PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU

DINAS KESEHATAN
Alamat. Jl. Yos Sudarso No 11 Km 6 Taba Pingin ( 0733-321481 Lubuklinggau 31626

SURAT PESANAN (PURCHASE ORDER)

No. /PO/ -Kes/2017

Kepada
Yth. Sdr. Pimpinan CV. Mawar
di,-
Lubuklinggau
SKPD : Dinas Kesehatan Kota Lubulinggau
Pekerjaan : Belanja cetak KMS POSBINDU PTM
Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Sidorejo
Lokasi : Lubuklinggau
Tahun Anggaran 2019
Nilai HPS Rp2,000,000
Terbilang #NAME?

No Uraian Spesifikasi Kuantitas Harga Satuan

1 Belanja cetak Stiker PISPK kertas construck 1000 lbr 2000
dalam rangka kegiatan BOK ukuran A4 depan
PKM Sidorejo bulan januari belakang berwarna
2019

Total Harga + PPN 10%

Terbilang : #NAME?

Dengan ini diminta kepada Perusahaan/Toko Saudara untuk memenuhi Order/Pesanan tersebut diat
diterima/diselesaikan sesuai tanggal januari 2019. Selanjutnya untuk pembayaran akan dilakukan setel
selesai dilaksanakan sesuai dengan bukti pembelian yang disampaikan. Lubuklinggau, 2
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih Pejabat Pengadaan Baran

RADIUSMAR,SKM,M
Nip. 19790421 200501 1
 INTAH KOTA LUBUKLINGGAU
DINAS KESEHATAN
o No 11 Km 6 Taba Pingin ( 0733-321481 Lubuklinggau 31626

AT PESANAN (PURCHASE ORDER)

No. /PO/ -Kes/2017

Sdr. Pimpinan CV. Mawar

Lubuklinggau

uan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Sidorejo

Jumlah Harga
Rp 2,000,000

Rp 2,000,000

haan/Toko Saudara untuk memenuhi Order/Pesanan tersebut diatas dan dapat

nuari 2019. Selanjutnya untuk pembayaran akan dilakukan setelah pekerjaan
embelian yang disampaikan. Lubuklinggau, 2019
manya diucapkan terima kasih Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

RADIUSMAR,SKM,MAP
Nip. 19790421 200501 1 008
 PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU
DINAS KESEHATAN
PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat. Jl. Yos Sudarso No 11 Km 6 Taba Pingin ( 0733-321481 Lubuklinggau 31626

INFORMASI HARGA DAN SPESIFIKASI (1)

Nama Pekerjaan : Belanja Cetak

Nama Kegiatan : Belanja ATK manejeman puskesmas
Unit kerja : UPTD Puskesmas Petanang
Tahun Anggaran : 2019
Sumber informasi
Ø Nama toko /perusahaan : FC. SURYA MAJU
Ø Nama penanggung jawab : JOKO
Ø Alamat toko / Perusahaan : Jln. SMB II NO.13

No Tanggal Uraian Spesifikasi Kuantitas Harga Satuan

1 Belanja ATK ATK
manejeman
puskesmas
Fotocopy Biasa 1868 lbr Rp250

PPN
Total Harga + PPN 10%
Terbilang : Empat Ratus Enam Puluh Tujuh Ribu Rupiah

Lubuklinggau ,
Pejabat Pelaksanaan Teknik Kegiatan Sumber Informasi

Drg. Fitri Hidayati ( ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

NIP . 19670314 200112 2 006

Disposisi :
 PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU
DINAS KESEHATAN
PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat. Jl. Yos Sudarso No 11 Km 6 Taba Pingin ( 0733-321481 Lubuklinggau 31626

INFORMASI HARGA DAN SPESIFIKASI (2)

Nama Pekerjaan : Belanja cetak

Nama Kegiatan : Belanja ATK manejeman puskesmas
Unit kerja : UPTD Puskesmas Petanang
Tahun Anggaran : 2019
Sumber informasi
Ø Nama toko /perusahaan : FC AR
Ø Nama penanggung jawab :
Ø Alamat toko / Perusahaan : Jln Yos Sudarso No. 20

No Tanggal Uraian Spesifikasi Kuantitas Harga Satuan

1 Belanja ATK ATK
manejeman
puskesmas
Fotocopy Biasa 1868 lbr Rp350

Total Harga
PPN
Total Harga + PPN 10%
Terbilang : Enam Ratus Lima Puluh Tiga Ribu Delapan Ratus Rupiah

Lubuklinggau ,
Pejabat Pelaksanaan Teknik Kegiatan Sumber Informasi

Drg. Fitri Hidayati ( ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

NIP . 19670314 200112 2 006

Disposisi :
H KOTA LUBUKLINGGAU
AS KESEHATAN
ENGADAAN BARANG/JASA
11 Km 6 Taba Pingin ( 0733-321481 Lubuklinggau 31626

I HARGA DAN SPESIFIKASI (1)

lanja ATK manejeman puskesmas

. SMB II NO.13

Jumlah Harga

Rp 467,000

Rp 467,000
Rp -
Rp 467,000

Lubuklinggau , 2019
Sumber Informasi

( ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,)
H KOTA LUBUKLINGGAU
AS KESEHATAN
ENGADAAN BARANG/JASA
11 Km 6 Taba Pingin ( 0733-321481 Lubuklinggau 31626

I HARGA DAN SPESIFIKASI (2)

lanja ATK manejeman puskesmas

Jumlah Harga

Rp 653,800

Rp 653,800
Rp -
Rp 653,800
am Ratus Lima Puluh Tiga Ribu Delapan Ratus Rupiah

Lubuklinggau , 2019
Sumber Informasi

( ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,)