I. KETERANGAN PERORANGAN
II. PENDIDIKAN
1. Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri
STTB/TANDA NAMA KEPALA
No
TINGKAT JURUSAN LULUS/IJAZAH NAMA INSTITUSI SEKOLAH/DIREKTUR/
.
TAHUN DEKAN/REKTOR
1 SD - No.06.OA oa 0069116 SDN.No.18 Palangisang Muslimin.B
2 SMP - No.06.OA ob 1616237 SMP.Neg.Batuasang Abdul Halik Lanna
3 SMA A1 (Fisika) No.06.OB oe 0141358 SMA.Neg.Bontotiro Palanra Mattadjang
4 Sarjana / S1 Kesmas (AKK) 100 12.82.3AB/2001 STIK Tamalatea Makassar H.Muhammad Syafar,MS
5 Pasca Sarjana / S2
LAMA STTB/TANDA
No NAMA/KURSUS/
LULUS/IJAZAH TEMPAT KETERANGAN
. LATIHAN Mulai Selesai TAHUN
1
2
3
4
2. Anak
No JENIS TEMPAT TANGGAL SEKOLAH/
NAMA KETERANGAN
. KELAMIN LAHIR LAHIR PEKERJAAN
1 Tanri Agung Ariwijaya L Bulukumba 02/09/2002 SMAN.1 Sebatik
2 Inayatul Hidayah P Nunukan 23/07/2006 SMPN.2 Sebatik
3 Arya Adyatma Rijal L Nunukan 15/10/2012 PAUD
4 Ryan Anugerah L Nunukan 26/03/2014 PAUD
Mengetahui ,
Dr.Nur Anisah
NIP.19870710 201403 2 003