KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENJARINGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

UPT PUSKESMAS SETABU

Nomor Tanggal Terbit Halaman

B-UKGS/KAK/PKM-STB/I/2018/001 06 Januari 2018 1/22

I. PENDAHULUAN
Anak usia sekolah dan remaja adalah kelompok rawan penyakit gigi dan
mulut. Untuk mencegah terjadinya penyakit gigi dan mulut sejak dini, maka
pemerintah melalui Departemen Kesehatan telah melakukan berbagai upaya
pendekatan pelayanan kesehatan, meliputi Upaya Peningkatan Kesehatan
(Promotif), Upaya pencegahan penyakit (Preventif), Upaya penyembuhan
(Kuratif), Upaya pemulihan kesehatan (Rehabilitatif), Upaya pelayanan berupa
tindakan langsung pada pasien maupun tidak langsung (Konsultasi/rujukan)
secara terpadu dan berkesinambungan. Upaya ini diwujudkan dalam program
kegiatan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS).
Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) adalah upaya kesehatan
masyarakat yang ditujukan untuk memelihara, meningkatkan kesehatan gigi dan
mulut seluruh peserta didik di sekolah binaan yang ditunjang dengan upaya
kesehatan perorangan berupa upaya promotif dan preventif bagi peserta didik.
Salah satu tujuan yang ingin dicapai adalah meningkatkan derajat kesehatan gigi
dan mulut peserta didik di Sekolah Dasar (SD)/Madrasah Ibtidaiyah (MI) dan
sekolah tingkat lanjutan (SMP dan SMA atau yang sederajat) secara optimal
melalui upaya pemenuhan kebutuhan pelayanan medik gigi dan mulut bagi
peserta didik.

II. LATAR BELAKANG

Penyakit gigi dan mulut dialami sebagian besar anak. Sebagian besar anak
tidak mengetahui pentingnya kesehatan gigi dan mulut padahal kesehatan gigi
dan mulut sangat penting dalam perkembangan tubuh dan psikologis anak. Selain
itu, kesehatan gigi dan mulut juga sangat mempengaruhi anak dalam
berkonsentrasi menerima pelajaran. Bahkan anak sering tidak masuk sekolah
dikarenakan sakit gigi. Hal tersebut disebabkan karena masih kurangnya
pengetahuan dan peran serta orang tua, guru dan peserta didik itu sendiri dalam
hal menjaga/memelihara kesehatan gigi dan mulut.
Manusia mempunyai dua fase pertumbuhan gigi, yaitu fase gigi susu/gigi
sulung dan fase pertumbuhan gigi permanen/gigi tetap. Gigi susu adalah gigi
pada anak-anak yang tumbuh pada usia 6-36 bulan. Gigi ini kemudian akan
digantikan dengan gigi permanen yang mulai tumbuh pada usia 6-13 tahun. Agar
gigi permanen dapat tumbuh dengan baik dan tidak mendapatkan permasalahan
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PENJARINGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

UPT PUSKESMAS SETABU

Nomor Tanggal Terbit Halaman

B-UKGS/KAK/PKM-STB/I/2018/001 06 Januari 2018 2/22

pada kesehatan gigi dan mulut, maka perawatan gigi sejak usia dini perlu untuk
diperhatikan.
Dengan dilakukan penjaringan dan pemeriksaan kesehatan gigi mulut yang
difokuskan kepada peserta didik kelas 1 SD, SMP dan SMA melalui program
Usaha Kesehatan Gigi di Sekolah (UKGS) yang dilaksanakan oleh pelaksana
program Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat (Dokter gigi dan perawat gigi) di
wilayah kerja UPT Puskesmas Setabu.

III. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Mendeteksi secara dini masalah kesehatan gigi dan mulut peserta didik.
B. Tujuan Khusus
1. Mendeteksi adanya penyakit gigi dan mulut pada peserta didik;
2. Terpenuhinya kebutuhan pelayanan medik dasar gigi dan mulut bagi
peserta didik yang memerlukan.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1. Pemeriksaan kesehatan a. Pelaksana kegiatan mengumpulkan

gigi dan mulut remaja sasaran dalam ruangan dan memulai
kegiatan dengan menjelaskan terlebih
dahulu maksud dan tujuan kegiatan
b. Pelaksana kegiatan menyiapkan alat dan
bahan pemeriksaan
c. Pelaksana kegiatan memanggil sasaran
yang akan diperiksa satu per satu
d. Pelaksana kegiatan melakukan
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
yang meliputi Pemeriksaan jaringan keras
dan jaringan lunak rongga mulut,
Pemeriksaan indeks karies dan
Pemeriksaan kebersihan mulut (OHIS)
e. Pelaksana kegiatan mencatat hasil
pemeriksaan dalam formulir pemeriksaan
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PENJARINGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

UPT PUSKESMAS SETABU

Nomor Tanggal Terbit Halaman

B-UKGS/KAK/PKM-STB/I/2018/001 06 Januari 2018 3/22

f. Pelaksana kegiatan mengkomunikasikan

hasil pemeriksaan kepada sasaran atau
keluarga/wali yang mendampingi

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Tahap Persiapan
a. Melakukan koordinasi dengan kepala puskesmas, penanggung jawab
UKM, lintas program dan tim pelaksana kegiatan tentang kegiatan yang
akan dilaksanakan;
b. Membuat dan menyebarkan surat pemberitahuan dan jadwal kegiatan
ke sekolah;
c. Mempersiapkan alat dan bahan yang dibutuhkan untuk pelaksanaan
kegiatan.
2. Tahap Pelaksanaan
a. Pelaksana kegiatan tiba di sekolah tepat waktu dan melakukan
koordinasi dengan kepala sekolah/guru;
b. Pelaksana kegiatan mengumpulkan sasaran dalam ruangan dan
memulai kegiatan dengan menjelaskan terlebih dahulu maksud dan
tujuan kegiatan;
c. Pelaksana kegiatan melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
pada peserta didik;
1) Pelaksana kegiatan melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan
mulut peserta didik, yang meliputi :
a) Pemeriksaan jaringan keras dan jaringan lunak rongga mulut
b) Pemeriksaan indeks karies
c) Pemeriksaan kebersihan mulut (OHIS)
2) Pelaksana kegiatan mencatat hasil pemeriksaan dalam formulir
pemeriksaan
3) Pelaksana kegiatan merujuk peserta didik ke puskesmas/sarana
kesehatan lainnya bagi yang membutuhkan
perawatan/pengobatan
d. Pelaksana kegiatan meminta tanda tangan kepala sekolah di kantor
guru/kepala sekolah;
e. Pelaksana kegiatan mengisi buku tamu sekolah di kantor guru/kepala
sekolah;
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PENJARINGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

UPT PUSKESMAS SETABU

Nomor Tanggal Terbit Halaman

B-UKGS/KAK/PKM-STB/I/2018/001 06 Januari 2018 4/22

f. Pelaksana kegiatan berkoordinasi dengan pihak sekolah mengenai

harapan, kebutuhan serta keluhan sasaran program;
g. Pelaksana kegiatan pamit pulang kepada kepala sekolah/guru.

VI. SASARAN
SMART
Specifik : Peserta didik yang belum pernah mendapat pemeriksaan
kesehatan gigi dan mulut
Measurable : Peserta didik harus memiliki pengetahuan dan kemampuan
untuk menjaga kebersihan gigi dan mulutnya
Achievable : Target hasil yang diingin dari pemeriksaan kesehatan gigi
dan mulut yaitu mempunyai status kesehatan gigi dan mulut
yang baik
Result oriented : Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut dapat memenuhi
syarat kesehatan minimal 50%
Time bound : Dalam kurung waktu 1 tahun semua peserta didik harus
mendapat pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan Juli
No Kegiatan Minggu Minggu Minggu Minggu
I II III III
Pemeriksaan kesehatan gigi
1. X
dan mulut

VIII. MONITORING, EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Monitoring pelaksanaan terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh
pelaksana program Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat. Kegiatan monitoring yang
dimaksud adalah kesesuaian pelaksanaan kegiatan dengan SOP.
Evaluasi pelaksana terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setelah
semua jadwal kegiatan telah dilaksanakan, jadwal tersebut akan dievaluasi setiap
kurung waktu tertentu sehingga apa bila evaluasi diketahui ada pergeseran jadwal
atau penyimpangan jadwal, maka dapat segera dilakukan penjadwalan ulang
dengan kesepakatan petugas dan sasaran dan pihak pihak terkait dan evaluasi
dilakukan oleh Penanggung jawab UKM.
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PENJARINGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

UPT PUSKESMAS SETABU

Nomor Tanggal Terbit Halaman

B-UKGS/KAK/PKM-STB/I/2018/001 06 Januari 2018 5/22

Pelaporan kegiatan penjaringan kesehatan gigi dan mulut di sampaikan

kepada Kepala Puskesmas setelah kegiatan selesai.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan kegiatan penjaringan kesehatan gigi dan mulut dibuat dalam
bentuk laporan pelaksanaan kegiatan kemudian di dokumentasikan
Pelaporan pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan gigi dan mulut di
serahkan kepada Kepala Puskesmas setelah pelaksanaan kegiatan penjaringan
kesehatan gigi dan mulut selesai.
Evaluasi kegiatan penjaringan kesehatan gigi dan mulut dilakukan dengan
melihat hasil dari laporan pelaksanaan kegiatan dan dievaluasi setelah masa
kegiatan penjaringan kesehatan gigi dan mulut selesai.

X. BIAYA (JIKA ADA)

1. Transport Petugas Gol.III : 1 org x 2 kl x 5 skl x 5,00 x 225.000=2.250.000
2. Transport Petugas Gol.II : 1 org x 2 kl x 6 skl x 6,00 x 200.000=2.400.000
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PENJARINGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

UPT PUSKESMAS SETABU

Nomor Tanggal Terbit Halaman

B-UKGS/KAK/PKM-STB/I/2018/001 06 Januari 2018 6/22