DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. KETERANGAN PERORANGAN

1. Nama WINANTO
2. Tanggal Lahir 12 Januari 1979
3. Tempat Lahir Klaten
4. Jenis Kelamin Laki-laki
5. Agama Islam
6. Status Perkawinan Belum kawin/Kawin/Janda/Duda
7. Alamat Rumah Jalan Wonodadi Kidul
RT & RW 03 & 03
Desa Wonoagung
Kecamatan Karangtengah
Kabupaten Demak
8. Keterangan a. Tinggi (Cm) 165
Berat Badan 65
Rambut Ikal
Bentuk Muka Oval
Warna Kulit Sawo Matang
Ciri-ciri Berkumis
Cacat Tubuh Tidak ada
9. Kegemaran (hobby) Menyanyi / Olag Raga

2. PENDIDIKAN

STTB/Tanda Nama Kepala

Nama
NO. Tingkat Lulus/Ijazah Tempat Sekolah,Rektor,
Pendidikan
Tahun Direktor
1. SD SD N 1991 Klaten MUZAINI
Malanangan I
2. SMP SMP N III 1994 Boyolali H. PANOEKMO.BA
Boyolali
3. SMA SMK N I 1997 Boyolali SUTOPO, BSc
Boyolalai
4. AKADEMI
DI
D II
D III
D IV / S 1
5. Perguruan Tinggi
6. Pasca Sarjana
7. Doktoral

3. KETERANGAN KELUARGA
A. ISTRI /SUAMI
NO. JENIS TEMPAT TANGGAL
NAMA PEKERJAAN KETERANGAN
KELAMIN LAHIR LAHIR
1 2 3 4 6 7
1 SITI MASLIKAH P DEMAK 15-05-1979 PEDAGANG
B. ANAK
JENIS TEMPAT TANGGAL
NO. NAMA PEKERJAAN KETERANGAN
KELAMIN LAHIR LAHIR
1 2 3 4 5 6 7
1 ANAS LUTFI NAJIB L DEMAK 25-04-2000 SWASTA
2 WINA DWI CAHYANI P DEMAK 28-07-2003 PELAJAR
3 MUHAMMAD FIQI RIZKI L DEMAK 16-08-2006 SWASTA
4 IKHLAS BANGUN BUDI L DEMAK 29-05-2011 PELAJAR
UTAMA
5 WAHYU ABI IMANUS L DEMAK 03-03-2018 PELAJAR
SOBAR

C. BAPAK DAN IBU KANDUNG

TEMPAT TANGGAL
NO. NAMA PEKERJAAN KETERANGAN
LAHIR
1 2 3 4 5
1 SUWARNI - - ALMARHUM

D. BAPAK DAN IBU MERTUA

NO. TEMPAT TANGGAL
NAMA PEKERJAAN KETERANGAN
LAHIR
1 2 3 4 5
1 SITI MUASIROH Demak, 02-06-1950 PETANI

E. SAUDARA KANDUNG
NO. JENIS TEMPAT TANGGAL
NAMA PEKERJAAN KETERANGAN
KELAMIN LAHIR
1 2 3 4 5 6
1 SLAMET L KLATEN 1973 SWASTA
2 MURTINI P BOYOLALI 1977 SWASTA

4. KETERANGAN LAIN-LAIN
NAMA KETERANGAN SURAT KETERANGAN
KETERANGAN
NO. PEJABAT NOMOR TANGGAL
1 2 3 4 5 6
1. SKCK MOHAMMAD SKCK/YANMAS/ 19 MEI 2023
BISRI, S.E 3144/V/
YAN.2.3/2023/RES
DEMAK
2. Keterangan berbadan 693/464/V/2023 20 MEI 2023
sehat jasmani dan Dr. TRI UMI
rohani MUSANADA
3. Keterangan lain yang
dianggap perlu

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila
dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut sesuai
peraturan perundang undangan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil
Pemerintah.

Wonoagung, 24 Mei 2023

Yang membuat
WINANTO