DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN/ HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama Lengkap : Desi Vinasari A.
2. NIP : 198212282023212002
3. KARPEG :
3. Pangkat/Golongan Ruang :
4. Tempat/Tgl Lahir (umur) : Tajung Asahan/ 28 Desember 1982
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Islam
7. Status Perkawinan : Belum Kawin / Kawin/ Janda/Duda *)
8. Alamat Lengkap :
a. Kantor Jl. WR Supratman No. 22 RT 004 Kelurahan Pematang
Gubernur Kec. Mauara Bangkahulu
Telp.
b. Rumah : Jl. WR Supratman No. 22 RT 004 Kelurahan Pematang
Gubernur Kec. Mauara Bangkahulu
HP. 081262624524
9. Kegemaran (Hobby) : Drakor

I. PENDIDIKAN
A. Pendidikan Formal
NAMA JURUSAN/ LULUS
NO TINGKAT TEMPAT
PENDIDIKAN PRODI TAHUN
SD SD Sint Carolus ?
1.
Kota Bengkulu
SMP SMP Sint ?
2. Carolus Kota
Bengkulu
SMA SMU Negeri 2 IPS 2001
3.
Kota Bengkulu
D3 Akper Propinsi 2006
4.
Keperawatan Bengkulu
S1 Stikes Bhakti
5. 2010
Keperawatan Husada
a. Akademi
b.
c.
d.
e.
f.

A. Diklat/Kursus
 NAMA TANGGAL KETERANGAN
NO TEMPAT
DIKLAT/KURSUS PELAKSANAAN
1.

B. Pelatihan
NAMA TANGGAL KETERANGAN
NO TEMPAT
PELATIHAN PELAKSANAAN
1.

II. RIWAYAT PEKERJAAN

SURAT KEPUTUSAN PERATURAN

PANGKAT
BERLAKU YANG
NO GOL.
RUANG
TMT PEJABAT NOMOR TANGGAL DIJADIKAN
DASAR
1.
2.
3.
4.

III. TANDA JASA/PENGHARGAAN

NAMA BINTANG/SATYA TAHUN NAMA NEGARA/INSTANSI

NO
LENCANA PENGHARGAAN PEROLEHAN YANG MEMBERI
- - -
- - -
- - -

IV. KETERANGAN KELUARGA

A. Isteri/Suami *)

TEMPAT
TANGGAL
NO NAMA TANGGAL PEKERJAAN KETERANGAN
MENIKAH
LAHIR
Bengkulu/ 11
1. Dedy Haryanto Desember PNS -
1980
 B. Anak

TEMPAT
JENIS
NO NAMA TANGGAL PEKERJAAN KETERANGAN
KELAMIN
LAHIR
1. Agung Nabeel Putra Laki-laki 26 Juni 2012 Pelajar
14 Agustus
2. Afiqa Agustina Perempuan Pelajar
2013
3.

V. HASIL PENELITIAN KHUSUS

PEJABAT YANG SURAT KEPUTUSAN HASIL

NO
MENGELUARKAN LITSUS TANGGAL NOMOR PENLITIAN
- - - -

VII. HUKUMAN DISIPLIN

SURAT KEPUTUSAN PEJABAT YANG
NO JENIS HUKUMAN
TANGGAL NOMOR MENETAPKAN
- - - -

Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila
dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah

Malang,
Yang Membuat

Desi Vinasari A.

*) Coret yang tidak perlu.