01-03-2024

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN ANAK LAMPIRAN I-C

KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 10 TAHUN 2001
TANGGAL : 10 APRIL 2001

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN
1. NAMA LENGKAP : FAJAR HAMMAM ABDULLAH
2. NIP : 19990909 202210 1 002
3. NIK : 3513220909990003
4. PANGKAT DAN GOLONGAN : PENATA MUDA , III/a
5. NPWP : 61.764.337.4-625.000
6. TEMPAT LAHIR : TRENGGALEK JAWA TIMUR
TANGGAL LAHIR : 09 SEPTEMBER 1999
7. JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
8. AGAMA : ISLAM
9. STATUS PERKAWINAN : MENIKAH
10. ALAMAT RUMAH a. JALAN : JL.PELABUHAN
b. KELURAHAN/DESA : PONDNG BARU
c. KECAMATAN : KUARO
d. KABUPATEN/KOTA : PASER
e. PROVINSI : KALIMANTAN TIMUR
11. KETERANGAN BADAN a. TINGGI (cm) : 175
b. BERAT BADAN (kg) : 65
c. RAMBUT : LURUS
d. BENTUK MUKA : LONJONG
e. WARNA KULIT : SAWO MATANG
f. CIRI-CIRI KHAS :
g. CACAT TUBUH :
h. GOLONGAN DARAH : AB
12. KEGEMARAN (HOBBY) : OLAH RAGA
01-03-2024
II. PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan di luar negeri
NO TINGKATAN NAMA PENDIDIKAN JURUSAN STTB / TANDA TEMPAT NAMA KEPALA SEKOLAH /
1 D-IV POLITEKNIK ILMU D-IV PELAYARAN 2022 MAKASSAR CAPT. SUKIRNO, M.M.TR,

2. Kursus / latihan di dalam dan diluar negeri

NO NAMA KURSUS / LATIHAN LAMANYA IJASAH/ TEMPAT KETERANGAN
DATA KOSONG

2.a. Diklat jabatan / penjenjangan

NO NAMA DIKLAT DARI SAMPAI TEMPAT KETERANGAN
DATA KOSONG

III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Riwayat kepangkatan golongan ruang penggajian
NO PANGKAT GOL TERHITUNG GAJI POKOK SURAT KEPUTUSAN PERATURAN
MULAI PEJABAT NOMOR DAN TANGGAL YANG
1 PENATA III/A 01-10-2022 0,00 MENHUB SK 4355 TAHUN 2022

2. Pengalaman jabatan / pekerjaan

NO PENGALAMAN BEKERJA MULAI DAN GOL GAJI POKOK SURAT KEPUTUSAN TANGGAL
SAMPAI PEJABAT NOMOR
1 MASINIS I KAPAL KELAS IV 01-10-2022 MENHUB SK 4355 29-09-2022
2 KEPALA KAMAR MESIN 01-01-2024

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

NO NAMA BINTANG / SATYA LENCANA / TAHUN NAMA NEGARA / INSTANSI YANG MEMBERI
DATA KOSONG

V. PENGALAMAN
1. Kunjungan ke luar negeri
NO NEGARA TUJUAN KUNJUNGAN LAMANYA YANG MEMBIAYAI
DATA KOSONG
01-03-2024
VI. KETERANGAN KELUARGA
1. Istri / Suami
NO NAMA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR TANGGAL PEKERJAAN KETERANGAN
1 ENI TSANIYATU KEDIRI 14 JULI 2001 15 KTOBER MAHASISWA
SALAMAH 2022

2. Anak
NO NAMA JENIS KELAMIN TEMPAT LAHIR TANGGAL PEKERJAAN KETERANGAN
DATA KOSONG

3. Bapak dan Ibu Kandung

NO NAMA TANGGAL LAHIR PEKERJAAN KETERANGAN
1 MUJITO 12 APRIL 1968 PEGAWAI NEGERI SIPIL(GURU) AYAH
ENDAH DWI
2 5 MARET 1969 IBU RUMAH TANGGA IBU
KUSMIASTUTI

4. Saudara Kandung
NO NAMA TANGGAL LAHIR PEKERJAAN KETERANGAN
MUARIEF TITO
4 JUNI 1991 WIRASWASTA KAKAK
1 DHARMAWAN
ABDURRAHMAN TRI
2 AGUSTUS 2010 PELAJAR ADIK
2 KUSNANTO
01-03-2024
VII. KETERANGAN ORGANISASI
1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA kebawah
NO NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DARI TAHUN S/D TEMPAT NAMA PIMPINAN ORGANISASI
DATA KOSONG

2. Semasa mengikuti pendidikan pada perguruan tinggi

NO NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DARI TAHUN S/D TEMPAT NAMA PIMPINAN ORGANISASI
DATA KOSONG

3. Sesudah selesai pendidikan atau selama menjadi pegawai

NO NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DARI TAHUN S/D TEMPAT NAMA PIMPINAN ORGANISASI
DATA KOSONG

VIII. KETERANGAN LAIN - LAIN

NO NAMA KETERANGAN SURAT KETERANGAN TANGGAL
PEJABAT NOMOR
1 KETERANGAN BERPERILAKU BAIK - - -
2 KETERANGAN BERBADAN SEHAT - - -
3. KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat keterangan

Tana Paser, 1 Maret 2024

………………………………………………………………………………………
Yang membuat,

FAJAR HAMMAM ABDULLAH

NIP. 19990909 202210 1 002