Reg - RJ - 02 - 12 - 2019 13-37-14

REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas PONDOK Unit Pengobatan

BETUNG
Tanggal 24/11/201 Jenis Pembayaran
9 sd
30/11/201
9
ALAMAT Jenis Tek Darah
No No Rekam Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa Diagnosis
Medis No BPJS
Alamat Kelurahan Kab S D
9 thn, batuk,
1 P36740310 Acute tonsillitis,
25-11-2019 ATAYA JANUAR PUTRA - 10 bln, L Luar Kota PARUNG KABASIRAN BOGOR - - TUNAI 120 80 tengorokan
1.014379 unspecified
5 hari sakit,
73 thn, KOTA Mengurus Arthritis, unspecified;

2 P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK
25-11-2019 TARMINAH ### 11 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 140 80 Essential (primary)
1.002623 Wilayah BARAT RT01/03 KARYA
19 hari SELATAN Tangga hypertension
34 thn, KOTA ADM. Acute pharyngitis due

3 P36740310 Luar Kota JL. TEBET DALAM TEBET BARAT Karyawan 000162925659
25-11-2019 ADHI KARSA NING ### 11 bln, L JAKARTA NON PBI 110 70 to other specified
1.005373 I-J NO.15 Swasta 9
25 hari SELATAN organisms
28 thn, Mengurus
4 P36740310 000236081816
25-11-2019 NARSIAH ### 11 bln, P Luar Kota KP KADUMALATI KADUMALATI PANDEGLANG Rumah PBI - - -
1.014390 8
27 hari Tangga
11 thn, KOTA
P36740310 NAZWAH AGUSTIANI Dalam JL SWADAYA PD PONDOK Pelajar/Maha 000236235726 jempol kaki
5 1.013472 25-11-2019 ### 3 bln, P TANGERANG PBI 120 80 Other nail disorders
MAULIDAH 13 hari Wilayah KARYA KARYA SELATAN siswa 9 luka
0 thn, KOTA Acute upper

P36740310 Dalam PONDOK
6 1.009361 25-11-2019 BILLY BULBUL ALGHIFARI - 10 bln, L PD BETUNG TANGERANG - - GRATIS 80 60 demam, respiratory infection,
Wilayah BETUNG
19 hari SELATAN unspecified
49 thn, KOMPLEK DEPLU KOTA

P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000250751793
7 1.000876 25-11-2019 BUDIYANTI ### 7 bln, P BLOK B NO. 81 JL. TANGERANG PBI 110 70 Arthritis, unspecified
Wilayah BETUNG Swasta 3
15 hari JAMBU SELATAN
38 thn, KOTA Mengurus

8 P36740310 Dalam GG. MUSHOLLA PONDOK 000236224006
25-11-2019 SUTARWI ### 12 bln, P TANGERANG Rumah PBI - - -
1.012547 Wilayah PABUARAN BARAT KARYA 7
2 hari SELATAN Tangga
41 thn, KOTA Tuberculosis of lung,

P36740310 25-11-2019 Dalam PONDOK Buruh Harian 000236207924
9 1.011804 PURWANTO ### 1 bln, L KP. PD.AREN TANGERANG PBI 110 70 rujukan bacteriologically and
Wilayah BETUNG Lepas 8
25 hari SELATAN histologically negative
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
demam 1
42 thn, KOTA Mengurus hari,
10 P36740310 Dalam GG. MUSHOLLA PONDOK 000236080531 Dyspepsia; Fever,
25-11-2019 SAWIYAH ### 6 bln, P TANGERANG Rumah PBI 110 70 tengorokan
1.010552 Wilayah PABUARAN BARAT KARYA 1 unspecified
29 hari SELATAN Tangga sakit, pusing,
mual
24 thn, KOTA
11 P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000081954704 Depressive episode,
25-11-2019 ROMI ISMUNANDAR ### 3 bln, L Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG PBI 120 80
1.011349 BETUNG siswa 2 unspecified
20 hari SELATAN
Other benign
59 thn, KOTA Mengurus neoplasm of
12 P36740310 Dalam KP.BULAK INDAH PONDOK 000236383975
25-11-2019 RUSMIYATI ### 7 bln, P TANGERANG Rumah PBI 100 80 berjolan connective and other
1.014371 Wilayah NO.39 BETUNG 1
11 hari SELATAN Tangga soft tissue of head,
face and neck
Essential (primary)
48 thn, KOTA Mengurus hypertension; Non-
13 P36740310 Dalam PONDOK 000227834034 insulin-dependent
25-11-2019 NASIAH ### 0 bln, 4 P KP.PONDOK RANJI TANGERANG Rumah NON PBI 120 80
1.004052 Wilayah BETUNG 6 diabetes mellitus with
hari SELATAN Tangga other specified
complications
pusing
50 thn, KOTA
P36740310 Dalam GG. MUSHOLLA PONDOK Karyawan 000236080530 tengorokan Acute nasopharyngitis
14 1.007949 25-11-2019 YATIMAN ### 0 bln, L TANGERANG PBI 90 60
15 hari Wilayah PABUARAN BARAT KARYA SELATAN Swasta 9 sakit , pegal [common cold]
2
Essential (primary)
hypertension; Non-
59 thn, KOTA ADM. Mengurus
P36740310 JL KOTA BAMBU KOTA BAMBU insulin-dependent
15 1.014382 25-11-2019 BUDIANAH ### 6 bln, P Luar Kota JAKARTA Rumah - TUNAI 170 90 kontrol
UTARA V UTARA diabetes mellitus with
24 hari BARAT Tangga other specified
complications
50 thn, KOTA
16 1.005784 25-11-2019 SYAMSUDIN HARAHAP ### 1 bln, L JL.PLN PD AREN TANGERANG PBI - - -
Wilayah KARYA Swasta 6
27 hari SELATAN

17 P36740310 Dalam PONDOK 000214488541 kolesterol Pure
25-11-2019 SAAMAH ### 11 bln, P KEBON KOPI TANGERANG Rumah PBI 130 70
1.014370 Wilayah BETUNG 1 tinggi hypercholesterolaemia

P36740310 25-11-2019 Dalam PONDOK 000236077736
18 1.014400 DEDE DAMAYANTI ### 2 bln, P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG Rumah PBI - - -
BETUNG 5
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
52 thn, PERMATA Dermatophytosis,

19 P36740310 KASMAN SARDINA Karyawan 000147112002
25-11-2019 ### 8 bln, 2 L Luar Kota REGENSI I BLOK WANASARI BEKASI NON PBI 150 80 gatal di kaki unspecified; Essential
1.003240 PUTRA Swasta 9
hari H.2 NO.11 (primary) hypertension
40 thn, KOTA
20 P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000146961336 lihat tidak Disorder of refraction,
25-11-2019 DWI RETNO SARI ### 6 bln, P JL. WADASSARI 2 TANGERANG NON PBI 110 70
1.014392 Wilayah BETUNG Swasta 3 jelas unspecified
11 hari SELATAN

21 P36740310 Dalam PONDOK
25-11-2019 MARDIAH ### 5 bln, 5 P PONDOK AREN I TANGERANG Rumah - GRATIS - - -
1.000535 Wilayah BETUNG
hari SELATAN Tangga

25-11-2019 ROHAMAH ### 0 bln, 7 P TANGERANG Rumah - GRATIS 130 80 kaki gatel Dermatitis, unspecified
1.005708 Wilayah BARAT KARYA
hari SELATAN Tangga
batuk+
23 thn, KOTA pilek+
P36740310 Dalam JL. MASJID AL PONDOK Pelajar/Maha Acute tonsillitis,
23 1.014398 25-11-2019 SAMSUL BAHRI ### 5 bln, 0 L TANGERANG - GRATIS 100 60 demam-,
hari Wilayah ABROR KARYA SELATAN siswa tengorokan unspecified
sakit

P36740310 Dalam JL.SD INPRES PONDOK 000236242549
24 1.012285 25-11-2019 SITI JUWAIRIYAH ### 7 bln, 8 P TANGERANG Rumah PBI - - -
Wilayah PABUARAN BARAT KARYA 1
hari SELATAN Tangga

P36740310 Dalam PONDOK 000189276885
25 1.014378 25-11-2019 MULYATI ### 10 bln, P PONDOK AREN II TANGERANG Rumah NON PBI 110 80 gatal2 Urticaria, unspecified
Wilayah BETUNG 9
Diarrhoea and
21 thn, KOTA
26 P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha gastroenteritis of
25-11-2019 RISKA YULIARTI ### 4 bln, P JL SWADAYA TANGERANG - GRATIS 890 60 bab cair
1.011570 Wilayah KARYA siswa presumed infectious
23 hari SELATAN origin
60 thn, KOTA Other acute upper

P36740310 25-11-2019 Dalam JL.RUSIN II PONDOK Buruh Harian 000214488680
27 1.008305 ALI IMRON ### 11 bln, L TANGERANG PBI 120 80 respiratory infections
Wilayah PD.AREN PONCOL BETUNG Lepas 5
25 hari SELATAN of multiple sites
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
73 thn, KOTA
28 P36740310 MANUMPAK Dalam JL.DELIMA N B.84 PONDOK 000004371437
25-11-2019 ### 0 bln, L TANGERANG Pensiunan NON PBI - - -
1.004564 TAMBUNAN, BBA Wilayah KOMP DEPLU BETUNG 2
27 hari SELATAN
riw gula
62 thn, KOTA Mengurus tidak pernah Non-insulin-dependent
29 P36740310 Dalam PONDOK 000214488632
25-11-2019 LEGIYEM ### 0 bln, 9 P KP.PONDOK AREN TANGERANG Rumah PBI 120 70 kontrol, diabetes mellitus
1.005372 Wilayah BETUNG 2
hari SELATAN Tangga biasa kontrol without complications
di gereja
KP. PONDOK
30 P36740310 Dalam RANJI JL. BONJOL PONDOK 000209536977 Essential (primary)
25-11-2019 INA SARTO ### 3 bln, P TANGERANG Rumah PBI 130 80 kontrol tensi
1.005596 Wilayah GG. MUTIARA I KARYA 3 hypertension
NO. 99
12 thn, KOTA
31 P36740310 Luar JL PONDOK AREN PONDOK Belum/Tidak
25-11-2019 HAFIDZ ALFARIZI ### 8 bln, 7 L TANGERANG - GRATIS - - -
1.001860 Wilayah I RT02/03 BETUNG Bekerja
hari SELATAN
69 thn, KOTA demam, kaki

P36740310 Dalam PONDOK 000125859676 Bacterial infection,
32 1.004887 25-11-2019 SARIMIN ### 9 bln, L WADASSARI TANGERANG Wiraswasta NON PBI 100 60 ada luka,
16 hari Wilayah BETUNG SELATAN 4 bngkak unspecified
sisa akar gigi

67 thn, KOTA
P36740310 Dalam JL. SD INPRES PONDOK 000196595403 depan
33 1.000248 25-11-2019 ALI HARTONO ### 8 bln, 9 L TANGERANG Wiraswasta NON PBI 110 90 -
Wilayah PABUARAN BARAT KARYA 6 bawah ingin
hari SELATAN dicabut.
Insulin-dependent
diabetes mellitus with
51 thn, riw dm , other specified
P36740310 DUSUN Petani/Pekeb 000244498954
34 1.004054 25-11-2019 JOKO PRAYITNO ### 1 bln, L Luar Kota BELAH PACITAN NON PBI 120 80 pengobatan complications;
NGLEBENG un 4
26 hari tb paru Tuberculosis of lung,
confirmed by
unspecified means
72 thn, KOTA Cutaneous abscess,

35 P36740310 Dalam KP. PD. AREN PONDOK Karyawan
25-11-2019 WARYO ### 5 bln, 9 L TANGERANG - GRATIS 110 60 luka di kaki furuncle and
1.002430 Wilayah RT011/03 BETUNG Swasta
hari SELATAN carbuncle, unspecified
19 thn, KOTA
P36740310 25-11-2019 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000236077737
36 1.011071 ALFINA NOVIANTIE ### 0 bln, P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG PBI - - -
BETUNG siswa 6
13 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
lambung
37 P36740310 Dalam PONDOK perih, sendi
25-11-2019 ASIH HARYANI ### 9 bln, P JL. WADASSARI 12 TANGERANG Rumah - GRATIS 130 60 Dyspepsia
1.011936 Wilayah BETUNG sakit, pegal
16 hari SELATAN Tangga pegal
10 thn, KOTA
38 P36740310 ARTHUR Dalam PONDOK Pelajar/Maha Acute tonsillitis,
25-11-2019 ### 5 bln, 0 L JL. PORENTA TANGERANG - GRATIS 80 60
1.014384 NOVAL,METSON Wilayah BETUNG siswa unspecified
hari SELATAN
30 thn, KOTA
39 P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000133644079
25-11-2019 DEWI PURNAMA SARI ### 3 bln, P JL. PORENTA 1 TANGERANG NON PBI - - -
1.001541 Wilayah BETUNG Swasta 1
23 hari SELATAN
57 thn, KOTA
40 P36740310 MIEKE Luar KARYA INDAH JURANGMAN Karyawan Pure
25-11-2019 ### 6 bln, P TANGERANG - GRATIS 110 60
1.005604 WIRAHADIKUSUMAH Wilayah VILLAGE II N-1 GU TIMUR Swasta hypercholesterolaemia
17 hari SELATAN

P36740310 Dalam PONDOK 000236239445
41 1.008618 25-11-2019 SRI RAHAYU ### 6 bln, P JL MUSHOLLAH TANGERANG Rumah PBI - - -
28 hari Wilayah KARYA SELATAN Tangga 2
18 thn, KOTA
P36740310 Dalam JL. BULAK INDAH PONDOK Pelajar/Maha 000125933847
42 1.005802 25-11-2019 RAFIDAH HANUN ### 4 bln, P TANGERANG NON PBI - - -
Wilayah NO. 3 BETUNG siswa 6
20 hari SELATAN

P36740310 Dalam PONDOK 000224002649 rujukan Atherosclerotic heart
43 1.000598 25-11-2019 ROSMA JAMBAK - 8 bln, 5 P KEBON KOPI TANGERANG Rumah NON PBI 140 70
Wilayah BETUNG 2 lanjut disease
hari SELATAN Tangga
59 thn, KOTA Mengurus Acute upper

44 P36740310 Dalam PONDOK 000236150426
25-11-2019 ASIYAH ### 7 bln, P KP. BATAS INDAH TANGERANG Rumah PBI 110 70 batuk respiratory infection,
27 hari SELATAN Tangga unspecified; Dyspepsia
57 thn, JL. PLN GG. KOTA Stroke, not specified as

P36740310 25-11-2019 Dalam PONDOK 000184735414
45 1.003237 MAIRION ANDO ### 7 bln, 1 L MUSHOLA PD. TANGERANG Wiraswasta NON PBI 150 90 riw stroke haemorrhage or
Wilayah KARYA 1
hari AREN SELATAN infarction
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
18 thn, KOTA
46 P36740310 Dalam JL. PONDOK AREN PONDOK Pelajar/Maha 000236380678
25-11-2019 ILHAM FIRMANSYAH ### 11 bln, L TANGERANG PBI - - -
1.014399 Wilayah II NO. 69 BETUNG siswa 7
4 hari SELATAN
7 thn, 5 KOTA
47 P36740310 Dalam PONDOK Belum/Tidak demam,
25-11-2019 FATHIR IBRAHIM ### bln, 2 L KP. PD. AREN TANGERANG - GRATIS 80 60 Fever, unspecified
1.007389 Wilayah KARYA Bekerja muntah
hari SELATAN
27 thn,
48 P36740310 Luar Kota JL.BANJAR MASIN KOTA Karyawan 000277774871 Ventricular fibrillation
25-11-2019 SARI FITRIANI ### 2 bln, P CIMONE NON PBI 120 80
1.012254 C1 NO. 3 TANGERANG Swasta 5 and flutter
14 hari
Atherosclerotic heart
57 thn, KOTA disease; Non-insulin-
49 P36740310 Dalam PONDOK 000223784993 rujukan
25-11-2019 TAUFIK HIDAYAT ### 9 bln, 2 L JL. ABADI TANGERANG Wiraswasta NON PBI 120 70 dependent diabetes
1.005631 Wilayah KARYA 2 lanjut
hari SELATAN mellitus without
complications
Essential (primary)
50 1.000533 25-11-2019 VERA M MARGARETA ### 10 bln, P KEBON KOPI TANGERANG Rumah - GRATIS 140 60 kontrol insulin-dependent
3 hari Wilayah BETUNG SELATAN Tangga diabetes mellitus
without complications
Essential (primary)
hypertension; Non-
69 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000236232870 insulin-dependent
51 1.000805 25-11-2019 HARI SUTRISNO ### 1 bln, L JL BATAS INDAH TANGERANG PBI 130 80 kontrol
Wilayah BETUNG Swasta 6 diabetes mellitus with
25 hari SELATAN other specified
complications
67 thn, KOTA
52 1.003302 25-11-2019 FRENKY.P ### 7 bln, 3 L KP.WADASSARI II TANGERANG NON PBI - - -
hari SELATAN
3 thn, 6 KOTA
53 P36740310 RADHITYA NAUFAL Dalam KOMP. DEPLU 74 PONDOK Belum/Tidak 000232582669
25-11-2019 ### bln, 0 L TANGERANG NON PBI 80 60 demam Fever, unspecified
1.004636 FAHREZI Wilayah BLOK A/7 KARYA Bekerja 7
hari SELATAN

P36740310 25-11-2019 Dalam PONDOK
54 1.006075 SITI MAISYAROH ### 2 bln, P Wilayah JL PONDOK AREN I TANGERANG Rumah - GRATIS - - -
BETUNG
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

55 P36740310 Dalam PONDOK 000236146616
25-11-2019 LAELA BT. NARPIYAN ### 11 bln, P JL. PONDOK AREN TANGERANG Rumah PBI - - -
Geraham kiri
MUHAMAD 9 thn, 1 KOTA bawah
56 P36740310 Dalam PONDOK Belum/Tidak
25-11-2019 NALDIANSYAH MALEQ ### bln, 29 L JL. SWADAYA TANGERANG - GRATIS - - berlubang -
1.000316 Wilayah KARYA Bekerja
AL ZAJIRAH JACUB hari SELATAN dan ada rasa
sakit.
75 thn, KOTA
25-11-2019 MAS'UD ### 9 bln, 8 L KEBON KOPI TANGERANG Wiraswasta - GRATIS - - -
hari SELATAN
batuk + pilek
20 thn, KOTA mual Acute nasopharyngitis
58 P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha
25-11-2019 SELFIANA HALFIANI ### 2 bln, P JL. PLN PD. AREN TANGERANG - GRATIS 120 80 pusing , [common cold];
1.013662 Wilayah KARYA siswa
21 hari SELATAN tengorokan Dyspepsia
sakit

P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK 000171951817
59 1.000188 25-11-2019 NURMAWATI ### 5 bln, 4 P TANGERANG Rumah NON PBI - - -
hari Wilayah BARAT KARYA SELATAN Tangga 4

P36740310 Dalam PONDOK 000236232871
60 1.000806 25-11-2019 NUR SAATDIYAH ### 10 bln, P JL BATAS INDAH TANGERANG Rumah PBI 110 70 Dyspepsia
Wilayah BETUNG 7
21 thn, KOTA
P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK Pelajar/Maha
61 1.012625 25-11-2019 SYARIPUDIN ### 5 bln, L TANGERANG - GRATIS - - -
Wilayah TIMUR BETUNG siswa
10 hari SELATAN
Insulin-dependent
61 thn, KOTA
62 P36740310 Dalam JL.RAYA PONDOK PONDOK 000185973403 diabetes mellitus with
25-11-2019 MUHAMMAD SUKRI ### 6 bln, 5 L TANGERANG Wiraswasta NON PBI 130 80
1.007187 Wilayah BETUNG NO.62 BETUNG 4 peripheral circulatory
hari SELATAN complications

P36740310 25-11-2019 Dalam PONDOK
63 1.014377 MASRONAH ### 10 bln, P WADASSARI TANGERANG Rumah - GRATIS - - -
Wilayah BETUNG
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
58 thn, BINTARO JAYA, KOTA Mengurus

64 P36740310 Dalam PONDOK 000130207311
25-11-2019 JEANY ANDHIKA ### 11 bln, P JL.ETERNIT BLOK TANGERANG Rumah NON PBI - - -
1.014393 Wilayah KARYA 9
2 hari A.3 NO.38 SELATAN Tangga

65 P36740310 Dalam PONDOK 000163836728
25-11-2019 ANNISA HARDIANA ### 2 bln, 3 P WADASSARI TANGERANG Rumah NON PBI - - -
hari SELATAN Tangga
ben jolan di
leher
sebalah kiri 1
20 thn, KOTA
66 P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000214488503 60 bulan, sudah Enlarged lymph nodes,
25-11-2019 UMMU KALSUM AINI ### 2 bln, P WADASSARI TANGERANG PBI 90
1.013961 Wilayah BETUNG siswa 8 minum obat unspecified
24 hari SELATAN antibiotik
tidak ada
perubahan
29 thn, KOTA
67 P36740310 ARI NOVIANTI Dalam JL SD INPRES PONDOK Karyawan
25-11-2019 ### 1 bln, 0 P TANGERANG - GRATIS - - -
1.014373 AYUNINGRUM Wilayah GG.UTAMA KARYA Swasta
hari SELATAN
2 thn, 8 KOTA telingan Disorder of tympanic

P36740310 MUHAMAD RAIHAN Dalam JL. AREN II PONDOK Belum/Tidak 000236166383
68 1.010146 25-11-2019 ### bln, 3 L TANGERANG PBI 90 60 keluar airan membrane,
WIJAYA hari Wilayah PONDOK BETUNG BETUNG SELATAN Bekerja 2 bapil unspecified
46 thn, KOTA
P36740310 Dalam KP.PONDOK AREN PONDOK Karyawan 000236283598
69 1.012095 25-11-2019 PARYANTI ### 3 bln, P TANGERANG PBI - - -
Wilayah PONCOL BETUNG Swasta 1
26 hari SELATAN
nyeri dada,
59 thn, KOTA Atherosclerotic
P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000147087978 post masuk cardiovascular
70 1.014385 25-11-2019 MOHAMAD CAHYONO ### 2 bln, L JL KEBON KOPI TANGERANG NON PBI 90 60 disease,
Wilayah BETUNG Swasta 6 ugd
13 hari SELATAN so described
pesagrahan

71 P36740310 Dalam JL ABADI PONDOK PONDOK Karyawan 000213516182 rujukan poli
25-11-2019 RYAN ROYHAN ### 6 bln, 7 L TANGERANG NON PBI 120 70 bacteriologically and
1.012506 Wilayah RANJI KARYA Swasta 2 para
hari SELATAN histologically negative

P36740310 25-11-2019 Dalam PONDOK
72 1.002513 MARYANI WIJAYANTI ### 6 bln, P KP. KEBON KOPI TANGERANG Rumah - GRATIS 130 90 batuk respiratory infection,
Wilayah BETUNG
13 hari SELATAN Tangga unspecified
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
6 thn, KOTA
73 P36740310 Dalam PONDOK Belum/Tidak demam, Acute tonsillitis,
25-11-2019 KEISHA MAHARANI ### 11 bln, P KP. KEBON KOPI TANGERANG - GRATIS 80 60
1.010383 Wilayah BETUNG Bekerja batuk unspecified
20 hari SELATAN
54 thn, KOTA Mengurus Tuberculosis of lung,

74 P36740310 Dalam KP.PABUARAN PONDOK 000236209797 batuk, darah bacteriologically
25-11-2019 TUMINI ### 6 bln, 9 P TANGERANG Rumah PBI 150 90 and
1.014376 Wilayah BARAT KARYA 9 tinggi
hari SELATAN Tangga histologically negative
36 thn, KOTA payudara

75 P36740310 Dalam JL.PONDOK AREN PONDOK Karyawan 000290675227
25-11-2019 INDAH SETIYO RINI ### 12 bln, P TANGERANG NON PBI 110 70 sebelah Myalgia
1.014380 Wilayah I BETUNG Swasta 4
2 hari SELATAN kanan sakit
2021 KOTA Mengurus Arthritis, unspecified;

76 P36740310 thn, 4 Luar PONDOK BETUNG PONDOK
25-11-2019 INDRIATI 3,67E+15 P TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 dengkul sakit Essential (primary)
1.000192 bln, 0 Wilayah RT12/01 BETUNG SELATAN Tangga hypertension
hari
30 thn, Mengurus
P36740310 DUSUN LOLOHAN
77 1.014396 25-11-2019 FATONAH ### 4 bln, P Luar Kota KUTAAMPEL KARAWANG Rumah - TUNAI 110 60 pusing Headache
24 hari II Tangga
62 thn, KOTA Acute pharyngitis due

P36740310 Dalam JL. PONDOK AREN PONDOK Buruh Harian
78 1.001245 25-11-2019 PONIRAN ### 8 bln, L TANGERANG - GRATIS 120 70 to other specified
Wilayah 2 BETUNG Lepas
13 hari SELATAN organisms
24 thn, KOTA
P36740310 Luar Karyawan 000236392229 batuk, terasa
79 1.003960 25-11-2019 ENDANG RIASARI ### 2 bln, P JL. SUKA MANDIRI SERUA INDAH TANGERANG NON PBI 100 60 Cardiomegaly
Wilayah Swasta 2 sesak
28 hari SELATAN
14 thn, KOTA
80 P36740310 Dalam PONDOK Belum/Tidak 000036667167
25-11-2019 MUHAMMAD RIZKY ### 9 bln, 3 L JL.PD.AREN TANGERANG PBI - - -
1.003777 Wilayah BETUNG Bekerja 6
hari SELATAN
60 thn,
P36740310 25-11-2019 DUSUN KLEPU Petani/Pekeb
81 1.008588 KATIRAH ### 5 bln, P Luar Kota KLEPU PACITAN - GRATIS 110 70 Dermatitis, unspecified
KRAJAN un
13 hari
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
15 thn, KOTA demam 2 Acute upper

82 P36740310 SHAVIRA DWI Luar PONDOK Pelajar/Maha
25-11-2019 ### 5 bln, P PD.RANJI RT01/05 TANGERANG - GRATIS 120 80 hari. batuk , respiratory infection,
1.001790 PERMATAS Wilayah BETUNG siswa
25 hari SELATAN pilek unspecified
47 thn, KOTA
83 P36740310 Dalam JL PONDOK AREN PONDOK Buruh Harian 000236242312
25-11-2019 ABDULLOH ### 11 bln, L TANGERANG PBI - - -
1.010895 Wilayah 2 BETUNG Lepas 7
20 hari SELATAN
benjolan di
deket mat Other benign
29 thn, KOTA ADM.
84 P36740310 Luar Kota JLN GG KIARA VI JEMBATAN Karyawan kurang lebih neoplasm of
25-11-2019 DEDE SUPRIATNA ### 5 bln, L JAKARTA - TUNAI 130 90
1.014391 NO.33 B LIMA Swasta 1 bulan connective and other
13 hari BARAT ukuran soft tissue, unspecified
1,5x1,5 cm
batuk+, Bilateral inguinal
37 thn, KOTA benjolan di hernia, with
85 P36740310 Dalam KP. PONDOK PONDOK Karyawan 000145853722 obstruction, without
25-11-2019 ASAYIPULOH ### 3 bln, L TANGERANG NON PBI 120 70 kantong
1.014374 Wilayah RANJI BETUNG Swasta 1 gangrene; Bronchitis,
16 hari SELATAN kemaluan
naik turun not specified as acute
or chronic
39 thn, KOTA
P36740310 Dalam GG.RAIN PONDOK Karyawan 000165810727
86 1.003805 25-11-2019 AGUS HAMDALI ### 3 bln, L TANGERANG NON PBI 120 80 rujukan Arthritis, unspecified
20 hari Wilayah PABUARAN TIMUR KARYA SELATAN Swasta 1
43 thn, KOTA
P36740310 Dalam JL. BULAK INDAH PONDOK Karyawan
87 1.004655 25-11-2019 MUCHLIS FAUZAN ### 7 bln, 3 L TANGERANG - GRATIS 100 70 Fever, unspecified
Wilayah NO.21 BETUNG Swasta
hari SELATAN
44 thn, KOTA
P36740310 NENENG HUSNUL Dalam PONDOK Karyawan
88 1.014395 25-11-2019 ### 5 bln, 2 P GG.SATE NO.13 TANGERANG - GRATIS - - -
HOTIMAH.W Wilayah BETUNG Swasta
hari SELATAN

89 P36740310 Dalam PONDOK Acute conjunctivitis,
25-11-2019 LILIS SURYANI NENGSIH ### 2 bln, 5 P KP. KEBON KOPI TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 bapil
1.010382 Wilayah BETUNG unspecified
hari SELATAN Tangga

P36740310 25-11-2019 Dalam JL.TANGKAS IV PONDOK 000186280933 batuk, pilek Acute nasopharyngitis
90 1.000470 RACHMI SOENARTO ### 1 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 100 60
Wilayah BLOK Q NO.4 BETUNG 4 pusing [common cold]
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

91 P36740310 Dalam PONDOK 000236239445
25-11-2019 SRI RAHAYU ### 6 bln, P JL MUSHOLLAH TANGERANG Rumah PBI - - -

92 P36740310 Dalam KOMP. DEPLU 74 PONDOK 000004774820 pusing, mata Disorder of refraction,
25-11-2019 OMSINAH ### 6 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 120 80
1.010535 Wilayah BLOK H/5 KARYA 5 buram+ unspecified
19 thn, KOTA
93 P36740310 Dalam JL. PONDOK AREN PONDOK Pelajar/Maha
25-11-2019 NURUL ANISA ### 7 bln, P TANGERANG - GRATIS - - -
1.012393 Wilayah II BETUNG siswa
14 hari SELATAN
27 thn, KOTA
94 P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000243740854 kuping Preauricular sinus and
25-11-2019 A.SYIDIQ ### 5 bln, L KP.KEBON KOPI TANGERANG NON PBI 110 70
1.014375 Wilayah BETUNG siswa 1 bengkak cyst
29 hari SELATAN

P36740310 Dalam KP. PONDOK PONDOK 000207570730 nyeri perut,
95 1.002293 25-11-2019 MARSIH ### 2 bln, 0 P TANGERANG Rumah PBI 110 70 Dyspepsia
hari Wilayah BETUNG BETUNG SELATAN Tangga 4 mual
Congestive heart
failure; Unilateral or
67 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK 000004774270 benjolan di unspecified inguinal
96 1.000323 25-11-2019 SOGIMAN ### 4 bln, 7 L JL WADASSARI TANGERANG Pensiunan NON PBI 120 70
Wilayah BETUNG 4 kelamin hernia, with
hari SELATAN obstruction, without
gangrene
45 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Karyawan
97 1.010846 25-11-2019 SRI LESTIANI ALPONDAE ### 11 bln, P KP.BATAS INDAH TANGERANG - GRATIS - - -
Wilayah BETUNG Swasta
18 hari SELATAN

98 P36740310 Dalam PONDOK 000115804619
25-11-2019 SUYARMI ### 5 bln, P JL PORENTA II TANGERANG Rumah NON PBI 120 70 kontrol Myalgia
0 thn, 6 KOTA
P36740310 25-11-2019 Dalam KP PD AREN PONDOK 000276269087
99 1.011396 BAYI NYONYA NURSANI - bln, 27 L TANGERANG - NON PBI 80 60 panas Fever, unspecified
Wilayah RT03/01 BETUNG 2
hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
29 thn, KOTA
100 P36740310 Dalam JL SD INPRES PONDOK Karyawan 000236280865
25-11-2019 FEBRI LESTARI ### 9 bln, P TANGERANG PBI - - -
1.013659 Wilayah PABUARAN BARAT KARYA Swasta 4
26 hari SELATAN
23 thn,
101 P36740310 JL. JONGKONG SIMPANG BANGKA Pelajar/Maha
25-11-2019 WINDA INDRI YANI ### 10 bln, P Luar Kota - TUNAI 110 70 nyeri dada Headache
1.014386 PERMAI PERLANG TENGAH siswa
18 hari
17 thn, KOTA
25-11-2019 MUTHMAINAH ### 2 bln, P WADASSARI TANGERANG - GRATIS 120 80 gatal2 Dermatitis, unspecified
1.014401 Wilayah BETUNG siswa
13 hari SELATAN
22 thn, KOTA
103 P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000116996063
25-11-2019 DITA AYU ANGGRAINI ### 11 bln, P KP.PONDOK AREN TANGERANG NON PBI - - -
1.013604 Wilayah KARYA siswa 5
16 hari SELATAN
29 thn, KOTA
P36740310 Dalam KP. BATAS INDAH PONDOK Karyawan 000143220254
104 1.007364 25-11-2019 RIA RISTIANI ### 0 bln, 6 P TANGERANG NON PBI - - -
hari Wilayah NO.20 BETUNG SELATAN Swasta 5
39 thn, KOTA
P36740310 Dalam KP. BULAK INDAH PONDOK Karyawan 000137536516
105 1.013538 25-11-2019 BASUKI RAHMAT ### 6 bln, L TANGERANG NON PBI - - -
Wilayah NO.70 BETUNG Swasta 1
17 hari SELATAN
37 thn, KOTA
106 1.004975 25-11-2019 ENDANG RUKMINI ### 9 bln, L JL, ASEM NO. 52 TANGERANG NON PBI 120 80 Fever, unspecified
27 hari SELATAN
27 thn, KOTA
25-11-2019 IRMAWATI ### 11 bln, P KP. KEBON KOPI TANGERANG PBI - - -
1.014383 Wilayah BETUNG siswa 9
14 hari SELATAN
24 thn, KOTA
P36740310 25-11-2019 Luar Pelajar/Maha
108 1.014394 EKA PAKSI JALADARA ### 3 bln, L KP GEDONG JOMBANG TANGERANG - GRATIS - - -
Wilayah siswa
26 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
50 thn,
109 P36740310 keringet
25-11-2019 SRI LESTARI ### 6 bln, 8 P Luar Kota KEPUH BULU SUKOHARJO Pedagang - TUNAI 110 70 Myalgia
1.014381 dingi, lemes
hari
Non-insulin-dependent
81 thn, KOTA
110 P36740310 Dalam PONDOK 000004317575 diabetes mellitus with
25-11-2019 SLAMET TUKIYO KADI ### 5 bln, L JL. WADASSARI 12 TANGERANG Pensiunan NON PBI 100 80
1.013276 Wilayah BETUNG 5 other specified
10 hari SELATAN complications
Bronchitis, not
64 thn, KOTA
111 P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK 000243236743 post rawat specified as acute or
25-11-2019 SATIMO ### 1 bln, 1 L TANGERANG Wiraswasta NON PBI 120 80
1.009301 Wilayah BARAT KARYA 7 dbd chronic; Dengue fever
hari SELATAN [classical dengue]
51 thn, KOTA
112 P36740310 Dalam KP. PONDOK AREN PONDOK Karyawan 000236233140 nyeri dada 3 Angina pectoris,
25-11-2019 DARUROH SADADI, SS. ### 11 bln, L TANGERANG PBI 110 70
1.007778 Wilayah I NO. 27 B BETUNG Swasta 6 hari unspecified
6 hari SELATAN
36 thn, Mengurus Herpesviral infection of

P36740310
113 1.014388 25-11-2019 ELIS JUANAH ### 5 bln, P Luar Kota DUSUN CISURAT CISURAT SUMEDANG Rumah - TUNAI 120 80 nyeri pipis genitalia and
22 hari Tangga urogenital tract

P36740310 Dalam PONDOK 000174561919
114 1.003990 25-11-2019 LUSI SUSANTI ### 1 bln, P TANGERANG Rumah
Wilayah KP. PONDOK AREN BETUNG 7 NON PBI - - -
59 thn, KOTA Mengurus Non-insulin-dependent

P36740310 Dalam JL. PLN PONDOK PONDOK 000236379130
115 1.013201 25-11-2019 MARPUAH ### 6 bln, P TANGERANG Rumah PBI 130 80 diabetes mellitus
Wilayah AREN NO. 5 KARYA 7
11 hari SELATAN Tangga without complications
Malignant neoplasm of
116 P36740310 Dalam PONDOK 000236077830 connective and soft
25-11-2019 KHODIJAH ### 11 bln, P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG Rumah PBI 110 70
1.008636 BETUNG 9 tissue of head, face
13 hari SELATAN Tangga and neck
ALINIE MARIA 11 thn, KOTA ADM.

P36740310 25-11-2019 PESANGGRAH Pelajar/Maha Acute tonsillitis,
117 1.014387 MAGDHALENA ### 6 bln, 5 P Luar Kota KOMPLEK KODAM JAKARTA - GRATIS 80 60
AN siswa unspecified
TAMBUNAN hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
Essential (primary)
hypertension; Non-
53 thn, KOTA Mengurus insulin-dependent
25-11-2019 SUMIYATUN ### 5 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 140 80 kontrol diabetes mellitus with
1.010935 Wilayah TIMUR KARYA
26 hari SELATAN Tangga other specified
complications; Pure
hypercholesterolaemia
4 thn, 9 KOTA Acute upper

119 P36740310 AISYAH WIDANTI Dalam PONDOK Belum/Tidak 000236210493
25-11-2019 ### bln, 24 P KP. KEBON KOPI TANGERANG PBI 90 60 batuk respiratory infection,
1.001312 KUSUMA Wilayah BETUNG Bekerja 3
hari SELATAN unspecified

120 P36740310 Dalam PONDOK 000236241823
25-11-2019 HARIANI ### 11 bln, P JL KEBON KOPI TANGERANG Rumah PBI - - -
Essential (primary)
121 P36740310 Dalam PONDOK insulin-dependent
25-11-2019 SRI MULYANI ### 3 bln, P KP. BULAK INDAH TANGERANG Rumah - GRATIS 130 80 dengkul sakit diabetes
1.000732 Wilayah BETUNG mellitus with
Gigi sulung complications
atas sedikit
5 thn, KOTA goyang tapi
P36740310 Dalam PONDOK Belum/Tidak 000236077934
122 1.014372 25-11-2019 ROSSA KUSNI AMELIA ### 11 bln, P TANGERANG
Wilayah KP. PONDOK AREN PBI 110 80 tanda tanda -
23 hari BETUNG SELATAN Bekerja 5 erupsi gigi
belum
keliatan.
6 thn, 0 KOTA
P36740310 NAFIZA QAULAN Dalam PONDOK Belum/Tidak 000237613570
123 1.004458 25-11-2019 ### bln, 15 P JL. KEBON KOPI TANGERANG PBI - - -
TSAQILA Wilayah BETUNG Bekerja 7
hari SELATAN
37 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000214488776 Intervertebral disc
124 1.013062 25-11-2019 MARNIH ### 3 bln, P TANGERANG
Wilayah JL PONDOK AREN I BETUNG Swasta 2 PBI 120 80 rujukan disorder, unspecified
20 hari SELATAN
Essential (primary)
hypertension; Non-
125 P36740310 Dalam PONDOK insulin-dependent
25-11-2019 IDA PURNAWATI ### 9 bln, P KP.PONDOK AREN TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 kontrol
1.008041 Wilayah BETUNG diabetes mellitus with
complications
20 thn, KOTA
P36740310 25-11-2019 Dalam KP. PABUARAN PONDOK Pelajar/Maha
126 1.006769 ROSDIANA PUSPITASARI ### 6 bln, P TANGERANG - GRATIS - - -
Wilayah BARAT KARYA siswa
21 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
Benign lipomatous
neoplasm of other
58 thn, KOTA
127 P36740310 Dalam KP. PONDOK AREN PONDOK Karyawan 000172852923 sites; Hyperlipidaemia,
25-11-2019 SAMINO ### 7 bln, L TANGERANG NON PBI 130 80
1.001328 Wilayah NO. 124 BETUNG Swasta 3 unspecified;
12 hari SELATAN Osteoporosis of disuse,
ankle and foot
Essential (primary)
2021 KOTA Mengurus hypertension; Non-
128 P36740310 thn, 4 Luar PONDOK 000004774144
26-11-2019 ASIH MINARNI 3,67E+15 P KP. WADASSARI TANGERANG Rumah NON PBI 130 80 insulin-dependent
1.001175 bln, 1 Wilayah BETUNG 4
SELATAN Tangga diabetes mellitus
hari without complications
0 thn, 6 KOTA
129 P36740310 Dalam KEBON KOPI PONDOK
26-11-2019 MEISYA AULIA AZAHRA - bln, 20 P TANGERANG - - GRATIS - - -
1.011706 Wilayah RT07/04 BETUNG
hari SELATAN

130 P36740310 INDRADJATI Dalam KOMP.DEPLU PONDOK 000004773349 RUJUKAN
26-11-2019 ### 2 bln, 6 P TANGERANG Rumah NON PBI 140 90 Complicated cataract
1.001320 PATMAWIDJAJA Wilayah JL.MELATI A-12 BETUNG 1 MATA
hari SELATAN Tangga
0 thn, 5 KOTA
131 1.012975 26-11-2019 DAFFA RAFLI WARDANI ### bln, 8 L KP. WADASSARI TANGERANG NON PBI - - -
hari Wilayah BETUNG SELATAN Bekerja 5
1 thn, 6 KOTA
P36740310 Dalam KEL PD KARYA PONDOK
132 1.012810 26-11-2019 TIARA DHANIS ZAHSY - bln, 8 P TANGERANG - - GRATIS - - -
Wilayah BINTARO SEKTOR KARYA
hari SELATAN
0 thn, 1
P36740310 ANASYA ADREANA JAWA TENGAH
133 1.014418 26-11-2019 - bln, 25 P Luar Kota GRENDENG BANYUMAS - - GRATIS - - -
SAILA 004/001
hari
0 thn, 5 MASJID KOTA

134 P36740310 Dalam PONDOK 000276987086
26-11-2019 BAYI NYONYA ROKAYAH - bln, 13 L BAITURAHIM PAB TANGERANG - NON PBI - - -
hari BARAT SELATAN
30 thn, KOTA
P36740310 26-11-2019 Dalam JL. BULAK INDAH PONDOK Karyawan
135 1.014424 ARSIDA SRI WIDAYATI ### 2 bln, P TANGERANG - GRATIS 110 70 PUSING Low back pain
Wilayah NO.232 BETUNG Swasta
21 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
0 thn, 4 KOTA
26-11-2019 HAIDAR ALI FATAN - bln, 25 L KP PD RANJI TANGERANG - - GRATIS - - -
hari SELATAN

137 P36740310 Dalam JL.GELATIK KP.PD PONDOK 000214488645 Congestive heart
26-11-2019 HIDAYANTI ### 2 bln, P TANGERANG Rumah PBI 110 80 KONTROL
1.008542 Wilayah AREN BETUNG 6 failure

138 P36740310 Dalam JL PLN GG H PONDOK Karyawan 000165729721 NYERI
26-11-2019 EKO SULISTIYONO ### 9 bln, 3 L TANGERANG NON PBI 110 70 respiratory infection,
1.014409 Wilayah PATEN KARYA Swasta 4 TENGGOROK
4 thn, 5 gatal2, bintil

139 P36740310 Belum/Tidak 000248084522 di hidung,
26-11-2019 AQILA AYUDIA INARA ### bln, 13 P Luar Kota KP PERIGI BEDAHAN KOTA DEPOK NON PBI 90 60 Pyoderma
1.014411 Bekerja 8 tangan, dan
hari kaki
DEMAM
24 thn,
P36740310 Belum/Tidak NYER PERUT Urinary tract infection,
140 1.011622 26-11-2019 DESI AMELIA ### 11 bln, P Luar Kota KP NANGGORAK JAYAMUKTI TASIKMALAYA - TUNAI 110 70
17 hari Bekerja DIBAG site not specified
BAWAH
KP. PONDOK
0 thn, 1 KOTA
P36740310 AZZAHRA HIMMATUL Dalam RANJI NO. 68 PONDOK
141 1.014405 26-11-2019 - bln, 3 P TANGERANG - - GRATIS - - -
ULYA Wilayah RT.001/004 KEL. KARYA
hari SELATAN
PD KARYA
PUSING
21 thn, KOTA
P36740310 Luar KP. PABUARAN PONDOK Pelajar/Maha 000236172610 LEMAS
142 1.001740 26-11-2019 NABILA ARRISKA PUTRI ### 4 bln, P TANGERANG PBI 120 80 Dyspepsia
Wilayah BARAT KARYA siswa 1 KESEMUTAN
24 hari SELATAN DEMAM
1 thn, 2 KOTA BATUK PILEK Acute upper

143 P36740310 RHEVA ADINDA Dalam PONDOK Belum/Tidak
26-11-2019 ### bln, 10 P PD.AREN TANGERANG - GRATIS 90 60 3 HARI respiratory infection,
1.008488 KUSUMA Wilayah BETUNG Bekerja
hari SELATAN DEMAM unspecified
37 thn,
P36740310 26-11-2019 Karyawan 000117765210
144 1.014413 ARDI WAHYUDI SENTOT ### 5 bln, 7 L Luar Kota KP PERIGI BEDAHAN KOTA DEPOK NON PBI 110 70 gatal2 Pyoderma
Swasta 3
hari
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
28 thn, Mengurus
145 P36740310 SITI NURRIADUL DESA KONTROL
26-11-2019 ### 10 bln, P Luar Kota PADANGJAYA CILACAP Rumah - TUNAI 100 70 Dyspepsia
1.014426 BADINGAH PADANGJAYA POST RAWAT
20 hari Tangga

26-11-2019 ARIANINGSIH ### 5 bln, 2 P JL. ABADI TANGERANG NON PBI 100 70 BATUK PILEK respiratory infection,
1.007218 Wilayah KARYA Bekerja 4

147 P36740310 Dalam WADASARI PONDOK 000171850959 Chronic renal failure,
26-11-2019 WELAS ### 1 bln, P TANGERANG Rumah PBI 140 90 rujukan
1.002885 Wilayah RT07/02 BETUNG 9 unspecified
25 thn, KOTA
148 P36740310 Dalam JL. PD. AREN II GG. PONDOK
26-11-2019 SILVIA ANGGRAINI ### 3 bln, P TANGERANG Wiraswasta - GRATIS - - -
1.007344 Wilayah SATE BETUNG
14 hari SELATAN
18 thn, KOTA Local infection of skin

P36740310 Dalam KP. BATAS INDAH PONDOK Pelajar/Maha 000173119262
149 1.000527 26-11-2019 SANTI HANDAYANI ### 8 bln, 8 P TANGERANG NON PBI 110 70 LUKA and subcutaneous
hari Wilayah NO. 40 BETUNG SELATAN siswa 5 tissue, unspecified
P36740310 Dalam KP. PONDOK AREN PONDOK 000220784645 diabetes mellitus with
150 1.002551 26-11-2019 ASPIYAH ### 11 bln, P TANGERANG Rumah PBI 120 80 kontrol
Wilayah RT12/03 BETUNG 2 other specified
22 hari SELATAN Tangga complications

P36740310 Dalam KP. PONDOK AREN PONDOK 000132073371 Congestive heart
151 1.003782 26-11-2019 ARIDARMANI ### 2 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 120 80 rujukan
Wilayah RT03/03 BETUNG 9 failure
56 thn, JL. SD INPRES NO. KOTA Mengurus kontrol gula, Arthritis, unspecified;
152 P36740310 Dalam PONDOK 000105468766
26-11-2019 MASINAH ### 11 bln, P 26 PABUARAN TANGERANG Rumah PBI 110 70 asam urat, Pure
13 hari BARAT SELATAN Tangga kolesterol hypercholesterolaemia
78 thn, KOTA
P36740310 26-11-2019 Dalam KP.PABUARAN PONDOK 000105468797 diabetes mellitus with
153 1.008246 HASAN BASRI ### 1 bln, L TANGERANG Wiraswasta PBI 130 80 KONTROL
Wilayah BARAT KARYA 2 other specified
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
Bacterial pneumonia,
58 thn, KOTA Mengurus unspecified; Non-
154 P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK 000188821576
26-11-2019 SUYATMIYATI ### 2 bln, 1 P TANGERANG Rumah PBI 120 80 KONTROL insulin-dependent
1.000314 Wilayah TIMUR KARYA 1
hari SELATAN Tangga diabetes mellitus
5 thn,
155 P36740310 Belum/Tidak 000236358909 Occlusion and stenosis
26-11-2019 ABID SANDY ARKANO ### 10 bln, L Luar Kota SETROREJO SETROREJO WONOGIRI PBI 110 80
1.014416 Bekerja 9 of carotid artery
24 hari

156 P36740310 Dalam JL. KEBON KOPI PONDOK Karyawan 000163087937
26-11-2019 HERY SOEDARJANTO ### 8 bln, L TANGERANG NON PBI 100 70 BATUK PILEK respiratory infection,
1.013086 Wilayah NO. 79 BETUNG Swasta 8
54 thn, KOTA Mengurus Hypertensive heart

157 P36740310 Dalam PONDOK 000128849397 disease without
26-11-2019 ENDANG HARIYANTI - 7 bln, P KP. BATAS INDAH TANGERANG Rumah NON PBI 120 80 kontrol
1.005755 Wilayah BETUNG 6 (congestive) heart
26 hari SELATAN Tangga failure
Acute upper
respiratory infection,
60 thn, KOTA Mengurus batuk, badan unspecified; Non-
P36740310 Dalam JL. PLN PONDOK PONDOK
158 1.007442 26-11-2019 MIMIN SITI AMINAH ### 8 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 sakit, kaki insulin-dependent
12 hari Wilayah AREN KARYA SELATAN Tangga ngilu diabetes mellitus with
other specified
complications
3 thn, 7 KOTA
P36740310 ARSHAD KURNIAWAN Dalam JL. PLN PONDOK PONDOK Belum/Tidak
159 1.014423 26-11-2019 ### bln, 0 L TANGERANG - GRATIS - - -
ZANETTI Wilayah KARYA KARYA Bekerja
hari SELATAN
Geraham
23 thn, kecil kiri
P36740310 Pelajar/Maha
160 1.014417 26-11-2019 VIKA NUR ROHIM ### 5 bln, L Luar Kota TUKLUK KULUREJO WONOGIRI - TUNAI - - bawah -
siswa
29 hari berlubang
dan sakit.

161 P36740310 Dalam PONDOK 000210205670
26-11-2019 LINDA HOIR ### 0 bln, P JL. KEBON KOPI TANGERANG Rumah NON PBI - - -
2 thn, 0 JL.MUSHOLLA KOTA

P36740310 26-11-2019 Dalam PONDOK Belum/Tidak
162 1.011261 ALIFA NAZIA MUBAROQ ### bln, 24 P NO.84. KP. TANGERANG - GRATIS - - -
Wilayah KARYA Bekerja
hari PABUARAN BARAT SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
0 thn, 3 KOTA
26-11-2019 RARA ARFIANIE - bln, 4 P PD BETUNG 4/7 TANGERANG - - GRATIS - - -
hari SELATAN
74 thn, KOTA Mengurus kontrol gula, Non-insulin-dependent

164 P36740310 Dalam JL. PASIR D.7/18 PONDOK 000184577566
26-11-2019 SUKENI ### 5 bln, 1 P TANGERANG Rumah NON PBI 120 80 diabetes mellitus
1.000899 Wilayah PD. JAYA KARYA 4 dan HT
hari SELATAN Tangga without complications
0 thn, 4 KOTA
26-11-2019 JHONIA RISYA DIANAR - bln, 25 P PD ARENII TANGERANG - - GRATIS - - -
hari SELATAN

166 P36740310 MUHAMMAD FATHAN Dalam JL. PONDOK AREN PONDOK Belum/Tidak 000236245836 BAPIL
26-11-2019 ### bln, 29 L TANGERANG PBI 90 60 respiratory infection,
1.008077 FAUZAN Wilayah III BETUNG Bekerja 3 DEMAM
51 thn, KOTA Mengurus Essential (primary)

P36740310 Dalam PONDOK 000236064261
167 1.005371 26-11-2019 KURNIATI ### 10 bln, P KP.PD.AREN TANGERANG Rumah PBI 120 80 PUSING hypertension;
21 hari Wilayah BETUNG SELATAN Tangga 3 Headache

P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK 000214489074 katarak mata
168 1.004829 26-11-2019 ROMLAH ### 7 bln, P TANGERANG Rumah PBI 110 70 Other senile cataract
Wilayah BARAT KARYA 3 kanan
58 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Karyawan NYERI
169 1.014404 26-11-2019 WAWAN SOEWANDI ### 7 bln, L JL. WADASSARI III TANGERANG - GRATIS 110 70 Low back pain
Wilayah BETUNG Swasta TANGAN
11 hari SELATAN
0 thn, 9 KOTA
170 P36740310 Dalam KP. BULAK INDAH PONDOK
26-11-2019 NAIL ARSHAD - bln, 15 L TANGERANG - - GRATIS - - -
1.010087 Wilayah RT04/03 BETUNG
hari SELATAN
66 thn, KOTA NYERI BAHU

P36740310 26-11-2019 Dalam PONDOK 000236232483
171 1.014406 SELAMET ### 1 bln, 9 L JL.KEBON KOPI TANGERANG Wiraswasta PBI 120 80 DAN Myalgia
Wilayah BETUNG 6
hari SELATAN TANGAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
1 thn, 0 KOTA
26-11-2019 MUZAMMIL AMMAR K - bln, 19 L JL AREN II 1/1 TANGERANG - - GRATIS - - -
hari SELATAN
38 thn, Mengurus
173 P36740310 PRAJAWINAN 000045699476
26-11-2019 SOPIYAH ### 5 bln, P Luar Kota DUSUN II CIREBON Rumah NON PBI - - -
1.011322 GUN KULON 5
11 hari Tangga
28 thn, KOTA
174 P36740310 Dalam JL. SWADAYA PONDOK Pelajar/Maha General medical
26-11-2019 INDRA ISTIANTO ### 2 bln, L TANGERANG - GRATIS 110 80 SKD
1.014422 Wilayah PABUARAN TIMUR KARYA siswa examination
23 hari SELATAN
70 thn, KOMP KOTA

175 P36740310 Luar PONDOK 000004091093
26-11-2019 HJ.HARTETI ### 3 bln, 1 P METEOROLOGI TANGERANG Pensiunan NON PBI - - -
hari PD.BETUNG SELATAN

P36740310 Dalam JL.ABADI PONDOK PONDOK 000236163128
176 1.014428 26-11-2019 LILIS LISTIAWATI ### 5 bln, 8 P TANGERANG Rumah PBI 109 64 GATAL Dermatitis, unspecified
hari Wilayah RANJI KARYA SELATAN Tangga 5
37 thn, KOTA
177 1.014407 26-11-2019 KARYATI ### 5 bln, P JL. SWADAYA II TANGERANG - GRATIS 110 80 KONTROL Dyspepsia
Wilayah KARYA Swasta
18 hari SELATAN
75 thn, KOTA Atherosclerotic

P36740310 Dalam PONDOK 000004772783 RUJUKAN
178 1.000282 26-11-2019 DARIMIN ### 9 bln, L JL WADASARI 2 TANGERANG Pensiunan NON PBI 120 80 cardiovascular disease,
Wilayah BETUNG 2 JANTUNG
16 hari SELATAN so described

179 P36740310 ALIKA NAZIFA Dalam PONDOK Belum/Tidak
26-11-2019 ### bln, 24 P NO.84. KP. TANGERANG - GRATIS - - -
1.009092 MUBAROQ Wilayah KARYA Bekerja
10 thn, KOTA
P36740310 26-11-2019 SYAFIRA PUTRI Dalam KP. PONDOK AREN PONDOK Belum/Tidak
180 1.003595 ### 2 bln, P TANGERANG - GRATIS - - -
RAHMADANI Wilayah RT02/01 BETUNG Bekerja
15 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
45 thn, KOTA nyeri dada

181 P36740310 Dalam PONDOK 000236078428 sejak jumat, Acute nasopharyngitis
26-11-2019 UNTARI ### 11 bln, P KP.WADASSARI TANGERANG Wiraswasta PBI 100 70
1.014419 Wilayah BETUNG 4 [common cold]
11 hari SELATAN batuk
50 thn, KOTA BATUK Acute upper

182 P36740310 MOCH YOSEF Dalam JL.CUCUR TIMUR PONDOK Karyawan 000161852541
26-11-2019 ### 5 bln, L TANGERANG NON PBI 130 85 BERDAHAK 2 respiratory infection,
1.014427 BASTAMAN Wilayah XIV BLOK D.II/5 KARYA Swasta 6
18 hari SELATAN MINGGU unspecified
Sequelae of stroke, not

64 thn, KOTA ADM.
183 P36740310 JL.TAMANSARI IV Karyawan 000145304488 RUJUKAN specified as
26-11-2019 OEY GWAN LIANG ### 8 bln, L Luar Kota TAMAN SARI JAKARTA NON PBI 110 80
1.005424 NO.24 D Swasta 1 SARAF haemorrhage or
13 hari BARAT infarction
pasien
21 thn, KOTA datang ingin
26-11-2019 DINI ROSSA ### 4 bln, 2 P KP.PONDOK RANJI TANGERANG PBI 120 80 membersihk -
1.010155 Wilayah KARYA siswa 1
hari SELATAN an karang
gigi
9 thn, 8 KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha
185 1.012396 26-11-2019 ZEVANA LARASATY ### bln, 8 P KP.PD.AREN TANGERANG - GRATIS - - -
hari Wilayah BETUNG SELATAN siswa
72 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK 000004567494 kaki ngilu, Dyspepsia; Essential
186 1.000450 26-11-2019 KATIMIN ### 4 bln, 6 L JL.WADASSARI TANGERANG Pensiunan NON PBI 150 90
Wilayah BETUNG 3 kontrol ht (primary) hypertension
hari SELATAN
51 thn, Pembantu
P36740310 GUNUNGKIDU
187 1.014425 26-11-2019 PARNI ### 4 bln, 0 P Luar Kota DUNGSURU PILANGREJO Rumah - GRATIS 120 80 tangan senut Arthritis, unspecified
L
hari Tangga

26-11-2019 NURHAJIJAH ### 1 bln, 4 P KP.WADASSARI TANGERANG Rumah - GRATIS - - -
hari SELATAN Tangga

P36740310 26-11-2019 Dalam PONDOK 000236378130
189 1.006630 SAMINEM ### 2 bln, 1 P WADASSARI TANGERANG Rumah PBI - - -
Wilayah BETUNG 6
hari SELATAN Tangga
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
20 thn, KOTA radang

190 P36740310 Dalam GG. H. JOAN PONDOK Pelajar/Maha Acute pharyngitis,
26-11-2019 NOVI AMELIA ### 0 bln, 2 P TANGERANG - GRATIS 100 70 tenggorokan
1.004799 Wilayah PONDOK RANJI KARYA siswa unspecified
hari SELATAN , bersin2,
70 thn, KOTA Non-insulin-dependent

191 P36740310 Dalam PONDOK Buruh Harian 000225467812 lemes,
26-11-2019 SAMAN ### 3 bln, 2 L Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG PBI 110 70 diabetes mellitus
1.012283 BETUNG Lepas 1 pegel2
hari SELATAN without complications
15 thn, KOTA
192 P36740310 Luar KP.PONDOK JURANGMAN Belum/Tidak 000190639570 Sensorineural hearing
26-11-2019 ABIDZAR LESMANA 3,67E+15 8 bln, L TANGERANG NON PBI 90 60 KONTROL
1.000900 Wilayah PETUNG GU TIMUR Bekerja 4 loss, bilateral
19 hari SELATAN
geraham kiri
bawah dan
36 thn, KOTA kanan atas
193 P36740310 Dalam KOMP. DEPLU NO. PONDOK Karyawan 000133651077
26-11-2019 IMELDA PERMATASARI ### 2 bln, P TANGERANG NON PBI 120 80 sudah -
1.014403 Wilayah 74 KAV. 234 KARYA Swasta 6
27 hari SELATAN ditambal
namun
sering patah
kesemutan,
tangan
P36740310 NUNUNG Dalam JL.KEBON KOPI PONDOK kanan dan Neuralgia and neuritis,
194 1.002013 26-11-2019 ### 3 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70
NURKHASANAH 11 hari Wilayah RT09/04 BETUNG SELATAN Tangga kiri, sakit unspecified, hand
pinggang,
leher pegel2
36 thn,
P36740310 Karyawan 000113924140
195 1.014412 26-11-2019 MUJI ASRIA ### 2 bln, P Luar Kota KP PERIGI BEDAHAN KOTA DEPOK NON PBI 110 70 gatal2 Pyoderma
Swasta 7
26 hari
49 thn, KOTA
P36740310 MOHAMMAD FAJAR Dalam PONDOK 000146807996 MATA
196 1.014410 26-11-2019 ### 1 bln, 1 L KP. KEBON KOPI TANGERANG Wiraswasta NON PBI 110 80 Glaucoma, unspecified
HARIYANTO Wilayah BETUNG 5 BURAM
hari SELATAN
0 thn, KOTA
26-11-2019 ADINDA HITA KIRANA - 10 bln, P AREN 2 RT06/01 TANGERANG - - GRATIS - - -
14 hari SELATAN
3 thn, 9 KOTA DEMAM Acute upper

P36740310 26-11-2019 ABBIRAMA KENZO Dalam PONDOK Belum/Tidak 000236360063
198 1.014069 ### bln, 10 P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG PBI 90 60 BATUK respiratory infection,
ARRASYID BETUNG Bekerja 2
hari SELATAN BERDAHAK unspecified
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
geraham
kanan bawah
64 thn, KOTA Mengurus miring dan
199 P36740310 Luar PURI BINTARO PONDOK 000237928284
26-11-2019 MARIA ### 8 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 121 72 perlu dicabut -
1.010666 Wilayah HIJAU NO. 8 AREN 9
18 hari SELATAN Tangga karena ingin
buat gigi
palsu
53 thn, KOTA Mengurus Malignant neoplasm of

200 P36740310 Dalam PONDOK 000181974124
26-11-2019 WAGIYANTI ### 2 bln, P KP. WADASSARI TANGERANG Rumah NON PBI 110 70 KONTROL uterus, part
0 thn, 4
201 P36740310 GATHAN IBRAHIM Belum/Tidak
26-11-2019 ### bln, 28 L Luar Kota DK.SANDONG ROGOSELO PEKALONGAN - GRATIS - - -
1.014402 MAULANA Bekerja
hari

26-11-2019 DEZCA ALMARWAH ### 11 bln, P JL AREN I NO. 25 TANGERANG - GRATIS 110 80 BATUK PILEK bacteriologically and
1.008581 Wilayah BETUNG Bekerja
59 thn, KOTA Pegawai

P36740310 Dalam PONDOK 000004803753 Ulcerative colitis,
203 1.014430 26-11-2019 TATA YUDHA SUTARYADI ### 2 bln, L JL. AREN I NO. 43 TANGERANG Negeri Sipil NON PBI 140 90
24 hari Wilayah BETUNG SELATAN (PNS) 3 unspecified
27 thn, KOTA
P36740310 DIKA MULYANI Dalam JL.WIJAYA PONDOK Pelajar/Maha 000133564494 Disorder of refraction,
204 1.004724 26-11-2019 ### 1 bln, P TANGERANG NON PBI 120 80
TANJUNG Wilayah KUSUMA PD.AREN BETUNG siswa 3 unspecified
29 hari SELATAN
P36740310 Dalam PONDOK 000237954881 diabetes mellitus with
205 1.000686 26-11-2019 PURWATI ### 5 bln, P KP. KEBON KOPI TANGERANG Rumah NON PBI 110 70 rujukan
Wilayah BETUNG 2 other specified
9 thn, 9 KOTA
206 P36740310 MUHAMMAD HUMAM ### Dalam KP. BULAK INDAH PONDOK Pelajar/Maha 000146377510 60 NYERI PERUT Other and unspecified
26-11-2019 bln, 18 L TANGERANG NON PBI 90
1.010085 RASYID Wilayah NO. 71 BETUNG siswa 7 abdominal pain
hari SELATAN

P36740310 26-11-2019 Dalam PONDOK 000236355716 Dyspepsia; Essential
207 1.011365 FARIDA PURWANI ### 2 bln, P JL PD AREN TANGERANG Rumah PBI 160 100 pusing mual (primary) hypertension
Wilayah BETUNG 2
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
1 thn, 1 KOTA
208 P36740310 RAFARDAN RAZIQ Dalam JL JAMBLANG 2 RT PONDOK
26-11-2019 - bln, 14 L TANGERANG - - GRATIS - - -
1.007629 AFRIAN Wilayah 006/003 BETUNG
hari SELATAN
JARI
53 thn, KOTA Mengurus TELUNJUK
209 P36740310 Dalam PONDOK Essential (primary)
26-11-2019 SEMI ### 5 bln, 5 P WADASSARI TANGERANG Rumah - GRATIS 149 90 SAKIT TIDAK
1.002802 Wilayah BETUNG hypertension
hari SELATAN Tangga BISA
MENEKUK

210 P36740310 Dalam KP. PONDOK AREN PONDOK 000145823639 LUTUT NYERI Arthrosis, unspecified,
26-11-2019 SAINAH ### 7 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 140 90
1.004518 Wilayah I BETUNG 5 lower leg

26-11-2019 ALIFA NAZIA MUBAROQ ### bln, 24 P NO.84. KP. TANGERANG - GRATIS - - -
1.011261 Wilayah KARYA Bekerja
61 thn, Mengurus Non-insulin-dependent

P36740310 000187439254 KONTROL
212 1.008644 26-11-2019 CUCU JUARIAH ### 5 bln, P Luar Kota KAV. PJKA NO. 41 PADASUKA KOTA CIMAHI Rumah PBI 12 80 diabetes mellitus
28 hari Tangga 7 DAHAK without complications
pusing,
tenggorokan
P36740310 Dalam PONDOK panas, batuk Acute nasopharyngitis
213 1.013139 26-11-2019 NINING SUMARNI ### 11 bln, P JL. WADASSARI III TANGERANG Rumah - GRATIS 130 80
Wilayah BETUNG kering, idung [common cold]
21 hari SELATAN Tangga mampet
panas
7 thn, 9
P36740310 KARANGGEDA Belum/Tidak
214 1.014415 26-11-2019 KRISNA RIZKY SAPUTRA ### bln, 10 L Luar Kota KARANGGEDANG PURBALINGGA - TUNAI 90 60 gatal2 Scabies
NG Bekerja
hari
2 thn, 1 KOTA batuk pilek,

215 P36740310 KIRANA SEPTIANA Dalam PONDOK Belum/Tidak 000236364019 60 demam sejak Acute nasopharyngitis
26-11-2019 ### bln, 28 P KP. BATAS INDAH TANGERANG PBI 90
1.012969 KHAIRUNNISA Wilayah BETUNG Bekerja 7 [common cold]
hari SELATAN semalam
0 thn, 3 KOTA
P36740310 26-11-2019 Dalam PONDOK 000288623999
216 1.012691 ALZIO - bln, 6 L KEBON KOPI 2 /4 TANGERANG - NON PBI - - -
Wilayah BETUNG 2
hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
0 thn, 3 KOTA
26-11-2019 RESTU BUDI PERWIRA - bln, 4 L DEPLU 6/1 TANGERANG - - GRATIS - - -
hari SELATAN
2 thn, 4 KOTA
218 P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK Belum/Tidak
26-11-2019 KHAIRA AZMI FALISHA ### bln, 29 P TANGERANG - GRATIS - - -
1.009888 Wilayah BARAT KARYA Bekerja
hari SELATAN
keringet
50 thn,
219 P36740310 dingin dan Pure
26-11-2019 SRI LESTARI ### 6 bln, 9 P Luar Kota KEPUH BULU SUKOHARJO Pedagang - TUNAI 120 80
1.014381 lemes saat hypercholesterolaemia
hari berjualan

220 P36740310 Dalam PONDOK 000180752255 KONTROL diabetes mellitus with
26-11-2019 HJ.SUPADMIATI ### 8 bln, P JL. PD. AREN II TANGERANG Rumah PBI 110 70
1.000111 Wilayah BETUNG 8 DIABETEES unspecified
0 thn, 1 KOTA
P36740310 Dalam KEBON KOPI RT. PONDOK
221 1.014420 26-11-2019 BISMA ALTHAFANDRA - bln, 3 L TANGERANG - - GRATIS - - -
hari Wilayah 001/004 BETUNG SELATAN
54 thn, KOTA RUJUKAN

P36740310 Luar JL.ABADI PD RANJI PONDOK 000221575171 Chronic renal failure,
222 1.001670 26-11-2019 H.ASELIH ### 7 bln, L TANGERANG Wiraswasta PBI 120 80 PENYAKIT
Wilayah RT03/04 KARYA 4 unspecified
12 hari SELATAN DALAM
32 thn, KOTA KESEMUTAN Otheridiopathic

hereditary and
223 1.008954 26-11-2019 ROSALINA ### 5 bln, 5 P JL AREN I NO. 25 TANGERANG - GRATIS 120 80 JARI TANGAN
hari SELATAN neuropathies
pusing,
68 thn, KOTA Mengurus kontrol ht, Essential (primary)
224 P36740310 Dalam PONDOK 000133533003
26-11-2019 KARTINI ### 8 bln, 5 P WADASARI TANGERANG Rumah NON PBI 140 90 asam urat, hypertension; Pure
hari SELATAN Tangga kolesterol , hypercholesterolaemia
gula
58 thn, KOTA
P36740310 26-11-2019 Dalam PONDOK Karyawan
225 1.014404 WAWAN SOEWANDI ### 7 bln, L JL. WADASSARI III TANGERANG - GRATIS - - -
11 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
Sequelae of stroke, not

50 thn, KOTA
226 P36740310 Dalam KP. BATAS INDAH PONDOK 000173119260 specified as
26-11-2019 SLAMET SUHARNO ### 6 bln, 0 L TANGERANG Wiraswasta NON PBI 170 100
1.004432 Wilayah NO. 40 BETUNG 3 haemorrhage or
hari SELATAN infarction

227 P36740310 Dalam KOMP. DEPLU 76 PONDOK 000004774605
26-11-2019 SYAHRIAL ### 4 bln, 6 L TANGERANG Pensiunan NON PBI 110 70 KONTROL diabetes mellitus
1.007886 Wilayah BLOK C-40 KARYA 6
hari SELATAN without complications
37 thn, KOTA geraham

228 P36740310 Dalam KOMP. DEPLU NO. PONDOK Karyawan 000133651041
26-11-2019 INTAN ROSALYN ### 3 bln, P TANGERANG NON PBI 110 80 kanan atas -
1.013534 Wilayah 74 KAV. 234 KARYA Swasta 6
14 hari SELATAN berlubang.

229 P36740310 Dalam JL. RAYA PONDOK PONDOK DEMAM
26-11-2019 M.SYAKIR ZEIN - bln, 6 L TANGERANG - - GRATIS 110 60 respiratory infection,
1.002620 Wilayah BETUNG RT.05/02 KARYA 3HARI
26 thn, JL.WIJAYA KOTA karang gigi di

230 1.006880 26-11-2019 ZAHREIN MAULIDA ### 2 bln, P KUSUMA UJUNG TANGERANG NON PBI 150 98 gigi rahang -
29 hari Wilayah NO.70 BETUNG SELATAN Swasta 4 bawah.
0 thn, 4 KOTA
P36740310 FARAH NABILA Dalam PONDOK
231 1.013938 26-11-2019 - bln, 17 P AREN II TANGERANG - - GRATIS - - -
AZZAHRA Wilayah BETUNG
hari SELATAN
sisa akar
geraham
37 thn, KOTA ujung kiri
P36740310 Dalam JL. WADASSARI PONDOK Karyawan
232 1.014408 26-11-2019 ACHMAD BASOFI ### 10 bln, L TANGERANG - GRATIS 110 80 atas terasa -
Wilayah 1/29 BETUNG Swasta
9 hari SELATAN sakit dan
gusinya
bengkak.
63 thn, KOTA ADM.

233 P36740310 PETUKANGN PETUKANGAN Karyawan 000145885948 mata ada
26-11-2019 ROCHMAT BIN TARYO ### 2 bln, P Luar Kota JAKARTA NON PBI 120 80 Pterygium
1.001736 UTARA RT06/05 UTARA Swasta 7 selaput
29 hari SELATAN
9 thn, 7
P36740310 26-11-2019 Belum/Tidak
234 1.014414 ARSHYAD APRHIANSYAH ### bln, 4 L Luar Kota KP PERIGI BEDAHAN KOTA DEPOK - TUNAI 90 60 gatal2 Scabies
Bekerja
hari
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
67 thn, KOTA Mengurus PUSING

235 P36740310 Dalam PONDOK Dyspepsia; Unspecified
26-11-2019 SALBIYAH ### 7 bln, 9 P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG Rumah - GRATIS 20 80 BATUK
1.012354 BETUNG chronic bronchitis
hari SELATAN Tangga DEMAM
Essential (primary)
68 thn, KOTA hypertension; Non-
236 P36740310 Dalam JL.BAMBU PONDOK
26-11-2019 HAMZAH ### 1 bln, 0 L TANGERANG Pensiunan - GRATIS 130 80 KONTROL insulin-dependent
1.004830 Wilayah KUNING 5 BETUNG
hari SELATAN diabetes mellitus with
ketoacidosis
3 thn, 7 KOTA
237 P36740310 ARSHAD KURNIAWAN Dalam JL. PLN PONDOK PONDOK Belum/Tidak
26-11-2019 ### bln, 0 L TANGERANG - GRATIS - - -
1.014423 ZANETTI Wilayah KARYA KARYA Bekerja
hari SELATAN
44 thn, KOTA
238 P36740310 Luar KP. BULAK INDAH PONDOK Karyawan 000146377507
26-11-2019 NURWANTO ### 8 bln, 7 L TANGERANG NON PBI 110 70 PUSING Chronic frontal sinusitis
1.001759 Wilayah NO. 71 BETUNG Swasta 4
hari SELATAN

P36740310 Dalam KOMP. DEPLU 76 PONDOK 000004774307 Atherosclerotic heart
239 1.005896 26-11-2019 KUSMIYATI ### 0 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 130 80 KONTROL
16 hari Wilayah BLOK C-33 KARYA SELATAN Tangga 5 disease
Essential (primary)
P36740310 Dalam GG. MUSHOLLA PONDOK hypertension;
240 1.007954 26-11-2019 YETTY KURNIAWATI ### 4 bln, 3 P TANGERANG Rumah - GRATIS 130 80 KONTROL
Wilayah PABUARAN BARAT KARYA Hyperlipidaemia,
hari SELATAN Tangga unspecified
0 thn, 4 JL. KP. PONDOK KOTA

P36740310 BAYI NYONYA ERNA Dalam PONDOK 000277420268
241 1.013375 26-11-2019 - bln, 27 P AREN III, RT. TANGERANG - PBI - - -
ROHAENAH Wilayah BETUNG 2
hari 011/03 SELATAN

242 P36740310 Dalam PONDOK 000236159103
26-11-2019 SUMARNO ### 6 bln, L KP. WADASSARI TANGERANG Negeri Sipil PBI - - -
23 hari SELATAN (PNS)
79 thn, KOMP.METEOROL KOTA

P36740310 26-11-2019 Dalam PONDOK 000004774422
243 1.000306 SUKARNA. ### 10 bln, L OGI JL.MEGA TANGERANG Pensiunan NON PBI 110 80 RUJUKKAN Bronchiectasis
Wilayah BETUNG 3
5 hari NO.32 SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
BATUK PILEK
244 P36740310 MUHAMMAD REYNAND ### Dalam JL. PONDOK AREN PONDOK Belum/Tidak 000221337441 TIDAK
26-11-2019 10 bln, L TANGERANG NON PBI 110 60 respiratory infection,
1.013085 ALTHAF Wilayah I BETUNG Bekerja 9 NAFSU
MAKAN
35 thn, JL.KEBON KOPI KOTA Non-insulin-dependent

245 P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000163158733 KONTROL
26-11-2019 DADI SAPUTRA ### 9 bln, L GG.H RIMIN TANGERANG NON PBI 110 70 diabetes mellitus
1.007257 Wilayah BETUNG Swasta 1 DIABETES
14 hari NO.99 SELATAN without complications
50 thn, KOTA
246 P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000145604374 KONTROL Essential (primary)
26-11-2019 TARIPAH ### 2 bln, P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG NON PBI 130 80
1.012437 BETUNG siswa 7 TENSI hypertension
22 hari SELATAN
1 thn, 4 KOTA LUKA Local infection of skin

247 P36740310 FAIRUZ SYAZANI Dalam KP. BULAK INDAH PONDOK Belum/Tidak 000236383694
26-11-2019 ### bln, 27 L TANGERANG PBI 110 60 DITANGAN and subcutaneous
1.006619 JOHAERI Wilayah NO.95 BETUNG Bekerja 8
hari SELATAN MELENTING tissue, unspecified
51 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Buruh Harian 000236150753
248 1.013598 26-11-2019 SAIMIN ### 8 bln, L JL.PLN.PD.AREN TANGERANG PBI - - -
11 hari Wilayah KARYA SELATAN Lepas 5
MUHAMAD 9 thn, 2 KOTA

P36740310 Dalam PONDOK Belum/Tidak demam, Acute nasopharyngitis
249 1.000316 26-11-2019 NALDIANSYAH MALEQ ### bln, 0 L JL. SWADAYA TANGERANG - GRATIS 90 60
Wilayah KARYA Bekerja pilek, batuk [common cold]
AL ZAJIRAH JACUB hari SELATAN
5 thn, 0 KOTA Tuberculosis of lung,

P36740310 HALBY ACHMAD Dalam JL. MASJID AL- PONDOK Belum/Tidak 000236386222
250 1.014429 26-11-2019 ### bln, 10 L TANGERANG PBI 90 60 bacteriologically and
NOVREY Wilayah ABROR KARYA Bekerja 7
50 thn, KOTA lemas, sering

251 P36740310 Dalam PONDOK 000145604337 Essential (primary)
26-11-2019 GIMAN ### 6 bln, L KP PONDOK AREN TANGERANG Wiraswasta NON PBI 120 80 bak saat
1.012519 Wilayah BETUNG 6 hypertension
26 hari SELATAN malam
59 thn, KOTA
P36740310 27-11-2019 Dalam PONDOK Karyawan 000147087978
252 1.014385 MOHAMAD CAHYONO ### 2 bln, L JL KEBON KOPI TANGERANG NON PBI - - -
15 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
Diarrhoea and
10 thn, KOTA demam hari
253 P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha gastroenteritis of
27-11-2019 KAILA SASKIA ### 2 bln, 4 P KEBON KOPI TANGERANG - GRATIS 90 80 ke2, perut
1.008782 Wilayah BETUNG siswa presumed infectious
hari SELATAN sakit origin
34 thn, KOTA
27-11-2019 SODIMAH ### 8 bln, P PONDOK RANJI TANGERANG PBI - - -
1.012181 Wilayah KARYA Swasta 4
27 hari SELATAN
19 thn, KOTA
255 P36740310 Dalam JL MASJID AL PONDOK Pelajar/Maha
27-11-2019 RAMADHAN.H ### 11 bln, L TANGERANG - GRATIS - - -
1.005612 Wilayah ABROR KARYA siswa
4 hari SELATAN

256 P36740310 Dalam PONDOK Belum/Tidak 000236355190 pilek,
27-11-2019 JARIA AFTANI SALSABILA ### bln, 12 P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG PBI 90 70 respiratory infection,
1.005791 BETUNG Bekerja 7 demam
74 thn, KOTA Malignant neoplasm of

P36740310 Dalam PONDOK 000179783422
257 1.004616 27-11-2019 JH CAROLUS ### 7 bln, L KEBON KOPI TANGERANG Pensiunan NON PBI 120 80 rujukan nasopharynx,
26 hari Wilayah BETUNG SELATAN 7 unspecified

P36740310 Dalam PONDOK 000236207808
258 1.014444 27-11-2019 PARNI ### 11 bln, P KP.BULAK INDAH TANGERANG Rumah PBI - - -
Wilayah BETUNG 9
31 thn, KOTA
259 1.004134 27-11-2019 ISTI WIDOWATI ### 2 bln, 1 P JL. WADASSARI TANGERANG NON PBI - - -
hari SELATAN
260 P36740310 Luar PONDOK 000128024638 diabetes mellitus with
27-11-2019 UMAMAH ### 11 bln, P KP. BATAS INDAH TANGERANG Rumah NON PBI 120 80 rujukan
1.001633 Wilayah BETUNG 7 unspecified
36 thn, KOTA
P36740310 27-11-2019 Dalam KP. PABUARAN PONDOK Karyawan 000165810662
261 1.011325 SULISTYOWATI ### 0 bln, 0 P TANGERANG NON PBI - - -
Wilayah TIMUR KARYA Swasta 8
hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

262 P36740310 Dalam JL. PONDOK AREN PONDOK 000145765833
27-11-2019 YUSUP ### 12 bln, L TANGERANG Wiraswasta NON PBI 120 80 rujukan bacteriologically and
1.009461 Wilayah 2 BETUNG 6
Unilateral or
61 thn, KOTA unspecified inguinal
263 P36740310 Dalam JL.PLN PONDOK PONDOK Buruh Harian 000236281868
27-11-2019 NAIMIN ### 6 bln, 5 L TANGERANG PBI 120 80 rujukan hernia, without
1.014449 Wilayah AREN NO.40 KARYA Lepas 8
hari SELATAN obstruction or
gangrene

264 P36740310 Dalam JL, ABADI PD. PONDOK Karyawan batpil,
27-11-2019 ERNAWATI ### 6 bln, P TANGERANG - GRATIS 120 80 respiratory infection,
1.002015 Wilayah RANJI RT03/04 KARYA Swasta pusing
59 thn, KOTA
265 P36740310 Dalam PONDOK Buruh Harian 000235992368 Congestive heart
27-11-2019 SOLIHIN INDRAJIT ### 7 bln, 2 L KP.PD.AREN TANGERANG PBI 120 80 rujukan
1.009385 Wilayah BETUNG Lepas 2 failure
hari SELATAN
29 thn, KOTA
P36740310 Luar JL.PLN PONDOK PONDOK Karyawan 000185973966
266 1.001883 27-11-2019 NURUL AINURAHMAH ### 10 bln, P TANGERANG NON PBI - - -
9 hari Wilayah AREN RT012/01 KARYA SELATAN Swasta 9
16 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000212932138 Amenorrhoea,
267 1.014441 27-11-2019 PUTRI WULAN SAFITRI ### 12 bln, P JL.BULAK INDAH TANGERANG PBI 100 70 haid sakit
Wilayah BETUNG siswa 4 unspecified
1 hari SELATAN
7 thn, 9 KOTA
P36740310 RAHMA MAULIDA Dalam PONDOK Belum/Tidak 000146478455
268 1.008716 27-11-2019 ### bln, 19 P KEBON KOPI TANGERANG NON PBI - - -
NINGRUM Wilayah BETUNG Bekerja 8
hari SELATAN
3 thn, 2 KOTA
269 P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK Belum/Tidak 000236363645
27-11-2019 SYAFA NURAINI ### bln, 21 P TANGERANG PBI - - -
1.004650 Wilayah TIMUR BETUNG Bekerja 2
hari SELATAN
26 thn, KOTA
P36740310 27-11-2019 Dalam JL.SD.INPRES PONDOK Karyawan 000164209102
270 1.012119 GITA SUCI OKTAVIANI ### 1 bln, P TANGERANG NON PBI - - -
Wilayah PABUARAN BARAT KARYA Swasta 7
13 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

271 P36740310 Dalam PONDOK 000181453336 Cellulitis of other parts
27-11-2019 NURYANTI ### 5 bln, 3 P KP. KEBON KOPI TANGERANG Rumah NON PBI 120 80 kaki bisul
1.007269 Wilayah BETUNG 7 of limb
hari SELATAN Tangga
Diarrhoea and
36 thn, KOTA
272 P36740310 Dalam KP.PABUARAN PONDOK Karyawan gastroenteritis of
27-11-2019 FERIYANTO ### 10 bln, L TANGERANG - GRATIS 100 70 diare 5 x
1.007764 Wilayah TIMUR KARYA Swasta presumed infectious
26 hari SELATAN origin
Hyperlipidaemia,
unspecified; Non-
70 thn, KOTA
273 P36740310 Dalam PONDOK Buruh Harian 000225467812 lemas, kaki insulin-dependent
27-11-2019 SAMAN ### 3 bln, 3 L Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG PBI 120 80
1.012283 BETUNG Lepas 1 dingin diabetes mellitus with
complications
54 thn, KOTA
274 P36740310 Dalam PONDOK 000236141871 kepala Essential (primary)
27-11-2019 SUKINO ### 1 bln, L JL.WADASSARI TANGERANG Wiraswasta PBI 150 90
1.014432 Wilayah BETUNG 6 keleyngan hypertension
25 hari SELATAN

275 1.006303 27-11-2019 SUSILAWATI ### 2 bln, 6 P TANGERANG Rumah PBI - - -
hari Wilayah AREN NO. 95 KARYA SELATAN Tangga 9
28 thn, KOTA ADM.

P36740310 JL.CIPUTAT RAYA PONDOK Karyawan
276 1.000714 27-11-2019 YUNIKA SUSELVY ### 6 bln, 3 P Luar Kota JAKARTA - GRATIS - - -
NO.8 PINANG Swasta
hari SELATAN
57 thn, KOTA
P36740310 Luar JURANG MANGU JURANGMAN Karyawan 000133574887 cantengan, Essential (primary)
277 1.003757 27-11-2019 TANTI GAYATRI ### 4 bln, P TANGERANG NON PBI 120 80
Wilayah BARAT GU TIMUR Swasta 1 pegal2 hypertension
16 hari SELATAN
Hyperlipidaemia,
unspecified; Non-
27-11-2019 TITIK ARTISAH ### 5 bln, 3 P JL. KEBON KOPI TANGERANG Rumah NON PBI 120 80 nyeri pundak diabetes mellitus with
hari SELATAN Tangga unspecified
complications
27 thn, KOTA
P36740310 27-11-2019 Dalam KP. PONDOK PONDOK Karyawan 000182809876 pusing, sakit
279 1.006978 SUCI ANGGIYANI ### 8 bln, P TANGERANG NON PBI 90 70 Headache
Wilayah RANJI BETUNG Swasta 4 leher
13 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

280 P36740310 Dalam PONDOK 000248569016
27-11-2019 MULYATI ### 9 bln, 6 P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG Rumah NON PBI - - -
1.014452 BETUNG 5
hari SELATAN Tangga
7 thn, 7 KOTA
27-11-2019 GHANIA HANAKHALIZA ### bln, 13 P KP. BATAS INDAH TANGERANG - GRATIS - - -
1.014356 Wilayah BETUNG Bekerja
hari SELATAN
68 thn, KOTA
282 P36740310 Dalam JL. UTAMA I PONDOK Karyawan
27-11-2019 HARYONO ### 10 bln, L TANGERANG - GRATIS - - -
1.000042 Wilayah PABUARAN BARAT KARYA Swasta
7 hari SELATAN
7 thn, 7 KOTA
283 P36740310 Dalam PONDOK Belum/Tidak Acute
27-11-2019 GHANIA HANAKHALIZA ### bln, 13 P KP. BATAS INDAH TANGERANG - GRATIS 100 80 batuk
1.014356 Wilayah BETUNG Bekerja laryngopharyngitis
hari SELATAN
0 thn, KP KEBON KOPI KOTA

284 1.009615 27-11-2019 RIKHU KHALID AYINAN - 11 bln, L NO 55 TANGERANG - - GRATIS - - -
23 hari Wilayah RT07/RW04 BETUNG SELATAN

P36740310 Dalam JL. RAYA PONDOK PONDOK
285 1.007404 27-11-2019 AISIAH MUDAWAROH ### 5 bln, 5 P TANGERANG Rumah - GRATIS - - -
Wilayah BETUNG BETUNG
hari SELATAN Tangga

P36740310 Dalam PONDOK 000179729690
286 1.005284 27-11-2019 MAGDA WINARNI ### 7 bln, 8 P KP PD AREN TANGERANG Rumah NON PBI - - -
Wilayah BETUNG 5
hari SELATAN Tangga
27 thn, KOTA
27-11-2019 RENA OKTAVIA ### 1 bln, P JL.AREN 2 NO.11 TANGERANG NON PBI - - -
25 hari SELATAN

P36740310 27-11-2019 Dalam KP. PABUARAN PONDOK 000188821576
288 1.000314 SUYATMIYATI ### 2 bln, 2 P TANGERANG Rumah PBI - - -
Wilayah TIMUR KARYA 1
hari SELATAN Tangga
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
26 thn, KOTA
27-11-2019 DEVI WINARSIH ### 1 bln, P KP PONDOK AREN TANGERANG NON PBI - - -
26 hari SELATAN

290 P36740310 Dalam PONDOK Belum/Tidak 000172061269 batpil,
27-11-2019 ADILA SYAPIRA ### 10 bln, P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG NON PBI 90 70 respiratory infection,
1.010114 BETUNG Bekerja 7 demam
Geraham
ujung kiri
291 P36740310 Dalam JL. BULAK INDAH PONDOK 000209537120 atas sedikit
27-11-2019 SUMINI ### 12 bln, P TANGERANG Rumah PBI 110 80 -
1.003815 Wilayah NO. 18 BETUNG 2 goyang dan
0 hari SELATAN Tangga ingin
dicabut.
31 thn, KOTA
27-11-2019 DESI SRI WULANDARI ### 11 bln, P JL KEBON KOPI TANGERANG Wiraswasta - GRATIS - - -
28 hari SELATAN

P36740310 Dalam JL SD INPRES PONDOK batpil,
293 1.014454 27-11-2019 TEGUH INDI BUDIATI ### 9 bln, P TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 120 80 respiratory infection,
23 hari Wilayah PABUARAN NO.19 KARYA SELATAN pusing unspecified
geraham
30 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha kanan tas
294 1.001442 27-11-2019 HIKMAH FAJAR SARI ### 4 bln, P GG.PORENTA II TANGERANG - GRATIS 120 80 -
Wilayah BETUNG siswa berlubang
25 hari SELATAN dan sakit
19 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000174167888
295 1.014437 27-11-2019 JUNIFA WAHYUNINGSIH ### 5 bln, P KP PONDOK AREN TANGERANG NON PBI - - -
Wilayah BETUNG siswa 5
22 hari SELATAN
pasien ingin
36 thn,
296 P36740310 BANDAR LAMPUNG membersihk
27-11-2019 NUR WAHIDAH ### 7 bln, P Luar Kota DUSUN XXIV Wiraswasta - TUNAI 120 80 -
1.011871 AGUNG TIMUR an karang
28 hari gigi
9 thn, 3 KOTA
P36740310 27-11-2019 FERDIANSYAH DIRGA Dalam PONDOK Belum/Tidak 000161241238
297 1.009167 ### bln, 14 L Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG NON PBI - - -
RAMADHAN BETUNG Bekerja 1
hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
46 thn, KOTA
298 P36740310 Dalam JL.SD.INPRES PONDOK 000236233851
27-11-2019 SURYADI ### 11 bln, L TANGERANG Wiraswasta PBI - - -
12 hari SELATAN
34 thn, KOTA Hordeolum and other

27-11-2019 DEWI APRIA SARI ### 7 bln, P JL PONDOK AREN TANGERANG NON PBI 120 80 bintitan deep inflammation of
10 hari SELATAN eyelid
9 thn, 8 KOTA
300 P36740310 Dalam KP.PABUARAN PONDOK Pelajar/Maha Acute nasopharyngitis
27-11-2019 MUHAMAD ADITYA ### bln, 20 L TANGERANG - GRATIS 100 80 batuk
1.014442 Wilayah BARAT KARYA siswa [common cold]
hari SELATAN
21 thn, KOTA
27-11-2019 JANISA ROMADHON ### 11 bln, P KP. PD. AREN TANGERANG PBI - - -
1 hari SELATAN
Arthrosis, unspecified;
64 thn, KOTA hidung
P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000133839770 Burns involving less
302 1.004051 27-11-2019 SUKARNI ### 9 bln, P KP.WADASSARI II TANGERANG NON PBI 130 80 terkena
26 hari Wilayah BETUNG SELATAN Swasta 5 minyak than 10% of body
surface
KP. PONDOK
50 thn, KOTA Mengurus diabetes mellitus
P36740310 Dalam RANJI JL. BONJOL PONDOK 000209536977
303 1.005596 27-11-2019 INA SARTO ### 3 bln, P TANGERANG Rumah PBI 130 80 kontrol lab without complications;
Wilayah GG. MUTIARA I KARYA 3
24 hari SELATAN Tangga Pure
NO. 99 hypercholesterolaemia
Hyperlipidaemia,
unspecified; Non-
68 thn, KOTA
P36740310 Dalam JL.BAMBU PONDOK insulin-dependent
304 1.004830 27-11-2019 HAMZAH ### 1 bln, 1 L TANGERANG Pensiunan - GRATIS 120 80 kontrol lab
Wilayah KUNING 5 BETUNG diabetes mellitus with
complications
22 thn, JL.MANDAR III KOTA Mengurus

305 P36740310 Dalam PONDOK 000236065243
27-11-2019 NABILA NUR ### 1 bln, P NO.4 TANGERANG Rumah PBI - - -
16 hari GG.MUSHOLA SELATAN Tangga
16 thn, KOTA
P36740310 27-11-2019 WIDYA PUTRI Dalam PONDOK Pelajar/Maha demam, Acute nasopharyngitis
306 1.014448 ### 6 bln, 3 P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG - GRATIS 100 70
SYAHRANTI KARYA siswa batuk pilek [common cold]
hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
5 thn, 9 KOTA
307 P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK Belum/Tidak
27-11-2019 AHMAD AKMALUDIN ### bln, 26 L TANGERANG - GRATIS 90 70 gatal gatal Allergic urticaria
1.007368 Wilayah BARAT KARYA Bekerja
hari SELATAN
bak
anyang2an, Acute cystitis; Acute
308 P36740310 Dalam JL. RAYA PONDOK PONDOK batuk pilek,
27-11-2019 AISIAH MUDAWAROH ### 5 bln, 5 P TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 upper respiratory
1.007404 Wilayah BETUNG BETUNG pusing,
hari SELATAN Tangga demam tdiak infection, unspecified
ada

309 P36740310 Dalam JL. RAYA CEGER PONDOK 000145646756
27-11-2019 MUHAMMAD DINA ### 5 bln, L TANGERANG Wiraswasta NON PBI 120 80 rujukan bacteriologically and
1.014260 Wilayah PABUARAN KARYA 8
44 thn, Mengurus
310 P36740310 DSN MLOKO
27-11-2019 KARSI ### 1 bln, P Luar Kota KARANGGEDE PACITAN Rumah - TUNAI 120 80 Abdominal pregnancy
1.002225 RT01/09
26 hari Tangga
31 thn, KOTA demam, Acute upper

311 1.005259 27-11-2019 LINDA SOEKESIH ### 2 bln, 9 P KP. KEBON KOPI TANGERANG - GRATIS 120 80 pilek, badan respiratory infection,
hari Wilayah BETUNG SELATAN Swasta ngilu2 unspecified

P36740310 Dalam PONDOK 000034591013
312 1.012206 27-11-2019 NANI ARYANINGSIH ### 7 bln, P KEBON KOPI TANGERANG Rumah NON PBI - - -
Wilayah BETUNG 8
30 thn, KOTA
313 1.014431 27-11-2019 AAM MARHAMAH ### 3 bln, 8 P KEBON KOPI TANGERANG NON PBI - - -
hari SELATAN
aabses,
sudah
69 thn, KOTA berobat
314 P36740310 Dalam PONDOK 000125859676
27-11-2019 SARIMIN ### 9 bln, L WADASSARI TANGERANG Wiraswasta NON PBI 120 80 tidak ada Cellulitis of other sites
18 hari SELATAN perubahan,b
enjolan
masih ada
18 thn, KOTA
P36740310 27-11-2019 DANIELA ANANDA Dalam PONDOK Pelajar/Maha
315 1.014434 ### 10 bln, P Wilayah JL.ABADI PD.RANJI TANGERANG - GRATIS - - -
PRATAMA KARYA siswa
19 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
SAKIT DI
TANGAN
67 thn, KOTA Mengurus DAN KAKI Arthrosis, unspecified;
316 P36740310 Dalam JL. WADASSARI III PONDOK 000236162495
27-11-2019 BIRATUN ### 5 bln, P TANGERANG Rumah PBI 150 90 KANAN, Essential (primary)
1.000376 Wilayah NO. 27 BETUNG 2
17 hari SELATAN Tangga BENJOLAN DI hypertension; Ganglion
TANGAN
KANAN
31 thn, KOTA
317 P36740310 SHINTA DWI AYU Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000221829269
27-11-2019 ### 10 bln, P KP. WADASSARI TANGERANG NON PBI - - -
1.013727 CARTIKA Wilayah BETUNG siswa 5
17 hari SELATAN
26 thn, KOTA
27-11-2019 ITA NURUL ANISAH ### 0 bln, P KEBON KOPI TANGERANG PBI - - -
21 hari SELATAN
30 thn, KOTA
319 P36740310 RIDHO PRASETYO Dalam KP. PABUARAN PONDOK Karyawan
27-11-2019 ### 0 bln, L TANGERANG - GRATIS 110 70 pusing Headache
1.014450 ARDHIKA Wilayah BARAT KARYA Swasta
18 hari SELATAN

P36740310 Luar JURANGMAN
320 1.011404 27-11-2019 KANAYA AZZAHRA FAIAL - bln, 17 P GG GOZALI TANGERANG - - GRATIS 90 70 batuk, pilek respiratory infection,
hari Wilayah GU TIMUR SELATAN unspecified

P36740310 YULIANTIN ARNI Dalam PONDOK 000212932105
321 1.000139 27-11-2019 ### 4 bln, P TANGERANG Rumah respiratory infection,
SUSANTI Wilayah KP. PONDOK AREN BETUNG 7 PBI 120 80 pusing, pilek

P36740310 Dalam PONDOK 000004774441 Essential
322 1.002107 27-11-2019 SUNARNI ### 5 bln, 9 P KP.WADASSARI TANGERANG Rumah NON PBI 120 70 RUJUKAN
Wilayah BETUNG 4 thrombocytosis
hari SELATAN Tangga

323 P36740310 Dalam KP.PABUARAN PONDOK
27-11-2019 JOLECHA ### 4 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS - - -
1.014436 Wilayah BARAT KARYA

P36740310 27-11-2019 Dalam KP. PABUARAN PONDOK kepala sakit,
324 1.008252 MUNAH ### 11 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 140 80 sesak, lemas, hypertension;
Wilayah BARAT KARYA
19 hari SELATAN Tangga Headache
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

325 P36740310 Dalam PONDOK 000131996335 Atherosclerotic heart
27-11-2019 PARTI ### 2 bln, 1 P KP.KEBON KOPI TANGERANG Rumah NON PBI 120 80 rujukan
1.004696 Wilayah BETUNG 4 disease
hari SELATAN Tangga
77 thn, KOTA
326 P36740310 Dalam KOMP. DEPLU 76 PONDOK 000004774605 Cardiac arrhythmia,
27-11-2019 SYAHRIAL ### 4 bln, 7 L TANGERANG Pensiunan NON PBI 120 80 rujukan
1.007886 Wilayah BLOK C-40 KARYA 6 unspecified
hari SELATAN
47 thn, KOTA Mengurus kaki sakit

327 P36740310 Dalam PONDOK saat bangun Arthrosis, unspecified,
27-11-2019 NURHAYATI ### 3 bln, P JL.WADASSARI TANGERANG Rumah - GRATIS 100 70
1.011486 Wilayah BETUNG lower leg
13 hari SELATAN Tangga tidur

328 P36740310 Dalam PONDOK 000210205670
27-11-2019 LINDA HOIR ### 0 bln, P JL. KEBON KOPI TANGERANG Rumah NON PBI - - -
51 thn, KOTA Mengurus Atopic dermatitis,

329 1.005000 27-11-2019 SITI MULYATI ### 8 bln, 1 P KP.PD.AREN TANGERANG Rumah - GRATIS 150 90 gatal2, pilek unspecified; Essential
hari Wilayah BETUNG SELATAN Tangga (primary) hypertension

P36740310 Dalam PONDOK 000081935898 Essential (primary)
330 1.000912 27-11-2019 WARTINI ### 11 bln, P JL.BULAK INDAH TANGERANG Rumah PBI 160 80 pusing
Wilayah BETUNG 6 hypertension
49 thn, KOTA
P36740310 Luar PAMULANG Karyawan
331 1.013209 27-11-2019 MIATI ### 5 bln, P JL. WARU I TANGERANG - GRATIS - - -
Wilayah BARAT Swasta
23 hari SELATAN

332 P36740310 PANCA PANDAWA Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000081912004 batuk,
27-11-2019 ### 4 bln, 6 L KP.PD.AREN TANGERANG NON PBI 120 80 respiratory infection,
1.004187 PUTRA.H Wilayah BETUNG siswa 7 pusing
47 thn, KOTA
P36740310 27-11-2019 Dalam PONDOK Karyawan 000236207807 hidung Chronic sinusitis,
333 1.014443 TOHIRIN ### 10 bln, L KP.BULAK INDAH TANGERANG PBI 120 70
Wilayah BETUNG Swasta 8 mampet bau unspecified
2 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
63 thn, KOTA
27-11-2019 SISWATININGSIH ### 11 bln, P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG NON PBI 120 80 lutut nyeri Arthrosis, unspecified
1.002069 BETUNG Swasta 2
22 hari SELATAN
16 thn, KOTA
335 P36740310 WIDYA PUTRI Dalam PONDOK Pelajar/Maha
27-11-2019 ### 6 bln, 3 P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG - GRATIS - - -
1.014448 SYAHRANTI KARYA siswa
hari SELATAN

336 P36740310 Dalam PONDOK 000236358117
27-11-2019 MUIZAH ### 2 bln, 2 P KEBON KOPI TANGERANG Rumah PBI - - -
hari SELATAN Tangga

337 P36740310 Dalam PONDOK 000242760222
27-11-2019 SARINAH ### 7 bln, P KP. WADASSARI TANGERANG Rumah NON PBI - - -
53 thn, KOTA
338 1.002675 27-11-2019 SURATO CAHWONO ### 11 bln, L KP.PONDOK AREN TANGERANG NON PBI - - -
2 hari Wilayah BETUNG SELATAN Swasta 1
0 thn, 9 JL. PD BETUNG KOTA

P36740310 BAYI NYONYA SUCI Dalam PONDOK 000274733991 Acute nasopharyngitis
339 1.014440 27-11-2019 - bln, 12 P RAYA RT.001/005 TANGERANG - NON PBI 60 70 pilek, batuk
ANGGIYANI Wilayah BETUNG 9 [common cold]
hari PONDOK BETUNG SELATAN
39 thn, KOTA
340 1.014451 27-11-2019 MUHAMAD DENDY ### 1 bln, L TANGERANG
Wilayah PABUARAN TIMUR BETUNG Swasta 8 NON PBI - - -
20 hari SELATAN
46 thn, KOTA ADM.
341 P36740310 MOH.MASYKURI diabetes mellitus with
27-11-2019 ### 5 bln, L Luar Kota JL SUMBER PELITA SUMUR BATU JAKARTA Wiraswasta - GRATIS 120 80 pusing
1.005337 SAIFUDIN other specified
24 hari PUSAT complications
28 thn, KOTA
P36740310 27-11-2019 Dalam JL. PLN PONDOK PONDOK Karyawan
342 1.014435 FADHLI SETIAWAN ### 3 bln, L TANGERANG - GRATIS - - -
Wilayah AREN KARYA Swasta
25 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

27-11-2019 ERVINA RAHAYU ### 4 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI - - -
1.013193 Wilayah I BETUNG 7
benjolan di
32 thn, KOTA Unspecified
344 P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000143807038 anus tidak
27-11-2019 LISNU RAHMAH ### 5 bln, 9 P KP .KEBON KOPI TANGERANG NON PBI 120 80 dapat keluar haemorrhoids without
hari SELATAN complication
masuk
19 thn, KOTA
345 P36740310 Dalam JL.MASJID AL PONDOK Pelajar/Maha
27-11-2019 MILLENIA SANTIKA ### 10 bln, P TANGERANG - GRATIS - - -
1.008030 Wilayah ABROR NO.81 KARYA siswa
3 hari SELATAN

346 P36740310 Dalam PONDOK batuk pilek, Acute nasopharyngitis
27-11-2019 NENENG SULASTRI ### 7 bln, 1 P Wilayah JL.ABADI PD.RANJI TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70
1.014433 KARYA badan sakit [common cold]
hari SELATAN Tangga
49 thn, KOTA
P36740310 Dalam JL. PLN PONDOK PONDOK Karyawan perut sakit,
347 1.011754 27-11-2019 MAHDI ### 9 bln, 9 L TANGERANG - GRATIS 120 80 Dyspepsia
hari Wilayah AREN KARYA SELATAN Swasta pusing
64 thn, KOTA
348 1.006509 27-11-2019 JUANA RIMBA ### 1 bln, P JL.PEMANCAR TANGERANG Pensiunan NON PBI 120 80 rujukan
Wilayah BETUNG 2 other specified
64 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK 000003618483
349 1.007074 27-11-2019 A.SUHERIJANTO ### 4 bln, 9 L JL.PEMANCAR TANGERANG Pensiunan NON PBI 120 80 rujukan Hyperplasia of prostate
Wilayah BETUNG 6
hari SELATAN
42 thn, KOTA
350 P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000172852648 sariawan
27-11-2019 YENI WULANDARI ### 5 bln, P KP.PD.AREN TANGERANG NON PBI 130 80 Recurrent oral aphthae
1.004585 Wilayah BETUNG Swasta 7 2minggu
23 hari SELATAN
75 thn, KOTA
P36740310 27-11-2019 ADIWURJANI HIDAJAT, Dalam JL. UTAMA II 107 PONDOK 000004772543 Other secondary
351 1.000607 ### 6 bln, P TANGERANG Pensiunan PBI 140 90 rujukan
BAP. Wilayah PONDOK AREN KARYA 5 gonarthrosis, bilateral
26 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
geraham
4 thn, 0 KOTA kanan bawah
352 P36740310 Dalam JL.SD.INPRES PONDOK Belum/Tidak 000173385519
27-11-2019 ZAHRA AZNI ADZAKIRA ### bln, 18 P TANGERANG NON PBI 120 80 berlubang -
1.009285 Wilayah PABUARAN BARAT KARYA Bekerja 6
hari SELATAN namun tidak
sakit
4 thn, 2 KOTA
353 P36740310 Dalam JL. PLN PONDOK PONDOK Belum/Tidak 000235975601
27-11-2019 VARISHA ZAINA ABIDA ### bln, 13 P TANGERANG PBI - - -
1.006993 Wilayah AREN NO. 95 KARYA Bekerja 2
hari SELATAN
32 thn, KOTA
354 P36740310 Dalam JL.UBIN C6/18 PONDOK 000174445497
27-11-2019 VIA PATRIAWATI ### 1 bln, P TANGERANG Guru NON PBI - - -
1.014438 Wilayah PONDOK JAYA KARYA 9
26 hari SELATAN
27 thn, Mengurus
355 P36740310 LAMPUNG 000099466208
27-11-2019 MARDIANA ### 1 bln, P Luar Kota SINAR LAUT TARAHAN Rumah NON PBI - - -
1.013354 SELATAN 8
14 hari Tangga
44 thn, KOTA
P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK Buruh Harian 000236217208
356 1.009903 27-11-2019 K TONY ### 5 bln, L TANGERANG PBI - - -
20 hari Wilayah BARAT KARYA SELATAN Lepas 4
Sprain and strain

18 thn, KOTA
P36740310 Dalam JL. PONDOK AREN PONDOK Pelajar/Maha 000128788189 involving (anterior)
357 1.011785 27-11-2019 SUSI KARMILA ### 7 bln, P TANGERANG NON PBI 120 80 nyeri lutut
Wilayah II BETUNG siswa 7 (posterior) cruciate
16 hari SELATAN ligament of knee

P36740310 Dalam JL. PONDOK AREN PONDOK 000130454209 sesak,
358 1.002061 27-11-2019 A SUNAH ### 8 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 130 80 Dextrocardia
Wilayah II NO. 24 BETUNG 1 rujukan

27-11-2019 MAYALITA ### 6 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI - - -
1.001420 Wilayah BARAT KARYA 5

P36740310 27-11-2019 Dalam PONDOK
360 1.003940 LUTVIANA ### 9 bln, P KP. KEBON KOPI TANGERANG Rumah - GRATIS - - -
Wilayah BETUNG
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
28 thn, KOTA
361 P36740310 Dalam JL.SD INPRES PONDOK Karyawan 000123866463
27-11-2019 WENNY ANJAR RIANI ### 9 bln, P TANGERANG NON PBI - - -
24 hari SELATAN

362 P36740310 Dalam PONDOK 000236378130
27-11-2019 SAMINEM ### 2 bln, 2 P WADASSARI TANGERANG Rumah PBI - - -
hari SELATAN Tangga
geraham
26 thn, KOTA kanan atas
363 P36740310 Dalam PABUARAN TIMUR PONDOK Pelajar/Maha 000171885076
28-11-2019 ANISA SUSANTI ### 3 bln, P TANGERANG NON PBI 115 76 berlubang -
1.011992 Wilayah GG.AMAL NO.53 BETUNG siswa 7
20 hari SELATAN dan ingin
dicabut
31 thn, Mengurus
364 P36740310 28-11-2019 EKA PRIYATUN ### 8 bln, 4 P Luar Kota SIDAMULYA SIDAMULYA TEGAL Rumah - TUNAI 80 120 Abdominal pregnancy
1.008686 hari Tangga
5 thn, 0 KOTA demam 2 Acute upper

P36740310 MUHAMMAD TEUKU Dalam JL.PLN.GG.H.PATE PONDOK Belum/Tidak
365 1.005427 28-11-2019 ### bln, 0 L TANGERANG - GRATIS 90 60 hari, pusing, respiratory infection,
RASYA hari Wilayah N KARYA SELATAN Bekerja batyuk, pilek unspecified

P36740310 Dalam JL.PLN PD.AREN PONDOK 000236166162 kseleo di
366 1.014466 28-11-2019 HENNY KUSTIADHAENY ### 9 bln, P TANGERANG Rumah PBI 120 80 Myalgia
Wilayah NO. 129 KARYA 6 dada
29 thn, KOTA
P36740310 Dalam KP. PONDOK PONDOK Karyawan 000236357348
367 1.012018 28-11-2019 IMAS SUCI SUNDARI ### 0 bln, 6 P TANGERANG PBI - - -
Wilayah RANJI KARYA Swasta 5
hari SELATAN
22 thn, KOTA
368 P36740310 Dalam KP. PONDOK AREN PONDOK Pelajar/Maha
28-11-2019 AYU FEBRIANTI ### 10 bln, P TANGERANG - GRATIS - - -
1.014462 Wilayah I BETUNG siswa
27 hari SELATAN
MUHAMAD 9 thn, 2 KOTA demam 3

P36740310 28-11-2019 Dalam PONDOK Belum/Tidak Acute nasopharyngitis
369 1.000316 NALDIANSYAH MALEQ ### bln, 2 L JL. SWADAYA TANGERANG - GRATIS 100 70 hari, bapil,
Wilayah KARYA Bekerja [common cold]
AL ZAJIRAH JACUB hari SELATAN pusing
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

370 P36740310 Dalam JL. PONDOK AREN PONDOK 000117292674 Other general
28-11-2019 RITA ROSITA ### 5 bln, 8 P TANGERANG Rumah NON PBI 100 70 cek lab
1.000645 Wilayah II BETUNG 3 examinations
hari SELATAN Tangga
53 thn, KOTA Mengurus perpanjang Stroke, not specified as

371 P36740310 Dalam PONDOK 000125680521
28-11-2019 NAPSIYAH ### 11 bln, P JL. WADASSARI TANGERANG Rumah NON PBI 160 90 haemorrhage or
1.008393 Wilayah BETUNG 3 rujukan
14 hari SELATAN Tangga infarction
nyeri
26 thn, KOTA Mengurus menelan,
28-11-2019 REZA YULI YANA ### 4 bln, P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG Rumah - GRATIS 120 90 suara hilang, Acute laryngitis
1.014459 BETUNG
12 hari SELATAN Tangga meriang,
bapil
56 thn, KOTA Mengurus pusing, sakit

373 P36740310 Dalam JL.SWADAYA PONDOK 000236165442 Acute pharyngitis,
28-11-2019 SULARNI ### 7 bln, P TANGERANG Rumah PBI 120 80 menelan,
1.014278 Wilayah PONDOK AREN KARYA 6 unspecified
22 hari SELATAN Tangga nyeri ulu hati
22 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000172172128
374 1.013290 28-11-2019 FRITA AGUSTIA ### 2 bln, P KP. PD. AREN TANGERANG NON PBI - - -
27 hari Wilayah BETUNG SELATAN siswa 4
Essential (primary)
P36740310 Dalam PONDOK 000146025021 hypertension;
375 1.003482 28-11-2019 SATINEM ### 8 bln, P JL. WADASSARI TANGERANG Rumah NON PBI 130 80 kontrol lab
Wilayah BETUNG 3 Hyperlipidaemia,
jari tangan
tidak bisa
55 thn, Mengurus
P36740310 ditekuk,
376 1.014468 28-11-2019 MU'AJAH ### 7 bln, P Luar Kota LINK.PECINAN PABEAN KOTA CILEGON Rumah - TUNAI 120 80 Arthritis, unspecified
perut
26 hari Tangga kembung,
pusing

377 P36740310 Dalam JL. KENCANGA B- PONDOK
28-11-2019 SRI SUKATI LATIF FAKIH ### 11 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS - - -
1.014465 Wilayah 35 BETUNG
di kaki panas
gatal
47 thn, KOTA Mengurus Allergic contact
P36740310 28-11-2019 NUNUNG Dalam JL.KEBON KOPI PONDOK brbentuk
378 1.002013 ### 3 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 120 70 pulau batas dermatitis, unspecified
NURKHASANAH Wilayah RT09/04 BETUNG
13 hari SELATAN Tangga cause
tegas, tangan
ksemutan
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
34 thn, KOTA
379 P36740310 Dalam PABUARAN BARAT PONDOK 000236169367
28-11-2019 FARIDA ### 4 bln, L TANGERANG - PBI - - -
1.006111 Wilayah 5/7 KARYA 7
22 hari SELATAN
2 thn, KOTA mata

380 P36740310 Dalam JL. ABADI PONDOK Belum/Tidak Acute conjunctivitis,
28-11-2019 KHAIZURAN AL FAROKH ### 11 bln, L TANGERANG - GRATIS 90 60 belekan,
1.009867 Wilayah PONDOK RANJI KARYA Bekerja unspecified
0 hari SELATAN merah
9 thn, 3 KOTA
381 P36740310 FERDIANSYAH DIRGA Dalam PONDOK Belum/Tidak 000161241238 demam, Acute nasopharyngitis
28-11-2019 ### bln, 15 L Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG NON PBI 90 70
1.009167 RAMADHAN BETUNG Bekerja 1 batuk pilek [common cold]
hari SELATAN

382 P36740310 Dalam GG.MUSHOLAH PONDOK 000236354769
28-11-2019 NINGSIH ### 3 bln, P TANGERANG Rumah PBI - - -

P36740310 MICHELLA LETYCIA Dalam PONDOK Belum/Tidak
383 1.004225 28-11-2019 ### bln, 7 P TANGERANG respiratory infection,
Wilayah PABUARAN TIMUR - GRATIS 90 60 batuk pilek,
GORAT hari BETUNG SELATAN Bekerja unspecified
44 thn, KOTA Dyspepsia;

P36740310 Dalam PONDOK KARYA PONDOK lambung
384 1.002564 28-11-2019 WINARNI ### 11 bln, P TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 90 70 Neuropathic
Wilayah RT06/03 KARYA sakit,
13 hari SELATAN arthropathy
pusing
59 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Karyawan berputar,
385 1.013923 28-11-2019 SUTOMO ### 3 bln, 5 L KP.BULAK INDAH TANGERANG - GRATIS 120 80 Headache
Wilayah BETUNG Swasta mual
hari SELATAN muntah

386 P36740310 Dalam JL. WADASSARI PONDOK
28-11-2019 ROSILAWATI ### 5 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 130 80 gusi bengkak Acute gingivitis
1.011266 Wilayah II/59 BETUNG
Acute
61 thn, KOTA Mengurus laryngopharyngitis;
P36740310 28-11-2019 Dalam PONDOK 000147028271
387 1.000255 SUKATI ### 9 bln, P KP. BULAK INDAH TANGERANG Rumah NON PBI 140 80 kontrol Essential (primary)
Wilayah BETUNG 5
14 hari SELATAN Tangga hypertension; Pure
hypercholesterolaemia
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
pasien
388 P36740310 ANISA RAHAYU KAMTO ### Dalam KP. BULAK INDAH PONDOK Pelajar/Maha 000173503860
28-11-2019 9 bln, P TANGERANG NON PBI 120 80 membersihk -
1.014457 PUTRI Wilayah NO. 34 BETUNG siswa 6
12 hari SELATAN an karang
gigi
20 thn, KOTA
28-11-2019 INTAN FEBILLA ### 9 bln, P JL.WADASSARI TANGERANG PBI - - -
24 hari SELATAN
demam 2
390 P36740310 Dalam JL.PLN.GG.H.PATE PONDOK Belum/Tidak 000236208359 hari,
28-11-2019 ZIDDAN ALFIANSYAH ### bln, 19 L TANGERANG PBI 90 60 respiratory infection,
1.007148 Wilayah N KARYA Bekerja 2 muntah,
batuk,. pilek

391 P36740310 Dalam JL.BULAK INDAH PONDOK 000261569141
28-11-2019 SUDINI ### 2 bln, 6 P TANGERANG Rumah NON PBI 110 70 gatl2 diabetes mellitus
1.012235 Wilayah NO.74 BETUNG 8
hari SELATAN Tangga without complications
36 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Karyawan nyeri
392 1.014475 28-11-2019 SURYANAH ### 7 bln, 1 P JL. WADASSARI TANGERANG - GRATIS 120 70 Low back pain
hari Wilayah BETUNG SELATAN Swasta pinggang
5 thn, 0 KOTA
P36740310 MUHAMMAD ALIF AL Dalam JL. PLN PONDOK PONDOK Belum/Tidak 000236182328
393 1.014473 28-11-2019 ### bln, 9 L TANGERANG PBI - - -
GOZALI Wilayah AREN NO. 82 KARYA Bekerja 8
hari SELATAN
27 thn, KOTA
P36740310 Dalam JL. PONDOK AREN PONDOK Pelajar/Maha 000177111690 batuk pilek, Acute nasopharyngitis
394 1.012351 28-11-2019 RITO SOEGIHARTO ### 7 bln, 2 L TANGERANG NON PBI 100 80
Wilayah II BETUNG siswa 6 diare 3kali [common cold]
hari SELATAN

395 P36740310 Dalam PONDOK 000236190757
28-11-2019 LINA HERLINA ### 11 bln, P JL. AREN II TANGERANG Rumah NON PBI - - -

P36740310 28-11-2019 Dalam PONDOK 000236192554
396 1.014480 SUPARMI ### 7 bln, P KEBON KOPI TANGERANG Rumah PBI - - -
Wilayah BETUNG 1
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

397 P36740310 Dalam PONDOK 000173123542
28-11-2019 HJ. MASEROH ### 3 bln, P JL. KEBON KOPI TANGERANG Rumah NON PBI 130 80 badan pegal Myalgia
60 thn, KOTA
398 P36740310 Dalam KP. BULAK INDAH PONDOK Buruh Harian Essential (primary)
28-11-2019 PARMAN ### 11 bln, L TANGERANG - GRATIS 120 80 gatal gatal
1.006197 Wilayah NO. 61 BETUNG Lepas hypertension; Scabies
17 hari SELATAN

399 P36740310 Dalam PONDOK Hyperlipidaemia,
28-11-2019 HJ. RUKILAH HARYANI ### 11 bln, P JL. WADASSARI TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 tangan kebas
1.014284 Wilayah BETUNG unspecified
24 thn, KOTA
400 P36740310 Dalam JL. MANDAR PONDOK Karyawan
28-11-2019 ANITA SAHARA ### 7 bln, 2 P TANGERANG - GRATIS - - -
1.014470 Wilayah DALAM PELADEN KARYA Swasta
hari SELATAN
25 thn,
P36740310 JL. MUHAJIRIN KOTA Pelajar/Maha
401 1.011684 28-11-2019 DWI PALENTINA ### 4 bln, P Luar Kota DUSUN BESAR - TUNAI 120 80 Abdominal pregnancy
23 hari UJUNG BENGKULU siswa
25 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000236077814 Tuberculosis of other
402 1.006517 28-11-2019 DIAH AYU RIADI ### 1 bln, 1 P TANGERANG
Wilayah PABUARAN TIMUR BETUNG siswa 2 NON PBI 100 70 rujukan specified organs
hari SELATAN

P36740310 Dalam PONDOK 000237782287
403 1.010209 28-11-2019 IIS RUSMIATI ### 5 bln, P PONDOK AREN TANGERANG Rumah NON PBI - - -
Wilayah BETUNG 1
Acute
66 thn, KOTA Mengurus batuk, pilek, laryngopharyngitis;
404 P36740310 Dalam PONDOK 000004774524
28-11-2019 SUPIYATI ### 11 bln, P KP. WADASSARI TANGERANG Rumah NON PBI 120 80 sakit Non-insulin-dependent
17 hari SELATAN Tangga menelan diabetes mellitus
61 thn, KOTA
P36740310 28-11-2019 Dalam PONDOK 000203886516 Acute
405 1.001064 M BACHRUN ### 9 bln, L JL WADASSARI 1 TANGERANG Wiraswasta NON PBI 130 80 pusing
Wilayah BETUNG 3 laryngopharyngitis
16 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

406 P36740310 Dalam PONDOK 000132314363 sakit Essential (primary)
28-11-2019 HJ.SARMINI ### 11 bln, P JL. WADASSARI TANGERANG Rumah NON PBI 120 80
1.000388 Wilayah BETUNG 8 pinggang hypertension
7 thn, 2 KOTA mata kanan

28-11-2019 KAMAL SEPTIAN ### bln, 17 L JL. SWADAYA TANGERANG PBI 100 70 ada jaringan Pterygium
1.014458 Wilayah KARYA Bekerja 7
hari SELATAN lebih
2021 KOTA
408 P36740310 thn, 4 Luar GG.H.RAIN PAB PONDOK Karyawan
28-11-2019 ANDRI SUHERLAN 3,67E+15 L TANGERANG - GRATIS - - -
1.000488 bln, 3 Wilayah TIMUR KARYA Swasta
SELATAN
hari

28-11-2019 ZULIAN PRAMUDIKA ### 5 bln, 4 L Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG - GRATIS 100 70 batuk bacteriologically and
1.014478 BETUNG siswa
60 thn, KOTA
P36740310 Dalam JL.PLN PONDOK PONDOK Karyawan radang Acute nasopharyngitis
410 1.007735 28-11-2019 YANCE MANUEL J FUN ### 11 bln, L TANGERANG - GRATIS 89 59
1 hari Wilayah AREN KARYA SELATAN Swasta tenggorokan [common cold]
Cerebral infarction due

58 thn, JL.CUCUR BARAT KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000129262527 to unspecified
411 1.008989 28-11-2019 WAHYU PRINGGODANI ### 2 bln, L XVII E.8/14C BTR TANGERANG NON PBI 150 90 rujukan
Wilayah KARYA Swasta 9 occlusion or stenosis of
28 hari SEKTOR IV SELATAN cerebral arteries
pilek, Acute upper

48 thn, KOTA
P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK Karyawan demam, respiratory infection,
412 1.005638 28-11-2019 SUHERMAN ### 11 bln, L TANGERANG - GRATIS 130 80
Wilayah TIMUR BETUNG Swasta kembung , unspecified;
12 hari SELATAN sulit bab, Constipation
69 thn, JL. WIJAYA KOTA

413 P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000237677653 Chronic renal failure,
28-11-2019 MURDI ### 0 bln, 3 L KUSUMA UJUNG TANGERANG NON PBI 120 80 rujukan
1.004048 Wilayah BETUNG Swasta 1 unspecified
hari IV NO 15 B SELATAN
27 thn, KOTA
P36740310 28-11-2019 Dalam KP. PABUARAN PONDOK Pelajar/Maha 000214489037
414 1.011743 EVA RAPIAH ### 4 bln, 1 P TANGERANG PBI - - -
Wilayah TIMUR BETUNG siswa 2
hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
telapak
tangan Contact with
9 thn, 3 KOTA tertusuk
415 P36740310 MUHAMMAD ZAKI Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000236357624 pensil, isi nonpowered hand tool
28-11-2019 ### bln, 29 L KP.WADASSARI TANGERANG PBI 100 70
1.014463 ALNAZMI Wilayah BETUNG siswa 2 causing accidental
hari SELATAN pensil masuk injury
dalam
tangan
6 thn, 6 KOTA demam 3

416 P36740310 AHMAD FAHRUL Dalam JL.PONDOK PONDOK Belum/Tidak 000236182875 Acute
28-11-2019 ### bln, 10 L TANGERANG PBI 90 60 hari, muntah
1.007228 HAKAM Wilayah BETUNG RAYA BETUNG Bekerja 6 laryngopharyngitis
hari SELATAN 4x
12 thn, KOTA
417 P36740310 Dalam KP. PONDOK PONDOK Pelajar/Maha
28-11-2019 GIGA BAKTI ### 10 bln, L TANGERANG - GRATIS - - -
1.014464 Wilayah RANJI KARYA siswa
22 hari SELATAN
27 thn, KOTA
28-11-2019 FAJAR WIRATMOKO ### 1 bln, L WADASSARI TANGERANG PBI 120 80 rujukan Epilepsy, unspecified
18 hari SELATAN
26 thn, KOTA Mengurus pusing,

P36740310 Dalam JL.PLN GG PONDOK
419 1.013035 28-11-2019 NURJANAH ### 8 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70 mual, Headache
24 hari Wilayah MUSHOLLAH KARYA SELATAN Tangga demam

420 1.012195 28-11-2019 ROHIMAH ### 5 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI - - -
Wilayah AREN KARYA 7
19 thn, KOTA gigi depan

P36740310 Dalam PABUARAN TIMUR PONDOK Pelajar/Maha
421 1.014341 28-11-2019 HABIB FAHRI ZAQIRI ### 4 bln, 0 L TANGERANG - GRATIS 120 80 atas ingin -
Wilayah GG AMAL BETUNG siswa
hari SELATAN dicabut
29 thn, KOTA demam naik

28-11-2019 DANANG TRIYUWONO ### 6 bln, 3 L Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG NON PBI 110 70 turun 3 hari, Fever with chills
hari SELATAN diare 4x,
19 thn, KOTA
P36740310 28-11-2019 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000250045587 bintil bahu,
423 1.011272 SINDI KORNELIA ### 0 bln, 7 P KP.PD AREN TANGERANG NON PBI 120 70
Wilayah BETUNG siswa 9 merah, gatel Dermatitis, unspecified
hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

424 P36740310 Dalam PONDOK 000145336660
28-11-2019 SUPRILAWATI ### 2 bln, 7 P KP.WADASSARI TANGERANG Negeri Sipil NON PBI - - -
hari SELATAN (PNS)
45 thn, KOTA
425 P36740310 Dalam JL. UTAMA I PONDOK Acute
28-11-2019 JHARTO ### 6 bln, L TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 90 70 batuk, pilek
1.011317 Wilayah DEPLU KARYA laryngopharyngitis
27 hari SELATAN
Insulin-dependent
44 thn, KOTA
426 P36740310 Dalam JL. RAYA CEGER PONDOK 000145646756 diabetes mellitus with
28-11-2019 MUHAMMAD DINA ### 5 bln, L TANGERANG Wiraswasta NON PBI 120 80 rujukan
1.014260 Wilayah PABUARAN KARYA 8 unspecified
pasien
427 P36740310 SYANIRA ANYALA Dalam PONDOK Pelajar/Maha
28-11-2019 ### 9 bln, P PORENTA I NO. 61 TANGERANG - GRATIS 120 80 membersihk -
1.012422 ROSEFIKA Wilayah BETUNG siswa
24 hari SELATAN an karang
gigi

P36740310 SRI ARIASTI Dalam JL.KENANGA B-14 PONDOK
428 1.005356 28-11-2019 ### 11 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 pusing hypertension;
GUSTHARMIN 22 hari Wilayah DEPLU BETUNG SELATAN Tangga Headache
10 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha Varicella without
429 1.014460 28-11-2019 AISYAH NUR RAHMAH ### 0 bln, P JL.GELATIK NO.88 TANGERANG - GRATIS 90 80 demam
Wilayah BETUNG siswa complication
23 hari SELATAN
tangan kiri
jatuh
menahan
67 thn, KOTA Fracture of other and
P36740310 Dalam KOMP. DEPLU PONDOK tangan,
430 1.000356 28-11-2019 SUGENG SURONO ### 9 bln, 9 L TANGERANG Pensiunan - GRATIS 120 80 unspecified parts of
Wilayah BLOK B. 66 KARYA bengkak
hari SELATAN pergelangan wrist and hand, closed
tdk bs
digerakkan
60 thn, KOTA pusing,
431 P36740310 Dalam JL.SWADAYA PONDOK 000236165440 Dyspepsia; Essential
28-11-2019 SUPARMAN ### 7 bln, L TANGERANG Pensiunan PBI 140 90 mual, tensi (primary)
1.014279 Wilayah PONDOK AREN KARYA 4 hypertension
28 hari SELATAN agak tinggi
46 thn, KOTA
P36740310 28-11-2019 Dalam JL.SD.INPRES PONDOK 000236233851 Acute subendocardial
432 1.014445 SURYADI ### 11 bln, L TANGERANG Wiraswasta PBI 120 80 rujukan
Wilayah PABUARAN BARAT KARYA 6 myocardial infarction
13 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

433 P36740310 Dalam JL.MASJID PONDOK 000145400790
28-11-2019 SRI ERNAWATI ### 0 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI - - -
1.004535 Wilayah AL`ABROR KARYA 3

434 P36740310 Dalam PONDOK 000174426563
28-11-2019 AMELIA OCTAVIANA ### 1 bln, P PONDOK KARYA TANGERANG Rumah NON PBI - - -
37 thn, KOTA
435 P36740310 Dalam GG.H.RAIN PAB PONDOK Karyawan
28-11-2019 TURSINAH ### 9 bln, 6 P TANGERANG - GRATIS - - -
1.004178 Wilayah TIMUR KARYA Swasta
hari SELATAN

436 P36740310 Dalam PONDOK 000236363529
28-11-2019 NINA ANDRIYANTI ### 10 bln, P KP.PONDOK AREN TANGERANG Rumah PBI - - -
23 thn, 'PERUM TAMAN Acute upper

P36740310 Pelajar/Maha
437 1.011811 28-11-2019 AKHODZA RUZIKIANY ### 3 bln, P Luar Kota WALET BLOK SB-7 SINDANG SARI TANGERANG - TUNAI 120 80 batpil respiratory infection,
18 hari NO 12 siswa unspecified
65 thn, KOTA Mengurus demam 1

P36740310 Dalam PONDOK 000237535179 Acute
438 1.003682 28-11-2019 TUMIYEM ### 3 bln, 0 P TANGERANG Rumah minggu,
Wilayah KP. PONDOK AREN BETUNG 6 NON PBI 120 80 laryngopharyngitis
hari SELATAN Tangga pilek, mual
gigi depan
7 thn, 4 KOTA
P36740310 Dalam KP. PONDOK PONDOK Belum/Tidak bawah kiri
439 1.014461 28-11-2019 MIKAYLA ALAIKA PUTRI ### bln, 17 P TANGERANG - GRATIS - - -
Wilayah RANJI KARYA Bekerja goyang dan
hari SELATAN ingin dicabut
geraham kiri
bawah
berlubang
21 thn,
440 P36740310 NUSA SIMALUNGUN Pelajar/Maha 000020644017 dan sering
28-11-2019 FRANKIE RIZKY STEVENT ### 8 bln, 9 L Luar Kota JL. KERTAS NO.15 NON PBI 120 80 -
1.014474 HARAPAN siswa 6 sakit
hari terutama
setelah
makan
Diarrhoea and
40 thn, KOTA demam,
P36740310 28-11-2019 Dalam KP.PABUARAN PONDOK Karyawan gastroenteritis of
441 1.014476 SISWANTO ### 3 bln, L TANGERANG - GRATIS 120 80 muntah,
Wilayah BARAT KARYA Swasta presumed infectious
28 hari SELATAN diare 5x origin
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
36 thn, KOTA
442 P36740310 Dalam JL TERATAI BLOK PONDOK 000133592125
28-11-2019 NITA DWI HASTUTI ### 0 bln, P TANGERANG Wiraswasta NON PBI 120 80 suka biduran Allergic purpura
1.012122 Wilayah B.43 KOMP.DEPLU BETUNG 4
15 hari SELATAN
0 thn, Acute upper

443 P36740310 JLN. PLN PONDOK
28-11-2019 RAFISKI - 11 bln, L Luar Kota BOGOR - - TUNAI 80 60 batpil respiratory infection,
1.014472 RT001/001 PK RAJEG
13 hari unspecified
6 thn, 8 KOTA
444 P36740310 MUHAMMAD WISNU Dalam KP. PABUARAN PONDOK Belum/Tidak Varicella without
28-11-2019 ### bln, 10 L TANGERANG - GRATIS 90 60 cacar
1.014469 ADI WIGUNA Wilayah BARAT KARYA Bekerja complication
hari SELATAN
10 thn, KOTA geraham kiri

445 P36740310 Luar JL.PLN GG PONDOK Belum/Tidak
28-11-2019 JINGGA ANGRAENI SAFI ### 1 bln, P TANGERANG - GRATIS - - atas goyang -
1.001595 Wilayah MUSHOLLAH KARYA Bekerja
Geraham
KOTA Mengurus ujung kanan
P36740310 Dalam JL. WADASSARI PONDOK
446 1.011266 28-11-2019 ROSILAWATI ### P TANGERANG Rumah - GRATIS 134 90 bawah sisa -
Wilayah II/59 BETUNG SELATAN Tangga akar dan gusi
bengkak
55 thn, KOTA Mengurus Insulin-dependent

P36740310 Dalam JL. PONDOK PONDOK 000142293447
447 1.002157 28-11-2019 NELTJE A PANDELAKI ### 3 bln, 4 P TANGERANG Rumah NON PBI 130 80 rujukan diabetes mellitus with
Wilayah BETUNG RAYA BETUNG 9
hari SELATAN Tangga multiple complications
52 thn, KOTA Mengurus berdebar2,

P36740310 Dalam KP. PONDOK PONDOK 000207570730
448 1.002293 28-11-2019 MARSIH ### 2 bln, 3 P TANGERANG Rumah PBI 120 80 tangan Dyspepsia
Wilayah BETUNG BETUNG 4
hari SELATAN Tangga kebas, sesak,
jempol kaki Other specified

449 P36740310 Dalam PONDOK 000146570934 kanan luka, diabetes mellitus with
28-11-2019 TURINI ### 4 bln, P KP.PD.AREN TANGERANG Rumah NON PBI 130 80
1.014203 Wilayah BETUNG 3 ulkus peripheral circulatory
10 hari SELATAN Tangga nekrotik complications
Essential (primary)
P36740310 28-11-2019 Dalam KP.PABUARAN PONDOK 000227985702
450 1.000781 HJ. MUHIBAH ### 11 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 120 80 KONTROL HT, insulin-dependent
Wilayah BARAT KARYA 6
5 hari SELATAN Tangga diabetes mellitus
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

451 P36740310 Dalam PONDOK 000236152098
28-11-2019 FITRIAH ### 6 bln, 8 P KP. PD. AREN II TANGERANG Rumah PBI - - -
hari SELATAN Tangga
63 thn, KOTA lemas,

452 P36740310 Dalam PONDOK 000236168939
28-11-2019 SAPI`IH ### 11 bln, L KP.KEBON KOPI TANGERANG Wiraswasta PBI 120 80 pusing, Allergic purpura
29 hari SELATAN gatal2
Diarrhoea and
69 thn, KOTA
453 P36740310 Dalam KOMP. DEPLU PONDOK DIARE 3X, gastroenteritis of
28-11-2019 SRI SUTARMI ### 1 bln, 7 P TANGERANG Pensiunan - GRATIS 120 80
1.007645 Wilayah BLOK B. 66 KARYA PUSING presumed infectious
hari SELATAN origin
29 thn, KOTA
454 P36740310 ANAMELIA MELA Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000236355180
28-11-2019 ### 6 bln, P KEBON KOPI TANGERANG PBI - - -
1.013928 JUWITA Wilayah BETUNG siswa 6
22 hari SELATAN
455 1.007945 28-11-2019 ONENG RAHAYU ### 5 bln, 5 P KEBON KOPI TANGERANG Rumah NON PBI 120 80 rujukan
hari Wilayah BETUNG SELATAN Tangga 9 neurological
complications

P36740310 Dalam JL. MASJID AL PONDOK Karyawan 000147922464
456 1.003944 28-11-2019 SULARNO ### 2 bln, 8 L TANGERANG NON PBI 120 80 rujukan diabetes mellitus with
Wilayah ABROR KARYA Swasta 3
hari SELATAN multiple complications
Geraham
16 thn, KOTA kanan bawah
P36740310 Dalam JL. CEGER PONDOK Pelajar/Maha 000214489187
457 1.007981 28-11-2019 SELVY ASTUTI ### 8 bln, P TANGERANG PBI 120 80 berlubang -
Wilayah PABUARAN BARAT KARYA siswa 8
sudah 3 hari
67 thn, KOTA
458 P36740310 Dalam PONDOK bak sakit, Essential (primary)
28-11-2019 SAIRAN ### 9 bln, 6 L KP.WADASSARI TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 160 80
1.014477 Wilayah BETUNG pusing, hypertension
hari SELATAN
21 thn, KOTA
P36740310 28-11-2019 Dalam JL. AMAL PONDOK Karyawan 000226518408
459 1.014479 RAHMAT FADILAH ### 11 bln, L TANGERANG NON PBI - - -
Wilayah PABUARAN TIMUR BETUNG Swasta 9
23 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
borok di jari
23 thn,
460 P36740310 DESA 3 kaki kanan, Abscess of tendon
28-11-2019 DIANTORO - 5 bln, L Luar Kota PRANGGONG INDRAMAYU - - TUNAI 120 80
1.014471 PRANGGONG bernanah, sheath, ankle and foot
21 hari demam

461 P36740310 Dalam PONDOK 000082027162 Intervertebral disc
28-11-2019 SUMIRAH ### 11 bln, P KP.PONDOK RANJI TANGERANG Rumah PBI 120 80 rujukan
1.005004 Wilayah BETUNG 1 disorder, unspecified
24 thn, KOTA
29-11-2019 ROMI ISMUNANDAR ### 3 bln, L Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG - GRATIS - - -
1.011349 BETUNG siswa
24 hari SELATAN
2 thn,
463 P36740310 MUHAMMAD DAFI KOTA Belum/Tidak 000221850054
29-11-2019 ### 10 bln, L Luar Kota GG. AWAB CIPADU JAYA NON PBI - - -
1.010994 AFFAN TANGERANG Bekerja 9
10 hari
56 thn, KOTA
464 1.011751 29-11-2019 ABDUL ROSYD ### 8 bln, 7 L KP.KEBON KOPI TANGERANG Wiraswasta - GRATIS - - -
hari Wilayah BETUNG SELATAN
50 thn, KOTA Chronic obstructive

465 1.005784 29-11-2019 SYAMSUDIN HARAHAP ### 2 bln, 1 L JL.PLN PD AREN TANGERANG PBI 110 70 kontrol pulmonary disease,

P36740310 Dalam PONDOK 000145336660
466 1.004270 29-11-2019 SUPRILAWATI ### 2 bln, 8 P KP.WADASSARI TANGERANG Negeri Sipil NON PBI - - -
Wilayah BETUNG 7
hari SELATAN (PNS)
59 thn, KOTA Stroke, not specified as

467 P36740310 Dalam JL. SWADAYA PONDOK Karyawan 000131900258 riw stroke
29-11-2019 SAWIYO WIBOWO ### 6 bln, L TANGERANG NON PBI 140 90 haemorrhage or
1.014493 Wilayah PABUARAN TIMUR KARYA Swasta 2 2017
10 hari SELATAN infarction
65 thn, KOTA Mengurus mata kabur

P36740310 29-11-2019 Dalam JL.MAKADAM PONDOK 000125784369
468 1.014485 M.Y.MURTIASIH ### 8 bln, 5 P TANGERANG Rumah NON PBI 130 80 sudah 5 Other senile cataract
Wilayah E.4/17 PD.JAYA KARYA 9
hari SELATAN Tangga bulan
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
gusi kiri
63 thn, KOTA bawah
469 P36740310 Luar KP.PD.AREN PONDOK Buruh Harian 000226932154
29-11-2019 ELIYAH ### 1 bln, 0 P TANGERANG NON PBI 140 90 bengkak -
1.001982 Wilayah RT07/03 BETUNG Lepas 7
hari SELATAN hingga ke
pipi
Essential (primary)
29-11-2019 MARGIATI ### 1 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 130 80 kontrol + insulin-dependent
1.004039 Wilayah BARAT KARYA 6
19 hari SELATAN Tangga diabetes mellitus
2 thn,
471 P36740310 MUHAMMAD DAFFA KOTA Belum/Tidak 000221850006
29-11-2019 ### 10 bln, L Luar Kota GG. AWAB CIPADU JAYA NON PBI - - -
1.010995 ARFAN TANGERANG Bekerja 6
10 hari
68 thn, KOTA
472 P36740310 Dalam KOMPLEK DEPLU PONDOK 000004772619
29-11-2019 R. ARI MARTONO ### 5 bln, L TANGERANG Pensiunan NON PBI - - -
1.000315 Wilayah 76 BLOK C-36 KARYA 9
28 hari SELATAN
Essential (primary)
hypertension;
Hyperlipidaemia,
64 thn, KOTA Mengurus unspecified;
P36740310 Dalam PONDOK 000204982150
473 1.007763 29-11-2019 NAWIYAH ### 11 bln, P TANGERANG Rumah
Wilayah KP. PONDOK AREN NON PBI 140 80 pingang sakit Hyperuricaemia
19 hari BETUNG SELATAN Tangga 4 without signs of
inflammatory arthritis
and tophaceous
disease
P36740310 Luar KP. PD. JATI JURANGMAN 000131626400
474 1.006902 29-11-2019 SRI SULASTRI ### 3 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 120 80 paha sakit Myalgia, ankle and foot
Wilayah SELATAN GU BARAT 5

P36740310 Dalam KP.PONDOK AREN PONDOK
475 1.004682 29-11-2019 ZUBAEDAH ### 11 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS - - -
Wilayah NO 12 BETUNG
geraham
kanan atas
40 thn, KOTA Mengurus sakit
476 P36740310 Dalam JL. MASJID AL - PONDOK
29-11-2019 MASRIYAH ### 3 bln, 2 P TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 terutama -
1.013509 Wilayah ABROR KARYA
hari SELATAN Tangga saat malam
setelah
makan
1 thn, 6 KOTA
P36740310 29-11-2019 Dalam KP PABUARAN PONDOK
477 1.003908 ABRIANNA ZAHIRA - bln, 13 P TANGERANG - - GRATIS - - -
Wilayah BARAT 03/03Q KARYA
hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
5 thn, 8 KOTA
478 P36740310 Dalam JL. BATAS INDAH 3 PONDOK Belum/Tidak 000145421934 hidung Acute ethmoidal
29-11-2019 KENZO ARKHA WIBOWO ### bln, 13 L TANGERANG NON PBI 120 80
1.006542 Wilayah NO.18 BETUNG Bekerja 6 tersumbat sinusitis
hari SELATAN
51 thn, KOTA Stroke, not specified as

479 P36740310 Dalam JL. MASJID AL PONDOK Karyawan 000162476112
29-11-2019 BUDI DARMANTO ### 0 bln, 2 L TANGERANG NON PBI 130 80 rujukan haemorrhage or
1.014486 Wilayah ABROR KARYA Swasta 3
hari SELATAN infarction
38 thn, Mengurus
480 P36740310 PRAJAWINAN 000045699476
29-11-2019 SOPIYAH ### 5 bln, P Luar Kota DUSUN II CIREBON Rumah NON PBI 100 70 mual Dyspepsia
1.011322 GUN KULON 5
14 hari Tangga
30 thn, KOTA
481 P36740310 Dalam PONDOK Karyawan
29-11-2019 MONIKA LESTARI ### 9 bln, P WADASSARI TANGERANG - GRATIS - - -
1.002247 Wilayah BETUNG Swasta
24 hari SELATAN
23 thn, KOTA
P36740310 MARSYA SILVIYANI Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000162211706
482 1.006208 29-11-2019 ### 9 bln, P KP.PABUARAN TANGERANG NON PBI - - -
ARIFIN 13 hari Wilayah KARYA SELATAN siswa 8
52 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK 000165182002
483 1.010372 29-11-2019 SUPRIYADI ### 3 bln, 6 L TANGERANG
Wilayah KP. PONDOK AREN BETUNG Wiraswasta 7 NON PBI - - -
hari SELATAN

P36740310 Dalam KP. BULAK INDAH PONDOK
484 1.003700 29-11-2019 SRI INDRAWATI ### 5 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS - - -
Wilayah RT04/03 BETUNG
2021 JL.CAMAR BA/12A KOTA Stroke, not specified as

485 P36740310 thn, 4 Luar PONDOK Karyawan 000146390093
29-11-2019 AZIAR ZAIN 3,67E+15 L PONDOK BETUNG TANGERANG NON PBI 110 70 kontrol haemorrhage or
1.000307 bln, 4 Wilayah BETUNG Swasta 8
7/8 SELATAN infarction
hari
22 thn, KOTA
P36740310 29-11-2019 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000204088050
486 1.002814 HENDRA PRASETIA ### 7 bln, L WADASSARI TANGERANG NON PBI - - -
Wilayah BETUNG siswa 9
25 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
3 thn, 4
487 P36740310 NAVYRA FITRI BLOK KARANGMAN Belum/Tidak
29-11-2019 ### bln, 16 P Luar Kota CIREBON - GRATIS - - -
1.013975 EVRIYATNA KARANGANYAR GU Bekerja
hari
Hypertensive heart
73 thn, KOTA
488 P36740310 MANUMPAK Dalam JL.DELIMA N B.84 PONDOK 000004371437 kontrol 3 disease without
29-11-2019 ### 1 bln, 1 L TANGERANG Pensiunan NON PBI 110 70
1.004564 TAMBUNAN, BBA Wilayah KOMP DEPLU BETUNG 2 bualn (congestive) heart
hari SELATAN failure
pegal pegal Essential (primary)

52 thn, KOTA Mengurus sudah 3 hari, hypertension; Non-
489 P36740310 Dalam PONDOK 000082013943
29-11-2019 SRI SULISETIOWATI ### 0 bln, P KP. PD. AREN TANGERANG Rumah PBI 130 90 riwayat insulin-dependent
27 hari SELATAN Tangga darah tinggi diabetes mellitus
dan dm without complications
24 thn, KOTA
490 P36740310 PRASETYA Dalam PONDOK Pelajar/Maha batuk 1hari, Acute nasopharyngitis
29-11-2019 ### 3 bln, L KP. KEBON KOPI TANGERANG - GRATIS 100 70
1.004533 GUSMANTARA Wilayah BETUNG siswa pusing [common cold]
12 hari SELATAN

P36740310 Dalam PONDOK 000004756186
491 1.004573 29-11-2019 SUMINAH ### 8 bln, P KP. WADASSARI TANGERANG Rumah NON PBI - - -
16 hari Wilayah BETUNG SELATAN Tangga 1

492 1.014489 29-11-2019 SRI REJEKI ### 0 bln, 3 P TANGERANG Rumah
Wilayah KP. PONDOK AREN BETUNG - GRATIS - - -
hari SELATAN Tangga
geraham kiri
atas
59 thn, KOTA Mengurus tambalan
P36740310 Luar JL.KEBON KOPI PONDOK
493 1.001555 29-11-2019 SRI AMINATUN ### 10 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 130 80 lepas dan -
7 hari SELATAN Tangga jika tergigit
gigi lawan
sakit
KP. PONDOK
55 thn, KOTA
494 P36740310 Dalam RANJI JL. BONJOL PONDOK Karyawan 000146043058
29-11-2019 HERY EFIANTO ### 11 bln, L TANGERANG NON PBI - - -
1.002269 Wilayah GG. MUTIARA I KARYA Swasta 4
4 hari SELATAN
NO. 99
24 thn, KOTA
495 1.006332 FRISCA WULANDARI ### 11 bln, P KP.PELADEN TANGERANG PBI - - -
8 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
6 thn, 2 KOTA
29-11-2019 ZAKY ALVIAN RISKY ### bln, 18 L Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG - GRATIS - - -
1.014488 BETUNG Bekerja
hari SELATAN
53 thn, KOTA nyeri dada,

497 P36740310 Dalam JL PONDOK AREN PONDOK 000214488428 Acute bronchitis,
29-11-2019 ZUBAIDAH ### 5 bln, P TANGERANG Wiraswasta PBI 130 80 batuk keluar
1.004896 Wilayah 2 BETUNG 5 unspecified
27 hari SELATAN darah
40 thn, KOTA
498 P36740310 BADRIAH DIAN Dalam PONDOK Karyawan
29-11-2019 ### 4 bln, 2 P KP PONDOK RANJI TANGERANG - GRATIS - - -
1.011531 INDRIYANI Wilayah KARYA Swasta
hari SELATAN
35 thn, KOTA
29-11-2019 RISYANTI ### 6 bln, P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG NON PBI - - -
20 hari SELATAN
34 thn, KOTA
P36740310 Dalam GG. H. JOAN PONDOK Karyawan
500 1.013103 29-11-2019 AGUS ARIYANTO ### 3 bln, L TANGERANG - GRATIS - - -
22 hari Wilayah PONDOK RANJI KARYA SELATAN Swasta
29 thn, KOTA kepala

P36740310 Dalam JL. SD INPRES PONDOK Karyawan Acute tonsillitis,
501 1.001311 29-11-2019 HANIFAH MUTMAINAH ### 8 bln, P TANGERANG - GRATIS 110 70 pusing,
Wilayah PABUARAN BARAT KARYA Swasta unspecified
25 hari SELATAN badan sakit
34 thn, KOTA Mengurus pilek, dakit Acute nasopharyngitis

P36740310 Dalam JL. PONDOK AREN PONDOK
502 1.012535 29-11-2019 AIK PRIANTARI ### 9 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70 menelan
Wilayah I NO. 71 BETUNG [common cold]
19 hari SELATAN Tangga sudah 2 hari
6 thn, KOTA
503 P36740310 ZAHIRA PUTRI Dalam PONDOK Belum/Tidak
29-11-2019 ### 11 bln, P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG - GRATIS - - -
1.008691 NUGRAHA BETUNG Bekerja
13 hari SELATAN
35 thn, KOTA Mengurus mata sakit,

P36740310 29-11-2019 Dalam JL.PONDOK AREN PONDOK 000236386637
504 1.014494 GESANG SURILAH ### 10 bln, P TANGERANG Rumah PBI 100 70 tidak Headache
Wilayah II NO 46 A BETUNG 8
9 hari SELATAN Tangga nyaman
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
Essential (primary)
505 P36740310 Dalam PONDOK 000236233261 persendian
29-11-2019 SUBADIYAH ### 7 bln, 3 P JL. WADASSARI II TANGERANG Rumah PBI 120 80 insulin-dependent
1.000344 Wilayah BETUNG 1 kaku
hari SELATAN Tangga diabetes mellitus
10 thn, KOTA
29-11-2019 DAFFA RIFKY ALFATHIN ### 0 bln, L KEBON KOPI TANGERANG PBI - - -
10 hari SELATAN
0 thn, KOTA ADM.

507 P36740310 CIPINANG Belum/Tidak 000251925703
29-11-2019 SAFFANAH AZZAHRA ### 11 bln, P Luar Kota JL KEBON NENAS JAKARTA NON PBI - - -
1.010081 CEMPEDAK Bekerja 7
15 hari TIMUR
Cardiac arrhythmia,
64 thn, KOTA Mengurus unspecified; Non-
29-11-2019 HJ.R. SITI RACHMAH ### 1 bln, P KP. WADASSARI TANGERANG Rumah NON PBI 120 80 kontrol rutin diabetes
1.003786 Wilayah BETUNG 7 mellitus with
21 hari SELATAN Tangga neurological
complications
19 thn, KOTA
P36740310 AZZAH KAMILIA Dalam PONDOK Pelajar/Maha
509 1.012236 29-11-2019 ### 11 bln, P WADASSARI TANGERANG - GRATIS - - -
RAMANDARI 15 hari Wilayah BETUNG SELATAN siswa
Retinal detachment
22 thn, KOTA
P36740310 Dalam JL.MELATI NO.15 PONDOK Pelajar/Maha 000274122865 with retinal break;
510 1.009180 29-11-2019 MUHAMAD ALI ### 4 bln, L TANGERANG PBI 110 70
Wilayah KOMP.DEPLU BETUNG siswa 1 Senile cataract,

P36740310 Dalam PONDOK 000081955736 tangan Essential (primary)
511 1.014349 29-11-2019 MUHAYA ### 8 bln, 5 P KEBON KOPI TANGERANG Rumah PBI 130 80
Wilayah BETUNG 8 kesemutan hypertension
hari SELATAN Tangga
Essential (primary)
hypertension; Non-
60 thn, KOTA Mengurus mata insulin-dependent
29-11-2019 JUMIATI ### 11 bln, P KP.BATAS INDAH TANGERANG Rumah - GRATIS 130 90 kunang2 , diabetes mellitus
18 hari SELATAN Tangga mual, pusing without complications;
Senile cataract,
unspecified
Chronic obstructive
sesak,
43 thn, KOTA Mengurus pulmonary disease
P36740310 29-11-2019 Dalam JL.MANDAR PONDOK 000236245675 riawayat
513 1.010346 MASRONIH ### 10 bln, P TANGERANG Rumah PBI 130 80 with acute
Wilayah DALAM PELADEN KARYA 4 pembengkak
2 hari SELATAN Tangga exacerbation,
an jantung unspecified
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
Acute nasopharyngitis
70 thn, KOTA Mengurus [common cold];
514 P36740310 Dalam PONDOK pusing, pilek,
29-11-2019 DAMILAH ### 6 bln, P JL WADASSARI TANGERANG Rumah - GRATIS 140 90 Dermatitis,
1.006750 Wilayah BETUNG gatal
14 hari SELATAN Tangga unspecified; Essential
(primary) hypertension
3 thn, 4 KOTA
515 P36740310 Dalam MASJID AL ABROR PONDOK
29-11-2019 NAJMA PUTRI AISYAH ### bln, 9 P TANGERANG - - GRATIS - - -
1.003215 Wilayah RT06/01 KARYA
hari SELATAN
geraham kiri
atas sakit
44 thn, KOTA
516 P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000126069462 karena
29-11-2019 WARSONO ### 10 bln, L KP.PD.AREN TANGERANG NON PBI 120 80 -
1.003817 Wilayah BETUNG Swasta 9 bengkak
13 hari SELATAN disertai
goyang

517 P36740310 Luar KP RAWA LELE JL 000082024618
29-11-2019 LITA ALIYANI ### 10 bln, P JOMBANG TANGERANG Rumah PBI - - -
1.012725 Wilayah H M BAKRI 4
Bronchitis, not
27 thn, KOTA pusing, specified as acute or
P36740310 LUCKYTO PROJO Dalam PONDOK Pelajar/Maha
518 1.014482 29-11-2019 ### 8 bln, L KP. BATAS INDAH TANGERANG - GRATIS 100 70 batuk chronic; Drug-induced
GINTORO 17 hari Wilayah BETUNG SELATAN siswa 1bulan headache, not
elsewhere classified
4 thn, 1 KOTA
P36740310 Luar Belum/Tidak
519 1.009691 29-11-2019 AIRA NURSYIFA QOLBI ### bln, 21 P JL. KRAMAT RENGAS TANGERANG - GRATIS - - -
Wilayah Bekerja
hari SELATAN

P36740310 Dalam PONDOK 000248282979
520 1.003248 29-11-2019 SRI ROSITA ### 4 bln, P KP, KEBON KOPI TANGERANG Rumah NON PBI - - -
Wilayah BETUNG 6
43 thn, KOTA
521 P36740310 Dalam PONDOK Karyawan
29-11-2019 RISIN ### 7 bln, 1 L KP.PD AREN TANGERANG - GRATIS - - -
1.003738 Wilayah BETUNG Swasta
hari SELATAN
43 thn, KOTA
P36740310 29-11-2019 Dalam PONDOK Karyawan
522 1.010408 TIRIH ### 7 bln, L KP. KEBON KOPI TANGERANG - GRATIS - - -
12 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
20 thn, KOTA
29-11-2019 ALVIRA RAHMADHANIA ### 11 bln, P JL.WADASSARI TANGERANG - GRATIS 100 70 kaki sakit Corns and callosities
1.008997 Wilayah BETUNG siswa
13 hari SELATAN
37 thn, KOTA Mengurus banyak sisa

524 P36740310 Dalam PONDOK 000214488534
29-11-2019 LINDAWATI ### 10 bln, P KEBON KOPI TANGERANG Rumah PBI 110 70 akar dan -
10 hari SELATAN Tangga sakit
gatal-gatal
dibagian
79 thn, KOTA punggung
525 P36740310 Dalam JL PERHUBUNGAN PONDOK 000004774672 Essential (primary)
29-11-2019 TINUR PANJAITAN ### 5 bln, L TANGERANG Pensiunan NON PBI 130 80 dan
1.000897 Wilayah II/13 BETUNG 1 hypertension
12 hari SELATAN kemerahan,
riwayat
darah tinggi
riwayat
61 thn, KOTA Mengurus diabetes, Non-insulin-dependent
526 P36740310 Dalam PABUARAN TIMUR PONDOK 000146168270 diabetes mellitus with
29-11-2019 SITI CHOMSIYAH ### 2 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 110 70 rujukan,
1.002209 Wilayah RT02/05 BETUNG 8 other specified
12 hari SELATAN Tangga dadanya complications
suka sakit
geraham kiri
5 thn, KOTA bawah
527 1.013752 29-11-2019 DESY PARAMITA ### 11 bln, P KEBON KOPI TANGERANG PBI 120 80 berlubang , -
17 hari Wilayah BETUNG SELATAN Bekerja 2 bengkak dan
sakit
41 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Buruh Harian 000236207924
528 1.011804 29-11-2019 PURWANTO ### 1 bln, L KP. PD.AREN TANGERANG PBI - - -
Wilayah BETUNG Lepas 8
29 hari SELATAN

P36740310 Dalam KP.KEBON KOPI PONDOK
529 1.003287 29-11-2019 SRIWATI ### 1 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 100 70 perut sakit Gastritis, unspecified
27 thn, KEBAYORAN KOTA ADM.

530 P36740310 Karyawan 000145559097
29-11-2019 LUTHFIYAH FUTRI ### 11 bln, P Luar Kota KOMPLEK KODAM LAMA JAKARTA NON PBI - - -
1.012243 Swasta 9
25 hari SELATAN SELATAN
Insulin-dependent
P36740310 29-11-2019 Dalam JL. PD. AREN III PONDOK 000133614834 kontrol diabetes mellitus with
531 1.004954 ELLY YANTI ### 1 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 120 80
Wilayah NO. 17 BETUNG 6 diabet unspecified
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
bab
berlendir, Diarrhoea and
1 thn, 3 KOTA
532 P36740310 CHERISH NAOMI Dalam JL CARAKA PONDOK 000247971870 diare, bab gastroenteritis of
29-11-2019 ### bln, 29 P TANGERANG - NON PBI 120 80
1.005058 SIMANJUNTAK Wilayah RT02/07 KARYA 9 kemerahan presumed infectious
hari SELATAN sedikit, origin
bab2x

533 P36740310 CIPINANG 000145456173 Acute nasopharyngitis
29-11-2019 SUKMA NINGSIH ### 9 bln, P Luar Kota JL KEBON NENAS JAKARTA Rumah NON PBI 110 70 batuk pilek
1.004284 CEMPEDAK 9 [common cold]
11 hari TIMUR Tangga
0 thn, 6 KOTA
534 P36740310 RAMADHAN PUTRA Dalam PONDOK 000276516365 pilek dan Acute nasopharyngitis
29-11-2019 ### bln, 17 L BATAS INDAH 4/1 TANGERANG - NON PBI 120 80
1.012472 QIKA Wilayah BETUNG 5 panas [common cold]
hari SELATAN

535 P36740310 000004801843
29-11-2019 IRMA RAHMAWATI ### 9 bln, P Luar Kota JL. KRAMAT ULUJAMI JAKARTA Rumah NON PBI - - -
1.014484 1
Hypertensive heart
disease without
57 thn, JL. SD INPRES KOTA Mengurus (congestive) heart
P36740310 Dalam PONDOK 000145853693
536 1.002096 29-11-2019 SUMARTI ### 3 bln, P PABUARAN BARAT TANGERANG Rumah PBI 120 90 post stroke failure; Stroke, not
29 hari Wilayah RT02/07 KARYA SELATAN Tangga 8 specified as
haemorrhage or
infarction
26 thn, geraham kiri
P36740310
537 1.008010 29-11-2019 FURI WINDARTI ### 11 bln, P Luar Kota DSN. KLESEM PADI PACITAN Wiraswasta - GRATIS 110 70 atas ingin -
12 hari diperiksa
66 thn, JL.MANDAR KOTA

P36740310 Luar PONDOK 000003901464
538 1.001376 29-11-2019 IGNATIUS SANTOSO TJ - 10 bln, L UTAMA BLOK DC TANGERANG Wiraswasta NON PBI - - -
Wilayah KARYA 9
28 hari XI NO I7 SELATAN
39 thn, Mengurus
539 P36740310 29-11-2019 YAYAH ### 6 bln, P Luar Kota KP. CIKIRAY JATAKE LEBAK Rumah - GRATIS - - -
1.012944 18 hari Tangga
gigi nyeri
sampai
33 thn, ketenggorok
P36740310 29-11-2019 000130328686
540 1.003209 SORIPAH ### 2 bln, P Luar Kota SIWULUH RT01/01 SIWULUH BREBES - NON PBI 110 70 an, jalan Acute gingivitis
1
28 hari seperti
sempoyonga
n
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

541 P36740310 Dalam JL. BONJOL. PONDOK 000205259334
29-11-2019 NURAINI ### 3 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI - - -
1.006373 Wilayah PONDOK RANJI KARYA 6
29 thn, KOTA
542 P36740310 MUHAMAD HERU Dalam KP. PONDOK PONDOK Pelajar/Maha
29-11-2019 ### 10 bln, L TANGERANG - GRATIS - - -
1.013132 SUPRIYADI Wilayah BETUNG BETUNG siswa
7 hari SELATAN
32 thn, KOTA
543 P36740310 Dalam JL.SD.INPRES PONDOK Karyawan 000208208121
29-11-2019 ROSDIANA ### 6 bln, 0 P TANGERANG NON PBI - - -
hari SELATAN
Other specified
39 thn, KOTA disorders of middle ear
544 P36740310 Dalam KOMPLEK DEPLU PONDOK Karyawan 000128100970
29-11-2019 DEWI RAHAYU ### 11 bln, P TANGERANG NON PBI 140 90 kontrol and mastoid in
1.000705 Wilayah 74 BLOK D-3 KARYA Swasta 1
15 hari SELATAN diseases classified
elsewhere
12 thn, KOTA Crushing injury of

P36740310 ADITYA GILANG Dalam JL. KEBON KOPI PONDOK tertusuk
545 1.014491 29-11-2019 - 7 bln, 3 L TANGERANG - - GRATIS 120 80 other parts of ankle
PRATAMA hari Wilayah RT.007/004 BETUNG SELATAN paku and foot
Hypertensive heart
P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK 000227574800 disease without
546 1.005725 29-11-2019 SUPARTINI ### 10 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 130 80 cek jantung
Wilayah TIMUR KARYA 8 (congestive) heart
9 hari SELATAN Tangga failure
kuping
sepetri
34 thn, KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000113278531 kemasukan Acute serous otitis
547 1.014487 29-11-2019 RINTO KURNIAWAN ### 7 bln, 0 L BULAK INDAH TANGERANG NON PBI 110 70
Wilayah BETUNG Swasta 4 air sudah 2 media
hari SELATAN hari,
berdengung

548 P36740310 Dalam PONDOK Essential (primary)
29-11-2019 SRI REJEKI ### 5 bln, 5 P KP. BATAS INDAH TANGERANG Rumah - GRATIS 130 80 kontrol ht
1.000888 Wilayah BETUNG hypertension
hari SELATAN Tangga

P36740310 29-11-2019 GANDARIA 000145477584
549 1.001910 AMAERILYS RAMA DINA ### 1 bln, P Luar Kota JL.MESJID NO. 68 JAKARTA Rumah NON PBI - - -
UTARA 9
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
71 thn, JL PORSELIN E KOTA Non-insulin-dependent

550 P36740310 Luar PONDOK 000125909145
29-11-2019 TUKUL SADARIMAN ### 8 bln, L 6/12 PD JAYA TANGERANG Pensiunan NON PBI 110 70 rujukan diabetes mellitus with
15 hari RT01/06 SELATAN renal complications
44 thn, KOTA
551 P36740310 NENENG HUSNUL Dalam PONDOK Karyawan
29-11-2019 ### 5 bln, 6 P GG.SATE NO.13 TANGERANG - GRATIS - - -
1.014395 HOTIMAH.W Wilayah BETUNG Swasta
hari SELATAN
15 thn, KOTA
552 P36740310 Dalam JL. PONDOK AREN PONDOK Pelajar/Maha
29-11-2019 SALSA BELLA ### 12 bln, P TANGERANG - GRATIS - - -
1.005243 Wilayah II BETUNG siswa
4 hari SELATAN

553 P36740310 Dalam PONDOK 000165182001
29-11-2019 QOMARIAH ### 7 bln, P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG Rumah NON PBI - - -
1.004069 BETUNG 6

P36740310 Dalam PONDOK 000003949594 Bradycardia,
554 1.014261 29-11-2019 AMINAH ### 0 bln, 1 P JL.KEBON KOPI TANGERANG Negeri Sipil NON PBI 130 80 rujukan
hari Wilayah BETUNG SELATAN (PNS) 7 unspecified
28 thn, KOTA
P36740310 Dalam KP. KEBON KOPI PONDOK Karyawan batuk, pilek Acute nasopharyngitis
555 1.006027 29-11-2019 AZIZAH AMINI ### 2 bln, 7 P TANGERANG - GRATIS 120 70
Wilayah NO. 121 BETUNG Swasta sudah 3 hari [common cold]
hari SELATAN geraham
ujung bawah
kanan dan
kiri agak
28 thn, miring dan
P36740310 GG AWAB KOTA 000145014911
556 1.002451 29-11-2019 RAHAYU ### 10 bln, P Luar Kota CIPADU - NON PBI 120 80 berlubang -
RT05/05 TANGERANG 8
15 hari sehingga
mengganggu
rencana
pemasangan
37 thn, KOTA Mengurus GTSL
557 P36740310 Dalam PONDOK 000081911072
29-11-2019 SITI SUGIARTI ### 3 bln, P KP. PELADEN TANGERANG Rumah PBI - - -
7 thn, 6 KOTA
P36740310 29-11-2019 MUHAMMAD Dalam JL.ABADI PONDOK PONDOK Belum/Tidak 000236181096
558 1.006967 ### bln, 22 L TANGERANG NON PBI - - -
ARGIANSYAH Wilayah RANJI KARYA Bekerja 9
hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
Allergic contact
559 P36740310 Dalam KOMP. DEPLU PONDOK 000004760572 dermatitis, unspecified
29-11-2019 IDA YULIA WARDHANI ### 5 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 120 80 gatal gatal
1.000296 Wilayah JL.CARAKA 7 KARYA 4 cause; Essential
12 hari SELATAN Tangga (primary) hypertension
77 thn, KOTA Mengurus kuping kanan

560 P36740310 Dalam JL. MASJID AL PONDOK 000004309745 Conductive hearing
29-11-2019 NY. ESTI ### 5 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 130 80 tidak
1.014481 Wilayah ABROR KARYA 5 loss, unspecified
23 hari SELATAN Tangga mendengar
Disorder of refraction,
31 thn, KOTA pusing
561 P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000237782286 unspecified; Dyspepsia;
30-11-2019 HERI SANTOSO ### 3 bln, L PONDOK AREN TANGERANG NON PBI 120 70 berputar,
1.006457 Wilayah BETUNG Swasta 9 Essential (primary)
11 hari SELATAN mual hypertension
12 thn, KOTA bintik bintik

562 P36740310 Dalam JL. PONDOK PONDOK Pelajar/Maha Varicella without
30-11-2019 KEYZA FISCA AURELIA ### 5 bln, P TANGERANG - GRATIS 120 80 dibagia
1.008094 Wilayah BETUNG RAYA BETUNG siswa complication
11 hari SELATAN tubuh
44 thn, KOTA Mengurus batuk 11 Other acute upper

P36740310 Dalam KP. PONDOK AREN PONDOK
563 1.001215 30-11-2019 SITI DAWIYAH ### 1 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70 hari, betis respiratory infections
25 hari Wilayah II BETUNG SELATAN Tangga sakit, dahak of multiple sites
pipi kiri
ujung sakit
29 thn, KOTA
P36740310 Dalam JL.PORENTA 2 PONDOK Karyawan 000133911398 karena
564 1.001958 30-11-2019 TRIAS SEFTIANA ### 2 bln, P TANGERANG NON PBI 120 80 -
Wilayah NO.29 BETUNG Swasta 2 terusuk gigi
20 hari SELATAN ujung atas
kiri
34 thn,
P36740310 RANCA KOTA Karyawan
565 1.010404 30-11-2019 NINA MARDIANA ### 7 bln, 2 P Luar Kota CIMINCRANG - GRATIS - - -
KAMURANG BANDUNG Swasta
hari
47 thn, KOTA Mengurus perut perih, Tuberculosis of lung,

566 P36740310 Dalam JL. PONDOK PONDOK 000236386750
30-11-2019 IMAS RUKIYAH ### 8 bln, 7 P TANGERANG Rumah PBI 120 90 perpanjang bacteriologically and
1.002468 Wilayah BETUNG RAYA KARYA 4
hari SELATAN Tangga rujukan histologically negative
15 thn, KOTA
P36740310 30-11-2019 Luar JL PONDOK PONDOK Pelajar/Maha 000105468760 gatal gatal di Dermatitis, unspecified
567 1.000822 SAKILAH CAERUNISA - 5 bln, 5 P TANGERANG PBI 110 70
Wilayah BETUNG RAYA KARYA siswa 1 kaki
hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
61 thn, KOTA
568 P36740310 Luar KEBON KOPI PONDOK Essential (primary)
30-11-2019 IMAS NURHAYATI ### 11 bln, P TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 120 80 pusing
1.001667 Wilayah RT01/04 BETUNG hypertension
23 hari SELATAN
Acute nasopharyngitis
66 thn, KOTA
569 P36740310 Dalam PONDOK Buruh Harian 000145574268 [common cold];
30-11-2019 ANDREAS LAGIMAN ### 0 bln, 3 L JL. WADASSARI TANGERANG NON PBI 90 70 batuk
1.003057 Wilayah BETUNG Lepas 6 Congestive heart
hari SELATAN failure
3 thn, KOTA
570 P36740310 TIGA FATHAN Dalam KP.PABUARAN PONDOK Belum/Tidak 000236352526
30-11-2019 ### 10 bln, L TANGERANG PBI 80 60 sakit perut Dyspepsia
1.009568 ARMANTO Wilayah TIMUR KARYA Bekerja 7
26 hari SELATAN
51 thn, KOTA
571 P36740310 Dalam PONDOK Buruh Harian Acute nasopharyngitis
30-11-2019 SUROSO ### 2 bln, L KP.PD AREN TANGERANG - GRATIS 110 70 batuk, pilek
1.001470 Wilayah BETUNG Lepas [common cold]
25 hari SELATAN
58 thn, KOTA Mengurus Other specified chronic

P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK 000188821576 kontrol,
572 1.000314 30-11-2019 SUYATMIYATI ### 2 bln, 5 P TANGERANG Rumah PBI 120 80 obstructive pulmonary
hari Wilayah TIMUR KARYA SELATAN Tangga 1 rujukan disease

P36740310 Dalam KP. PONDOK AREN PONDOK tangan sakit, Essential (primary)
573 1.002254 30-11-2019 ELIS ALUI ### 10 bln, P TANGERANG Rumah - GRATIS 140 90
Wilayah RT011/01 KARYA dengin hypertension

P36740310 Dalam PONDOK Essential (primary)
574 1.006750 30-11-2019 DAMILAH ### 6 bln, P JL WADASSARI TANGERANG Rumah - GRATIS 130 80 post px gula
Wilayah BETUNG hypertension
Diarrhoea and
gastroenteritis of
77 thn, KOTA presumed infectious
575 P36740310 Dalam KOMP. DEPLU 76 PONDOK 000004774605 demam,
30-11-2019 SYAHRIAL ### 4 bln, L TANGERANG Pensiunan NON PBI 130 80 origin; Non-insulin-
1.007886 Wilayah BLOK C-40 KARYA 6 pusing
10 hari SELATAN dependent diabetes
mellitus with other
specified complications
24 thn, KOTA
576 1.011736 PUJI ASTUTIK ### 10 bln, P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG PBI - - -
BETUNG Swasta 3
25 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
Acute upper
80 thn, KOTA respiratory infection,
577 P36740310 DARSAN BIN Luar PONDOK 000004756210 nyeri otot,
30-11-2019 - 2 bln, L WADASSARI TANGERANG Pensiunan NON PBI 110 70 unspecified;
1.000578 WIRYOSUMARTO Wilayah BETUNG 7 kontrol,
11 hari SELATAN Hyperlipidaemia,
unspecified

578 P36740310 Dalam KP. PONDOK AREN PONDOK 000125994939 ada benjolan Congestive heart
30-11-2019 NY. NURMALA ### 0 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 110 80
1.004678 Wilayah 1 BETUNG 6 ditangan failure; Ganglion
47 thn, GG. MUSHOLAH KOTA rasa panas

579 P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000203851580 Inflammatory disease
30-11-2019 SUPARSI ### 8 bln, P Wilayah NO. 68BARAT
PABUARAN TANGERANG NON PBI 120 80 dan tidak
1.005511 KARYA Swasta 5 of cervix uteri
12 hari SELATAN nyaman ar
20 thn, JL.MASJID AL- KOTA

580 P36740310 Luar IKHLAS KP. PONDOK Pelajar/Maha 000196123689 Conjunctivitis,
30-11-2019 MAULANA ARRAHIM ### 4 bln, L TANGERANG NON PBI 100 70 mata merah
1.001482 Wilayah PONDOK AREN BETUNG siswa 9 unspecified
24 hari SELATAN
RT08/03
43 thn, KOTA
P36740310 DEWI COSTARIKA Dalam JL.DEPLU PD.AREN PONDOK Karyawan Essential (primary)
581 1.002130 30-11-2019 ### 10 bln, P TANGERANG - GRATIS 130 - lemas
NURHA 21 hari Wilayah RT03/01 KARYA SELATAN Swasta hypertension
62 thn, KOTA
P36740310 Luar JURANGMAN Karyawan 000172851642
582 1.005479 30-11-2019 ACH. KOSASIH ### 7 bln, L KP. CEGER TANGERANG NON PBI 140 90 After-cataract
Wilayah GU TIMUR Swasta 9
13 hari SELATAN
29 thn, KOTA
P36740310 Dalam JL SD INPRES PONDOK
583 1.003088 30-11-2019 NOVITASARI ### 0 bln, P TANGERANG - - GRATIS - - -
Wilayah 04/07 KARYA
29 hari SELATAN
8 thn, 7 gigi depan

584 P36740310 AQHWA RAYA Belum/Tidak
30-11-2019 ### bln, 25 L Luar Kota BLUBUK BLUBUK TEGAL - TUNAI - - atas kanan -
1.014500 WAHUTAMA Bekerja
hari kesundulan
60 thn, KOTA
585 1.014505 SUKAR ### 0 bln, L KP.PD.AREN TANGERANG NON PBI - - -
11 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

586 P36740310 Dalam PONDOK 000129401500 batuk + pilek respiratory
30-11-2019 SUTARTI ### 4 bln, 9 P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG Rumah NON PBI 110 70
1.001782 BETUNG 4 demam 1hr unspecified; infection,
hari SELATAN Tangga Dyspepsia
1 thn, 0 JL KOTA
587 P36740310 ADELIO MORENDY Luar JURANGMAN
30-11-2019 - bln, 25 L JURANGMANGU TANGERANG - - TUNAI 80 60 muntah, Nausea and vomiting
1.007301 ABBASY Wilayah GU TIMUR
hari TIMUR 9/5 SELATAN
58 thn, KOTA Chronic ischaemic

588 P36740310 Luar KP. PONDOK JATI JURANGMAN 000164770921 sakit kepala
30-11-2019 DJUNAEDI ### 1 bln, L TANGERANG Wiraswasta PBI 130 80 heart disease,
1.005211 Wilayah SELATAN GU BARAT 1 rujukan
Hyperlipidaemia,
unspecified;
Hyperuricaemia
65 thn, KOTA Mengurus without signs of
589 P36740310 Dalam JL.MAKADAM PONDOK 000125784369 inflammatory arthritis
30-11-2019 M.Y.MURTIASIH ### 8 bln, 6 P TANGERANG Rumah NON PBI 130 80 kontrol
1.014485 Wilayah E.4/17 PD.JAYA KARYA 9 and tophaceous
hari SELATAN Tangga disease; Non-insulin-
dependent diabetes
mellitus without
12 thn, KOTA complications
P36740310 MOHAMMAD Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000236062443
590 1.010543 30-11-2019 ### 1 bln, 8 L KEBON KOPI TANGERANG PBI - - -
MAHFUDZ SIDDIQ hari Wilayah BETUNG SELATAN siswa 3

P36740310 Dalam PONDOK 000181034762
591 1.000844 30-11-2019 ENI RESTIANI ### 9 bln, 2 P PONDOK KARYA TANGERANG Rumah NON PBI - - -
Wilayah KARYA 5
hari SELATAN Tangga
0 thn, 0 KOTA
P36740310 BAYI NYONYA YANI Dalam GG SWADAYA PK. PONDOK 000290475411
592 1.014504 30-11-2019 - bln, 23 P TANGERANG - NON PBI - - -
CAHYANING PRATIWI Wilayah 001/002 NO. 144 KARYA 6
hari SELATAN
25 thn, KOTA
593 P36740310 Luar JL. PANDAN SARI JURANGMAN Karyawan 000203787676
30-11-2019 YESA YESIANA ### 2 bln, 4 P TANGERANG NON PBI - - -
1.013618 Wilayah PD. JATI UTARA GU TIMUR Swasta 1
hari SELATAN
44 thn, Mengurus
P36740310 30-11-2019 BANJARANYA 000276247495
594 1.009535 SRI PATROHATI ### 8 bln, P Luar Kota BANJARANYAR PEMALANG Rumah NON PBI 120 80 batuk, panas Chest pain, unspecified
R 1
14 hari Tangga
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
51 thn, JL.PD.AREN II KOTA Mengurus Essential (primary)

595 P36740310 Luar PONDOK demam,
30-11-2019 YANI SARINAH ### 3 bln, 8 P GG.MANDIRI III TANGERANG Rumah - GRATIS 110 80 hypertension;
1.001947 Wilayah BETUNG pusing
hari RT01/01 SELATAN Tangga Headache
7 thn, 0
596 P36740310 Belum/Tidak
30-11-2019 NAUFAL AL RASYID ### bln, 3 L Luar Kota KP.CIDOKOM KOPO BOGOR - TUNAI - - Gastritis, unspecified
1.014490 Bekerja
hari
geraham kiri
10 thn, JL.SD.INPRES KOTA bawah
597 P36740310 GHAIDA KHANSA Dalam PONDOK Belum/Tidak
30-11-2019 ### 2 bln, P NO.47 PABUARAN TANGERANG - GRATIS - - berlubang -
1.000625 HANIYAH Wilayah KARYA Bekerja
29 hari BARAT SELATAN besar dan
sakit
12 thn, KOTA
598 P36740310 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000082024674 Acute pharyngitis,
30-11-2019 VIONA ANGGRAINI ### 9 bln, P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG PBI 80 60
1.002178 BETUNG siswa 6 unspecified
13 hari SELATAN
geraham kiri
MUHAMAD 9 thn, 2 KOTA
P36740310 Dalam PONDOK Belum/Tidak bawah
599 1.000316 30-11-2019 NALDIANSYAH MALEQ ### bln, 4 L JL. SWADAYA TANGERANG - GRATIS - - -
AL ZAJIRAH JACUB hari Wilayah KARYA SELATAN Bekerja perawatan
lanjutan
LEHER
P36740310 Dalam PONDOK BELAKANG Pure
600 1.000330 30-11-2019 NUNUNG LASMANAH ### 4 bln, P JL. ABADI TANGERANG Rumah - GRATIS 110 80
Wilayah KARYA SAKIT, hypercholesterolaemia
25 hari SELATAN Tangga PUSING

P36740310 Dalam PONDOK 000164127880
601 1.007743 30-11-2019 PIPIT CAKUNTALA ### 2 bln, P JL. PLN. NO.130 A TANGERANG Rumah NON PBI - - -
Wilayah KARYA 1
12 thn, KOTA
602 P36740310 SEKAR GENDHIS Dalam JL. BULAK INDAH PONDOK Pelajar/Maha Varicella without
30-11-2019 ### 8 bln, 7 P TANGERANG - GRATIS 100 70 cacar
1.012922 ARHANI PUTRI ARSIGIT Wilayah NO. 74 BETUNG siswa complication
hari SELATAN
16 thn, KOTA
P36740310 30-11-2019 Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000172016537 mata gatal
603 1.011606 FATIMAH ISLA FARADILA ### 5 bln, P PONDOK BETUNG TANGERANG PBI 90 70 Angioneurotic oedema
Wilayah BETUNG siswa 5 dan perih
23 hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
9 thn, 6 KOTA
604 P36740310 Dalam PONDOK Belum/Tidak demam 2 Acute nasopharyngitis
30-11-2019 FAJAR WAHYU DJATI ### bln, 26 L KEBON KOPI TANGERANG - GRATIS 120 80
1.002051 Wilayah BETUNG Bekerja hari [common cold]
hari SELATAN
62 thn, Mengurus
605 P36740310 CIPADU JAYA NO. KOTA Congestive heart
30-11-2019 PAISAH ### 2 bln, P Luar Kota CIPADU JAYA Rumah - GRATIS 120 90 kontrol ht
1.008340 61 TANGERANG failure
23 hari Tangga
Benign neoplasm of
75 thn, KOTA Mengurus benjolan pelvic bones, sacrum
606 P36740310 Dalam GG. MUSHOLAH PONDOK 000129954647
30-11-2019 SUHANAH ### 11 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 120 70 dipaha 2 and coccyx; Cardiac
1.004479 Wilayah PABUARAN BRT KARYA 2
8 hari SELATAN Tangga bulan arrhythmia,
unspecified

607 P36740310 Dalam PONDOK 000082027162 Intervertebral disc
30-11-2019 SUMIRAH ### 11 bln, P KP.PONDOK RANJI TANGERANG Rumah PBI 120 70
1.005004 Wilayah BETUNG 1 disorder, unspecified
45 thn, JL.RAYA KOTA

P36740310 Dalam PONDOK 000236193436 batuk Acute pharyngitis,
608 1.014503 30-11-2019 GIMANTO ### 1 bln, L PD.BETUNG GG.H TANGERANG Wiraswasta PBI 140 90
14 hari Wilayah JOAN NO.87 KARYA SELATAN 1 berdahak unspecified
7 thn, 9 KOTA
P36740310 ARTHUR AFFAN Dalam PONDOK Pelajar/Maha 000205544227
609 1.009679 30-11-2019 ### bln, 5 L KEBON KOPI TANGERANG NON PBI - - -
KHAIRIYAZDI Wilayah BETUNG siswa 4
hari SELATAN
6 thn, 3 KOTA panas, naik

P36740310 MUHAMAD KAHFI AL Dalam PONDOK Belum/Tidak 000208059489
610 1.014497 30-11-2019 ### bln, 3 L TANGERANG turun,
FAZRI Wilayah KP. PONDOK AREN BETUNG Bekerja 9 NON PBI 80 60 Fever, unspecified
hari SELATAN muntah

30-11-2019 YESY KAMA ERNAWATI ### 10 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI - - -
1.008318 Wilayah II BETUNG 3
2 thn, 1 KOTA ADM.

P36740310 30-11-2019 KEBAYORAN 9/4 KEBAYORAN
612 1.009501 M ABDUL RIFFAT - bln, 5 L Luar Kota JAKARTA - - TUNAI 80 60 demam Fever, unspecified
KB KOPI LAMA UTARA
hari SELATAN
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS

613 P36740310 Dalam PONDOK 000081936521 Essential (primary)
30-11-2019 M. JUMILAH ### 2 bln, 7 P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG Rumah PBI 140 90 kontrol
1.013633 BETUNG 8 hypertension
hari SELATAN Tangga
0 thn, KOTA
614 P36740310 ALIMAH SYAHIDAH Dalam PONDOK Belum/Tidak 000262347897
30-11-2019 ### 10 bln, P PD. AREN I NO. 71 TANGERANG NON PBI - - -
1.011495 PUTRI Wilayah BETUNG Bekerja 3
26 hari SELATAN
geraham
38 thn, JL. ABADI KOTA Mengurus
615 P36740310 Dalam PONDOK 000190539699 80 kanan bawah
30-11-2019 NENENG HASANAH ### 11 bln, P PONDOK RANJI TANGERANG Rumah NON PBI 120 -
1.002472 Wilayah KARYA 6 berlubang
24 hari RT03/04 SELATAN Tangga dan sakit
33 thn, KOTA
616 P36740310 Dalam PONDOK Karyawan 000236142546 Other and unspecified
30-11-2019 ABDILLAH ### 6 bln, L PONDOK KARYA TANGERANG PBI 110 80 perut sakit
1.013342 Wilayah KARYA Swasta 6 abdominal pain
27 hari SELATAN
gigi depan
7 thn, 9 KOTA bawah kanan
P36740310 AULIA SYABIL Dalam JL. NAKO BLOK C. PONDOK Belum/Tidak 000221201131
617 1.014502 30-11-2019 ### bln, 7 L TANGERANG NON PBI 120 80 kesundulan -
ZUNNURAIN hari Wilayah 3/9 PD. JAYA KARYA SELATAN Bekerja 4 namun tidak
goyang
50 thn, KOTA Mengurus mual,

P36740310 Dalam JL. PABUARAN PONDOK 000145900883 Chronic gastritis,
618 1.008925 30-11-2019 SUNARTI ### 3 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI 110 70 muntah,
Wilayah TIMUR BETUNG 2 unspecified
19 hari SELATAN Tangga nyeri ulu hati
dibagian
58 thn, BINTARO JAYA, KOTA Mengurus wajah
P36740310 Dalam PONDOK 000130207311 Contusion of external
619 1.014393 30-11-2019 JEANY ANDHIKA ### 11 bln, P JL.ETERNIT BLOK TANGERANG Rumah NON PBI 130 80 terdapat
Wilayah KARYA 9 genital organs
7 hari A.3 NO.38 SELATAN Tangga lulka
kemerahan

620 P36740310 Dalam JL MASJID AL PONDOK 000236140034 jempol
30-11-2019 YUSNIDAWATI ### 8 bln, P TANGERANG Rumah PBI 110 70 Other nail disorders
1.000412 Wilayah ABROR KARYA 5 bengkak
48 thn, KOTA demam

P36740310 30-11-2019 Dalam PONDOK 000214488501 Dyspepsia; Fever,
621 1.014501 AHMAD TOPAN ### 7 bln, L WADASSARI TANGERANG Pedagang PBI 130 80 semalam,
Wilayah BETUNG 6 unspecified
22 hari SELATAN pusing
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
pasien
622 P36740310 Dalam KP. PABUARAN PONDOK 000232754582 90 datang minta
30-11-2019 IIS AISYAH ### 5 bln, 7 P TANGERANG Rumah NON PBI 130 -
1.000948 Wilayah BARAT KARYA 2 rujukan
hari SELATAN Tangga lanjutan
21 thn,
623 P36740310 Pelajar/Maha
30-11-2019 ANISA BUDI LESTARI ### 4 bln, P Luar Kota DSN MALIYAN KALINEGORO MAGELANG - TUNAI - - Headache
1.014496 siswa
26 hari
36 thn,
624 P36740310 PALABUHANR 000229156280
30-11-2019 DILIYANTO ### 9 bln, L Luar Kota JL SILIWANGI SUKABUMI Wiraswasta NON PBI - - -
1.012946 ATU 8
15 hari

625 P36740310 Luar JURANGMAN 000172851643 Essential (primary)
30-11-2019 ELLY ARDI ### 2 bln, P KP. CEGER TANGERANG Rumah NON PBI 110 80 kontrol
1.005478 Wilayah GU BARAT 1 hypertension
16 thn,
P36740310 VILA GADING PAMEGARSAR Pelajar/Maha Hepatitis A without
626 1.014499 30-11-2019 NUR ASIYAH ### 8 bln, P Luar Kota BOGOR - TUNAI - - mata kuning,
16 hari ROYAL I siswa hepatic coma
42 thn,
P36740310 LINGKUNGAN VII TAPANULI
627 1.014483 30-11-2019 LASMA HASUGIAN ### 12 bln, P Luar Kota PINANG BARU Wiraswasta - TUNAI - - Fever, unspecified
PAGAR BATU TENGAH
0 hari
79 thn, KOTA Essential (primary)

P36740310 Dalam JL PERHUBUNGAN PONDOK 000004774672
628 1.000897 30-11-2019 TINUR PANJAITAN ### 5 bln, L TANGERANG Pensiunan NON PBI 110 80 kontrol hypertension; Pure
Wilayah II/13 BETUNG 1
13 hari SELATAN hypercholesterolaemia
27 thn, KOTA
30-11-2019 WARSONO ### 5 bln, L JL KEBON KOPI TANGERANG PBI 120 70 gatal2 Dermatitis, unspecified
26 hari SELATAN

P36740310 30-11-2019 Luar PONDOK 000148321611
630 1.000820 SITI MULYATI - 10 bln, P Wilayah KP. PONDOK AREN TANGERANG Rumah NON PBI - - -
BETUNG 9
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
20 thn, JL. UTAMA II 107 KOTA

631 P36740310 Luar PONDOK 000004773002
30-11-2019 DRS. HIDAYAT ### 0 bln, 5 L PONDOK AREN TANGERANG Pensiunan PBI 120 70 rujukan Chronic viral hepatitis C
hari RT12/01 SELATAN
47 thn, KOTA ADM.

632 P36740310 PELA Karyawan
30-11-2019 SUMIYATI ### 3 bln, P Luar Kota JL. BANGKA IX/2 JAKARTA - TUNAI 110 70 nyeri lutut Arthrosis, unspecified
1.014506 MAMPANG Swasta
22 hari SELATAN
23 thn, Post-traumatic wound

633 P36740310 DESA
30-11-2019 DIANTORO - 5 bln, L Luar Kota PRANGGONG INDRAMAYU - - TUNAI 100 80 luka benyek infection, not
1.014471 PRANGGONG
23 hari elsewhere classified

634 P36740310 Dalam PONDOK 000138610253 Pure
30-11-2019 NILA SUSMINDARI ### 2 bln, P WADASSARI TANGERANG Rumah NON PBI 110 70
1.000303 Wilayah BETUNG 2 hypercholesterolaemia
59 thn, KOTA Mengurus kaki sakit,

P36740310 Dalam JL.PONDOK AREN PONDOK 000236223946
635 1.014498 30-11-2019 LAMIYATI ### 8 bln, P TANGERANG Rumah PBI 110 80 pipis tak Fever, unspecified
23 hari Wilayah GG.PORENTA II BETUNG SELATAN Tangga 1 lancar
batuk, mata
0 thn, KP KEBON KOPI KOTA
P36740310 Dalam PONDOK banyak Acute nasopharyngitis
636 1.009615 30-11-2019 RIKHU KHALID AYINAN - 11 bln, L NO 55 TANGERANG - - GRATIS 120 80
Wilayah BETUNG kotoran, [common cold]
26 hari RT07/RW04 SELATAN pilek

P36740310 Dalam GG.RAIN PONDOK 000165810728
637 1.000636 30-11-2019 RITA HERAWATI ### 2 bln, P TANGERANG Rumah NON PBI - - -
Wilayah PABUARAN TIMUR KARYA 2
8 thn, 1 KOTA
30-11-2019 MUHAMMAD FATIH AJI ### bln, 2 L KP.BATAS INDAH TANGERANG NON PBI - - -
hari SELATAN
24 thn, Contraceptive
P36740310 30-11-2019 LAMPUNG Belum/Tidak
639 1.010859 DWI LESTARI ### 5 bln, 0 P Luar Kota JL. A.AKUAN LK. 1 SRIBASUKI - TUNAI - - management,
UTARA Bekerja
hari unspecified
BETUNG
9 sd
30/11/201
9
Medis No BPJS
17 thn, KOTA
640 P36740310 Dalam JL.PD.AREN II PONDOK Pelajar/Maha 70 cek darah
golongan General medical
30-11-2019 DEWI MINTARSIH ### 9 bln, P TANGERANG - GRATIS 110
1.012226 Wilayah GG.MANDIRI III BETUNG siswa examination
28 hari SELATAN
demam sejak
32 thn, KOTA
641 P36740310 Luar KP.PONDOK AREN PONDOK Karyawan jumat, Acute pharyngitis,
30-11-2019 AMI FITRIA GHINANI ### 6 bln, 4 P TANGERANG - GRATIS 110 70
1.001727 Wilayah PONCOL RT03/01 BETUNG Swasta batuk, pilek, unspecified
hari SELATAN badan pegel
Kode ICD X Kasus B/L Therapi Tindakan / Obat Keterangan Dokter Unit
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan
Pemeriksaan/Konsulta Faizal Penyakit

J03.9 BARU si tenaga kesehatan di () () Berobat Jalan Oesman Umum
Poliklinik
Amlodipin 10 mg (1x1) (10)

- KALSIUM LAKTAT (KALK)
BARU; TABLET 500 MG ( 2x1) () dr. Reani Penyakit
I10 - Berobat Jalan
LAMA - PARASETAMOL TABLET 500 Zulfa Umum
MG ( 3x1) ()
- VITAMIN B KOMPLEK () ()
AMOKSISILIN KAPLET 500 MG
(2x1) (10)
- KLORFENIRAMIN MALEAT dr. Reani Penyakit
J02.8 BARU - Berobat Jalan
TABLET 4 MG ( 3x1) () Zulfa Umum
- PARASETAMOL TABLET 500
MG () ()
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
Faizal Penyakit
L60.8 BARU - () () Berobat Jalan Oesman Umum
ASAM ASKORBAT (VIT. C)

TABLET 50 MG (3x1) (1)
J06.9 BARU - TABLET 4 MG () () Berobat Jalan Zulfa Umum
MG () ()
KALSIUM LAKTAT (KALK)
TABLET 500 MG (1x1) (10) dr. Reani Penyakit
M13.9 - - - NATRIUM DIKLOFENAK Berobat Jalan Zulfa Umum
TABLET 50 MG ( 2x1) ()
- VITAMIN B KOMPLEK ( 3x1) ()
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
dr. Reani Penyakit

A16.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum
Faizal Penyakit
K30 BARU - () () Berobat Jalan Oesman Umum
dr. Reani Penyakit

F32.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum
dr. Reani Penyakit

D21.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum
Amlodipin 10 mg (1c1) (10)

- GLIBENKLAMID TABLET 5 MG Berobat Jalan dr. Reani Penyakit
I10 - - ( 1x1) () Zulfa Umum
Faizal Penyakit
J00 BARU - () () Berobat Jalan Oesman Umum
Asam Urat; Glukosa

Darah Puasa; Amlodipin 10 mg (1x1) (10)
Kolesterol Total; - SIMVASTATIN TABLET 10 MG dr. Vitriani Penyakit
I10 BARU Pemeriksaan Dokter ( 2x1) () Berobat Jalan Ratnafuri Umum
Umum Instalasi Gawat - VITAMIN B KOMPLEK () ()
Darurat (IGD)
Penyakit
- - () () - - Umum
PARASETAMOL TABLET 500

MG (1x1) (10) dr. Reani Penyakit
E78.0 BARU - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Zulfa Umum
( 2x1) ()
Penyakit
- - () () - - Umum
Faizal Penyakit
I10 LAMA - () () Berobat Jalan Oesman Umum
dr. Reani Penyakit

H52.7 - - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
HIDROKORTISON CREAM 2,5 %

(2x1) (10) dr. Reani Penyakit
L30.9 BARU - Berobat Jalan
- KLORFENIRAMIN MALEAT Zulfa Umum
Faizal Penyakit
J03.9 LAMA - () () Berobat Jalan Oesman Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak

L50.9 BARU - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan Zulfa Umum
ATAPULGIT (3x1) (10)

A09 BARU - TABLET 4 MG ( 3x2) () Berobat Jalan Zulfa Umum
MG () ()
- ASAM ASKORBAT (VIT. C)
TABLET 50 MG ( 2x1) () dr. Reani Penyakit
Unit Gawat
- - () () - - Darurat
(UGD)
Faizal Penyakit
E11.9 LAMA - () () Berobat Jalan Oesman Umum
Faizal Penyakit
Penyakit
- - () () - - Umum

(1x1) (10)
- ASAM ASKORBAT (VIT. C) dr. Reani Penyakit
A49.9 LAMA - Berobat Jalan
MG () ()
drg. Indah Gigi dan

- - () () Berobat Jalan Marianti H Mulut
Faizal Penyakit
E10.6 LAMA - () () Rujuk Lanjut Oesman Umum
Faizal Penyakit
L02.9 LAMA - () () Berobat Jalan Oesman Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
ALOPURINOL TABLET 100 MG
(2x1) (10)
- ANTASIDA DOEN TABLET dr. Reani Penyakit
K30 BARU - ( 3x1) () Berobat Jalan Zulfa Umum
MG () ()
- ASAM
VITAMIN B KOMPLEK
ASKORBAT (VIT. ()C)()
TABLET 50 MG (1x1) (10)
MG ( 3x1) ()
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak

MG (1x1) (10)
dr. Reani Penyakit
E78.0 BARU - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Zulfa Umum
( 2x1) ()
Gigi dan
- - () () - - Mulut
Penyakit
- - () () - - Umum
Faizal Penyakit
I25.1 LAMA - () () Rujuk Lanjut Oesman Umum
ANTASIDA DOEN TABLET (3x1)

(10)
TABLET 4 MG () () Zulfa Umum
MG () ()
Faizal Penyakit
I64 LAMA - () () Rujuk Lanjut Oesman Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
ANTASIDA DOEN SUSPENSI

(3x1) (1)
TABLET 50 MG () ( 3) dr. Reani Penyakit
R50.9 BARU - Berobat Jalan
TABLET 4 MG () ()
MG () ()
dr. Reani Penyakit

I49.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum
Faizal Penyakit
Faizal Penyakit

I10 BARU - - NATRIUM DIKLOFENAK Berobat Jalan Zulfa Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
PARASETAMOL SIRUP 120 dr. Reani Penyakit

MG / 5 ML (3x1) (10) Zulfa Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
drg. Indah Gigi dan

Penyakit
- - () () - - Umum
Faizal Penyakit
Penyakit
- - () () - - Umum

(1x1) (10)
- Amlodipin 10 mg ( 2x1) () dr. Reani Penyakit
K30 BARU - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Zulfa Umum
() ()
Penyakit
- - () () - - Umum
dr. Reani Penyakit

E10.5 BARU - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
Penyakit
- - () () - - Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
Faizal Penyakit
R59.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Oesman Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
dr. Reani Penyakit

Gigi dan
- - () () - - Mulut
Faizal Penyakit
I25.0 BARU - () () Rujuk Lanjut Oesman Umum
dr. Reani Penyakit

A16.0 - - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum

(3x1) (10)
- ANTASIDA DOEN TABLET () () dr. Reani Penyakit
- PARASETAMOL TABLET 500 Zulfa Umum
MG () ()
(3x1) (1)
TABLET 50 MG () ( 3) dr. Reani Penyakit
TABLET 4 MG () ()
MG () ()
dr. Reani Penyakit


M79.1 BARU - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan Zulfa Umum
MG ( 3x1) ()
TABLET 500 MG () (10)
- NATRIUM DIKLOFENAK dr. Reani Penyakit
I10 BARU - TABLET 50 MG () () Berobat Jalan Zulfa Umum
- SIMVASTATIN TABLET 10 MG
() ()
Pemeriksaan/Konsulta PARASETAMOL TABLET 500 dr. Vitriani Penyakit
R51 BARU si tenaga kesehatan di MG (1x1) (10) Berobat Jalan
Poliklinik - VITAMIN B KOMPLEK ( 3x1) () Ratnafuri Umum

TABLET 50 MG (1x1) (10)
J02.8 BARU - TABLET 4 MG ( 2x1) () Berobat Jalan Zulfa Umum
MG ( 3x1) ()
Faizal Penyakit
Penyakit
- - () () - - Umum
- HIDROKORTISON CREAM 2,5
% ( 2x1) ( 10)
- KETOKONAZOL KRIM 2 % dr. Reani Penyakit
( 3x1) () Zulfa Umum
- KLORFENIRAMIN MALEAT
TABLET 4 MG () ()
MG () ()
Faizal Penyakit
J06.9 BARU - () () Berobat Jalan Oesman Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
Pemeriksaan/Konsulta Faizal Penyakit

D21.9 BARU si tenaga kesehatan di () () Berobat Jalan Oesman Umum
Poliklinik
Faizal Penyakit
K40.0 BARU - () () Rujuk Lanjut Oesman Umum
dr. Reani Penyakit

M13.9 BARU - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum

R50.9 BARU - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan Zulfa Umum
MG ( 3x1) ()
Penyakit
- - () () - - Umum

H10.3 BARU - Berobat Jalan
TABLET 4 MG () ()
Faizal Penyakit
Gigi dan
- - () () - - Mulut
Faizal Penyakit
H52.7 BARU - () () Rujuk Lanjut Oesman Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
dr. Reani Penyakit

Q18.1 BARU - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum

(10) dr. Reani Penyakit
K30 BARU - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan
MG ( 3x1) () Zulfa Umum
BARU; Faizal Penyakit

K40.3 LAMA - () () Rujuk Lanjut Oesman Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
PARASETAMOL TABLET 500 dr. Reani Penyakit

M79.1 BARU - MG (3x1) (10) Berobat Jalan Zulfa Umum
PARASETAMOL DROP (3x0.8) dr. Reani Penyakit

(1) Zulfa Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
Pemeriksaan Dokter PARASETAMOL TABLET 500 dr. Reani Penyakit

R51 BARU Umum Instalasi Gawat MG (1x1) (10) Berobat Jalan Zulfa Umum
Darurat (IGD) - VITAMIN B KOMPLEK ( 3x1) ()

KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
Penyakit
- - () () - - Umum
PARASETAMOL TABLET 500 dr. Reani Penyakit

R50.9 LAMA - MG () (10) Berobat Jalan Zulfa Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
Penyakit
- - () () - - Umum
Pemeriksaan Dokter ASAM ASKORBAT (VIT. C) dr. Reani Penyakit

M79.1 BARU Umum Instalasi Gawat TABLET 50 MG () (10) Berobat Jalan Zulfa Umum
Darurat (IGD) - VITAMIN B KOMPLEK () ()
dr. Reani Penyakit

E11.6 LAMA - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum

J40 - () () Berobat Jalan
LAMA Oesman Umum
ASAM ASETILSALISILAT 80 MG dr. Reani Penyakit

I20.9 - - Rujuk Lanjut
() (0) Zulfa Umum

TABLET 50 MG (1x1) (10)
Pemeriksaan Dokter - ASIKLOVIR TABLET 400 MG dr. Reani Penyakit
A60.0 BARU Umum Instalasi Gawat Berobat Jalan
Darurat (IGD) ( 3x1) () Zulfa Umum
MG () ()
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
Faizal Penyakit
E11.9 BARU - () () Berobat Jalan Oesman Umum
dr. Reani Penyakit

C49.0 BARU - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum

TABLET 50 MG () (1)
% ( 1x1) ( 10) dr. Reani Penyakit
MG ( 3x1) ()
dr. Reani Penyakit

I10 BARU - VITAMIN B KOMPLEK () (0) Berobat Jalan Zulfa Umum
KLORFENIRAMIN MALEAT
MG () ()
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak

dr. Reani Penyakit
E11.6 LAMA - MG ( 3x1) () Berobat Jalan Zulfa Umum
() ()
drg. Indah Gigi dan

Penyakit
- - () () - - Umum
dr. Reani Penyakit


(1x1) (10)
- AMLODIPIN 5 MG ( 3x1) ( 15) Berobat Jalan dr. Reani Penyakit
E11.6 BARU - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Zulfa Umum
() ()
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak

M81.27 - () () Berobat Jalan
LAMA Oesman Umum
Amlodipin 10 mg (1X1) (10)

- PARASETAMOL TABLET 500 dr. Reani Penyakit
E11.9 LAMA - Berobat Jalan
MG ( 3X1) () Zulfa Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
dr. Reani Penyakit

H26.2 LAMA - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
Penyakit
- - () () - - Umum

MG (1X1) (10) dr. Reani Penyakit
M54.5 BARU - Berobat Jalan
- VITAMIN B KOMPLEK ( 3X1) Zulfa Umum
()
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
dr. Reani Penyakit

I50.0 BARU - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum

TABLET 50 MG (1X1) (10) dr. Reani Penyakit
J06.9 BARU - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan Zulfa Umum
MG ( 3X1) ()

TABLET 50 MG (3x1pulv) (3) dr. Strida Penyakit
- KLORFENIRAMIN MALEAT Indieni Umum
TABLET 4 MG () ()
Pemeriksaan/Konsulta dr. Reani Penyakit

N39.0 BARU si tenaga kesehatan di () () Berobat Jalan
Poliklinik Zulfa Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak

(1X1) (10) dr. Reani Penyakit
K30 BARU - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan Zulfa Umum
MG ( 3X1) ()
TABLET 50 MG (3X1) (2)
MG () ()
KLORFENIRAMIN MALEAT dr. Strida Penyakit

TABLET 4 MG (3x1) (10) Indieni Umum
(1X1) (1)
Pemeriksaan/Konsulta - DOMPERIDON 10MG ( 3X1) ( dr. Reani Penyakit
K30 BARU si tenaga kesehatan di 10) Berobat Jalan Zulfa Umum
Poliklinik - PARASETAMOL TABLET 500
MG () ()
- ASAM
VITAMIN B KOMPLEK
ASKORBAT (VIT. ()C)()
TABLET 50 MG (1X1) (10)
TABLET 4 MG ( 3X1) () Zulfa Umum
MG () ()
dr. Strida Penyakit

N18.9 BARU - () () Rujuk Lanjut Indieni Umum
Penyakit
- - () () - - Umum

TABLET 50 MG (1X1) (10)
L08.9 LAMA - Berobat Jalan
MG () ()
dr. Strida Penyakit

E11.6 BARU - () () Berobat Jalan Indieni Umum
dr. Reani Penyakit


(1x1) (10)
- PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan dr. Strida Penyakit
E78.0 LAMA - MG ( 3x1) () Indieni Umum
() ()
dr. Reani Penyakit

E11.6 LAMA - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum

TABLET 50 MG (1X1) (10) dr. Reani Penyakit
TABLET 4 MG ( 3X1) ()
dr. Reani Penyakit


TABLET 50 MG (1X1) (10)
MG () ()
dr. Strida Penyakit

I11.9 BARU - () () Rujuk Lanjut Indieni Umum
BARU; TABLET 4 MG (2x1) (10) dr. Strida Penyakit
J06.9 - Berobat Jalan
LAMA - PARASETAMOL TABLET 500 Indieni Umum
MG ( 3x1) ()
Penyakit
- - () () - - Umum

(3x1) (10) drg. Indah Gigi dan
- - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan Marianti H Mulut
MG () ( 15)
Gigi dan
- - () () - - Mulut
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
NIFEDIPIN TABLET 10 MG (1x1)

(10) dr. Strida Penyakit
E11.9 LAMA - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Indieni Umum
() ()
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak

TABLET 50 MG () (0)
J06.9 - - Berobat Jalan
MG () ()
I10 - - Berobat Jalan
- VITAMIN B KOMPLEK ( 3X1) Zulfa Umum
( 10)
dr. Strida Penyakit

H25.8 BARU - () () Rujuk Lanjut Indieni Umum
NATRIUM DIKLOFENAK TABLET

50 MG (1X1) (5) dr. Reani Penyakit
M54.5 - - - VITAMIN B KOMPLEK ( 2X1) Berobat Jalan Zulfa Umum
( 10)
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak

50 MG (1X1) (5) dr. Reani Penyakit
M79.1 - - - VITAMIN B KOMPLEK ( 2X1) Berobat Jalan Zulfa Umum
( 10)
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
dr. Reani Penyakit

Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan Zulfa Umum
Penyakit
- - () () - - Umum

TABLET 50 MG () (0)
- BETAMETASON KRIM ( 2X1) ( dr. Reani Penyakit
L30.9 BARU - 10) Berobat Jalan Zulfa Umum
-ANTASIDA
VITAMINDOEN SUSPENSI
B KOMPLEK () ()
(1X1) (10)
- PARASETAMOL TABLET 500 dr. Reani Penyakit
K30 LAMA - MG ( 3X1) () Berobat Jalan Zulfa Umum
() ()
dr. Reani Penyakit

I25.0 - - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
Penyakit
- - () () - - Umum

(3x1) (1)
- DEKSAMETASON TABLET 0.5 dr. Strida Penyakit
J00 BARU - Berobat Jalan
MG () ( 10) Indieni Umum
AMOKSISILIN MGKAPLET
() () 500 MG
(3X1) (10)
TABLET 50 MG () () dr. Reani Penyakit
TABLET 4 MG () ()
MG () ()
dr. Reani Penyakit

drg. Ratih
Gigi dan
- - () () Berobat Jalan Aulianingtyas Mulut
M
Penyakit
- - () () - - Umum

MG ( 3x1) ( 10) dr. Reani Penyakit
I10 - - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Zulfa Umum
() ()
TABLET 500 MG (1x1) (10) dr. Strida Penyakit
M13.9 BARU - - NATRIUM DIKLOFENAK Berobat Jalan Indieni Umum
Gigi dan
- - () () - - Mulut
Penyakit
- - () () - - Umum

TABLET 50 MG (3x1) (10)
MG () () Indieni Umum
TABLET 4 MG () ()
GLIBENKLAMID TABLET 5 MG
(1x1) (1) dr. Strida Penyakit
E11.9 LAMA - Berobat Jalan
- KETOKONAZOL KRIM 2 % Indieni Umum
( 3x1) ( 10)
dr. Reani Penyakit

drg. Ratih
Gigi dan
M

MG (1x1) (10) dr. Strida Penyakit
M79.24 BARU - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan
( 3x1) () Indieni Umum
KLORFENIRAMIN MALEAT dr. Strida Penyakit

L08.0 BARU - TABLET 4 MG (3x1) (10) Berobat Jalan Indieni Umum
dr. Reani Penyakit

H40.9 BARU - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum
Penyakit
- - () () - - Umum

MG () ()
drg. Ratih Gigi dan

M
dr. Reani Penyakit

C55 LAMA - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
dr. Reani Penyakit

A16.0 LAMA - () () Berobat Jalan Zulfa Umum
dr. Reani Penyakit

K51.9 - - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum
dr. Strida Penyakit

dr. Strida Penyakit

E11.6 LAMA - () () Rujuk Lanjut Indieni Umum
dr. Reani Penyakit

R10.4 - - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum

- ANTASIDA DOEN SUSPENSI
( 3x1) ( 5) dr. Reani Penyakit
I10 - - Berobat Jalan
MG () ( 10)
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak

MG ( 3X1) () dr. Reani Penyakit
I10 BARU - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Zulfa Umum
() ()
dr. Reani Penyakit

KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
E11.9 BARU - Berobat Jalan
() ()
- ASAM ASKORBAT
VITAMIN (VIT. ()C)()
B KOMPLEK
TABLET 50 MG (1x1) (10)
J00 BARU - MG ( 3x1) () Berobat Jalan Indieni Umum
MG () ()
Pemeriksaan/Konsulta KLORFENIRAMIN MALEAT dr. Strida Penyakit

B86 BARU si tenaga kesehatan di Berobat Jalan
Poliklinik
TABLET 50 MG (3x 7,5 cth) (1)
- DEKSAMETASON TABLET 0.5
MG ( 3x1pulv) ( 2) dr. Strida Penyakit
J00 BARU - Berobat Jalan
TABLET 4 MG () ()
- PARASETAMOL SIRUP 120
MG / 5 ML () ()
Penyakit
- - () () - - Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
Unit Gawat
- - () () - - Darurat
(UGD)
Pemeriksaan/Konsulta SIMVASTATIN TABLET 10 MG dr. Strida Penyakit

E78.0 BARU si tenaga kesehatan di Berobat Jalan
(1x1) (10) Indieni Umum
Poliklinik

MG (1X1) (10)
- SIMVASTATIN TABLET 10 MG dr. Reani Penyakit
E11.8 LAMA - Rujuk Lanjut
( 2X1) () Zulfa Umum
- VITAMIN B KOMPLEK ( 3X1)
()
Unit Gawat
- - () () - - Darurat
(UGD)
dr. Reani Penyakit

N18.9 - - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum

G60.8 BARU - - VITAMIN B KOMPLEK ( 3X1) Berobat Jalan Zulfa Umum
()
dr. Strida Penyakit

I10 LAMA - () () Berobat Jalan Indieni Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
dr. Strida Penyakit

I69.4 BARU - () () Rujuk Lanjut Indieni Umum
dr. Reani Penyakit

E11.9 LAMA - VITAMIN B KOMPLEK (1X1) (10) Berobat Jalan Zulfa Umum
drg. Indah Gigi dan

PARASETAMOL SIRUP 120 dr. Reani Penyakit

MG / 5 ML (3X1) (1) Zulfa Umum
drg. Indah Gigi dan

KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak

(3x1) (10) drg. Indah Gigi dan
- - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan Marianti H Mulut
MG () ( 15)
dr. Strida Penyakit

Pemeriksaan/Konsulta KLORFENIRAMIN MALEAT dr. Strida Penyakit

B86 BARU si tenaga kesehatan di Berobat Jalan
Poliklinik
(1X1) (1)
J42 BARU - TABLET 4 MG ( 3X1) ( 10) Berobat Jalan Zulfa Umum
MG () ()
dr. Reani Penyakit

I10 LAMA - () () Berobat Jalan Zulfa Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
KLORFENIRAMIN MALEAT dr. Reani Penyakit

J32.1 LAMA - Berobat Jalan
TABLET 4 MG (3X1) (10) Zulfa Umum
dr. Reani Penyakit

KAPTOPRIL TABLET 12,5 MG

(1X1) (10)
BARU; dr. Reani Penyakit
I10 - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan
LAMA Zulfa Umum
( 2X2) ()
Penyakit
- - () () - - Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
dr. Reani Penyakit

J47 LAMA - () () Rujuk Lanjut Zulfa Umum

MG () ()
dr. Reani Penyakit

E11.9 LAMA - VITAMIN B KOMPLEK (1X1) (10) Berobat Jalan Zulfa Umum

(1X) (10)
- AMLODIPIN 5 MG ( 1X1) () dr. Reani Penyakit
I10 LAMA - Berobat Jalan
- KALSIUM LAKTAT (KALK) Zulfa Umum
TABLET 500 MG () ()
GENTAMISIN SALEP KULIT 0.1 dr. Reani Penyakit

L08.9 - - Berobat Jalan
% (2UE) (1) Zulfa Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
DOMPERIDON 10MG (3x1/2)

(1) dr. Strida Penyakit
J00 BARU - - PARASETAMOL SIRUP 120 Berobat Jalan Indieni Umum
MG / 5 ML ( 3x2cth) ( 10)
dr. Reani Penyakit

AMLODIPIN 5 MG (1x1) (10)

- SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan dr. Strida Penyakit
I10 LAMA - () () Indieni Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
(1x1) (1)
- DOMPERIDON 10MG ( 3x1) ( dr. Strida Penyakit
A09 BARU - 10) Berobat Jalan Indieni Umum
MG () ()
- ZINK SIRUP () ()
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
Penyakit
- - () () - - Umum
- DEKSAMETASON TABLET 0.5 dr. Athika
MG ( 3x1 1/2cth) ( 2) Penyakit
J06.9 BARU - Berobat Jalan Herni
- KLORFENIRAMIN MALEAT Umum
Ramadhona
TABLET 4 MG () ( 4)
MG / 5 ML () ()
dr. Athika Penyakit
C11.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Herni
Ramadhona Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
dr. Athika Penyakit

E11.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut Herni Umum
Ramadhona
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
dr. Athika Penyakit

A16.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Herni Umum
Ramadhona
dr. Athika Penyakit

K40.9 BARU - () () Rujuk Lanjut Herni Umum
Ramadhona

(1x1) (10)
- KLORFENIRAMIN MALEAT dr. Athika Penyakit
J06.9 BARU - TABLET 4 MG ( 3x1) () Berobat Jalan Herni Umum
- PARASETAMOL TABLET 500 Ramadhona
MG () ()
dr. Strida Penyakit

I50.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Indieni Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
BESI II SULFAT 200 MG + AS. dr. Strida Penyakit

N91.2 BARU - FOLAT (TAMBAH DARAH) (1x1) Berobat Jalan Indieni Umum
(10)
Penyakit
- - () () - - Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
dr. Strida Penyakit

L03.1 BARU - () () Rujuk Lanjut Indieni Umum

(1x1cth) (1) dr. Strida Penyakit
A09 BARU - Berobat Jalan
- ATAPULGIT ( 3x1cth) ( 10) Indieni Umum
- ZINK SIRUP ( 3x2) ()

(1x1) (10) dr. Athika Penyakit
E11.8 LAMA - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Herni Umum
() () Ramadhona
Amlodipin 10 mg (1x1) (10) dr. Athika

- PARASETAMOL TABLET 500 Penyakit
I10 LAMA - Berobat Jalan Herni
MG ( 3x1) () Umum
Ramadhona
Penyakit
- - () () - - Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak

- KETOKONAZOL KRIM 2 % dr. Athika Penyakit
I10 LAMA - ( 2x1) ( 10) Berobat Jalan Herni Umum
- PARASETAMOL TABLET 500 Ramadhona
MG ( 3x1) ()

MG (1x1) (10) dr. Athika Penyakit
E11.8 LAMA - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Herni Umum
( 3x1) () Ramadhona

R51 BARU - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Indieni Umum
( 2x1) ()
Penyakit
- - () () - - Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
DEKSAMETASON TABLET 0.5

- PARASETAMOL TABLET 500 Indieni Umum
MG () ()
Penyakit
- - () () - - Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
Penyakit
- - () () - - Umum
KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak

TABLET 50 MG (3x1) (3) dr. Athika Penyakit
J06.9 BARU - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan Herni Umum
TABLET 4 MG () ( 5) Ramadhona
- SALBUTAMOL TAB 4 MG () ()
drg. Indah Gigi dan

KIA /
Kesehatan
- - () () - - Ibu dan
Anak
J06.9 BARU - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan Herni
MG ( 3x1) () Ramadhona Umum
drg. Ratih
ASAM MEFENAMAT TABLET Gigi dan
- - 500 MG (3x1) (10) Berobat Jalan Aulianingtyas Mulut
M
- - () () - -
Penyakit
Umum
drg. Ratih Gigi dan

- - () () Berobat Jalan Aulianingtyas
M Mulut
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
dr. Athika Penyakit

KLORAMFENIKOL SALEP MATA
H00.0 BARU - Berobat Jalan Herni
1 % (2x1) (1) Ramadhona Umum
J00 BARU - () () Berobat Jalan dr. Strida Penyakit

Indieni Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum

T31.0 BARU -
TABLET 500 MG (1x1) (10)
Berobat Jalan
dr. Strida Penyakit
- NATRIUM DIKLOFENAK Indieni Umum
TABLET 50 MG () ()
SIMVASTATIN TABLET 10 MG Penyakit

dr. Strida
E11.9 LAMA - (1x1) (10) Berobat Jalan
- VITAMIN B KOMPLEK () () Indieni Umum
ALOPURINOL TABLET 100 MG dr. Athika Penyakit

(1x1) (10)
E11.8 LAMA - Herni
- SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Umum
Ramadhona
( 2x1) ( 20)
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
TABLET 50 MG (1x1) (10)
J00 BARU -
MG ( 2x1) ()
Berobat Jalan
dr. Strida Penyakit
MG () ()
L50.0 BARU - PARASETAMOL SIRUP 120 Berobat Jalan dr. Strida Penyakit
MG / 5 ML (3x1) (1) Indieni Umum
TABLET 50 MG (1x1) (10)
J06.9 BARU - MG ( 2x1) () Berobat Jalan dr. Strida Penyakit
MG () ()
A16.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut dr. Strida Penyakit

Indieni Umum
KIA /
Pemeriksaan/Konsulta Kesehatan
Bidan
O00.0 LAMA si tenaga kesehatan di () () Berobat Jalan
Poliklinik Sumiati Ibu dan
Anak
(1x1) (10)
J06.9 BARU - TABLET 4 MG ( 3x1) () Berobat Jalan Herni
- PARASETAMOL TABLET 500 Ramadhona Umum
MG () ()
- - () () - -
Penyakit
Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
dr. Athika Penyakit

L03.8 BARU - () () Rujuk Lanjut Herni
Ramadhona Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
Amlodipin 10 mg (1X1) (10) Penyakit

dr. Strida
M67.4 LAMA - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan
MG ( 3X1) () Indieni Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
PARASETAMOL TABLET 500 dr. Athika Penyakit

R51 BARU - MG (1x1) (10) Berobat Jalan Herni
- VITAMIN B KOMPLEK ( 3x1) () Ramadhona Umum
ASAM ASKORBAT (VIT. C) dr. Athika Penyakit

- KLORFENIRAMIN MALEAT Ramadhona Umum
TABLET 4 MG () ()
D75.2 BARU - () () Rujuk Lanjut

dr. Strida Penyakit
Indieni Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
- ANTASIDA DOEN SUSPENSI
I10
BARU;
-
( 3x1) ( 10)
Berobat Jalan
dr. Strida Penyakit
LAMA - PARASETAMOL TABLET 500 Indieni Umum
MG ( 3x1cth) ()
dr. Athika Penyakit

I25.1 LAMA - () () Rujuk Lanjut Herni
Ramadhona Umum
dr. Athika Penyakit

I49.9 BARU - () () Rujuk Lanjut Herni
Ramadhona Umum

(1x1) (10)
- KALSIUM LAKTAT (KALK) Penyakit
dr. Strida
M19.96 BARU - TABLET 500 MG ( 3x1) () Berobat Jalan
- NATRIUM DIKLOFENAK Indieni Umum
TABLET 50 MG () ()
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
% ( 2x1) ( 10) dr. Athika Penyakit
I10 LAMA - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan Herni
TABLET 4 MG ( 3x1) () Ramadhona Umum
MG () ()
Amlodipin 10 mg (1x1) (10) dr. Athika Penyakit
- - () () - -
Penyakit
Umum

MG (1x1) (10) dr. Athika Penyakit
J32.9 BARU - () () Berobat Jalan

dr. Strida Penyakit
Indieni Umum
TABLET 500 MG (1x1) (10)
- NATRIUM DIKLOFENAK dr. Athika Penyakit
M19.9 BARU - TABLET 50 MG ( 2x1) () Berobat Jalan Herni
- SIMVASTATIN TABLET 10 MG Ramadhona Umum
() ()
- - () () - -
Penyakit
Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
- - () () - -
Penyakit
Umum
J00 BARU - () () Berobat Jalan

dr. Strida Penyakit
Indieni Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum

MG (1x1) (10) Penyakit
dr. Strida
E11.6 - - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan
( 2x1) () Indieni Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
dr. Athika Penyakit

ANTI HEMMOROID DOEN
I84.9 BARU - Berobat Jalan Herni
SUPP (1x1) (4) Ramadhona Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
(1x1) (1)
TABLET 50 MG ( 2x1) ( 10)
J00 LAMA - - DEKSAMETASON TABLET 0.5 Berobat Jalan dr. Strida Penyakit
MG ( 3x1) () Indieni Umum
TABLET 4 MG () ()
- PARASETAMOL
ANTASIDA TABLET(1x1)
DOEN TABLET 500
MG
(10)() () dr. Athika
K30 BARU - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan Herni
Penyakit
dr. Athika Penyakit

E11.6 LAMA - () () Rujuk Lanjut Herni
Ramadhona Umum
dr. Athika Penyakit

N40 LAMA - () () Rujuk Lanjut Herni
Ramadhona Umum
K12.0 BARU - ASAM ASKORBAT (VIT. C) Berobat Jalan dr. Strida Penyakit
M17.4 LAMA - () () Rujuk Lanjut

dr. Strida Penyakit
Indieni Umum
drg. Ratih Gigi dan

M Mulut
- - () () - -
Penyakit
Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
- - () () - -
Penyakit
Umum
dr. Athika Penyakit

S83.5 LAMA - Berobat Jalan Herni
50 MG (2x1) (10) Ramadhona Umum
Q24.0 BARU - () () Rujuk Lanjut

dr. Strida Penyakit
Indieni Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
- - () () - -
Penyakit
Umum
drg. Ratih Gigi dan

ASAM MEFENAMAT TABLET
- - Rujuk Lanjut Aulianingtyas
500 MG (3x1) (10) M Mulut
Glukosa Darah
Sewaktu; Golongan KIA /
O00.0 LAMA Darah (ABO + Rhesus); () () Berobat Jalan Bidan Aini Kesehatan
Pemeriksaan/Konsulta Auliya Ibu dan
si tenaga kesehatan di Anak
Poliklinik
J06.9 BARU -
PARASETAMOL SIRUP 120
Berobat Jalan
dr. Strida Penyakit
MG / 5 ML (3x2cth) (1) Indieni Umum
M79.1 BARU - () () Berobat Jalan

dr. Strida Penyakit
Indieni Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
- - () () - -
Penyakit
Umum
J00 BARU -
Berobat Jalan
dr. Strida Penyakit
MG (3x1/2) (10) Indieni Umum
Z00.8 BARU - () () Berobat Jalan dr. Strida Penyakit

Indieni Umum
dr. Athika Penyakit

I64 LAMA - () () Rujuk Lanjut Herni
Ramadhona Umum

TABLET 50 MG (1x1) (10)
J04.0 BARU - - DEKSAMETASON TABLET 0.5 Berobat Jalan dr. Strida Penyakit
MG ( 3x1) () Indieni Umum
ANTASIDA DOEN
TABLET 4 MGTABLET
() () (2x1)
(10)
J02.9 BARU - MG ( 3x1) () Berobat Jalan dr. Strida Penyakit
TABLET 4 MG () ()
MG () ()
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
(1x1) (10)
- AMLODIPIN 5 MG ( 3x1) () dr. Athika Penyakit
MG () () Ramadhona Umum
ALOPURINOL()TABLET
() 100 MG
- VITAMIN B KOMPLEK
(1x1) (10) () ()
Pemeriksaan/Konsulta - NATRIUM DIKLOFENAK Penyakit
dr. Strida
M13.9 BARU si tenaga kesehatan di TABLET 50 MG ( 3x1) () Berobat Jalan
Poliklinik - PARASETAMOL TABLET 500 Indieni Umum
MG () ()
- - () () - -
Penyakit
Umum
HIDROKORTISON CREAM 2,5 %

(1x1) (1) Penyakit
dr. Strida
L23.9 BARU - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan
TABLET 4 MG ( 2x1) ( 10) Indieni Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
KLORAMFENIKOL SALEP MATA dr. Athika Penyakit

1 % (2x1) (1)
H10.3 BARU - Berobat Jalan Herni
- PARASETAMOL SIRUP 120 Ramadhona Umum
MG / 5 ML ( 3x1) ()
J00 BARU - PARASETAMOL SIRUP 120 Berobat Jalan dr. Strida Penyakit
MG / 5 ML (3x1) (1) Indieni Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
J06.9 BARU -
Berobat Jalan
dr. Strida Penyakit
MG / 5 ML (3x7,5) (1) Indieni Umum
K30 BARU - () () Berobat Jalan

dr. Strida Penyakit
Indieni Umum

(1x1) (1)
- PARASETAMOL TABLET 500 dr. Athika Penyakit
R51 BARU - MG ( 3x1) ( 10) Berobat Jalan Herni
() ()
K05.0 BARU - () () Rujuk Internal dr. Strida Penyakit

Indieni Umum

- PARASETAMOL TABLET 500 dr. Athika Penyakit
MG ( 2x1) ()
I10 - - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Herni
Ramadhona Umum
( 3x1) ()
drg. Ratih Gigi dan

M Mulut
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
J06.9 BARU - PARASETAMOL SIRUP 120 Berobat Jalan dr. Strida Penyakit
MG / 5 ML (3x1cth) (1) Indieni Umum

(1x1) (10) dr. Athika
E11.9 - - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan Herni
Penyakit
TABLET 4 MG ( 2x1) () Ramadhona Umum
( 3x1) ()
NATRIUM DIKLOFENAK TABLET Penyakit

dr. Strida
M54.5 BARU - 50 MG (1x1) (10) Berobat Jalan
- VITAMIN B KOMPLEK ( 3x1) () Indieni Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
MG ( 2x1) ( 10) Penyakit
dr. Strida
J00 LAMA - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan
TABLET 4 MG ( 3x1) () Indieni Umum
MG () ()
- ZINK SIRUP () () KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
- - () () - -
Penyakit
Umum
dr. Athika Penyakit

M79.1 BARU - Berobat Jalan Herni
MG (3x1) (10) Ramadhona Umum

B86 BARU - TABLET 4 MG ( 2x1) () Berobat Jalan Herni
- NATRIUM DIKLOFENAK Ramadhona Umum

(1x1) (10) dr. Athika Penyakit
E78.5 BARU - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Herni
( 1x2) ( 20) Ramadhona Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
KIA /
Bidan Aini
O00.0 LAMA si tenaga kesehatan di () () Berobat Jalan
Poliklinik Auliya Ibu dan
Anak
A18.8 BARU - () () Rujuk Lanjut

dr. Strida Penyakit
Indieni Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum

- GLIBENKLAMID TABLET 5 MG
( 3x1) () dr. Athika Penyakit
BARU;
J06.0 - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan Herni
LAMA TABLET 4 MG () () Ramadhona Umum
MG () ()
Amlodipin 10 mg (1x1) (10) dr. Athika Penyakit

I10 BARU - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan Herni
H11.0 BARU - () () Rujuk Lanjut dr. Strida Penyakit

Indieni Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
dr. Athika Penyakit

A16.0 BARU - () () Berobat Jalan Herni
Ramadhona Umum
dr. Athika Penyakit

J00 BARU - () () Berobat Jalan Herni
Ramadhona Umum
I63.5 LAMA - () () Rujuk Lanjut

dr. Strida Penyakit
Indieni Umum

- KLORFENIRAMIN MALEAT Penyakit
dr. Strida
J06.9 BARU - TABLET 4 MG ( 1x10ml) ( 10) Berobat Jalan
- LACTULOSE SIRUP ( 3x1) () Indieni Umum
MG () ()
dr. Athika Penyakit

N18.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Herni
Ramadhona Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
W27 BARU - PARASETAMOL SIRUP 120 Berobat Jalan dr. Strida Penyakit
MG / 5 ML (3x10ml) (1) Indieni Umum
- DOMPERIDON 10MG ( 3x1/2 dr. Athika Penyakit
cth) ( 6)
TABLET 4 MG () ( 8)
MG / 5 ML () ( 10)
- - () () - -
Penyakit
Umum
dr. Athika Penyakit

G40.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Herni
Ramadhona Umum

R51 BARU -
(10)
Berobat Jalan
dr. Strida Penyakit
MG () ()
- - () () - -
Penyakit
Umum
drg. Ratih Gigi dan

- - Berobat Jalan Aulianingtyas
MG (3x1) (10) M Mulut

(10) dr. Athika Penyakit
- ATAPULGIT ( 3x1) ()
R50.0 BARU - Berobat Jalan Herni
- PARASETAMOL TABLET 500 Ramadhona Umum
MG ( 3x2) ()
L30.9 BARU - () () Berobat Jalan

dr. Strida Penyakit
Indieni Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
KLORFENIRAMIN MALEAT dr. Athika Penyakit

J06.0 BARU - TABLET 4 MG (1x1) (10) Berobat Jalan Herni
- VITAMIN B KOMPLEK ( 3x1) () Ramadhona Umum
dr. Athika Penyakit

Ramadhona Umum
drg. Ratih Gigi dan

M Mulut
PARASETAMOL TABLET 500 dr. Athika Penyakit

BARU;
R51 - MG (1x1) (10) Berobat Jalan Herni
LAMA - VITAMIN B KOMPLEK ( 3x1) () Ramadhona Umum
ASIKLOVIR TABLET 200 MG

B01.9 BARU -
(3x1) (10)
Berobat Jalan
dr. Strida Penyakit
MG ( 3x1/5) ()
S62.80 BARU -
Berobat Jalan
dr. Strida Penyakit
50 MG (1x1) (10) Indieni Umum

- ANTASIDA DOEN SUSPENSI Penyakit
dr. Strida
I10 BARU - ( 3x1) ( 10) Berobat Jalan
MG ( 3x10) ()
dr. Athika Penyakit

I21.4 LAMA - () () Rujuk Lanjut Herni
Ramadhona Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
- - () () - -
Gigi dan
Mulut
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pemeriksaan/Konsulta TABLET 4 MG (1x1) (10) dr. Athika Penyakit
J06.9 BARU si tenaga kesehatan di - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan Herni
Poliklinik MG ( 3x1) () Ramadhona Umum
- VITAMIN B KOMPLEK
TABLET () ()
ANTASIDA DOEN (3x1)
(10)
TABLET 4 MG () ()
J06.0 BARU - Herni
- PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan Umum
Ramadhona
MG () ()
() ()
drg. Ratih Gigi dan
M Mulut
drg. Ratih Gigi dan

M Mulut

(10) dr. Athika Penyakit
- ATAPULGIT ( 3x2) ()
A09 BARU - Berobat Jalan Herni
- DOMPERIDON 10MG () () Ramadhona Umum
MG () ()
DEKSAMETASON TABLET 0.5 dr. Athika Penyakit

MG (3x1) (10)
D69.0 BARU - Berobat Jalan Herni
TABLET 4 MG () ()

Pemeriksaan/Konsulta dr. Athika Penyakit
J06.9 BARU si tenaga kesehatan di Berobat Jalan Herni
Poliklinik TABLET 4 MG ( 3x1cth) () Ramadhona Umum
MG / 5 ML () ()
ASIKLOVIR TABLET 200 MG
(3x1 1/2cth) (1) dr. Athika Penyakit
B01.9 BARU - Berobat Jalan Herni
TABLET 4 MG ( 3x1/2) ( 5) Ramadhona Umum
MG / 5 ML ( 4x1) ( 30)
drg. Ratih Gigi dan

MG (3x1/2) (5) M Mulut
drg. Ratih Gigi dan

M Mulut
E10.7 LAMA - () () Rujuk Lanjut

dr. Strida Penyakit
Indieni Umum
dr. Athika Penyakit

K30 BARU - Berobat Jalan Herni
(10) Ramadhona Umum
dr. Athika Penyakit

E13.5 BARU - () () Rujuk Lanjut Herni
Ramadhona Umum

- GLIBENKLAMID TABLET 5 MG dr. Athika Penyakit
I10 LAMA - () () Berobat Jalan Herni
() ()
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
ANTASIDA DOEN TABLET (1x1) Anak
(10)
MG ( 3x1) () dr. Athika Penyakit
D69.0 BARU - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan Herni
TABLET 4 MG () () Ramadhona Umum
MG () ()
AMLODIPIN 5 MG (1X1CTH) (1) dr. Athika Penyakit
A09 BARU - - ATAPULGIT ( 3X1) ( 10) Berobat Jalan Herni
- ZINK SIRUP ( 3X2) () Ramadhona Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
dr. Athika Penyakit

Ramadhona Umum
dr. Athika Penyakit

Ramadhona Umum
drg. Ratih Gigi dan

MG (3X1) (10) M Mulut
dr. Athika Penyakit

I10 - - Amlodipin 10 mg (1x1) (10) Berobat Jalan Herni
Ramadhona Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
Pemeriksaan/Konsulta GENTAMISIN SALEP KULIT 0.1

M65.07 BARU % (3x1) (1)
si tenaga kesehatan di - PARASETAMOL Berobat Jalan dr. Vitriani Penyakit
Poliklinik TABLET 500 Ratnafuri Umum
MG () ( 10)
dr. Athika Penyakit

M51.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Herni
Ramadhona Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - - Paru-paru
J44.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut

Faizal Penyakit
Oesman Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
I64 LAMA - () () Rujuk Lanjut Faizal Penyakit

Oesman Umum
H25.8 BARU - () () Rujuk Lanjut

dr. Vitriani Penyakit
Ratnafuri Umum
drg. Ratih Gigi dan

I10 LAMA - () () Berobat Jalan Faizal Penyakit

Oesman Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
I10 LAMA - () () Berobat Jalan

Faizal Penyakit
Oesman Umum
M79.17 BARU - () () Berobat Jalan

Faizal Penyakit
Oesman Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
drg. Ratih Gigi dan

M Mulut
- - () () - - Paru-paru
J01.2 BARU - () () Rujuk Lanjut dr. Vitriani Penyakit

Ratnafuri Umum
I64 LAMA - () () Rujuk Lanjut dr. Vitriani Penyakit

Ratnafuri Umum
K30 BARU - () () Berobat Jalan Faizal Penyakit

Oesman Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - - Paru-paru
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
I64 LAMA - () () Rujuk Lanjut Faizal Penyakit

Oesman Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
I11.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Faizal Penyakit

Oesman Umum
I10 LAMA - Amlodipin 10 mg (1x1) (10) Berobat Jalan dr. Vitriani Penyakit
Ratnafuri Umum
J00 BARU - () () Berobat Jalan Faizal Penyakit

Oesman Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
drg. Ratih Gigi dan

- - () () - -
Penyakit
Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
- - () () - -
Penyakit
Umum
ASAM ASETILSALISILAT 80 MG
J20.9 BARU - (3x1) (10) Berobat Jalan dr. Vitriani Penyakit
- PARASETAMOL TABLET 500 Ratnafuri Umum
MG () ()
- - () () - -
Penyakit
Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
- - () () - -
Penyakit
Umum

TABLET 50 MG (1x1) (10)
J03.9 BARU -
Berobat Jalan
MG ( 3x1) () Ratnafuri Umum
MG () ()
MG (3x1) (10)
J00 BARU -
Berobat Jalan
TABLET 4 MG () () Ratnafuri Umum
MG () ()
- - () () - -
Penyakit
Umum
PARASETAMOL TABLET 500 Penyakit

dr. Vitriani
R51 LAMA - MG (2x1) (10) Berobat Jalan
- VITAMIN B KOMPLEK ( 3x1) () Ratnafuri Umum

50 MG (1x1) (10) Penyakit
dr. Vitriani
I10 LAMA - - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan
( 2x1) () Ratnafuri Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
E11.4 LAMA - () () Rujuk Lanjut Faizal Penyakit

Oesman Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
H33.0
BARU;
- () () Rujuk Lanjut
Faizal Penyakit
LAMA Oesman Umum

Faizal Penyakit
Oesman Umum
E11.9 BARU; - () () Berobat Jalan Faizal Penyakit

LAMA Oesman Umum
J44.1 BARU - () () Rujuk Lanjut

Ratnafuri Umum
I10 BARU; - () () Berobat Jalan Faizal Penyakit

LAMA Oesman Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
drg. Ratih Gigi dan

- - () () - -
Penyakit
Umum
G44.4 BARU - () () Berobat Jalan

Faizal Penyakit
Oesman Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum

TABLET 50 MG () (1)
L84 BARU - - MIKONAZOL CREAM ( 2x1) Berobat Jalan dr. Vitriani Penyakit
( 10) Ratnafuri Umum
MG ( 3x1) ()
drg. Ratih Gigi dan

AMLODIPIN 5 MG (1x1) (10) Penyakit

dr. Vitriani
I10 BARU - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan
TABLET 4 MG ( 3x1) () Ratnafuri Umum
E11.6 LAMA - () () Rujuk Lanjut dr. Vitriani Penyakit

Ratnafuri Umum
drg. Ratih Gigi dan

MG / 5 ML (3cth3/2) (1) M Mulut
- - () () - -
Penyakit
Umum

(2x1) (1) Penyakit
dr. Vitriani
K29.7 BARU - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan
MG ( 3x1) ( 10) Ratnafuri Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
E10.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut

Ratnafuri Umum

(1)
A09 BARU - - PARASETAMOL SIRUP 120 Berobat Jalan dr. Vitriani Penyakit
MG / 5 ML () ( 2) Ratnafuri Umum
- PIRIDOKSIN (VITAMIN B6)
TABLET 10 MG () ( 3)
TABLET 50 MG (1x1) (10)
J00 BARU - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan dr. Vitriani Penyakit
TABLET 4 MG ( 3x1) () Ratnafuri Umum
MG () ()
TABLET 50 MG () (0) Penyakit
dr. Vitriani
J00 BARU - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan
TABLET 4 MG ( 3x1) ( 1) Ratnafuri Umum
- PARASETAMOL DROP () ()
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
I11.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut

Faizal Penyakit
Oesman Umum
drg. Ratih Gigi dan

M Mulut
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - - Paru-paru
ASAM MEFENAMAT TABLET

K05.0 BARU -
500 MG (3x1) (10)
Berobat Jalan
- DEKSAMETASON TABLET 0.5 Ratnafuri Umum
MG () ()
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
- - () () - - Paru-paru
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
H75.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut dr. Vitriani Penyakit

Ratnafuri Umum
S97.8 BARU - () () Berobat Jalan

Faizal Penyakit
Oesman Umum
I11.9 BARU - () () Berobat Jalan

Ratnafuri Umum

H65.0 BARU -
MG (3x1) (10)
Berobat Jalan
- PARASETAMOL TABLET 500 Ratnafuri Umum
MG () ()
AMLODIPIN 5 MG () (0)
I10 LAMA - MG ( 1x1) ( 10) dr. Vitriani Penyakit
- SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Ratnafuri Umum
( 3x1) ()
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
E11.2 LAMA - () () Rujuk Lanjut dr. Vitriani Penyakit

Ratnafuri Umum
- - () () - - Paru-paru
- - () () - - Paru-paru
- - () () - - Paru-paru
R00.1 BARU - () () Rujuk Lanjut

Ratnafuri Umum
ASAM ASETILSALISILAT 80 MG
(1x1) (10)
J00 BARU -
Berobat Jalan
- KLORFENIRAMIN MALEAT Ratnafuri Umum
TABLET 4 MG () ()
MG () ()
drg. Ratih Gigi dan
M Mulut
- - () () - -
Penyakit
Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
% ( 2x1) ( 10) Penyakit
BARU; dr. Vitriani
I10 - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan
LAMA TABLET 4 MG ( 3x1) () Ratnafuri Umum
- PREDNISON TABLET 5 MG ()
()
H90.2 BARU - () () Rujuk Lanjut Faizal Penyakit

Oesman Umum
H52.7 BARU; - () () Rujuk Lanjut Faizal Penyakit

LAMA Oesman Umum

B01.9 BARU - TABLET 50 MG (1x1) (10) Berobat Jalan dr. Reani Penyakit
MG ( 3x1) ()
() (10)
J06.8 - -
TABLET 50 MG () ()
Berobat Jalan
dr. Reani Penyakit
TABLET 4 MG () ()
MG () ()
drg. Ratih Gigi dan
GENTIAN VIOLET LARUTAN 1 %
(uc) (1) M Mulut
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
A16.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Faizal Penyakit

Oesman Umum
L30.9 BARU -
Berobat Jalan
dr. Reani Penyakit
MG ( 3x1) ()

I10 BARU - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan dr. Reani Penyakit
J00 BARU; - () () Berobat Jalan Faizal Penyakit

LAMA Oesman Umum
ANTASIDA DOEN SUSPENSI (3x

K30 BARU - 1/2) (1) dr. Reani Penyakit
- PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan Zulfa Umum
AMOKSISILIN
MG (KAPLET
3x1) () 500 MG
(1x1) (10)
J00 BARU - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan dr. Reani Penyakit
- METILPREDNISOLON 4 MG ()
()
MG () ()
J44.8 BARU - () () Rujuk Lanjut
Faizal Penyakit
Oesman Umum
KAPTOPRIL TABLET 12,5 MG

(1x2) (10) Penyakit
dr. Reani
I10 BARU - - NATRIUM DIKLOFENAK Berobat Jalan
TABLET 50 MG ( 2x1) ( 20) Zulfa Umum

Faizal Penyakit
Oesman Umum
ATAPULGIT (1x1) (10)

BARU; dr. Reani
A09 - MG ( 3x1) () Berobat Jalan
LAMA - SIMVASTATIN TABLET 10 MG Zulfa Umum
( 3x2) ()
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Perawatan ALOPURINOL TABLET 100 MG (status) Pemeriksa Pelayanan
(1x1) (5)
TABLET 50 MG ( 3x1) ( 10)
- KLORFENIRAMIN MALEAT Penyakit
dr. Reani
E78.5 - - TABLET 4 MG () () Berobat Jalan
MG () ()
() ()
- VITAMIN B KOMPLEK () () Penyakit
Faizal
M67.4 BARU - () () Rujuk Lanjut Oesman Umum
N72 - - () () Rujuk Lanjut dr. Reani Penyakit

Zulfa Umum
ERITROMISIN KAPSUL 500 MG

(3x1) (10)
H10.9 BARU - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan Faizal Penyakit
TABLET 4 MG () () Oesman Umum
MG () ()
I10 BARU - () () Berobat Jalan

Faizal Penyakit
Oesman Umum

H26.4 LAMA -
Rujuk Lanjut
dr. Reani Penyakit
( 2x1) () Zulfa Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
drg. Ratih Gigi dan

M Mulut
- - () () - -
Penyakit
Umum
J06.9 BARU - () () Berobat Jalan Faizal Penyakit

Oesman Umum
Pemeriksaan/Konsulta DOMPERIDON 10MG (1x1) (1) Penyakit

dr. Reani
R11 BARU si tenaga kesehatan di Berobat Jalan
Poliklinik - ZINK SIRUP ( 3x1) ( 2) Zulfa Umum

Oesman Umum
E11.9 BARU; - () () Berobat Jalan Faizal Penyakit

LAMA Oesman Umum
- - () () - -
Penyakit
Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
- - () () - -
Penyakit
Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak

(10) Penyakit
dr. Reani
R07.4 BARU - - NATRIUM DIKLOFENAK Berobat Jalan

BARU; dr. Reani
I10 - MG ( 3x1) () Berobat Jalan
() ()
Pemeriksaan/Konsulta Penyakit
dr. Reani
K29.7 LAMA si tenaga kesehatan di () () Berobat Jalan
drg. Ratih Gigi dan

MG (3x1/2) (5) M Mulut
(1x1) (10)
J02.9 BARU - TABLET 50 MG ( 2x1) () Berobat Jalan dr. Reani Penyakit
MG () ()
drg. Ratih Gigi dan
M Mulut
E78.0 BARU -
SIMVASTATIN TABLET 10 MG
Berobat Jalan
Faizal Penyakit
(1X1) (10) Oesman Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak

B01.9 - - TABLET 50 MG (1) (1) dr. Reani Penyakit
- HIDROKORTISON CREAM 2,5 Berobat Jalan Zulfa Umum
% ( 1x1) ( 10)

TABLET 50 MG (2x1) (10) Penyakit
dr. Reani
T78.3 BARU - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan
J00 BARU - () () Berobat Jalan Faizal Penyakit

Oesman Umum

I50.0 BARU - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan Faizal Penyakit
MG ( 3x1) () Oesman Umum

Oesman Umum
M51.9 BARU - () () Rujuk Lanjut dr. Reani Penyakit

Zulfa Umum
(1x1) (10)
J02.9 BARU -
Berobat Jalan
dr. Reani Penyakit
MG () ()
- - () () - -
Penyakit
Umum

(1x1) (1)
R50.9 BARU -
Berobat Jalan
dr. Reani Penyakit
TABLET 50 MG ( 3x1) ( 10) Zulfa Umum
MG / 5 ML () ()
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pemeriksaan Dokter TABLET 4 MG (1x1) (1) Penyakit
dr. Reani
R50.9 BARU Umum Instalasi Gawat - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan
Darurat (IGD) MG ( 3x1) ( 3) Zulfa Umum
- ZINK SIRUP () ()
Amlodipin 10 mg () (10)
TABLET 50 MG () () Penyakit
dr. Reani
I10 BARU - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan
() ()
- - () () - -
Penyakit
Umum
drg. Ratih Gigi dan

ANTASIDA DOEN TABLET () (10)

R10.4 LAMA - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan dr. Reani Penyakit
MG () () Zulfa Umum
drg. Ratih Gigi dan

M Mulut

(10) Penyakit
dr. Reani
K29.5 BARU - - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan
S30.2 BARU - () () Berobat Jalan

Faizal Penyakit
Oesman Umum
L60.8 BARU - () () Berobat Jalan Faizal Penyakit

Oesman Umum

R50.9 BARU -
TABLET 50 MG (1x1) (10)
Berobat Jalan
Faizal Penyakit
- PARASETAMOL TABLET 500 Oesman Umum
MG ( 3x1) ()
drg. Ratih Gigi dan

- - () () Rujuk Lanjut Aulianingtyas
M Mulut
dr. Reani
R51 LAMA si tenaga kesehatan di () () Berobat Jalan
- - () () - -
Penyakit
Umum
AMLODIPIN 5 MG () (10)
- KALSIUM LAKTAT (KALK)
I10 BARU - TABLET 500 MG () () Berobat Jalan dr. Reani Penyakit
MG () ()
Pemeriksaan Dokter (10) Penyakit
dr. Reani
B15.9 BARU Umum Instalasi Gawat - PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan
Darurat (IGD) MG ( 3x1) () Zulfa Umum
dr. Reani
R50.9 LAMA si tenaga kesehatan di () () Berobat Jalan
BARU; dr. Reani
E78.0 - MG ( 2x1) () Berobat Jalan
( 3x1) ()
L30.9 BARU - () () Berobat Jalan Faizal Penyakit

Oesman Umum
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
B18.2 LAMA - () () Rujuk Lanjut Faizal Penyakit

Oesman Umum
Pemeriksaan/Konsulta NATRIUM DIKLOFENAK TABLET Penyakit

dr. Reani
M19.9 BARU si tenaga kesehatan di 50 MG (1x1) (10) Berobat Jalan
Poliklinik - VITAMIN B KOMPLEK ( 3x1) () Zulfa Umum
Glukosa Darah
T79.3 BARU Sewaktu; Pemeriksaan PARASETAMOL TABLET 500 Berobat Jalan dr. Reani Penyakit
Dokter Umum Instalasi MG (3x1) (10) Zulfa Umum
Gawat Darurat (IGD)

E78.0 BARU - MG (1x1) (10) Faizal Penyakit
- SIMVASTATIN TABLET 10 MG Berobat Jalan Oesman Umum
( 3x1) ()
PARASETAMOL TABLET 500 Penyakit

dr. Reani
R50.9 BARU - MG (2x1) (10) Berobat Jalan
- VITAMIN B KOMPLEK ( 3x1) () Zulfa Umum
J00 BARU -
Berobat Jalan
Faizal Penyakit
- PARASETAMOL SIRUP 120 Oesman Umum
MG / 5 ML () ( 10)
KIA /
- - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
- - () () - -
Penyakit
Umum
KIA /
Bidan Aini
Z30.9 LAMA si tenaga kesehatan di () () Berobat Jalan
Poliklinik Auliya Ibu dan
Anak
Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan Faizal Penyakit

Oesman Umum

TABLET 50 MG (1x1) (10)
J02.9 BARU - - KLORFENIRAMIN MALEAT Berobat Jalan dr. Reani Penyakit
MG ( 3x1) ()

Reg - RJ - 02 - 12 - 2019 13-37-14

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Reg - RJ - 02 - 12 - 2019 13-37-14

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS

Puskesmas PONDOK Unit Pengobatan

73 thn, KOTA Mengurus Arthritis, unspecified;

34 thn, KOTA ADM. Acute pharyngitis due

0 thn, KOTA Acute upper

49 thn, KOMPLEK DEPLU KOTA

38 thn, KOTA Mengurus

41 thn, KOTA Tuberculosis of lung,

64 thn, KOTA Mengurus

44 thn, KOTA Mengurus

52 thn, PERMATA Dermatophytosis,

41 thn, KOTA Mengurus

67 thn, KOTA Mengurus

37 thn, KOTA Mengurus

40 thn, KOTA Mengurus

60 thn, KOTA Other acute upper

69 thn, KOTA demam, kaki

sisa akar gigi

72 thn, KOTA Cutaneous abscess,

52 thn, KOTA Mengurus

64 thn, KOTA Mengurus

59 thn, KOTA Mengurus Acute upper

57 thn, JL. PLN GG. KOTA Stroke, not specified as

39 thn, KOTA Mengurus

46 thn, KOTA Mengurus

55 thn, KOTA Mengurus

63 thn, KOTA Mengurus

35 thn, KOTA Mengurus

58 thn, BINTARO JAYA, KOTA Mengurus

29 thn, KOTA Mengurus

2 thn, 8 KOTA telingan Disorder of tympanic

32 thn, KOTA Tuberculosis of lung,

38 thn, KOTA Mengurus Acute upper

54 thn, KOTA Mengurus Tuberculosis of lung,

36 thn, KOTA payudara

2021 KOTA Mengurus Arthritis, unspecified;

62 thn, KOTA Acute pharyngitis due

15 thn, KOTA demam 2 Acute upper

41 thn, KOTA Mengurus

68 thn, KOTA Mengurus

52 thn, KOTA Mengurus

60 thn, KOTA Mengurus

52 thn, KOTA Mengurus

58 thn, KOTA Mengurus

36 thn, Mengurus Herpesviral infection of

32 thn, KOTA Mengurus

59 thn, KOTA Mengurus Non-insulin-dependent

ALINIE MARIA 11 thn, KOTA ADM.

4 thn, 9 KOTA Acute upper

39 thn, KOTA Mengurus

77 thn, KOTA Mengurus

0 thn, 5 MASJID KOTA

47 thn, KOTA Mengurus

43 thn, KOTA Acute upper

4 thn, 5 gatal2, bintil

1 thn, 2 KOTA BATUK PILEK Acute upper

34 thn, KOTA Acute upper

62 thn, KOTA Mengurus

18 thn, KOTA Local infection of skin

63 thn, KOTA Mengurus

55 thn, KOTA Acute upper

54 thn, KOTA Mengurus Hypertensive heart

29 thn, KOTA Mengurus