret yang tidak perlu
DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1

III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1
2
3
4
5
6
IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2
3
4
5

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2
3
4
5
6
7
Dst

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA PELATIHAN LAMA PEL PENYELENGARA TAHUN SERTIFIKAT


( JAM)
1.
2
3
4
5
6
7
VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP : UMMU HABIBAH, AMKEB
2. NAMA PANGGILAN : UMMU
3. NIP : 19860817 2014 0305
4. TEMPAT/ TGL LAHIR : MEDAN/ 17 AGUSTUS 1986
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. ALAMAT LENGKAP : JL. SEJAHTERA GG. LESTARI NO 7
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUMENIKAH/JANDA/DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN : PEGAWAI SWASTA
10. NOMOR STR : 02 02 5 2 1 15-0874692
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 17 AGUSTUS 2020
11.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : ISKANDAR MULIA NASUTION.SE
2. PEKERJAAN : KARYAWAN SWASTA
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1 NADHIRA ISKANDAR NASUTION 18 DESEMBER 2014

III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1 D3 Kebidanan AKBID KHOLISATUR 2008
RAHMI BINJAI
2 SMU/Sederajat SMK NEGERI 1 MEDAN 2005
3 SMP SLTP NEGERI 17 2002
MEDAN
4 SD SD SWASTA 1999
BERSUBSIDI
PERG.BUDISATRYA
MEDAN TEMBUNG

IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA LAMA PEL PENYELENGARA TAHUN SERTIFIK


PELATIHAN ( JAM) AT
1.
2

VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP : ROSALINDA SIREGAR, AMKEB
2. NAMA PANGGILAN : OCHA
3. NIP :-
4. TEMPAT/ TGL LAHIR :MEDAN/ 12 AGUSTUS 1988
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. ALAMAT LENGKAP :TEMBUNG PSR 10 JL.SAUDARA N0.36
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN : PEGAWAI TETAP
10. NOMOR STR : 02 02 5 2 1 15-0874270
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 12 AGUSTUS 2020
11.UNIT KERJA : RUANG FITRAH
II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : HAMDI MHD HASIBUAN, AMD
2. PEKERJAAN : BUMN
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1 SUTAN HAMIZAN HASIBUAN 8 APRIL 2014

2 ALFARO NIZAM HASBUAN 14 APRIL 2016

III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1 D3 Kebidanan STIKES RS HAJI MEDAN 2009
2 SMU/Sederajat SMF ADIPSU MEDAN 2006
3 SMP MTS AL JAM’IYATUL 2003
WASHLIYAH SUMUT
4 SD SD NEGERI NO.101768 2000
TEMBUNG DELI
SERDANG

IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2
Dst

VI RIWAYAT PELATIHAN
NO NAMA LAMA PENYELENGARA TAHUN SERTIFIKAT
PELATIHAN PEL
( JAM)
1.
2
7

VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
3. NAMA LENGKAP : ADE IRMA SURIYANI LUBIS, AMKEB
4. NAMA PANGGILAN : ADE
5. NIP :-
6. TEMPAT/ TGL LAHIR : MEDAN/ 24 FEBRUARI 1986
7. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
8. AGAMA : ISLAM
9. ALAMAT LENGKAP :
10.STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
3. STATUS KEPEGAWAIAN : PEGAWAI KONTRAK
11. NOMOR STR : 02 02 5 2 1 15-0874285
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 24 FEBRUARI 2020
12.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
4. NAMA : FANDI MARSOIT
5. PEKERJAAN :
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN


SEKARANG

1.
2.

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1

2
III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1 D3 Keperawat/Kebidanan AKBID FLORA MEDAN 2009
2 SMU/Sederajat
3 SMP
4 SD
5
6

IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2
3
4
5

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2
3
Dst

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA PELATIHAN LAMA PEL PENYELENGARA TAHU SERTIFIKAT


( JAM) N
1. Refreshment 16 Jam PD-IBI 2016 Peserta
Pemasangan &
Pencabutan IUD dan
IMPLANT
2
3
4
5
6
7
VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP : NELLY ZAHARA, AMD KEB
2. NAMA PANGGILAN : NELLY
3. NIP :19820219 200604 2 005
4. TEMPAT/ TGL LAHIR :KUALA SIMPANG/ 19 FEBRUARI 1982
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. ALAMAT LENGKAP :JL.SUASA TENGAH NO .89 PASAR 4 LINGK.6
KELURAHAN MABAR HILIR MEDAN
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN : PNS
10. NOMOR STR : 02 02 5 2221-4118211
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 19 FEBRUARI 2026
11.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : DODI SUWANDI TARIGAN, AMD
2. PEKERJAAN : WIRA SWASTA
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1 MAYSA SABIRA TARIGAN 19-05-2017

III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1 D3 Kebidanan AKBID IMELDA MEDAN 2005
2 SMU/Sederajat SPK YDB LANGSA 2001
3 SMP SLTP SWASTA ISLAM 1997
KUALA SIMPANG
4 SD AD NEGERI NO 3 1994
KUALA SIMPANG

IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1 PENGATUR / II (c) 1 APRIL 2006
2 PENGATUR TK.1 / II (d) 1 APRIL 2009
3 PENATA MUDA / III (a) 1 APRIL 2011
4 PENATA MUDA TK.I / III (b) 1 APRIL 2017
5 PENATA / III (c) 1 OKTOBER 2021

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1 Bidan Fungsional RSU Haji Medan 2014
Pemprovsu

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA LAMA PEL PENYELENGARA TAHUN SERTIFIKAT


PELATIHAN ( JAM)
1.
2
3
4

VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP : NUR HAZMI NASUTION, AMKEB
2. NAMA PANGGILAN : AZMI
3. NIP :-
4. TEMPAT/ TGL LAHIR : KISARAN/ 22 OKTOBER 1984
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. ALAMAT LENGKAP :JLN. BINJAI KM 11,2 GG.PRIBADI NO.36
KEL. DESA PUJI MULYO
KEC. MEDAN SUNGGAL
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN : PEGAWAI TETAP
10. NOMOR STR : 02 02 5 2 1 15-0874208
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 22 OKTOBER 2020
11.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : -
2. PEKERJAAN :-
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK
NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR
1

III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1 D3 Kebidanan
2 SMU/Sederajat
3 SMP
4 SD
IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2
3
4
5

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA PELATIHAN LAMA PEL PENYELENGARA TAHU SERTIFIKAT


( JAM) N
1.

VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA
KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP : JULIA ISRINA SIREGAR, AMKEB
2. NAMA PANGGILAN : LIA
3. NIP :-
4. TEMPAT/ TGL LAHIR :MEDAN/ 10 JULI 1993
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. ALAMAT LENGKAP :JL.BUNTU DUSUN VIII KEC.PERCUT SEI
TUAN KAB.DELI SERDANG
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN : PEGAWAI KONTRAK
10. NOMOR STR : 02 02 5 2 1 15-1007409
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 10 JULI 2020
11.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : SYAFRIZAL, SE
2. PEKERJAAN : WIRA SWASTA
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1

III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1 D3 /Kebidanan STIKES HAJI MEDAN 2014
2 SMU/Sederajat MAN 1 MEDAN 2011
3 SMP MTSN 2 MEDAN 2008
4 SD SD SWASTA 2005
PAHLAWAN NASIONAL
MEDAN TEMBUNG

IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2
3
4
5

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2
Dst

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA PELATIHAN LAMA PEL PENYELENGARA TAHU SERTIFIKAT


( JAM) N
1.
2
3
VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN


DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP : FITRI SURYANI RAMBE, AMKEB
2. NAMA PANGGILAN : FITRI
3. NIP :-
4. TEMPAT/ TGL LAHIR : MEDAN/ 11 MARET 1992
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. ALAMAT LENGKAP :JLN. BERINGIN SIMPANG PASAR 7
GANG BAHAGIA
8. STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
9. STATUS KEPEGAWAIAN : TENAGA KONTRAK
10. NOMOR STR : 02 02 5 2 1 14-0802101
BERLAKU SAMPAI TANGGAL : 11 MARET 2019
11.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : MARANAGA HARAHAP
2. PEKERJAAN : WIRASWASTA
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1 MHD. ALI FAHRI HARAHAP 15 DESEMBER 2018

III RIWAYAT PENDIDIKAN


NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS
1 D3 Kebidanan AKBID HAFSYAH 2013
MEDAN
2 SMU/Sederajat MA YPP AZIDDIN 2010
MEDAN
3 SMP MTSS PPMDH TPI 2007
MEDAN
4 SD SD SWASTA SABILINA 2004
TEMBUNG
IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2
V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2
VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA PELATIHAN LAMA PEL PENYELENGARA TAHUN SERTIFIK


( JAM) AT
1.
2
3
VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI TAHUN


PENGHARGAAN
DOKUMENTASI PORTOPOLIO TENAGA KEBIDANAN

RSU HAJI MEDAN

I.IDENTITAS PRIBADI
3. NAMA LENGKAP : ELVI SUSANTI
4. NAMA PANGGILAN : EVI
5. NIP :-
6. TEMPAT/ TGL LAHIR : MEDAN / 27 FEBRUARI 1978
7. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
8. AGAMA : ISLAM
9. ALAMAT LENGKAP :JL. RAKYAT LORONG MANINJAU NO. 15
MEDAN
10.STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/BELUM MENIKAH/JANDA/
DUDA*)
11.STATUS KEPEGAWAIAN : TENAGA KONTRAK
12. NOMOR STR :-
BERLAKU SAMPAI TANGGAL :-
13.UNIT KERJA : RUANG FITRAH

II. DATA KELUARGA

DATA SUAMI/ISTRI
1. NAMA : -
2. PEKERJAAN :-
*) coret yang tidak perlu

DATA ANAK

NO NAMA ANAK TANGGAL LAHIR


1 ANISA PRATIWI 17 AGUSTUS 1999

2 ATIKA 27 AGUSTUS 2001

3 M. DAUD RAMADAN 26 OKTOBER 2004


4 M. HANIF 01 AGUSTUS 2006
5 ULIYA JIHAN 01 NOPEMBER 2009
III RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN LULUS


1 SMU/Sederajat SMEA JAMBI 1996
2 SMP MTSS TELADAN 1993
3 SD SD MUHAMMADIYAH 1983
09
IV RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT/GOL TMT
1
2
3
4
5

V RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN UNIT KERJA TAHUN


1
2
3
4
5
6
7
Dst

VI RIWAYAT PELATIHAN

NO NAMA LAMA PEL PENYELENGARA TAHUN SERTIFIKAT


PELATIHAN ( JAM)
1.
2

VII PENGHARGAAN YANG DITERIMA

NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TAHUN

Anda mungkin juga menyukai