REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS

Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN

Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

P36740610 02-01-2023 52 thn, 10 Dalam KOTA Mengurus pusing,tanga

1 WARSITI 367406540370 14-03-1970 P KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 174 98 n kebas,ada
4.000883 0004 bln, 7 hari Wilayah SELATAN Tangga riwayat ht

KOTA
2 P36740610 02-01-2023 SARAH SALSABILA 367406610604 21-08-2004 18 thn, 4 P Dalam KP BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.025655 AGUSTIN bln, 18 hari Wilayah RT5/4
0001 SELATAN

P36740610 67 thn, 5 Dalam KOTA sesak+, kaki

3 4.021727 02-01-2023 HIDAYAT 367406110855 11-08-1955 bln, 11 hari L Wilayah JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 70 lemas+
0005 SELATAN

KOTA
4 P36740610 02-01-2023 BAGUS LUKMANUL 367406060808 06-08-2008 14 thn, 5 L Dalam JL.MUSHOLLAH KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 120 83 bapil demam
4.001051 HAKIM 0010 bln, 2 hari Wilayah AN NUR SELATAN Mahasiswa

KOTA demam,bapil
5 P36740610 02-01-2023 DIANDRA ALYA 367406670811 27-08-2011 11 thn, 4 P Dalam KP BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak 000235990561 PBI 120 80 ,mual,munta
4.011068 PARAMITHA 0009 bln, 11 hari Wilayah SELATAN Bekerja 4 h

P36740610 32 thn, 4 KOTA ADM. gatal2

6 4.025652 02-01-2023 DODI 317303190890 19-08-1990 bln, 24 hari L Luar Kota DKI JAKARTA TAMAN SARI JAKARTA - - TUNAI 120 80 ditangan
0001 BARAT

P36740610 02-01-2023 63 thn, 1 Dalam VILLA PAMULANG BAMBU APUS KOTA Belum/Tidak 000125394109
7 ABDULLAH TUA - 25-11-1959 L TANGERANG PBI 123 80 rujukan
4.017945 bln, 24 hari Wilayah MAS BLOK E 2/51 SELATAN Bekerja 7

JL. MASJID KOTA Mengurus

8 P36740610 02-01-2023 VIVI SYOFIAH 317406551066 15-10-1966 56 thn, 3 P Dalam DARUSALAM GG. KEDAUNG TANGERANG Rumah 000144555529 NON PBI 130 90 KONTROL
4.015559 bln, 3 hari Wilayah 4
0006 LIPPIN III NO 175 SELATAN Tangga

P36740610 39 thn, 11 Dalam JL.GURAME III KOTA Mengurus 000236254037 pangkal

9 4.013447 02-01-2023 SUSILAWATI 367406490283 09-02-1983 bln, 7 hari P Wilayah NO.55 BAMBU APUS TANGERANG Rumah 5 PBI 110 90 paha skt
0011 SELATAN Tangga 4hari
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

JL.LELE RAYA KOTA

10 P36740610 02-01-2023 MUHAMAD ADAM 367406280498 28-04-1998 24 thn, 8 L Dalam NO.105 BAMBU BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/ 000173512497 NON PBI 123 80 Perpanjang
4.014550 DUKOVA 0010 bln, 15 hari Wilayah APUS SELATAN Mahasiswa 3 Rujukan

KOTA
11 P36740610
4.021700 02-01-2023 NENG ROHIMAH 367406701268 30-12-1968 54 thn, 0
bln, 16 hari P Dalam
Wilayah JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 70 tangan
kanan salut+
0005 SELATAN

P36740610 8 thn, 3 bln, Dalam JL. OTISTA GG. KOTA Belum/Tidak 000235990459
12 4.001771 02-01-2023 ZALFA NAQIYYA 367406421014 02-10-2014 4 hari P Wilayah SAKTI NO. 01 KEDAUNG TANGERANG Bekerja 1 PBI 123 80
0001 SELATAN

13 P36740610 02-01-2023 M HAFIZ FIRDAUS - 12-02-2021 1 thn, 10 L Luar Kota JAWA GUNUNGSIND BOGOR - - TUNAI 120 80 bapil,panas
4.015796 bln, 24 hari BARAT ,BOGOR UR 2hari

KOTA
14 P36740610 02-01-2023 DEWI ANDRIYANI 320205431294 03-12-1994 28 thn, 1 P Dalam KEDAUNG RT 6 KEDAUNG TANGERANG - 000218494894 PBI 3 68
4.024726 0003 bln, 7 hari Wilayah RW 1 SELATAN 4

P36740610 26 thn, 1 Dalam KP BULAK TIMUR KOTA surat sehat

15 4.025659 02-01-2023 RANDI SYAPUTRA 367406051296 05-12-1996 bln, 4 hari L Wilayah RT6/4 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 untuk kerja
0011 SELATAN

KOTA
16 P36740610 02-01-2023 SRI HARYANI 367406680880 28-08-1980 42 thn, 4 P Dalam JL. GURAME III BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
4.025660 0012 bln, 17 hari Wilayah SELATAN

KOTA
17 P36740610
4.015723 02-01-2023 TEDDY 367406100167 10-01-1967 56 thn, 0
bln, 6 hari L Dalam
Wilayah JL. LELE BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 150 80 kontrol tensi
0005 SELATAN

P36740610 72 thn, 6 Dalam JL PERDANA KP. KOTA Buruh Harian pilek, badan
18 4.016598 02-01-2023 SUMADI 367406010750 01-07-1950 bln, 23 hari L Wilayah BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Lepas - GRATIS 162 90 nyeri
0005 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
19 P36740610 02-01-2023 ROSITA 367406711273 31-12-1973 49 thn, 0 P Dalam GANG H BETONG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 mata merah
4.025651 0004 bln, 14 hari Wilayah RT7/18 SELATAN kanan-kiri

KOTA
20 P36740610
4.001307 02-01-2023 AFRIANTI 360208490997 09-04-1998 24 thn, 9
bln, 4 hari P Dalam
Wilayah KP. CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa
000079952267
2 PBI 112 65
0001 SELATAN

P36740610 MUHAMMAD 20 thn, 4 Dalam JL. MUJAIR IV KOTA demam

21 4.002569 02-01-2023 LUTFIYANSYAH - 26-08-2002 bln, 14 hari L Wilayah RT005/004 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 batuk
SELATAN

KOTA
22 P36740610 02-01-2023 CYNTHIA PUTRI 367406651011 25-10-2011 11 thn, 2 P Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 83 demam
4.023526 0011 bln, 12 hari Wilayah RT 5/12 SELATAN batuk

KOTA
23 P36740610 02-01-2023 RIZKY SETIAWAN - 14-06-2014 8 thn, 6 bln, L Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak 000290598723 PBI 120 80 bapil demam
4.010911 24 hari Wilayah SELATAN Bekerja 9

P36740610 38 thn, 3 Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000236115677 demam

24 4.010107 02-01-2023 M. ARIFIN 367406190984 19-09-1984 bln, 24 hari L Wilayah 5 RW 3 BAMBU APUS TANGERANG - 2 PBI 139 80 1hari,pusing,
0012 SELATAN bapil

KOTA Mengurus
25 P36740610 02-01-2023 SYARIFAH 367406450974 05-09-1974 48 thn, 4 P Dalam JL. DEPAG KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 130 89 lambung,
4.004989 0006 bln, 11 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN Tangga vertigo

KOTA
26 P36740610
4.019738 02-01-2023 CACIH SUKARSIH 367113701052 30-10-1952 70 thn, 2
bln, 21 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
3 RW 8 TANGERANG - 000004177283
5 NON PBI 123 80 rujukan
0001 SELATAN

P36740610 38 thn, 5 Dalam KOTA 000251621679 cek

27 4.004577 02-01-2023 MARSIH 331214610784 21-07-1984 bln, 24 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 3 PBI 110 90 lab,kontrol
0003 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
28 P36740610 02-01-2023 NURMA FARIDAYATI 367406610293 21-02-1993 29 thn, 10 P Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 124 73
4.001613 0003 bln, 22 hari Wilayah NO. 92 SELATAN Swasta

KOTA
29 P36740610
4.025654 02-01-2023 ALESYA SAFEERA PUTRI - 20-12-2021 1 thn, 0 bln,
13 hari P Dalam
Wilayah PERINTIS BAWAH KEDAUNG TANGERANG - 000331041157
7 NON PBI 120 80 bapil 4hari
demam
SELATAN

P36740610 24 thn, 7 Dalam JL. MASJID JAMI KOTA Pelajar/ 000143230026

30 4.007637 02-01-2023 EMELIA ANTIKA 367406520698 12-06-1998 bln, 0 hari P Wilayah ATTAUHID KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa 3 NON PBI 120 80
0002 RT010/RW012 SELATAN

KOTA ADM.
31 P36740610 02-01-2023 SHAGY SALIM 317407051275 05-12-1975 47 thn, 1 L Luar Kota DKI JAKARTA KRAMAT PELA JAKARTA - 000179890835 NON PBI 138 80 GATEL2
4.024392 0011 bln, 10 hari SELATAN 5 DITANGAN

MASJID KOTA dada sakit,

32 P36740610 02-01-2023 MASTUR BIN HASAN 367406120863 12-08-1963 59 thn, 5 L Dalam DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 145 81 nyeri di
4.024582 0001 bln, 8 hari Wilayah RT03/010 SELATAN tangan

gigi kiri atas

P36740610 FERANIKA AGUS 41 thn, 5 Dalam KEDAUNG RT 1 KOTA goyang,
33 4.025648 02-01-2023 TRIYANI 367406420881 02-08-1981 bln, 13 hari P Wilayah RW 1 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 kemaren
0013 SELATAN sakit senut,
ingin dicabut

34 P36740610 02-01-2023 NANDA MARLINA 331206700399 30-03-1999 23 thn, 9 P Luar Kota LINGKUNGAN BEJI WONOGIRI - - TUNAI - -
4.025587 0001 bln, 14 hari BODEH

KOTA
35 P36740610
4.025650 02-01-2023 AQSHA ALBATTAR
SYUHADA 367404121210 10-05-2015 7 thn, 7 bln,
29 hari L Luar
Wilayah
OLIVE RESIDENCE
GANG MANDOR CIPUTAT TANGERANG - - GRATIS 120 80 skd
0008 SELATAN

P36740610 0 thn, 4 bln, Dalam KOTA batuk 4

36 4.023383 02-01-2023 MUHAMMAD HAIQAL - 19-08-2022 16 hari L Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 hari,demam
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
37 P36740610 02-01-2023 ROIMAH 367406010160 01-01-1960 63 thn, 0 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - 000236401822 PBI 123 80
4.024240 0007 bln, 17 hari Wilayah SELATAN 1

KOTA Mengurus
38 P36740610
4.001682 02-01-2023 IDA MUZLIFAH - 04-03-1978 44 thn, 10
bln, 15 hari P Dalam
Wilayah JL ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Rumah 000081984755
2 PBI 120 80 perpanjang
rujukan
SELATAN Tangga

P36740610 4 thn, 6 bln, Dalam JL. MUJAIR VI KP. KOTA Belum/Tidak demam
39 4.013974 02-01-2023 HERVIA JULIA PUTRI 367406440718 04-07-2018 3 hari P Wilayah CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Bekerja - GRATIS 120 80 tinggi bapil
0003 SELATAN

KOTA
40 P36740610 02-01-2023 AQSHA ALBATTAR 367404121210 10-05-2015 7 thn, 7 bln, L Luar OLIVE RESIDENCE CIPUTAT TANGERANG - - GRATIS 120 83 bapil
4.025650 SYUHADA 0008 29 hari Wilayah GANG MANDOR SELATAN

KOTA bapil,
41 P36740610 02-01-2023 SAMSUL 367406171088 17-10-1988 34 thn, 2 L Dalam KP BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 106 79 pusing, sakit
4.025656 0009 bln, 25 hari Wilayah RT5/12 SELATAN tenggorokan

P36740610 31 thn, 2 Dalam KOTA Pelajar/

42 4.007281 02-01-2023 RESTI SAFITRI RAHMA 367406461191 06-11-1991 bln, 5 hari P Wilayah KP.BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS - -
0007 SELATAN

sulit BAK
KOTA sudah
43 P36740610 02-01-2023 AKHMAD MUDO'AF 367406080789 08-07-1989 33 thn, 6 L Dalam KEDAUNG RT 11 KEDAUNG TANGERANG - 000146765690 NON PBI 123 80 dialami
4.025616 0012 bln, 6 hari Wilayah RW 10 SELATAN 8 hampir
sebulan

KOTA diare
44 P36740610
4.025649 02-01-2023 FITRI SURYANINGSIH - 07-07-1978 44 thn, 6
bln, 10 hari P Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 000003699680
5 NON PBI 130 90 4kali,nyeri
perut
SELATAN kembung

P36740610 19 thn, 0 Dalam JL. GURAME III KOTA Pelajar/

45 4.008774 02-01-2023 DEBBY NURFITRIANI 367406681203 28-12-2003 bln, 10 hari P Wilayah RT001/RW001 BAMBU APUS TANGERANG Mahasiswa - GRATIS - -
0006 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
46 P36740610 02-01-2023 AHYADI 367406250367 25-03-1967 55 thn, 9 L Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 70 kontrol gula
4.019697 0014 bln, 27 hari Wilayah SELATAN

KOTA lemas+.
47 P36740610
4.025653 02-01-2023 H.JAELANI 367406041060 04-10-1960 62 thn, 3
bln, 15 hari L Dalam
Wilayah JL.H TAIP RT5/19 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 70 pundak
nyeri+.
0005 SELATAN riwyat DM

P36740610 47 thn, 1 Dalam JL.GURAME III KOTA Karyawan 000236254036

48 4.010886 02-01-2023 DEDI NURAPANDI - 10-12-1975 bln, 5 hari L Wilayah NO.55 BAMBU APUS TANGERANG Swasta 4 PBI 130 90 skt anus
SELATAN

KOTA
49 P36740610 02-01-2023 MAMAY SRI 367406480589 08-05-1989 33 thn, 8 P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - 000147864528 NON PBI 120 80
4.022547 WARNINGSIH 0001 bln, 7 hari Wilayah SELATAN 9

KOTA
50 P36740610 02-01-2023 HISYAM AZIS ELIAS 367406060753 06-07-1953 69 thn, 6 L Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Pensiunan 000189600444 NON PBI 123 80 KONTROL
4.004047 0003 bln, 17 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN 9

P36740610 14 thn, 4 Dalam KOTA Belum/Tidak 000118923203

51 4.017576 02-01-2023 AYU ANDINI - 19-08-2008 bln, 19 hari P Wilayah JL.LELE BAMBU APUS TANGERANG Bekerja 2 PBI 110 90 rujukan
SELATAN

KOTA
52 P36740610 02-01-2023 SUAEB 367406290455 29-04-1955 67 thn, 8 L Dalam KEDAUNG KP. KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 113 71 suaeb
4.001967 0002 bln, 25 hari Wilayah BULAK TIMUR SELATAN

VILLA PAMULANG KOTA Mengurus cek

53 P36740610
4.003104 02-01-2023 MULYANTI 367406650565 25-05-1964 58 thn, 7
bln, 26 hari P Dalam
Wilayah MAS BLOK E 2/51 BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000145937105
8 PBI 123 80 kolesterol,ke
0006 RT005/RW006 SELATAN Tangga mbung

P36740610 MUHAMMAD ABIL 0 thn, 6 bln, Dalam JL OSCAR 1/2 KOTA 000330896147 kontrol
54 4.023914 02-01-2023 ABQARY 367406010722 01-07-2022 5 hari L Wilayah BAMBU APUS. BAMBU APUS TANGERANG - 5 PBI 123 80 rujukan
0005 PAMULANG SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
55 P36740610 02-01-2023 FREESY AMELIA ANWAR 367406540797 14-07-1997 25 thn, 5 P Dalam JL. TABANAS RAYA KEDAUNG TANGERANG Karyawan 000236140495 NON PBI 124 74
4.017365 0004 bln, 28 hari Wilayah GG. PRIBADI NO.4 SELATAN Swasta 7

kontrol gigi
kiri atas,
KOTA tidak ada
56 P36740610
4.009525 02-01-2023 PONIYEM 367406430270 03-02-1970 52 thn, 11
bln, 16 hari P Dalam
Wilayah
JL. MUJAIR 1
NO.63 BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 000188336708
8 NON PBI 123 80 keluhan,
0005 SELATAN tambalan
sementara
lepas

P36740610 49 thn, 1 Dalam JL. BULAK WANGI KOTA

57 4.003488 02-01-2023 PASADE DEWANTO 367406091273 09-12-1973 bln, 6 hari L Wilayah RAYA KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS - -
0003 RT009/RW003 SELATAN

KOTA
58 P36740610 02-01-2023 FARIDA KAYYISAH 367406560119 16-01-2019 3 thn, 11 P Dalam KP BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 0 0
4.023697 0007 bln, 22 hari Wilayah RT05/012 SELATAN

KOTA
59 P36740610 02-01-2023 ANI JUWITA 320331470890 07-08-1990 32 thn, 5 P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - 000236401025 NON PBI 123 80 rujukan
4.023328 0006 bln, 6 hari Wilayah SELATAN 5

P36740610 29 thn, 6 Dalam JL. MUJAIR VI KP. KOTA Pelajar/ 000236183601

60 4.006952 02-01-2023 SITI NURJANAH 367406510793 11-07-1993 bln, 2 hari P Wilayah CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Mahasiswa 3 NON PBI 120 80
0001 SELATAN

KOTA
61 P36740610 02-01-2023 AMANAH NUR FADILA 367406570904 07-09-2003 19 thn, 4 P Dalam KEDAUNG RT 6 KEDAUNG TANGERANG - 000236270168 PBI 123 80
4.024343 0007 bln, 2 hari Wilayah RW 15 SELATAN 8

KOTA
62 P36740610
4.011897 02-01-2023 INA SAFITRI - 25-12-2003 19 thn, 0
bln, 13 hari P Dalam
Wilayah JL GURAME 3 BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa
000235985658
6 PBI 123 80
SELATAN

P36740610 21 thn, 4 Luar KOTA demam,bapil

63 4.012344 02-01-2023 BAMBANG ARI GUSTIAN - 20-08-2001 bln, 20 hari L Wilayah - SERUA INDAH TANGERANG - - GRATIS 120 80 1 hari gatal2
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
64 P36740610 02-01-2023 YUDRIKA YAZZAKKA 367406181299 18-12-1999 23 thn, 0 L Dalam JL.ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil+,
4.022846 KENEDY 0004 bln, 21 hari Wilayah RT05/015 SELATAN meriang

KOTA
65 P36740610
4.025657 02-01-2023 MILA MELATI 360319610170 21-01-1970 52 thn, 11
bln, 29 hari P Dalam
Wilayah
GANG H BETONG
RT07/18 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 83 pegal2
pusing
0001 SELATAN

P36740610 1 thn, 2 bln, Dalam KOTA demam 1

66 4.019296 02-01-2023 MAQIL LIBAN ZAYAN 367406301021 30-10-2021 4 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 hari bapil
0002 SELATAN

67 P36740610 02-01-2023 EDIEZ SEPTIAN 160128030995 03-09-1995 27 thn, 4 L Luar Kota CILEDUG SUDIMARA KOTA - - TUNAI 120 83 pusing mual
4.023657 LESMANA 0001 bln, 8 hari TIMUR TANGERANG

KOTA
68 P36740610 02-01-2023 AULIA KHAERUNISA 367406301110 30-07-2010 12 thn, 5 P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
4.006870 0007 bln, 9 hari Wilayah SELATAN

P36740610 58 thn, 7 Dalam MASJID KOTA bapil,

69 4.024575 02-01-2023 A.HIDAYAT 367406040664 04-06-1964 bln, 16 hari L Wilayah DARUSALAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 143 91 pusing, sesak
0009 RT04/015 SELATAN nafas

KOTA Mengurus
70 P36740610 02-01-2023 SINTA - 17-06-1983 39 thn, 6 P Dalam JL OSCAR RAYA BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 batuk ,meria
4.006202 bln, 29 hari Wilayah SELATAN Tangga ng

KOTA
71 P36740610
4.022971 02-01-2023 USMAN SUSILO MUKSIN 367404010154 01-01-1954 69 thn, 0
bln, 18 hari L Luar
Wilayah BENDA BARU BENDA BARU TANGERANG - 000236372204
2 PBI 123 80 rujukan
0004 SELATAN

P36740610 8 thn, 6 bln, Dalam KOTA Belum/Tidak 000290598723

72 4.010911 02-01-2023 RIZKY SETIAWAN - 14-06-2014 24 hari L Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Bekerja 9 PBI 123 123 r50
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
73 P36740610 02-01-2023 ABIZARD ALTAN 367406090518 09-05-2018 4 thn, 7 bln, L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000314456684 PBI 123 80 rujukan
4.023462 MUTTAQI 0009 29 hari Wilayah 4 RW 4 SELATAN 5

KOTA
74 P36740610
4.019845 02-01-2023 ROEMIYAH 367406430660 03-06-1960 62 thn, 7
bln, 18 hari P Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 10
RW 11 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 70 bdan pegal2
pusing
0013 SELATAN

P36740610 38 thn, 0 Dalam CITRA VILLA BLOK KOTA Mengurus

75 4.009173 02-01-2023 NANIK SETIANINGSIH 367406531284 13-12-1984 bln, 29 hari P Wilayah 21/C8 BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS - -
0003 SELATAN Tangga

KOTA Mengurus sakit do

76 P36740610 02-01-2023 ROHAYATI 367406600479 20-04-1979 43 thn, 8 P Dalam JL. H. TAIP NO. 20 KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 150 90 bagian
4.006858 0003 bln, 28 hari Wilayah SELATAN Tangga bawah perut

JL.MASJID KOTA batuk,

77 P36740610 02-01-2023 JASMAYNI 367406470561 07-05-1961 61 thn, 8 P Dalam DARUSALAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 184 100 meriang,
4.022158 0012 bln, 15 hari Wilayah RT.006/004 SELATAN lutut sakit

P36740610 45 thn, 6 Dalam KEDAUNG KOTA pusing,

78 4.024415 02-01-2023 MUHAMMAD SYAFEI 367406260677 26-06-1977 bln, 21 hari L Wilayah RT03/015 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 111 77 demam,
0011 SELATAN badan lemas

KOTA
79 P36740610 02-01-2023 JIHAN APRILIA 367406460401 06-04-2001 21 thn, 9 P Dalam KP. BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS - -
4.017997 0005 bln, 6 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa

KOTA
80 P36740610
4.025658 02-01-2023 DEDEN 367406080967 08-09-1967 55 thn, 4
bln, 10 hari L Dalam
Wilayah
GANG SWADAYA
RT9/10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 134 75 kutu air di
kaki
0016 SELATAN

P36740610 25 thn, 11 Dalam KEDAUNG RT 4 KOTA

81 4.023711 02-01-2023 NIPAH 367406550197 15-01-1997 bln, 28 hari P Wilayah RW 15 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 112 65
0008 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
82 P36740610 02-01-2023 RA. SUPRIYANTI 367406500677 06-10-1977 45 thn, 3 P Dalam JL PERINTIS III/94 KEDAUNG TANGERANG Guru 000235980847 PBI 147 90 pusing,batuk
4.008025 0021 bln, 9 hari Wilayah RT005/RW003 SELATAN 1

KOTA
83 P36740610
4.013779 02-01-2023 ALISHA NURA
SULAIMAN - 09-11-2019 3 thn, 1 bln,
25 hari P Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN

P36740610 AZ ZAHRA PUTRI 0 thn, 8 bln,

84 4.023974 02-01-2023 ALEEYA 331406610422 21-04-2022 16 hari P Luar Kota - TUNGGUL SRAGEN - - TUNAI 120 80 bapil demam
0001

KOTA Mengurus
85 P36740610 02-01-2023 WIDRIA ANDRIYANI 127303570488 17-04-1988 34 thn, 8 P Dalam JL. LELE NO 57 BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 bapil
4.000441 AFRIDA 0004 bln, 28 hari Wilayah BAMBU APUS SELATAN Tangga

KOTA
86 P36740610 02-01-2023 BAYI NYONYA SITI - 06-06-2022 0 thn, 7 bln, P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - 000327360092 PBI 120 80 bapil
4.025634 HABIBAH 0 hari Wilayah SELATAN 5

P36740610 42 thn, 4 Dalam JL.MASJID KOTA Karyawan pusing pilek,

87 4.017267 03-01-2023 WARSIYANTO 367406020980 02-09-1980 bln, 13 hari L Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Swasta - GRATIS 130 90 riw ht
0004 GG.LANGGAR III SELATAN

KOTA kontrol dm,

88 P36740610 03-01-2023 MOCH. ALI 367406060950 06-09-1950 72 thn, 4 L Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 120 80 tangan kiri
4.005281 0001 bln, 17 hari Wilayah SELATAN Swasta kebas

KOTA
89 P36740610
4.015190 03-01-2023 ARDIAN FADLYANSYAH 367406170301 17-03-2001 21 thn, 9
bln, 27 hari L Dalam
Wilayah
JL. ARRAHMAN
CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa
000236397861
9 PBI 120 80
0007 SELATAN

P36740610 30 thn, 0 Dalam KOTA

90 4.025678 03-01-2023 SYARIF HIDAYAT 367406171292 12-12-1992 bln, 29 hari L Wilayah KEDAUNG 6/18 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0003 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

91 P36740610 03-01-2023 ALBERTUS YUDHISTIRA 347109300995 30-09-1995 27 thn, 3 L Luar Kota YOGYAKARTA KADIPATEN KOTA - - TUNAI 120 80 bapil
4.025673 RAHADIAN PUTRA 0001 bln, 12 hari YOGYAKARTA

KOTA
92 P36740610
4.025662 03-01-2023 SARI FITRIANA PIETERSZ 367406440297 03-01-1997 26 thn, 0
bln, 6 hari P Dalam
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0004 SELATAN

P36740610 15 thn, 5 Dalam KOTA gigi atas

93 4.025663 03-01-2023 SHELYA AURA KASIH 367406560707 16-07-2007 bln, 25 hari P Wilayah KEDAUNG 11/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 ingin dicabut
0009 SELATAN

KOTA Mengurus
94 P36740610 03-01-2023 YATINI 367406450759 05-07-1959 63 thn, 6 P Dalam JL SUMBER HIDUP KEDAUNG TANGERANG Rumah 000236099880 PBI 120 80 Perpanjang
4.006765 0006 bln, 18 hari Wilayah I SELATAN Tangga 9 rujukan

KOTA
95 P36740610 03-01-2023 ULFA PRATAMA 367406520700 12-07-2000 22 thn, 6 P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.025674 0001 bln, 0 hari Wilayah SELATAN

P36740610 51 thn, 6 Dalam KEDAUNG RT 9 KOTA 000236291987 gigi atas

96 4.021156 03-01-2023 ESVI HUTAJULU 367406700771 30-06-1971 bln, 20 hari P Wilayah RW 4 KEDAUNG TANGERANG - 2 PBI 120 80 ingin dicabut
0006 SELATAN

KOTA Mengurus
97 P36740610 03-01-2023 NURLAELAH 367406550975 15-09-1975 47 thn, 4 P Dalam JL. ARRAHMAN BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000236397862 PBI 120 80
4.002477 0006 bln, 2 hari Wilayah CILEDUG SELATAN Tangga 1

KOTA
98 P36740610
4.020555 03-01-2023 SISWADI MAKSOED 367406091059 09-10-1959 63 thn, 3
bln, 12 hari L Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 11
RW 17 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0003 SELATAN

P36740610 26 thn, 6 Dalam BAMBU APUS RT KOTA gigi atas

99 4.000580 03-01-2023 LENI KARLINA 332703560696 16-06-1996 bln, 27 hari P Wilayah 2 RW 4 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 ingin tambal
0008 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

JL.GURAME KOTA
100 P36740610 03-01-2023 NAFISAH ALMAHYRA 367406530517 13-05-2017 5 thn, 7 bln, P Dalam TENGAH BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak 000250159742 NON PBI 123 123
4.008806 SYABANI 0004 26 hari Wilayah RT001/RW001 SELATAN Bekerja 8

KOTA
101 P36740610
4.002962 03-01-2023 MURSIAH 367406650473 25-04-1973 49 thn, 8
bln, 25 hari P Dalam
Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - 000236398544
8 PBI 110 90
0008 SELATAN

P36740610 27 thn, 9 Dalam KOTA

102 4.025677 03-01-2023 WENDRA 367406170395 17-03-1995 bln, 29 hari L Wilayah KEDAUNG 1/1 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0005 SELATAN

KOTA
103 P36740610 03-01-2023 AGHNIYA KHADIJAH A 367406180921 01-09-2021 1 thn, 4 bln, P Dalam BULAK TIMUR RT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.025670 0007 4 hari Wilayah 8/4 SELATAN

KOTA Mengurus
104 P36740610 03-01-2023 HJ.SUDARSIH 367406460448 04-06-1948 74 thn, 7 P Dalam KOMP DEPAP BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000128155453 NON PBI 110 90
4.015801 0003 bln, 21 hari Wilayah BLOK 5-C2 SELATAN Tangga 7

P36740610 MUHAMMAD IZZAM 0 thn, 3 bln, Dalam KEDAUNG RT 14 KOTA

105 4.023638 03-01-2023 HAKIM - 23-09-2022 12 hari L Wilayah RW 9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
SELATAN

gatal di
KOTA selangkanga
106 P36740610 03-01-2023 NUR ASNI 367404631166 23-11-1966 56 thn, 1 P Dalam CIMANGGIS RT. KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 n,
4.025247 0001 bln, 25 hari Wilayah 005/001 SELATAN ketiak ,pusin
g

BAMBU APUS KOTA

107 P36740610
4.021076 03-01-2023 DWI SEPTIANI 367406660994 26-09-1994 28 thn, 3
bln, 16 hari P Dalam
Wilayah TIMUR RT 002 RW BAMBU APUS TANGERANG - 000166263343
7 PBI 123 123
0006 003 BAMBU APUS SELATAN

P36740610 10 thn, 7 Dalam KOTA

108 4.025665 03-01-2023 MUHAMMAD ATHAYABI - 05-06-2012 bln, 4 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

JL MASJID KOTA Mengurus

109 P36740610 03-01-2023 ELLY ROHAYANIH 317406521261 12-12-1961 61 thn, 1 P Dalam DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Rumah 000142464057 NON PBI 120 80 Perpanjang
4.006227 0004 bln, 7 hari Wilayah NO.59 SELATAN Tangga 6 Rujukan

KOTA
110 P36740610
4.008602 03-01-2023 SYARIP HIDAYATULLOH - 15-05-1984 38 thn, 8
bln, 2 hari L Dalam
Wilayah JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Karyawan
Swasta
000236137181
5 PBI 123 80
SELATAN

P36740610 23 thn, 1 Dalam SASAK TINGGI RT KOTA

111 4.025675 03-01-2023 NOVI ANDRIYANI 367406701199 30-11-1999 bln, 10 hari P Wilayah 8/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
1001 SELATAN

KOTA Mengurus
112 P36740610 03-01-2023 NURYANI 367406570782 17-07-1982 40 thn, 6 P Dalam JL. KAVLING KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 130 90 kontrol tensi
4.009156 0003 bln, 0 hari Wilayah KEUANGAN SELATAN Tangga

KOTA ADM.
113 P36740610 03-01-2023 CYNTHIA RENITHA 317404530281 13-02-1981 41 thn, 11 P Luar Kota DKI JAKARTA PASAR JAKARTA - - TUNAI 120 80
4.025668 SAMALLO 1001 bln, 4 hari MINGGU SELATAN

P36740610 ZANETTA AZZAHRA 0 thn, 4 bln, Dalam KEDAUNG RT 1 KOTA 000329065668

114 4.023353 03-01-2023 CARDIAN 367406100112 29-08-2022 7 hari P Wilayah RW 8 KEDAUNG TANGERANG - 9 PBI 123 123
0000 SELATAN

KOTA
115 P36740610 03-01-2023 EEN KURNIAWATI 317405580474 18-04-1974 48 thn, 9 P Dalam JL. MUJAIR BAMBU APUS TANGERANG - 000020806223 NON PBI 120 80
4.025661 0006 bln, 2 hari Wilayah SELATAN 5

KOTA Mengurus
116 P36740610
4.002373 03-01-2023 MURNI 367406570468 17-04-1968 54 thn, 9
bln, 4 hari P Dalam
Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000181183545
9 PBI 120 80 Perpanjang
Rujukan
0002 SELATAN Tangga

P36740610 8 thn, 8 bln, Dalam BULAK TIMUR RT KOTA

117 4.025669 03-01-2023 UWAIS AL QORNI - 20-04-2014 16 hari L Wilayah 8/4 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 batuk
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
118 P36740610 03-01-2023 ARJUN FATAHILLAH 367406140590 14-05-1990 32 thn, 8 L Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 dicakar tikus
4.023051 0001 bln, 2 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN

KOTA
119 P36740610
4.012183 03-01-2023 SITI NURJANAH 367406541102 14-11-2002 20 thn, 1
bln, 25 hari P Dalam
Wilayah KP.BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa
000235981652
5 PBI 120 80
0013 SELATAN

P36740610 47 thn, 0 Dalam KEDAUNG RT 10 KOTA 000173313424 kontrol

120 4.025639 03-01-2023 WATIMIN 367406140176 14-01-1976 bln, 1 hari L Wilayah RW 11 KEDAUNG TANGERANG - 1 NON PBI 120 80 rujukan
0004 SELATAN

JL. MUJAIR KOTA

121 P36740610 03-01-2023 HAMIM - 03-02-1949 73 thn, 11 L Dalam CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 000236105431 PBI 120 80
4.001330 bln, 22 hari Wilayah RT004/RW004 SELATAN 7

KOTA
122 P36740610 03-01-2023 BAYI NY. IVEL MAULINA - 23-12-2022 0 thn, 0 bln, P Dalam BAMBU APUS 3/5 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 IMUNISASI
4.025544 11 hari Wilayah SELATAN

P36740610 40 thn, 8 Dalam JL.MASJID KOTA Karyawan batuk pilek

123 4.017268 03-01-2023 SUMARSIH 367406600482 20-04-1982 bln, 28 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Swasta - GRATIS 100 60 demam
0005 GG.LANGGAR III SELATAN

gatl-gatal di
KOTA
124 P36740610 03-01-2023 IMADUDDIN 367406251270 25-12-1970 52 thn, 0 L Dalam JL. MELATI VI A.6 KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 110 70 bagian
4.005616 0006 bln, 22 hari Wilayah NO. 31 SELATAN Swasta bokong , ada
luka

INTAN WATUMU KOTA

125 P36740610
4.002432 03-01-2023 MAMET DISUMI YET 367406620797 22-07-1997 25 thn, 5
bln, 21 hari P Dalam
Wilayah
JL PERINTIS
BAWAH KEDAUNG TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa - GRATIS 100 60 surat sehat
GEMPA 0018 SELATAN

P36740610 41 thn, 3 Dalam JL. ARIA PUTRA KOTA Mengurus

126 4.000257 03-01-2023 SAADAH 367406620981 22-09-1981 bln, 23 hari P Wilayah GG H. BETONG KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS - -
0009 SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
127 P36740610 03-01-2023 WIYAN WILIHYANTI 367406430398 03-03-1998 24 thn, 10 P Dalam BA 1/4 BAMBU APUS TANGERANG - 000146446896 PBI 120 80
4.025664 SUWANDI 0009 bln, 12 hari Wilayah SELATAN 3

KOTA gigi atas

128 P36740610
4.009525 03-01-2023 PONIYEM 367406430270 03-02-1970 52 thn, 11
bln, 17 hari P Dalam
Wilayah
JL. MUJAIR 1
NO.63 BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 000188336708
8 NON PBI 120 80 ingin
0005 SELATAN ditambal

P36740610 27 thn, 11 Dalam KOTA 000235988618

129 4.025676 03-01-2023 ALDY SETIAWAN - 21-01-1995 bln, 24 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 5 PBI 120 80
SELATAN

KOTA gigi bawah

130 P36740610 03-01-2023 EDAH JUBAEDAH 321013410274 01-02-1974 48 thn, 11 P Dalam BAMBU APUS 6/4 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 sakit dan
4.025666 0021 bln, 18 hari Wilayah SELATAN bengkak

KOTA
131 P36740610 03-01-2023 M.WAHYU - 10-10-2014 8 thn, 2 bln, L Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 telinga kiri
4.012389 FIRMANSYAH 27 hari Wilayah SELATAN sakit

P36740610 64 thn, 3 Dalam GG. MUSHOLA KOTA pusing, prut

132 4.024319 03-01-2023 SUPARTINAH 367406500458 14-10-1958 bln, 7 hari P Wilayah ANNUR RT 6/2 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60 kembung
0003 SELATAN

KOTA
133 P36740610 03-01-2023 ATTALA RAKA YANZA 367406060320 06-03-2020 2 thn, 10 L Dalam JL.MASJID KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS - -
4.017805 0001 bln, 3 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN Bekerja

KOTA benjolan di
134 P36740610
4.002462 03-01-2023 SRI ENDANG 332708631090 23-10-1990 32 thn, 2
bln, 20 hari P Dalam
Wilayah
JL. DEPAG
KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Karyawan
Swasta
000236411822
2 PBI 123 80 payudara
0062 SELATAN kanan

P36740610 MUHAMAD GHANIM 0 thn, 0 bln, Dalam KOTA

135 4.025667 03-01-2023 ATHAYA - 27-12-2022 7 hari L Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

JL. ARIA PUTRA KOTA pusing mual

136 P36740610 03-01-2023 CITRA RUKIMEIGA 367406670595 27-05-1995 27 thn, 7 P Dalam KEDAUNG BLOK KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 90 60 demambada
4.017297 0010 bln, 18 hari Wilayah PILAR SELATAN Swasta n linu , busui

KOTA
137 P36740610
4.024074 03-01-2023 SACHI LABIQA
MARDIANSYAH - 18-11-2021 1 thn, 1 bln,
16 hari P Dalam
Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN

P36740610 0 thn, 0 bln, Dalam JURANGMANGU KOTA

138 4.025671 03-01-2023 BAYI NY. FAMELA - 27-12-2022 7 hari P Wilayah BARAT, PD AREN KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN

KOTA
139 P36740610 03-01-2023 AYU FITRIANI PUTRI 367406510296 11-02-1996 26 thn, 11 P Dalam KEDAUNG RT 6 KEDAUNG TANGERANG - 000179076158 NON PBI 120 80
4.025672 0005 bln, 3 hari Wilayah RW 6 SELATAN 8

KOTA
140 P36740610 03-01-2023 GIANNINA GRISELDA 367406620922 22-09-2022 0 thn, 3 bln, P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000329419614 NON PBI 123 123
4.024355 LUMME 0004 13 hari Wilayah 1 RW 9 SELATAN 3

P36740610 0 thn, 1 bln, Dalam KOTA

141 4.025694 04-01-2023 ARSYILA KARIM - 25-11-2022 10 hari P Wilayah JL.H TAIP RT5/19 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
SELATAN

KOTA Mengurus pinggang

142 P36740610 04-01-2023 ANAH 367406480263 08-02-1963 59 thn, 11 P Dalam KP. KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70 sakit, gatal
4.003964 0003 bln, 15 hari Wilayah SELATAN Tangga pada ketiak

demam
KOTA sejak
143 P36740610
4.025684 04-01-2023 ADLY RAIHAN AL
ARSYAQ 367406250807 25-08-2007 15 thn, 4
bln, 16 hari L Dalam
Wilayah JL.H TAIP RT5/19 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 kemarin,
0001 SELATAN sakit
tenggorokan

P36740610 45 thn, 5 Dalam BAMBU APUS KOTA Mengurus

144 4.005468 04-01-2023 MULYANIH 367406480877 08-08-1977 bln, 10 hari P Wilayah UTARA BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80
0014 SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

PURI PAMULANG KOTA

145 P36740610 04-01-2023 MOHAMMAD SANI 317103240359 24-03-1959 63 thn, 10 L Dalam JL. PLAMBOYAN V BAMBU APUS TANGERANG Karyawan 000251613778 PBI 123 80
4.012706 0009 bln, 2 hari Wilayah BLOK G-4/4 SELATAN Swasta 4

KOTA
146 P36740610
4.000075 04-01-2023 AZZAM ALFARIZIEQ - 19-01-2018 4 thn, 11
bln, 21 hari L Luar
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - 000235990460
2 PBI 120 80
SELATAN

P36740610 MUHAMMAD BILQIS 11 thn, 9 Dalam MASJID KOTA batuk,

147 4.025692 04-01-2023 AQIL GHOZIRO 367406220311 22-03-2011 bln, 21 hari L Wilayah DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - demam
0007 RT11/11 SELATAN

KOTA Mengurus
148 P36740610 04-01-2023 SUKINI 367406620665 22-06-1965 57 thn, 7 P Dalam JL. KALI ASEM KEDAUNG TANGERANG Rumah 000236132812 PBI 123 80
4.009180 0008 bln, 0 hari Wilayah SELATAN Tangga 1

JL.KAV KOTA
149 P36740610 04-01-2023 RAYYA IZZUDIN 367406190220 19-02-2020 2 thn, 10 L Dalam KEUANGAN KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - demam,
4.024580 0002 bln, 20 hari Wilayah RT02/01 SELATAN batuk, pilek

P36740610 NADIRA SHAVA 0 thn, 11 Dalam JL. MAWAR RT KOTA

150 4.023619 04-01-2023 HADIYAH 367406460822 06-02-2022 bln, 2 hari P Wilayah 5/7 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
0005 SELATAN

MUAL,
KOTA Mengurus
151 P36740610 04-01-2023 SUHERNA - 01-05-1975 47 thn, 8 P Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70 PUSING,
4.012446 bln, 20 hari Wilayah GG. H. BETONG SELATAN Tangga PEGAL-
PEGAL

KOTA
152 P36740610
4.018323 04-01-2023 RINA ANGGRAINI - 18-04-1996 26 thn, 8
bln, 27 hari P Dalam
Wilayah GG.LANGGAR III/2 KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000236372243
5 PBI 136 109
SELATAN

P36740610 ARJUNA MAQIL 1 thn, 4 bln, Dalam KOTA

153 4.017978 04-01-2023 ACHMAD 367406210821 21-08-2021 16 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
0002 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
154 P36740610 04-01-2023 KHAIRUNISA FITRIYAH 367406421119 02-11-2019 3 thn, 2 bln, P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - sakit kuping
4.011134 NURHASANAH 0003 4 hari Wilayah SELATAN

KOTA
155 P36740610
4.025682 04-01-2023 NADA NABILA 367406550577 15-05-1997 25 thn, 8
bln, 0 hari P Dalam
Wilayah JL.MAWAR RT5/7 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 batuk, pilek
0013 SELATAN

P36740610 4 thn, 6 bln, Dalam KOTA

156 4.013189 04-01-2023 CHANDRA SHOHWATUL 367406620618 22-06-2018 17 hari L Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
0010 SELATAN

KOTA
157 P36740610 04-01-2023 ABDUL KHOLIK 367406040596 04-05-1996 26 thn, 8 L Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 110 70 sakit perut
4.007414 0009 bln, 11 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa

158 P36740610 04-01-2023 NOVIA DWI SAFITRI 330104681103 28-11-2003 19 thn, 1 P Luar Kota BINANGUN WIDARAPAYU CILACAP - - TUNAI 111 78
4.025693 0001 bln, 12 hari NG KULON

P36740610 0 thn, 3 bln, PARUNG PARUNG

159 4.025059 04-01-2023 BY. NY VICCA SAGITA - 26-09-2022 10 hari L Luar Kota PANJANG PANJANG BOGOR - - TUNAI 120 80

KOTA
160 P36740610 04-01-2023 JUBAEDI 367406230968 23-09-1968 54 thn, 3 L Dalam RT 09 RW 03 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.023840 0003 bln, 26 hari Wilayah SELATAN

KOTA
161 P36740610
4.001771 04-01-2023 ZALFA NAQIYYA 367406421014 02-10-2014 8 thn, 3 bln,
6 hari P Dalam
Wilayah
JL. OTISTA GG.
SAKTI NO. 01 KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak 000235990459
Bekerja 1 PBI 110 90
0001 SELATAN

P36740610 4 thn, 11 Dalam KOTA

162 4.025699 04-01-2023 REXA FELINZA 367406600118 20-01-2018 bln, 20 hari P Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
0003 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA batuk, nyeri

163 P36740610 04-01-2023 ERWIN HARAHAP 367405080282 08-02-1982 40 thn, 11 L Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 tenggorokan
4.014453 0009 bln, 10 hari Wilayah SELATAN , riw DM

KOTA
164 P36740610
4.023210 04-01-2023 HASANAH - 03-03-1972 50 thn, 10
bln, 19 hari P Dalam
Wilayah BAMBU APUS 5/4 BAMBU APUS TANGERANG - 000196005052
1 NON PBI 123 80
SELATAN

P36740610 31 thn, 1 Dalam JL.ARIA PUTRA KOTA mata gatal,

165 4.025683 04-01-2023 DEDE HENDRAWAN 367406121291 12-12-1991 bln, 1 hari L Wilayah RT2/2 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 merah
0001 SELATAN

KOTA
166 P36740610 04-01-2023 FATHI AL-FAUZAN - 01-10-2002 20 thn, 3 L Dalam KEDAUNG 8/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.025711 bln, 10 hari Wilayah SELATAN

KOTA
167 P36740610 04-01-2023 NURAINI 367406650476 25-04-1976 46 thn, 8 P Dalam JL.DEPAG KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 100 70 batuk,
4.006000 0010 bln, 25 hari Wilayah GG.GEDE SINAN SELATAN Swasta uluhati sakit

P36740610 46 thn, 0 Dalam KOTA Mengurus 000236402300

168 4.003442 04-01-2023 WINARTI 367406460177 06-01-1977 bln, 9 hari P Wilayah JL. H. TAIP KEDAUNG TANGERANG Rumah 2 PBI 123 80
0001 SELATAN Tangga

KOTA Mengurus
169 P36740610 04-01-2023 SITI HASANAH 317405590958 19-09-1958 64 thn, 4 P Dalam JL LELE V BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000148193651 NON PBI 120 80
4.002648 0006 bln, 3 hari Wilayah SELATAN Tangga 2

KOTA ADM.
170 P36740610
4.025552 04-01-2023 NUR ASLAMIAH 121303521298 12-12-1993 29 thn, 1
bln, 0 hari P Luar Kota DKI JAKARTA CIRACAS JAKARTA - - GRATIS 120 80
0001 TIMUR

P36740610 64 thn, 12 Dalam KOTA 000125873193

171 4.025688 04-01-2023 NURIAH - 21-01-1958 bln, 4 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 3 PBI 110 80
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
172 P36740610 04-01-2023 ESVI HUTAJULU 367406700771 30-06-1971 51 thn, 6 P Dalam KEDAUNG RT 9 KEDAUNG TANGERANG - 000236291987 PBI 123 80
4.021156 0006 bln, 21 hari Wilayah RW 4 SELATAN 2

KOTA
173 P36740610
4.025706 04-01-2023 IIN 367406460575 06-05-1975 47 thn, 8
bln, 15 hari P Dalam
Wilayah JL.DEPAG RT14/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 gatal-gatal
0005 SELATAN

P36740610 53 thn, 11 Dalam JL. ARIA PUTRA RT KOTA PINGGANG

174 4.024760 04-01-2023 ROIYAH 367406500269 10-02-1969 bln, 11 hari P Wilayah 2/2 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 DAN KAKI
0014 SELATAN NYERI

PERUM VILLA KOTA

175 P36740610 04-01-2023 SAIPUL ALAM SIREGAR 367406060979 12-09-1980 42 thn, 4 L Dalam PAMULANG MAS BAMBU APUS TANGERANG Karyawan 000308941539 NON PBI 150 90 sesak napas,
4.017584 0002 bln, 4 hari Wilayah TAHAP II NO.2 SELATAN Swasta 6 nyeri perut

KOTA Mengurus kontrol

176 P36740610 04-01-2023 SUDIATI 367406411254 01-12-1954 68 thn, 1 P Dalam GG. SWADAYA KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 tensi,
4.013609 0012 bln, 21 hari Wilayah SELATAN Tangga demam

P36740610 5 thn, 7 bln, Dalam JL.ARIA PUTRA KOTA demam 1

177 4.025685 04-01-2023 M.RAFFI AL RIZKY 367406040617 04-06-2017 5 hari L Wilayah RT9/10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - hari
0003 SELATAN

KOTA kontrol
178 P36740610 04-01-2023 SULAEMAN 367406010873 01-08-1973 49 thn, 5 L Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 90 tensi, nyeri
4.021486 0005 bln, 18 hari Wilayah SELATAN uluhati

KOTA Mengurus
179 P36740610
4.015647 04-01-2023 UMI MAENI 367406550560 15-05-1960 62 thn, 8
bln, 9 hari P Dalam
Wilayah KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Rumah 000236403303
6 PBI 120 90
0005 SELATAN Tangga

P36740610 23 thn, 10 Dalam KOTA Pelajar/ 000214483752

180 4.003708 04-01-2023 AVIF AMRULLOH 367406190299 19-02-1999 bln, 25 hari L Wilayah JL. MUJAIR III BAMBU APUS TANGERANG Mahasiswa 9 PBI 123 80 KONTROL
0015 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
181 P36740610 04-01-2023 KISWATI 367402520585 12-05-1985 37 thn, 8 P Dalam BAMBU APUS 2/4 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.022069 0003 bln, 6 hari Wilayah SELATAN

KOTA
182 P36740610
4.002070 04-01-2023 SLAMET HARYONO - 31-05-1959 63 thn, 7
bln, 24 hari L Dalam
Wilayah
JL. OSCAR III NO. BAMBU APUS
18 TANGERANG Karyawan
Swasta
000236104293
3 PBI 120 80 RUJUKAN
SELATAN

P36740610 0 thn, 4 bln, PEJATEN KOTA ADM.

183 4.023950 04-01-2023 KIRANA ALEA PUTRI - 21-08-2022 16 hari P Luar Kota DKI JAKARTA TIMUR JAKARTA - - GRATIS - -
SELATAN

KOTA
184 P36740610 04-01-2023 JEJEN JAELANI 367406270868 27-08-1968 54 thn, 4 L Dalam KEDAUNG RT 10 KEDAUNG TANGERANG - 000143589474 PBI 120 80
4.025047 0009 bln, 23 hari Wilayah RW 19 SELATAN 9

KOTA Mengurus
185 P36740610 04-01-2023 CHURIYAH 367406420255 02-02-1955 67 thn, 11 P Dalam JL.GURAME BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000132385194 NON PBI 123 80
4.004555 0002 bln, 23 hari Wilayah TIMUR SELATAN Tangga 9

P36740610 20 thn, 11 Dalam KOTA

186 4.020539 04-01-2023 SYIFAA AZZAHIRA 367406460202 06-02-2002 bln, 7 hari P Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0004 SELATAN

KOTA Mengurus
187 P36740610 04-01-2023 RENY KHOIRUNNISA 367406530579 13-05-1979 43 thn, 8 P Dalam JL. H. TAIP KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 sakit gigi
4.005231 0002 bln, 7 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN Tangga

KOTA
188 P36740610
4.010008 04-01-2023 M.YAHYA 367406200860 20-08-1960 62 thn, 5
bln, 2 hari L Dalam VILLA PAMULANG BAMBU APUS
Wilayah MAS B.2/19 TANGERANG - 000004587609
3 PBI 130 90
0008 SELATAN

P36740610 15 thn, 7 Dalam KEDAUNG RT 9 KOTA 000099166851

189 4.025712 04-01-2023 ROGIYAH 160801560507 16-05-2007 bln, 27 hari P Wilayah RW 4 KEDAUNG TANGERANG - 9 PBI 123 90
0003 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
190 P36740610 04-01-2023 NOPIYANA 321210431297 03-12-1997 25 thn, 1 P Dalam KEDAUNG RT 3 KEDAUNG TANGERANG - 000046985387 PBI 108 77
4.024378 0001 bln, 8 hari Wilayah RW 14 SELATAN 5

KOTA DEMAM 1
191 P36740610
4.023878 04-01-2023 AMELIA NAJWA 367406410105 01-01-2005 18 thn, 0
bln, 7 hari P Dalam
Wilayah
GG. H. BETONG
RT 7/18 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 HARI, NYERI
60 TENGGOROK
0005 SELATAN AN

P36740610 NAFISA INDAH 1 thn, 5 bln, KOTA ADM.

192 4.018622 04-01-2023 FAUZIYAH 317504610721 21-07-2021 17 hari L Luar Kota - TENGAH JAKARTA - - TUNAI 120 80
0005 TIMUR

193 P36740610 04-01-2023 MUSTIKA RABBI 327606711087 31-10-1987 35 thn, 2 P Luar Kota JAWA BARAT BEJI KOTA DEPOK - - TUNAI 120 80
4.021820 0003 bln, 14 hari

KOTA
194 P36740610 04-01-2023 DISTHI AMALIA 367406470592 07-05-1992 30 thn, 8 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000165762442 NON PBI 130 90
4.024153 0018 bln, 9 hari Wilayah 2 RW 2 SELATAN 1

P36740610 49 thn, 8 Dalam KP BULAK TIMUR KOTA badan pegal-

195 4.025681 04-01-2023 MARIAH 367406550573 15-05-1973 bln, 6 hari P Wilayah RT13/11 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 pegal
0004 SELATAN

KOTA Mengurus
196 P36740610 04-01-2023 ATIYAH HAMZAH 367406471066 07-10-1966 56 thn, 3 P Dalam JL. WAHID M. KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 160 100 kepala sakit
4.016192 0002 bln, 13 hari Wilayah NO.14 SELATAN Tangga iw HT

KOTA
197 P36740610
4.024289 04-01-2023 FUTRI AMELIA 367406500703 10-07-2003 19 thn, 6
bln, 3 hari P Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 12
RW 11 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 55
0011 SELATAN

P36740610 29 thn, 11 Dalam KOTA

198 4.023118 04-01-2023 SUPRIATNA 367406070293 07-02-1993 bln, 8 hari L Wilayah JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 demam
0001 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

tangan
KOTA
199 P36740610 04-01-2023 ROBBY SETIAWAN 367406220483 22-04-1983 39 thn, 8 L Dalam DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 kram,
4.025704 0001 bln, 27 hari Wilayah RT9/4 SELATAN kadang
batuk

KOTA
200 P36740610
4.023292 04-01-2023 IMAM YULIANTO
NUGROHO 317406119793 11-07-1993 29 thn, 6
bln, 4 hari L Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
0004 SELATAN

P36740610 52 thn, 0 Dalam KOTA

201 4.019245 04-01-2023 MASRIP 367406080171 08-01-1971 bln, 9 hari L Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
0002 SELATAN

KOTA
202 P36740610 04-01-2023 KHRISNA PANDU 367406260603 26-06-2003 19 thn, 6 L Dalam JL. MUJAIR V BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 120 80
4.017633 ASMORO 0010 bln, 17 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa

203 P36740610 04-01-2023 SRI MULYATI 321602530885 13-08-1985 37 thn, 5 P Luar Kota BEKASI BABELAN BEKASI - 000210110559 PBI 123 80
4.025687 0010 bln, 3 hari KOTA 6

P36740610 0 thn, 2 bln, Dalam KAV KEUANGAN KOTA

204 4.025701 04-01-2023 ARSAKA RAYAN S - 15-10-2022 21 hari L Wilayah RT10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
SELATAN

KOTA Mengurus
205 P36740610 04-01-2023 SUMARNI 367406450383 05-03-1983 39 thn, 10 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000214483391 PBI 123 80
4.004456 0004 bln, 15 hari Wilayah UTARA SELATAN Tangga 8

MASJID KOTA
206 P36740610
4.025695 04-01-2023 ALDI FADHILLAH
AHMAD 367406240307 24-03-2007 15 thn, 9
bln, 20 hari L Dalam
Wilayah DARUSSALAM RT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 diare 4 hari
0007 7/4 SELATAN

P36740610 22 thn, 5 Dalam JL. LELE RAYA KOTA Pelajar/

207 4.004180 04-01-2023 ATHIF AMALUDIN 367406040800 10-08-2000 bln, 2 hari L Wilayah CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Mahasiswa - GRATIS - -
0011 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

JL.MASJID KOTA
208 P36740610 04-01-2023 SHAFANA DELIA A 367406541220 14-12-2020 2 thn, 0 bln, P Dalam DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - diare
4.022376 0003 21 hari Wilayah RT05/14 SELATAN

KOTA Mengurus batuk,

209 P36740610
4.006485 04-01-2023 SITI AMINAH 367406420673 02-06-1973 49 thn, 7
bln, 18 hari P Dalam
Wilayah
KP BULAK TIMUR
NO. 39 KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 pilek,diare,
0010 SELATAN Tangga riw DM

P36740610 ANNISA AYU 21 thn, 10 Dalam JL. ARIA PUTRA KOTA Pelajar/ batuk pilek,
210 4.007683 04-01-2023 WULANDARI 332703680201 28-02-2001 bln, 15 hari P Wilayah GG. SWADAYA KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS 100 70 sakit kepala,
0004 SELATAN demam

KOTA
211 P36740610 04-01-2023 MASNAH 367406560680 16-06-1980 42 thn, 7 P Dalam JL.ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 batuk,
4.024107 0003 bln, 2 hari Wilayah RT09/010 SELATAN demam

KOTA
212 P36740610 04-01-2023 BAYI NYONYA APRILIA - 18-10-2022 0 thn, 2 bln, L Dalam KEDAUNG RT 9 KEDAUNG TANGERANG - 000329935389 PBI 110 80
4.024666 QORI ASRI 18 hari Wilayah RW 11 SELATAN 6

P36740610 25 thn, 5 Dalam KP BULAK TIMUR KOTA badan terasa

213 4.025680 04-01-2023 IDHAM KHOLID 367406170797 17-07-1997 bln, 27 hari L Wilayah RT13/11 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 70 sakit
0003 SELATAN

KOTA
214 P36740610 04-01-2023 KOMSIAH 330705710786 31-07-1986 36 thn, 5 P Dalam JL. DEPAG KEDAUNG TANGERANG Karyawan 000288526278 NON PBI 116 80
4.003472 0002 bln, 16 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN Swasta 3

KOTA
215 P36740610
4.023416 04-01-2023 LIMAH 367406470257 07-02-1957 65 thn, 11
bln, 17 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
4 RW 4 TANGERANG - 000181935039
3 PBI 123 80
0004 SELATAN

P36740610 ANGELINA VIOLA 11 thn, 8 Dalam KOTA demam 1

216 4.025698 04-01-2023 APRILIANI 367406530411 13-04-2011 bln, 29 hari P Wilayah KEDAUNG RT1/5 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - hari
0006 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA PAHA kanan

217 P36740610 04-01-2023 VEBBY BETMI HARTONO 367406590297 19-02-1997 25 thn, 10 P Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 100 70 sakit post
4.011697 0001 bln, 25 hari Wilayah GG. H. BETONG SELATAN Mahasiswa jatuh

KOTA
218 P36740610
4.025696 04-01-2023 MALIKA SABILA IMANI
ATTAQIYYA 367406420111 02-01-2011 12 thn, 0
bln, 5 hari P Dalam
Wilayah BA 5/2 BAMBU APUS TANGERANG - 000179473557
3 NON PBI 123 80
0001 SELATAN

P36740610 JOVI ASKARA 1 thn, 11 Dalam GANG SAKIT KOTA

219 4.025702 04-01-2023 MAHAMERU - 20-01-2021 bln, 19 hari L Wilayah RT9/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN

KOTA
220 P36740610 04-01-2023 AGUS PURWANA 367406130875 13-08-1975 47 thn, 5 L Dalam JL. SUMBER KEDAUNG TANGERANG Karyawan 000164556684 NON PBI 123 80
4.016679 0013 bln, 6 hari Wilayah HIDUP I/68 SELATAN Swasta 9

KOTA
221 P36740610 04-01-2023 OCE PRATAMA 367406130777 13-07-1977 45 thn, 6 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000162534184 NON PBI 123 80
4.025700 0004 bln, 6 hari Wilayah 4 RW 6 SELATAN 7

P36740610 60 thn, 5 Dalam KOTA

222 4.021746 04-01-2023 RODIAH MANURUNG 367406520862 12-08-1962 bln, 10 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
0009 SELATAN

KOTA
223 P36740610 04-01-2023 M YUSUF 367406120550 01-05-1950 72 thn, 8 L Dalam JL. LELE RAYA BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 000081925024 PBI 123 80
4.018593 0001 bln, 26 hari Wilayah SELATAN 4

KOTA
224 P36740610
4.025713 04-01-2023 ROMI RACHIM 367104270977 27-09-1977 45 thn, 3
bln, 20 hari L Luar
Wilayah JL BENDA BARAT PONDOK
BENDA TANGERANG - - GRATIS - -
0013 SELATAN

P36740610 47 thn, 0 Dalam JL. MUJAIR KOTA

225 4.021946 04-01-2023 EVA SAFRIDA 367406470176 07-01-1976 bln, 9 hari P Wilayah RT003/RW004 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
0077 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
226 P36740610 04-01-2023 SUGINAH 367406631280 23-12-1980 42 thn, 0 P Dalam KEDAUNG RT 12 KEDAUNG TANGERANG - 000236276530 PBI 158 86
4.024400 0006 bln, 22 hari Wilayah RW 10 SELATAN 7

gigi depan
bawah
227 P36740610
4.025482 04-01-2023 TYA CITRA PRASARI - 14-11-1988 34 thn, 1
bln, 29 hari P Luar Kota DUSUN
CISAGAKOLOT MEKARMUKTI CIAMIS - - TUNAI 110 80 goyang,
mengganggu
kalau makan

P36740610 25 thn, 0 Luar KOTA 000172479008

228 4.025679 04-01-2023 ARINI ISTIQOMAH 367404661297 26-12-1997 bln, 15 hari P Wilayah - SERUA INDAH TANGERANG - 2 NON PBI 110 90
0002 SELATAN

KOTA Mengurus
229 P36740610 04-01-2023 NURJANAH 317301501289 10-12-1989 33 thn, 1 P Dalam JL. OSCAR II BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000132408925 NON PBI 120 95
4.006709 0029 bln, 3 hari Wilayah SELATAN Tangga 7

KOTA
230 P36740610 04-01-2023 MUHAMMAD ARSAKA - 20-09-2022 0 thn, 3 bln, L Dalam KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - immunisasi
4.024106 16 hari Wilayah RT05/09 SELATAN

P36740610 65 thn, 4 Dalam KOMP. KEDAUNG KOTA Karyawan

231 4.013599 04-01-2023 SYEFRINAL NAWI YUSUF 367406090957 09-09-1957 bln, 13 hari L Wilayah HIJAU BLOK E 2 KEDAUNG TANGERANG Swasta - GRATIS 160 90 kontrol tensi
0002 SELATAN

KOTA
232 P36740610 04-01-2023 ARUMI NESYA NAIL A 367406430822 03-06-2022 0 thn, 7 bln, P Dalam JL WAHID KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.024471 0006 5 hari Wilayah RT04/19 SELATAN

KOTA
233 P36740610
4.025686 04-01-2023 YUSUF - 12-09-1985 37 thn, 4
bln, 3 hari L Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN

P36740610 63 thn, 6 Dalam KOTA

234 4.025703 04-01-2023 SURATIH 367406550759 15-07-1959 bln, 9 hari P Wilayah KEDAUNG RT4/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 150 90 MATA SAKIT
0003 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
235 P36740610 04-01-2023 HJ.LATIFAH - 10-09-1955 67 thn, 4 P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - 000236184986 PBI 123 80
4.020573 bln, 13 hari Wilayah SELATAN 2

KOTA kontrol
236 P36740610
4.013587 04-01-2023 MUHAMAD 367406110156 11-01-1956 67 thn, 0
bln, 10 hari L Dalam
Wilayah GG. SWADAYA KEDAUNG TANGERANG Sopir - GRATIS 130 90 tensi,
0002 SELATAN lambung

P36740610 17 thn, 1 Dalam JL KEMANDORAN KOTA Pelajar/ 000235990486

237 4.006030 04-01-2023 ASTI WAHYUNI 367406451105 26-11-2005 bln, 13 hari P Wilayah IV RT008/RW009 KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa 1 PBI 100 80 nyeri ulu hati
0008 SELATAN

kontrol gigi
JL. MASJID KOTA Mengurus kiri atas,
238 P36740610 04-01-2023 ADE HARYATI 367406710881 31-08-1981 41 thn, 4 P Dalam DARUSALAM GG. KEDAUNG TANGERANG Rumah 000160646676 NON PBI 123 80 tidak sakit
4.003750 0007 bln, 16 hari Wilayah NURUL IKHLAS IV SELATAN Tangga 6 lagi, ingin
dicabut

KOTA KAKI KANAN

239 P36740610 04-01-2023 SALAM 367406200753 20-07-1953 69 thn, 6 L Dalam GANG NURUL KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 150 90 SAKIT, ada
4.021495 0001 bln, 5 hari Wilayah IMAN RT 007/004 SELATAN benjolan

P36740610 1 thn, 0 bln, Luar KOMP PAMULANG KOTA

240 4.025689 04-01-2023 XBIAN DANANDY - 27-12-2021 8 hari P Wilayah PAMULANG BARAT TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN

KOTA
241 P36740610 04-01-2023 RAHMAH RIZKIYAH 367406491192 11-09-1992 30 thn, 4 P Dalam KP. CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Karyawan 000224096762 NON PBI 150 97
4.010401 0006 bln, 2 hari Wilayah SELATAN Swasta 2

KOTA
242 P36740610
4.021914 04-01-2023 DUMIYATUN 367406551163 15-11-1963 59 thn, 2
bln, 5 hari P Dalam
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
0005 SELATAN

P36740610 46 thn, 6 Dalam KOTA Karyawan

243 4.014484 04-01-2023 USMADI 367406250676 25-06-1976 bln, 24 hari L Wilayah JL. BUNGUR KEDAUNG TANGERANG Swasta - GRATIS 120 80
0008 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
244 P36740610 04-01-2023 YUDHI DAERIAT 367406210375 21-03-1975 47 thn, 10 L Dalam JL. WAHID M.NO KEDAUNG TANGERANG - 000206706237 PBI 123 80
4.025697 MAULAN 0003 bln, 1 hari Wilayah 14 KEDAUNG SELATAN 6

KOTA BATUK,
245 P36740610
4.025709 04-01-2023 DEDY
HENDRAMANSYAH 367406111275 11-12-1975 47 thn, 1
bln, 6 hari L Dalam
Wilayah
KEDAUNG HIJAU
RT1/5 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 TERASA
0007 SELATAN SESAK

P36740610 9 thn, 11 Dalam JL.DEPAG KOTA Belum/Tidak deman sejak

246 4.005998 04-01-2023 AHMAD RIDHO HAKIM 367406100213 10-02-2013 bln, 0 hari L Wilayah GG.GEDE SINAN KEDAUNG TANGERANG Bekerja - GRATIS - - kemarin
0007 SELATAN

KOTA Mengurus
247 P36740610 04-01-2023 RUBIATI 352007550289 15-02-1989 33 thn, 11 P Dalam JL. MUJAIR VI KP. BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS - -
4.007953 0002 bln, 1 hari Wilayah CILEDUG SELATAN Tangga

MASJID KOTA
248 P36740610 04-01-2023 SHAQUILE MUHAMMAD 367406181021 18-10-2021 1 thn, 2 bln, L Dalam DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.025691 ALI Z 0002 18 hari Wilayah RT11/11 SELATAN

P36740610 1 thn, 7 bln, Dalam JL.AL BARKAH KOTA

249 4.025708 04-01-2023 AISYAH - 30-05-2021 9 hari P Wilayah RT3/10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
SELATAN

JL. MASJID KOTA

250 P36740610 04-01-2023 ALFI AMIRULLAH 367406190107 18-01-2007 15 thn, 11 L Dalam DARUSALAM GG. KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ 000160646678 NON PBI 110 80
4.013234 0014 bln, 25 hari Wilayah NURUL IKHLAS IV SELATAN Mahasiswa 8

KOTA
251 P36740610
4.020171 04-01-2023 YOENI PANCAWATI N 367406670664 27-06-1964 58 thn, 6
bln, 25 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
5 RW 6 TANGERANG - - GRATIS 120 80
0001 SELATAN
gigi susu
depan
P36740610 TASYAFANI AL 6 thn, 9 bln, Dalam JL MASJID KOTA Belum/Tidak bawah
252 4.011128 04-01-2023 MADINAH 367406670316 27-03-2016 14 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Bekerja - GRATIS 120 80 goayng,
1001 SELATAN sudah
tumbuh
gantinya
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

253 P36740610 04-01-2023 DIAN PUSPITA 320602620394 22-03-1994 28 thn, 9 P Luar Kota KARANG KARANGNUN TASIKMALAYA - 000063728805 PBI 142 68
4.025690 0003 bln, 25 hari NUNGGAL GGAL 3

KOTA
254 P36740610
4.012714 04-01-2023 SITI AISYAH 367406690755 29-07-1955 67 thn, 5
bln, 26 hari P Dalam
Wilayah
KEDAUNG HIJAU
BLOK E/13 KEDAUNG TANGERANG Guru - GRATIS 130 90 kontrol tensi
0001 SELATAN

P36740610 SAFWA RAMADHANIA 2 thn, 8 bln, Dalam BAMBU APUS RT KOTA

255 4.022865 04-01-2023 HUMAIRAH 367406680420 28-04-2020 11 hari P Wilayah 6 RW 4 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
0004 SELATAN

KOTA Mengurus
256 P36740610 04-01-2023 BADRIAH 367406441069 12-12-1962 60 thn, 1 P Dalam JL DEPAG SASAK KEDAUNG TANGERANG Rumah 000235990350 PBI 120 80 RUJUKAN
4.008051 0009 bln, 8 hari Wilayah TINGGI SELATAN Tangga 9

KOTA ADM. Mengurus

257 P36740610 04-01-2023 SARWI 317403451063 05-10-1963 59 thn, 3 P Luar Kota PONCOL JAYA KUNINGAN JAKARTA Rumah - TUNAI 120 80
4.003237 0010 bln, 16 hari RT013/RW005 BARAT SELATAN Tangga

P36740610 ALLUNA SHAFIYYAH 0 thn, 1 bln, Luar KOTA

258 4.025556 04-01-2023 HUMAIRA 367404591122 09-11-2022 26 hari P Wilayah PURI BINTARO SERUA INDAH TANGERANG - - GRATIS - -
0001 SELATAN

KOTA
259 P36740610 04-01-2023 DELLA PUTRI NUGROHO 367406570316 17-03-2016 6 thn, 9 bln, P Dalam KEDAUNG RT 11 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.025705 1004 24 hari Wilayah RW 9 SELATAN

KOTA
260 P36740610
4.006817 04-01-2023 VANY FITRIANI 367406511202 11-12-2002 20 thn, 0
bln, 29 hari P Dalam
Wilayah
JL. ARIA PUTRA
KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa - GRATIS - -
0002 SELATAN

P36740610 52 thn, 8 Dalam DARUSALLAM KOTA keputihan,

261 4.025707 04-01-2023 HJ.SAWIYAH 367406520570 12-05-1970 bln, 10 hari P Wilayah RT10/11 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 160 100 riw HT
0009 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
262 P36740610 04-01-2023 RIZAL WILDAN - 04-02-2004 18 thn, 11 L Dalam KEDAUNG RT 4 KEDAUNG TANGERANG - 000203484101 NON PBI 110 90
4.020195 MAULANA BASLER bln, 9 hari Wilayah RW 13 SELATAN 5

KOTA
263 P36740610
4.021665 04-01-2023 AFZAL ATHALLAH
KURNIAWAN 367406261100 04-04-2020 2 thn, 9 bln,
5 hari L Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 5
RW 12 KEDAUNG TANGERANG - 000292976413
7 NON PBI 80 60
0000 SELATAN

P36740610 51 thn, 10 Dalam JL. GURAME III KOTA Karyawan 000004803532

264 4.015186 04-01-2023 TAUFIK HIDAYAT 367406040371 04-03-1971 bln, 19 hari L Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Swasta 7 NON PBI 123 80 RUJUKAN
0003 SELATAN

KOTA
265 P36740610 04-01-2023 RABANI - 27-10-2022 0 thn, 2 bln, L Dalam GANG H BETONG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.024946 9 hari Wilayah RT07/018 SELATAN

JL. MASJID KOTA

266 P36740610 04-01-2023 MUHAMMAD ZAKARIA 367406250701 25-07-2001 21 thn, 5 L Dalam DARUSALAM GG. KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 100 70 diare 1 hari,
4.015577 0004 bln, 18 hari Wilayah NURUL IKHLAS IV SELATAN Mahasiswa mual

P36740610 KAUREEN SHAZFA 0 thn, 7 bln, Dalam KOTA

267 4.022239 04-01-2023 ARSYILA - 15-05-2022 24 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
SELATAN

pinggang
268 P36740610 05-01-2023 HYSELI NENDO 327510050795 05-07-1995 27 thn, 6 L Luar Kota JATISAMPURNA JATISAMPUR KOTA BEKASI - - TUNAI 113 72 sakit bagian
4.025734 0008 bln, 11 hari NA bawah

KOTA
269 P36740610
4.025509 05-01-2023 SITI HARDIYANTI 360323510696 11-06-1996 26 thn, 7
bln, 4 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
1 RW 5 TANGERANG - 000205657114
4 NON PBI 123 80 ibu berkb
iud
0006 SELATAN

P36740610 NABILA WAHYUNING 21 thn, 10 Dalam BAMBU APUS RT KOTA

270 4.025724 05-01-2023 TYAS 367406540301 14-03-2001 bln, 2 hari P Wilayah 4 RW 4 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
0002 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

271 P36740610 05-01-2023 MAEROH 180617531005 13-10-2005 17 thn, 2 L Luar Kota - NEGERI TANGGAMUS - - TUNAI 108 60 sakit telinga
4.025249 0003 bln, 28 hari KELUMBAYAN

TAMAN KEDAUNG KOTA meriang,

272 P36740610
4.018196 05-01-2023 DENI FIRDAUS 367406200375 20-03-1975 47 thn, 10
bln, 3 hari L Dalam
Wilayah JL.MELATI BLOK KEDAUNG TANGERANG Karyawan
Swasta - GRATIS 100 70 pusing,
batuk pilek,
0007 A-7/19 SELATAN badan linu

P36740610 32 thn, 4 Dalam JL. OSCAR II KOTA Mengurus

273 4.011529 05-01-2023 YUHENI NINGSIH 317405640890 24-08-1990 bln, 22 hari P Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80
0006 SELATAN Tangga

KOTA sakit
274 P36740610 05-01-2023 ROCHYATI 367406681271 28-12-1971 51 thn, 0 P Dalam GG. LANGGAR KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 80 kepala ,men
4.022982 0002 bln, 21 hari Wilayah SELATAN ggigil, batuk
badan linu

KOTA
275 P36740610 05-01-2023 MIMI RISMAYATI 320426580896 18-08-1996 26 thn, 4 P Dalam KEDAUNG RT 7 KEDAUNG TANGERANG - 000252273514 PBI 123 80
4.023219 0004 bln, 26 hari Wilayah RW 2 SELATAN 4

P36740610 56 thn, 4 Dalam JL.ARIA PUTRA KOTA mata gelap,

276 4.025720 05-01-2023 IRI SUTARA 367406200966 20-09-1966 bln, 1 hari L Wilayah RT6/15 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 80 pusing, riw
0004 SELATAN dm

KOTA
277 P36740610 05-01-2023 RATU AYUDIA FARZANA 367406470619 07-08-2019 3 thn, 5 bln, P Dalam JL.KEMANDORAN KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70
4.025727 0008 2 hari Wilayah RT8/9 SELATAN

KOTA Pegawai
278 P36740610
4.002955 05-01-2023 SUNARWOTO B,SH 367406260254 26-02-1954 68 thn, 11
bln, 0 hari L Dalam VILLA PAMULANG BAMBU APUS
Wilayah MAS C-1 / 23 TANGERANG Negeri Sipil 000005986345
4 NON PBI 156 90
0001 SELATAN (PNS)

P36740610 49 thn, 10 Luar KOTA 000128075111 iva test dan

279 4.025715 05-01-2023 RATNA ELYWATI - 22-03-1973 bln, 1 hari P Wilayah - SERUA INDAH TANGERANG - 8 NON PBI 120 80 sadari
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
280 P36740610 05-01-2023 DRS.SOERYADI,H.P 367406090850 09-08-1950 72 thn, 5 L Dalam KOMP KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.025725 0003 bln, 17 hari Wilayah HIJAU RT1/5 SELATAN

KOTA
281 P36740610
4.020630 05-01-2023 AISYA NABILLA 367406661002 26-10-2002 20 thn, 2
bln, 16 hari P Dalam
Wilayah
JL MUJAIR IV KP
CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG - 000236109064
4 PBI 123 80
0010 SELATAN

P36740610 66 thn, 5 Dalam JL. OSCAR II KOTA Karyawan 000235988014

282 4.018195 05-01-2023 PAINO 367406080356 03-08-1956 bln, 21 hari L Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Swasta 4 PBI 123 80
0004 SELATAN

JL. MUJAIR IV KP KOTA Mengurus

283 P36740610 05-01-2023 SUSWANTI 317405620884 22-08-1984 38 thn, 4 P Dalam CILEDUG UTARA BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000120133932 NON PBI 123 80
4.002111 0007 bln, 25 hari Wilayah NO.140 SELATAN Tangga 6
RT005/RW004

JL.GURAME III KOTA Mengurus

284 P36740610 05-01-2023 AMELIA SAFITRI 367406440590 04-05-1990 32 thn, 8 P Dalam NO.49 BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000130163406 NON PBI 120 80
4.003954 0014 bln, 14 hari Wilayah RT005/RW001 SELATAN Tangga 6

P36740610 MUHAMMAD KENZO 0 thn, 9 bln, Dalam BAMBU APUS RT KOTA

285 4.020292 05-01-2023 SYAKIL - 22-03-2022 19 hari L Wilayah 5 RW 4 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 90 60
SELATAN

KOTA
286 P36740610 05-01-2023 TAUFIK HIDAYAT 367406040371 04-03-1971 51 thn, 10 L Dalam JL. GURAME III BAMBU APUS TANGERANG Karyawan 000004803532 NON PBI 110 80 kontrol
4.015186 0003 bln, 20 hari Wilayah BAMBU APUS SELATAN Swasta 7

KOTA Mengurus
287 P36740610
4.001108 05-01-2023 RIYANI - 18-01-1988 34 thn, 12
bln, 1 hari P Dalam
Wilayah
JL. MASJID
DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Rumah 000235993442
5 PBI 123 80
SELATAN Tangga

P36740610 0 thn, 0 bln, Dalam GANG H BETONG KOTA

288 4.025722 05-01-2023 KANZA - 27-12-2022 9 hari P Wilayah TR6/18 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
289 P36740610 05-01-2023 HASANAH - 02-08-1985 37 thn, 5 P Dalam KD 4/19 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 105 78
4.025723 bln, 15 hari Wilayah SELATAN

KOTA
290 P36740610
4.020066 05-01-2023 VALENCIA - 14-07-2021 1 thn, 5 bln,
25 hari P Dalam
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 90
SELATAN

P36740610 MUHAMMAD BAHAR 3 thn, 7 bln, Dalam JL. MUJAIR III , RT. KOTA
291 4.002845 05-01-2023 RAMADHAN - 23-05-2019 18 hari L Wilayah 004/004 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil
SELATAN

MASJID KOTA
292 P36740610 05-01-2023 ADHIRA AGUNG 367406061290 06-12-1990 32 thn, 1 L Dalam DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 demam 2 hr,
4.025726 PRATAMA 0002 bln, 8 hari Wilayah RT3/15 SELATAN bapil

KOTA
293 P36740610 05-01-2023 ZAYN ALMA SENA 367406060718 06-07-2018 4 thn, 6 bln, L Dalam KP BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70
4.025717 0005 4 hari Wilayah RT5/4 SELATAN

P36740610 50 thn, 9 Dalam JL.MUJAIR VI KOTA Karyawan 000182797005 pusing

294 4.018123 05-01-2023 NENENG IDA NINGSIH 367406490472 09-04-1972 bln, 13 hari P Wilayah NO.69 BAMBU APUS TANGERANG Swasta 3 NON PBI 138 80 demam
0010 SELATAN

GG. LANGGAR KOTA gatal-gatal

295 P36740610 05-01-2023 MUHAMMAD RHAFI AS 367406190408 19-04-2008 14 thn, 8 L Dalam 3A/6 BULAK KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 100 70 seluruh
4.007709 SYIHABUDDIN 0001 bln, 24 hari Wilayah TIMUR SELATAN Mahasiswa badan

KOTA gigi atas

296 P36740610
4.025740 05-01-2023 HISYAM AYYASH
ISKANDAR 367406211015 21-10-2015 7 thn, 2 bln,
18 hari L Luar
Wilayah SERUA INDAH SERUA INDAH TANGERANG - 000277728300
9 NON PBI 110 90 sakit dan
1002 SELATAN ingin dicabut

P36740610 35 thn, 8 Dalam KP BULAK TIMUR KOTA

297 4.025718 05-01-2023 ARI PURNAMA 367406300487 30-04-1987 bln, 19 hari L Wilayah RT1/3 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 perut melilit
0003 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
298 P36740610 05-01-2023 FEBRI DWI SUKANTI 367406600295 20-02-1995 27 thn, 10 P Dalam JL. KAV. KEDAUNG TANGERANG Karyawan 000214394597 NON PBI 90 60
4.014525 0004 bln, 26 hari Wilayah KEUANGAN SELATAN Swasta 8

KOTA
299 P36740610
4.025739 05-01-2023 HILYA ZAHRANA
ISKANDAR 367404530819 13-08-2019 3 thn, 4 bln,
26 hari P Luar
Wilayah CIPUTAT SERUA INDAH TANGERANG - 000307805535
9 NON PBI 110 90
0002 SELATAN

P36740610 AHMAD MAULIDAL 6 thn, 0 bln, Dalam KOTA gigi atas

300 4.025733 05-01-2023 FARHAN 331705101216 10-12-2016 27 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 ingin dicabut
0003 SELATAN

JL.DEPAK GG KOTA
301 P36740610 05-01-2023 ERNIYATI 367406170872 17-08-1972 50 thn, 5 P Dalam MUSOLAH KEDAUNG TANGERANG - 000236103946 PBI 140 90 pusing nyeri
4.025729 0032 bln, 3 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN 7 tenggorokan

KOTA batuk pilek

302 P36740610 05-01-2023 EKO AGUS TIAR 617101100894 10-08-1994 28 thn, 5 L Dalam GG. H. MAUNG RT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60 demam
4.025732 LAWITRA 0011 bln, 5 hari Wilayah 9/18 SELATAN tenggorokan

P36740610 45 thn, 9 Dalam KOTA

303 4.025735 05-01-2023 WIDIASTUTI 367406460477 06-04-1977 bln, 15 hari P Wilayah JL. SAIDIN N0.39B BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
0017 SELATAN

KOTA
304 P36740610 05-01-2023 MUHAMMAD ROSYID 367406100122 10-01-2022 0 thn, 12 L Dalam JL. WAHID NO. 02 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70
4.022652 FATHULROHMAN 0003 bln, 0 hari Wilayah SELATAN

KOTA tangan
305 P36740610
4.008965 05-01-2023 JULIAH 367406450781 05-07-1981 41 thn, 6
bln, 14 hari P Dalam
Wilayah JL.DEPAG KEDAUNG TANGERANG Karyawan
Swasta - GRATIS 155 93 sebelah
0020 SELATAN kanan kebab

P36740610 45 thn, 11 Dalam KEDAUNG RT 5 KOTA 000235996725

306 4.023973 05-01-2023 HARUM KRIS SARI 367406660177 26-01-1977 bln, 25 hari P Wilayah RW 3 KEDAUNG TANGERANG - 3 PBI 120 80 bapil
0009 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

307 P36740610 05-01-2023 RISMANTO 332711010692 01-06-1992 30 thn, 7 L Luar Kota JAWA TENGAH KARANGTALO PEMALANG - 000226171029 NON PBI 120 80 bapil demam
4.022349 0004 bln, 15 hari K 3

kontrol
KOTA Mengurus tensi, batuk ,
308 P36740610
4.006757 05-01-2023 MASRONI 367406630374 23-03-1974 48 thn, 10
bln, 0 hari P Dalam
Wilayah
JL. MASJID
DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70 hasil cek
0013 SELATAN Tangga dahak belum
ada

P36740610 31 thn, 7 Dalam BAMBU APUS RT KOTA setiap BAB

309 4.025730 05-01-2023 ALFIN PRATAMA 367406060691 06-06-1991 bln, 11 hari L Wilayah 1 RW 2 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 116 75 keluar darah
0002 SELATAN

KOTA
310 P36740610 05-01-2023 BENJAMIEN ARFAAZA R 367406260422 26-04-2022 0 thn, 8 bln, L Dalam JL.KEMANDORAN KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70
4.025728 0006 14 hari Wilayah RT8/9 SELATAN

KOTA
311 P36740610 05-01-2023 MUHAMMAD AL FATIH 367406240421 24-04-2021 1 thn, 8 bln, L Dalam KEDAUNG RT 13 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70
4.016563 RAMADHAN 0010 16 hari Wilayah RW 11 SELATAN

P36740610 18 thn, 4 KOTA

312 4.025719 05-01-2023 ANGGITA 367106430904 03-09-2004 bln, 8 hari P Luar Kota - TAJUR TANGERANG - - TUNAI 127 66
0003

KOTA
313 P36740610 05-01-2023 FATIMAH AZ ZAHRA 317405530316 13-03-2016 6 thn, 9 bln, P Dalam KAVLINK KEDAUNG TANGERANG - 000233771334 NON PBI 123 80
4.025721 0002 29 hari Wilayah SELATAN 6

KOTA
314 P36740610
4.025736 05-01-2023 ACHMAD SOFYAN 367406230277 23-02-1977 45 thn, 10
bln, 27 hari L Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 3
RW 10 KEDAUNG TANGERANG - 000236104945
7 PBI 123 80 RUJUKAN
0002 SELATAN

P36740610 67 thn, 0 Dalam KOMP. DEPAG KOTA 000003617792

315 4.012841 05-01-2023 M. NUR A. LATIF 367406311255 31-12-1955 bln, 22 hari L Wilayah BLOK VII E-5 BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 8 NON PBI 123 80
0011 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA perut
316 P36740610 05-01-2023 ERWIN 367406250356 25-03-1956 66 thn, 10 L Dalam GG. H. KUMING KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 140 90 kembung,
4.016232 0002 bln, 2 hari Wilayah SELATAN Swasta mual, riw ht

KOTA
317 P36740610
4.025716 05-01-2023 RIKA DIAH FEBRIYANTI 367406520204 12-02-2004 18 thn, 11
bln, 2 hari P Dalam
Wilayah
JL.ARIA PUTRA
RT6/15 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 perut sakit,
kaku
0009 SELATAN

P36740610 4 thn, 5 bln, Dalam JL.ARIA PUTRA KOTA Belum/Tidak

318 4.010673 05-01-2023 AISYAH AZ - ZAHRA 367406680718 28-07-2018 12 hari P Wilayah GG.H.BETONG KEDAUNG TANGERANG Bekerja - GRATIS - -
0006 SELATAN

JL. MASJID KOTA

319 P36740610 05-01-2023 SYAFIRA HUWAIDA - 11-07-2019 3 thn, 5 bln, P Dalam DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG - 000277639241 NON PBI 120 80 batuk
4.025737 PUTRI 29 hari Wilayah RT005. RW.14 SELATAN 5 demam

KOTA batuk masih,

320 P36740610 05-01-2023 SUGITO ANDI SRASESO 367406270355 27-03-1955 67 thn, 10 L Dalam TAMAN KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 140 90 hasil BTA
4.012605 0010 bln, 1 hari Wilayah BLOK DI/4 SELATAN kesan
negatif

P36740610 49 thn, 3 Dalam KOTA

321 4.025738 05-01-2023 HENDRA 317305101073 10-10-1973 bln, 9 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 142 84
0014 SELATAN

KOTA
322 P36740610 05-01-2023 KHAIRUL FADHILLAH 367406151285 15-12-1985 37 thn, 1 L Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000236410892 NON PBI 120 80 bapil
4.010801 0004 bln, 0 hari Wilayah SELATAN 8

KOTA ADM.
323 P36740610
4.021335 05-01-2023 AHMAD HILMAN ARIFIN 317410140807 14-08-2007 15 thn, 4
bln, 28 hari L Luar Kota DKI JAKARTA PESANGGRAH
AN JAKARTA - - TUNAI 127 68 SKD
0005 SELATAN

P36740610 0 thn, 10 Luar KOTA

324 4.025112 05-01-2023 IZZAM ADZKA BAHRI 367404050322 05-03-2022 bln, 6 hari L Wilayah - SERUA INDAH TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil
0003 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA ADM. Mengurus

325 P36740610 05-01-2023 NADIAH 317405450880 05-08-1980 42 thn, 5 P Luar Kota JL.PONDOK PONDOK JAKARTA Rumah - GRATIS 120 80
4.000603 0006 bln, 13 hari PINANG VII NO,24 PINANG SELATAN Tangga

KOTA
326 P36740610
4.000376 05-01-2023 ZAHARA AMELIA 367406580607 18-06-2007 15 thn, 6
bln, 25 hari P Dalam
Wilayah
KP BULAK TIMUR
5/4 KEDAUNG TANGERANG - 000235981654
7 PBI 110 80 bapil
0004 SELATAN

P36740610 59 thn, 2 Dalam JL. OSCAR 3 GG. KOTA 000196215673

327 4.002157 05-01-2023 NAZARUDIN 367403011163 01-11-1963 bln, 20 hari L Wilayah NIRWANA NO.271 BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 4 PBI 120 80 RUJUKAN
0003 SELATAN

KOTA
328 P36740610 05-01-2023 H.MULYADI,SE 367406251152 25-11-1952 70 thn, 1 L Dalam JL. OSCAR II BAMBU APUS TANGERANG Pensiunan 000236292592 PBI 123 80 RUJUKAN
4.016392 0002 bln, 28 hari Wilayah SELATAN 4

KOTA Mengurus
329 P36740610 05-01-2023 JUHANAH 317101500793 10-07-1993 29 thn, 6 P Dalam KP.BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 90 60 luka
4.013322 0002 bln, 6 hari Wilayah SELATAN Tangga melenting

P36740610 7 thn, 4 bln, Dalam JL. KAV. KOTA Belum/Tidak 000312207884 gigi bawah
330 4.015071 05-01-2023 RUBI AULIA ANATASYA 367406690815 29-08-2015 11 hari P Wilayah KEUANGAN KEDAUNG TANGERANG Bekerja 8 NON PBI 110 90 berlubang
1003 SELATAN

KOTA Mengurus
331 P36740610 05-01-2023 NYAIN SAPINAH - 08-12-1993 29 thn, 1 P Dalam JL. GURAME III BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000236409914 PBI 123 80
4.004770 bln, 5 hari Wilayah BAMBU APUS SELATAN Tangga 2

KOTA
332 P36740610
4.025648 05-01-2023 FERANIKA AGUS
TRIYANI 367406420881 02-08-1981 41 thn, 5
bln, 16 hari P Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 1
RW 1 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 gigi atas
80 ingin dicabut
0013 SELATAN

P36740610 39 thn, 10 Dalam BAMBU APUS KOTA Mengurus 000214483391

333 4.004456 05-01-2023 SUMARNI 367406450383 05-03-1983 bln, 16 hari P Wilayah UTARA BAMBU APUS TANGERANG Rumah 8 PBI 120 80
0004 SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
334 P36740610 05-01-2023 NUR HIDAYAH 331805451290 05-12-1990 32 thn, 1 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - 000224494106 NON PBI 128 80 bapil
4.023552 0001 bln, 9 hari Wilayah 13/4 SELATAN 5

KOTA
335 P36740610
4.024866 05-01-2023 SULARNO 367406230471 23-04-1971 51 thn, 9
bln, 0 hari L Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 9
RW 1 KEDAUNG TANGERANG - 000145596138
6 PBI 149 86
0002 SELATAN

P36740610 KAVITA DEVIA 28 thn, 3 Dalam KOTA Mengurus 000128795109

336 4.018631 05-01-2023 OCTAVIANI - 08-10-1994 bln, 6 hari P Wilayah JL OSCAR 3 BAMBU APUS TANGERANG Rumah 6 NON PBI 120 80 bapil
SELATAN Tangga

KOTA
337 P36740610 05-01-2023 RAHMEIDA AZKADINA 367406620921 22-09-2021 1 thn, 3 bln, P Dalam KEDAUNG RT 14 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 Demam
4.022244 0005 15 hari Wilayah RW 9 SELATAN bapil

VILLA PAMULANG KOTA

338 P36740610 05-01-2023 SHILLA ANGGRA PURI 367406520981 12-09-1981 41 thn, 4 P Dalam MAS BLOK E3 NO. BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 000294083489 NON PBI 123 80 kontrol
4.015824 0012 bln, 5 hari Wilayah 12 SELATAN 2 rujukan

P36740610 53 thn, 1 Dalam JL. MASJID KOTA pusing,

339 4.024966 05-01-2023 ASTUTI 367406691169 29-11-1969 bln, 20 hari P Wilayah DARUSSALAM RT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 150 90 badan linu
0006 3/15 SELATAN

KOTA
340 P36740610 05-01-2023 WENDRA GUNAWAN 367406051082 05-10-1982 40 thn, 3 L Dalam KEDAUNG RT 6 KEDAUNG TANGERANG - 000236281143 NON PBI 120 80
4.020255 0013 bln, 12 hari Wilayah RW 15 SELATAN 3

KOTA
341 P36740610
4.020469 05-01-2023 YULIANI 367405430682 03-06-1982 40 thn, 7
bln, 16 hari P Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 12
RW 11 KEDAUNG TANGERANG - 000223591733
8 PBI 153 88
0006 SELATAN

P36740610 73 thn, 8 Dalam JL. LELE 5 KOTA Mengurus 000236127801

342 4.001265 05-01-2023 SUMARMI 367404550549 15-05-1949 bln, 13 hari P Wilayah CILEDUG NO. 222 BAMBU APUS TANGERANG Rumah 3 PBI 110 80 bapil
0002 SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
343 P36740610 05-01-2023 ARIYANTI 367406440582 04-05-1982 40 thn, 8 P Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 tangan sakit
4.022541 0028 bln, 16 hari Wilayah SELATAN linu, mual

KOTA
344 P36740610
4.019003 05-01-2023 AGUS SOFIAN 367406170872 17-08-1972 50 thn, 5
bln, 3 hari L Dalam
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - 000236286579
3 PBI 123 80 kontrol gula
darah
0030 SELATAN

P36740610 2 thn, 1 bln, Dalam KEDAUNG RT 6 KOTA 000331277580

345 4.025265 05-01-2023 HAFIZ AL-RASYID 367406131120 13-11-2020 23 hari L Wilayah RW 2 BAMBU APUS TANGERANG - 9 NON PBI 110 90 RUJUKAN
0005 SELATAN

KOTA
346 P36740610 05-01-2023 ADE YUNITA 367406610291 21-02-1991 31 thn, 10 P Luar BENDA BARU BENDA BARU TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil
4.024354 0013 bln, 26 hari Wilayah SELATAN

KOTA
347 P36740610 05-01-2023 FAMELA DWILIANA 367403470195 07-01-1995 28 thn, 0 P Dalam KEDAUNG RT 6 KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS - -
4.006135 PURI 0008 bln, 5 hari Wilayah RW 18 SELATAN Mahasiswa

P36740610 44 thn, 8 Dalam KEDAUNG RT 15 KOTA 000236196675

348 4.025714 05-01-2023 ENI WINARNI 367406690478 29-04-1978 bln, 22 hari P Wilayah RW 11 KEDAUNG TANGERANG - 9 PBI 123 80 iva test
0013 SELATAN

KOTA
349 P36740610 05-01-2023 CLEMIRA ZALEEKA 367406610821 21-08-2021 1 thn, 4 bln, P Dalam JL. TABANAS RT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.025731 SHANUM 0009 17 hari Wilayah 11/17 SELATAN

KOTA
350 P36740610
4.016659 05-01-2023 TARWI 367406010474 01-04-1974 48 thn, 9
bln, 21 hari L Dalam
Wilayah JL. LELLE 4 BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 000114858304
7 PBI 130 80 bapil demam
0002 SELATAN

P36740610 54 thn, 1 Dalam JL. MASJID KOTA Mengurus 000133750506 kontrol

351 4.004452 05-01-2023 MASWANIH - 12-12-1968 bln, 7 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Rumah 3 NON PBI 123 80 rujukan
SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
352 P36740610 06-01-2023 SYAHERNANDA LATIFAH 367406571207 17-12-2007 15 thn, 0 P Dalam KEDAUNG RT 4 KEDAUNG TANGERANG - 000236403918 PBI 110 90
4.025766 0002 bln, 24 hari Wilayah RW 12 SELATAN 9

KOTA
353 P36740610
4.025761 06-01-2023 MUHAMMAD KHADAFI 367406051115 05-11-2015
AL-FATAR
7 thn, 2 bln,
4 hari L Dalam
Wilayah KP. BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG - 000330526505
2 PBI 120 80
1007 SELATAN

P36740610 44 thn, 3 Dalam KOTA Mengurus pusing,

354 4.006351 06-01-2023 SAROPAH 317405630978 23-09-1978 bln, 26 hari P Wilayah - KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 150 90 pundak
0010 SELATAN Tangga pegal

KOTA Mengurus tangan

355 P36740610 06-01-2023 SITI RODIAH 367406520968 12-09-1968 54 thn, 4 P Dalam JL. DEPAG KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 100 70 keram, sakit
4.015014 0004 bln, 9 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN Tangga gigi

KOTA Mengurus
356 P36740610 06-01-2023 MARYANIH 317406530558 13-05-1958 64 thn, 8 P Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 140 90 kaki sakit
4.005182 0003 bln, 14 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN Tangga

gatal di dada
P36740610 11 thn, 5 Dalam KOTA Belum/Tidak dan
357 4.016645 06-01-2023 BIMA NUR AKHSAN 367405220711 22-07-2011 bln, 21 hari L Wilayah JL. H. BETONG KEDAUNG TANGERANG Bekerja - GRATIS 120 80 selangkanga
0001 SELATAN
n

KOTA Mengurus
358 P36740610 06-01-2023 SUSWATI - 08-04-1973 49 thn, 9 P Dalam JL. H. TAIP KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS - -
4.004310 bln, 15 hari Wilayah KEDAUNG NO. 97 SELATAN Tangga

KOTA Mengurus
359 P36740610
4.009042 06-01-2023 ERNAWATI 367404560770 16-07-1970 52 thn, 6
bln, 7 hari P Dalam
Wilayah
JL.MUJAIR IV
CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS - -
0003 SELATAN Tangga

P36740610 0 thn, 1 bln, Dalam KOTA

360 4.025748 06-01-2023 YUSUF ASYAFA RADEVA - 04-12-2022 3 hari L Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
361 P36740610 06-01-2023 MUHAMMAD RISKY 367406151012 15-10-2012 10 thn, 2 L Dalam VILLA PAMULANG BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/ 000107940949 NON PBI 120 80 kontrol
4.016835 RADHITYA 0002 bln, 25 hari Wilayah MAS C16/11 SELATAN Mahasiswa 7

KOTA Mengurus
362 P36740610
4.017078 06-01-2023 SUTINAH 367406540558 14-05-1958 64 thn, 8
bln, 13 hari P Dalam
Wilayah JL. OSCAR III BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000214483289
5 PBI 123 80 RUJUKAN
0003 SELATAN Tangga

P36740610 2 thn, 7 bln, Dalam KOTA

363 4.025751 06-01-2023 ADAM FAIZ AL ARKHAN 367406020620 02-06-2020 8 hari L Wilayah KEDAUNG 14/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
0004 SELATAN

KOTA Mengurus
364 P36740610 06-01-2023 SITI KHOIRIYAH 367406680870 28-08-1970 52 thn, 4 P Dalam JL. MUJAIR RAYA BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000173157954 PBI 123 80
4.004107 0013 bln, 24 hari Wilayah SELATAN Tangga 6

KOTA Mengurus
365 P36740610 06-01-2023 ROIDAH 367406640567 24-05-1967 55 thn, 8 P Dalam JL. LELE RAYA BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 pusing,saria
4.015081 0002 bln, 1 hari Wilayah SELATAN Tangga wan

P36740610 67 thn, 3 Dalam JL. LELE NO 57 KOTA Karyawan 000003927592

366 4.007651 06-01-2023 WIEN SUKARMINI.SH 367406521055 12-10-1955 bln, 13 hari P Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Swasta 1 NON PBI 120 80 bapil demam
0002 SELATAN

KOTA
367 P36740610 06-01-2023 SUGIONO 317404100184 10-01-1984 39 thn, 0 L Dalam JL OSCAR II NO.17 BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 151 74
4.013427 0006 bln, 6 hari Wilayah SELATAN

KOTA
368 P36740610
4.025759 06-01-2023 ARKAN ARFAAZ S 367406241022 24-10-2022 0 thn, 2 bln,
14 hari L Dalam
Wilayah
JL. ARIA PUTRA
10/19 KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
0004 SELATAN

P36740610 8 thn, 7 bln, Dalam KOTA Belum/Tidak

369 4.001240 06-01-2023 MUHAMMAD SADEWA 367406140514 14-05-2014 29 hari L Wilayah JL. MUJAIR RAYA BAMBU APUS TANGERANG Bekerja - GRATIS - -
0004 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
370 P36740610 06-01-2023 TATI SURTINI - 03-03-1997 25 thn, 10 P Dalam JL. DEPAG RT. KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 demam 1 hr,
4.025499 bln, 15 hari Wilayah 014/009 SELATAN pusing, gatal

KOTA Mengurus
371 P36740610
4.000441 06-01-2023 WIDRIA ANDRIYANI
AFRIDA 127303570488 17-04-1988 34 thn, 9
bln, 2 hari P Dalam
Wilayah
JL. LELE NO 57
BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 bapil
0004 SELATAN Tangga

P36740610 RAFFASYA PUTRA 0 thn, 1 bln, Dalam BAMBU APUS RT KOTA

372 4.025328 06-01-2023 ALFARIZKI 367406011222 01-12-2022 6 hari L Wilayah 5 RW 4 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
0003 SELATAN

MUHAMMAD KOTA
373 P36740610 06-01-2023 RADHITYA AL FARRUKH 367406050515 05-05-2015 7 thn, 8 bln, L Dalam JL LELE BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak 000235985614 PBI 120 80 demam,bapil
4.005614 SADAT 1008 8 hari Wilayah SELATAN Bekerja 7

KOTA gatal
374 P36740610 06-01-2023 MIDAWATI 367406450869 05-08-1969 53 thn, 5 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 122 63 dibagian
4.025216 0013 bln, 17 hari Wilayah 4 RW 7 SELATAN muka

gigi kanan
atas ada sisa,
P36740610 38 thn, 5 Dalam JL. MUJAIR IV KOTA Mengurus 000236109492 sering sakit
375 4.018661 06-01-2023 LISA FITRIANI 330210630784 23-07-1984 bln, 26 hari P Wilayah NO.62 BAMBU APUS TANGERANG Rumah 9 PBI 123 80 senut
0002 SELATAN Tangga
sampai
kepala

376 P36740610 06-01-2023 ISMY MAULIDIAEL - 07-10-2022 0 thn, 3 bln, P Luar Kota JAWA TENGAH LEMBASARI TEGAL - - GRATIS - - imunisasi
4.023849 1 hari

KOTA
377 P36740610
4.011135 06-01-2023 NURUL ALIFIA
BAHRUDIN 367406550198 15-01-1998 24 thn, 12
bln, 2 hari P Dalam
Wilayah
JL.KEMANDORAN
4 NO.2 KEDAUNG TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa - GRATIS 90 70 pusing pilek
lemas
0003 SELATAN

P36740610 AHMAD ABIZAR AL- 2 thn, 6 bln, Dalam KOTA Belum/Tidak

378 4.018091 06-01-2023 ADID 367406260620 26-06-2020 14 hari L Wilayah JL. KEMANDORAN KEDAUNG TANGERANG Bekerja - GRATIS - -
0011 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
379 P36740610 06-01-2023 AYU FATMALAWATI 367406430400 03-04-2000 22 thn, 9 P Dalam KEDAUNG RT 10 KEDAUNG TANGERANG - 000313825789 NON PBI 120 80
4.021530 1003 bln, 13 hari Wilayah RW 9 SELATAN 1

KOTA
380 P36740610
4.011766 06-01-2023 AMSIR 367406021268 02-12-1968 54 thn, 1
bln, 18 hari L Dalam
Wilayah
JL. OSCAR II NO.
11 BAMBU APUS TANGERANG Karyawan
Swasta
000147585716
8 PBI 123 80 cek lab
0002 SELATAN

P36740610 42 thn, 4 Dalam KOTA

381 4.011597 06-01-2023 A. KAMALUDIN 367406140980 14-09-1980 bln, 4 hari L Wilayah KP. BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 130 90 pegal-pegal
0009 SELATAN

KOTA nyeri
382 P36740610 06-01-2023 SLAMET HARYANTO 367406250481 25-04-1981 41 thn, 8 L Dalam JL.MASJID KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000236287190 PBI 130 80 perut,bapil,
4.007075 0011 bln, 26 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN 2 mual

KOTA gigi bawah

383 P36740610 06-01-2023 LILIS SULIYANTI 367406530590 31-03-1990 32 thn, 9 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000232198826 PBI 120 80 kanan dan
4.024778 0004 bln, 19 hari Wilayah 2 RW 5 SELATAN 5 kiri sakit dari
kemaren

P36740610 NUR FADILAH 30 thn, 10 Dalam JL.OSCAR RAYA KOTA Mengurus 000146741737
384 4.016555 06-01-2023 ERNAWATI 367406410392 01-03-1992 bln, 18 hari P Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Rumah 4 PBI 140 90
0004 SELATAN Tangga

KOTA
385 P36740610 06-01-2023 BY NY ANIMAH - 21-06-2021 1 thn, 6 bln, L Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.017936 19 hari Wilayah SELATAN

KOTA
386 P36740610
4.023054 06-01-2023 MARITSA PUTRI ADHYA 367406530722 13-07-2022 0 thn, 5 bln,
27 hari P Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 12
RW 10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
0002 SELATAN

P36740610 MUHAMMAD ARSHAD 0 thn, 8 bln, Dalam KP. BULAK TIMUR KOTA
387 4.025760 06-01-2023 AL FATIH - 13-04-2022 28 hari L Wilayah RT 7/4 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
388 P36740610 06-01-2023 DEWI GAHARI 367406410375 01-03-1975 47 thn, 10 P Dalam JL. GURAME III BAMBU APUS TANGERANG - 000236269608 PBI 123 80
4.025747 0007 bln, 23 hari Wilayah BAMBU APUS SELATAN 6

KOTA
389 P36740610
4.007935 06-01-2023 DIMAS PRASETYO 367406121211 12-12-2011 11 thn, 0
bln, 28 hari L Dalam
Wilayah
JL. KAV.
KEUANGAN KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak
Bekerja - GRATIS 100 70 batuk, gatal
0008 SELATAN

P36740610 44 thn, 7 Dalam KP. BULAK BARAT KOTA

390 4.025755 06-01-2023 LINAH 367406550678 15-06-1978 bln, 6 hari P Wilayah RT 1/1 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 60 lemas
0015 SELATAN

KOTA
391 P36740610 06-01-2023 FELLISHA PUTRI - 23-07-2022 0 thn, 5 bln, P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.025102 DJENAAN 17 hari Wilayah SELATAN

392 P36740610 06-01-2023 HILYA NAFISAH - 20-03-2022 0 thn, 9 bln, P Luar Kota JAWA BARAT CIBODAS SUKABUMI - - GRATIS - - imunisasi
4.021721 22 hari

P36740610 RIZWAN PUTRA 1 thn, 6 bln, GANDARIA KOTA ADM.

393 4.021047 06-01-2023 DHEIRWAN 317406300621 30-06-2021 10 hari L Luar Kota DKI JAKARTA SELATAN JAKARTA - - GRATIS - - imunisasi
0011 SELATAN

KOTA
394 P36740610 06-01-2023 NAFEEZA ALMAHYRA 367406701022 30-10-2022 0 thn, 2 bln, P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.024991 SHAZANA 0001 8 hari Wilayah SELATAN

KOTA
395 P36740610
4.022398 06-01-2023 ANNISA RAUDHATUL
JANNAH 367406611202 21-12-2002 20 thn, 0
bln, 21 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
5 RW 5 TANGERANG - 000163764105
6 PBI 123 80 gatal di
lengan
0001 SELATAN

P36740610 NAZILA SHAKUR 0 thn, 3 bln, Dalam BAMBU APUS RT KOTA

396 4.024174 06-01-2023 BUDIMAN - 04-10-2022 4 hari P Wilayah 2 RW 2 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
397 P36740610 06-01-2023 RAYQA NUR FATHIA 367406661015 26-10-2015 7 thn, 2 bln, P Dalam KP. BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS 120 80 bapil
4.004127 1001 14 hari Wilayah SELATAN Bekerja

KOTA
398 P36740610
4.020293 06-01-2023 RAFARDHAN ARKHA
ATHAILLAH - 24-02-2022 0 thn, 10
bln, 16 hari L Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
3 RW 2 TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil demam
SELATAN

P36740610 59 thn, 9 Dalam KEDAUNG RT 2 KOTA 000214484143

399 4.025741 06-01-2023 DARWIH W 367406140463 14-04-1963 bln, 12 hari L Wilayah RW 1 KEDAUNG TANGERANG - 4 PBI 140 100 RUJUKAN
0001 SELATAN

KOTA
400 P36740610 06-01-2023 ALVIN DAMARES - 17-12-2011 11 thn, 0 L Dalam JL. KEMANDORAN KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS 100 70 bapil, panas
4.000443 bln, 23 hari Wilayah SELATAN Bekerja mual

KOTA
401 P36740610 06-01-2023 BATARA SASTRO - 08-01-2022 0 thn, 12 L Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.022730 LAKSONO bln, 3 hari Wilayah SELATAN

P36740610 40 thn, 0 Dalam KOTA 000236187546 demam,batu

402 4.023841 06-01-2023 TEDDY MAULANA - 03-01-1983 bln, 13 hari L Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - 6 PBI 120 80 k
SELATAN
gusi gigi
depan atas
sering
KOTA
403 P36740610 06-01-2023 ABIGAIL CHAVALI 367406190516 19-05-2016 6 thn, 7 bln, P Dalam JL. MUJAIR RAYA BAMBU APUS TANGERANG - 000203450522 PBI 120 80 berdarah,
4.025745 HASBILLAH 1005 23 hari Wilayah SELATAN 5 kalau ileran
campur
dengan
darah
KOTA
404 P36740610
4.009728 06-01-2023 WIWI YOHANA 367406650469 25-04-1969 53 thn, 8
bln, 29 hari P Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 9
RW 10 KEDAUNG TANGERANG - 000235990540
1 PBI 120 80 RUJUKAN
0003 SELATAN

P36740610 0 thn, 1 bln, Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000331016337

405 4.025744 06-01-2023 MALIK DINAR SUWANDI 367406031222 03-12-2022 4 hari L Wilayah 1 RW 4 BAMBU APUS TANGERANG - 9 PBI 110 90
0001 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
406 P36740610 06-01-2023 AZDAN RAYA MAULANA 367406240910 24-09-2010 12 thn, 3 L Dalam JL. ARIA PUTRA RT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 bapil
4.025758 0005 bln, 17 hari Wilayah 5/15 SELATAN

KOTA ADM.
407 P36740610
4.025764 06-01-2023 ARI ASTUTI HANIFAH 180217460192 06-01-1992 31 thn, 0
bln, 8 hari P Luar Kota DKI JAKARTA KEBON BARU JAKARTA - - TUNAI 130 80 batuk
demam
0001 SELATAN

P36740610 ADITYA RAMADHAN 16 thn, 2 Dalam JL. OSCAR III KOTA 000236405729 bengkak
408 4.025763 06-01-2023 FIRMANSYAH 367406161006 16-10-2006 bln, 26 hari L Wilayah BAMBU APUS 3/2 BAMBU APUS TANGERANG - 2 PBI 123 80 pada mata
0005 SELATAN dan lainnya

KOTA ADM.
409 P36740610 06-01-2023 ARSHAKA FAAZ 317307180922 18-09-2022 0 thn, 3 bln, L Luar Kota DKI JAKARTA JATIPULO JAKARTA - - GRATIS - - imunisasi
4.024177 NALENDRA 0004 20 hari BARAT

KOTA
410 P36740610 06-01-2023 MUHAMMAD RAFFA - 21-11-2009 13 thn, 1 L Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 demam,bapil
4.025743 DWI PERMANA bln, 19 hari Wilayah SELATAN

P36740610 AZKIYA ALFALIHAH 6 thn, 5 bln, Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000206217851
411 4.021395 06-01-2023 EFFENDY 360323530716 13-07-2016 28 hari P Wilayah 1 RW 5 BAMBU APUS TANGERANG - 5 NON PBI 110 90
0001 SELATAN

KOTA Mengurus
412 P36740610 06-01-2023 YULI ERNAWATI 367406560773 16-07-1973 49 thn, 6 P Dalam JL. KEMANDORAN KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 180 100 keram
4.001825 0006 bln, 6 hari Wilayah 4 RT08/RW09 SELATAN Tangga

KOTA
413 P36740610
4.025746 06-01-2023 SAHLA SYAIDA MUFID 367406700320 30-03-2020 2 thn, 9 bln,
12 hari P Dalam
Wilayah BAMBU APUS 5/4 BAMBU APUS TANGERANG - 000327670714
1 NON PBI 120 80 imunisasi
0002 SELATAN

P36740610 51 thn, 1 Dalam JL. KAV. KOTA Mengurus batuk

414 4.007934 06-01-2023 SURYANIH - 29-11-1971 bln, 21 hari P Wilayah KEUANGAN KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 150 100 lambung
SELATAN Tangga sakit
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA Mengurus pusing dan

415 P36740610 06-01-2023 ELY HARIYATI 367406451178 05-11-1978 44 thn, 2 P Dalam JL. MUJAIR II BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 136 91 kontrol
4.004998 0001 bln, 13 hari Wilayah RT007/RW004 SELATAN Tangga darayh tinggi

KOTA
416 P36740610
4.025750 06-01-2023 MUHAMMAD AL FATIH
FIRMANSYAH - 19-12-2019 3 thn, 0 bln,
19 hari L Dalam
Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 kontrol
SELATAN

P36740610 52 thn, 6 Dalam KOTA Mengurus pusing

417 4.005184 06-01-2023 IIN RUSKINAH 367406570770 17-07-1970 bln, 6 hari P Wilayah JL. ALAM SEGAR BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 133 82 punggugng
0013 SELATAN Tangga sakit

KOTA
418 P36740610 06-01-2023 EUIS SETIAWATI 367406680884 29-08-1984 38 thn, 4 P Dalam KOMP. BRIMOB KEDAUNG TANGERANG - 000138341780 NON PBI 123 80 semua jari
4.025753 0009 bln, 19 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN 8 kebas

KOTA
419 P36740610 06-01-2023 AGUS SETYANINGSIH 180213680896 28-08-1996 26 thn, 4 P Luar PAMULANG PAMULANG TANGERANG - 000236102450 PBI 123 80
4.023804 0007 bln, 17 hari Wilayah BARAT BARAT SELATAN 5

P36740610 11 thn, 10 Dalam KOTA

420 4.025754 06-01-2023 KAYZA ZASKIA 367406520311 12-03-2011 bln, 3 hari P Wilayah JL. KEMUNG RAYA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 post kll
0007 SELATAN

KOTA demam
421 P36740610 06-01-2023 SHABIRA OKKY 367406410219 02-01-2019 4 thn, 0 bln, P Dalam VILLA PAMULANG BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak 000312733358 NON PBI 120 80 nyeri
4.015522 KHADEEJAH 0001 5 hari Wilayah MAS C16/11 SELATAN Bekerja 8 tenggorokan

KOTA
422 P36740610
4.024766 06-01-2023 ARUNA QUEENZY - 26-05-2022 0 thn, 7 bln,
15 hari P Dalam
Wilayah KD 4/19 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
SELATAN

P36740610 OKKY BAGUS 41 thn, 3 Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000019889975 demam
423 4.025742 06-01-2023 SETYAWAN - 13-10-1981 bln, 5 hari L Wilayah 3 RW 6 BAMBU APUS TANGERANG - 2 NON PBI 120 80 meriang
SELATAN pusing
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
424 P36740610 06-01-2023 MUHAMMAD ARI 367406010407 01-04-2007 15 thn, 9 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000236402894 PBI 110 90
4.025432 YUSUF 0006 bln, 14 hari Wilayah 1 RW 5 SELATAN 2

KOTA
425 P36740610
4.023978 06-01-2023 SRI HARTATI 317308551096 15-10-1996 26 thn, 2
bln, 29 hari P Dalam JL. ARIA PUTRA RT
Wilayah 3/2 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 90 anus sakit,
bab lancar
0004 SELATAN

P36740610 ABIZARD ALTAN 4 thn, 8 bln, Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000314456684
426 4.023462 06-01-2023 MUTTAQI 367406090518 09-05-2018 3 hari L Wilayah 4 RW 4 BAMBU APUS TANGERANG - 5 PBI 110 90 rujukan
0009 SELATAN

KOTA
427 P36740610 06-01-2023 ADZRIL RAFIF ALFAREZI - 23-03-2022 0 thn, 9 bln, L Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.020908 19 hari Wilayah SELATAN
gusi gigi
kanan atas
KOTA sakit,
428 P36740610 06-01-2023 NUR AISYAH 367406420480 24-04-1980 42 thn, 8 P Dalam KP.BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000235990758 PBI 120 80 radang, sakit
4.003295 0005 bln, 27 hari Wilayah SELATAN 3
sampai ke
kepala sudah
1 minggu

P36740610 38 thn, 1 Dalam KOTA benjolan di

429 4.019766 06-01-2023 EUIS DAHLIA - 12-12-1984 bln, 4 hari P Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 90 ketiak ,nyeri
SELATAN

KOTA
430 P36740610 06-01-2023 UMAYA MADANIA 367406570722 17-07-2022 0 thn, 5 bln, P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.023040 BASTIAN 0003 23 hari Wilayah SELATAN

KOTA
431 P36740610
4.019781 06-01-2023 RAFKA ALFARIZQI - 27-12-2021 1 thn, 0 bln,
10 hari L Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 3
RW 18 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
SELATAN

P36740610 0 thn, 7 bln, Dalam KOTA

432 4.024766 06-01-2023 ARUNA QUEENZY - 26-05-2022 15 hari P Wilayah KD 4/19 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
433 P36740610 06-01-2023 DEDI DAMHURI 367406010967 01-09-1967 55 thn, 4 L Dalam GG. NANGKA KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 190 100 kepala sakit,
4.015650 0001 bln, 21 hari Wilayah KEDAUNG TIMUR SELATAN perut sakit

JL. KOTA ADM.

434 P36740610
4.025752 06-01-2023 ADEEVA SACHIKIRANI
CANDRA - 24-11-2022 0 thn, 1 bln,
13 hari P Luar Kota GUNAWARMAN GANDARIA
UTARA JAKARTA - - GRATIS - - imunisasi
NO.73 SELATAN

P36740610 52 thn, 8 Dalam TAMAN KEDAUNG KOTA benjolan di

435 4.022405 06-01-2023 MIE TJIN 367406510570 11-05-1970 bln, 13 hari P Wilayah F-2/12 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 175 100 tangan
0014 SELATAN kanan

KOTA
436 P36740610 06-01-2023 TAUFIK HIDAYAT 367406020574 02-05-1974 48 thn, 8 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000160850719 PBI 123 80 RUJUKAN
4.023157 0010 bln, 21 hari Wilayah 2 RW 5 SELATAN 1

JL.H REAN PERUM KOTA demam bapil

437 P36740610 06-01-2023 SISKA APRILLIANTI 317204510481 11-04-1981 41 thn, 9 P Luar PAMULANG BENDA BARU TANGERANG Karyawan 000162015326 NON PBI 138 80 nyeri
4.014011 0006 bln, 10 hari Wilayah REGENCY C.1/3 SELATAN Swasta 8 tenggorokan

P36740610 74 thn, 6 Dalam JL.SWADAYA KOTA lambung

438 4.025610 06-01-2023 YULIDAR MD 367406480748 08-07-1948 bln, 20 hari P Wilayah RT11/10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 sakit
0004 SELATAN

KOTA
439 P36740610 06-01-2023 GIANNINA GRISELDA 367406620922 22-09-2022 0 thn, 3 bln, P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.024355 LUMME 0004 16 hari Wilayah 1 RW 9 SELATAN

gigi susu gigi

KOTA kiri bawah
440 P36740610
4.021149 06-01-2023 FEARLENE AXELIA
DEANA 367406440314 04-03-2014 8 thn, 10
bln, 10 hari P Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 2
RW 20 KEDAUNG TANGERANG - 000236293051
4 PBI 110 90 goyang,
sudah
0004 SELATAN tumbuh
gantinya

P36740610 56 thn, 8 Dalam KOTA 000172827287

441 4.025548 06-01-2023 RUKLY 367406070566 07-05-1966 bln, 18 hari L Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - 8 PBI 123 80
0004 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

PAMULANG
KOTA
442 P36740610 06-01-2023 YASMIN LOVA - 14-12-2022 0 thn, 0 bln, P Luar PERMAI TIMUR, PAMULANG TANGERANG - - TUNAI - - tindik telinga
4.025624 ALMAHYRA 23 hari Wilayah PAMULANG BARAT SELATAN
BARAT

KOTA
443 P36740610
4.025762 06-01-2023 MALA FITRIA 367406710198 31-01-1998 24 thn, 11
bln, 16 hari P Dalam JL. ARIA PUTRA RT
Wilayah 5/16 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 surat sehat
0009 SELATAN

P36740610 0 thn, 5 bln, Dalam KOTA

444 4.022701 06-01-2023 AIZA CHANA ABIZARD - 04-08-2022 5 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
SELATAN

KOTA
445 P36740610 06-01-2023 AQUEENZA ZEVANNA - 03-08-2022 0 thn, 5 bln, P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.023195 PUTRI SUSANTO 6 hari Wilayah 1 RW 4 SELATAN

KOTA
446 P36740610 06-01-2023 ERNAWATI 367406520462 12-04-1962 60 thn, 9 P Dalam JL. SWADAYA RT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 kepala
4.025757 0005 bln, 14 hari Wilayah 11/10 SELATAN pusing

P36740610 54 thn, 4 Dalam KOTA mata akki

447 4.018850 06-01-2023 SRI NINGSIH 367406680868 28-08-1968 bln, 24 hari P Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 gatal, luka
0008 SELATAN

KOTA
448 P36740610 06-01-2023 EFFENDI GULTOM 367406050558 05-05-1958 64 thn, 8 L Dalam SARNA INDAH KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS - -
4.016254 0015 bln, 22 hari Wilayah PERMAI D-2/10 SELATAN Bekerja

JL.PAJAJARAN
GG.SAIDIN BLOK.E KOTA
449 P36740610
4.008973 06-01-2023 EDI KARSITA 317107190972 19-09-1972 50 thn, 4
bln, 1 hari L Dalam
Wilayah NO.27 PERUM BAMBU APUS TANGERANG Karyawan
Swasta - GRATIS 124 79 cek lab
0003 BUMI PAMULANG SELATAN
PRATAMA

P36740610 58 thn, 3 Dalam JL. LELE 5 KOTA 000163764101

450 4.006181 06-01-2023 SYAMSUDDIN FASCAL 367406100664 06-10-1964 bln, 16 hari L Wilayah RT005/RW005 BAMBU APUS TANGERANG - 2 NON PBI 140 90
0003 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

demam
KOTA ADM. batuk pilek
451 P36740610 06-01-2023 LAHMUDDIN SYAKIRI 317509150620 15-06-2020 2 thn, 6 bln, L Luar Kota DKI JAKARTA CIRACAS JAKARTA - 000311193498 NON PBI 110 90 test
4.025765 NASUTION 0011 25 hari TIMUR 3 mantoux (+)
kontak TB (+)

452 P36740610
4.025756 06-01-2023 NADIA AZZAHRA 332807510121 11-01-2021 1 thn, 12
bln, 0 hari P Luar Kota JATENG WOTGALIH TEGAL - - GRATIS - - imunisasi
0002

P36740610 RAYYAN LABIB 0 thn, 10 Dalam KEDAUNG RT 6 KOTA

453 4.020287 06-01-2023 ARFARIZQI 367406250222 25-02-2022 bln, 15 hari L Wilayah RW 2 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
0002 SELATAN

KOTA
454 P36740610 06-01-2023 ALYA PUTRI ARDHANI 367406641102 24-11-2002 20 thn, 1 P Dalam JL.KAV PUSRI BAMBU APUS TANGERANG - 000173089428 NON PBI 110 80 nyeri
4.025749 0004 bln, 18 hari Wilayah SELATAN 6 perut,mual

KOTA
455 P36740610 07-01-2023 HARRI PRADANA 317509040285 04-02-1985 37 thn, 11 L Dalam KD 9/1 KEDAUNG TANGERANG - 000130884687 NON PBI 123 80
4.025771 0014 bln, 16 hari Wilayah SELATAN 9

P36740610 SARAH FITRIA AYU 16 thn, 10 Dalam BAMBU APUS KOTA Pelajar/ 000214483393
456 4.003056 07-01-2023 NINGSIH 367406580206 18-02-2006 bln, 27 hari P Wilayah UTARA BAMBU APUS TANGERANG Mahasiswa 1 PBI 120 90
0001 SELATAN

KOTA
457 P36740610 07-01-2023 RATNA BETHANI 327501580385 18-03-1985 37 thn, 10 P Dalam JL. SUMBER KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 100 70 MUAL, CEK
4.013873 MARTIANA 0016 bln, 4 hari Wilayah HIDUP I SELATAN Swasta KEHAMILAN

KOTA bapil 1
458 P36740610
4.024145 07-01-2023 DARREL NARDA TIAS - 29-10-2020 2 thn, 2 bln,
10 hari L Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
5 RW 5 TANGERANG - 000305746703
8 NON PBI 120 80 minggu,dem
SELATAN am

P36740610 28 thn, 7 Dalam KEDAUNG RT 9 KOTA 000204338220 gigi bawah

459 4.010100 07-01-2023 RIA TRIYANTI 367406550694 15-06-1994 bln, 3 hari P Wilayah RW 1 KEDAUNG TANGERANG - 6 NON PBI 123 80 ingin
0001 SELATAN dibersihkan
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
460 P36740610 07-01-2023 NIKEN WAHYUNI 367406680589 28-05-1989 33 thn, 7 P Luar JL. SUKA SARI, KP. SERUA INDAH TANGERANG - - GRATIS 130 80 pegal2
4.025778 0006 bln, 22 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN pusing

KOTA
461 P36740610
4.021854 07-01-2023 KIANDRA ADLY AL
GHAZI IMADUDDIN - 13-06-2022 0 thn, 6 bln,
28 hari L Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 000327694346
8 NON PBI 123 80 rujukan
SELATAN

P36740610 53 thn, 5 Dalam KOTA Mengurus cek

462 4.001378 07-01-2023 YAYAH 367406510869 11-08-1969 bln, 12 hari P Wilayah JL. OSCAR BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 145 90 lab,lambung
0001 SELATAN Tangga perih

KOTA
463 P36740610 07-01-2023 DENY RIFKI ALFIYANTO 367406260198 26-01-1998 24 thn, 11 L Dalam KEDAUNG RT 1 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil demam
4.020369 0010 bln, 22 hari Wilayah RW 3 SELATAN

KOTA follow up
464 P36740610 07-01-2023 DEDY 367406111275 11-12-1975 47 thn, 1 L Dalam KEDAUNG HIJAU KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 batuk, Hasil
4.025709 HENDRAMANSYAH 0007 bln, 9 hari Wilayah RT1/5 SELATAN TCM -->
belum ada

P36740610 64 thn, 2 Dalam KP. BULAK TIMUR KOTA pegal2,pusin

465 4.025773 07-01-2023 JURIYAH 367406591158 19-11-1958 bln, 5 hari P Wilayah RT 15/11 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 g
0006 SELATAN

KOTA
466 P36740610 07-01-2023 SHELYA AURA KASIH 367406560707 16-07-2007 15 thn, 5 P Dalam KEDAUNG 11/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 gigi depan
4.025663 0009 bln, 29 hari Wilayah SELATAN ingin cabut

KOTA
467 P36740610
4.022383 07-01-2023 DAANIA AZKADINA
PRADANA 317509440418 04-04-2018 4 thn, 9 bln,
9 hari P Dalam
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - 000291980919
3 NON PBI 10 80 bapil 1
minggu
0009 SELATAN

P36740610 31 thn, 6 Dalam KOTA 000176658653

468 4.017405 07-01-2023 GUNTUR PRASETYO, SE 337201010791 01-07-1991 bln, 18 hari L Wilayah JL. GURAME III BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 2 NON PBI 123 90
0025 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
469 P36740610 07-01-2023 ROSALIN RETNO 367406590395 19-03-1995 27 thn, 10 P Dalam KEDAUNG RT 7 KEDAUNG TANGERANG - 000144585006 NON PBI 120 80
4.019141 ANGGUN THREEHADI 0005 bln, 1 hari Wilayah RW 4 SELATAN 6

KOTA nyeri
470 P36740610
4.025779 07-01-2023 FATUROHMAN 317405101296 10-12-1996 26 thn, 1
bln, 4 hari L Dalam JL. ARIA PUTRA RT
Wilayah 7/18 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 kepala,pusin
0007 SELATAN g

P36740610 59 thn, 3 Dalam CITRA KEDAUNG KOTA Mengurus

471 4.002280 07-01-2023 HJ.YULIFAH 367406471063 07-10-1963 bln, 17 hari P Wilayah ASRI 2 KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 117 76 cek lab
0002 SELATAN Tangga

JL. MUJAIR I KOTA

472 P36740610 07-01-2023 MARIDI 317402160850 16-08-1950 72 thn, 5 L Dalam GANG USTAD BAMBU APUS TANGERANG Pensiunan 000004335536 NON PBI 120 60 pusing
4.013181 0001 bln, 12 hari Wilayah ABDUL JABAR SELATAN 2 berputar

KOTA
473 P36740610 07-01-2023 DAHLI OEMAR, SH 367406141041 14-10-1941 81 thn, 3 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000004537825 NON PBI 123 80 rujukan
4.020117 0002 bln, 15 hari Wilayah 002 RW 002 SELATAN 7

P36740610 20 thn, 10 KALIMOJOSAR PUSING DAN

474 4.025034 07-01-2023 NUR KHOTIMAH 332606670202 27-02-2002 bln, 19 hari P Luar Kota - I PEKALONGAN - - TUNAI 130 86 MIMISAN DI
0002 PAGI HARI

KOTA
475 P36740610 07-01-2023 MOHAMAD PETRO 367406121071 12-10-1971 51 thn, 3 L Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS - -
4.018157 0009 bln, 10 hari Wilayah SELATAN

KOTA gigi bawah

476 P36740610
4.021325 07-01-2023 PARISYA SHAFIYA ALBI 367406471115 07-11-2015 7 thn, 2 bln,
3 hari P Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 5
RW 19 KEDAUNG TANGERANG - 000236406045
3 PBI 123 80 ingin
1004 SELATAN ditambal

P36740610 MUHAMMAD IBNU 6 thn, 9 bln, Dalam JL GURAME 3C KOTA 000236410492 skt
477 4.006505 07-01-2023 ZIAD AZZUBAIDI 367406030416 03-04-2016 10 hari L Wilayah RT005/RW001 BAMBU APUS TANGERANG - 4 PBI 120 80 perut,mecre
1011 SELATAN t
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA sakit
478 P36740610 07-01-2023 YANTI NURHASANAH 320541640391 24-03-1991 31 thn, 9 P Dalam JL.LELE BAMBU APUS TANGERANG Karyawan - GRATIS 120 80 menelan,de
4.008537 0001 bln, 27 hari Wilayah SELATAN Swasta mam

KOTA
479 P36740610
4.025780 07-01-2023 DINAR VITRIH
RAHMANUR - 28-03-1993 29 thn, 9
bln, 22 hari P Dalam
Wilayah
JL. ARIA PUTRA
RT. 009/010 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 pegal2
SELATAN

batuk sejak
P36740610 AZKA SYAMIL 5 thn, 1 bln, Dalam KOTA kemarin,
480 4.023592 07-01-2023 ALGHIFARI - 15-11-2017 24 hari L Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - pilek,
SELATAN demam,
alergi obat

KOTA
481 P36740610 07-01-2023 DRS.AHMADUN YOSI 367406170158 17-01-1958 65 thn, 0 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000137353867 NON PBI 130 80
4.025341 HERFANDA,MTI 0003 bln, 6 hari Wilayah 1 RW 8 SELATAN 7

KOTA
482 P36740610 07-01-2023 M.REYNALDHI 367406200196 20-01-1996 26 thn, 11 L Dalam KP BULAK KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 kontrol
4.023994 0009 bln, 29 hari Wilayah RT09/04 SELATAN

P36740610 22 thn, 9 Dalam KEDAUNG RT 10 KOTA gatal-gatal

483 4.021530 07-01-2023 AYU FATMALAWATI 367406430400 03-04-2000 bln, 14 hari P Wilayah RW 9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60 kemaluan
1003 SELATAN

KOTA
484 P36740610 07-01-2023 LOKOT PORDOMUAN 367406121260 12-12-1960 62 thn, 1 L Dalam KEDAUNG RT 6 KEDAUNG TANGERANG - 000236286433 PBI 120 80
4.025647 0031 bln, 11 hari Wilayah RW 1 SELATAN 1

KOTA sakit
485 P36740610
4.006506 07-01-2023 MUHAMMAD AJRIL
ANNASAFI 367406140814 14-08-2014 8 thn, 4 bln,
28 hari L Dalam
Wilayah
JL MUJAIR 3C
RT005/RW001 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 tenggorokan
1001 SELATAN demam

P36740610 ADELIA ZAHRA 6 thn, 3 bln, Dalam KOTA

486 4.012448 07-01-2023 HASIBUAN - 29-09-2016 11 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
487 P36740610 07-01-2023 ELBYAN JUNIOR TIAS 367406220217 22-02-2017 5 thn, 10 L Dalam JL.LELE 5 BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak 000236406772 NON PBI 110 90 bapil,pusing
4.018502 0002 bln, 20 hari Wilayah SELATAN Bekerja 1

JL. MASJID KOTA Mengurus

488 P36740610
4.003750 07-01-2023 ADE HARYATI 367406710881 31-08-1981 41 thn, 4
bln, 19 hari P Dalam
Wilayah DARUSALAM GG. KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 kontrol
0007 NURUL IKHLAS IV SELATAN Tangga

P36740610 AZKAYRA ZEA 1 thn, 1 bln, Dalam JL. WAHID RT KOTA BATUK,
489 4.025770 07-01-2023 ELSHANUM 367406571121 17-11-2021 21 hari P Wilayah 2/20 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - PILEK,
0006 SELATAN DEMAM

JL. MASJID KOTA

490 P36740610 07-01-2023 SOFIA 367406570462 17-04-1962 60 thn, 9 P Dalam DARUSSALAM RT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 80 pegal2
4.025769 0003 bln, 10 hari Wilayah 5/14 SELATAN pusing

KOTA
491 P36740610 07-01-2023 EVITA FITRIANI 367406580998 18-09-1998 24 thn, 3 P Dalam JL. OSCAR BAMBU APUS TANGERANG - 000235985684 NON PBI 123 123
4.025767 0005 bln, 27 hari Wilayah SELATAN 5

P36740610 28 thn, 6 Dalam JL. MASJID KOTA Pelajar/ 000236237098

492 4.014700 07-01-2023 ANGGA AULIA AKBAR 367406300794 30-06-1994 bln, 18 hari L Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa 4 NON PBI 123 80 rujukan
0002 SELATAN

493 P36740610 07-01-2023 TITA LINASARI 360116580295 18-02-1995 27 thn, 11 P Luar Kota PANDEGLANG SUKAMANAH PANDEGLANG - 000079374177 PBI 114 80 mual
4.025777 0003 bln, 0 hari 9 muntah

494 P36740610
4.024204 07-01-2023 ENDAH NUR'AINI 647401430193 03-01-1993 30 thn, 0
bln, 11 hari P Luar Kota KALIMANTAN
TIMUR
TANJUNG
LAUT INDAH
KOTA
BONTANG - 000205420400
8 NON PBI 123 80
0001

P36740610 64 thn, 0 Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000207911003 pusing cek

495 4.004070 07-01-2023 TARNI 367406410159 01-01-1959 bln, 22 hari P Wilayah 2 RW 2 BAMBU APUS TANGERANG - 5 PBI 152 69 lab chl tinggi
0018 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
496 P36740610 07-01-2023 EKO SAPUTRA 367406170580 17-05-1980 42 thn, 8 L Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Karyawan 000115341334 NON PBI 130 80 skd
4.002993 0007 bln, 5 hari Wilayah SELATAN Swasta 7

KOTA
497 P36740610
4.004242 07-01-2023 SISWANTO YALAPUTRA 317507080671 08-06-1971 51 thn, 7
bln, 16 hari L Luar
Wilayah
JL. PONDOK JATI
UTARA NO.10 A
JURANGMAN
GU TIMUR TANGERANG Karyawan
Swasta
000165034343
2 NON PBI 179 80 cek lab
0004 SELATAN

P36740610 48 thn, 2 Dalam KOTA Mengurus

498 4.018201 07-01-2023 NOVRILINDA 317405411174 01-11-1974 bln, 19 hari P Wilayah JL ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS - -
0006 SELATAN Tangga

JL. LELE RAYA KP. KOTA

499 P36740610 07-01-2023 MARSAYU 367406420280 02-02-1980 42 thn, 11 P Dalam CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Karyawan - GRATIS 139 80 skt diatas
4.002051 0005 bln, 20 hari Wilayah RT001/RW005 SELATAN Swasta pinggang

KOTA batuk,sesak,
500 P36740610 07-01-2023 MUHAMMAD ZEIN 367406240712 24-07-2012 10 thn, 5 L Dalam JL. KAV. KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak 000236100541 PBI 110 90 pusing,mual,
4.005859 MUBAROK 0003 bln, 19 hari Wilayah KEUANGAN. I SELATAN Bekerja 4 pilek

P36740610 2 thn, 5 bln, Dalam GANG H MAUNG KOTA BATUK,

501 4.025064 07-01-2023 SHAKILA ZAHIRA 367406630720 23-07-2020 18 hari P Wilayah RT9/18 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - PILEK
0005 SELATAN

KOTA
502 P36740610 07-01-2023 SURTI ANDRIYANI 367406520282 12-02-1985 37 thn, 11 P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 119 78 LEMAS
4.025775 0015 bln, 8 hari Wilayah SELATAN

KOTA
503 P36740610
4.025772 07-01-2023 TEMI DUWI SAPUTRA - 05-02-2000 22 thn, 11
bln, 12 hari L Dalam
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - 000235990802
2 NON PBI 128 80 skd
SELATAN

P36740610 34 thn, 9 Dalam JL. MASJID KOTA Pelajar/ luka tergores

504 4.011497 07-01-2023 NURAINI 367406440988 09-04-1988 bln, 11 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS 110 70 pisau
0010 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
505 P36740610 07-01-2023 UMAR GUMANTAR - 16-01-2021 1 thn, 11 L Dalam KEDAUNG RT 3 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil
4.020368 bln, 26 hari Wilayah RW 12 SELATAN

KOTA
506 P36740610
4.025776 07-01-2023 SATRIA SINDI MULYANA - 28-12-2005 17 thn, 0
bln, 14 hari L Dalam
Wilayah
GG. LANGGAR
IV/13 KEDAUNG TANGERANG - 000120405312
9 NON PBI 120 80 demam bapil
SELATAN

P36740610 31 thn, 8 PETAMBURAN II PETAMBURA KOTA ADM. Karyawan 000277211950 SUNTIK KB 3

507 4.014393 07-01-2023 FITRIAH 317405580591 18-05-1991 bln, 2 hari P Luar Kota NO. 07 N JAKARTA Swasta 7 NON PBI 123 80 BULAN
0014 PUSAT

KOTA
508 P36740610 07-01-2023 SHAKINAH HAZIMAH A - 22-12-2018 4 thn, 0 bln, P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - BATUK,
4.013971 17 hari Wilayah SELATAN PILEK

pipis anyang
KOTA Mengurus anyangan,
509 P36740610 07-01-2023 ALIYAH 367406660272 26-02-1972 50 thn, 10 P Dalam JL.ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 160 100 perut sakit,
4.008934 0012 bln, 28 hari Wilayah SELATAN Tangga Hipertensi+,
alergi -

P36740610 34 thn, 9 Dalam JL. MASJID KOTA Pelajar/ demam

510 4.011497 07-01-2023 NURAINI 367406440988 09-04-1988 bln, 11 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS 130 80 nyeri kepala
0010 SELATAN

KOTA perut begah

511 P36740610 07-01-2023 SYAIFUL AZIS 367406230968 23-09-1968 54 thn, 3 L Dalam GRAHA INDAH BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 000129272784 NON PBI 138 80 1minggu,bat
4.012722 0004 bln, 29 hari Wilayah PAMULANG SELATAN 6 uk kadang2

KOTA
512 P36740610
4.007346 07-01-2023 AMANDA NATASYA - 04-04-2006 16 thn, 9
bln, 12 hari P Dalam
Wilayah
JL. GURAME
TENGAH BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa
000236121426
9 PBI 110 80 benjolan di
bokong
SELATAN

engap dan
P36740610 33 thn, 3 000182459857 sakit
513 4.025774 07-01-2023 SOLIHAT 360409570189 25-09-1989 bln, 22 hari P Luar Kota - KADIKARAN SERANG - 4 NON PBI 110 76 pinggang
0002 lalu keluar
keputihan
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
514 P36740610 07-01-2023 M MULTAZAM 367406071274 07-12-1974 48 thn, 1 L Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 gigi bawah
4.025198 0014 bln, 13 hari Wilayah TIMUR RT 5 RW 3 SELATAN ingin dicabut

KOTA Mengurus
515 P36740610
4.018413 07-01-2023 MUHAMMAD
ARZAHUDIN - 12-08-2021 1 thn, 4 bln,
28 hari L Dalam
Wilayah KP.CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 bapil demam
SELATAN Tangga

P36740610 6 thn, 5 bln, Dalam BAMBU APUS RT KOTA gatal2

516 4.023214 07-01-2023 ARYO NUR S - 02-08-2016 9 hari L Wilayah 2 RW 2 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 ditangan
SELATAN

KOTA
517 P36740610 07-01-2023 AZHARI SAKHA HUMAM - 03-06-2019 3 thn, 7 bln, L Dalam KOMP. DEPAG BAMBU APUS TANGERANG - 000289425769 NON PBI 110 90 rujukan
4.004511 IMADUDDIN 9 hari Wilayah BLOK II/D 6 SELATAN 7

KOTA
518 P36740610 07-01-2023 ILFI WULANDARI - 12-03-1994 28 thn, 10 P Dalam JL.MASJID KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ 000236406485 PBI 130 80 batuk hilang
4.007991 bln, 8 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN Mahasiswa 2 timbul

P36740610 27 thn, 0 Dalam KOTA 000130781291

519 4.021597 07-01-2023 SULTIFA YOSSA PUTRI 367404450196 05-01-1996 bln, 9 hari P Wilayah KEDAUNG 6/15 KEDAUNG TANGERANG - 5 NON PBI 123 80 rujukan
0001 SELATAN

KOTA
520 P36740610 07-01-2023 SYAHEERA ALANA - 01-05-2016 6 thn, 8 bln, P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - 000236103442 NON PBI 120 80 bapil,demam
4.008157 ROSYADI 12 hari Wilayah SELATAN 7 kemarin

KOTA
521 P36740610
4.023701 07-01-2023 NURIL FIKA PERTIWI - 11-06-1998 24 thn, 7
bln, 6 hari P Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 000115710680
2 NON PBI 113 80 batuk dn
pilek
SELATAN

P36740610 12 thn, 0 Dalam VILLA PAMULANG KOTA 000163492075

522 4.025781 07-01-2023 IRFAN MUSYAFFA 367406010111 01-01-2011 bln, 9 hari L Wilayah MAS BAMBU APUS TANGERANG - 1 NON PBI 120 80 skd
0003 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

nyeri
KOTA lambung,ada
523 P36740610 07-01-2023 ABUNAWI 367406160760 16-07-1960 62 thn, 6 L Dalam JL.LELE KP BAMBU APUS TANGERANG - 000125764098 PBI 179 90 ht dan
4.025586 0001 bln, 10 hari Wilayah CILEDUG SELATAN 6 kontrol off
operasi
sakit mata,
KOTA keluar
524 P36740610
4.010233 07-01-2023 NISA SEPTIANA 367406440900 07-09-2000 22 thn, 4
bln, 7 hari P Dalam
Wilayah JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa - GRATIS 110 70 otoran terus,
0006 SELATAN alergi
ibuprofen

P36740610 MUHAMMAD WILDAN 15 thn, 5 Dalam KOTA 000163764106 batuk

525 4.023475 07-01-2023 DAFFA 367406010807 01-08-2007 bln, 13 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 7 NON PBI 120 80 demam
0001 SELATAN

KOTA
526 P36740610 07-01-2023 MUHAMAD AZRIL - 24-04-2019 3 thn, 8 bln, L Dalam KP. BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil
4.006378 MAULANA 19 hari Wilayah RT002/RW001 SELATAN

KOTA batuk 1
527 P36740610 07-01-2023 AMINAH 367406710768 31-07-1968 54 thn, 5 P Dalam KEDAUNG RT 12 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 80 bln,cek
4.020348 0001 bln, 23 hari Wilayah RW 10 SELATAN dahak

P36740610 31 thn, 5 Dalam KOTA Karyawan 000115553566

528 4.017840 07-01-2023 RIRI YULIANI 367406610791 21-07-1991 bln, 28 hari P Wilayah JL.H.TAIP NO.87 KEDAUNG TANGERANG Swasta 1 NON PBI 123 80
0012 SELATAN

pegal-pegal,
kepala
KOTA
529 P36740610 07-01-2023 TATI HARTATI 367406470167 30-03-1965 55 thn, 9 P Dalam JL. WAHID KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 pusing, HT
4.022543 0012 bln, 27 hari Wilayah SELATAN tidak ada,
alergi tidak
ada

KOTA
530 P36740610
4.022865 07-01-2023 SAFWA RAMADHANIA
HUMAIRAH 367406680420 28-04-2020 2 thn, 8 bln,
14 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
6 RW 4 TANGERANG - 000293272234
7 PBI 110 90 baca hasil
tes mantuk
0004 SELATAN

P36740610 5 thn, 7 bln, Dalam JL.ARIA PUTRA KOTA MUNTAH,

531 4.023909 07-01-2023 AYUDIA TIAN PERMANA 367406710517 31-05-2017 12 hari P Wilayah RT05/015 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - DIARE
0002 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

532 P36740610 07-01-2023 FERDINAND BUDI LUBIS 317101220579 22-05-1979 43 thn, 8 L Luar Kota AYULA UTARA AYULA UTARA BONE Wiraswasta 000306971976 NON PBI 123 80 rujukan
4.016230 0007 bln, 1 hari BOLANGO 3

JL. MASJID KOTA

533 P36740610
4.009056 07-01-2023 ADIBA RUMI
ARRAHMAH 367406470514 07-05-2014 8 thn, 8 bln,
7 hari P Dalam
Wilayah DARUSALAM GG. KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak
Bekerja - GRATIS 120 80 bapil
0004 NURUL IKHLAS IV SELATAN

P36740610 51 thn, 8 Dalam JL. KAVLING KOTA Karyawan pusing nyeri

534 4.016940 07-01-2023 FARIKHIN 367406070571 07-05-1971 bln, 18 hari L Wilayah KEUANGAN RAYA KEDAUNG TANGERANG Swasta - GRATIS 140 80 kepala
0003 NO. 89 SELATAN

KOTA
535 P36740610 07-01-2023 IRISH - 24-01-2021 1 thn, 11 P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 gatal2
4.015770 bln, 18 hari Wilayah SELATAN ditangan

KOTA Mengurus
536 P36740610 07-01-2023 DIAH PRAWITA SARI 367406520988 12-09-1988 34 thn, 4 P Dalam JL. OSCAR RAYA BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000186841235 NON PBI 123 80 tidak ada
4.004270 0010 bln, 5 hari Wilayah SELATAN Tangga 2 keluhan

P36740610 2 thn, 11 Dalam KEDAUNG RT 3 KOTA

537 4.020844 07-01-2023 NUR FATIHA UMAIROH - 23-01-2020 bln, 20 hari P Wilayah RW 12 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil
SELATAN

KOTA gigi atas

538 P36740610 07-01-2023 NISSA NUR AULIA 367406450806 05-08-2006 16 thn, 5 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 ingin
4.020587 0007 bln, 9 hari Wilayah 8 RW 2 SELATAN ditambal

KOTA
539 P36740610
4.017184 07-01-2023 SARAH JENIFER RATTU 317407520199 12-01-1999 24 thn, 0
bln, 1 hari P Dalam
Wilayah
JL OTISTA RAYA
GG SAKTI KEDAUNG TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa
000308078739
9 NON PBI 123 80 pusing
1001 SELATAN

P36740610 67 thn, 8 Dalam JL. ARIA PUTRA KOTA mata gatal,

540 4.025768 07-01-2023 KONAH 367406470555 07-05-1955 bln, 22 hari P Wilayah RT. 3/14 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 180 100 berair terus
0001 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA Mengurus
541 P36740610 07-01-2023 AL AKHROM UWAIS 367406271021 27-10-2021 1 thn, 2 bln, L Dalam JL.GURAME BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 bapil demam
4.018638 0007 12 hari Wilayah SELATAN Tangga

JL. KAV. KOTA Mengurus

542 P36740610
4.015141 07-01-2023 SUMINI 360325681080 28-10-1980 42 thn, 2
bln, 21 hari P Dalam
Wilayah KEUANGAN V NO. KEDAUNG TANGERANG Rumah 000251621712
9 PBI 123 80 mata kabur
0001 51 SELATAN Tangga

badan
P36740610 46 thn, 8 Dalam KEDAUNG RT 4 KOTA 000236293204 lemas,pegal2
543 4.023397 07-01-2023 EDI SUKARDI 367406230576 23-05-1976 bln, 0 hari L Wilayah RW 12 KEDAUNG TANGERANG - 4 NON PBI 149 80 dari
0007 SELATAN kmrn,ada
dm

KOTA ADM.
544 P36740610 09-01-2023 BELA - 12-10-2016 6 thn, 3 bln, P Luar Kota DKI JAKARTA CIPETE UTARA JAKARTA - - TUNAI 120 80
4.025812 0 hari SELATAN

KOTA
545 P36740610 09-01-2023 EDI SUKARDI 367406230576 23-05-1976 46 thn, 8 L Dalam KEDAUNG RT 4 KEDAUNG TANGERANG - 000236293204 NON PBI 123 80
4.023397 0007 bln, 2 hari Wilayah RW 12 SELATAN 4

P36740610 AHMAD ASWAN 9 thn, 6 bln, Dalam KP BULAK TIMUR KOTA gatal gatal
546 4.025808 09-01-2023 MAULANA 367406160613 16-06-2013 29 hari L Wilayah RT11/11 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - pada tangan
0003 SELATAN

KOTA riwayat
547 P36740610 09-01-2023 SITI NURJANAH 367406541102 14-11-2002 20 thn, 2 P Dalam KP.BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ 000235981652 PBI 120 80 telinga
4.012183 0013 bln, 1 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa 5 berdarah

SARANA INDAH KOTA

548 P36740610
4.021674 09-01-2023 AISY ZARA SOFIA 367406591115 19-09-2015 7 thn, 3 bln,
24 hari P Dalam
Wilayah RT 006 RW 008 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
1003 KEDAUNG SELATAN

terdapat
P36740610 MOHAMAD ARIF RIAN 28 thn, 9 Dalam KOTA benjolan di
549 4.025293 09-01-2023 HIDAYAT 317403180494 18-04-1994 bln, 3 hari L Wilayah JL. H. TAIP RT 8/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 anus, bab
0005 SELATAN sakit, nyeri,
meriang
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

BAMBU APUS KOTA

550 P36740610 09-01-2023 KAELANI 367406070562 05-07-1962 60 thn, 6 L Dalam TIMUR BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 000219953764 PBI 110 80
4.005992 0004 bln, 23 hari Wilayah RT001/RW003 SELATAN 1

KOTA
551 P36740610
4.002813 09-01-2023 NAPAH 367406281256 28-12-1956 66 thn, 0
bln, 28 hari L Dalam
Wilayah
JL. MUJAIR VI
CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 000214483675
4 PBI 120 80
0003 SELATAN

P36740610 48 thn, 10 Dalam KOTA Karyawan 000236110418

552 4.016277 09-01-2023 ANDI ABDUL HAMID 321601080274 28-02-1974 bln, 27 hari L Wilayah JL. SAIDIN NO. 56 BAMBU APUS TANGERANG Swasta 8 PBI 123 70
0003 SELATAN

KOTA
553 P36740610 09-01-2023 SARPAN 367406301261 30-12-1961 61 thn, 0 L Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Buruh Harian - GRATIS 160 100 leher sakit,
4.001156 0009 bln, 25 hari Wilayah SELATAN Lepas HT, Dm

KOTA
554 P36740610 09-01-2023 SRI ENDANG 332708631090 23-10-1990 32 thn, 2 P Dalam JL. DEPAG KEDAUNG TANGERANG Karyawan 000236411822 PBI 120 80 kontrol
4.002462 0062 bln, 26 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN Swasta 2 rujukan

P36740610 MUHAMMAD DIRHAM 3 thn, 2 bln, Dalam TAMAN KEDAUNG KOTA

555 4.025295 09-01-2023 AL KAHFI 367406291019 29-10-2019 13 hari L Wilayah RT 2/7 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0004 SELATAN

KOTA
556 P36740610 09-01-2023 ELLY SUHARTINI 367406640559 24-05-1959 63 thn, 8 P Dalam KEDAUNG RT 14 KEDAUNG TANGERANG - 000128753886 NON PBI 110 80
4.012619 0002 bln, 6 hari Wilayah RW 9 SELATAN 3

KOTA
557 P36740610
4.025793 09-01-2023 YULIANTO 332809050775 05-07-1975 47 thn, 6
bln, 20 hari L Dalam
Wilayah JL.H TAIP RT5/19 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
0010 SELATAN

P36740610 36 thn, 7 Dalam KOTA 000235989488

558 4.023873 09-01-2023 ROSDIANA 367406590686 19-06-1986 bln, 3 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 2 PBI 120 80
0014 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
559 P36740610 09-01-2023 ALFAREZ ABIYA 367406190817 19-08-2017 5 thn, 4 bln, L Dalam KEDAUNG 4/3 KEDAUNG TANGERANG - 000327475512 PBI 123 70
4.025814 ROLLANDO 0010 24 hari Wilayah SELATAN 9

KOTA
560 P36740610
4.019072 09-01-2023 WINDA LESTARI 331209551196 15-11-1996 26 thn, 2
bln, 1 hari P Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 000056526379
7 PBI 120 80
0002 SELATAN

P36740610 0 thn, 7 bln, Dalam KOTA 000328642559

561 4.022645 09-01-2023 RAFARDHAN GUNARA - 16-05-2022 28 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 8 NON PBI 123 70
SELATAN

KOTA
562 P36740610 09-01-2023 AGUS SALIM - 07-08-1972 50 thn, 5 L Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - 000235988568 PBI 110 80
4.025797 bln, 17 hari Wilayah SELATAN 9

KOTA menstruasi
563 P36740610 09-01-2023 EVIE JULITA 367406290787 29-07-1987 35 thn, 5 P Dalam KP BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 lebih dari 1
4.025790 0003 bln, 23 hari Wilayah RT10/11 SELATAN minggu

P36740610 8 thn, 0 bln, Dalam JL. MASJID KOTA Belum/Tidak 000236412660

564 4.010629 09-01-2023 MUHAMMAD DIKA 367406151214 15-12-2014 27 hari L Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Bekerja 3 PBI 120 80
0004 SELATAN

KOTA Pusing pasca

565 P36740610 09-01-2023 ANNISA IMANIAR 367406611289 21-12-1989 33 thn, 0 P Dalam KEDAUNG TIMUR KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 60 flu, menelan
4.025806 0003 bln, 27 hari Wilayah RT6/18 SELATAN sakit

KOTA
566 P36740610
4.006419 09-01-2023 ISNA ARI FADILA 367406590799 19-07-1999 23 thn, 6
bln, 0 hari P Dalam
Wilayah JL.OSCAR III BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa
000115704159
6 PBI 120 80
0011 SELATAN

P36740610 71 thn, 8 Dalam KEDAUNG TIMUR KOTA Tangan

567 4.025807 09-01-2023 RACHMAN SIREGAR 367406070551 07-05-1951 bln, 25 hari L Wilayah RT6/18 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 180 100 Kebas, HT
0002 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

568 P36740610 09-01-2023 RINA FITRIANA 330115570491 17-04-1991 31 thn, 9 P Luar Kota JAWA TENGAH MADURA CILACAP - - TUNAI 107 74
4.024308 0003 bln, 5 hari

KOTA Gatal-gatal
569 P36740610
4.025787 09-01-2023 NASIP DJUNAEDI 367406160671 16-06-1971 51 thn, 7
bln, 10 hari L Dalam
Wilayah
JL.MUSHOLLAH
RT7/2 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 pada tangan,
ruam merah,
0017 SELATAN pusing

P36740610 ABIDZAR REYHAN 1 thn, 8 bln, Dalam JALAN MUJAIR 6 KOTA

570 4.024841 09-01-2023 ELFATHAN - 08-05-2021 6 hari P Wilayah RT 6/4 NO.36 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
BAMBU APUS SELATAN

TAMAN KEDAUNG KOTA Mengurus punggung

571 P36740610 09-01-2023 MIRA BT KASMIN 317407470768 07-07-1968 54 thn, 6 P Dalam JL.MELATI VII KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 90 60 sakit, sesak,
4.012020 0001 bln, 19 hari Wilayah BLOK A/9 NO.4 SELATAN Tangga tangan
kesemutan

KOTA
572 P36740610 09-01-2023 BAYU WIDIYANTO 367403200784 20-07-1984 38 thn, 6 L Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.019089 0001 bln, 2 hari Wilayah SELATAN

P36740610 63 thn, 5 Dalam GRAHA INDAH KOTA 000251621672 kontrol

573 4.006266 09-01-2023 TOMMY EFFENDI 367406230859 23-08-1959 bln, 5 hari L Wilayah PAMULANG BLOK BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 5 PBI 130 92 rujukan
0006 B-4/9 SELATAN

KOTA
574 P36740610 09-01-2023 ANITA WULANSARI 367406600185 20-01-1985 37 thn, 12 P Dalam JL OSCAR III NO.84 BAMBU APUS TANGERANG Karyawan 000183103779 PBI 110 80
4.011132 0002 bln, 3 hari Wilayah SELATAN Swasta 3

KOTA
575 P36740610
4.025791 09-01-2023 NAYLA PUTRI
AYUNINGTYAS 367406430310 03-03-0201 1823 thn, 0
bln, 24 hari P Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
0010 SELATAN

P36740610 62 thn, 8 Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000214483836

576 4.009850 09-01-2023 KOMARIAH 367406530560 13-05-1960 bln, 16 hari P Wilayah 7 RW 4 BAMBU APUS TANGERANG - 3 PBI 140 80
0002 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA Mengurus sakit kepala,

577 P36740610 09-01-2023 DIANA NASUTION 367406440174 04-01-1974 49 thn, 0 P Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 130 80 mata berair,
4.003416 0015 bln, 17 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN Tangga HT

KOTA
578 P36740610
4.025803 09-01-2023 ERMA ANISA 331023530599 13-05-1999 23 thn, 8
bln, 7 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
2 RW 2 TANGERANG - - GRATIS 120 80
0003 SELATAN

P36740610 48 thn, 1 Dalam BAMBU APUS KOTA kontrol gigi

579 4.025198 09-01-2023 M MULTAZAM 367406071274 07-12-1974 bln, 15 hari L Wilayah TIMUR RT 5 RW 3 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 130 80 kiri atas
0014 SELATAN

KOTA
580 P36740610 09-01-2023 ANDRIANSYAH 317401080891 08-08-1991 31 thn, 5 L Dalam KEDAUNG RT 5 KEDAUNG TANGERANG - 000036792496 NON PBI 120 80
4.024790 0008 bln, 12 hari Wilayah RW 3 SELATAN 1

KOTA
581 P36740610 09-01-2023 TIA NURFANIA - 07-07-1996 26 thn, 6 P Dalam KD 5/19 KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ 000133628103 NON PBI 120 80
4.002560 bln, 12 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa 9

P36740610 DEVANTI NUZUL 32 thn, 9 Dalam KOTA 000133858187

582 4.025782 09-01-2023 AFRILAILY - 16-04-1990 bln, 6 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 8 NON PBI 110 80
SELATAN

KOTA
583 P36740610 09-01-2023 INDRIANI BUDIMAN 367406410198 01-01-1998 25 thn, 0 P Dalam JL.ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 60 Leher sakit,
4.025785 0004 bln, 14 hari Wilayah RT2/2 SELATAN nyeri, pegal

KOTA
584 P36740610
4.023328 09-01-2023 ANI JUWITA 320331470890 07-08-1990 32 thn, 5
bln, 13 hari P Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 000236401025
5 NON PBI 120 80
0006 SELATAN

P36740610 15 thn, 6 Dalam PURI PAMULANG KOTA Pelajar/

585 4.015109 09-01-2023 ANTIKA PARAMESTI 367406570707 17-07-2007 bln, 0 hari P Wilayah BLOK G-2/14 BAMBU APUS TANGERANG Mahasiswa - GRATIS - -
0011 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

Sakit kepala.
MASJID KOTA
586 P36740610 09-01-2023 RUKYANTI 367406480372 08-03-1972 50 thn, 10 P Dalam DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 lemas, leher
4.025789 0003 bln, 19 hari Wilayah RT6/4 SELATAN sakit,
muntah

KOTA
587 P36740610
4.014174 09-01-2023 NOVA HARYA WIDODO - 14-11-1989 33 thn, 2
bln, 4 hari L Dalam
Wilayah
JL.SAIDIN BAMBU BAMBU APUS
APUS TIMUR TANGERANG Karyawan
Swasta
000290388994
7 PBI 110 80
SELATAN

P36740610 52 thn, 4 Dalam KOTA Mengurus 000173157954

588 4.004107 09-01-2023 SITI KHOIRIYAH 367406680870 28-08-1970 bln, 27 hari P Wilayah JL. MUJAIR RAYA BAMBU APUS TANGERANG Rumah 6 PBI 123 80
0013 SELATAN Tangga

Berasa bau
KOTA mulut, sikat
589 P36740610 09-01-2023 ADE SHAFIRA MULYANI 367406630503 23-05-2003 19 thn, 7 P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - 000236410103 PBI 120 80 gigi gusi
4.009429 0005 bln, 26 hari Wilayah SELATAN 2 tidak
berdarah

KOTA batuk,
590 P36740610 09-01-2023 M.RAFFI AL RIZKY 367406040617 04-06-2017 5 thn, 7 bln, L Dalam JL.ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - demam
4.025685 0003 10 hari Wilayah RT9/10 SELATAN sumeng,
hidung gatal

P36740610 72 thn, 7 Dalam JL PERDANA KP. KOTA Buruh Harian Nyeri pada
591 4.016598 09-01-2023 SUMADI 367406010750 01-07-1950 bln, 0 hari L Wilayah BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Lepas - GRATIS 150 90 bagian kaki
0005 SELATAN kiri, HT

KOTA pundak
592 P36740610 09-01-2023 SITI SULASTRI 367406530789 13-07-1989 33 thn, 6 P Dalam KEDAUNG 4/12 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 80 belakang
4.023104 0001 bln, 8 hari Wilayah SELATAN pegal, HT

593 P36740610
4.025795 09-01-2023 ZAKI NABILLAH RIZQI 330226281118 28-11-2018 4 thn, 1 bln,
13 hari L Luar Kota - PURWOKERT
O WETAN BANYUMAS - - TUNAI 120 80
0002

P36740610 58 thn, 3 Dalam JL. LELE 5 KOTA 000163764101

594 4.006181 09-01-2023 SYAMSUDDIN FASCAL 367406100664 06-10-1964 bln, 19 hari L Wilayah RT005/RW005 BAMBU APUS TANGERANG - 2 NON PBI 130 90
0003 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
595 P36740610 09-01-2023 SUBARNAS 367406010673 01-06-1973 49 thn, 7 L Dalam KEDAUNG RT 4 KEDAUNG TANGERANG - 000145884219 PBI 123 80 kontrol
4.025811 0004 bln, 24 hari Wilayah RW 14 SELATAN 6 rujukan

KOTA
596 P36740610
4.016487 09-01-2023 R. OTJE SAPARINDROSO 367406271052 27-10-1952 70 thn, 3
bln, 1 hari L Dalam
Wilayah
JL. BAMBU APUS
RAYA NO. 82 KEDAUNG TANGERANG Karyawan
Swasta
000145944730
1 NON PBI 123 80
0002 SELATAN

P36740610 1 thn, 8 bln, KEMBANGAN KOTA ADM. 000310396961

597 4.021966 09-01-2023 SAFANA RAMADHANI - 17-04-2021 27 hari P Luar Kota - UTARA JAKARTA - 2 NON PBI 123 123
BARAT

KOTA Tulang
598 P36740610 09-01-2023 LINDA NURHELINA 367406670482 27-04-1982 40 thn, 8 P Dalam JL. ALAM SEGAR KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 terasa linu,
4.022868 0014 bln, 27 hari Wilayah SELATAN mual, lemas,
sakit kepala

KOTA
599 P36740610 09-01-2023 I GEDE NYOMAN 367406060354 06-03-1954 68 thn, 10 L Dalam BAMBU APUS NO. BAMBU APUS TANGERANG Pensiunan 000003730531 PBI 128 92 KONTROL
4.007764 ADNYANA 0004 bln, 26 hari Wilayah 33 SELATAN 4 LANJUT

P36740610 RESTU MAULIDA 9 thn, 11 Dalam BAMBU APUS RT KOTA

600 4.025805 09-01-2023 WULANDARI - 15-02-2013 bln, 0 hari P Wilayah 2 RW 3 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
SELATAN

KOTA
601 P36740610 09-01-2023 ARSYILA ROMEESA 367406431118 03-11-2018 4 thn, 2 bln, P Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS - -
4.008283 FARZANA 0004 8 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN Bekerja

KOTA
602 P36740610
4.025809 09-01-2023 REZA OCTAVIAN SORTA 367406221089 22-10-1989 33 thn, 2
bln, 27 hari L Dalam
Wilayah
JL.ARIA PUTRA
RT9/10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 Perut keram,
kaki lemas
0010 SELATAN

Pusing,
P36740610 AKHWAT AMIRA 13 thn, 9 Dalam KEDAUNG BLOK KOTA Pelajar/ demam,
603 4.012064 09-01-2023 MAULIDA 367406430408 03-04-2009 bln, 14 hari P Wilayah PILAR KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS - - sakit perut,
0007 SELATAN
mual
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
604 P36740610 09-01-2023 MANDA WULAN 367406590805 19-08-2005 17 thn, 4 P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 128 83
4.025405 AGUSTIN 0006 bln, 27 hari Wilayah SELATAN

KOTA Mengurus
605 P36740610
4.013447 09-01-2023 SUSILAWATI 367406490283 09-02-1983 39 thn, 11
bln, 14 hari P Dalam
Wilayah
JL.GURAME III
NO.55 BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000236254037
5 PBI 120 80
0011 SELATAN Tangga

P36740610 9 thn, 1 bln, Dalam KEDAUNG RT 6 KOTA

606 4.021465 09-01-2023 ABID AL FATIH 367406191113 19-11-2013 23 hari L Wilayah RW 8 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
0003 SELATAN

KOTA
607 P36740610 09-01-2023 AMIR SANDA 367406150568 15-08-1968 54 thn, 5 L Dalam VILLA PAMULANG BAMBU APUS TANGERANG Karyawan - GRATIS - -
4.012383 0014 bln, 10 hari Wilayah MAS BLOK G-3/09 SELATAN Swasta

KOTA
608 P36740610 09-01-2023 ALIF HIDAYAT 367406130304 13-03-2004 18 thn, 10 L Dalam KEDAUNG 15/11 KEDAUNG TANGERANG - 000236120796 PBI 123 70
4.020627 GUNADYN 0003 bln, 6 hari Wilayah SELATAN 9

tulang
P36740610 61 thn, 3 Dalam KOTA belakang
609 4.012845 09-01-2023 SUHAMAH 367406521061 12-10-1961 bln, 14 hari P Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 80 sakit, ht,
0008 SELATAN
asma

JL. MASJID KOTA

610 P36740610 09-01-2023 ADIBA RUMI 367406470514 07-05-2014 8 thn, 8 bln, P Dalam DARUSALAM GG. KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak 000186186483 NON PBI 123 123
4.009056 ARRAHMAH 0004 9 hari Wilayah NURUL IKHLAS IV SELATAN Bekerja 9

BAMBU APUS KOTA

611 P36740610
4.005036 09-01-2023 AYUMI SHEENA
AZZAHRA 367406630116 23-01-2016 6 thn, 11
bln, 23 hari P Dalam
Wilayah TIMUR BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak 000209203388
Bekerja 8 NON PBI 120 80
1001 RT006/RW003 SELATAN

P36740610 75 thn, 6 Dalam PERUM KEDAUNG KOTA Badan Gatal,

612 4.017087 09-01-2023 KUSWAYA WIHARDIT 367406170749 17-07-1947 bln, 15 hari L Wilayah HIJAU BLOK B KEDAUNG TANGERANG Pensiunan - GRATIS 140 80 Kulit kering,
0007 NO.17 SELATAN HT
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
613 P36740610 09-01-2023 HARUM KRIS SARI 367406660177 26-01-1977 45 thn, 11 P Dalam KEDAUNG RT 5 KEDAUNG TANGERANG - 000235996725 PBI 120 80
4.023973 0009 bln, 29 hari Wilayah RW 3 SELATAN 3

KOTA
614 P36740610
4.020551 09-01-2023 YANTO ADENG 367406260672 26-06-1972 50 thn, 6
bln, 29 hari L Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
2 RW 4 TANGERANG - 000236398543
7 PBI 123 80
0013 SELATAN

P36740610 MUHAMMAD ADIB 15 thn, 6 Dalam JL. MUJAI BAMBU KOTA Belum/Tidak 000143241799
615 4.006582 09-01-2023 INDRA 367406070707 07-07-2007 bln, 10 hari L Wilayah APUS BAMBU APUS TANGERANG Bekerja 4 PBI 123 80
0002 SELATAN

KOTA
616 P36740610 09-01-2023 ATHAR KHAN 367406200518 20-05-2018 4 thn, 7 bln, L Dalam KEDAUNG RT 7 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.021429 ARWINATA 0003 25 hari Wilayah RW 18 SELATAN

617 P36740610 09-01-2023 TIAS JENI LESTARI 332608710100 31-01-2000 22 thn, 11 P Luar Kota PEKALONGAN SABARWANGI PEKALONGAN - - TUNAI 130 90
4.019020 0001 bln, 19 hari

P36740610 58 thn, 0 Dalam JL. KAV. KOTA Batuk, pilek,

618 4.022320 09-01-2023 TINAH 367406450165 05-01-1965 bln, 18 hari P Wilayah KEUANGAN II KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 80 sesak
0015 SELATAN

KOTA
619 P36740610 09-01-2023 NUR APRIATI NINGSIH 330403520499 12-04-1999 23 thn, 9 P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - 000317541875 NON PBI 120 80
4.025298 0001 bln, 8 hari Wilayah SELATAN 5

MASJID KOTA nyeri bekas

620 P36740610
4.024575 09-01-2023 A.HIDAYAT 367406040664 04-06-1964 58 thn, 7
bln, 23 hari L Dalam
Wilayah DARUSALAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 luka bisul,
pilek, nafas
0009 RT04/015 SELATAN sesak, pusing

P36740610 MEGA RAMADHAN 23 thn, 0 Dalam KOTA Pelajar/ general

621 4.004177 09-01-2023 PUTRI 367406281299 28-12-1999 bln, 18 hari P Wilayah KP. BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS 100 70 examination
0001 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
622 P36740610 09-01-2023 NURYATI 367406511150 11-11-1950 72 thn, 2 P Dalam KEDAUNG RT 1 KEDAUNG TANGERANG - 000236137546 PBI 120 80 rujukan
4.023731 0002 bln, 17 hari Wilayah RW 2 SELATAN 1

TAMAN KEDAUNG KOTA batuk, pilek,

623 P36740610
4.012024 09-01-2023 MUHAMMAD AKBAR
TRINANDA 317407110803 11-08-2003 19 thn, 5
bln, 6 hari L Dalam
Wilayah JL.MELATI VII KEDAUNG TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa - GRATIS 90 60 tenggorokan
0001 BLOK A/9 NO.4 SELATAN gatal

P36740610 71 thn, 11 Dalam MASJID KOTA Leher

624 4.025802 09-01-2023 JAJAT HERMAWAN 367406030254 03-02-1951 bln, 28 hari L Wilayah DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 belakang
0008 RT3/14 SELATAN sakit, HT

KOTA
625 P36740610 09-01-2023 DRS AGUS IRFANI 317407101252 10-12-1952 70 thn, 1 L Dalam JL.MUJAIR 3 BAMBU APUS TANGERANG Pensiunan 000003752084 NON PBI 123 80
4.005854 0009 bln, 17 hari Wilayah NO.40 SELATAN 2

KOTA
626 P36740610 09-01-2023 DESY DEWANTY 367404671290 27-12-1990 32 thn, 0 P Dalam JL.H.TAIP KEDAUNG TANGERANG Karyawan 000261370990 PBI 120 80
4.013821 0002 bln, 21 hari Wilayah SELATAN Swasta 1

P36740610 60 thn, 4 Dalam JL. MUJAIR II KOTA Mengurus 000228243430

627 4.008332 09-01-2023 DARHASNA 367406410162 12-09-1962 bln, 14 hari P Wilayah CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Rumah 1 NON PBI 123 80
0042 SELATAN Tangga

Mual,
Tangan
KOTA Mengurus
628 P36740610 09-01-2023 MIMIH 367406600850 20-08-1950 72 thn, 5 P Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 150 90 Kebas,
4.013328 0003 bln, 10 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN Tangga badan linu,
muntah,
pusing, HT

KOTA Demam,
629 P36740610
4.004913 09-01-2023 DESI INDRIANI 367406651289 25-12-1990 32 thn, 0
bln, 23 hari P Dalam
Wilayah
JL. MASJID
DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Karyawan
Swasta - GRATIS 110 70 batuk, sakit
0006 SELATAN kepala

P36740610 14 thn, 4 Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000235993411

630 4.025813 09-01-2023 NIDA AIMAN KAMILA 320216450908 05-09-2008 bln, 9 hari P Wilayah 3 RW 6 BAMBU APUS TANGERANG - 1 PBI 110 90
0007 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam gigi kiri atas
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis dulu pernah
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D ditambal,
tambalan
lepas sudah
KOTA lama. Sering
631 P36740610 09-01-2023 DESI EVILIA SARI 367406511295 11-12-1995 27 thn, 1 P Dalam KP.BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ 000236291637 PBI 123 80 sakit senut
4.009317 0010 bln, 6 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa 3 sampai
kepala, kalau
minum
dingin linu,
KOTA sakit sudah 1
632 P36740610
4.022261 09-01-2023 YEYEN SUSANTI 367406570484 17-04-1984 38 thn, 9
bln, 6 hari P Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 4
RW 6 KEDAUNG TANGERANG - 000163154614
4 NON PBI 120 80 bulan
0017 SELATAN

P36740610 58 thn, 9 Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000236118855

633 4.009743 09-01-2023 PARINEM 367406460464 06-04-1964 bln, 22 hari P Wilayah 3 RW 2 BAMBU APUS TANGERANG - 3 PBI 123 80
0002 SELATAN

KOTA
634 P36740610 09-01-2023 DEA SAFITRI 367406470801 07-08-2001 21 thn, 5 P Luar BENDA BARU BENDA BARU TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.025788 0005 bln, 10 hari Wilayah SELATAN

KOTA
635 P36740610 09-01-2023 DESY HARSANTI - 10-05-1994 28 thn, 8 P Dalam KP. CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Karyawan 000115009129 NON PBI 130 90
4.008953 bln, 11 hari Wilayah SELATAN Swasta 1

P36740610 38 thn, 12 Dalam KOTA

636 4.024725 09-01-2023 BUDI QIVFUK RAHARJO 367406210184 21-01-1984 bln, 3 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
0007 SELATAN

KOTA Mengurus
637 P36740610 09-01-2023 RIA ROSALY 367406600758 20-07-1958 64 thn, 6 P Dalam JL. BAMBU APUS KEDAUNG TANGERANG Rumah 000145973528 PBI 123 80
4.018122 0008 bln, 9 hari Wilayah RAYA NO. 82 SELATAN Tangga 8

KOTA
638 P36740610
4.023523 09-01-2023 NADIYEM 367406610260 21-02-1960 62 thn, 11
bln, 8 hari P Dalam JL. ARIA PUTRA RT
Wilayah 6/15 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0005 SELATAN

P36740610 6 thn, 5 bln, Dalam KOTA Batuk, pilek,

639 4.025792 09-01-2023 MIKA DAME LIDIA J 367406607161 20-07-2016 24 hari P Wilayah JL.WAHID RT8/4 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - tenggorokan
0001 SELATAN gatal
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
640 P36740610 09-01-2023 ARSYILA RUBINA 367406600722 20-07-2022 0 thn, 5 bln, P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - demam,
4.023274 TSABITA 0006 23 hari Wilayah SELATAN batuk, pilek

KOTA
641 P36740610
4.000981 09-01-2023 PINKAN DWI ALIZA 367406600504 20-05-2004 18 thn, 7
bln, 28 hari P Dalam
Wilayah KP. BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak
Bekerja - GRATIS - -
0006 SELATAN

P36740610 2 thn, 7 bln, Dalam KP BULAK TIMUR KOTA

642 4.025786 09-01-2023 SYAKILA NAURA A 367406570520 17-05-2020 27 hari P Wilayah RT13/11 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0005 SELATAN

KOTA
643 P36740610 09-01-2023 NOVITA SRI RAHAYU 367406631192 23-11-1992 30 thn, 1 P Luar PAMULANG PAMULANG TANGERANG Karyawan 000236414464 NON PBI 120 80 RUJUKAN
4.015209 0012 bln, 24 hari Wilayah BARAT BARAT SELATAN Swasta 7

KOTA
644 P36740610 09-01-2023 CHAERUL 367406190266 19-02-1966 56 thn, 11 L Dalam JL.BULAK WANGI I KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000236270159 NON PBI 120 80
4.012773 0003 bln, 8 hari Wilayah SELATAN 8

P36740610 59 thn, 7 Dalam JL. WAHID KP. KOTA Karyawan Sendi terasa
645 4.017049 09-01-2023 MUHIDI 367406060663 06-06-1963 bln, 22 hari L Wilayah BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Swasta - GRATIS 140 90 sakit, HT
0014 SELATAN

KOTA
646 P36740610 09-01-2023 TONAH 367406410269 01-02-1969 53 thn, 11 P Dalam BILAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 150 90 Badan nyeri,
4.025799 0010 bln, 25 hari Wilayah RT13/11 SELATAN batuk, sesak

KOTA Mengurus
647 P36740610
4.001927 09-01-2023 DWI ULFAH FITRIANI 367406560488 16-04-1988 34 thn, 9
bln, 6 hari P Dalam DESA KEL. BAMBU BAMBU APUS
Wilayah APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80
0003 SELATAN Tangga

P36740610 38 thn, 2 Dalam MASJID KOTA kontrol

648 4.025804 09-01-2023 SITI MAISAROH 367406451184 05-11-1984 bln, 14 hari P Wilayah DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 80 kehamilan
0002 RT3/15 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
649 P36740610 09-01-2023 INTAN CERIA ARTALOKA 367406421193 02-11-1993 29 thn, 2 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.024591 0006 bln, 15 hari Wilayah 2 RW 3 SELATAN

KOTA
650 P36740610
4.025800 09-01-2023 PIAH 327603470999 07-09-1999 23 thn, 4
bln, 10 hari P Dalam
Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - 000051042885
6 PBI 120 80
0004 SELATAN

P36740610 54 thn, 4 Dalam GRAHA INDAH KOTA 000129272784

651 4.012722 09-01-2023 SYAIFUL AZIS 367406230968 23-09-1968 bln, 1 hari L Wilayah PAMULANG BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 6 NON PBI 123 80 rujukan
0004 SELATAN

KOTA
652 P36740610 09-01-2023 AJENG NURULLITA 367404541096 14-10-1996 26 thn, 3 P Dalam KP BULAK WANGI KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60 kb ulang 3
4.025810 0001 bln, 3 hari Wilayah RT8/3 SELATAN bulan

KOTA
653 P36740610 09-01-2023 INDRI UTAMI - 24-11-1992 30 thn, 1 P Dalam JL.DEPAG NO.77 KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ 000128753900 NON PBI 110 80 kontrol
4.012618 bln, 23 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa 8 rujukan

P36740610 0 thn, 1 bln, Dalam KOTA

654 4.025783 09-01-2023 RAFA HARYA AHMAD - 01-12-2022 9 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
SELATAN

KOTA
655 P36740610 09-01-2023 MALIH 360325090974 03-09-1974 48 thn, 4 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000137124339 NON PBI 123 80
4.025796 0004 bln, 20 hari Wilayah 3 RW 2 SELATAN 6

KOTA
656 P36740610
4.021164 09-01-2023 SALSABILA AL AZHAR - 22-11-1999 23 thn, 1
bln, 24 hari P Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 000325576983
3 NON PBI 125 81
SELATAN

P36740610 44 thn, 10 Dalam GANG SAKTI KOTA tangan

657 4.025784 09-01-2023 SUYANTI 367406630378 23-03-1978 bln, 3 hari P Wilayah RT12/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 150 90 kebas dan
0012 SELATAN kaku, pusing
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
658 P36740610 09-01-2023 SUGIWATI 350401631258 23-12-1958 64 thn, 1 P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - 000010706433 NON PBI 128 80 lanjut
4.019018 0001 bln, 3 hari Wilayah SELATAN 6 rujukan

KEBAYORAN KOTA ADM.

659 P36740610
4.024571 09-01-2023 TINI PARTINI
NURYAWANI 321312430983 03-09-1983 39 thn, 4
bln, 18 hari P Luar Kota KEBAYORAN
LAMA SELATAN LAMA JAKARTA - 000019709716
4 NON PBI 120 80
0001 SELATAN SELATAN

P36740610 53 thn, 1 Dalam MASJID KOTA pusing, leher

660 4.025801 09-01-2023 INAH NUR SINAH 367406621269 22-12-1969 bln, 1 hari P Wilayah DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 sakit dan
0007 RT4/10 SELATAN kaku

KOTA Mengurus
661 P36740610 09-01-2023 OMAH 367406701173 30-11-1973 49 thn, 1 P Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG Rumah 000128328619 PBI 123 80 kontrol
4.004597 0003 bln, 22 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN Tangga 4 rujukan

KOTA
662 P36740610 09-01-2023 MUHIT NASORI 367406200360 20-03-1960 62 thn, 10 L Dalam JL.KARYAWAN KEDAUNG TANGERANG Buruh Harian 000132611723 PBI 120 80
4.012327 0014 bln, 10 hari Wilayah UJUNG NO.113 SELATAN Lepas 8

JL. AKALIPA MAS II

BLOK N9 NO. 1A
P36740610 MUHAMMAD ZAKY 26 thn, 11 Dalam VILLA KOTA 000149055288
663 4.021061 09-01-2023 SATRIA 140106240196 24-01-1996 bln, 27 hari L Wilayah PA,MULANG MAS BAMBU APUS TANGERANG - 6 NON PBI 130 90
0002 SELATAN
TAHA RT 004 RW
009 BAMBU APUS

KOTA
664 P36740610 10-01-2023 ADINDA APRILIANI 367406540402 14-04-2002 20 thn, 9 P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - 000235989323 PBI 120 80
4.025830 0005 bln, 6 hari Wilayah SELATAN 8

KOTA
665 P36740610
4.022532 10-01-2023 OOM KOMALASARI 367404510182 18-03-1982 40 thn, 10
bln, 8 hari P Dalam
Wilayah KP. BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0008 SELATAN

P36740610 64 thn, 3 Dalam KOTA Mengurus 000235993311

666 4.001920 10-01-2023 SUMARYATI 367406551058 15-10-1958 bln, 13 hari P Wilayah KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Rumah 9 PBI 132 87 kontrol
0017 SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
667 P36740610 10-01-2023 KHRISNA PANDU 367406260603 26-06-2003 19 thn, 6 L Dalam JL. MUJAIR V BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 120 80
4.017633 ASMORO 0010 bln, 23 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa

KOTA
668 P36740610
4.025826 10-01-2023 MUHAMMAD
HENDRIANSYAH 317407270102 27-01-2002 20 thn, 11
bln, 23 hari L Dalam
Wilayah JL. MUJAIR RAYA BAMBU APUS TANGERANG - 000319881356
8 PBI 123 80
1001 SELATAN

P36740610 29 thn, 6 Dalam KOTA Pelajar/ 000177400500 gigi belakang

669 4.000135 10-01-2023 ILHAM KHOIRI - 06-07-1993 bln, 15 hari L Wilayah JL.DEPAG KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa 6 PBI 120 80 sakit dan
SELATAN bengkak

KOTA Mengurus
670 P36740610 10-01-2023 MARIA ANGGRAINI 367406510177 11-01-1977 46 thn, 0 P Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70 kepala
4.011192 0004 bln, 10 hari Wilayah SELATAN Tangga pusing, mual

KOTA Mengurus
671 P36740610 10-01-2023 MULENI 367406470886 07-08-1987 35 thn, 5 P Dalam JL. OSCAR RAYA BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000236410490 PBI 123 80
4.013109 0006 bln, 15 hari Wilayah SELATAN Tangga 2

P36740610 17 thn, 11 Dalam KOTA Pelajar/ pusing,

672 4.016901 10-01-2023 ADELIA SYAMHAR PUTRI 367406670105 27-01-2005 bln, 22 hari P Wilayah JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS 80 60 kemarin
0004 SELATAN mimisan

KOTA Mengurus kontrol

673 P36740610 10-01-2023 IDA FARIDA AR. 367406700474 30-04-1974 48 thn, 8 P Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 150 90 tensi,lutut
4.017769 0002 bln, 27 hari Wilayah SELATAN Tangga nyeri

KOTA
674 P36740610
4.025818 10-01-2023 FAZZIEL DEVINDRA
ZEHAAN - 06-10-2022 0 thn, 3 bln,
6 hari L Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN

P36740610 0 thn, 6 bln, Dalam KOTA

675 4.021733 10-01-2023 ALVIA KARINA PUTRY - 30-06-2022 14 hari P Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
676 P36740610 10-01-2023 IRWAN 367406020884 02-08-1984 38 thn, 5 L Dalam JL.KEMANDORAN KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 120 80
4.003758 0008 bln, 20 hari Wilayah IV NO.17 SELATAN

KOTA
677 P36740610
4.025836 10-01-2023 FADWA KHAIRUNNISA 367406680701 28-07-2001 21 thn, 5
bln, 21 hari P Dalam
Wilayah JL. LELE 1 06/05 BAMBU APUS TANGERANG - 000319881103
7 PBI 123 80
0013 SELATAN

P36740610 53 thn, 7 Dalam JL. MUJAIR RAYA KOTA 000187211332

678 4.002976 10-01-2023 ENDANG YUSUF 367406260669 26-06-1969 bln, 1 hari L Wilayah CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 1 PBI 123 80 RUJUKAN
0004 SELATAN

KOTA kepala
679 P36740610 10-01-2023 SARTINI 367406420456 02-04-1956 66 thn, 9 P Dalam GANG H MAUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 150 90 pusing
4.025820 0006 bln, 29 hari Wilayah RT 9/18 SELATAN badan pegal

KOTA
680 P36740610 10-01-2023 NGATNI 367406500965 10-09-1965 57 thn, 4 P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.019552 0014 bln, 16 hari Wilayah SELATAN

P36740610 9 thn, 10 Dalam JL. KAV. KOTA Belum/Tidak 000236174405 gigi bawah
681 4.005758 10-01-2023 RAHMAN FEBRIANSYAH - 24-02-2013 bln, 22 hari L Wilayah KEUANGAN 2 KEDAUNG TANGERANG Bekerja 5 PBI 120 80 kiri sakit dan
SELATAN bengkak

KOTA
682 P36740610 10-01-2023 DIANURUL HIDAYAH 367406550503 15-05-2003 19 thn, 8 P Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.023634 0011 bln, 5 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN

KOTA Mengurus
683 P36740610
4.000156 10-01-2023 ATIKAH 367406481071 10-08-1971 51 thn, 5
bln, 16 hari P Dalam
Wilayah
JL. ARYA PUTRA
GG. BAKTI KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70 kontrol tensi
0005 SELATAN Tangga

P36740610 56 thn, 0 Dalam KOTA 000236412588

684 4.025174 10-01-2023 MASRIPAH 367406711266 31-12-1966 bln, 24 hari P Wilayah KEDAUNG RT6/18 KEDAUNG TANGERANG - 3 NON PBI 123 80
0035 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
685 P36740610 10-01-2023 EMAN SULAIMAN - 25-01-1969 53 thn, 12 L Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Karyawan 000145414475 PBI 120 80
4.001954 bln, 3 hari Wilayah TIMUR SELATAN Swasta 8

KOMP. POLRI KOTA

686 P36740610
4.025843 10-01-2023 ARDILLA MANDALA
PUTRA 367406030694 03-06-1994 28 thn, 7
bln, 18 hari L Dalam
Wilayah KEDAUNG RT. KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 surat sehat
0002 002/006 SELATAN

P36740610 ALZHEA NAIRA 6 thn, 9 bln, Dalam JL.DEPAG BAMBU KOTA Belum/Tidak
687 4.008147 10-01-2023 ERVIZANINDA 367406430416 03-04-2016 13 hari P Wilayah APUS KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Bekerja - GRATIS 120 80
1004 SELATAN

KOTA
688 P36740610 10-01-2023 STANLEY A H LOLONG 367406060878 06-08-1978 44 thn, 5 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000220840160 NON PBI 123 80 rujukan
4.025835 0007 bln, 18 hari Wilayah 1 RW 8 SELATAN 5

KOTA
689 P36740610 10-01-2023 MARSONO 360317220975 22-09-1975 47 thn, 4 P Dalam GG. LANGGAR III KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 160 100
4.025845 0004 bln, 2 hari Wilayah 014/011 SELATAN

P36740610 25 thn, 2 Dalam KP.BULAK TIMUR KOTA 000236403328

690 4.025837 10-01-2023 AULIA OKTAVIANI 367406591097 19-10-1997 bln, 29 hari P Wilayah 05/04 KEDAUNG TANGERANG - 4 NON PBI 123 80 rujukan
0007 SELATAN

KOTA Mengurus
691 P36740610 10-01-2023 SUYANTI - 23-03-1978 44 thn, 10 P Dalam JL. OTISTA GG KEDAUNG TANGERANG Rumah 000235990543 PBI 123 80
4.004695 bln, 4 hari Wilayah SAKTI KEDAUNG SELATAN Tangga 4

KOTA Mengurus
692 P36740610
4.003953 10-01-2023 EKA KARTIKASARI 317101701281 30-12-1981 41 thn, 0
bln, 21 hari P Dalam
Wilayah
JL GURAME III
NO.50 BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000120825916
7 PBI 123 80 rujukan
0001 SELATAN Tangga

P36740610 BAYI NYONYA ARIFAH 0 thn, 2 bln, Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000330206247
693 4.024882 10-01-2023 SAKINAH 367406020210 28-10-2022 14 hari P Wilayah 1 RW 3 BAMBU APUS TANGERANG - 9 NON PBI 110 90
5721 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
694 P36740610 10-01-2023 MUHAMMAD FARHAN 367406260521 26-05-2021 1 thn, 7 bln, L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
4.020180 ALGHIFARI 0006 19 hari Wilayah 2 RW 5 SELATAN

KOTA
695 P36740610
4.025842 10-01-2023 MITRA SURIANTI 130203620595 22-05-1995 27 thn, 8
bln, 0 hari P Dalam
Wilayah KEDAUNG 11/10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 gigi bawah
80 ingin dicabut
0001 SELATAN

P36740610 14 thn, 2 Dalam PERUM KOTA Belum/Tidak gigi bawah

696 4.001457 10-01-2023 NADIVA A.ZAYANA.S 367406621008 22-10-2008 bln, 23 hari P Wilayah PAMULANG ASRI BAMBU APUS TANGERANG Bekerja - GRATIS 120 80 ingin
0009 BLOK F.2 SELATAN ditambal

KOTA Mengurus gigi atas

697 P36740610 10-01-2023 JUHAIRIAH 367406601071 20-10-1971 51 thn, 3 P Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG Rumah 000208602982 NON PBI 120 90 goyang ingin
4.008515 0002 bln, 5 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN Tangga 1 dicabut

KOTA
698 P36740610 10-01-2023 AZIZA SHAFIYA ANDINI 367406660822 26-08-2022 0 thn, 4 bln, P Luar BENDA BARU BENDA BARU TANGERANG - - GRATIS - -
4.023511 0001 17 hari Wilayah SELATAN

P36740610 28 thn, 9 Dalam KP.BULAK TIMUR KOTA

699 4.022046 10-01-2023 RAHMANITA 367110540494 14-04-1994 bln, 8 hari P Wilayah RT006-005 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 bapil demam
0010 SELATAN

KOTA batuk
700 P36740610 10-01-2023 RUMMAYROH AR 367406580114 18-01-2014 8 thn, 11 P Dalam KAV KEUANGAN KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 berdahak ,
4.025819 RAHIM 0005 bln, 29 hari Wilayah RT1/2 SELATAN mual

KOTA Mengurus kepala

701 P36740610
4.002834 10-01-2023 TUMIASIH WIRMONO 367406690666 29-04-1966 56 thn, 9
bln, 0 hari P Dalam
Wilayah
JL. MASJID AT
TAUHID KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70 pening, riw
0011 SELATAN Tangga ht

P36740610 19 thn, 4 Dalam JL. ARIA PPUTRA KOTA 000250228484

702 4.024229 10-01-2023 TIARA DWI NURALIZA 367406430903 03-09-2003 bln, 14 hari P Wilayah RT 7/10 KEDAUNG TANGERANG - 8 NON PBI 150 80
0012 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
703 P36740610 10-01-2023 ANNISA APRIANA 367406530417 13-04-2017 5 thn, 9 bln, P Dalam JL.PRINTIS KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 bapil,
4.023230 KUMALA 0003 3 hari Wilayah RT04/03 SELATAN demam

KOTA Mengurus
704 P36740610
4.008647 10-01-2023 ROMLAH 367406581078 18-10-1978 44 thn, 3
bln, 5 hari L Dalam GG. LANGGAR 3/6
Wilayah BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 130 80 gatal seluruh
tubuh
0006 SELATAN Tangga

KOTA mata buram

P36740610 59 thn, 4 Dalam 000129951060 setelah
705 4.001281 10-01-2023 HJ.NURYANIH 367406660963 26-09-1963 bln, 1 hari P Wilayah JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG - 6 PBI 123 80 operasi
0014 SELATAN
katarak

KOTA
706 P36740610 10-01-2023 KADAM JUNIOR 367406100302 10-03-2002 20 thn, 10 L Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ 000236105755 PBI 123 80
4.017213 0001 bln, 11 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa 7

KOTA giigi atas

707 P36740610 10-01-2023 RIAN BY HAQI 367406080798 08-07-1998 24 thn, 6 L Dalam KEDAUNG RT 5 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 ingin
4.025822 0002 bln, 12 hari Wilayah RW 3 SELATAN ditambal

P36740610 49 thn, 7 Dalam KEDAUNG RT 4 KOTA 000145884219

708 4.025811 10-01-2023 SUBARNAS 367406010673 01-06-1973 bln, 25 hari L Wilayah RW 14 KEDAUNG TANGERANG - 6 PBI 120 80 rujukan
0004 SELATAN

KOTA
709 P36740610 10-01-2023 RUTINI 367406450356 05-03-1956 66 thn, 10 P Dalam GG. WAHID KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 pusing, diare
4.022583 0003 bln, 27 hari Wilayah SELATAN

KOTA
710 P36740610
4.002579 10-01-2023 UMIYATI BT. HUSIN 367406500757 10-07-1957 65 thn, 6
bln, 20 hari P Dalam
Wilayah
JL. GURAME III
NO. 37 BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 000173057165
8 NON PBI 120 80
0001 SELATAN

P36740610 46 thn, 3 Dalam JL. MUJAIR III KOTA Mengurus 000236105313 gigi atas
711 4.007768 10-01-2023 YANIH 367406560976 16-10-1976 bln, 7 hari P Wilayah NO.1 BA BAMBU APUS TANGERANG Rumah 6 PBI 120 80 sakit
0010 RT004/RW004 SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
712 P36740610 10-01-2023 NAMING 367406110554 01-09-1954 68 thn, 4 L Dalam JL. MUJAIR III KP. BAMBU APUS TANGERANG Buruh Harian 000081997752 PBI 123 80
4.000776 0004 bln, 28 hari Wilayah CILEDUG NO. 24 SELATAN Lepas 3

KOTA gatal di
713 P36740610
4.022200 10-01-2023 MARWAH 367406550612 15-06-2012 10 thn, 7
bln, 1 hari P Dalam
Wilayah
JL. MASJID
DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 tangan dan
1001 SELATAN kaki

P36740610 48 thn, 5 Dalam BAMBU APUS KOTA Karyawan 000145414762

714 4.001955 10-01-2023 IIS PRIYATIN 367406600874 20-08-1974 bln, 5 hari P Wilayah TIMUR BAMBU APUS TANGERANG Swasta 7 PBI 123 80
0012 SELATAN

KOTA
715 P36740610 10-01-2023 MARSIYAH 367406550253 15-02-1953 69 thn, 11 P Dalam KEDAUNG RT7/18 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 160 100 bapil, riw
4.024951 0001 bln, 16 hari Wilayah SELATAN asma ,dm, ht

JL. DEPAG GG KOTA

716 P36740610 10-01-2023 SITI SALIMAH 317406570378 17-05-1978 44 thn, 8 P Dalam DAMAI NO.34B KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.025821 0009 bln, 9 hari Wilayah KEDAUNG 10/9 SELATAN

P36740610 AYU SENJA 17 thn, 2 Dalam JL.TABANAS KOTA bapil sdh 3

717 4.025833 10-01-2023 RAHMAWATI 367406551105 15-11-2005 bln, 0 hari P Wilayah RT11/17 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60 hr
0003 SELATAN

KOTA
718 P36740610 10-01-2023 SRI SULARSI 317407661153 26-11-1953 69 thn, 2 P Luar - CIREUNDEU TANGERANG - 000125984046 NON PBI 123 80 rujukan
4.011306 0003 bln, 2 hari Wilayah SELATAN 3

KOTA
719 P36740610
4.025753 10-01-2023 EUIS SETIAWATI 367406680884 29-08-1984 38 thn, 4
bln, 23 hari P Dalam
Wilayah
KOMP. BRIMOB
KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - 000138341780
8 NON PBI 123 80
0009 SELATAN

P36740610 GUSTY MULYA 24 thn, 8 PONDOK

720 4.025824 10-01-2023 PRAWIRA 317107100598 10-05-1998 bln, 11 hari L Luar Kota - PETIR KOTA DEPOK - - GRATIS 120 80
0002
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA Mengurus
721 P36740610 10-01-2023 HERLINA - 08-12-1968 54 thn, 1 P Dalam JL. GURAME III BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000179322940 PBI 123 80 RUJUKAN
4.003675 bln, 16 hari Wilayah RT005/RW001 SELATAN Tangga 1

KOTA
722 P36740610
4.025840 10-01-2023 PITRIO 367406301271 30-12-1977 45 thn, 0
bln, 22 hari L Dalam
Wilayah
JL.BAKTI UJUNG
RT9/07 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 bisul di
punggung
0008 SELATAN

P36740610 4 thn, 8 bln, Dalam GG SWADAYA RT KOTA

723 4.023568 10-01-2023 M AZKA PRADIPTA 367406050518 05-05-2018 11 hari L Wilayah 9/10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 60
0010 SELATAN

JL.KAV KOTA
724 P36740610 10-01-2023 ATHAFARIZ RADEYA 367406200221 20-02-2021 1 thn, 10 L Dalam KEUANGAN KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 60
4.021608 FADHIL 0003 bln, 24 hari Wilayah RT002/001 SELATAN

725 P36740610 10-01-2023 MUHAMAT IFAN RISKI 331002050895 05-08-1995 27 thn, 5 L Luar Kota JAWA TENGAH BATURAN KLATEN - - GRATIS 120 80
4.025817 0001 bln, 15 hari

P36740610 0 thn, 1 bln, Dalam KOTA

726 4.025115 10-01-2023 ARSYAKAYLA ZEMIRA 367406541122 14-11-2022 27 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
0001 SELATAN

KOTA
727 P36740610 10-01-2023 IRAWATI 367406590187 19-01-1987 36 thn, 0 P Dalam JL.LELE RAYA BAMBU APUS TANGERANG Karyawan 000081923667 PBI 120 80
4.011509 0005 bln, 0 hari Wilayah SELATAN Swasta 6

KOTA
728 P36740610
4.022847 10-01-2023 HAIBAH ZEA HUMAIRA 367406490620 09-06-2020 2 thn, 7 bln,
5 hari P Dalam
Wilayah
KP BULAK TIMUR
RT05/015 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 60
0001 SELATAN

P36740610 57 thn, 3 Dalam KOTA 000236291026

729 4.025827 10-01-2023 DARSINAH - 01-10-1965 bln, 25 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 4 PBI 120 80
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
730 P36740610 10-01-2023 SITI MASROH - 28-12-1976 46 thn, 0 P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - 000236137557 PBI 110 80
4.025815 bln, 24 hari Wilayah SELATAN 3

KOTA
731 P36740610
4.006814 10-01-2023 ERLANGGA AIDIL - 10-08-2012 10 thn, 5
bln, 5 hari L Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
SELATAN

P36740610 4 thn, 5 bln, Dalam KOTA 000289094089

732 4.025838 10-01-2023 GWEN SYAREEFA PUTRI - 16-07-2018 29 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 4 NON PBI 123 70
SELATAN

KOTA kontrol
733 P36740610 10-01-2023 SUANAH 367406551058 15-10-1958 64 thn, 3 P Dalam KP BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 90 tensi, badan
4.023809 0004 bln, 13 hari Wilayah RT05/04 SELATAN pegal

KOTA
734 P36740610 10-01-2023 SALMA AYUNI PUTRI 367406500617 10-06-2017 5 thn, 7 bln, P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
4.019753 0008 5 hari Wilayah SELATAN

P36740610 RALINE SHAQUEENA 0 thn, 3 bln, Dalam KOTA

735 4.025834 10-01-2023 HUMAIRA 367406481022 08-10-2022 4 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
0004 SELATAN

KOTA
736 P36740610 10-01-2023 EVI KIRANA AZZAHRA - 16-11-2022 0 thn, 1 bln, P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - TUNAI - -
4.025275 25 hari Wilayah SELATAN

KOTA Mengurus
737 P36740610
4.010913 10-01-2023 NASIH 367406430466 03-04-1966 56 thn, 9
bln, 26 hari P Dalam
Wilayah
JL.ARIA PUTRA
NO.52 KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80
0010 SELATAN Tangga

P36740610 21 thn, 9 Dalam JL. MUJAIR VI KP. KOTA Pelajar/ 000172889835

738 4.012293 10-01-2023 KRISNA MUKTI AJI. W 367406120401 12-04-2001 bln, 8 hari L Wilayah CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Mahasiswa 6 NON PBI 123 80
0003 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
739 P36740610 10-01-2023 FERDIANSYAH LUBIS 367406020202 02-02-2002 20 thn, 11 L Dalam JL. KAVLINK KEDAUNG TANGERANG - 000214484247 PBI 123 80
4.025829 0009 bln, 17 hari Wilayah KEUANGAN II 6/1 SELATAN 9

KOTA
740 P36740610
4.011467 10-01-2023 AKHMAD KHOIRUL - 03-04-2018 4 thn, 9 bln,
13 hari L Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
1 RW 1 TANGERANG - - GRATIS 120 70
SELATAN

P36740610 67 thn, 4 JL.CENDRAWASIH KENANGAN Mengurus 000000685067

741 4.018626 10-01-2023 YUSNI ZAINAL - 05-09-1955 bln, 24 hari P Luar Kota III NO.320 BARU DELI SERDANG Rumah 5 NON PBI 130 92 rujukan
LINGKUNGAN VIII Tangga

KOTA
742 P36740610 10-01-2023 QIANA HASYA 367406550520 15-05-2020 2 thn, 8 bln, P Dalam JL. ARYA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS - -
4.013529 PRATAMA 0004 0 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN Bekerja

KOTA gigi bawah

743 P36740610 10-01-2023 ORA SAPUTRA 367406101087 10-10-1987 35 thn, 3 L Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 kiri sakit dan
4.025841 0006 bln, 11 hari Wilayah SELATAN ingin cabut

P36740610 53 thn, 0 Dalam GANG H BETONG KOTA kepala sakit,

744 4.025657 10-01-2023 MILA MELATI 360319610170 21-01-1970 bln, 2 hari P Wilayah RT07/18 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 badan sakit
0001 SELATAN

KOTA
745 P36740610 10-01-2023 NOAH KHALIFA YUSUF - 30-12-2021 1 thn, 0 bln, L Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.021921 11 hari Wilayah SELATAN

KOTA
746 P36740610
4.018840 10-01-2023 SITI ZUBAIDAH - 24-11-2021 1 thn, 1 bln,
17 hari P Dalam
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
SELATAN

P36740610 59 thn, 5 Dalam JL. GURAME III KOTA 000222184723

747 4.008098 10-01-2023 ZUPRI HASAN 367406180863 18-08-1963 bln, 10 hari L Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 4 NON PBI 120 80
0005 RT001/RW002 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

JL. MASJID KOTA

748 P36740610 10-01-2023 SYARIFAH HANUM - 02-07-1997 25 thn, 6 P Dalam DARUSSALAM GG. KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 100 60
4.001880 bln, 18 hari Wilayah LIPIN SELATAN Mahasiswa

749 P36740610
4.025825 10-01-2023 MUHAMMAD ADYAN
ZAHIR - 06-11-2022 0 thn, 2 bln,
5 hari L Luar Kota KALIMANTAN
TIMUR
TANJUNG
LAUT INDAH
KOTA
BONTANG - - GRATIS - -

P36740610 72 thn, 2 Dalam KEDAUNG RT 1 KOTA 000236137546

750 4.023731 10-01-2023 NURYATI 367406511150 11-11-1950 bln, 18 hari P Wilayah RW 2 KEDAUNG TANGERANG - 1 PBI 120 80 kontrol
0002 SELATAN

KOTA
751 P36740610 10-01-2023 JAZAK MUKSIN - 17-05-1973 49 thn, 8 L Dalam - KEDAUNG TANGERANG - 000236146730 PBI 120 80
4.025832 bln, 10 hari Wilayah SELATAN 5

752 P36740610 10-01-2023 FAUZUL HIDAYAT 127101161093 16-10-1993 29 thn, 3 L Luar Kota MEDAN KOTA BARU LAHAT - 000020067921 NON PBI 123 80
4.025848 0001 bln, 3 hari 9

P36740610 MUSA HABIBULLOH 3 thn, 11 Dalam BAMBU APUS RT KOTA

753 4.020265 10-01-2023 MANANSYA - 21-01-2019 bln, 25 hari L Wilayah 8 RW 3 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
SELATAN

KOTA
754 P36740610 10-01-2023 DAVITA FAUZIAH 367406420622 02-06-2022 0 thn, 7 bln, P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
4.023703 0004 12 hari Wilayah SELATAN

KOTA
755 P36740610
4.025844 10-01-2023 HADI HERMANTO 367406190763 19-07-1963 59 thn, 6
bln, 10 hari L Dalam TAMAN KEDAUNG
Wilayah RT7/7 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 80 kontrol
0008 SELATAN

P36740610 40 thn, 9 Dalam KOTA Mengurus 000125612767

756 4.001716 10-01-2023 HERAWATI - 31-03-1982 bln, 25 hari P Wilayah KP. BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG Rumah 1 PBI 120 80
SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

JL. GURAME III KOTA

757 P36740610 10-01-2023 NIQ ZETALIN 367405650407 25-04-2007 15 thn, 8 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
4.025847 0004 bln, 24 hari Wilayah 002/001 SELATAN

KOTA Mengurus
758 P36740610
4.013956 10-01-2023 RATNA FUJI APRILIANA. 367406490491 09-04-1991
W
31 thn, 9
bln, 14 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS
TIMUR BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000214483518
9 PBI 123 80 RUJUKAN
0004 SELATAN Tangga

P36740610 22 thn, 2 Dalam KOTA 000145311852

759 4.025823 10-01-2023 NUR AYU RIZKI 317406581000 18-10-2000 bln, 29 hari P Wilayah BA 2/4 BAMBU APUS TANGERANG - 3 NON PBI 123 80
0001 SELATAN

KOTA Mengurus
760 P36740610 10-01-2023 SOPIAH - 20-08-1983 39 thn, 5 P Dalam JLGURAME 3C BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000125670858 PBI 123 80
4.008318 bln, 3 hari Wilayah SELATAN Tangga 6

KOTA
761 P36740610 10-01-2023 DARMI 332202700483 30-04-1983 39 thn, 8 P Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 pusing, kaki
4.022199 0002 bln, 25 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN sakit

P36740610 68 thn, 5 Dalam JL. KAVLING KOTA batuk 2 hr,

762 4.022544 10-01-2023 SARTONO 331208050854 05-08-1954 bln, 25 hari L Wilayah KEUANGAN KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 90 demam
0001 SELATAN

KOTA
763 P36740610 10-01-2023 SUSI PARYANI 330114471192 07-11-1992 30 thn, 2 P Dalam JL BULAK WANGI KEDAUNG TANGERANG - 000241963566 PBI 123 80
4.023084 0003 bln, 11 hari Wilayah III 6/13 SELATAN 6

KOTA
764 P36740610
4.023779 10-01-2023 NUR MISEL DIMARA 367406451099 05-10-1999 23 thn, 3
bln, 13 hari P Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 5
RW 4 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
1003 SELATAN

P36740610 46 thn, 9 Dalam JL. SUMBER KOTA Mengurus

765 4.001623 10-01-2023 DESI HENDRIANI 367406540476 14-04-1976 bln, 12 hari P Wilayah HIDUP KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS - -
0004 SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

766 P36740610 10-01-2023 NASHUTA SHEEVA - 20-05-2015 7 thn, 7 bln, P Luar Kota JAWA BARAT PASIRBARU SUKABUMI - - TUNAI 100 90 JAHIT LUKA
4.025846 27 hari

767 P36740610
4.025831 10-01-2023 AAT SUTISNA 360117020794 02-07-1994 28 thn, 6
bln, 19 hari L Luar Kota PANDEGLANG GUNUNGSARI PANDEGLANG - - TUNAI 120 80
0001

P36740610 7 thn, 11 Dalam JL. SUMBER KOTA 000236408071

768 4.010014 10-01-2023 FARID HUSNI MAULANA 367406310115 31-01-2015 bln, 16 hari L Wilayah HIDUP 6/4 KEDAUNG TANGERANG - 4 PBI 110 70
0004 KEDAUNG SELATAN

KOTA
769 P36740610 10-01-2023 DENDI ABDILLAH 367406040100 04-01-2000 23 thn, 0 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000236401584 NON PBI 123 80
4.025828 0007 bln, 12 hari Wilayah 4 RW 4 SELATAN 6

JL OSCAR 1/2 KOTA

770 P36740610 10-01-2023 MUHAMMAD ABIL 367406010722 01-07-2022 0 thn, 6 bln, L Dalam BAMBU APUS. BAMBU APUS TANGERANG - 000330896147 PBI 110 90
4.023914 ABQARY 0005 13 hari Wilayah PAMULANG SELATAN 5

P36740610 21 thn, 9 LEBAK,

771 4.020642 10-01-2023 RENI NURAENI 360206450402 05-04-2001 bln, 15 hari P Luar Kota TANGERANG PASAR KEONG LEBAK - - TUNAI - -
0006

KOTA
772 P36740610 10-01-2023 NASHIFA JAHARA 367406440707 04-07-2007 15 thn, 6 P Dalam TAMAN KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 110 70 kontrol gigi
4.015384 MUTIE 0007 bln, 14 hari Wilayah BLOK B.3/5 SELATAN Mahasiswa

KOTA
773 P36740610
4.013653 10-01-2023 MUHAMAD NOVAL
PRATAMA 367406071119 07-11-2019 3 thn, 2 bln,
5 hari L Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
2 RW 2 TANGERANG - 000290510802
9 PBI 123 80
0005 SELATAN

P36740610 31 thn, 4 Dalam KOTA 000221830901

774 4.025816 10-01-2023 ELVA SEPTIANI DEWI 367404590991 19-09-1991 bln, 1 hari P Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - 8 NON PBI 120 80
0003 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
775 P36740610 10-01-2023 SHAKILLA AISYAH 367406710320 31-03-2020 2 thn, 9 bln, P Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS - -
4.016561 HUMAIRA 0008 15 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN Bekerja

KOTA
776 P36740610
4.018900 10-01-2023 KARTIN 320115550777 15-07-1977 45 thn, 6
bln, 10 hari P Dalam
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0007 SELATAN

P36740610 23 thn, 3 Dalam KOTA Pelajar/

777 4.015755 10-01-2023 KARIMAH PRONIKA 367404640900 24-09-1999 bln, 24 hari P Wilayah JL. MUJAIR RAYA BAMBU APUS TANGERANG Mahasiswa - GRATIS 120 80
0002 SELATAN

KOTA
778 P36740610 10-01-2023 KHAIZAN PUTRA 367406021015 02-10-2015 7 thn, 3 bln, L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.008112 1006 12 hari Wilayah 5 RW 5 SELATAN

KOTA
779 P36740610 10-01-2023 PRINCESS KAMELIA 367406411114 01-11-2014 8 thn, 2 bln, P Dalam KEDAUNG 12/11 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 demam,
4.020626 ANGEL 1004 12 hari Wilayah SELATAN pilek

P36740610 39 thn, 10 Dalam JL. DEPAG GG. KOTA Karyawan

780 4.002427 10-01-2023 HENI KUSUMAWATI 367406470383 07-03-1983 bln, 19 hari P Wilayah GEDE SINAN KEDAUNG TANGERANG Swasta - GRATIS - -
0003 RT014/RW009 SELATAN

KOTA
781 P36740610 10-01-2023 NOVIYANTI 317107521182 12-11-1982 40 thn, 2 P Dalam JL. MUJAIR VI NO. BAMBU APUS TANGERANG Karyawan - GRATIS - -
4.013664 0003 bln, 9 hari Wilayah 95 SELATAN Swasta

KOTA
782 P36740610
4.014597 10-01-2023 SHAHIA PUTRI 367406411020 01-10-2020 2 thn, 3 bln,
11 hari P Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
0008 SELATAN

P36740610 ATTA RASKA 0 thn, 2 bln, Dalam KOTA

783 4.025132 10-01-2023 NOVRIANSYAH - 08-11-2022 3 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

JL.CENDRAWASIH
784 P36740610 10-01-2023 HJ.MARJOHAN CHAN,SE 120726020650 02-06-1950 72 thn, 8 L Luar Kota III NO.320 KENANGAN DELI SERDANG Pensiunan 000000685066 NON PBI 123 80 rujukan
4.018627 0002 bln, 0 hari LINGKUNGAN VIII BARU 4

785 P36740610
4.025839 10-01-2023 TARINIH 321206411167 01-11-1967 55 thn, 2
bln, 24 hari P Luar Kota JAWA BARAT RANCAJAWAT INDRAMAYU - - TUNAI 120 80 gigi belakang
atas kiri sakit
0003

P36740610 0 thn, 9 bln, Dalam GANG LANGGAR KOTA

786 4.025359 10-01-2023 MUH RIVALDI - 29-03-2022 17 hari L Wilayah RT14/11 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70
SELATAN

KOTA Mengurus
787 P36740610 10-01-2023 RITA MASLIA 367406450274 05-02-1974 48 thn, 11 P Dalam JL. GURAME III BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000214483381 PBI 120 80 gigi bawah
4.000855 0003 bln, 21 hari Wilayah BAMBU APUS SELATAN Tangga 7 ingin dicabut

KOTA
788 P36740610 10-01-2023 KARSIYEM 367406701239 30-12-1939 83 thn, 1 L Dalam KOMP POLRI KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 150 90 kontrol tensi
4.024398 0001 bln, 2 hari Wilayah RT07/06 SELATAN

P36740610 51 thn, 6 Dalam JL. MASJID KOTA Mengurus 000236286345

789 4.002677 10-01-2023 SURYATI - 04-07-1971 bln, 23 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Rumah 3 PBI 160 80
RT004/RW014 SELATAN Tangga

KOTA
790 P36740610 10-01-2023 AFIFAH IZATUN NISA - 22-11-2013 9 thn, 1 bln, P Dalam JL.OSCAR RAYA BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak 000236116517 PBI 123 80
4.005800 21 hari Wilayah RT002/RW002 SELATAN Bekerja 5

KOTA
791 P36740610
4.010912 10-01-2023 INDAH WATI 367406680291 28-02-1991 31 thn, 10
bln, 24 hari P Dalam
Wilayah
JL.ARIA PUTRA
NO.52 KEDAUNG TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa - GRATIS 120 80
0007 SELATAN

P36740610 42 thn, 4 Dalam JL. MASJID KOTA Karyawan kepala

792 4.004103 10-01-2023 MUZALIFAH 367406410180 29-08-1980 bln, 24 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Swasta - GRATIS 100 70 pusing
0060 RT004/RW014 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
793 P36740610 10-01-2023 MARTALIH 367406051064 05-10-1964 58 thn, 3 L Dalam JL. ARYA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 140 90 kontrol tensi
4.000125 0006 bln, 21 hari Wilayah GG. BAKTI SELATAN Swasta

KOTA
794 P36740610
4.024372 10-01-2023 THASIA SALSABILA 367406530599 13-06-1999 23 thn, 7
bln, 7 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
4 RW 2 TANGERANG - 000144287378
8 NON PBI 120 80
0004 SELATAN

demam,
P36740610 39 thn, 6 Dalam KOMP. PURN KOTA Mengurus sakit
795 4.018264 11-01-2023 YATI 320122490783 09-07-1983 bln, 16 hari P Wilayah POLRI F-42 KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 100 70 tenggorokan
0005 SELATAN Tangga , lambung
sakit

JL. MASJID KOTA Mengurus

796 P36740610 11-01-2023 SUMAR JUMIATI 367406710367 31-03-1967 55 thn, 10 P Dalam DARUSSALAM GG. KEDAUNG TANGERANG Rumah 000235990501 PBI 123 80
4.014735 0002 bln, 0 hari Wilayah LIPIN SELATAN Tangga 7

KOTA Mengurus
797 P36740610 11-01-2023 ROCHMAH - 27-05-1970 52 thn, 8 P Dalam JL. GURAME III BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000173192447 NON PBI 123 80
4.000931 bln, 2 hari Wilayah SELATAN Tangga 2

P36740610 44 thn, 10 Dalam JL. H. TAIP KOTA Karyawan

798 4.005813 11-01-2023 ADE ARMAN 367406030378 03-03-1978 bln, 25 hari L Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Swasta - GRATIS 110 70 wasir
0002 RT005/RW019 SELATAN

ibu
KOTA
799 P36740610 11-01-2023 ARETHA Z - 03-12-2022 0 thn, 1 bln, P Dalam BEBANG RT4/8 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - mengatakan
4.025863 9 hari Wilayah SELATAN bayi ingin
imunisasi

KOTA
800 P36740610
4.025853 11-01-2023 ERVIANA 160913700493 21-08-1991 31 thn, 5
bln, 1 hari P Dalam
Wilayah BAMBU APUS 6/1 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
0001 SELATAN

P36740610 DINAR ATAYA 7 thn, 11 Dalam KOTA Belum/Tidak 000236403258 gigi atas
801 4.005695 11-01-2023 SABILILLAH 367406530215 13-02-2015 bln, 4 hari P Wilayah JL.ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Bekerja 6 PBI 123 80 ingin dicabut
0004 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
802 P36740610 11-01-2023 SALAM - 20-07-1953 69 thn, 6 L Dalam GG. NURUL IMAN KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000236139431 PBI 123 80
4.007694 bln, 12 hari Wilayah VI NO 27 SELATAN 5

KOTA
803 P36740610
4.012275 11-01-2023 SUBUR 367406121265 12-12-1965 57 thn, 1
bln, 14 hari L Dalam
Wilayah
GG. NANGKA
KEDAUNG TIMUR KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 150 90 batuk, sesak
0001 SELATAN

P36740610 1 thn, 5 bln, Dalam JL. MASJID KOTA Belum/Tidak 000309392151

804 4.017751 11-01-2023 YAZID HAIKAL RABBAN - 04-08-2021 10 hari L Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Bekerja 6 NON PBI 123 80
SELATAN

KOTA
805 P36740610 11-01-2023 AULIA FADILAH 367406581014 18-10-2014 8 thn, 2 bln, P Dalam JL. PAJAJARAN BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS - -
4.018402 0007 27 hari Wilayah GANG SAIDIN SELATAN Bekerja

KOTA ibu
806 P36740610 11-01-2023 ABIMANYU FAIDHAN 017410070922 07-09-2022 0 thn, 4 bln, L Dalam JL.MAWAR III KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - mengatakan
4.025858 0004 6 hari Wilayah RT6/5 SELATAN bayi ingin
imunisasi

P36740610 HILYAH ISLAMI 36 thn, 4 Dalam KOTA 000133985763 kontrol post

807 4.020208 11-01-2023 ANGGAWASITA 367406700886 30-08-1986 bln, 23 hari P Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - 9 NON PBI 123 80 op
0002 SELATAN appendicitis

KOTA gatal di
808 P36740610 11-01-2023 MUHAMMAD PRAYUDA 367406260506 26-05-2006 16 thn, 7 L Dalam JL.ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - tangan,dem
4.021481 0009 bln, 24 hari Wilayah RT003/002 SELATAN am tidak ada

KOTA Mengurus
809 P36740610
4.001682 11-01-2023 IDA MUZLIFAH - 04-03-1978 44 thn, 10
bln, 24 hari P Dalam
Wilayah JL ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Rumah 000081984755
2 PBI 123 123
SELATAN Tangga

P36740610 15 thn, 1 Dalam GG H BETONG KOTA lambung

810 4.025886 11-01-2023 ADITYA EKA SAPUTRA 367406011207 01-12-2007 bln, 15 hari L Wilayah RT6/18 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 sakit
0010 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA kesemutan
811 P36740610 11-01-2023 MASRIPAH 367406711266 31-12-1966 56 thn, 0 P Dalam KEDAUNG RT6/18 KEDAUNG TANGERANG - 000236412588 PBI 123 123 di kaki dan
4.025174 0035 bln, 25 hari Wilayah SELATAN 3 tangan

KOTA ibu
812 P36740610
4.024944 11-01-2023 MUHAMMAD ATHAR
PATHARA 367406030922 03-09-2022 0 thn, 4 bln,
10 hari L Dalam
Wilayah
KP BULAK BARAT
RT1/1 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - mengatakan
bayi ingin
0003 SELATAN imunisasi

P36740610 32 thn, 4 Dalam JL. OSCAR II KOTA Mengurus

813 4.011529 11-01-2023 YUHENI NINGSIH 317405640890 24-08-1990 bln, 28 hari P Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80
0006 SELATAN Tangga

JL. DEPAG BAMBU KOTA gigi atas

814 P36740610 11-01-2023 ALZIO ZAIDAN 367406120113 12-01-2013 10 thn, 0 L Dalam APUS KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - 000236399507 PBI 123 80 ingin
4.025856 ERVINANDANA 0002 bln, 1 hari Wilayah 011/009 SELATAN 8 ditambal

lambung
KOTA sakit, mual,
815 P36740610 11-01-2023 RAHMA YUNITA 327601430695 03-06-1995 27 thn, 7 P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 135 67 muntah tiap
4.019611 0002 bln, 19 hari Wilayah SELATAN diisi
makanan

P36740610 56 thn, 0 Dalam BAMBU APUS KOTA Mengurus kepala n

816 4.017994 11-01-2023 YANAH 367406410167 01-01-1967 bln, 24 hari P Wilayah TIMUR BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 156 69 yeri, sakit
0006 SELATAN Tangga perut

JL. MASJID KOTA Mengurus

817 P36740610 11-01-2023 ADE HARYATI 367406710881 31-08-1981 41 thn, 4 P Dalam DARUSALAM GG. KEDAUNG TANGERANG Rumah 000160646676 NON PBI 123 80 gigi atas
4.003750 0007 bln, 23 hari Wilayah NURUL IKHLAS IV SELATAN Tangga 6 ingin dicabut

KOTA Mengurus kontrol

818 P36740610
4.008142 11-01-2023 NARSITI 367406540659 14-06-1959 63 thn, 7
bln, 17 hari P Dalam
Wilayah JL.WAHID M KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 tensi, HT +,
0002 SELATAN Tangga DM+

ibu
P36740610 0 thn, 3 bln, Dalam KOTA mengatakan
819 4.025084 11-01-2023 SYAHDAN ATHALLH 367406220922 22-09-2022 21 hari L Wilayah KEDAUNG RT1/2 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - bayi ingin
0002 SELATAN
imunisasi
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOMP. CITRA KOTA lemas,

820 P36740610 11-01-2023 ENY ASMIYATI, S.PD 367406690969 29-09-1968 54 thn, 3 P Dalam VILLA BLOK 24 BAMBU APUS TANGERANG Guru 000128722429 NON PBI 123 80 punggung
4.001518 0002 bln, 27 hari Wilayah NO. B7 SELATAN 1 sakit

KOTA
821 P36740610
4.025869 11-01-2023 LUTFI RESTU - 18-04-2022 0 thn, 8 bln,
28 hari P Dalam
Wilayah KEDAUNG 2/13 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN

KOTA Mengurus KONTROL

P36740610 45 thn, 9 Dalam TENSI,
822 4.016513 11-01-2023 ELLY YANA 367406700377 30-03-1977 bln, 28 hari P Wilayah JL.ABDUL AZIS KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 160 90 BADAN
0011 SELATAN Tangga
NYERI

JL. MUJAIR III KOTA Mengurus

823 P36740610 11-01-2023 YANIH 367406560976 16-10-1976 46 thn, 3 P Dalam NO.1 BA BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000236105313 PBI 123 80
4.007768 0010 bln, 8 hari Wilayah RT004/RW004 SELATAN Tangga 6

KOTA
824 P36740610 11-01-2023 AZZAM ELVANO 367406190919 19-09-2019 3 thn, 3 bln, L Dalam KEDAUNG 5/19 KEDAUNG TANGERANG - 000301914111 PBI 123 123
4.025887 IRAWAN 0009 25 hari Wilayah SELATAN 3

P36740610 31 thn, 5 Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000241996666

825 4.020302 11-01-2023 ZAINAL M 367406310791 31-07-1991 bln, 22 hari L Wilayah 2 RW 2 BAMBU APUS TANGERANG - 4 NON PBI 112 80 nyeri dada
0013 SELATAN

KOTA
826 P36740610 11-01-2023 ASTI ADHA PERDANI 367406660885 26-08-1985 37 thn, 4 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
4.020360 0003 bln, 27 hari Wilayah 5 RW 1 SELATAN

KOTA
827 P36740610
4.011190 11-01-2023 ISMAHANI NUR
RAHMADIANTI 367406600300 20-03-2000 22 thn, 10
bln, 2 hari P Dalam VILLA PAMULANG BAMBU APUS
Wilayah MAS C-1/7 TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa - GRATIS - -
0012 SELATAN

P36740610 53 thn, 7 Dalam KOTA 000197182374

828 4.020677 11-01-2023 MASNI 367406710569 31-05-1969 bln, 28 hari P Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - 6 NON PBI 123 80 RUJUKAN
0001 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

829 P36740610 11-01-2023 AMELIA RAHMA 120726570694 17-06-1994 28 thn, 7 P Luar Kota MEDAN KOTA BARU LAHAT - - TUNAI 120 80
4.025849 0004 bln, 5 hari

KOTA
830 P36740610
4.023778 11-01-2023 SITI NURJANAH 367402600890 20-08-1990 32 thn, 5
bln, 2 hari P Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 3
RW 15 KEDAUNG TANGERANG - 000164734609
4 NON PBI 123 80
0013 SELATAN

P36740610 51 thn, 3 Dalam JL. MASJID KOTA Mengurus 000208602982 gigi atas
831 4.008515 11-01-2023 JUHAIRIAH 367406601071 20-10-1971 bln, 6 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Rumah 1 NON PBI 123 80 ingin dicabut
0002 SELATAN Tangga

KOTA
832 P36740610 11-01-2023 KHAN AZKA WIBOWO 367406251015 25-10-2015 7 thn, 2 bln, L Dalam JL. H. TAIP NO.42 KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS - - batuk, pilek
4.006672 1003 20 hari Wilayah SELATAN Bekerja sudh 2 hari

KOTA
833 P36740610 11-01-2023 NGATNI 367406500965 10-09-1965 57 thn, 4 P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.019552 0014 bln, 17 hari Wilayah SELATAN

P36740610 57 thn, 10
834 4.022797 11-01-2023 NUR WAKHID 332011120365 12-03-1965 bln, 19 hari L Luar Kota JAWA TENGAH KRAPYAK JEPARA - - GRATIS 120 80
0004

JL. MASJID KOTA

835 P36740610 11-01-2023 ROCHAEDI 367406050565 05-05-1965 57 thn, 8 L Dalam DARUSSALAM GG. KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000000584308 NON PBI 123 80
4.012356 0009 bln, 25 hari Wilayah LIPIN SELATAN 1

KOTA
836 P36740610
4.023455 11-01-2023 PUTRI AYU
BELINDASARI 367406710596 31-05-1996 26 thn, 7
bln, 21 hari P Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 10
RW 11 KEDAUNG TANGERANG - 000236104782
6 PBI 123 80
0010 SELATAN

P36740610 13 thn, 7 Dalam JL. ARIA PUTRA KOTA Pelajar/ lambung

837 4.001678 11-01-2023 RACHMA AINI AZIS 367406480609 08-06-2009 bln, 10 hari P Wilayah BLOK PILAR KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS 110 80 sakit
0009 KEDAUNG SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA Mengurus
838 P36740610 11-01-2023 TJAHYAWATI 367404470170 07-01-1970 53 thn, 0 P Dalam JL.BULAK WANGI I KEDAUNG TANGERANG Rumah 000235993523 PBI 123 80
4.009350 0011 bln, 17 hari Wilayah NO.21 SELATAN Tangga 5

KOTA
839 P36740610
4.025875 11-01-2023 SELPIA YUNITA 130106480602 08-06-2002 20 thn, 7
bln, 12 hari P Dalam
Wilayah
JL.WAHID
RT11/10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 gatl di badan
0002 SELATAN

P36740610 MUHAMMAD HABIBI AL 4 thn, 2 bln, Dalam KOTA Belum/Tidak

840 4.012921 11-01-2023 FADHILLAH 367406221018 22-10-2018 22 hari L Wilayah KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Bekerja - GRATIS 120 80
0008 SELATAN

KOMP. CITRA KOTA

841 P36740610 11-01-2023 DEVITA AYUNDA PUTRI 367406511097 11-10-1997 25 thn, 3 P Dalam VILLA BLOK 24 BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/ 000209758899 NON PBI 123 80 gigi terasa
4.008584 0003 bln, 8 hari Wilayah NO. B7 SELATAN Mahasiswa 3 kotor
RT005/RW002

KOTA
842 P36740610 11-01-2023 SUMIATI 367406470870 07-08-1970 52 thn, 5 P Dalam JL.ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 pilek, pusing
4.025209 0011 bln, 20 hari Wilayah RT9/10 SELATAN

P36740610 26 thn, 2 Dalam JL.MASJID KOTA Karyawan 000207305965

843 4.015407 11-01-2023 AINUN LARAS SATI 367404421197 02-11-1996 bln, 16 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Swasta 1 NON PBI 123 80
0002 SELATAN

ibu
KOTA
844 P36740610 11-01-2023 ALTAMIS ZAFRAN R 367403171122 17-11-2022 0 thn, 1 bln, L Dalam JL KALI JIUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - mengatakan
4.025865 0002 25 hari Wilayah RT4/1 SELATAN bayi ingin
imunisasi

kontrol
JL.MASJID KOTA tensi, riw HT
845 P36740610
4.017267 11-01-2023 WARSIYANTO 367406020980 02-09-1980 42 thn, 4
bln, 21 hari L Dalam
Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Karyawan
Swasta - GRATIS 110 70 + --> 1 bulan
0004 GG.LANGGAR III SELATAN lebih tidak
minum obat

P36740610 20 thn, 3 Dalam JL ARIA PUTRA KOTA meriang,

846 4.025212 11-01-2023 OKTALIANTO 367406031002 03-10-2002 bln, 15 hari L Wilayah RT9/10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 batuk pilek,
0011 SELATAN alergi : sulfa
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

847 P36740610 11-01-2023 SUCI ROYANI 330220460393 06-03-1993 29 thn, 10 P Luar Kota - SAMBENG BANYUMAS - 000052771081 PBI 123 80
4.023316 0001 bln, 18 hari KULON 4

KOTA
848 P36740610
4.025888 11-01-2023 MUHAMMAD ANGKASA 367406100599 10-05-1999
PUTRA
23 thn, 8
bln, 12 hari L Dalam
Wilayah
JL. H. TAIP NO.20
RT.005/019 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0001 SELATAN

P36740610 31 thn, 9
849 4.024308 11-01-2023 RINA FITRIANA 330115570491 17-04-1991 bln, 7 hari P Luar Kota JAWA TENGAH MADURA CILACAP - - TUNAI - -
0003

KOTA
850 P36740610 11-01-2023 MAYA 367406460462 06-04-1962 60 thn, 9 P Dalam KP BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 90 badan linu
4.025861 0002 bln, 25 hari Wilayah RT1/3 SELATAN

KOTA
851 P36740610 11-01-2023 EVA NURDIANA 367406660185 26-01-1985 37 thn, 11 P Dalam KEDAUNG RT 11 KEDAUNG TANGERANG - 000174237299 NON PBI 123 80 gigi atas
4.025854 0007 bln, 29 hari Wilayah RW 9 SELATAN 8 ingin dicabut

P36740610 22 thn, 2 MAKARTI TULANG

852 4.025859 11-01-2023 SITI NURJANAH 180528651000 25-10-2000 bln, 23 hari P Luar Kota LAMPUNG TAMA BAWANG - - TUNAI - -
0001

datang
KOTA
853 P36740610 11-01-2023 TURSINEM 367406510564 11-05-1964 58 thn, 8 P Dalam JL. PERINTIS KEDAUNG TANGERANG - 000128746953 PBI 120 80 dengan nyeri
4.009738 0001 bln, 19 hari Wilayah BAWAH 8/12 SELATAN 9 pada
pinggang

KOTA
854 P36740610
4.001662 11-01-2023 ROSITA - 12-05-2000 22 thn, 8
bln, 9 hari P Dalam
Wilayah JL. WAHID M KEDAUNG TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa - GRATIS 120 80
SELATAN

P36740610 50 thn, 6 Dalam JL.MELATI BLOK KOTA

855 4.023929 11-01-2023 HJ.MASNIDARWATI 367406530772 13-07-1972 bln, 14 hari P Wilayah A.3/33 RT.1/07 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 kontrol tensi
0001 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA Mengurus
856 P36740610 11-01-2023 SEPTIANA EKA UTAMI 367406550993 15-09-1993 29 thn, 4 P Dalam JL. H. TAIP NO.42 KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 demam 1
4.006670 0012 bln, 5 hari Wilayah SELATAN Tangga minggu

KOTA
857 P36740610
4.024296 11-01-2023 FEMA KUNTI NISRINA 337602450284 05-02-1984 38 thn, 11
bln, 20 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
3 RW 7 TANGERANG - 000133762916
2 NON PBI 123 80
0005 SELATAN

P36740610 28 thn, 10 Dalam KOTA 000209123925

858 4.025242 11-01-2023 TISWEN 327603630394 23-03-1994 bln, 1 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 6 NON PBI 123 123
0004 SELATAN

KOTA ibu
859 P36740610 11-01-2023 ARFAN - 01-12-2022 0 thn, 1 bln, L Dalam KEDAUNG RT5/14 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - mengatakan
4.025879 11 hari Wilayah SELATAN bayi ingin
imunisasi

KOTA
860 P36740610 11-01-2023 AYESHA QANITA 367406430619 03-06-2019 3 thn, 7 bln, P Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak 000276834529 NON PBI 123 123
4.004729 KURNIAWAN 0001 13 hari Wilayah RT005/RW015 SELATAN Bekerja 1

ibu
P36740610 0 thn, 4 bln, Dalam GANG H MAUNG KOTA mengatakan
861 4.025851 11-01-2023 FAUZIAH NUR SAFITRI - 29-08-2022 15 hari P Wilayah RT9/18 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - bayi ingin
SELATAN
imunisasi

ibu
KOTA
862 P36740610 11-01-2023 ALISHA - 10-09-2022 0 thn, 4 bln, P Dalam MUSHOLAH RT6/2 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - mengatakan
4.025882 3 hari Wilayah SELATAN bayi ingin
imunisasi

KOTA Mengurus
863 P36740610
4.017133 11-01-2023 KARISTYA DUPYANDINI 367406510497 11-04-1997 25 thn, 9
bln, 11 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS
TIMUR BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000229403461
4 PBI 123 123
0004 SELATAN Tangga

P36740610 47 thn, 9 Dalam KOTA 000145201044 kontrol post

864 4.025862 11-01-2023 DARYAN 367406030475 03-04-1975 bln, 25 hari L Wilayah KD 7/18 KEDAUNG TANGERANG - 3 PBI 123 80 op
0014 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
865 P36740610 11-01-2023 TETUKO NIKO 367406071192 07-11-1992 30 thn, 2 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000288468361 NON PBI 123 80
4.020285 PUTRANTO 0002 bln, 12 hari Wilayah 5 RW 6 SELATAN 1

JL.MASJID KOTA
866 P36740610
4.017268 11-01-2023 SUMARSIH 367406600482 20-04-1982 40 thn, 9
bln, 6 hari P Dalam
Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Karyawan
Swasta - GRATIS - -
0005 GG.LANGGAR III SELATAN

P36740610 40 thn, 10 Dalam KOTA 000236103611

867 4.023395 11-01-2023 YUNITA 367406430382 03-03-1982 bln, 24 hari P Wilayah JL OSCAR II BAMBU APUS TANGERANG - 5 PBI 123 80
0009 SELATAN

KOTA
868 P36740610 11-01-2023 MAIN 367406110950 11-09-1950 72 thn, 4 L Dalam JL.MUSHOLA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 batuk pilek,
4.025850 0003 bln, 20 hari Wilayah RT10/12 SELATAN Riw HT-

KOTA
869 P36740610 11-01-2023 SISWANTO YALAPUTRA 317507080671 08-06-1971 51 thn, 7 L Luar JL. PONDOK JATI JURANGMAN TANGERANG Karyawan 000165034343 NON PBI 120 80
4.004242 0004 bln, 20 hari Wilayah UTARA NO.10 A GU TIMUR SELATAN Swasta 2

P36740610 65 thn, 0 Dalam JL ARIA PUTRA KOTA Mengurus

870 4.009347 11-01-2023 AMINAH 367406410558 05-01-1958 bln, 22 hari P Wilayah NO.45 KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 140 90 kontrol tensi
0007 SELATAN Tangga

BAMBU APUS KOTA

871 P36740610 11-01-2023 ARMAN MAULANA - 13-06-1974 48 thn, 7 L Dalam TIMUR BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
4.002564 bln, 14 hari Wilayah RT001/RW003 SELATAN

KOTA
872 P36740610
4.009738 11-01-2023 TURSINEM 367406510564 11-05-1964 58 thn, 8
bln, 19 hari P Dalam
Wilayah
JL. PERINTIS
BAWAH 8/12 KEDAUNG TANGERANG - 000128746953
9 PBI 123 80
0001 SELATAN

P36740610 60 thn, 4 Dalam JL. MUJAIR 5/4 KOTA 000133588887

873 4.025872 11-01-2023 NUR'AINI 367112500962 10-09-1962 bln, 18 hari P Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - 6 NON PBI 123 80
0006 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

ibu
KOTA
874 P36740610 11-01-2023 KENAN - 30-10-2022 0 thn, 2 bln, L Dalam KEDAUNG RT6/1 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - mengatakan
4.025871 13 hari Wilayah SELATAN bayi ingin
imunisasi

KOTA Mengurus
875 P36740610
4.001269 11-01-2023 SUSILAWATI - 10-06-1975 47 thn, 7
bln, 17 hari P Dalam
Wilayah KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Rumah 000236186499
3 PBI 123 80
SELATAN Tangga

P36740610 23 thn, 8 Dalam BAMBU APUS RT KOTA

876 4.025803 11-01-2023 ERMA ANISA 331023530599 13-05-1999 bln, 9 hari P Wilayah 2 RW 2 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
0003 SELATAN

KOTA badan linu,

877 P36740610 11-01-2023 VENY 367406440480 04-04-1980 42 thn, 9 P Dalam JL.ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 tenggorokan
4.025857 0012 bln, 22 hari Wilayah RT9/10 SELATAN sakit

KOTA
878 P36740610 11-01-2023 H.MULYADI,SE 367406251152 25-11-1952 70 thn, 2 L Dalam JL. OSCAR II BAMBU APUS TANGERANG Pensiunan 000236292592 PBI 123 80 gigi bawah
4.016392 0002 bln, 4 hari Wilayah SELATAN 4 ingin dicabut

P36740610 50 thn, 6 Dalam JL. MUJAIR IV KP. KOTA Mengurus 000214483402

879 4.002894 11-01-2023 SITI HASANAH - 17-07-1972 bln, 10 hari P Wilayah CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Rumah 1 PBI 123 80
SELATAN Tangga

gusi
KOTA
880 P36740610 11-01-2023 FITROTIN ALFIA RAHMA 367406430315 03-03-2015 7 thn, 10 P Dalam JL.WAHID KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - geraham
4.024566 1001 bln, 16 hari Wilayah RT011/010 SELATAN kanan timbul
gusi

KOTA kontrol
881 P36740610
4.021486 11-01-2023 SULAEMAN 367406010873 01-08-1973 49 thn, 5
bln, 25 hari L Dalam
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 90 tensi, perut
0005 SELATAN sakit, HT+

P36740610 6 thn, 11
882 4.000601 11-01-2023 M AL HAFIZ - 23-01-2017 bln, 25 hari L Luar Kota JAWA TENGAH BREBES BREBES - - TUNAI 110 90
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

883 P36740610 11-01-2023 DITA RAHMAWATI 320114510492 11-04-1992 30 thn, 9 P Dalam JL.ARIA PUTRA GG
H BETONG KEDAUNG
KOTA
TANGERANG - - GRATIS 100 80 batuk,
4.022148 0002 bln, 12 hari Wilayah RT07/018 SELATAN mual+, gatal

KOTA
884 P36740610
4.021268 11-01-2023 RASYA ASHAZ GOHAN
SETIAWAN 367406191019 19-10-2019 3 thn, 2 bln,
25 hari L Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
6 RW 1 TANGERANG - 000312772473
9 NON PBI 123 123
0005 SELATAN

P36740610 18 thn, 10 Dalam KOTA pilek,

885 4.025864 11-01-2023 ANISA BAHAR 367404450304 05-03-2004 bln, 16 hari P Wilayah KEDAUNG RT5/4 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 demam
0005 SELATAN

KOTA
886 P36740610 11-01-2023 MURHATI 367406431280 03-12-1980 42 thn, 1 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - 000081875669 PBI 123 80
4.002971 0002 bln, 19 hari Wilayah SELATAN 5

KOTA
887 P36740610 11-01-2023 ARYA PRADANA 367406070510 07-05-2010 12 thn, 8 L Dalam JL.KEMANDORAN KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - batuk
4.025889 1001 bln, 12 hari Wilayah RT8/9 SELATAN

P36740610 29 thn, 1 KOTA ADM.

888 4.025552 11-01-2023 NUR ASLAMIAH 121303521298 12-12-1993 bln, 7 hari P Luar Kota DKI JAKARTA CIRACAS JAKARTA - - GRATIS 120 80
0001 TIMUR

KOTA
889 P36740610 11-01-2023 FUTRI AMELIA 367406500703 10-07-2003 19 thn, 6 P Dalam KEDAUNG RT 12 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.024289 0011 bln, 10 hari Wilayah RW 11 SELATAN

KOTA kontrol gula,

890 P36740610
4.025860 11-01-2023 MAMA ROHIMAH 367406500663 10-06-1963 59 thn, 7
bln, 20 hari P Dalam
Wilayah
JL.WAHID
RT11/10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 kolestrol
0014 SELATAN HT+, DM+

P36740610 63 thn, 12 Dalam JL. MASJID KOTA lambung

891 4.011835 11-01-2023 NURJAYA BIN KAMAT 367406010259 01-02-1959 bln, 0 hari L Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 140 90 sakit
0004 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
892 P36740610 11-01-2023 NUR RIZKI EKA S 367406211107 21-11-2007 15 thn, 1 P Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 batuk, pilek,
4.022942 0008 bln, 25 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN pusing

KOTA Mengurus
893 P36740610
4.005182 11-01-2023 MARYANIH 317406530558 13-05-1958 64 thn, 8
bln, 19 hari P Dalam
Wilayah
JL. MASJID
DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Rumah 000004294572
6 NON PBI 123 80 RUJUKAN
0003 SELATAN Tangga

P36740610 43 thn, 8 Dalam JL. OSCAR III KOTA Mengurus badan ngilu,
894 4.005226 11-01-2023 NAWATI - 01-05-1979 bln, 26 hari P Wilayah RT003/RW002 BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 111 70 pundak sakit
SELATAN Tangga

KOTA
895 P36740610 11-01-2023 SELLA RAFIDA 737111500193 10-01-1993 30 thn, 0 P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - 000243465908 NON PBI 120 80
4.010096 0010 bln, 8 hari Wilayah SELATAN 5

KOTA
896 P36740610 11-01-2023 MEYLINDA RUSAMI 367406520503 12-05-2003 19 thn, 8 P Dalam KP. BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG - 000236144401 PBI 123 80 benjolan di
4.025878 0008 bln, 9 hari Wilayah 04/12 SELATAN 7 kelami

P36740610 27 thn, 8 Dalam JL. MUJAIR VI KOTA Karyawan 000236238021

897 4.007333 11-01-2023 SELVIANA APRILIYANTI - 26-04-1995 bln, 27 hari P Wilayah CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Swasta 9 PBI 123 80
SELATAN

ibu
MASJID KOTA
898 P36740610 11-01-2023 MUH.AR RAFIQ S 367406271122 27-11-2022 0 thn, 1 bln, L Dalam DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - mengatakan
4.025884 0003 15 hari Wilayah RT10/11 SELATAN bayi ingin
imunisasi

KOTA
899 P36740610
4.025874 11-01-2023 KHAIRUNNISA AZ
ZAHRA 367406710715 31-07-2015 7 thn, 5 bln,
16 hari P Dalam
Wilayah KD 3/15 KEDAUNG TANGERANG - 000172349674
7 NON PBI 123 gigi b awah
80 ingin dicabut
1003 SELATAN

P36740610 13 thn, 6 Dalam KOTA 000251612903

900 4.025881 11-01-2023 ANISITIYA JUNIAR RISTI 367406590609 19-06-2009 bln, 29 hari P Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - 2 PBI 123 123
0003 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA Mengurus
901 P36740610 11-01-2023 SITI MARDIYAH 367406470768 07-07-1968 54 thn, 6 P Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Rumah 000207672169 PBI 123 80
4.004329 0007 bln, 21 hari Wilayah GG H BETONG SELATAN Tangga 4

KOTA ibu
902 P36740610
4.025868 11-01-2023 AKTHAR FARZA - 23-12-2022 0 thn, 0 bln,
19 hari L Dalam JL.KAV
Wilayah KEUANGAN RT2/1 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - mengatakan
bayi ingin
SELATAN imunisasi

P36740610 52 thn, 7 Dalam KOTA 000236407797

903 4.025870 11-01-2023 CARMI 367406430670 03-06-1970 bln, 25 hari P Wilayah KEDAUNG 2/13 KEDAUNG TANGERANG - 9 PBI 123 123
0014 SELATAN

KOTA ibu
904 P36740610 11-01-2023 RAYA RABANI - 05-09-2022 0 thn, 4 bln, L Dalam KEDAUNG RT8/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - mengatakan
4.025880 8 hari Wilayah SELATAN bayi ingin
imunisasi

PAMULANG KOTA Mengurus

905 P36740610 11-01-2023 RUKMINI 367406651064 25-10-1964 58 thn, 3 P Luar PERMAI I BLOK A- PAMULANG TANGERANG Rumah 000269833199 NON PBI 120 80 nyeri tulang
4.015581 0008 bln, 2 hari Wilayah 19/13 BARAT SELATAN Tangga 5 belikat

P36740610 33 thn, 7 Dalam JL,OSCAR IV KOTA Mengurus 000003883107

906 4.006220 11-01-2023 FATHIA KHARISMA 317501660589 26-05-1989 bln, 28 hari P Wilayah NO.A.41 BAMBU APUS TANGERANG Rumah 3 NON PBI 123 80
0007 SELATAN Tangga

KOTA
907 P36740610 11-01-2023 TRI ZULFIANI - 10-09-1998 24 thn, 4 P Dalam JL. H. TAIP KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS - -
4.004330 NURHANIFAH bln, 9 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa

KOTA
908 P36740610
4.011257 11-01-2023 FARRI PAESHA 367406180270 18-02-1970 52 thn, 11
bln, 10 hari L Dalam
Wilayah
BAMBU APUS
TIMUR BAMBU APUS TANGERANG Karyawan
Swasta - GRATIS - -
0008 SELATAN

P36740610 GENTA GALUH 1 thn, 10 Dalam KOTA

909 4.015787 11-01-2023 SAPUTRA - 27-02-2021 bln, 18 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA ADM.
910 P36740610 11-01-2023 QANITA RAIHANA - 19-08-2022 0 thn, 4 bln, P Luar Kota DKI JAKARTA BINTARO JAKARTA - - TUNAI 110 90
4.025877 KHALILA A 25 hari SELATAN

KOTA
911 P36740610
4.025001 11-01-2023 HJ. SU'DAH 367406680240 28-02-1940 82 thn, 11
bln, 8 hari P Dalam
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - 000186886942
7 NON PBI 123 80
0003 SELATAN

P36740610 1 thn, 1 bln, Dalam BAMBU APUS RT KOTA

912 4.025866 11-01-2023 RUMAYSHA 367406491221 09-12-2021 3 hari P Wilayah 6 RW 1 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
0001 SELATAN

KOTA
913 P36740610 11-01-2023 MUHAMMAD AL - 23-01-2022 0 thn, 11 L Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.020776 HARSYA bln, 23 hari Wilayah SELATAN

KOTA ibu
914 P36740610 11-01-2023 CUT ANISA JAMIL - 07-10-2022 0 thn, 3 bln, P Dalam GANG SWADAYA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - mengatakan
4.025885 6 hari Wilayah RT11/10 SELATAN bayi ingin
imunisasi

P36740610 65 thn, 6 Dalam KOMP. POLRI KOTA

915 4.024094 11-01-2023 AAN SUNINGSIH 367406470657 06-07-1957 bln, 25 hari P Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 210 110 kontrol tensi
0004 SELATAN

916 P36740610 11-01-2023 PARHAN PUADI 330112160500 16-05-2000 22 thn, 8 L Luar Kota JAWA TENGAH BABAKAN CILACAP - - TUNAI 120 80
4.025852 0001 bln, 5 hari

KOTA batuk dan

917 P36740610
4.025867 11-01-2023 MEDA SETIAWAN 367406270308 27-05-2008 14 thn, 7
bln, 22 hari L Dalam
Wilayah JL.DEPAG RT8/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 gatal seluruh
0012 SELATAN badan

ibu
P36740610 0 thn, 3 bln, Dalam JL.WAHID KOTA mengatakan
918 4.025876 11-01-2023 MUHAMMAD AZAM - 15-09-2022 28 hari L Wilayah RT11/10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - bayi ingin
SELATAN
imunisasi
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
919 P36740610 11-01-2023 IRAWATI 367406590187 19-01-1987 36 thn, 0 P Dalam JL.LELE RAYA BAMBU APUS TANGERANG Karyawan 000081923667 PBI 123 59 lemas
4.011509 0005 bln, 1 hari Wilayah SELATAN Swasta 6

KOTA ibu
920 P36740610
4.025873 11-01-2023 LEIA ALISHA XAVIERA R 367406451222 05-12-2022 0 thn, 1 bln,
7 hari P Dalam
Wilayah
KP BULAK BARAT
RT9/1 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - mengatakan
bayi ingin
0004 SELATAN imunisasi

P36740610 59 thn, 8 Dalam JL. MASJID KOTA Mengurus

921 4.007899 11-01-2023 KUSMIATI 367406450263 02-05-1963 bln, 29 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 78
0005 SELATAN Tangga

KOTA Mengurus
922 P36740610 11-01-2023 ALIJAH 367406501265 10-12-1965 57 thn, 1 P Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG Rumah 000082017409 PBI 123 80
4.013358 0010 bln, 16 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN Tangga 4

KOTA
923 P36740610 11-01-2023 CITRA IKMAL LARASATI 367406500614 10-06-2014 8 thn, 7 bln, P Dalam BAMBU APUS 1/1 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
4.025855 0001 7 hari Wilayah SELATAN

P36740610 22 thn, 2 Dalam KOTA tidak mens

924 4.025883 11-01-2023 SYIFA SALSABILA 367406541100 14-11-2000 bln, 3 hari P Wilayah JL.MELATI RT1/7 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 sejak
0002 SELATAN november

KOTA
925 P36740610 11-01-2023 QUEENSHA MAHSYAR - 02-02-2022 0 thn, 11 P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
4.022396 ADIBA SETIAWAN bln, 13 hari Wilayah SELATAN

KOTA
926 P36740610
4.015109 11-01-2023 ANTIKA PARAMESTI 367406570707 17-07-2007 15 thn, 6
bln, 2 hari P Dalam
Wilayah
PURI PAMULANG BAMBU APUS
BLOK G-2/14 TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa - GRATIS 120 80
0011 SELATAN

P36740610 45 thn, 5 Dalam JL. MASJID KOTA

927 4.016213 11-01-2023 NUR UKI 367406470877 07-08-1977 bln, 18 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 120 80
0011 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
928 P36740610 12-01-2023 ANIFAH NUR 317405430163 03-01-1963 60 thn, 0 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000130646575 NON PBI 123 123 konsultasi
4.019815 0001 bln, 24 hari Wilayah 1 RW 8 SELATAN 1 kesehatan

KOTA Mengurus
929 P36740610
4.014966 12-01-2023 KARTINI 367406631255 23-12-1955 67 thn, 1
bln, 7 hari P Dalam
Wilayah
JL MAWAR IX
B.5/47 KEDAUNG TANGERANG Rumah 000146338741
1 PBI 123 80 RUJUKAN
0002 SELATAN Tangga

P36740610 43 thn, 5 Dalam KOTA Mengurus suntik kb 3

930 4.010488 12-01-2023 SUSILAWATI 367406480878 18-08-1979 bln, 8 hari P Wilayah JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 75 bulan
0019 SELATAN Tangga

KOTA batuk,
931 P36740610 12-01-2023 SARTONO 331208050854 05-08-1954 68 thn, 5 L Dalam JL. KAVLING KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 70 demam,
4.022544 0001 bln, 27 hari Wilayah KEUANGAN SELATAN sesak

KOTA
932 P36740610 12-01-2023 ADREENA PUTRI 367406420817 02-08-2017 5 thn, 5 bln, P Dalam KEDAUNG RT 7 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 60
4.025899 ZALIKHA 0008 14 hari Wilayah RW 18 SELATAN

P36740610 7 thn, 7 bln, Dalam JL.H.TAIP KOTA Belum/Tidak

933 4.005725 12-01-2023 INDAH SARI UMAYAH 367406470615 07-06-2015 11 hari P Wilayah KEDAUNG NO.25 KEDAUNG TANGERANG Bekerja - GRATIS 120 80
0002 RT014/RW009 SELATAN

KOTA
934 P36740610 12-01-2023 HALWA INAYAH 367406510320 11-03-2020 2 thn, 10 P Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS - -
4.014334 RAQIQAH 0002 bln, 7 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN Bekerja

KOTA
935 P36740610
4.025898 12-01-2023 PRITA HANDAYANI 367406470592 05-07-1992 30 thn, 6
bln, 18 hari P Dalam JL.SUMBER HIDUP
Wilayah RT5/3 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 kaki gatal
0002 SELATAN

P36740610 35 thn, 1 Dalam JL. GURAME III KOTA Mengurus 000235985822 pemasangan
936 4.015847 12-01-2023 MEGA NOVIANTI 367406691187 29-11-1987 bln, 23 hari P Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Rumah 8 PBI 120 80 implan
0002 SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
937 P36740610 12-01-2023 LALA GUSTINA - 14-06-2002 20 thn, 7 P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 70 pusing
4.004877 bln, 7 hari Wilayah SELATAN

KOTA bapil,
938 P36740610
4.010265 12-01-2023 KEISYA NUR AQILLAH 367406440215 04-02-2015 7 thn, 11
bln, 14 hari P Dalam
Wilayah
JL. ARIA PUTRA
GG. H. BETONG KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak
Bekerja - GRATIS - - demam,
1002 SELATAN mual, pusing

KOTA Mengurus kontrol

P36740610 51 thn, 8 Dalam JL.ARIA PUTRA tensi,
939 4.000977 12-01-2023 NENI YUNINGSIH 367406510571 11-05-1971 bln, 19 hari P Wilayah GG.H.BETONG KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 telapak kaki
0003 SELATAN Tangga
sakit

JL. LELE RAYA KOTA

940 P36740610 12-01-2023 REGINA PUTRI SINTA - 28-05-2021 1 thn, 7 bln, P Dalam CILEDUG RT 001 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 130 90 demam
4.018298 WULANDARI 19 hari Wilayah RW 005 BAMBU SELATAN batuk pilek
APUS

KOTA
941 P36740610 12-01-2023 MIMI RISMAYATI 320426580896 18-08-1996 26 thn, 5 P Dalam KEDAUNG RT 7 KEDAUNG TANGERANG - 000252273514 PBI 123 123
4.023219 0004 bln, 3 hari Wilayah RW 2 SELATAN 4

P36740610 CHIKA AYUNDA NOOR 25 thn, 5 Dalam PERUMAHAN KOTA Pelajar/ surat
942 4.013200 12-01-2023 SARI 367406510897 11-08-1997 bln, 10 hari P Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS 100 60 keterangan
0003 RINDANG NO. 4 SELATAN sehat

JL. MASJID KOTA

943 P36740610 12-01-2023 ACHMAD JUNAIDI 367406030983 03-09-1983 39 thn, 4 L Dalam DARUSSALAM NO. KEDAUNG TANGERANG Karyawan 000236291774 PBI 123 80 rujukan
4.002989 0011 bln, 21 hari Wilayah 28 SELATAN Swasta 5

KOTA
944 P36740610
4.025892 12-01-2023 MISTINAH - 19-09-1981 41 thn, 4
bln, 5 hari P Luar
Wilayah - PAMULANG
BARAT TANGERANG - 000236102626
1 PBI 120 80
SELATAN

P36740610 51 thn, 5 Dalam JL. ARYA PUTRA KOTA Mengurus

945 4.000156 12-01-2023 ATIKAH 367406481071 10-08-1971 bln, 18 hari P Wilayah GG. BAKTI KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS - -
0005 SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

946 P36740610 12-01-2023 KAFIYAH 330518471097 07-10-1997 25 thn, 3 P Luar Kota JAWA TENGAH KEDUNGWRI KEBUMEN - - TUNAI - -
4.025905 0001 bln, 13 hari NGIN

KOTA
947 P36740610
4.004158 12-01-2023 ELI GUSNAWATI 367406430875 03-08-1975 47 thn, 5
bln, 24 hari P Dalam
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 60 pusing, riw
HT
0004 SELATAN

P36740610 19 thn, 5 Dalam KP. BULAK TIMUR KOTA surat ket

948 4.025903 12-01-2023 HANIFAH INDRIYANI 367406640703 24-07-2003 bln, 27 hari P Wilayah RT. 005/004 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 70 sehat
0002 SELATAN

KOTA
949 P36740610 12-01-2023 AMIR SANDA 367406150568 15-08-1968 54 thn, 5 L Dalam VILLA PAMULANG BAMBU APUS TANGERANG Karyawan - GRATIS 120 60
4.012383 0014 bln, 13 hari Wilayah MAS BLOK G-3/09 SELATAN Swasta

KOTA
950 P36740610 12-01-2023 IKA RUSIANA 367406590599 19-05-1999 23 thn, 8 P Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 90 60 gigi ngilu,
4.005497 RAHMAWATI 0011 bln, 4 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN Mahasiswa berlubang

P36740610 MUHAMMAD FAIZAR 6 thn, 10 Dalam KOTA bapil, perut

951 4.005814 12-01-2023 RAFAEL 367406200216 20-02-2016 bln, 28 hari L Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - sakit
1004 SELATAN

KOTA susah tidur,

952 P36740610 12-01-2023 RIDWAN DWI PUTRA 367406251005 25-10-2005 17 thn, 2 L Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 100 70 batuk sudah
4.016887 0004 bln, 23 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa 2 hari

KOTA Mengurus
953 P36740610
4.007592 12-01-2023 DWI PERMATA SARI 360204511197 11-11-1997 25 thn, 2
bln, 8 hari P Dalam
Wilayah
JL. ARIA PUTRA
KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 100 70 tenggorokan
sakit, pilek
0002 SELATAN Tangga

P36740610 4 thn, 11 Luar KOTA 000235990460

954 4.000075 12-01-2023 AZZAM ALFARIZIEQ - 19-01-2018 bln, 29 hari L Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - 2 PBI 123 123 rujukan
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

nyeri di
KOTA
955 P36740610 12-01-2023 SAVERO ALIFAN DUGARI - 23-04-2002 20 thn, 8 L Dalam - KEDAUNG TANGERANG - 000236291965 NON PBI 120 80 bagian
4.025891 bln, 29 hari Wilayah SELATAN 7 tangan sejak
2 hari lalu

KOTA datang
956 P36740610
4.019645 12-01-2023 AFRIYANTI 367406530480 13-04-1980 42 thn, 9
bln, 14 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
2 RW 3 TANGERANG - 000117896648
5 NON PBI 123 80 dengan gatal
0001 SELATAN sejak 2 hari

P36740610 46 thn, 3 Dalam JL.OSCAR III KOTA Mengurus 000236103619

957 4.007783 12-01-2023 PARTIYAH - 30-09-1976 bln, 25 hari P Wilayah NO.74 BAMBU APUS TANGERANG Rumah 4 PBI 120 80
RT003/RW002 SELATAN Tangga

KOTA
958 P36740610 12-01-2023 FITRI OKTAVIANI 367406521008 12-10-2008 14 thn, 3 P Dalam JL.KAV KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60 sakit perut
4.025890 0001 bln, 5 hari Wilayah KEUANGAN RT1/2 SELATAN sudah 2 hari

KOTA
959 P36740610 12-01-2023 WIWI LIYANTI - 11-06-1996 26 thn, 7 P Dalam JL. MUSHOLLA KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 120 80 suntik kb
4.002399 bln, 11 hari Wilayah ASMANUR SELATAN Swasta ulang 3 bln

P36740610 MUHAMMAD SHAKIL 4 thn, 1 bln, Dalam KOTA

960 4.008861 12-01-2023 HAMKA - 21-11-2018 23 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
SELATAN

KOTA
961 P36740610 12-01-2023 ADENAN TAHAR 367406160457 16-04-1957 65 thn, 9 L Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - 000130646505 NON PBI 123 123 konsultasi
4.019816 0001 bln, 17 hari Wilayah SELATAN 3 kesehatan

KOTA
962 P36740610
4.025352 12-01-2023 ACHMAD 367406290973 29-09-1973 49 thn, 3
bln, 27 hari L Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 5
RW 14 KEDAUNG TANGERANG - 000236099751
6 PBI 123 80 RUJUKAN
0012 SELATAN

JL. RAYA DEP.

P36740610 39 thn, 10 Dalam AGAMA GG. KOTA Karyawan 000235990780 gatal - gatal
963 4.002773 12-01-2023 DEWI ANGGRAINI - 24-03-1983 bln, 4 hari P Wilayah DAMAI KEDAUNG TANGERANG Swasta 7 PBI 120 80 di payudara
SELATAN
RT011/RW009
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA tangan
964 P36740610 12-01-2023 DEDI DAMHUDI 367406171272 17-12-1972 50 thn, 1 L Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 120 70 kebas,
4.005510 0005 bln, 8 hari Wilayah SELATAN tengkuk sakit

JL. KOTA
965 P36740610
4.025904 12-01-2023 OKTA BUDI SETIA 167201101097 10-10-1997 25 thn, 3
bln, 10 hari P Dalam
Wilayah PESANGGRAHAN KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60
0007 RT. 4/4 SELATAN

P36740610 26 thn, 3 Dalam JL.ARIA PUTRA KOTA surat

966 4.025893 12-01-2023 ADITYA NURFITRIANI 367406541096 14-10-1996 bln, 6 hari P Wilayah RT9/10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60 keteerangan
0010 SELATAN sehat

KOTA
967 P36740610 12-01-2023 NURFITA WAHYU 351909580593 18-05-1993 29 thn, 8 P Dalam PERUM ARYA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.025900 UTAMI 0003 bln, 6 hari Wilayah GRAHA RT2/16 SELATAN

KOTA Mengurus
968 P36740610 12-01-2023 NURIDAH 367406571157 17-11-1957 65 thn, 2 P Dalam JL. MUJAIR BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS - -
4.000382 0004 bln, 12 hari Wilayah CILEDUG SELATAN Tangga

P36740610 65 thn, 10 KEBAYORAN KOTA ADM. Karyawan

969 4.011395 12-01-2023 DJUNAIDI 317405030457 03-04-1957 bln, 0 hari L Luar Kota TANAH KUSIR LAMA JAKARTA Swasta - GRATIS - -
0003 SELATAN SELATAN

KOTA
970 P36740610 12-01-2023 SARWIYANTO 367406230866 23-08-1966 56 thn, 5 L Dalam JL.ARIA PUTRA GG KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000172491605 NON PBI 123 123 Perpanjang
4.010594 0004 bln, 6 hari Wilayah WAHID SELATAN 8 Rujukan

971 P36740610
4.025902 12-01-2023 KHALID ABRAR
GEMACITA 360328050221 05-02-2021 1 thn, 11
bln, 11 hari P Luar Kota BENCONGAN
RT006/003 BENCONGAN TANGERANG - - TUNAI 110 90
0001

P36740610 23 thn, 7 Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000144287378

972 4.024372 12-01-2023 THASIA SALSABILA 367406530599 13-06-1999 bln, 9 hari P Wilayah 4 RW 2 BAMBU APUS TANGERANG - 8 NON PBI 120 80
0004 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
973 P36740610 12-01-2023 TASINAH 367406500261 10-02-1961 61 thn, 11 P Dalam KEDAUNG RT 8 KEDAUNG TANGERANG - 000105461051 PBI 123 80 sakit kepala
4.025906 0007 bln, 21 hari Wilayah RW 9 SELATAN 5 berputar

JL. MASJID KOTA bintik putih

974 P36740610
4.023654 12-01-2023 SANSKARA AXELLE BILL 367406271019 27-10-2019 3 thn, 2 bln,
18 hari P Dalam
Wilayah DARUSSALAM RT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - di leher dan
0003 4/14 SELATAN mata, berair

kelopak
P36740610 1 thn, 11 Dalam KOTA mata kanan
975 4.019026 12-01-2023 ALZHEA SHAQUEENA - 03-02-2021 bln, 13 hari P Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 90 bengkak
SELATAN sejak 2 hari
lalu

JL. ARIA PUTRA KOTA Mengurus

976 P36740610 12-01-2023 YULIDA WAHYUNINGSIH 367406660787 26-07-1987 35 thn, 5 P Dalam GG. MUSHOLLAH KEDAUNG TANGERANG Rumah 000235981539 PBI 123 123 RUJUKAN
4.018629 0011 bln, 29 hari Wilayah AN- NUR SELATAN Tangga 9

KOTA ruam merah

977 P36740610 12-01-2023 MUHAMMAD 367406121022 12-10-2022 0 thn, 3 bln, L Dalam KEDAUNG 7/2 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 di dagu sejak
4.025894 ABDULLAH HUSYN 0003 2 hari Wilayah SELATAN 3 hari yang
lalu

P36740610 SEFANI BERU PERANGIN 18 thn, 5 Dalam JL. ARIA PUTRA KOTA Pelajar/
978 4.006919 12-01-2023 ANGIN 367406660704 26-07-2004 bln, 24 hari P Wilayah RT009/RW010 KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS - -
0004 SELATAN

KOTA Mengurus
979 P36740610 12-01-2023 AISYAH K HARAHAP 317409651267 25-12-1967 55 thn, 1 P Dalam JL MUJAIR NO.141 BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 130 90 nyeri kepala
4.011568 0006 bln, 2 hari Wilayah SELATAN Tangga

KOTA
980 P36740610
4.025897 12-01-2023 SHIFA NURFIANA 321322570598 17-05-1998 24 thn, 8
bln, 6 hari P Dalam
Wilayah
JL. LELE BAMBU
PUS 4/5 BAMBU APUS TANGERANG - 000231921461
2 NON PBI 123 80 konsultasi
kesehatan
0003 SELATAN

P36740610 ARIEF ANGGAJATI 62 thn, 4 Dalam KEDAUNG RT 6 KOTA

981 4.022104 12-01-2023 ANIRA 367406280960 28-09-1960 bln, 1 hari L Wilayah RW 15 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0001 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
982 P36740610 12-01-2023 NGASRIN 367406141261 14-12-1961 61 thn, 1 L Dalam KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000172714373 NON PBI 123 123
4.003068 0001 bln, 14 hari Wilayah SELATAN 8

gatal
KOTA dibagian
983 P36740610
4.023343 12-01-2023 SURANI 367406581262 10-06-1962 60 thn, 7
bln, 21 hari P Dalam JL.SUMBER HIDUP
Wilayah RT5/03 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60 ketiak, bintik
0007 SELATAN merah, dan
pusing

P36740610 37 thn, 0 LOMBOK 000327186970 gigi bawah

984 4.020761 12-01-2023 MURDIMAN 520204311285 31-12-1985 bln, 21 hari L Luar Kota ARE GULING TUMPAK TENGAH - 7 NON PBI 123 80 ingin
0104 ditambal

KOTA gigi bwah

985 P36740610 12-01-2023 AL FINA DAMAYANTI 367406421100 02-11-2000 22 thn, 2 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/ 000236397186 NON PBI 120 80 sakit dan
4.016452 0004 bln, 16 hari Wilayah TIMUR SELATAN Mahasiswa 9 bengkak
berulang

KOTA
986 P36740610 12-01-2023 KAPINAH 367406520661 12-06-1961 61 thn, 7 P Dalam JL.MAWAR XI KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.021595 0005 bln, 19 hari Wilayah NO.10 RT04/010 SELATAN

P36740610 4 thn, 11 Dalam KOTA

987 4.025896 12-01-2023 M.ALVARO ABIZAR 367406170218 17-02-2018 bln, 0 hari L Wilayah KEDAUNG RT4/19 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0004 SELATAN

KOTA
988 P36740610 12-01-2023 DHINA TULIANA - 12-07-2014 8 thn, 6 bln, P Dalam JL. OSCAR III BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak 000236281554 PBI 120 80
4.008820 6 hari Wilayah SELATAN Bekerja 9

KOTA
989 P36740610
4.024766 12-01-2023 ARUNA QUEENZY - 26-05-2022 0 thn, 7 bln,
21 hari P Dalam
Wilayah KD 4/19 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 75 minta surat
rujukan
SELATAN

P36740610 20 thn, 11 Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000147322998 PERPANJAN

990 4.022838 12-01-2023 CANTIKA DARYANTI 367406630102 23-01-2002 bln, 29 hari P Wilayah 9 RW 4 BAMBU APUS TANGERANG - 9 PBI 123 80 G RUJUKAN
0001 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA Mengurus
991 P36740610 12-01-2023 ROHAYA 367406550962 15-09-1961 61 thn, 4 P Dalam JL.LELE RAYA BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000236153495 PBI 123 80 RUJUKAN
4.013951 0005 bln, 14 hari Wilayah SELATAN Tangga 2

KOTA
992 P36740610
4.001771 12-01-2023 ZALFA NAQIYYA 367406421014 02-10-2014 8 thn, 3 bln,
14 hari P Dalam
Wilayah
JL. OTISTA GG.
SAKTI NO. 01 KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak 000235990459
Bekerja 1 PBI 123 123 kontrol
rujukan
0001 SELATAN

P36740610 59 thn, 10 Dalam KEDAUNG RT 12 KOTA gigi bawah

993 4.020431 12-01-2023 MARYANAH 367406530363 13-03-1963 bln, 20 hari P Wilayah RW 11 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 ingin di
0001 SELATAN cabut

KOTA
994 P36740610 12-01-2023 DJOKO HERYANTO R 367406240756 24-07-1956 66 thn, 6 L Dalam PERUMAHAN KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90
4.022325 0001 bln, 8 hari Wilayah KEDAUNG HIJAU SELATAN

KOTA hidung
995 P36740610 12-01-2023 ARJUNI 367406480662 08-06-1962 60 thn, 7 P Dalam JL.SWADAYA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 180 90 tersumbat,
4.025901 0005 bln, 23 hari Wilayah RT11/10 SELATAN nafas bau

P36740610 34 thn, 6 Dalam JL. KEMUNING III KOTA pusing,

996 4.022236 12-01-2023 FITRIAH ULFAH 367406680688 28-06-1988 bln, 26 hari P Wilayah BLOK E KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 lambung
0011 SELATAN sakit

KOTA Mengurus
997 P36740610 12-01-2023 ARSIYAH 367406600851 20-08-1951 71 thn, 5 P Dalam JL. MUJAIR RAYA BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS - -
4.000381 0001 bln, 13 hari Wilayah CILEDUG SELATAN Tangga

KOTA
998 P36740610
4.025509 12-01-2023 SITI HARDIYANTI 360323510696 11-06-1996 26 thn, 7
bln, 11 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
1 RW 5 TANGERANG - 000205657114
4 NON PBI 123 80
0006 SELATAN

P36740610 5 thn, 10 Dalam JL.ARIA PUTRA KOTA

999 4.023146 12-01-2023 FAYLANI MARWAH 367406520317 12-03-2017 bln, 7 hari P Wilayah RT09/010 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0005 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek datang ke
ALAMAT Jenis Darah dengan
No Rekam keluhan sakit
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis kepala dan
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D nyeri perut,
tidak nafsu
makan,
KOTA halusinasi
### P36740610 12-01-2023 NUR AISYAH 317405551095 15-10-1995 27 thn, 3 P Dalam JL MUJAIR BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/ 000036771565 NON PBI 120 80 melihat dan
4.002292 1001 bln, 6 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa 4 mendengar
hal - hal
yang tidak
ada. keluhan
KOTA di alami
### P36740610
4.003710 12-01-2023 SAPTO JUMONO 367406010565 01-05-1965 57 thn, 9
bln, 0 hari L Dalam VILLA PAMULANG BAMBU APUS
Wilayah MAS G-3/4 TANGERANG Karyawan
Swasta
000229440374
8 NON PBI 123 80 sejak
0007 SELATAN beberapa
hari.

PERUM. TAMAN KOTA

P36740610 39 thn, 0 Dalam KEDAUNG
### 4.008115 12-01-2023 LADY DIANA 367406430184 03-01-1984 bln, 19 hari P Wilayah JL.MAWAR IX B- KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 120 70
0016 SELATAN
5/47

bab
KOTA berdarah
### P36740610 12-01-2023 IKE RAHMAWATI 367406580872 18-08-1972 50 thn, 5 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Karyawan 000227826279 PBI 123 80 sejak
4.002396 0015 bln, 9 hari Wilayah SELATAN Swasta 9 beberapa
hari ini

JL.KAV KOTA
### P36740610 12-01-2023 VERIKANA MUFTI 367406221295 22-12-1995 27 thn, 0 L Dalam KEUANGAN RAYA KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS - -
4.014225 EFENDI 0010 bln, 28 hari Wilayah NO. 76 SELATAN Mahasiswa

P36740610 10 thn, 6 Dalam JL. SWADAYA KOTA Belum/Tidak

### 4.004115 12-01-2023 LUTFI SAPUTRA 367406250612 25-06-2012 bln, 23 hari L Wilayah NO.77 KEDAUNG TANGERANG Bekerja - GRATIS - -
0011 SELATAN

KOTA
### P36740610 12-01-2023 ALI SUBRATA 367406311261 31-12-1961 61 thn, 0 L Dalam KEDAUNG RT 7 KEDAUNG TANGERANG - 000214484880 PBI 123 80 RUJUKAN
4.021827 0007 bln, 27 hari Wilayah RW 18 SELATAN 3

KOTA mual,
### P36740610
4.022287 12-01-2023 HAMIDAH 367406711256 31-12-1958 64 thn, 0
bln, 28 hari P Dalam
Wilayah
JL. ARIA PUTRA
GG BETONG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 muntah,
0012 SELATAN mulut pahit

P36740610 37 thn, 8 Dalam KEDAUNG RT 10 KOTA 000165503630 konsultasi

### 4.024773 12-01-2023 HENI MAINI 317410570585 17-05-1985 bln, 9 hari P Wilayah RW 12 KEDAUNG TANGERANG - 2 PBI 123 80 kesehatan
0004 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
### P36740610 12-01-2023 AHMAD ADI 317107040504 04-05-2004 18 thn, 8 L Dalam JL.MATAHARI 5 BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/ 000251628156 PBI 123 80
4.003328 DARMAWIJAYA 1001 bln, 17 hari Wilayah BLOK H-3/10 SELATAN Mahasiswa 9

KOTA
### P36740610
4.022574 12-01-2023 ALYSA MAULIDA
WIJAYA 367406531118 18-11-2018 4 thn, 1 bln,
26 hari P Dalam
Wilayah
JL. ARIA PUTRA
GG. BAKTI KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
0001 SELATAN

P36740610 14 thn, 8 Dalam KOTA demam,

### 4.025895 12-01-2023 M.HASBI PUTRA 367406290408 29-04-2008 bln, 21 hari L Wilayah JL DEPAG RT14/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 pusing
0007 SELATAN

KOTA kontrol post

### P36740610 12-01-2023 FARRAH 367406430601 03-06-2001 21 thn, 7 P Dalam KEDAUNG RT 004 KEDAUNG TANGERANG - 000236105612 PBI 120 80 op abcess
4.020087 JUNITA.PRAYOGI 0006 bln, 18 hari Wilayah RW 009 SELATAN 8 otak ec tbc

### P36740610 12-01-2023 KHALIFASLIM 360328310119 31-01-2019 3 thn, 11 L Luar Kota - BENCONGAN TANGERANG - 000306078905 NON PBI 123 80
4.024044 GEMACITA 0002 bln, 17 hari 2

P36740610 40 thn, 7 Dalam JL.ARIA PUTRA KOTA Mengurus mual, diare,

### 4.003611 12-01-2023 KUSHENDRIYANI 367406560682 16-06-1982 bln, 10 hari P Wilayah BLOK PILAR KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70 bab cair
0006 SELATAN Tangga

KOTA
### P36740610 12-01-2023 ADIH 367406010672 01-06-1972 50 thn, 7 L Dalam KOMP. DEPAG KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS - -
4.012709 0002 bln, 27 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN

MASJID KOTA
### P36740610
4.024990 12-01-2023 SRI NURFIANI 367406420480 02-04-1984 38 thn, 9
bln, 24 hari P Dalam
Wilayah DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 80 mual
muntah
0001 RT5/14 SELATAN

batuk, pilek,
P36740610 10 thn, 11 Dalam JL. MASJID KOTA Pelajar/ sait
### 4.016950 13-01-2023 ARFAN VIRGIAWAN 367406180212 18-02-2012 bln, 2 hari L Wilayah DARUSSALAM NO. KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS - - tenggorokan
0002 25 SELATAN
, demam
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA gigi belakang

### P36740610 13-01-2023 ATIKAH SRI ASTUTI 367406450198 05-01-1998 25 thn, 0 P Dalam KP. CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/ 000236196633 PBI 123 80 bawah ingin
4.014574 0007 bln, 14 hari Wilayah JL.LELE V SELATAN Mahasiswa 3 dicabut

KOTA
### P36740610
4.023001 13-01-2023 IDA ROSIDA 321322480477 08-04-1977 45 thn, 9
bln, 21 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU AP[US RT BAMBU APUS
3 RW 5 TANGERANG - - GRATIS 110 77
0003 SELATAN

P36740610 AZZAHRA NAILA 18 thn, 9 Dalam KOTA Pelajar/ 000236253256 benjolan di

### 4.011819 13-01-2023 FIRDAUS 367406520404 12-04-2004 bln, 10 hari P Wilayah JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa 7 PBI 123 80 payudara
0010 SELATAN

KOTA
### P36740610 13-01-2023 RAISA ARIZKI PUTRI 367405570413 17-04-2013 9 thn, 9 bln, P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 110 77
4.023729 0002 3 hari Wilayah SELATAN

KOTA
### P36740610 13-01-2023 ZOEYA AMELIA AZ- - 04-01-2023 0 thn, 0 bln, P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.025939 ZAHRA 9 hari Wilayah SELATAN

P36740610 25 thn, 3 Dalam KOTA Pelajar/

### 4.016002 13-01-2023 PUNGKY WULANDARI - 10-10-1997 bln, 11 hari P Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS 100 70
SELATAN

KOTA DEMAM
### P36740610 13-01-2023 YAZID HAIKAL RABBAN - 04-08-2021 1 thn, 5 bln, L Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak 000309392151 NON PBI 110 90 SUDAH 12
4.017751 12 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN Bekerja 6 HARI, BATUK

MASJID KOTA
### P36740610
4.025913 13-01-2023 ANANG KOSASIH 367406131165 13-11-1965 57 thn, 2
bln, 15 hari L Dalam
Wilayah DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 150 90 pusing, HT
0007 RT5/11 SELATAN

P36740610 38 thn, 5 Dalam KOTA Mengurus asam

### 4.015451 13-01-2023 SUMINAR 367406690784 29-07-1984 bln, 27 hari P Wilayah KP.BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 100 60 lambung
0013 SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
### P36740610 13-01-2023 RAKA RANARJA - 09-12-2022 0 thn, 1 bln, L Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.025909 SANUBARI 5 hari Wilayah SELATAN

KOTA batuk 3 hari

### P36740610
4.025927 13-01-2023 MUHAMMAD AL
ABIDZAR 367406300519 30-05-2019 3 thn, 7 bln,
19 hari L Dalam
Wilayah
JL. MUSHOLLA
ANNUR RT 6/2 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - yg lalu
0005 SELATAN demam pilek

P36740610 31 thn, 3 Dalam JL. MASJID KOTA gatal dileher,

### 4.025930 13-01-2023 ARNIYATI 367406060991 25-09-1991 bln, 28 hari P Wilayah DARUSSALAM RT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 beruntus, HT
0010 4/14 SELATAN

KOTA
### P36740610 13-01-2023 ARSENO DANESH - 01-10-2022 0 thn, 3 bln, L Dalam KEDAUNG RT 09 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.024420 BRAMASTA 14 hari Wilayah RW 03 SELATAN

Telinga
MASJI KOTA tersodok
### P36740610 13-01-2023 RIZAZUL UMAMI 367406711203 31-12-2003 19 thn, 0 P Dalam DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60 mainan,
4.025915 0001 bln, 18 hari Wilayah RT9/4 SELATAN nyeri,
berdarah

JL. KIRAI II
P36740610 21 thn, 4 Dalam KOMP.PURI KOTA Pelajar/
### 4.016193 13-01-2023 SEPTI DEWI LESTARI 317406540901 14-09-2001 bln, 6 hari P Wilayah PAMULANG BLK BAMBU APUS TANGERANG Mahasiswa - GRATIS 110 85 minta SKD
0005 SELATAN
F4 NO.11A

KOTA
### P36740610 13-01-2023 CAHYANTI SETIAWAN 367406550798 15-07-1998 24 thn, 6 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/ 000236111292 NON PBI 120 80
4.008217 0009 bln, 8 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa 9

KOTA
### P36740610
4.025940 13-01-2023 ZAINI 187108190663 19-06-1963 59 thn, 7
bln, 13 hari L Dalam
Wilayah
KEDAUNG RT 1
RW 16 KEDAUNG TANGERANG - 000279161340
6 PBI 170 90 kontrol
0007 SELATAN

P36740610 11 thn, 6 Dalam BULAK TIMUR KOTA Batuk, sesak,

### 4.025937 13-01-2023 MUTIARA NUR A 367406550711 15-07-2011 bln, 5 hari P Wilayah RT12/11 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - sakit
0001 SELATAN tenggorokan
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA ADM.
### P36740610 13-01-2023 SARJINEM 317403540350 31-03-1950 72 thn, 10 P Luar Kota JL. BANGKA II PELA JAKARTA - 000217555346 PBI 130 80
4.002865 0001 bln, 6 hari MAMPANG SELATAN 2

KOTA
### P36740610
4.014475 13-01-2023 DARREN ANTASENA
SUDARJI 367406170217 17-02-2017 5 thn, 11
bln, 1 hari L Dalam
Wilayah KP.BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak
Bekerja - GRATIS - - demam,
0010 SELATAN

P36740610 52 thn, 0 Dalam JL. KAV. KOTA Mengurus 000236174404 kaki kiri kena
### 4.001310 13-01-2023 SITI FATIMAH 367406650171 25-01-1971 bln, 1 hari P Wilayah KEUANGAN 2 KEDAUNG TANGERANG Rumah 4 PBI 169 75 paku, bibir
0003 SELATAN Tangga bengkak

KOTA
### P36740610 13-01-2023 SUMARNI 367406690669 29-06-1969 53 thn, 7 P Dalam KP. BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 110 80 lutut nyeri,
4.001141 0003 bln, 1 hari Wilayah SELATAN Swasta meriang

KOTA
### P36740610 13-01-2023 HABIBI ABDILLAH 180806140310 14-03-2010 12 thn, 10 L Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - 000222757280 NON PBI 110 80
4.025921 0003 bln, 8 hari Wilayah SELATAN 8

P36740610 46 thn, 6 Dalam JL. TABANAS KOTA Nelayan/ pusing,

### 4.015913 13-01-2023 METRI WALDIANTO 130106010976 18-07-1976 bln, 10 hari L Wilayah UJUNG KEDAUNG TANGERANG Perikanan - GRATIS 90 60 perut
0001 SELATAN kembung

### P36740610 13-01-2023 AYEP KURNIA 320301240450 24-04-1950 72 thn, 9 L Luar Kota CIANJUR PAMOYANAN CIANJUR - 000127223063 NON PBI 130 80
4.025933 0002 bln, 12 hari 8

KOTA
### P36740610
4.017132 13-01-2023 ALFIYAH YUMNA
SUDRAJAT 367406600219 20-02-2019 3 thn, 10
bln, 28 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS
TIMUR BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak 000274772746
Bekerja 1 PBI 110 80
0006 SELATAN

P36740610 SELFIA ADINDA 17 thn, 4 Dalam JL.ARIA PUTRA KOTA Pelajar/

### 4.016060 13-01-2023 SALSABILA 367406650805 25-08-2005 bln, 25 hari P Wilayah GG.BAKTI KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS - - batuk, pilek
0005 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
### P36740610 13-01-2023 MUHAMMAD AZAM - 14-04-2022 0 thn, 9 bln, L Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.020981 RAMADHAN 4 hari Wilayah SELATAN

KOTA batuk, pilek,

### P36740610
4.025928 13-01-2023 RAIMAN 367406010270 01-02-1970 52 thn, 11
bln, 29 hari L Dalam
Wilayah
TABANAS RAYA
RT 8/17 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 180 100 tenggorokan
0002 SELATAN sakit

P36740610 SEMESTA ZLATAN 0 thn, 1 bln, Dalam KOTA

### 4.025924 13-01-2023 MUHAMAD 367404171122 17-11-2022 27 hari L Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
0001 SELATAN

KOTA
### P36740610 13-01-2023 IIS ISMAWATI 367406530570 13-05-1970 52 thn, 8 P Dalam KEDAUNG RT 9 KEDAUNG TANGERANG - 000174370402 PBI 110 80
4.023167 0007 bln, 18 hari Wilayah RW 8 SELATAN 1

KOTA
### P36740610 13-01-2023 BY NY ATIKAH MUNATI - 12-10-2022 0 thn, 3 bln, L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.024156 3 hari Wilayah 2 RW 2 SELATAN

P36740610 7 thn, 8 bln, Dalam JL.TABANAS KOTA Batuk, perut

### 4.024265 13-01-2023 JIHAN AFRILIANTO 130106690415 29-04-2015 21 hari P Wilayah RT05/04 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - sakit, sesak
0003 SELATAN

KOTA Mengurus
### P36740610 13-01-2023 HJ. ZURNI CHATIB 367406430556 03-05-1956 66 thn, 9 P Dalam JL. KEMUNING III KEDAUNG TANGERANG Rumah 000126428377 PBI 123 80 RUJUKAN
4.014663 0004 bln, 1 hari Wilayah E 3/12 SELATAN Tangga 4

PERUM PURI KOTA meminta

### P36740610
4.014994 13-01-2023 FAKHRI AL - GHANIY
RIZQAN 317205120303 12-03-2003 19 thn, 10
bln, 12 hari L Dalam
Wilayah PAMULANG BLOK BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa - GRATIS 137 82 SKD dan cek
0006 F.9/8 SELATAN buta warna

P36740610 9 thn, 10 Dalam JL. KAV. KOTA Belum/Tidak 000236174405

### 4.005758 13-01-2023 RAHMAN FEBRIANSYAH - 24-02-2013 bln, 25 hari L Wilayah KEUANGAN 2 KEDAUNG TANGERANG Bekerja 5 PBI 120 80
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
### P36740610 13-01-2023 REZKY ZAINI ISHAK 367406210808 21-08-2008 14 thn, 4 L Dalam KEDAUNG RT 10 KEDAUNG TANGERANG - 000236293731 PBI 123 123
4.023000 0001 bln, 28 hari Wilayah RW 11 SELATAN 9

KOTA mau cek

### P36740610
4.025911 13-01-2023 ANDIKA PUTRA
MARHASDINI 367106130300 13-03-2000 22 thn, 10
bln, 11 hari L Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 golongan
0004 SELATAN darah

P36740610 MUHAMMAD NAUFAL 0 thn, 6 bln, KOTA ADM. 000327820137

### 4.022958 13-01-2023 RAFFASYA 317408280622 28-06-2022 19 hari L Luar Kota DKI JAKARTA DUREN TIGA JAKARTA - 6 PBI 123 123
0003 SELATAN

KOTA Ibu
### P36740610 13-01-2023 RAHMANITA 367110540494 14-04-1994 28 thn, 9 P Dalam KP.BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 mengatakan
4.022046 0010 bln, 11 hari Wilayah RT006-005 SELATAN ingin berkb

KOTA demam,
### P36740610 13-01-2023 MEGA WITA 367406660184 26-01-1984 38 thn, 12 P Dalam KOMP. POLRI KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 60 menggigil,
4.021900 0018 bln, 2 hari Wilayah BLOK F/6 RT 7/6 SELATAN badan sakit,
pusing, mual

P36740610 60 thn, 6 Dalam JL. KEMANDORAN KOTA 000236109660

### 4.002608 13-01-2023 JUNAEDI - 05-07-1962 bln, 27 hari L Wilayah IV KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 6 PBI 120 80
RT008/RW009 SELATAN

sakit perut 1
hari, BAB
KOTA
### P36740610 13-01-2023 VAHIRA AZWA KIRANA - 26-06-2016 6 thn, 6 bln, P Dalam JL.WAHID KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak 000235990474 PBI 110 70 cair (-) mual
4.010267 22 hari Wilayah SELATAN Bekerja 7 (-) muntah
(-) demam
(-)

KOTA sariawan,
### P36740610
4.021842 13-01-2023 SINDI FERANTIKA 367406650296 25-02-1996 26 thn, 10
bln, 29 hari P Dalam
Wilayah
JL. PERINTIS
BAWAH KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60 demam,
0003 SELATAN batuk

terdapat
benjolan di
P36740610 38 thn, 1 Dalam KOTA bagian
### 4.019766 13-01-2023 EUIS DAHLIA - 12-12-1984 bln, 11 hari P Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 ketiak,
SELATAN
meriang,
nyeri
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA Mengurus
### P36740610 13-01-2023 ELINAH 367406630483 23-04-1983 39 thn, 9 P Dalam KP. CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000189650351 NON PBI 110 80
4.017932 0003 bln, 5 hari Wilayah UTARA SELATAN Tangga 2

KOTA
### P36740610
4.011078 13-01-2023 WIWIT MULYANI 367406600583 20-05-1983 39 thn, 8
bln, 8 hari P Dalam
Wilayah KP. BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG Pelajar/
Mahasiswa
000130338752
5 PBI 123 80 RUJUKAN
0007 SELATAN

P36740610 32 thn, 7 Dalam JL. BULAK WANGI KOTA Mengurus leher

### 4.000665 13-01-2023 MURYATI 367406550690 15-06-1990 bln, 10 hari P Wilayah II KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 90 60 belakang
0010 SELATAN Tangga sakit, pusing

JL.TAMAN KOTA Cek Ht,

### P36740610 13-01-2023 DARYANTO 367406160243 16-02-1945 77 thn, 11 L Dalam KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 150 90 Gatal-gatal
4.023226 0003 bln, 20 hari Wilayah RT03/07 SELATAN seluruh
badan

### P36740610 13-01-2023 DESYA NADIA PUTRI 330604430120 03-01-2020 3 thn, 0 bln, P Luar Kota JAWA TENGAH SEMONO PURWOREJO - - TUNAI 110 90
4.024065 0001 11 hari

P36740610 MUHAMMAD RISKI 0 thn, 2 bln, Dalam KOTA

### 4.025925 13-01-2023 FAJRI - 01-11-2022 13 hari L Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
SELATAN

KOTA ADM.
### P36740610 13-01-2023 ARDELIA PUTRI - 22-11-2001 21 thn, 1 P Luar Kota DKI JAKARTA BANGKA JAKARTA - 000233717671 PBI 120 80
4.024002 RAMADHAN bln, 27 hari SELATAN 1

batuk pilek
KOTA sejak
### P36740610
4.025910 13-01-2023 MUHAMMAD HASAN
LESTEL JHU 367406230519 23-05-2019 3 thn, 7 bln,
26 hari L Dalam
Wilayah
BULAK WANGI
RT6/13 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - kemarin
0003 SELATAN tidak ada
alergi obat

P36740610 41 thn, 1 Dalam KEDAUNG RT 14 KOTA 000207068975

### 4.025908 13-01-2023 NIA ANDRIYANI 367404421281 02-12-1981 bln, 22 hari P Wilayah RW 9 KEDAUNG TANGERANG - 8 NON PBI 120 80
0008 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
### P36740610 13-01-2023 ATHARRAZKA - 07-04-2022 0 thn, 9 bln, L Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.021144 KUSUMADINATA 11 hari Wilayah SELATAN

KOTA
### P36740610
4.025941 13-01-2023 SITI NURJALILAH - 19-04-1983 39 thn, 9
bln, 9 hari P Dalam
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - 000185144594
5 NON PBI 123 80 rujukan
SELATAN

P36740610 19 thn, 7 Dalam KEDAUNG RT 1 KOTA 000081789420

### 4.021142 13-01-2023 SOPYAN 367406050603 05-06-2003 bln, 17 hari L Wilayah RW 1 KEDAUNG TANGERANG - 3 PBI 110 80
0008 SELATAN

KOTA
### P36740610 13-01-2023 ANGELINA HERNANDA 367406651102 25-11-2002 20 thn, 1 P Dalam KEDAUNG 3/12 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 77
4.025932 0005 bln, 24 hari Wilayah SELATAN

JL. MASJID KOTA Mengurus

### P36740610 13-01-2023 SARNAH 367406421166 02-11-1966 56 thn, 2 P Dalam DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 100 60 kaki luka,
4.014488 0003 bln, 26 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN Tangga nyeri

P36740610 48 thn, 10 Dalam KOMP. BI BETAWI KOTA Karyawan

### 4.017532 13-01-2023 SRI RATNA SARI 321606520374 12-03-1974 bln, 19 hari P Wilayah AGUNG KEDAUNG TANGERANG Swasta - GRATIS - -
0021 SELATAN

KOTA
### P36740610 13-01-2023 ADZRIEL AURIGA - 29-08-2022 0 thn, 4 bln, L Luar - BENDA BARU TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.025926 MATONDANG 17 hari Wilayah SELATAN

KOTA
### P36740610
4.025935 13-01-2023 LENI MARLINA 367406520878 12-08-1978 44 thn, 5
bln, 15 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
2 RW 1 TANGERANG - - GRATIS 120 90 imunisasi
0015 SELATAN
tangan
kebas kanan
P36740610 46 thn, 0 Dalam KOTA Mengurus 000236402300 kiri (+) +- 1
### 4.003442 13-01-2023 WINARTI 367406460177 06-01-1977 bln, 18 hari P Wilayah JL. H. TAIP KEDAUNG TANGERANG Rumah 2 PBI 130 78 tahun
0001 SELATAN Tangga terutama
malam, pagi
kaku
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA Mengurus
### P36740610 13-01-2023 ELINA RAHMAWATI 320133450582 05-05-1982 40 thn, 8 P Dalam KP. BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000236104720 PBI 123 123 KONTROL
4.006434 0016 bln, 23 hari Wilayah SELATAN Tangga 7

JL. MASJID KOTA

### P36740610
4.025929 13-01-2023 HENDRA SUPRIYATNA 367406170791 17-07-1991 31 thn, 6
bln, 8 hari L Dalam
Wilayah DARUSSALAM RT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 80 batuk
0004 4/14 SELATAN

Sakit gigi,
KOTA gusi
P36740610 63 thn, 8 Dalam KEDAUNG RT 5 bengkakm
### 4.020790 13-01-2023 NUNUNG 367406600559 20-05-1959 bln, 14 hari P Wilayah RW 4 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 ujung mata
0001 SELATAN
sebelah kiri
sakit

JL. MUSHOLLA KOTA

### P36740610 13-01-2023 DINA SARI M. 367406470385 07-03-1985 37 thn, 10 P Dalam AN-NUR NO.49 KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000142434804 NON PBI 123 123
4.007321 LUMBANTORUAN 0011 bln, 21 hari Wilayah RT007/RW002 SELATAN 3

KOTA
### P36740610 13-01-2023 HAIRUMAN 367406060177 06-01-1977 46 thn, 0 L Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000246795243 PBI 120 80 KONTROL
4.016367 0006 bln, 18 hari Wilayah SELATAN 6

P36740610 24 thn, 9 Dalam KOTA mau cek

### 4.025914 13-01-2023 MUTIA APRILIA 367406610488 21-04-1998 bln, 3 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 110 83 golongan
0010 SELATAN darah

KOTA telinga
### P36740610 13-01-2023 DESY DEWANTY 367404671290 27-12-1990 32 thn, 0 P Dalam JL.H.TAIP KEDAUNG TANGERANG Karyawan 000261370990 PBI 123 80 terasa
4.013821 0002 bln, 25 hari Wilayah SELATAN Swasta 1 tertutup

KOTA
### P36740610
4.025919 13-01-2023 FATHURRAHMAN 367405220403 22-04-2003 19 thn, 9
bln, 1 hari L Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 130 80
0002 SELATAN

P36740610 KARERINA APRILLIA 16 thn, 9 Dalam KOTA Belum/Tidak 000127942269

### 4.011080 13-01-2023 PUTRI - 13-04-2006 bln, 9 hari P Wilayah JL.OSCAR III BAMBU APUS TANGERANG Bekerja 6 NON PBI 120 80
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
### P36740610 13-01-2023 KHAFA CAMAYEL DIYARI 367406120321 12-03-2021 1 thn, 10 L Dalam BAMBU APUS 1/5 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.025916 HAFIDZAN 0008 bln, 7 hari Wilayah SELATAN

MUHAMMAD KOTA
### P36740610
4.025938 13-01-2023 RAYYANKA ARKAN 367406230517 23-05-2017 5 thn, 7 bln,
26 hari L Dalam
Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - 000236405540
2 PBI 110 80
ALKHAIR 0007 SELATAN

nyeri dada
P36740610 24 thn, 11 Dalam JL. ARIA PUTRA KOTA Karyawan (+), tengah
badan ngilu,
### 4.000118 13-01-2023 GITA FITRIA 367406680198 28-01-1998 bln, 26 hari P Wilayah GG BAKTI NO.32 KEDAUNG TANGERANG Swasta - GRATIS 90 60 badan
mual
0001 SELATAN seperti
hangat sejak
2 hari,
KOTA menggigil (-),
### P36740610 13-01-2023 MARTDYANA E. S. 367406660865 26-08-1965 57 thn, 5 P Dalam VILLA PAMULANG BAMBU APUS TANGERANG Karyawan - GRATIS 110 70 kesemutan
4.006134 PURBA 0003 bln, 4 hari Wilayah MAS BLOK C-1/79 SELATAN Swasta (+), sesak
nafas (-),
mual (-),
lemas (+)
KOTA RPD : OP
### P36740610 13-01-2023 MUHAMMAD ARSYA - 05-10-2022 0 thn, 3 bln, L Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - miom bln
4.024364 PUADI 10 hari Wilayah SELATAN Juni 2022 di
RSPAD

gatal2
P36740610 18 thn, 4 Dalam KOTA dibadan 1
### 4.025936 13-01-2023 FRANCISCO WIBOWO 367406020904 02-09-2004 bln, 17 hari L Wilayah KEDAUNG 7/1 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 111 69 hari, RPK
0011 SELATAN
seperti os (-)

KOTA mata
### P36740610 13-01-2023 NUR MAZAYYA 367406700701 30-07-2001 21 thn, 5 P Dalam KEDAUNG RT 8 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60 bengkak,
4.025553 HURRIN'IN 0001 bln, 22 hari Wilayah RW 3 SELATAN berair nyeri

KOTA
### P36740610
4.022782 13-01-2023 SULASMI ERNA SARI 367406480764 08-07-1964 58 thn, 6
bln, 23 hari P Dalam
Wilayah
GANG H BETONG
RT07/018 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 170 100 batuk, pilek,
0002 SELATAN

P36740610 8 thn, 1 bln, Dalam KOTA 000236110448

### 4.022135 13-01-2023 RAFFA AFKARY 367406221114 22-11-2014 24 hari L Wilayah JL MUJAIR II BAMBU APUS TANGERANG - 2 PBI 110 80
1001 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
### P36740610 13-01-2023 NARAYA AZMA GHANIA - 12-11-2022 0 thn, 2 bln, P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.025917 2 hari Wilayah SELATAN

### P36740610
4.025931 13-01-2023 VONI NATALIA 347104661291 26-12-1991 31 thn, 0
bln, 26 hari P Luar Kota - SITUTERATE SERANG - 000103607808
6 NON PBI 130 80
0001
baca hasil
lab
SGOT/SGPT :
P36740610 65 thn, 9 Dalam KOTA 000130646505 dbn
### 4.019816 13-01-2023 ADENAN TAHAR 367406160457 16-04-1957 bln, 18 hari L Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 3 NON PBI 120 70 tg :dbn
0001 SELATAN Choles total :
dbn
GDP : dbn
AU : dbn
KOTA
### P36740610 13-01-2023 DEUJI ROHANI 367406441289 04-12-1989 33 thn, 1 P Dalam BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 Ambeien
4.025922 0004 bln, 18 hari Wilayah RT7/4 SELATAN

SARANA INDAH KOTA Mengurus

### P36740610 13-01-2023 NUR SYAMSIAH ANANDI 367406640863 24-08-1962 60 thn, 5 P Dalam PERMAI BLOK D- KEDAUNG TANGERANG Rumah 000162301066 PBI 170 88 kontrol DM
4.017788 PURA 0008 bln, 7 hari Wilayah 5/01 SELATAN Tangga 7
meminta
surat
keterangan
P36740610 MUHAMMAD AQLAN 6 thn, 8 bln, sehat untuk
### 4.025912 13-01-2023 IKHTIARI 150121140516 14-05-2016 5 hari L Luar Kota JAMBI DESA KECIL KERINCI - - TUNAI 110 70 pertandinga
0002
n kejurnas
pencak silat
TNI
KOTA
### P36740610 13-01-2023 MARIO RAMADHAN 367406111200 01-12-2000 22 thn, 1 L Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - 000081923074 PBI 130 82 meminta
4.025920 0017 bln, 18 hari Wilayah SELATAN 7 SKD

PERUM KOTA diare (+) 2

### P36740610
4.005197 13-01-2023 FAKHRIADI B 317506160157 16-01-1957 66 thn, 0
bln, 13 hari L Dalam
Wilayah
PAMULANG MAS BAMBU APUS
II N-4 / 18 TANGERANG Wiraswasta 000125868737
2 PBI 138 hari +- 5x
89 sehari, lendir
0003 RT002/RW008 SELATAN (+)

P36740610 24 thn, 7 Dalam KEDAUNG RT 12 KOTA

### 4.019904 13-01-2023 ADIA KRISDIANTI 367406560698 16-06-1998 bln, 7 hari P Wilayah RW 10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 80 60 kontrol haid
0002 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

### P36740610 13-01-2023 GHISKA ELIANA ESTU - 01-03-2022 0 thn, 10 P Luar Kota - PEDAGANGA TEGAL - - TUNAI 110 90
4.025907 bln, 18 hari N

KOTA
### P36740610
4.021787 13-01-2023 IKA PRATIWI 367406451185 05-11-1985 37 thn, 2
bln, 18 hari P Dalam TAMAN KEDAUNG
Wilayah MAWAR V KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 160 100 Kontrol HT
0001 SELATAN

P36740610 ELFATHAN REKHA 0 thn, 3 bln, Dalam KEDAUNG RT 8 KOTA

### 4.025201 13-01-2023 FAEYZA 367406210922 21-09-2022 24 hari L Wilayah RW 7 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
0005 SELATAN
pegel2, kaki
sakit 2
minggu, kiri
### P36740610 13-01-2023 NANI MARYANI 320301521256 12-12-1956 66 thn, 1 P Luar Kota JAWA BARAT PAMOYANAN CIANJUR - 000196769066 NON PBI 171 81 lebih sakit,
4.025934 0004 bln, 18 hari 5 lambung (+),
mual (+),
muntah (-),
A.O (-)
KOTA
### P36740610 13-01-2023 MUIYAH 367406450566 05-05-1966 56 thn, 8 P Dalam JL. BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60 pusing,
4.021654 0013 bln, 27 hari Wilayah SELATAN badan sakit

P36740610 24 thn, 1 Dalam KOTA 000162382507

### 4.025562 13-01-2023 NUR RAHMAWATI 317406471298 07-12-1998 bln, 13 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 7 NON PBI 110 80
0004 SELATAN

KOTA
### P36740610 13-01-2023 RAMADHANI 317307030199 03-01-1999 24 thn, 0 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000187130114 PBI 130 80
4.022063 PURNOMO 0007 bln, 16 hari Wilayah 6 RW 5 SELATAN 8

KOTA ADM.
### P36740610
4.014069 13-01-2023 SYARIFAH RUSYDAH 317301590472 19-04-1972 50 thn, 9
bln, 11 hari P Luar Kota KOMP. DEP.
AGAMA NO.32
KEDAUNG
KALI ANGKE JAKARTA Dosen 000233338887
9 NON PBI 123 80 RUJUKAN
0004 BARAT

P36740610 48 thn, 8 Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000160850719

### 4.023157 13-01-2023 TAUFIK HIDAYAT 367406020574 02-05-1974 bln, 28 hari L Wilayah 2 RW 5 BAMBU APUS TANGERANG - 1 PBI 123 80
0010 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
### P36740610 13-01-2023 MEISYA NIAR AGISTI - 05-04-2022 0 thn, 9 bln, P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.020814 13 hari Wilayah SELATAN

KOTA nyeri
### P36740610
4.002396 13-01-2023 IKE RAHMAWATI 367406580872 18-08-1972 50 thn, 5
bln, 10 hari P Dalam
Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Karyawan
Swasta
000227826279
9 PBI 140 91 lambung (+),
0015 SELATAN lemas (+)

P36740610 0 thn, 0 bln, Dalam BAMBU APUS RT KOTA

### 4.025918 13-01-2023 SYAFNAYA KHALISA - 29-12-2022 15 hari P Wilayah 2 RW 2 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
SELATAN

KOTA Mengurus batuk, pilek,

### P36740610 13-01-2023 SOFIATI 367406410968 01-09-1968 54 thn, 4 P Dalam JL.ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 140 80 pusng,
4.016058 0008 bln, 27 hari Wilayah GG.BAKTI SELATAN Tangga badan pegal-
pegal. HT

KOTA
### P36740610 13-01-2023 ISNAINI SHABIBAH 367405560618 16-06-2018 4 thn, 7 bln, P Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 110 77
4.025923 FITRIANA 0001 2 hari Wilayah SELATAN

P36740610 3 thn, 8 bln, Dalam KOTA Belum/Tidak 000305470724 demam,nyer

### 4.010445 14-01-2023 LAILA NAZIA AKLEEMA - 01-05-2019 19 hari P Wilayah JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Bekerja 5 PBI 120 80 i
SELATAN tenggorokan

KOTA
### P36740610 14-01-2023 JUNI PUTRA 367406160568 16-05-1968 54 thn, 8 L Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000172857521 PBI 120 80 pusing,mual
4.004191 0003 bln, 16 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN 2 demam

KOTA Pegawai
### P36740610
4.001333 14-01-2023 SURYATI ASIA DEWI 367406540460 14-04-1960 62 thn, 9
bln, 20 hari P Dalam
Wilayah
KOMP. DEPAG
BLOK 23- C - 3 BAMBU APUS TANGERANG Negeri Sipil 000003752772
6 NON PBI 123 80 kontrol
kesehatan
0003 SELATAN (PNS)

P36740610 DEVITA TRIASIH 23 thn, 1 RAMA BENGKULU

### 4.025944 14-01-2023 MANULLANG 170307481299 08-12-1999 bln, 13 hari P Luar Kota BENGKULU AGUNG UTARA - - TUNAI 120 80 pusing
0001
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
### P36740610 14-01-2023 REDY (YAYASAN AS 180617180902 18-09-2002 20 thn, 4 L Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil pusing
4.021916 SALAM) 0003 bln, 3 hari Wilayah SELATAN

KOTA
### P36740610
4.025581 14-01-2023 ASMANAH 367406480566 05-08-1966 56 thn, 5
bln, 26 hari P Dalam
Wilayah
JL.ARIA PUTRA
RT4/19 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 batuk, pilek,
pegal-pegal
0011 SELATAN

P36740610 23 thn, 3 Dalam KOTA Pelajar/

### 4.015755 14-01-2023 KARIMAH PRONIKA 367404640900 24-09-1999 bln, 28 hari P Wilayah JL. MUJAIR RAYA BAMBU APUS TANGERANG Mahasiswa - GRATIS 120 80 skd
0002 SELATAN

KOTA
### P36740610 14-01-2023 MUHAMMAD IDKHAM 367406280296 28-02-1996 26 thn, 10 L Dalam JL. H. TAIP KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 110 70 PUSING,
4.007970 KHOLID 0001 bln, 27 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa MUAL

KOTA
### P36740610 14-01-2023 SITI MAISAROH - 05-11-1984 38 thn, 2 P Dalam KEDAUNG RT 1 KEDAUNG TANGERANG - 000236197009 PBI 123 80
4.025950 bln, 19 hari Wilayah RW 1 SELATAN 1

rujuk
P36740610 72 thn, 5 Dalam JL. MUJAIR I KOTA 000004335536 lanjutan gigi
### 4.013181 14-01-2023 MARIDI 317402160850 16-08-1950 bln, 19 hari L Wilayah GANG USTAD BAMBU APUS TANGERANG Pensiunan 2 NON PBI 123 80 kiri atas ke
0001 ABDUL JABAR SELATAN
bedah mulut

KOTA Mengurus
### P36740610 14-01-2023 ROHAYATI 360209520585 01-08-1977 45 thn, 5 P Dalam JL. TABANAS RAYA KEDAUNG TANGERANG Rumah 000081790913 PBI 160 80 cek lab ada
4.013158 0005 bln, 27 hari Wilayah NO. 20 SELATAN Tangga 2 ht

KOTA PERUT
### P36740610
4.025953 14-01-2023 MUHIDIN 367406090358 09-03-1958 64 thn, 10
bln, 27 hari L Dalam
Wilayah
KP. BULAK TIMUR
RT. 7/4 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 SAKIT,
KEMBUNG,
0007 SELATAN PUSING

P36740610 41 thn, 4 Dalam JL. GURAME KOTA Karyawan 000119039826

### 4.003174 14-01-2023 FITRIA AZIZ 367406660981 26-09-1981 bln, 0 hari P Wilayah TIMUR NO.56 BAMBU APUS TANGERANG Swasta 3 NON PBI 123 80
0005 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA gtal di
### P36740610 14-01-2023 SARMAN 367406120257 02-12-1957 65 thn, 1 L Dalam JL.MASJID KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 140 90 badan, riw
4.016337 0004 bln, 29 hari Wilayah DARUSSALAM SELATAN Swasta HT

KOTA
### P36740610
4.025947 14-01-2023 KEN BRAMANTYO 367404020290 02-02-1990 32 thn, 11
bln, 24 hari L Dalam JL. ARIA PUTRA RT
Wilayah 2/13 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 batuk, dada
sakit, pusing
0004 SELATAN

P36740610 SHEHAN AKSA 1 thn, 8 bln, Dalam KOTA demam,bapil

### 4.016580 14-01-2023 RAMADHAN - 30-04-2021 19 hari L Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 ,kejang
SELATAN

KOTA
### P36740610 14-01-2023 TIARA OCTAVIOLA 367406591001 19-10-2001 21 thn, 3 P Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 110 70 KONTROL
4.000874 0003 bln, 2 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN Mahasiswa KEHAMILAN

JL.MASJID KOTA gatal2

### P36740610 14-01-2023 H. RUDI HARTONO 367406040472 04-04-1972 50 thn, 9 L Dalam DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Karyawan 000146857138 NON PBI 190 125 dibawah
4.007784 0013 bln, 27 hari Wilayah RT005/RW014 SELATAN Swasta 7 ketiak,ada
riwayat ht

bab mencret
P36740610 0 thn, 3 bln, Dalam BAMBU APUS RT KOTA sejak 1 hari
### 4.024130 14-01-2023 JENNA HANIFAH ERPAN - 21-09-2022 25 hari P Wilayah 5 RW 5 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 140 90 lalu, sudah
SELATAN
dialami 3x

KOTA
### P36740610 14-01-2023 SYAMSITI 327326450192 05-01-1992 31 thn, 0 P Luar PONDOK AREN PONDOK TANGERANG - - GRATIS 114 72
4.025281 0003 bln, 17 hari Wilayah PUCUNG SELATAN

KOTA
### P36740610
4.011722 14-01-2023 HENNY WAHYUNI 367406490982 09-09-1982 40 thn, 4
bln, 17 hari P Dalam
Wilayah JL. OSCAR II BAMBU APUS TANGERANG Karyawan
Swasta
000242962724
2 NON PBI 120 80
0003 SELATAN

gigi susu
P36740610 ALZIO ZAIDAN 10 thn, 0 Dalam JL. DEPAG BAMBU KOTA 000236399507 depan atas
### 4.025856 14-01-2023 ERVINANDANA 367406120113 12-01-2013 bln, 4 hari L Wilayah APUS KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - 8 PBI 110 90 sudah
0002 011/009 SELATAN tumbuh
gantinya
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA surat
### P36740610 14-01-2023 SYAIDAH 367406431289 03-12-1989 33 thn, 1 P Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 110 70 keterangan
4.007632 0016 bln, 20 hari Wilayah NO. 15 SELATAN Swasta sehat
ruam pada
sela seal
KOTA ADM. jari , ruam
### P36740610
4.025157 14-01-2023 MUHAMMAD
LUTFIANSYAH 317407110615 11-06-2015 7 thn, 7 bln,
9 hari L Luar Kota DKI JAKARTA GANDARIA
UTARA JAKARTA - 000187840433
2 NON PBI 110 90 merah pada
kaki dan
1008 SELATAN perut sejak 2
minggu,
gatal +
P36740610 DWI MEILIANA 18 thn, 7 Dalam SASAK TINGGI KOTA Pelajar/
### 4.002827 14-01-2023 MAULINA 367406690504 29-05-2004 bln, 24 hari P Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Mahasiswa - GRATIS 139 77
0001 SELATAN

KOTA
### P36740610 14-01-2023 YUNIARTI 367406540985 14-09-1985 37 thn, 4 P Dalam JL KEMANDORAN KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000235990485 PBI 120 80 bapil demam
4.004009 0005 bln, 11 hari Wilayah IV SELATAN 9 pusing

KOTA
### P36740610 14-01-2023 LUSIE IRAWATI 367406560881 16-08-1981 41 thn, 5 P Dalam BA 7/3 BAMBU APUS TANGERANG - 000214483649 PBI 123 80
4.022661 0006 bln, 11 hari Wilayah SELATAN 5

P36740610 MUHAMMAD ANGKASA 23 thn, 8 Dalam JL. H. TAIP NO.20 KOTA skt kepala 5
### 4.025888 14-01-2023 PUTRA 367406100599 10-05-1999 bln, 15 hari L Wilayah RT.005/019 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 155 118 hari,mual,pu
0001 SELATAN sing

KOTA
### P36740610 14-01-2023 NURFITA WAHYU 351909580593 18-05-1993 29 thn, 8 P Dalam PERUM ARYA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 KONTROL
4.025900 UTAMI 0003 bln, 8 hari Wilayah GRAHA RT2/16 SELATAN JAHITAN

VILLA PAMULANG KOTA

### P36740610
4.012166 14-01-2023 BINTANG ATTARIQ
RADINAL 367406030416 03-04-2016 6 thn, 9 bln,
17 hari L Dalam
Wilayah MAS BLOK C-17 BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak
Bekerja - GRATIS 130 90 konsultasi
kesehatan
1005 NO.6 SELATAN

P36740610 46 thn, 7 Dalam BAMBU APUS RT KOTA 000236398599

### 4.020518 14-01-2023 ERNAWATI - 01-06-1976 bln, 28 hari P Wilayah 5 RW 5 BAMBU APUS TANGERANG - 9 PBI 123 80
SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
### P36740610 14-01-2023 KUSNIAWATI 367406630100 23-01-2000 22 thn, 12 P Dalam GG. SAIDIN KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 KB SUNTIK 3
4.025945 0007 bln, 2 hari Wilayah BAMBU APUS SELATAN BULAN

JL. DEPAG KOTA demam,nyer

### P36740610
4.003500 14-01-2023 SAKILA AHZAHRA - 03-01-2018 5 thn, 0 bln,
12 hari P Dalam
Wilayah RT009/RW009 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 i
KEDAUNG SELATAN tenggorokan

P36740610 23 thn, 8 Dalam KP BULAK BARAT KOTA 000236406000

### 4.024771 14-01-2023 AZIZATUN NISA 367406480599 08-05-1999 bln, 17 hari P Wilayah RT 1 RW 1 KEDAUNG TANGERANG - 3 NON PBI 110 92
0017 SELATAN

KOTA gigi kanan

### P36740610 14-01-2023 PUJIONO 331605100683 10-06-1983 39 thn, 7 L Dalam JL ALAM SEGAR BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 bawah lepas
4.022324 0002 bln, 18 hari Wilayah SELATAN tambalannya
, sakit

KOTA
### P36740610 14-01-2023 MUJAHID 320915251179 25-11-1979 43 thn, 2 L Dalam BA 6/2 BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 130 80 bapil demam
4.025952 0002 bln, 1 hari Wilayah SELATAN pusing

P36740610 26 thn, 1 Dalam JL. ARIA PUTRA RT KOTA kontrol

### 4.025779 14-01-2023 FATUROHMAN 317405101296 10-12-1996 bln, 11 hari L Wilayah 7/18 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 telinga
0007 SELATAN

JL. MASJID KOTA

### P36740610 14-01-2023 SITI NURJANAH 367406550561 15-05-1961 61 thn, 8 P Dalam DARUSSALAM RT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 150 90 batuk, pilek,
4.025946 0001 bln, 19 hari Wilayah 3/15 SELATAN demam, HT

KOTA
### P36740610
4.022103 14-01-2023 ALVARENDRA AKSA
YULIANDI - 20-07-2022 0 thn, 5 bln,
28 hari L Luar
Wilayah CIPUTAT CIPUTAT TANGERANG - - GRATIS 120 80 demam,bapil
SELATAN

P36740610 SULTAN RAIHAN AZFI 17 thn, 1 Dalam JL. GURAME KOTA Pelajar/ 000119039827
### 4.004383 14-01-2023 SYANI 367406121250 12-12-2005 bln, 7 hari L Wilayah TIMUR NO.56 BAMBU APUS TANGERANG Mahasiswa 4 NON PBI 120 80 rujukan
0001 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
gigi kiri
bawah
berlubang,
KOTA
### P36740610 14-01-2023 MEITA KHAIRANI PUTRI - 10-05-2007 15 thn, 8 P Dalam KEDAUNG RT 5 KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak 000173857167 PBI 120 80 sakit sudah 1
4.004984 bln, 13 hari Wilayah RW 14 SELATAN Bekerja 9 minggu,
sakit senut
kalau dipakai
makan
BAMBU APUS KOTA
### P36740610
4.002564 14-01-2023 ARMAN MAULANA - 13-06-1974 48 thn, 7
bln, 17 hari L Dalam
Wilayah TIMUR BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil demam
RT001/RW003 SELATAN

KOTA Mengurus kontrol

P36740610 58 thn, 5 Dalam JL. ARIA PUTRA tensi, nyeri
### 4.000247 14-01-2023 INDIARTI 367406630864 23-08-1964 bln, 8 hari P Wilayah KEDAUNG 9/10 KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 ulu hati, riw
0002 SELATAN Tangga
DM dan HT

KOTA
### P36740610 14-01-2023 MICHEAL - 20-10-2022 0 thn, 2 bln, L Dalam TAMAN KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - BATUK
4.025949 26 hari Wilayah RT 5/7 SELATAN

KOTA ADM. gigi susu

### P36740610 14-01-2023 RAFA DARREN A 317303280815 28-08-2015 7 thn, 4 bln, L Luar Kota TAMAN SARI TAMAN SARI JAKARTA - - TUNAI 120 80 depan atas
4.025955 1001 21 hari BARAT goyang

P36740610 28 thn, 1 Dalam KEDAUNG RT 6 KOTA 000218494894

### 4.024726 14-01-2023 DEWI ANDRIYANI 320205431294 03-12-1994 bln, 19 hari P Wilayah RW 1 KEDAUNG TANGERANG - 4 PBI 123 80
0003 SELATAN

KOTA
### P36740610 14-01-2023 NATALIA INDAH SARI 352102471097 07-10-1997 25 thn, 3 P Dalam JL. DEPARTEMEN BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/ 000236115624 NON PBI 120 80 minta
4.016345 0001 bln, 15 hari Wilayah AGAMA NO. 06 SELATAN Mahasiswa 3 rujukan

KOTA mencret,de
### P36740610
4.015328 14-01-2023 KAYYISA FAWZAH - 17-12-2020 2 thn, 0 bln,
28 hari P Dalam
Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG - 000306331286
5 NON PBI 120 123 mam,munta
SELATAN h

P36740610 5 thn, 1 bln, Dalam JL SUKA MAKMUR KOTA pilek, telinga

### 4.024577 14-01-2023 ZULAIKA PUTRI 367404431217 03-12-2017 13 hari P Wilayah RT01/02 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - sakit, batuk
0008 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA Mengurus
### P36740610 14-01-2023 MARNI - 02-03-1980 42 thn, 10 P Dalam KP.BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG Rumah 000281533850 PBI 123 80 rujukan
4.006128 bln, 28 hari Wilayah RT004/RW012 SELATAN Tangga 8

KOTA
### P36740610
4.022085 14-01-2023 LAKSANA PRIHATIN 367406421083 02-10-1983 39 thn, 3
bln, 24 hari P Dalam
Wilayah
JL.ARIA PUTRA
RT03/014 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 pegal2,pusin
g
0004 SELATAN

P36740610 41 thn, 8 Dalam VILLA PAMULANG KOTA Mengurus mata

### 4.001466 14-01-2023 ROSMALA 367406480581 08-05-1981 bln, 21 hari P Wilayah MAS BLOK C- BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 99 75 bintitan
0016 1//42 SELATAN Tangga 3hari,nyeri

KOTA badan
### P36740610 14-01-2023 AMUT JUNAEDY 367406100178 10-01-1978 45 thn, 0 L Dalam JL. BULAK WANGI KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 100 70 lemas,
4.000323 0015 bln, 15 hari Wilayah II 3/13 SELATAN Swasta batuk, pilek

### P36740610 14-01-2023 PUJI HARYOKO 167108191164 19-11-1964 58 thn, 2 L Luar Kota KENTEN GARDEN I SAKO BARU KOTA Karyawan 000163484984 NON PBI 140 79 cek lab ada
4.013310 0007 bln, 10 hari BLOK D NO.7 PALEMBANG Swasta 2 dm

P36740610 42 thn, 7 Dalam MASJID KOTA batuk,

### 4.025954 14-01-2023 PUSPITASARI 367406540680 14-06-1980 bln, 14 hari P Wilayah DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 demam,
0016 RT4/14 SELATAN badan sakit,

JL. DEPAG GG. KOTA

### P36740610 14-01-2023 DEA INDRIANI 320713460699 06-06-1999 23 thn, 7 P Dalam MUSHOLLA NO. KEDAUNG TANGERANG Karyawan 000131931714 NON PBI 123 80 RUJUKAN
4.006897 0003 bln, 18 hari Wilayah 16 SELATAN Swasta 3

KOTA
### P36740610
4.022871 14-01-2023 FAIZ SANTOSO DERO 367406241219 24-12-2019 3 thn, 0 bln,
22 hari L Dalam
Wilayah JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil demam
0007 SELATAN

P36740610 54 thn, 6 Dalam KEDAUNG RT 12 KOTA

### 4.020348 14-01-2023 AMINAH 367406710768 31-07-1968 bln, 0 hari P Wilayah RW 10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 Bapil pusing
0001 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
### P36740610 14-01-2023 EMANAWATI 367406600375 20-03-1975 47 thn, 10 P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 nyeri ulu hati
4.009968 0004 bln, 12 hari Wilayah SELATAN

KOTA
### P36740610
4.019317 14-01-2023 LUSIANA 367406521084 12-10-1984 38 thn, 3
bln, 13 hari P Dalam
Wilayah
BAMBU APUS RT BAMBU APUS
5 RW 5 TANGERANG - 000236255624
8 PBI 144 100 sesak,pusing
,ada ht
0012 SELATAN

P36740610 54 thn, 1 Dalam JL.MASJID KOTA

### 4.022792 14-01-2023 MASWANIH 367406521268 12-12-1968 bln, 16 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70
0023 RT03/015 SELATAN

### P36740610 14-01-2023 HABIBI AL JAZARI 327602300822 30-08-2022 0 thn, 4 bln, L Luar Kota BAMBU APUS RT HARJAMUKTI KOTA DEPOK - 000328993905 NON PBI 110 90 konsultasi
4.023043 0003 17 hari 2 RW 2 3 kesehatan

KOTA
### P36740610 14-01-2023 MEGA HERLINA 360209600201 28-09-2001 21 thn, 3 P Dalam JL. TABANAS RAYA KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ 000079855362 PBI 120 80
4.013157 0003 bln, 23 hari Wilayah NO. 20 SELATAN Mahasiswa 9

P36740610 34 thn, 8 Dalam JL. ARIA PUTRA KOTA KB SUNTIK 3

### 4.004167 14-01-2023 YUSMIATUN KHASANAH 330411500588 10-05-1988 bln, 17 hari P Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 BULAN
0005 SELATAN

radang,
KOTA
### P36740610 14-01-2023 EDY KURNIAWAN 367406190686 19-06-1986 36 thn, 7 L Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Karyawan - GRATIS 120 80 mual, kalo
4.000973 0006 bln, 8 hari Wilayah GG H. BETONG SELATAN Swasta mangap
sakit

KOTA
### P36740610
4.025943 14-01-2023 GITA NANDA
SARASWATI - 17-08-1997 25 thn, 5
bln, 6 hari P Dalam
Wilayah - KEDAUNG TANGERANG - 000236371920
6 PBI 120 80 pegal2
pusing
SELATAN

P36740610 31 thn, 6 Dalam JL.ARIA PUTRA KOTA Mengurus

### 4.003343 14-01-2023 ADE ROSANAH - 05-07-1991 bln, 21 hari P Wilayah GG.MUSHOLLA KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70 batuk, pilek
SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA
### P36740610 14-01-2023 DRS.TARMIZI SYARIEF 367406071245 07-12-1945 77 thn, 1 L Dalam KOMP. DEPAG BAMBU APUS TANGERANG Pensiunan 000004771979 NON PBI 120 80 kontrol
4.001332 0002 bln, 27 hari Wilayah BLOK 23- C - 3 SELATAN 8

KOTA
### P36740610
4.025956 14-01-2023 ASMADI 367404170785 17-04-1985 37 thn, 9
bln, 11 hari L Luar
Wilayah
KP PONCOL
001/006 SAWAH BARU TANGERANG - - GRATIS 120 80 skd
0007 SELATAN
mengeluhka
n sering
KOTA memar pada
P36740610 NURHANA MAHDEYA 3 thn, 9 bln, Dalam JL PERDANA Belum/Tidak 000293228129 kaki sejak
### 4.012615 14-01-2023 SOFEA 367406650319 25-03-2019 26 hari P Wilayah BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Bekerja 2 PBI 110 90 beberapa
0003 SELATAN
tahun
belakangan.
nyeri +
KOTA
### P36740610 14-01-2023 SHINTA SILVIA AISYAH 367406560882 16-08-1982 40 thn, 5 P Dalam KD 9/10 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 103 83 ada benjolan
4.025951 0015 bln, 11 hari Wilayah SELATAN dileher nyeri

KOTA ADM. Mengurus

### P36740610 14-01-2023 KAMULYANA 317407550383 15-03-1983 39 thn, 10 P Luar Kota JL. DWIJAYA IV GANDARIA JAKARTA Rumah - GRATIS 113 70 gatal2ditang
4.012241 0003 bln, 15 hari NO. 20 UTARA SELATAN Tangga an

P36740610 18 thn, 4 Dalam JL. SAIDIN KOTA Pelajar/ 000236413670 pusing,mual

### 4.003150 14-01-2023 SITI MUDZALIFAH - 06-09-2004 bln, 14 hari P Wilayah RT003/RW003 BAMBU APUS TANGERANG Mahasiswa 5 PBI 110 90 batuk
SELATAN

KOTA
### P36740610 14-01-2023 SUGINAH 367406631280 23-12-1980 42 thn, 1 P Dalam KEDAUNG RT 12 KEDAUNG TANGERANG - 000236276530 PBI 120 80 RUJUKAN
4.024400 0006 bln, 2 hari Wilayah RW 10 SELATAN 7

KOTA ADM. ada benjolan

### P36740610
4.025014 14-01-2023 MUHAMMAD NURMAN 317502230378 23-03-1978 44 thn, 10
bln, 8 hari L Luar Kota DKI JAKARTA PULO
GADUNG JAKARTA - 000004361143
4 NON PBI 120 80 belakang
punggung,m
0021 TIMUR ual

P36740610 39 thn, 7 Dalam KOTA Karyawan KB SUNTIK 3

### 4.004466 14-01-2023 USNIAWATI 367406580683 18-06-1983 bln, 10 hari P Wilayah JL.H.TAIP KEDAUNG TANGERANG Swasta - GRATIS 120 80 BULAN
0009 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA kontrol gigi

### P36740610 14-01-2023 PARISYA SHAFIYA ALBI 367406471115 07-11-2015 7 thn, 2 bln, P Dalam KEDAUNG RT 5 KEDAUNG TANGERANG - 000236406045 PBI 110 90 kiri bawah,
4.021325 1004 10 hari Wilayah RW 19 SELATAN 3 gusi bengkak

KOTA pusing,
### P36740610
4.025948 14-01-2023 TATI SUMANTA 367406430463 03-04-1963 59 thn, 10
bln, 1 hari P Dalam
Wilayah GG. SAKTI RT 9/9 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 gatal-gatal,
0001 SELATAN riw HT

P36740610 66 thn, 1 Dalam JL. ARIA PUTRA KOTA batuk, pilek,

### 4.017097 14-01-2023 MARSAD 367406121256 12-12-1956 bln, 19 hari L Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 110 70 dada sakit
0004 SELATAN

KOTA
### P36740610 14-01-2023 DEWI KUMALA SARI - 22-12-1997 25 thn, 0 P Dalam JL.ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000081987344 PBI 123 80
4.017715 bln, 29 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN 8

KOTA gigi susu

### P36740610 14-01-2023 DARREN ANTASENA 367406170217 17-02-2017 5 thn, 11 L Dalam KP.BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS 120 80 depan atas
4.014475 SUDARJI 0010 bln, 2 hari Wilayah SELATAN Bekerja dan bawah
goyang

P36740610 30 thn, 8 KP. GEDONG Karyawan 000133801192

### 4.013402 14-01-2023 ANDHIKA MAYANG SARI 327606630592 23-05-1992 bln, 3 hari P Luar Kota NO.84 KEMIRIMUKA KOTA DEPOK Swasta 1 NON PBI 123 80
0005

KOTA
### P36740610 14-01-2023 HALWA INAYAH 367406510320 11-03-2020 2 thn, 10 P Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS 120 80 bapil demam
4.014334 RAQIQAH 0002 bln, 9 hari Wilayah KEDAUNG SELATAN Bekerja

JL.MASJID KOTA
### P36740610
4.022792 14-01-2023 MASWANIH 367406521268 12-12-1968 54 thn, 1
bln, 16 hari P Dalam
Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG - 000133750506
3 NON PBI 123 80 minta
rujukan
0023 RT03/015 SELATAN

gatal2
P36740610 35 thn, 2 Dalam JL ARIA PUTRA KOTA Karyawan dipundak,ta
### 4.017034 14-01-2023 SITI SAODAH 367406711087 31-10-1987 bln, 24 hari P Wilayah BLOK PILAR KEDAUNG TANGERANG Swasta - GRATIS 106 57 ngan
0005 SELATAN
skt,pusing
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D

KOTA Mengurus
### P36740610 14-01-2023 INTAN PERMATA SARI 367406451197 05-11-1997 25 thn, 2 P Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 94 66
4.006795 0001 bln, 16 hari Wilayah SELATAN Tangga

KOTA ADM.
### P36740610
4.021915 14-01-2023 FARIDA YANAWATI - 25-10-1954 68 thn, 3
bln, 8 hari P Luar Kota DKI JAKARTA PONDOK
LABU JAKARTA - 000004290125
5 NON PBI 130 80 Konsultasi
SELATAN

KOTA Mengurus nyeri sendi

P36740610 53 thn, 7 Dalam JL. MASJID lutut, gatal
### 4.005756 14-01-2023 SRI SUKANI 367406570669 17-06-1969 bln, 14 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 di bagian
0001 SELATAN Tangga
badan

KOTA ruam
### P36740610 14-01-2023 LUTFI ABIYU ALLAWI 367405021213 02-12-2013 9 thn, 1 bln, L Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - 000207528769 PBI 120 90 ditangan,bap
4.025942 1001 15 hari Wilayah SELATAN 1 il

KOTA
### P36740610 14-01-2023 IRAWATI - 16-06-1966 56 thn, 7 P Dalam - KEDAUNG TANGERANG - 000306265762 PBI 123 80 rujukan
4.024017 bln, 16 hari Wilayah SELATAN 1

P36740610 30 thn, 1 Dalam KOTA Karyawan 000081745372

### 4.000514 14-01-2023 MARWATI 367406451292 05-12-1992 bln, 17 hari P Wilayah JL. SAIDIN BAMBU APUS TANGERANG Swasta 1 PBI 120 80
0016 SELATAN

KOMP. PURN KOTA

### P36740610 14-01-2023 HOTIMAH FEBRIYANTI 367406670204 27-02-2004 18 thn, 10 P Dalam POLRI KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 110 70 pilek, nyeri
4.015712 0002 bln, 26 hari Wilayah F/33 SELATAN Mahasiswa tenggorokan

KOTA Mengurus
### P36740610
4.003796 14-01-2023 SITI MASITOH SAFITRI 367406640197 24-01-1997 25 thn, 12
bln, 1 hari P Dalam
Wilayah
JL. MASJID
DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Rumah 000145643277
3 NON PBI 123 80
0008 SELATAN Tangga

P36740610 54 thn, 0 Dalam JL. MASJID KOTA Mengurus bapil mual

### 4.003530 14-01-2023 HERLINAH 367406490169 09-01-1969 bln, 18 hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 110 80 p[using
0002 RT005/RW014 SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
JL. KEMANDORAN KOTA
### P36740610 16-01-2023 JUNAEDI - 05-07-1962 60 thn, 7 L Dalam IV KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta 000236109660 PBI 123 80 RUJUKAN
4.002608
P36740610 bln, 0 hari
12 thn, 3 Wilayah
Dalam KP
RT008/RW009
BULAK TIMUR KOTA
SELATAN 6 gatal-gatal
### 16-01-2023 DEA NATASYA 367406481010 08-10-2010 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 seluruh
4.025962 bln, 13 hari Wilayah RT7/4 RT 5 KOTA gigi atas
### P36740610 16-01-2023 RIAN BY HAQI 0008
367406080798 08-07-1998 24 thn, 6 L Dalam KEDAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 ruam badan
merah
ingin
4.025822 bln, 18 hari Wilayah RWBAKTI
3 KOTA gatal-gatal
sebesar ibudi
### P36740610 16-01-2023 MUHAMMAD THARIQ H 0002
367406310808 31-08-2008 14 thn, 4 L Dalam GANG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 70 ditambal
tangan
4.025975 bln, 21 hari Wilayah JL. FLAMBOYAN
RT6/15 V KOTA jari didan
### P36740610 16-01-2023 SITI MUSYAROFAH 0009
367406620771 22-07-1971 51 thn, 6 P Dalam 6-4/12 PURI BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Perdagangan 000236408867 PBI 123 80 kaki
punggung
4.013714 bln, 11 hari Wilayah KOTA 8
### P36740610 16-01-2023 SITI WILUJENG 0002
367406680580 28-05-1980 42 thn, 8 P Dalam PAMULANG
JL.MASJID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Karyawan - GRATIS 110 80 kiri, nodul
kontrol tensi
4.009636 bln, 3 hari Wilayah DARUSSALAM KOTA Mengurus
Swasta sejak 10
### P36740610 16-01-2023 LIM MEI SWAT 0006
367406461046 06-10-1946 76 thn, 4 P Dalam JL. LELE KP. BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 150 80 kontrol,
KOTA tahun
gigidengkul
belakang
4.004842
P36740610 0001 bln,
5 1 hari
thn, 10 Wilayah
Dalam CILEDUG SELATAN Tangga 000277105329
### 16-01-2023 KESYA MUFIA ANINDITA 367406580317 18-03-2017 P - KEDAUNG TANGERANG - PBI 120 80 ingin
4.020749
P36740610 MAHARANI HUSNUL 0006 bln, 5 hari
19 thn, 4 Wilayah
Dalam JL OSCAR RAYA KOTA
SELATAN 9
000236186512 tumbuh
### 16-01-2023 367406270803 27-08-2003 P BAMBU APUS TANGERANG - NON PBI 123 80
4.001747
P36740610 KHOTIMAH 0002 bln, 27 hari
40 thn, 7 Wilayah
Dalam KP.RT07/RW02
BULAK TIMUR KOTA
SELATAN Mengurus 7 gatal-gatal
### 4.013593 16-01-2023 ADDINI 367406460682 06-06-1982 bln, 24 hari P Wilayah JL RAYA
NO. 38 KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 110 80 seluruh
P36740610 0020 32 thn, 8 CINANGKA. SELATAN Karyawan
Tangga badan
### 4.009440 16-01-2023 ERNI PURWASIH 317504580590 18-05-1990 bln, 11 hari P Luar Kota SERUA RESIDENCE SERUA KOTA DEPOK
KOTA Swasta - TUNAI 120 80 nyeri
### P36740610 16-01-2023 NAMING 0006
367406110554 01-09-1954 68 thn, 5 L Dalam JL.BLOK
MUJAIR III KP. Buruh Harian 000081997752
4.000776 bln, 4 hari Wilayah CILEDUGB1/C.3
NO. 24 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Lepas 3 PBI 130 80 pinggang,
payudara kiri
### P36740610 16-01-2023 SEFANI BERU PERANGIN 0004
367406660704 26-07-2004 18 thn, 5 P Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 100 70 kesemutan
sakit area
4.006919 ANGIN bln, 28 hari Wilayah RT009/RW010 KOTA Mahasiswa
### P36740610 16-01-2023 MONIKA YUSTINA 0004
327603590598 19-05-1998 24 thn, 8 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Pelajar/ 000051094284 NON PBI 123 80 periksa
puting
4.013141
P36740610 0001 bln, 8 hari
62 thn, 1 Wilayah 6 RW 1 CEMPAKA SELATAN
KOTA Mahasiswa 000003187195
6 hamil
### 16-01-2023 NANI HERYANI 177102471260 07-12-1960 P Luar Kota BENGKULU - NON PBI 123 80 tangan sakit,
4.022082
P36740610 0005 bln,thn,
23 25 hari
0 Dalam PERMAI BENGKULU
KOTA 7
### 4.025967 16-01-2023 HANY MELANIA 367406440100 04-01-2000 bln, 18 hari P Wilayah JL. LELE I 06/05 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - - GRATIS 120 60
P36740610 0003 48 thn, 9 Dalam JL. MASJID SELATAN Karyawan
### 4.015287 16-01-2023 JANUDIN 317502190474 19-04-1974 bln, 14 hari L Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG
KOTA Swasta - GRATIS 130 90 surat sehat
### P36740610 16-01-2023 SECAR REVALDO 0006
367406300601 30-06-2001 21 thn, 6 L Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - -
4.025981 bln, 25 hari Wilayah KOTA Mengurus
### P36740610 16-01-2023 SARAH WATI 0009
367406580597 18-05-1997 25 thn, 8 P Dalam KP. BULAK BARAT KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 120 60
4.002669 bln, 9 hari Wilayah KOTA gatal gatal
### P36740610 16-01-2023 MUHAMMAD KHABIB 0005
- 19-04-2022 0 thn, 9 bln, L Dalam KEDAUNG RT 3 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 120 80 dilipatan
4.024659
P36740610 ABQARY 2 hari
43 thn, 8 Wilayah
Dalam JL. RW
MUJAIR12 7 KOTA
SELATAN tangan sejak
### 16-01-2023 CARINA 320934520575 12-05-1979 P BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.025969
P36740610 ELFATHIYA RIZQUNA 0001 bln, 202hari
8 thn, bln, Wilayah
Dalam 007/004 KOTA
SELATAN beberapa
### 4.025957 16-01-2023 MAJIDI 367406561114 16-11-2014 3 hari P Wilayah BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - - GRATIS 120 60 hari
P36740610 1001 34 thn, 12 Dalam SELATAN 000236137792 belakangan
periksa
### 4.023541 16-01-2023 RISMA 367406660188 26-01-1988 bln, 4 hari P Wilayah KEDAUNG 9/4 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - 4 PBI 123 123 hamil
### P36740610 16-01-2023 SYANUM SYAKIRA 0006
367406591120 19-11-2020 2 thn, 1 bln, P Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 60
4.018734 SALSABILA 28 hari Wilayah KOTA
### P36740610 16-01-2023 MALIK DINAR SUWANDI 0003
367406031222 03-12-2022 0 thn, 1 bln, L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000331016337 PBI 123 60
4.025744 14 hari Wilayah 1 RW 4 9
### P36740610 16-01-2023 MUHAMAD RASYID 0001
360117110212 11-02-2012 10 thn, 11 L Luar Kota PANDEGLANG SINARJAYA SELATAN
PANDEGLANG - 000317307629 NON PBI 90 60 kontrol
4.022208
P36740610 0005 bln, 12 hari
23 thn, 1 Dalam KOTA Pelajar/ 2 kejang
### 16-01-2023 ANISA BELLA 321202461104 11-12-1999 P JL.TABANAS IV KEDAUNG TANGERANG - GRATIS 120 80
4.018354
P36740610 0001 bln, 12 hari
70 thn, 4 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Mahasiswa
Mengurus 000236126735
### 16-01-2023 GEMI 367406600952 20-09-1952 P JL. H. TAIP KEDAUNG TANGERANG Rumah PBI 123 80
4.003514
P36740610 0001 bln,thn,
27 15 hari
3 Wilayah
Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS KOTA
SELATAN Tangga 8 periksa
### 16-01-2023 NINGRUM SAFITRI 340301461095 06-10-1995 P TANGERANG - - GRATIS 128 88
4.023640 bln, 19 hari Wilayah 4 RW 1 KOTA riwayat
hamil
### P36740610 16-01-2023 CHAERUL 0002
367406190266 19-02-1966 56 thn, 11 L Dalam JL.BULAK WANGI I KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Wiraswasta 000236270159 NON PBI 123 80 diabetes,
4.012773 bln, 15 hari Wilayah KOTA 8
### P36740610 16-01-2023 PUTRI PERTIWI 0003
187104470194 07-01-1994 29 thn, 0 P Dalam JL. TABANAS III KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Karyawan - GRATIS 110 hipertensi
70 sakit kepala
4.004778 bln, 16 hari Wilayah NO. 5 KOTA Swasta
### P36740610 16-01-2023 BUDI CAHYONO 0001
317405300473 30-04-1973 49 thn, 9 L Dalam GANG LANGGAR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 160 90 pusing,
4.025963 bln, 3 hari Wilayah RT014/11 KOTA dengkul sakit
### P36740610 16-01-2023 UMAR GUMANTAR 0010
- 16-01-2021 2 thn, 0 bln, L Dalam KEDAUNG RT 3 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 60 datang
4.020368 0 hari Wilayah RW 12 KOTA dengan
### P36740610 16-01-2023 ATIKA KUSUMA 367406610599 21-05-1999 23 thn, 8 P Dalam JL.MUSHOLLAH
JL. VILLA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 konsul gigi
4.025971 bln, 6 hari Wilayah RT2/2 KOTA keluhan
### P36740610 16-01-2023 CITRA AMALIA 0001
367406520301 12-03-2001 21 thn, 10 P Dalam PAMULANG MAS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 120 80 nyeri ulu
4.003619
P36740610 MARSELINA 0013 bln, 15 hari
43 thn, 6 Wilayah
Dalam CILEDUG
KP BULAK BARAT KOTA
SELATAN Mahasiswa hati
benjolan
sejakdi1
### 16-01-2023 ROSINAH 367406430779 03-07-1979 P RT001/RW005 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70
4.025974 0009 bln, 28 hari Wilayah RT3/12 SELATAN hari
vagina
yang
lalu
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA
### P36740610 16-01-2023 MUHAMMAD 367406180918 18-09-2018 4 thn, 4 bln, L Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS - -
4.018234
P36740610 ATHALLAH
MUHAMMAD LUTHFAN
AFIZAL 0006 1
0 hari
thn, 11 Wilayah
Dalam DARUSALAM
BAMBU APUS RT BAMBU APUS KOTA
SELATAN Bekerja
### 16-01-2023 - 12-02-2022 L TANGERANG - - GRATIS 120 60
4.020232 HUSEIN bln, 8 hari Wilayah 2 RW 3 KOTA gigi bawah
### P36740610 16-01-2023 MUHAMMAD RIDWAN 367406270795 27-07-1995 27 thn, 6 L Dalam KEDAUNG 9/4 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 ingin
4.025965 HABIBIE AL HOMSANI bln, 0 hari Wilayah KOTA
### P36740610 16-01-2023 FEBY MERINDA 0015
367406540583 14-05-1983 39 thn, 8 P Dalam KEDAUNG 8/12 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000164412809 PBI 123 80 diperiksa
sakit
kontrol
kepala
4.025980 bln, 17 hari Wilayah KOTA 8
### P36740610 16-01-2023 SULAEMAN 0003
367406010873 01-08-1973 49 thn, 6 L Dalam - KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 tensi,
4.021486 bln, 0 hari Wilayah KOTA lambung
### P36740610 16-01-2023 FARIDA 0005
367406631183 23-11-1983 39 thn, 2 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000236406273 PBI 123 80 periksa
4.023152 bln, 4 hari Wilayah 4 RW 5 KOTA 6 sakit
hamil
### P36740610 16-01-2023 QUEENSA NAIFA 0007
367406681019 28-10-2019 3 thn, 2 bln, P Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 60
4.018789 SHENZA 21 thn,
hari 1 Wilayah KOTA Mengurus
### P36740610 16-01-2023 BADRIAH 0010
367406441069 12-12-1962 60 P Dalam JL DEPAG SASAK KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 140 90 kaki sakit,
4.008051
P36740610 0009 bln, 20 hari
71 thn, 8 Wilayah
Dalam MASJID
TINGGI KOTA
SELATAN Tangga riw asma
batuk, susah
### 16-01-2023 SUYONO 367406150551 15-05-1951 L DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 150 80
4.023388
P36740610 0009 bln, 24 hari
50 thn, 2 Wilayah
Dalam JL.
RT010/11
SUMBER KOTA
SELATAN Karyawan tidur
### 4.006958 16-01-2023 MURSYIDI 367406051172 05-11-1972 bln, 24 hari L Wilayah KEDAUNG TANGERANG - GRATIS 120 60
P36740610 0001 54 thn, 5 Dalam VILLA HIDUP
PAMULANG KOTA
SELATAN Swasta
Karyawan
### 4.012383 16-01-2023 AMIR SANDA 367406150568 15-08-1968 bln, 17 hari L Wilayah MAS BLOK G-3/09 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA ADM. Swasta - GRATIS 120 80
### P36740610 16-01-2023 ELMIZA SURYA 0014
317501480366 08-03-1966 56 thn, 10 P Luar Kota DKI JAKARTA UTAN KAYU SELATAN
JAKARTA - - TUNAI 120 gigi
nyeribawah
80 ingin pada
4.018954 bln, 28 hari UTARA dicabut
### P36740610 16-01-2023 KARINA INTANI RATIH 1001
320111460695 06-06-1995 27 thn, 7 P Luar Kota JAWA BARAT PADURENAN TIMUR
BOGOR - 000131279238 NON PBI 123 60 perut bagian
4.020969 bln, 21 hari KOTA 9 bawah
### P36740610 16-01-2023 FITRI HIDAYANI 0002
- 20-02-1996 26 thn, 11 P Dalam JL. MASJID KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ 000235990436 PBI 123 80 periksadi
kanan,
4.003496
P36740610 bln, 7 hari
42 thn, 5 Wilayah
Dalam DARUSSALAM KOTA
SELATAN Mahasiswa 5
000236119314 hamil
keluhkan
### 16-01-2023 FEBRIAN SADELI 317306070880 07-08-1980 L KEDAUNG 12/10 KEDAUNG TANGERANG - PBI 123 80
4.025976
P36740610 0010 bln,thn,
10 22 hari
4 Wilayah
Dalam BAMBU APUS RT KOTA
SELATAN 3 ada
gigibenjolan
bawah
### 4.025958 16-01-2023 RAFA ALFIO JONIOR 367406200912 20-09-2012 bln, 0 hari L Wilayah 3 RW 4 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - - GRATIS 120 80 ingin
ketikadicabut
nyeri,
P36740610 0002 29 thn, 11 Dalam SELATAN Belum/Tidak 000137917933 benjolan
periksa
### 4.004784 16-01-2023 BUDIARTI 332607690193 29-01-1993 bln, 29 hari P Wilayah KP. BULAK
MASJID TIMUR KEDAUNG TANGERANG
KOTA Bekerja 7 PBI 123 80 hilang
hamil
### P36740610 16-01-2023 SITI MAISAROH 0001
367406451184 05-11-1984 38 thn, 2 P Dalam DARUSALLAM KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 perdarahan
80 pervaginam
timbul.
4.025804 bln, 21 hari Wilayah KOTA
### P36740610 16-01-2023 LAILATUL AFWAH 0002
331705471190 07-11-1990 32 thn, 2 P Dalam BAMBU RT3/15
APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 128 90 periksa
4.025978 bln, 18 hari Wilayah 5 RW 4 KOTA hamil
### P36740610 16-01-2023 BATARI MALINI 0001
367406020100 02-01-2000 23 thn, 0 P Dalam JL.KAV KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 114 88 periksa
4.011469
P36740610 0014 bln,thn,
58 20 hari
0 Wilayah
Dalam JLKEUANGAN
MUSHOLLAH IX KOTA
SELATAN Mahasiswa hamil
### 16-01-2023 KARWIYAH BT DJAN - 22-01-1965 P AN-NUR KEDAUNG TANGERANG Perdagangan - GRATIS 120 80 nyeri
sakitpada
gigi
4.002261
P36740610 bln, 8 hari
58 thn, 2 Wilayah
Dalam RT007/RW002
JL. MUJAIR III KOTA
SELATAN Buruh Harian 000236185110 lutut sejak 1
### 4.004023 16-01-2023 UJANG 367406091164 09-11-1964 bln, 22 hari L Wilayah CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Mengurus
Lepas 9 PBI 123 80 lutut bulan
sakit,
P36740610 1005 52 thn, 1 Dalam KP. BULAK TIMUR SELATAN
### 4.001850 16-01-2023 ROSLINA SILITONGA 367406601270 20-12-1970 bln, 10 hari P Wilayah JL.ARIANO.12PUTRA KEDAUNG TANGERANG
KOTA Rumah
Mengurus - GRATIS 150 90 belakangan
pinggang
nyeri pada
### P36740610 16-01-2023 SUHAIDAH 0007
367406620955 22-09-1965 57 thn, 4 P Dalam BLOK PILAR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
Rumah - GRATIS 130 80 sakit
tulang
4.000011 bln, 10 hari Wilayah KOTA
### P36740610 16-01-2023 PUTRI DWI WULANSARI 0008
367404410689 01-06-1989 33 thn, 7 P Dalam KEDAUNG
KEDAUNG RT 5 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 128 88 belakang
pperiksa
4.022130 bln, 27 hari Wilayah RW 8 KOTA Mengurus hamil
### P36740610 16-01-2023 ITA ROSITA 0002
367405701279 30-12-1979 43 thn, 0 P Dalam JL. DEPAG SASAK KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 110 90 surat sehat
4.015894
P36740610 BATARA SASTRO 0010 bln, 280hari
1 thn, bln, Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Tangga 000313093981 gigi depan
### 16-01-2023 - 08-01-2022 L - BAMBU APUS TANGERANG - NON PBI 120 80
4.022730
P36740610 LAKSONO 8 hari
26 thn, 7 Wilayah
Dalam JL. WAHID. M KOTA
SELATAN Karyawan 1
000249178582 mulai
gatal caries
gatal
### 16-01-2023 EKA MUSTIKASARI 367406650696 25-06-1996 P NO.21 KEDAUNG TANGERANG NON PBI 120 80 sejak 2
4.004350
P36740610 0005 bln,thn,
59 1 hari
10 Wilayah
Dalam JLRT002/RW020
MUJAIR 4 NO KOTA
SELATAN Mengurus
Swasta 1 minggu lalu
### 16-01-2023 AISYAH 367406650363 25-03-1963 P BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS - -
4.015875 bln, 12 hari Wilayah 35 KOTA
### P36740610 16-01-2023 ANDI WAHYUDI 0005
367406240268 24-02-1968 54 thn, 11 L Dalam GANG LANGGAR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 150 90 nyeri ulu hati
4.025977 bln, 10 hari Wilayah RT14/11 KOTA
### P36740610 16-01-2023 ASAKA SYATIR AHMAD 0002
367406260821 26-08-2021 1 thn, 4 bln, L Dalam KP. BULAK BARAT KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS - -
4.018252 23 hari Wilayah KOTA Bekerja
### P36740610 16-01-2023 RUKLY 0001
367406070566 07-05-1966 56 thn, 8 L Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000172827287 PBI 123 123 kontrol
4.025548 bln, 28 hari Wilayah KOTA Mengurus 8 rujukan
### P36740610 16-01-2023 YULISTIAWATI 0004
367406651183 25-11-1983 39 thn, 2 P Dalam JL. GURAME III BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 128 90 periksa
4.000155 bln, 2 hari Wilayah KOTA hamil
### P36740610 16-01-2023 SRI AYUNI 0012
367406710198 31-01-1998 24 thn, 11 P Dalam KEDAUNG RT 6 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- 000325733379 NON PBI 123 80 meriang
4.022888 bln, 26 hari Wilayah RW 15 KOTA 6
### P36740610 16-01-2023 KASIEM 0008
367406520371 12-03-1977 45 thn, 10 L Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 ulang
4.022219
P36740610 0003 bln, 21 hari
13 thn, 7 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Pelajar/ 000236099679 belakang
### 16-01-2023 DEHVIYANTI - 13-06-2009 P JL.SAIDIN BAMBU APUS TANGERANG PBI 123 80 sakit
4.008954 bln, 10 hari Wilayah SELATAN Mahasiswa 6
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA
### P36740610 16-01-2023 MARYONO - 03-11-1958 64 thn, 3 L Dalam JL OSCAR III NO.23 BAMBU APUS TANGERANG Buruh Harian 000133708547 NON PBI 123 80
4.001438
P36740610 CESSARA ALFETTY bln, 0 hari
21 thn, 10 Wilayah
Dalam JL. OSCAR III NO. KOTA
SELATAN Lepas
Pelajar/ 2
000236100247
### 16-01-2023 367406550301 15-03-2001 P BAMBU APUS TANGERANG PBI 123 123 konsultasi
4.004918 ANGELITA bln, 12 hari Wilayah 126 M KOTA Mahasiswa 7 nyeri pada
kesehatan
### P36740610 16-01-2023 MEISYA ASRIYANI 0004
367406580803 18-08-2003 19 thn, 5 P Dalam JL.WAHID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 70 gatal di kaki
pinggang
4.025973 bln, 6 hari Wilayah RT2/2 KOTA ADM.
### P36740610 16-01-2023 ABDUL AZIS 0002
317407100176 10-01-1976 47 thn, 0 L Luar Kota DKI JAKARTA CIPETE UTARA SELATAN
JAKARTA - - TUNAI 120 80 sejak
4.025961 THIBAN NAFS bln, 18 hari KOTA beberapa
### P36740610 16-01-2023 ALJANNAH SURYO 0001
367406160504 16-05-2004 18 thn, 8 L Dalam JL.ARIA PUTRA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 surat sehat
4.025960 bln, 9 hari Wilayah RT6/15RT 4 KOTA hari
### P36740610 16-01-2023 WIDODO
YEYEN SUSANTI 0002
367406570484 17-04-1984 38 thn, 9 P Dalam KEDAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000163154614 NON PBI periksa
123 80 belakangan
4.022261 bln, 13 hari Wilayah JL. DEPAGRW 6KOMP. KOTA 4 hamil
### P36740610 16-01-2023 MUNTOHA 0017
367406170860 17-08-1960 62 thn, 5 L Dalam MSJ. BAITUL SELATAN
BAMBU APUS TANGERANG Sopir - GRATIS gatal
pusing
130 70 sejak gatal
4.016722 bln,thn,
17 hari Wilayah KOTA Mengurus 3 hari
berputar
### P36740610 16-01-2023 FITRIANI 0006
367406630976 23-09-1976 46 4 P Dalam BAMBUKARIM APUS SELATAN
BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000214483508 PBI 123 80 belakangan
4.002924
P36740610 0007 bln, 6 hari
39 thn, 11 Wilayah TIMUR PONDOK KOTA ADM.
SELATAN Tangga 8 gigi bawah
di bagian
### 16-01-2023 DEWAN MASYHUR 317406020383 02-03-1983 L Luar Kota DKI JAKARTA JAKARTA - - TUNAI 120 80 ingin tambal
4.022832
P36740610 0015 bln, 0 hari
2 thn, 11 Dalam KEDAUNG RT 3 LABU KOTA
SELATAN tangan
tetap
### 4.020844 16-01-2023 NUR FATIHA UMAIROH - 23-01-2020 bln, 29 hari P Wilayah RW 12 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 120 60
P36740610 NURFITA WAHYU 29 thn, 8 Dalam PERUM ARYA SELATAN
### 4.025900 16-01-2023 UTAMI 351909580593 18-05-1993 bln, 10 hari P Wilayah GRAHA RT2/16 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 110 80 konseling
### P36740610 16-01-2023 SYARIF HIDAYAT 0003
367406160475 16-04-1975 47 thn, 9 L Dalam DARUSALLAM KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil
4.025069 bln, 17 hari Wilayah RT5/14 KOTA
### P36740610 16-01-2023 RANI SUSILAWATI 0012
327603620294 22-02-1994 28 thn, 11 P Dalam - SELATAN
BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.025215 bln, 5 hari Wilayah KOTA
### P36740610 16-01-2023 KHALIL ARIF WIBOWO 0002
- 29-11-2021 1 thn, 1 bln, L Dalam KEDAUNG RT 8 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.024349
P36740610 18
21 hari
thn, 7 Wilayah
Dalam RW 9 KOTA
SELATAN 000233672686
### 16-01-2023 JONATHAN FRANZELI 317401130601 13-06-2001 L BAMBU APUS 5/6 BAMBU APUS TANGERANG - PBI 123 80 gigi bawah
pinggang
4.025794
P36740610 SUTINI SUGENG 0003 bln,thn,
60 12 hari
11 Wilayah
Dalam JL PERINTIS KOTA
SELATAN Mengurus 7 mau dan
tumbuh
### 4.002393 16-01-2023 HADINATA 367406480262 08-02-1962 bln, 27 hari P Wilayah BAWAH KEDAUNG TANGERANG
KOTA Rumah - GRATIS 110 70 punggung
P36740610 0006 57 thn, 4 Dalam JL. ARIA PUTRA SELATAN Tangga
### 4.002607 16-01-2023 NGADIYAH 367406411065 01-10-1965 bln, 1 hari P Wilayah NO. 4 KEDAUNG TANGERANG
KOTA Wiraswasta - GRATIS 120 60 SUNTIKsakit KB
### P36740610 16-01-2023 KRISTIANINGSIH 0004
367406610687 21-06-1987 35 thn, 7 P Dalam JL.KAV KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 ULANG 3
4.025966 bln, 8 hari Wilayah KEUANGAN RT2/1 KOTA
### P36740610 16-01-2023 NURIAH 0003
- 21-01-1958 65 thn, 0 P Dalam - SELATAN
BAMBU APUS TANGERANG - 000125873193 PBI 123 60 BULAN
4.025688 bln, 11 hari Wilayah KOTA 3
### P36740610 16-01-2023 SUTINAH 367406550669 15-06-1969 53 thn, 7 P Dalam JL.WAHI M RT8/4 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 140 80 kaki sakit
4.025972
P36740610 DWI MEILIANA 0004 bln,thn,
18 18 hari
7 Wilayah
Dalam SASAK TINGGI KOTA
SELATAN Pelajar/
### 16-01-2023 367406690504 29-05-2004 P KEDAUNG TANGERANG - GRATIS 90 70 KB PIL
4.002827
P36740610 MAULINA 0001 bln, 26 hari
38 thn, 0 Wilayah
Dalam KEDAUNG KOTA
SELATAN Mahasiswa
Karyawan 000183103779
### 4.011132 16-01-2023 ANITA WULANSARI 367406600185 20-01-1985 bln, 5 hari P Wilayah JL OSCAR III NO.84 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Swasta 3 PBI 123 80 nyeri kepala
P36740610 0002 46 thn, 3 Dalam BAMBU APUS RT SELATAN 000236146157 sejak 1
### 4.023490 16-01-2023 SULISTIORINI 367406691076 29-10-1976 bln, 0 hari P Wilayah 8 RW 3 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - 8 PBI 123 80 minggu
### P36740610 16-01-2023 PUJI ASTUTI 0001
367406441071 04-10-1971 51 thn, 3 P Dalam JL.MUSHOLLAH KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 70 belakangan
konsul gigi
4.025970 bln, 27 hari Wilayah RT2/2 KOTA
### P36740610 16-01-2023 ARHANA 0001
- 08-01-2023 0 thn, 0 bln, P Dalam KEDUANG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - -
4.025964 8 hari Wilayah RT3/015 KOTA
### P36740610 16-01-2023 ALMAHYRA ADEEVA 367406451119 05-11-2019 3 thn, 2 bln, P Dalam - KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 60 batuk
4.010938
P36740610 FATURAHMAN 0005 13 hari5 bln,
9 thn, Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN demam,
### 16-01-2023 FITRI RAHMADINA 367406540813 14-08-2013 P - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70
4.020832
P36740610 0006 7 hari
29 thn, 5 Wilayah
Dalam JL. DEPAG GG. KOTA
SELATAN Belum/Tidak gatal di
### 16-01-2023 ANA TIANA 367406481293 12-08-1993 P KEDAUNG TANGERANG - GRATIS 120 60 badan
4.015816
P36740610 0013 bln,
0 147hari
thn, bln, Wilayah
Dalam DAMAI NO.35 KOTA
SELATAN Bekerja
### 16-01-2023 DAVITA FAUZIAH 367406420622 02-06-2022 P - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 60
4.023703 18 hari Wilayah KOTA
### P36740610 16-01-2023 IMAJINASI BUMI 0004
- 19-07-2022 0 thn, 6 bln, P Dalam BAMBU APUS RT SELATAN
BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 60
4.025272 GUNAWAN 1 hari Wilayah 3 RW 7 KOTA
### P36740610 16-01-2023 KATMAN 367406110268 11-02-1968 54 thn, 11 L Dalam BAMBU APUS 6/2 SELATAN
BAMBU APUS TANGERANG - 000228872956 NON PBI 123 123
4.025959 bln, 23 hari Wilayah KOTA 4
### P36740610 16-01-2023 MUHAMMAD PANDEGA 0002
367406011021 01-10-2021 1 thn, 3 bln, L Dalam JL.MUJAIR NO.2A SELATAN
BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak 000310282562 NON PBI 123 80 sakit
4.018518 KURNIAWAN 17 KOTA Mengurus
### P36740610 16-01-2023 SITI ASYIYAH 0004
367406411267 01-12-1967 55 hari
thn, 2 P
Wilayah
Dalam JL. MUJAIR VI KP. SELATAN
BAMBU APUS TANGERANG
Bekerja
Rumah
2
000130454542 NON PBI 123 80 menelan
4.001129 bln, 0 hari Wilayah KOTA Mengurus
### P36740610 16-01-2023 MANIH 0001
367406581172 18-11-1972 50 thn, 2 P Dalam JLCILEDUG
PERDANA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
Rumah
1
- GRATIS 110 70
sejak 5 bulan
pusing
4.010245 bln, 116hari Wilayah KP.BULAK TIMUR KOTA lalu
### P36740610 16-01-2023 AKHTAR MA'ALIK 0010
- 23-06-2018 4 thn, bln, L Dalam JL. MUJAER VII SELATAN
BAMBU APUS TANGERANG Tangga
- - GRATIS 120 60
4.002058
P36740610 KURNIAWAN 28
26 hari
thn, 0 Wilayah
Dalam KEDAUNG RT 4 KOTA
SELATAN periksa
### 16-01-2023 NIPAH 367406550197 15-01-1997 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 128 88
4.023711 0008 bln, 7 hari Wilayah RW 15 SELATAN hamil
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA gatal gatal
### P36740610 16-01-2023 MURWANI 367406551272 16-12-1972 50 thn, 1 P Dalam JL. MUJAIR BAMBU APUS TANGERANG Karyawan 000236178231 NON PBI 123 80 sejak 4 hari
4.004028
P36740610 0016 bln, 13 hari
16 thn, 1 Wilayah
Dalam RT003/RW004
KEDAUNG RT 14 KOTA
SELATAN Swasta 6 di kaki kiri
### 16-01-2023 MOHAMMAD FAIRUZ 367406141206 14-12-2006 L KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 60
4.020816 bln, 7 hari Wilayah RW 9 RT KOTA
### P36740610 16-01-2023 SUSANTI 0006
367406620878 22-08-1978 44 thn, 5 P Dalam JL DEPAG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 tenggoeokan
surat sehat
4.025968 bln, 8 hari Wilayah 11/09TIMUR KOTA gigisakit,
kiri atas
### P36740610 17-01-2023 JUAN DIMAS 0001
367406150407 15-04-2007 15 thn, 9 L Dalam KP BULAK KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 90 60 berlubang,
4.025992 PAMUNGKAS bln, 11 hari Wilayah RT13/11 KOTA amandel
### P36740610 17-01-2023 SUHESTI 0012
367406490385 09-03-1985 37 thn, 10 P Dalam KOMP BRIMOB KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 sering
tangansakit,
4.025995 bln, 23 hari Wilayah KOTA besar
### P36740610 17-01-2023 ATJAH TJAHYATI 0013
367406461082 06-10-1982 40 thn, 3 P Dalam KEDAUNG RT 11 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000206706201 PBI 150 80 kesemutan
berlubang
4.026005 bln, 23 hari Wilayah RW 10 KOTA Mengurus 6 sudah (+)lama
### P36740610 17-01-2023 SITI ROHAYATI 0007
367406531167 13-11-1967 55 thn, 2 P Dalam JL.MASJID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 120 69 kolesterol
4.017794 bln,thn,
19 hari Wilayah DARUSSALAM KOTA pusing
### P36740610 17-01-2023 NUNING WIDJANINGSIH 0009
- 19-04-1980 42 9 P Dalam - KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- 000204189212 PBI 120 80 total 177
berputar,
Cek lab,
4.025996
P36740610 bln, 137hari
5 thn, bln, Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN 2 GDP
demam
mual
lemas, 77
+
### 17-01-2023 SALMA AYUNI PUTRI 367406500617 10-06-2017 P - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 130 90 AU 4,6
4.019753
P36740610 0008 12
52 hari
thn, 0 Wilayah
Dalam JL. KAV. KOTA
SELATAN Mengurus 000236174404 batuk
keringat
pilek
### 4.001310 17-01-2023 SITI FATIMAH 367406650171 25-01-1971 bln, 5 hari P Wilayah KEUANGAN 2 KEDAUNG TANGERANG
KOTA Rumah 4 PBI 157 88 dingin
P36740610 0003 58 thn, 1 Dalam SELATAN Tangga Kolesterol
### 4.021652 17-01-2023 MARDIMAN 367406311264 31-12-1964 bln, 1 hari L Wilayah JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 140 70 kontrol tensi
total : 142
### P36740610 17-01-2023 MAMAN KARMANA 0009
367406150744 15-07-1944 78 thn, 6 L Dalam KEDAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000206706158 PBI 160 80 GDP : 184
4.026004 bln, 25 hari Wilayah KOTA 8
### P36740610 17-01-2023 DONNY IRZAWADY 0001
367406210483 21-04-1983 39 thn, 9 L Dalam JL. ALAMANDA I KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Karyawan - GRATIS 140 90 bapil
4.003342 bln, 11 hari Wilayah NO. II KOTA Swasta pusing,
### P36740610 17-01-2023 NANIK MUNAWAROH 0001 367406601077 20-10-1977 45 thn, 3 P Dalam KP BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 mudah
4.026002
P36740610 0001 bln, 100hari
8 thn, bln, Wilayah
Dalam RT11/11 KOTA
SELATAN
### 17-01-2023 FAKHRIE ZAFRAN 367406080115 08-01-2015 L JL. ALAMANDA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 mengantuk
batuk,pilek
4.022891
P36740610 0008 11 thn,
51 hari 10 Wilayah
Dalam BULAK WANGI KOTA
SELATAN demam
persendian
### 4.026003 17-01-2023 E.NURIYANI 367406590371 17-03-1971 bln, 19 hari P Wilayah RT8/13 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 120 70 sakit
P36740610 0012 18 thn, 10 Dalam SELATAN 000120825875
### 4.001852 17-01-2023 PUTRI MAHARANI 317101630304 23-03-2004 bln, 4 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG
KOTA -
Mengurus 2 PBI 123 80 demam
Ada
### P36740610 17-01-2023 WIDIANI 0001
367406700676 30-06-1976 46 thn, 7 P Dalam VILLA PAMULANG BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000220840176 NON PBI 100 60 benjolan di
4.016249 bln, 2 hari Wilayah MAS L.4/14 KOTA 3
### P36740610 17-01-2023 AQILA HAFIZAH 0013
- 07-07-2022 0 thn, 6 bln, P Luar - PAMULANG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS - - leher
IMUNISASI
4.023044 SYARIFAH 14 hari Wilayah TIMUR KOTA
### P36740610 17-01-2023 JASINEM 330514410168 01-01-1968 55 thn, 1 P Dalam GG. H. MAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 140 90 kontrol tensi
4.025527
P36740610 bln,thn,
0 hari Wilayah RT.9/18RT 8 KOTA
### 17-01-2023 SITI HILDA ABUBAKAR 0013
367406441059 04-10-1957 65 4 P Dalam KEDAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000180871977 NON PBI 123 80 PRB
4.021380
P36740610 0005 bln, 1 hari
62 thn, 1 Wilayah RW 8 CEMPAKA SELATAN
KOTA 3 baca hasil
### 4.022082 17-01-2023 NANI HERYANI 177102471260 07-12-1960 bln, 267hari P Luar Kota BENGKULU PERMAI BENGKULU
KOTA - - GRATIS 140 70 lab kiri
P36740610 FARIZON KHANHA 0005 5 thn, bln, Dalam GANG SWADAYA telinga
bapil,
### 4.023286 17-01-2023 YASIN 367406200617 20-06-2017 2 hari L Wilayah RT012/010 KEDAUNG TANGERANG
KOTA -
Mengurus - GRATIS 100 70 kenademampukul,
### P36740610 17-01-2023 PINGKY AYU SRI LESTARI 0004
- 18-09-1996 26 thn, 4 P Dalam JL. GURAME III BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000235985786 PBI 130 80 nmemar,
4.004366 bln, 7 hari Wilayah KOTA 8
### P36740610 17-01-2023 HERMINATI 367406610455 11-12-1950 72 thn, 1 P Dalam JL. MAWAR VII KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 120 80 nyeri,Nyeri
badan keluar
linu
4.023094 KARTININGSIH bln, 25 hari Wilayah BLOK C-6 KOTA Mengurus cairan
telinga, (+)
### P36740610 17-01-2023 ETIH HERAWATI 0001
367406550377 15-03-1977 45 thn, 10 P Dalam PURI PAMULANG BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 128 82 berdenging,
4.009148
P36740610 MUHAMMAD EL 0005 bln, 197hari
4 thn, bln, Wilayah
Dalam BLOK
JL G-2/14
MASJID AT KOTA
SELATAN Tangga terasa
### 17-01-2023 367406060618 06-06-2018 L KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.021906
P36740610 JALALUDIN RUMI 0006 16 hari
12 thn, 2 Wilayah
Dalam TAUHID
JL. KEMUNING 10 KOTA
SELATAN Pelajar/ 000133872758 penuh
demam
### 17-01-2023 IBNU SINA RIFKI 367406061111 06-11-2010 L KEDAUNG TANGERANG PBI 120 80
4.000834
P36740610 ADELIA ZAHRA 0001 bln,
6 153hari
thn, bln, Wilayah
Dalam F.6 NO.13 KOTA
SELATAN Mahasiswa 8 batuk
demam pilek
### 17-01-2023 - 29-09-2016 P - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 130 90
4.012448 HASIBUAN 21 hari Wilayah KOTA batuk pilek
### P36740610 17-01-2023 MUHAMMAD FATIH - 30-01-2020 2 thn, 11 L Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000319881227 PBI 123 123
4.019414 bln, 23 hari Wilayah KOTA 5
### P36740610 17-01-2023 MUTIARA ARENKA - 10-11-2022 0 thn, 2 bln, P Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - IMUNISASI
4.025270 AULIA 8 hari Wilayah KOTA
### P36740610 17-01-2023 DWI HASTUTI 367406560275 18-02-1975 47 thn, 11 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000236103855 PBI 123 80 RUJUKAN
4.021030 bln, 158hari Wilayah 3 RW
KOMP.BAMBU 2 KOTA 6
### P36740610 17-01-2023 FAZIL ELVANO NIZAM 0011
367406210521 21-05-2021 1 thn, bln, L Dalam JL.ALMANDA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 60
4.023078 1 hari Wilayah APUS KENCANA
RT03/08 KOTA tangan
### P36740610 17-01-2023 DEDY SURYADI 0001
317407210974 21-09-1974 48 thn, 4 L Dalam BLOK A.2 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Karyawan 000174495186 NON PBI 130 80 kebas dan
4.014523 bln, 10 hari Wilayah KOTA Swasta 9
### P36740610 17-01-2023 ROHMAH 0001
367404540862 14-08-1968 54 thn, 5 P Dalam JL.ARIA
JL.GURAMEPUTRA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000250227384 NON PBI 120 80 pegalnyeri
pada
4.025208
P36740610 AHMAD KHAWA RIZMI 0001 bln, 196hari
0 thn, bln, Wilayah
Dalam TENGAH
KEDAUNGRT9-10RT 11 KOTA
SELATAN 6 pundak
### 17-01-2023 367406040722 04-07-2022 L KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.023376 MUGHNI AUKIA 0003 17 hari Wilayah RW 9 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis halusinasi,
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
riw.
KOTA pengobatan
### P36740610 17-01-2023 ALDI - 01-05-2008 14 thn, 8 L Dalam BAMBU APUS 4/4 BAMBU APUS TANGERANG - 000081894813 PBI 120 80 demam
4.021634
P36740610 YUDHI DAERIAT bln, 24 hari
47 thn, 10 Wilayah
Dalam JL. WAHID M.NO KOTA
SELATAN 6
000206706237 batuk
: hexymer
pilek
### 17-01-2023 367406210375 21-03-1975 L KEDAUNG TANGERANG - PBI 123 64 3x2mg,
4.025697 MAULAN bln, 14 hari Wilayah 14 KEDAUNG KOTA 6
### P36740610 17-01-2023 MUJIATUN 0003
367406680262 28-02-1962 60 thn, 11 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000144142039 PBI 123 80 stelazine
demam
4.023961 bln, 8 hari Wilayah KOTA ADM. 1 batuk
3x5mg,
pilek
### P36740610 17-01-2023 RIKA ANIN WAHYUDI 0006
- 30-08-2022 0 thn, 4 bln, P Luar Kota DKI JAKARTA LEBAK BULUS SELATAN
JAKARTA - - GRATIS - - IMUNISASI
4.024679 20 KOTA haloperidol
nyeri kepala,
### P36740610 17-01-2023 ULFA SAHARA 367406630994 13-09-1994 28 hari
thn, 4 P Dalam KEDAUNG RT 10 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 60 3x5mg,
lemas, nyeri
4.003955 bln, 13 hari Wilayah RW 19 KOTA Mengurus
### P36740610 17-01-2023 IDA MUZLIFAH 0003
- 04-03-1978 44 thn, 11 P Dalam JL ARIA PUTRA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah 000081984755 PBI 123 80 ulu hati
sakit BAK,
4.001682 bln, 0 hari Wilayah KOTA Mengurus 2
### P36740610 17-01-2023 IDA SAIDAH 367406610286 21-02-1986 36 thn, 11 P Dalam JL.
JL MUJAIR
ARIA PUTRA
RAYA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
Rumah 000236111840 PBI 80 60 anyang2an,
4.014258 bln,thn,
9 hari Wilayah KOTA 8 nyeri
demam perut(-),+
### P36740610 17-01-2023 NADHIRA SYBIL 0004
367405480607 08-06-2007 15 7 P Dalam PAMULANG BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Tangga
- 000310442189 NON PBI 123 80 mual +(+)
4.026008 RANJANI bln, 175hari Wilayah SMALL VILLAGE KOTA 5 pusing
### P36740610 17-01-2023 HANA AZ ZAHRA 0004
- 20-08-2022 0 thn, bln, P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - muntah
IMUNISASI
4.023433 MUHAMMAD 0 BLOK A-10
P36740610 20hari
thn, 10 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Pelajar/ 000236105755 ingin cek
### 4.017213 17-01-2023 KADAM JUNIOR 367406100302 10-03-2002 bln, 183hari L Wilayah JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG
KOTA Mahasiswa 7 PBI 120 80 kondisi
demam gigi
P36740610 0001 7 thn, bln, Dalam JL. H. TAIP SELATAN Belum/Tidak
### 4.013615 17-01-2023 AFFAN AL FARIZHI 367406300915 30-09-2015 21 hari L Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG
KOTA Bekerja - GRATIS 100 70 pusing sdh 1
### P36740610 17-01-2023 AHMAD FAIQ 1002
367406190407 19-04-2007 15 thn, 9 L Dalam JL.GURAME 3 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Pelajar/ 000132197217 NON PBI 110 90 demam
hr
4.005315 bln, 7 hari Wilayah RT006/RW001 KOTA Mahasiswa 6 batuk pilek
### P36740610 17-01-2023 DEDE FATONAH 0007
- 18-10-1993 29 thn, 3 P Dalam - KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000051659411 PBI 123 80 bentol2 di
4.021525 bln, 8 hari Wilayah KOTA 5
### P36740610 17-01-2023 NABILLA NURMAIYAH 367406701219 30-12-2019 3 thn, 0 bln, P Dalam KEDAUNG RT 8 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000291416445 NON PBI 110 90 kulit 2 hari,
4.012132
P36740610 MUHAMMAD ATTAR 0001 19 hari8 bln,
4 thn, Wilayah KAMPUNG RW 9 BARU KOTA ADM.
SELATAN 9
Belum/Tidak 000245422551 demam
demam
### 17-01-2023 317410250418 25-04-2018 L Luar Kota ULUJAMI JAKARTA NON PBI 130 90 kemarin
4.015176
P36740610 PERDANA BAHRI 0003 28thn,
4 hari6 bln, Dalam III KOTA
SELATAN Bekerja 3 batuk pilek
### 4.022336 17-01-2023 ADIBAH MAHIRAH 367406700618 30-06-2018 22 P KEDAUNG 1/1 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 60
P36740610 0002 40 hari
thn, 10 Wilayah
Dalam BAMBU APUS KOTA
SELATAN Mengurus 000214483468
### 4.004016 17-01-2023 SRI WAHYUNI 367406480382 08-03-1982 bln, 25 hari P Wilayah TIMUR BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Rumah 4 PBI 185 99 pemeriksaan
pusing (+)
### P36740610 17-01-2023 MUHAMMAD NANDA 0001
130608010196 01-01-1996 27 thn, 0 L Dalam KEDAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 120 80 calon
4.026000 GUNAWAN bln, 23 hari Wilayah KOTA
### P36740610 17-01-2023 FAIZ AL FARIZKI 0005
367406121021 12-10-2021 1 thn, 3 bln, L Dalam KP BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 pengantin
70 pusing
4.025991 7 hari Wilayah RT12/11 KOTA (+),
### P36740610 17-01-2023 SITI NURYANI 0005
367406100880 10-08-1980 42 thn, 5 P Dalam JL. DEPAG NO. 50 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Karyawan 000133573976 NON PBI 140 90 gatel (+),
4.013717
P36740610 0001 bln,thn,
13 20 hari
6 Wilayah
Dalam KEDAUNG
KEDAUNG RT 3 KOTA
SELATAN Swasta 8 sesak (+)
### 17-01-2023 AIRA JULIYANTI 367406560708 16-07-2009 P VILLA PAMULANG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 80 radang, pilek
4.021753
P36740610 0005 bln, 8 hari
49 thn, 7 Wilayah
Dalam MASRW BLOK15 E 3 KOTA
SELATAN Mengurus pusing sakit
### 4.004710 17-01-2023 ELI DARLIA 160315630673 23-06-1973 bln, 10 hari P Wilayah MASJID
NO .09 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Rumah - GRATIS 120 80 kepala di
P36740610 0001 63 thn, 4 Dalam SELATAN Tangga gatal-gatal
### 4.024858 17-01-2023 DJUNAH 367406500159 01-10-1959 bln, 4 hari P Wilayah RT003/RW002
DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 120 80 punggung
### P36740610 17-01-2023 SULTAN SYAHFATIH 0011
- 16-05-2021 1 thn, 8 bln, L Dalam KEDAUNG
RT3/014RT 5 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 140 demam
90 batuk pilek
4.018641 HABIBIE 6 hari Wilayah RW 1 KOTA
### P36740610 17-01-2023 ANISYAH PUTRI MAR 367406681112 28-11-2012 10 thn, 1 P Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS 100 bapil, sakit
70 tenggorokan
4.001548 KENEDY bln, 22 hari Wilayah KOTA Bekerja
### P36740610 17-01-2023 FITRI SUSANTI 0001
367406490404 09-04-2004 18 thn, 9 P Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 65 SKD pelamar
4.022995
P36740610 0003 bln, 17 hari
56 thn, 4 Wilayah
Dalam GANG H BETONG KOTA
SELATAN kerja
### 17-01-2023 SUTIYAH 367406460966 06-09-1966 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 tangan sakit
4.026006
P36740610 MUHAMMAD ABDUL 0011 bln, 272hari
5 thn, bln, Wilayah
Dalam RT7/18
JL. DEPAG MASJID KOTA
SELATAN Belum/Tidak 000235989465 kemasukan
post jatuh
### 17-01-2023 367406011117 01-11-2017 L BAMBU APUS TANGERANG PBI 140 90 semutuludi
4.001023
P36740610 KARIM 0002 18 thn,
41 hari 5 Wilayah
Dalam BAITUL KARIM 10 KOTA
SELATAN Mengurus
Bekerja 6
000081979314 nyeri
telinga
### 17-01-2023 MUINAH 367406430881 03-08-1981 P JL.MUJAIR III BAMBU APUS TANGERANG Rumah NON PBI 123 80 hati, mual +
4.005963 bln, 27 hari Wilayah KOTA 6
### P36740610 17-01-2023 ALMEERA DWI N 0002
367406470121 07-01-2021 2 thn, 0 bln, P Dalam GANG H BETONG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 100 60 muntah +
4.025990 10 hari Wilayah RT7/18 KOTA
### P36740610 17-01-2023 TURIDI 0006
367406280957 28-09-1957 65 thn, 4 L Dalam KP BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Buruh Harian 000235993313 PBI 150 80 nyeri pada
4.016751 bln, 7 hari Wilayah KOTA Lepas 2 sendi sendi
### P36740610 17-01-2023 ALSAKI AKANDRA 0007
367406160922 16-09-2022 0 thn, 4 bln, L Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - IMUNISASI
4.024126 GUSMAN 3 KOTA
### P36740610 17-01-2023 ABU HASAN 0004
367406160567 16-05-1967 55hari
thn, 8 L
Wilayah
Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Buruh Harian - GRATIS 120 70 gatal2
sakit 3
4.005359 bln, 20 hari Wilayah JL. MUJAIR RAYA
RT011/RW011 KOTA Lepas bulan hilang
tenggorokan
### P36740610 17-01-2023 SATRIA 0016
367406230408 23-04-2008 14 thn, 9 L Dalam CILEDUG BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak 000236173945 PBI 110 90 gigi
timbul
kanann
bila
4.004189 bln, 2 hari Wilayah KOTA Bekerja 4
### P36740610 17-01-2023 DANIEL RIZQY AR 0003
367406151219 15-12-2019 3 thn, 1 bln, L Dalam RT001/RW004
JL. DEPAG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 90 70 bawah
masuk
4.011642
P36740610 RAYYAN 0003 4
30hari
thn, 8 Wilayah KEDAUNG
KP. GEDONG SELATAN Karyawan 000133801192 sering
sekolah
masuk
### 17-01-2023 ANDHIKA MAYANG SARI 327606630592 23-05-1992 P Luar Kota KEMIRIMUKA KOTA DEPOK NON PBI 120 80 ganti verban
makanan
4.013402 0005 bln, 6 hari NO.84 Swasta 1
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA Mengurus
### P36740610 17-01-2023 JULIANTI 327306500272 10-02-1972 50 thn, 11 P Dalam JL.OSCAR BAMBU BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 133 77 Nyeri
4.015889
P36740610 0006 bln, 24 hari
18 thn, 10 Wilayah
Dalam BAMBU APUS APUS KOTA
SELATAN Tangga lambung
nyeri
### 17-01-2023 DITA AYUDIA 367401670204 27-02-2004 P BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 90 60 SKD pelamar
dengkul 1
4.026001 bln, 29 hari Wilayah 01/05 KOTA kerja
### P36740610 17-01-2023 ASARIAH 0001
367406580353 18-03-1953 69 thn, 10 P Dalam MUJAIR 01/04 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 168 91 bulan, wajah
4.025983 bln, 22 hari Wilayah KOTA nyeri
mereng
batuk ke
### P36740610 17-01-2023 ANDRI SETYONUGROHO 0001
367406280189 28-01-1989 33 thn, 12 L Dalam KEDAUNG HIJAU KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 nyeripilek,
70 sesak
lambung, ulu
4.025984 bln, 2 hari Wilayah RT1/5 RT 2 KOTA kanan
hati, 1
napas
sesak
P36740610 0001 34 thn, 9 Dalam KEDAUNG SELATAN 000214484571 sejak
bulan
### 17-01-2023 NUR HALIMAH 367406700488 30-04-1988 P KEDAUNG TANGERANG
KOTA - PBI 150 80 +
kemarin,
4.024238
P36740610 0011 bln, 0 hari
13 thn, 4 Wilayah
Dalam RW 13 SELATAN 9
### 17-01-2023 HAKIKI RAMDHANU 317407020909 02-09-2009 L BA 03/04
MASJID BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - - GRATIS 100 70 ada
demam riwayat
sakit (-),
4.025998
P36740610 1004 bln, 20 hari
61 thn, 1 Wilayah
Dalam SELATAN asma
mencret 2x,
### 17-01-2023 ROHANAH 367406451261 05-12-1961 P DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 160 90 pinggang,
4.025985
P36740610 MUHAMMAD MALIK 0003 bln,
0 284hari
thn, bln, Wilayah
Dalam RT5/2 SELATAN mual (+),
### 17-01-2023 - 17-09-2022 L - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - tangan
IMUNISASI
muntah (-)
sakit
4.025988
P36740610 RAFFASYA 2
63hari
thn, 0 Wilayah
Dalam JL. KAV. KOTA
SELATAN
### 17-01-2023 SATIAH 367406670560 27-01-1960 P KEUANGAN RT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 batukAOpusing
(-)
4.023436
P36740610 0007 bln, 6 hari
29 thn, 9 Wilayah
Dalam KEDAUNG 6/1 RT 7 KOTA
SELATAN 000224949337
### 4.025997 17-01-2023 WAHYU AMBAR WATI 331112650493 25-04-1993 bln, 4 hari P Wilayah RW 18RT 8 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - 7 PBI 123 80
P36740610 0007 65 thn, 8 Dalam KEDAUNG SELATAN 000180872137 minta
### 4.023231 17-01-2023 THORRY RAYENDRA 367406180557 18-05-1957 bln, 20 hari L Wilayah RW 8 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - 1 NON PBI 123 80 rujukan
gigi kiri
### P36740610 17-01-2023 RAMADHAN AQLAN 0003
367406290421 29-04-2021 1 thn, 8 bln, L Dalam JL. OSCAR IV BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak 000308125826 NON PBI 130 90 demambawah bapil
4.016637 FITRA BAHRI 23 hari Wilayah NO.A41 KOTA Mengurus
Bekerja 8
### P36740610 17-01-2023 ZURMAINI 0002
367406560174 16-01-1974 49 thn, 0 P Dalam SELATAN berlubang,
4.017419 bln, 13 hari Wilayah KEDAUNG TIMUR KEDAUNG TANGERANG
KOTA Rumah - GRATIS 160 90 kontrol
kesemutan
sering tensi
sakit,
### P36740610 17-01-2023 NUURAHASNA BALQISA 0002
- 02-12-2016 6 thn, 1 bln, P Luar - PAMULANG SELATAN
TANGERANG Tangga
- 000236401637 PBI 120 80 (+) di pundak
sudah
4.025999
P36740610 AMAR 17
28 hari
thn, 5 Wilayah
Dalam DARUSALLAM BARAT KOTA
SELATAN 5 kanan
telinga
pernah kiri
### 17-01-2023 AHMAD SYAHRIAL 367406260894 26-08-1994 L KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 sejak
kanan1
4.025993
P36740610 0007 bln,thn,
48 1 hari
7 Wilayah
Dalam RT5/14 IV
JL.TABANAS KOTA
SELATAN Mengurus 000196240929 berobat
minggu,ke
berdengung
### 4.007718 17-01-2023 MAMI 367406500674 10-06-1974 bln, 23 hari P Wilayah NO.7 KEDAUNG TANGERANG Rumah 6 PBI 120 88 pegal,pkm nyeri
P36740610 0007 70 thn, 6 SELATAN Tangga 000290962270 pamulang
### 4.025994 17-01-2023 SUTI'AH - 30-07-1952 bln, 8 hari P Luar Kota PANDEGLANG
BAMBU APUS MARGAGIRI PANDEGLANG
KOTA - 1 NON PBI 123 80 kepala
rujukan (+)
### P36740610 17-01-2023 KAELANI 367406070562 05-07-1962 60 thn, 7 L Dalam TIMUR BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 000219953764 PBI 120 80 cholesterol
minta
4.005992 bln, 1 hari Wilayah KOTA Mengurus 1 total
rujukan
184
### P36740610 17-01-2023 NISWATI 0004
367404410558 01-05-1958 64 thn, 9 P Luar RT001/RW003
JL MUTIARA 2 SAWAH BARU SELATAN
TANGERANG Rumah 000004087210 NON PBI 120 80 kontrol
au 4,4
4.005697 bln, 7 hari Wilayah BLOK II/4 KOTA 4
### P36740610 17-01-2023 MUHAMMAD RADITYA 0005
- 13-11-2022 0 thn, 2 bln, L Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 140 90 demam
4.025279
P36740610 NIMAT 5 hari
53 thn, 8 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Mengurus 000235993422 batuk pilek
### 17-01-2023 RASITI 367406520569 12-05-1969 P JL. GURAME III BAMBU APUS TANGERANG Rumah PBI 120 80
4.012308
P36740610 0001 bln, 23 hari
52 thn, 1 Wilayah
Dalam JL. MASJID KOTA
SELATAN Tangga 3
000145928307
### 4.021838 17-01-2023 NANI MARYATI - 13-12-1970 bln, 185hari P Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG
KOTA - 3 NON PBI 120 80 bapil demam
P36740610 6 thn, bln, Dalam KOMP. DEPAG SELATAN Belum/Tidak 000226790469 nyeri pada
### 4.012151 17-01-2023 NUR HABIBAH 367406470816 07-08-2016 14 hari P Wilayah BLOK VIII/E-3 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Bekerja 9 NON PBI 130 90 gusi
### P36740610 17-01-2023 AHMAD FURQON 0003
- 09-09-2019 3 thn, 4 bln, L Dalam - KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - -
4.008188 11 hari Wilayah KOTA
### P36740610 17-01-2023 SUYUD - 22-09-1960 62 thn, 4 L Dalam JL DEPAG B APUS KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000081991270 PBI 120 80 nyeri kepala
4.020744 bln, 12 hari Wilayah NO 65 KOTA Mengurus 1
### P36740610 17-01-2023 MURNI 367406460764 06-07-1954 68 thn, 7 P Dalam KP BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS - -
4.016750
P36740610 CHAIRUL RAHMAN 0003 bln, 2 hari
2 thn, 9 bln, Wilayah
Dalam KP. BULAK TIMUR KOTA
SELATAN Tangga minta
### 17-01-2023 367406300120 30-03-2020 L KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - rujukan ke
4.022600
P36740610 SYAPUTRA
AZZAHRA NAILA 0005 23 hari
18 thn, 9 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Pelajar/ 000236253256
### 17-01-2023 367406520404 12-04-2004 P JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG PBI 123 80 kebas
poli obgyn.
pada
4.011819
P36740610 FIRDAUS 0010 bln,thn,
52 14 hari
11 Wilayah
Dalam KEDAUNG RT 4 KOTA
SELATAN Mahasiswa 000172329179
7 tangan,
keluhan nyeri
:
### 17-01-2023 HJ.NURHAFIZOH - 19-02-1970 P KEDAUNG TANGERANG - NON PBI 120 80 benjolan
pada di
4.025987 bln, 15 hari Wilayah RW 14 KOTA 5
### P36740610 17-01-2023 ERVAN ARDIANSYAH 367406091200 09-12-2000 22 thn, 1 L Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - payudara
dengkul,
gatal
4.026009 bln, 14 hari Wilayah KOTA mualdi
### P36740610 17-01-2023 RUMAYSHA 0011
367406491221 09-12-2021 1 thn, 1 bln, P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 70 badan
gigi depandan
4.025866 9 hari Wilayah 6 RW 1 KOTA kaki sejak 2
### P36740610 17-01-2023 MUHAMMAD AMMAR 0001
367406050922 05-09-2022 0 thn, 4 bln, L Dalam JL.ARIA PUTRA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - atas goyang,
IMUNISASI
minggu
4.024463 WAFIQ 14 KOTA pernah
### P36740610 17-01-2023 MUHAMMAD RIDWAN 0004
367406270795 27-07-1995 27 hari
thn, 6 L
Wilayah
Dalam RT010/019
KEDAUNG 9/4 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 kecelakaan 8
4.025965 HABIBIE AL HOMSANI bln, 1 hari Wilayah KOMP.BAMBU KOTA
### P36740610 17-01-2023 AZALEA NAJMA 0015
367406491120 09-11-2020 2 thn, 2 bln, P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 tahun
80 gatal2 cek2yang
hari
4.025986 BANAFSHA 9 APUSTIMUR KENCANA KOTA
### P36740610 17-01-2023 SRI YANTI SYAHRUDDIN 0003
- 25-08-1976 46hari
thn, 5 P
Wilayah
Dalam BLOK A.2 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Karyawan 000174495188 NON PBI 120
lalu, rahang
80 laboratorium
4.014522 bln, 6 hari Wilayah KELAPA KOTA ADM. Swasta 2 patah
,demam
pundak
P36740610 2 thn, 2 bln, JL.GURAME SELATAN
### 17-01-2023 EUSTACIA MATAUFINA - 02-11-2020 P Luar Kota DKI JAKARTA GADING JAKARTA - - TUNAI 130 90 pegal, nyeri
4.024694 16 hari TENGAH BARAT UTARA batuk pilek
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA Pegawai
### P36740610 17-01-2023 AMRAN SYAHID 367404010558 01-05-1958 64 thn, 9 L Luar JL MUTIARA 2 SAWAH BARU TANGERANG Negeri Sipil 000004087209 NON PBI 120 80 kontrol, obat
4.005704
P36740610 LARASATI ADIAR 0006 bln, 7 hari
16 thn, 6 Wilayah
Dalam BLOK II/4
KEDAUNG RT 13 KOTA
SELATAN (PNS) 3 habis
demam
### 17-01-2023 367406670606 27-06-2006 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.020276 RAFCYA bln, 2810hari Wilayah RW 9 RT 6 KOTA pilekpilek
batuk +
### P36740610 17-01-2023 RAYYAN LABIB 0008
367406250222 25-02-2022 0 thn, L Dalam KEDAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000329110548 NON PBI 130 90 demam
telinga
4.020287 ARFARIZQI bln, 26 hari Wilayah RW 2 RT 1 KOTA 6 batuk pilek
### P36740610 17-01-2023 MUHAMAD 0002
367406210690 21-06-1990 32 thn, 7 L Dalam KEDAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000222948500 NON PBI 123 80 berdenging +
4.025982 KHOLLILUDIN bln, 8 hari Wilayah RW 1 KOTA 5 nyeri
### P36740610 17-01-2023 YULAIKA 0001
367404520784 12-07-1984 38 thn, 6 P Luar CIPUTAT SERUA SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 nyeri ulu
80 tenggorokan
gigi kanan
4.026007 bln, 18 hari Wilayah KOTA Mengurus hati + mual +
### P36740610 17-01-2023 LISMA YANTI 0005
367406440169 04-01-1969 54 thn, 0 P Dalam JL. MASJID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 bawah + linu,
4.004976 bln, 26 hari Wilayah JL. MASJID
DARUSSALAM KOTA Mengurus tambalan
### P36740610 17-01-2023 ADE HARYATI 0008
367406710881 31-08-1981 41 thn, 4 P Dalam DARUSALAM GG. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
Rumah 000160646676 NON PBI 120 gatal di
80 badan,
KOTA lepaslipat
4.003750
P36740610 MUHAMMAD ADIB 0007 bln,thn,
15 29 hari
6 Wilayah
Dalam JL.
NURULMUJAI IKHLAS
BAMBU IV SELATAN Belum/Tidak
Tangga 6
000143241799
### 17-01-2023 367406070707 07-07-2007 L BAMBU APUS TANGERANG PBI 123 80 ketiak, sela
4.006582
P36740610 INDRA
KAMIL TAQIYUDIN 0002 bln, 184hari
0 thn, bln, Wilayah APUS PONDOK KOTA ADM.
SELATAN Bekerja 4 jari sejak 1
### 17-01-2023 - 01-09-2022 L Luar Kota - JAKARTA - - GRATIS - - IMUNISASI
4.024537
P36740610 HARIS 18
67 hari
thn, 1 Dalam KOMP. DEPAG PINANG KOTA
SELATAN 000003617792 minggu
konsul,
### 4.012841 17-01-2023 M. NUR A. LATIF 367406311255 31-12-1955 bln, 4 hari L Wilayah BLOK VII E-5 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Wiraswasta 8 NON PBI 120 80 nyeri
pusing
lutut
P36740610 0011 72 thn, 7 Dalam KEDAUNG RT 1 SELATAN 000236137113 dansedikit
pundak
### 4.012498 17-01-2023 SUMADI 367406010750 01-07-1950 bln, 8 hari L Wilayah RW 3 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - 9 PBI 123 80 kanan sudah
### P36740610 17-01-2023 SHAKIYA ZEANNA 0005
367406460922 06-09-2022 0 thn, 4 bln, P Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - IMUNISASI
lama
4.025989 AMELIA 13 hari Wilayah KOTA
### P36740610 17-01-2023 SATRIA MAINANDA 0003
367406250922 25-09-2022 0 thn, 3 bln, L Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - IMUNISASI
4.024185 PUTRA 24 hari Wilayah KOTA
### P36740610 18-01-2023 DISTHI AMALIA 0004
367406470592 07-05-1992 30 thn, 8 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000165762442 NON PBI 123 80
4.024153
P36740610 MIFTAHUL ALAM 0018 bln, 23 hari
19 thn, 9 Wilayah
Dalam 2 RW 2 KOTA
SELATAN 1
000236267651 lanjut
### 18-01-2023 - 06-04-2003 L - BAMBU APUS TANGERANG - PBI 120 80
4.005840
P36740610 SYAHUDA bln,thn,
34 22 hari
3 Wilayah
Dalam JL.LELE BAMBU KOTA
SELATAN Karyawan 2
000319881203 rujukan
### 4.007839 18-01-2023 MUHAMAD YUFAN 367406100588 05-10-1988 bln, 236hari L Wilayah KAMPUNG APUS PULO BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Swasta 8 PBI 123 80
P36740610 AQIILA MUFIA 0005 4 thn, bln, Dalam SELATAN Belum/Tidak
### 4.006228 18-01-2023 RICHARDO 367406420718 02-07-2018 21 hari P Wilayah JLN. WAHID 2 NO KEDAUNG TANGERANG
KOTA Bekerja - GRATIS 110 90
### P36740610 18-01-2023 PUTRI ULANDARI 0005
367406640517 24-05-2017 5 thn, 8 bln, P Dalam KP. 49 TIMUR SELATAN
4.022535 CAHAYA KIRANA 0 hari Wilayah JL.BULAK
MAWARA III KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 90 60 batuk, pilek
### P36740610 18-01-2023 ALMASHYRA HAIQA 0009
367406670120 27-01-2020 2 thn, 11 P Dalam BLOK C-III NO.9 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak 000291828915 NON PBI 123 80
4.012654 ANANDA bln, 27 hari Wilayah KOTA Bekerja 9
### P36740610 18-01-2023 FARDHAN BILLIZARYA 0004
367406190407 19-04-2007 15 thn, 9 L Dalam TAMAN KEDAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 60 bibir
4.022153
P36740610 0005 bln,thn,
21 8 hari
3 Wilayah
Dalam BAMBU RT01/07
APUS RT KOTA
SELATAN sariawan
### 18-01-2023 ARIY SUBAKTI 321202131001 13-10-2001 L BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.024660
P36740610 0003 bln, 12 hari
40 thn, 4 Wilayah
Dalam BAMBU 2 RW 2 RT
APUS KOTA
SELATAN 000236100992
### 4.026023 18-01-2023 SARIP 330412090982 09-09-1982 bln, 21 hari L Wilayah 6 RW 2 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - 5 PBI 123 80
P36740610 0003 38 thn, 5 Dalam JL. LELE BAMBU SELATAN 000236111080
### 4.026028 18-01-2023 ANENG WARNENGSIH 367404520884 12-08-1984 bln, 18 hari P Wilayah APUS 5/5 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - 4 PBI 123 80
### P36740610 18-01-2023 ASYIFA TU HAIFA 0004
- 29-07-2022 0 thn, 5 bln, P Dalam JL KAVLING RT 1 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - -
4.024535 JAMILA 23 hari Wilayah RW 2 KOTA
### P36740610 18-01-2023 APRILIA AYUNINGTYAS - 06-04-2020 2 thn, 9 bln, P Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.012468 17 hari Wilayah KOTA
### P36740610 18-01-2023 ALMAHYRA FATHIYA 367404540421 14-04-2021 1 thn, 9 bln, P Luar CIPUTAT CIPUTAT SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 60
4.026012
P36740610 HANINDIA UTOMO 0002 9
34hari
thn, 9 Wilayah
Dalam DESA KEL. BAMBU KOTA
SELATAN Mengurus
### 18-01-2023 DWI ULFAH FITRIANI 367406560488 16-04-1988 P BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80
4.001927
P36740610 0003 bln, 15 hari
27 thn, 3 Wilayah
Dalam APUS KOTA
SELATAN Tangga
### 18-01-2023 OPPY SRI MULYANIH 367406591095 19-10-1995 P KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 90
4.025526
P36740610 0009 bln,
0 8 hari
thn, 4 bln, Wilayah
Dalam GG. H. BETONG KOTA
SELATAN
### 18-01-2023 M FARSYA AL RAIS - 24-08-2022 L KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.025229 27 hari Wilayah JL MASJID
RT 7/18JAMI KOTA Mengurus gigi kanan
### P36740610 18-01-2023 PONIRAH 367406530770 01-07-1970 52 thn, 7 P Dalam AT TAUHID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 160 90 mual, nyeri
4.002213 bln, 4 hari Wilayah KOTA Mengurus ulu
bawah
hati
### P36740610 18-01-2023 RIDA HASTUTI H. 0004
367406671169 27-11-1969 53 thn, 2 P Dalam JL.RT010/012
OSCAR RAYA BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Tangga
Rumah - GRATIS 120 80 gusinya
4.002299 bln, 5 hari Wilayah NO.72 KOTA
### P36740610 18-01-2023 SOPYAN 0010
367406050603 05-06-2003 19 thn, 7 L Dalam KEDAUNG RT 1 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 120 80 bengkak dari
4.021142 bln, 22 hari Wilayah RW 1 KOTA kemaren
### P36740610 18-01-2023 ROSITA 0008
- 12-05-2000 22 thn, 8 P Dalam JL. WAHID M KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 120 80
4.001662 bln, 16 hari Wilayah KOTA Mahasiswa gatal gatal
### P36740610 18-01-2023 FERDIAWAN - 28-01-2006 16 thn, 11 L Dalam JL. BULAK WANGI KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak 000236410809 PBI 120 80 seluruh
4.013017 bln, 29 hari Wilayah KOTA Bekerja 6
### P36740610 18-01-2023 SAHARI 367406010375 01-03-1975 47 thn, 11 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 tubuh
4.021657
P36740610 0001 bln, 5 hari
0 thn, 6 bln, Wilayah
Dalam 1 RW 1 KOTA
SELATAN
### 18-01-2023 RIFFA FATIHATUL RIZQI - 27-06-2022 L - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - gatal-gatal
4.022877 25 hari Wilayah SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA
### P36740610 18-01-2023 KENSHIN AKIRA H 367404070722 07-07-2022 0 thn, 6 bln, L Luar KESATRIAN POLRI CIPUTAT TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.024299
P36740610 0003 15
48 hari
thn, 9 Wilayah
Dalam BAMBU CIPUTAT
APUS RT KOTA
SELATAN 000160850719 mengeluhka
lanjut
### 18-01-2023 TAUFIK HIDAYAT 367406020574 02-05-1974 L BAMBU APUS TANGERANG - PBI 123 80 n pandangan
4.023157 bln, 3 hari Wilayah 2 RW 5RT 5 KOTA 1 rujukan
### P36740610 18-01-2023 RATNA 0010
367406450463 05-04-1963 59 thn, 10 P Dalam KEDAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000236400633 PBI 123 80 seperti
4.026014 bln, 3 hari Wilayah JL. RW
SALAK3 9 KOTA 9 berkabut
### P36740610 18-01-2023 R. HERLANGGA PUJO 0002
- 11-06-1986 36 thn, 7 L Luar RT003/004 PAMULANG SELATAN
TANGERANG - 000236174010 PBI 123 Batuk 1
80 sejak
4.026029 HANDRIO bln, 203hari Wilayah TIMUR KOTA 6 3 bulan
bulan
### P36740610 18-01-2023 CUT ANISA JAMIL - 07-10-2022 0 thn, bln, P Dalam GANG
PONDOK SWADAYA
BENDA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - ini
imunisasi
4.025885 13 KOTA ADM.
### P36740610 18-01-2023 NURUL ANISAH UMAR 317301530694 13-06-1994 28 hari
thn, 7 P
Wilayah
Luar Kota
RT11/10
DKI JAKARTA CENGKARENG SELATAN
JAKARTA - 000174084236 NON PBI 123 80
4.023928 bln, 16 hari TIMUR KOTA 8
### P36740610 18-01-2023 YEYEN SUSANTI 0014
367406570484 17-04-1984 38 thn, 9 P Dalam KEDAUNG RT 4 KEDAUNG BARAT
TANGERANG - 000163154614 NON PBI 123 80 gigi depan
4.022261 bln, 155hari Wilayah RWDEPAG
6 KOTA 4 atas ptah
### P36740610 18-01-2023 NUR HABIBAH 0017
367406470816 07-08-2016 6 thn, bln, P Dalam KOMP. BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak 000226790469 NON PBI 110 90 kemaren,
4.012151
P36740610 0003 15
24 hari
thn, 1 Wilayah
Dalam BLOK VIII/E-3 KOTA
SELATAN Bekerja 9
000162382507 sakit sampai
### 18-01-2023 NUR RAHMAWATI 317406471298 07-12-1998 P - BAMBU APUS TANGERANG - NON PBI 123 80
4.025562
P36740610 SYAFIQHA WIDYA 0004 bln, 188hari
4 thn, bln, Wilayah
Dalam BAMBU APUS RT KOTA
SELATAN 7
000310655721 ke
benjolan
kuping
### 4.024241 18-01-2023 SHAQUEENNA 367406490518 09-05-2018 15 P BAMBU APUS TANGERANG - PBI 110 90 pada bawah
P36740610 0014 27 hari
thn, 5 Wilayah
Dalam 3 RW 3 KOTA
SELATAN 3 konsultasi
mata
### 4.026037 18-01-2023 DENNY AKBAR 367406280395 28-08-1995 bln, 0 hari L Wilayah BA 4/1 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - - GRATIS 120 80 kesehatan
### P36740610 18-01-2023 CITRA UTAMI 0001
367406591095 19-10-1995 27 thn, 3 P Luar PAMULANG PAMULANG SELATAN
TANGERANG - 000236144991 PBI 123 80
4.021524 bln, 8 hari Wilayah BARAT BARAT KOTA 3
### P36740610 18-01-2023 SYIFA HERMALIA 0004
- 30-12-2002 20 thn, 0 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 90
4.022717 AZZAHRA bln, 24 hari Wilayah 3 RW 2 KOTA
### P36740610 18-01-2023 CHAIRUNISA 367406540595 14-06-1996 26 thn, 7 P Dalam JL.WAHID RT3/20 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 60 batuk, pilek,
perpanjang
4.026024
P36740610 0012 bln, 14 hari
20 thn, 6 Wilayah
Dalam CILEDUG BAMBU KOTA
SELATAN Pelajar/ 000319881019 demam
rujukan
### 18-01-2023 ERLINA FEBRIYANTI 367406410702 01-07-2002 P BAMBU APUS TANGERANG PBI 123 80
4.006666
P36740610 0004 bln,thn,
62 26 hari
11 Wilayah
Dalam KOMP.APUS KEDAUNG KOTA
SELATAN Mahasiswa 000145511813
4 untuk
### 4.005267 18-01-2023 HOLKI SIAGIAN 367406060360 06-03-1960 bln, 3 hari L Wilayah RINDANG NO. 14 KEDAUNG TANGERANG
KOTA Wiraswasta 2 NON PBI 128 86 kontrol gigi
P36740610 0008 51 thn, 5 Dalam SELATAN Karyawan 000236112150 kanan atas,
### 4.001090 18-01-2023 MADI BIN MAMAT 367406030971 03-09-1971 bln, 0 hari L Wilayah CILEDUG UTARA BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Swasta 3 PBI 128 84 tambalan
### P36740610 18-01-2023 NURSIDAH 0001
367406430775 03-07-1975 47 thn, 7 P Dalam JL ARYA PUTRA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 80 60 susah
lepas
nelan
4.009965 bln, 1 hari Wilayah KOTA
### P36740610 18-01-2023 SARTO 0002
- 29-07-1959 63 thn, 6 L Dalam JL. DEPAG GG. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Wiraswasta 000236140817 PBI 150 92 kontrol
4.013953 bln, 9 hari Wilayah JL.DAMAI
BULAKNO.15WANGI KOTA 5 gigi
kesehatan
geraham
### P36740610 18-01-2023 DEDE MULYANA 321208520994 12-09-1994 28 thn, 4 P Dalam RAYA RT 007 RW KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 gatal
kiri bawah
di paha
4.020921
P36740610 0004 bln,
0 154hari
thn, bln, Wilayah
Dalam 013 KEDAUNG
KP KOTA
SELATAN sakit kalau
### 18-01-2023 KAISA NAURA PUTRI 320217460922 06-09-2022 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.025077
P36740610 0001 14
26 hari
thn, 2 Wilayah
Dalam CIRAREO
KEDAUNG ,CIDAHU
RT 8 KOTA
SELATAN dapakai
### 4.026038 18-01-2023 INTAN WINARTI 367406631196 23-11-1996 bln, 2 hari P Wilayah RW 9 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 120 80 makan, sakit
P36740610 0008 67 thn, 1 Dalam SELATAN Karyawan 000236139053 sudah 3 hari,
### 4.005866 18-01-2023 IWAN SETIAWAN 367406181255 18-12-1955 bln, 18 hari L Wilayah KP.KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG
KOTA Swasta 5 PBI 123 80 sudah
### P36740610 18-01-2023 MARYONO 1001
- 03-11-1958 64 thn, 3 L Dalam JL OSCAR III NO.23 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Buruh Harian 000133708547 NON PBI 123 80 minum obat
4.001438 bln, 2 hari Wilayah KOTA Lepas 2
### P36740610 18-01-2023 NURUL HAFIZAH 367406481219 08-12-2019 3 thn, 1 bln, P Dalam JL. MASJID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS 100 90 mefinal
4.010374 12 hari Wilayah DARUSSALAM KOTA Mengurus
Bekerja
### P36740610 18-01-2023 ANAH 0004
- 15-04-1972 50 thn, 9 P Dalam JL. BULAK WANGI KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah 000081832213 PBI 120 80
4.008793
P36740610 bln, 20 hari
45 thn, 8 Wilayah
Dalam RT002/RW013
BAMBU APUS RT KOTA
SELATAN Tangga 1 benjolan
### 18-01-2023 ENDAH PURWANTI 367406590577 19-05-1977 P BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.024249
P36740610 0002 bln, 154hari
0 thn, bln, Wilayah
Dalam 3 RW
JL.ARIA 6
PUTRA KOTA
SELATAN pada leher
### 18-01-2023 M.ALIF 367406130922 13-09-2022 L KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.026018
P36740610 0006 7 hari
59 thn, 6 Wilayah
Dalam JL. GURAME
RT3/14 III KOTA
SELATAN Karyawan 000214483380
### 18-01-2023 FAHLEFI BAHAR 367406170763 17-07-1963 L BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG PBI 120 80 nyeri pada
4.002259 bln, 20 hari Wilayah KOTA Swasta 6 kaki kiri,
### P36740610 18-01-2023 YOSE RIZAL 0002
367406261265 26-12-1965 57 thn, 1 L Dalam KEDAUNG
RT005/RW001 RT 10 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000236109888 NON PBI 123 80 bengkak
4.026027 bln, 7 hari Wilayah RW 9 KOTA Mengurus 9 gatal gatal
### P36740610 18-01-2023 SRI HANDAYA SARI 0002
367406500763 10-07-1963 59 thn, 6 P Dalam JL.PERDANA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah 000172200222 PBI 123 80 pada telapak
padakaki
tangan
4.002809 bln, 27 hari Wilayah BULAK TIMUR 9
### P36740610 18-01-2023 FATHUNNISA 0019
- 01-01-2005 18 thn, 0 P Luar Kota MALIMPING MALINGPING SELATAN
LEBAK Tangga
- - TUNAI 120 80 dan kaki
4.026035 bln, 21 hari UTARA UTARA KOTA
### P36740610 18-01-2023 DRS.AHMADUN YOSI 367406170158 17-01-1958 65 thn, 0 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000137353867 NON PBI 123 80 lanjut
4.025341 HERFANDA,MTI bln, 171hari Wilayah 1 RW 8 BLOK KOTA 7 rujukan
### P36740610 18-01-2023 HANA NUR AISYA 0003
- 12-12-2022 0 thn, bln, P Dalam ARIA GRAHA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.026019 7 KOTA
### P36740610 18-01-2023 SATIRAH 367406451258 05-12-1958 64hari
thn, 2 P
Wilayah
Dalam E 15 M
JL.WAHID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 batuk, pilek
4.021515
P36740610 ANDANG 0002 bln, 0 hari
52 thn, 3 Wilayah
Dalam RT012/010 KOTA
SELATAN Mengurus
### 18-01-2023 367406541070 14-10-1970 P KP. BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 140 90 sakit kepala
4.003053 ROESPITAWATI 0002 bln, 19 hari Wilayah SELATAN Tangga
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA
### P36740610 18-01-2023 AFIFAH 367406590302 19-03-2002 20 thn, 10 P Dalam JL OSCAR II BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 120 80
4.013549
P36740610 AISYAH NURIYAH 0011 bln, 101hari
4 thn, bln, Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Mahasiswa 000262358821 ingin cek
### 18-01-2023 367406541218 14-12-2018 P BAMBU APUS 3/2 BAMBU APUS TANGERANG - NON PBI 123 123
4.025979 AZHARI 6 KOTA kondisi
### P36740610 18-01-2023 AURORA MAYVELIN 0001
- 24-05-2022 0 hari
thn, 7 bln, P
Wilayah
Dalam RAWAMANGUN KEDAUNG SELATAN
TANGERANG -
1
- GRATIS - - imunisasi
kesehatan
4.026020 29 KOTA
### P36740610 18-01-2023 ARIEF NUR RACHMAN 367404140702 14-07-2002 20 hari
thn, 6 L
Wilayah
Dalam KEDAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000235981815 PBI 123 80 gigi karena
4.022578 bln, 13 hari Wilayah KOTA 6 sakitakan
kepala
### P36740610 18-01-2023 SAHLANI 0006
367406040570 04-05-1970 52 thn, 9 L Dalam JL. MUJAIR RAYA BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Wiraswasta 000133859854 NON PBI 123 80
4.005781 bln, 2 hari Wilayah CILEDUG KOTA 1 melakukan
sejak
### P36740610 18-01-2023 NENENG ULYATI 0006
332903570588 30-09-1989 33 thn, 3 P Dalam JL. MASJID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Karyawan 000236412613 NON PBI 123 80 ujian masuk
beberapa
4.013166 bln, 28 hari Wilayah DARUSSALAM KOTA Mengurus
Swasta 1 kerja
### P36740610 18-01-2023 ROSIANA 0006
- 30-05-1979 43 thn, 8 P Dalam JL.OSCAR III BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000300715022 PBI 120 82 hari
4.006385 bln,thn,
4 hari Wilayah KOTA 2 belakangan
### P36740610 18-01-2023 ARIF FADILAH 367406100706 10-07-2006 16 6 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 110 90
4.022068
P36740610 0008 bln, 169hari
3 thn, bln, Wilayah
Dalam 4 RW 1 KOTA
SELATAN
### 18-01-2023 MUHAMMAD FADLAN 367406270319 27-03-2019 L KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.002712
P36740610 NUURAHASNA BALQISA 0001 28 hari1 bln,
6 thn, Wilayah
Luar PAMULANG KOTA
SELATAN 000236401637 gigi
gigi kanan
kanan
### 4.025999 18-01-2023 AMAR - 02-12-2016 18 P JL. ARIA- PUTRA TANGERANG - PBI 110 80 bawah
P36740610 41 hari
thn, 6 Wilayah
Dalam BARAT KOTA
SELATAN Mengurus 5 kakiatas
berlubang
sakit ,
### 4.011591 18-01-2023 MIRZAH HANIFAH 367406680781 28-07-1981 bln, 4 hari P Wilayah GG. MUSHOLLA KEDAUNG TANGERANG
KOTA Rumah - GRATIS 130 80 ditambal
kebas
### P36740610 18-01-2023 ANGIE MARGARETA 0001
367406590901 19-09-2001 21 thn, 4 P Dalam BAMBU
AN-NUR APUS SELATAN Pelajar/
Tangga 120 80 puskesmasdi
sementara
4.011259 bln, 6 hari Wilayah GANG NANGKA BAMBU APUS
TIMUR TANGERANG
KOTA Mahasiswa - GRATIS
### P36740610 18-01-2023 MARPUAH 0007
367406450871 05-08-1971 51 thn, 5 P Dalam KEDAUNG TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS pusing,
160 100 mual,
pamuloang,
4.024425 bln, 29 hari Wilayah KOTA riw ht
### P36740610 18-01-2023 SRI IRVANI 0004
367406710191 31-01-1991 31 thn, 12 P Luar JL.CIMANDIRI
RT06/09 CIPAYUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 gatal
satu minggu
gatal di
4.026032
P36740610 0013 bln, 0 hari
24 thn, 8 Wilayah
Dalam RT5/5 KOTA
SELATAN 000133859848 yang
badanlalu
### 18-01-2023 MEDITA AMALIA - 23-05-1998 P - BAMBU APUS TANGERANG - NON PBI 120 80
4.018979
P36740610 bln,
4 6 hari
thn, 3 bln, Wilayah
Dalam JL. MAWARA III KOTA
SELATAN 4
Belum/Tidak 000248296408
### 4.012797 18-01-2023 ELFA ERNASIH 367406670918 27-09-2018 24 P BLOK C-III NO.9 KEDAUNG TANGERANG NON PBI 120 89
P36740610 0004 82 hari
thn, 4 Wilayah
Dalam TAMAN
KEDAUNG KEDAUNG
RT 3 KOTA
SELATAN Bekerja 7 perut nyeri,
### 4.020683 18-01-2023 ABDUL RACHMAN 367406290940 29-09-1940 bln, 11 hari L Wilayah JL. MAWARA
RW 15 III KEDAUNG TANGERANG
KOTA -
Mengurus - GRATIS 110 70 agak sesak
### P36740610 18-01-2023 SYIFA NANDA ADYSSA 0001
367406580998 18-09-1998 24 thn, 4 P Dalam BLOK C-III NO.9 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah 000137085506 NON PBI 120 80
4.014714 bln, 8 hari Wilayah KOTA 8
### P36740610 18-01-2023 FAZA FAUZAN 0001
- 13-12-2022 0 thn, 1 bln, L Dalam TAMAN
JL.BULAK KEDAUNG
RT7/13 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS - - imunisasi
4.026026 6 hari Wilayah KOTA gatal - gatal
### P36740610 18-01-2023 RYUGA FARZAN AL - 30-12-2021 1 thn, 0 bln, L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 140 90 pada seluruh
4.020092
P36740610 MAHEER 19 thn,
47 hari 3 Wilayah
Dalam 003
JL. SUMBER
RW 003 KOTA
SELATAN Mengurus kontrol
tubuh
### 18-01-2023 YATI MULYATI 367406501075 10-10-1975 P HIDUP NO. 57 A KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 170 90
4.007343
P36740610 0009 bln, 22 hari
35 thn, 3 Wilayah
Dalam RT006/RW004 KOTA
SELATAN Tangga darah tinggi
batuk, pilek,
### 4.026021 18-01-2023 VERA ANJELINA 137110641087 24-10-1987 bln, 5 hari P Wilayah - KEDAUNG TANGERANG
KOTA - -
Mengurus 000235980880 GRATIS 180 100 riw ht
P36740610 0002 55 thn, 5 Dalam JL. ARIA PUTRA SELATAN
### 4.004991 18-01-2023 SRI SUWARNI 367406481267 12-08-1967 bln, 23 hari P Wilayah GG. MUSHOLLA KEDAUNG TANGERANG
KOTA Rumah 7 PBI 123 80 RUJUKAN
### P36740610 18-01-2023 BUDI RICHARDO 0008
130504200482 20-04-1982 40 thn, 9 L Dalam GANG WAHID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 110 70 batuk, pilek
4.026031 bln, 13 hari Wilayah RT4/20 KOTA Mengurus
### P36740610 18-01-2023 DWI YUSRI 0003
367406420587 02-05-1987 35 thn, 9 P Dalam JL.MUJAIR III BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000213887783 PBI 123 123
4.005560 bln, 0 hari Wilayah KOTA 2
### P36740610 18-01-2023 SHERLIYANA FATMA 0001
367406440204 04-02-2004 18 thn, 11 P Dalam - KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 120 80 surat sehat
4.020046
P36740610 KIRANA 0007 bln, 23 hari
49 thn, 9 Wilayah
Dalam JL.KEMANDORAN KEDAUNG KOTA
SELATAN
### 18-01-2023 AGUS APRIYATNA 367406080473 08-04-1973 L TANGERANG - - GRATIS 100 60 surat sehat
4.026036
P36740610 0005 bln, 27 hari
52 thn, 4 Wilayah
Dalam RT8/23 KOTA
SELATAN
### 18-01-2023 MATSANI 367406090970 09-09-1970 L KP CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 000236141239 NON PBI 123 datang
80 nyeri kepala
4.008571
P36740610 0016 bln,thn,
23 24 hari
7 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Pelajar/ 4 dengan
### 18-01-2023 SERLA MEILITA 367406710599 31-05-1999 P JL. SAIDIN BAMBU APUS TANGERANG - GRATIS 120 80 keluhan
4.005263 bln, 28 hari Wilayah KOTA Mahasiswa
### P36740610 18-01-2023 KALIKA SEIKHA MAITHA 0005
367406641114 24-11-2014 8 thn, 1 bln, P Dalam JL.MASJID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS 90 60 batuk,
benjolanpilek,
di
4.005891 27 hari Wilayah DARUSSALAM KOTA Bekerja demam
dubur
### P36740610 18-01-2023 IDJAH 1002
- 19-12-1959 63 thn, 1 P Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000236101576 PBI 123 80 konsultasi
4.025406 bln, 16 hari Wilayah KOTA 4 kesehatan
### P36740610 18-01-2023 ABYAN ATHAR MURTI - 15-10-2022 0 thn, 3 bln, L Dalam CIPUTAT RT. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.024630 5 KOTA
### P36740610 18-01-2023 HANIFAH JULIYANTI 367406690704 29-07-2004 18hari
thn, 5 P
Wilayah
Dalam 01/10VI KP.
JL. MUJAIR BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 120 80
4.008435 bln, 27 hari Wilayah CILEDUG KOTA Mengurus
Mahasiswa
### P36740610 18-01-2023 FITRI SARI 0003
367406421184 02-11-1984 38 thn, 2 P Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 100 70 sakit kepala,
4.003543 bln, 26 hari Wilayah KOTA Mengurus batuk pilek
### P36740610 18-01-2023 SRI MULYATI 0005
- 18-11-1956 66 thn, 2 P Luar JL. SELADA II NO. PONDOK SELATAN
TANGERANG Tangga
Rumah 000131187968 PBI 120 80
4.012571
P36740610 AQEELA NABIHA bln, 175hari
0 thn, bln, Wilayah 64 CABE ILIR KOTA ADM.
SELATAN Tangga 8
### 18-01-2023 - 28-07-2022 P Luar Kota DKI JAKARTA CIGANJUR JAKARTA - - TUNAI 110 90
4.022880 GUNAWAN 24 hari SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA
### P36740610 18-01-2023 SAMURI - 28-07-1966 56 thn, 6 L Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Perdagangan 000235980879 PBI 120 80
4.007046
P36740610 bln, 8 hari
41 thn, 5 Wilayah
Dalam GG. MUSHOLLA KOTA
SELATAN 6
000235614507
### 18-01-2023 FITRI UTAMI - 03-08-1981 P - BAMBU APUS TANGERANG - NON PBI 115 72
4.026011 bln, 288hari Wilayah KOTA 6
### P36740610 18-01-2023 FIKRI ARIYANSYAH - 12-05-2022 0 thn, bln, L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - -
4.020871 11 KOTA
### P36740610 18-01-2023 RISNAWATI 367406610991 21-09-1991 31 hari
thn, 4 P
Wilayah
Dalam 1 RW 4
KEDAUNG 9/18 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000235996567 PBI 123 80
gigi kanan
4.026013 bln, 7 hari Wilayah KOTA 7 bawah
### P36740610 18-01-2023 MARYANAH 0004
367406530363 13-03-1963 59 thn, 10 P Dalam KEDAUNG RT 12 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 160 80 tinggal sisa
4.020431 bln, 26 hari Wilayah RW 11 KOTA
### P36740610 18-01-2023 DEDE RIANI 0001
367406511002 11-10-2002 20 thn, 3 P Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 60 akar,
nyeri ingin
haid
4.022536 bln, 14 hari Wilayah KOTA dicabut
### P36740610 18-01-2023 ANTIKA PARAMESTI 0006
367406570707 17-07-2007 15 thn, 6 P Dalam PURI PAMULANG BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 110 90
4.015109 bln,thn,
9 hari Wilayah BLOK G-2/14 KOTA Mahasiswa 000207880794
### P36740610 18-01-2023 NABILA 0011
320503490594 09-05-1994 28 8 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - NON PBI 120 80
4.004676
P36740610 0002 bln, 21 hari
59 thn, 8 Wilayah
Dalam JL.LELE3 RW 1
BAMBU KOTA
SELATAN Mengurus 000213887641
9
### 18-01-2023 ROHAYATI 367406451264 12-05-1963 P BAMBU APUS TANGERANG Rumah PBI 123 80 nyeri perut
4.002314
P36740610 0010 bln, 26 hari
38 thn, 0 Wilayah
Dalam APUS KOTA
SELATAN Karyawan
Tangga 4
000183103779
### 4.011132 18-01-2023 ANITA WULANSARI 367406600185 20-01-1985 bln, 7 hari P Wilayah JL OSCAR MASJID III NO.84 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Swasta 3 PBI 120 80
P36740610 0002 0 thn, 1 bln, Dalam SELATAN
### 4.025884 18-01-2023 MUH.AR RAFIQ S 367406271122 27-11-2022 22 hari L Wilayah DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS - - imunisasi
gigi kiri
### P36740610 18-01-2023 FAKHRIE ZAFRAN 0003
367406080115 08-01-2015 8 thn, 0 bln, L Dalam RT10/11
JL. ALAMANDA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 demam,
bawah
60 batuk,
4.022891 12 hari Wilayah KOTA Mengurus berlubang,
pilek
### P36740610 18-01-2023 DEFFI FITERIANI 0008
327503690587 29-05-1987 35 thn, 8 P Dalam JL. LELE BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000251834113 NON PBI 123 80 sakit senut
4.018110 bln, 3 hari Wilayah KOTA 1
### P36740610 18-01-2023 AKHTARA GHAISAN AL 0023
367406191120 19-11-2020 2 thn, 2 bln, L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Tangga
- 000305995128 NON PBI 110 80 sampai
4.022729
P36740610 FAREZKY 0005 0
0 hari
thn, 2 bln, Wilayah
Dalam JL.2MASJID
RW 2 KOTA
SELATAN 6 kepala sudah
### 18-01-2023 M RAFA ADITIA - 21-10-2022 L KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
1 minggu
4.025237
P36740610 29 thn,
40 hari 9 Wilayah
Dalam DARUSSALAM
KEDAUNG RT 7 KOTA
SELATAN 000236287170
### 4.021998 18-01-2023 ELI KARNIDA 367406610482 21-04-1982 bln, 12 hari P Wilayah RWAPUS4 RT KEDAUNG TANGERANG
KOTA - 9 PBI 123 80
P36740610 0010 44 thn, 7 Dalam BAMBU SELATAN 000081901689
### 4.021378 18-01-2023 CECEP SUPRIYADI 367406110678 11-06-1978 bln, 22 hari L Wilayah J. ARRAHMAN
6 RW 2 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - 6 PBI 123 80
### P36740610 18-01-2023 AFFAN SAFARI AZZAM 0003
- 01-11-2016 6 thn, 2 bln, L Dalam CILEDUG BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000236397859 PBI 120 80
4.002485 19 hari Wilayah KOTA 7
### P36740610 18-01-2023 PUTRI AYU 367406710596 31-05-1996 26 thn, 7 P Dalam KEDAUNG
RT003/RW005 RT 10 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000236104782 PBI 123 123
4.023455 BELINDASARI bln, 28 hari Wilayah RW 11 KOTA 6
### P36740610 18-01-2023 DIAN NOVIYANTI 0010
367406651188 25-11-1988 34 thn, 2 P Dalam JL.KA KEUANGAN KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 90 60 sakit kepala
4.023062
P36740610 0008 bln,thn,
65 2 hari
6 Wilayah
Dalam RT01/02 KOTA
SELATAN 000236104781 sejak
### 18-01-2023 JAMILATUN - 23-07-1957 P - KEDAUNG TANGERANG - PBI 123 80
4.023492
P36740610 bln, 159hari
8 thn, bln, Wilayah
Dalam BULAK TIMUR RT KOTA
SELATAN 5
000236110643 beberapa
### 4.025669 18-01-2023 UWAIS AL QORNI - 20-04-2014 5 L KEDAUNG TANGERANG - PBI 120 80 hari ini
P36740610 0 hari
thn, 0 bln, Wilayah
Dalam 8/4 KOTA
SELATAN 8
### 4.026015 18-01-2023 BY. NY KIKI IRMALA - 12-01-2023 6 hari P Wilayah PERUMAHAN - BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - - GRATIS 110 90
### P36740610 18-01-2023 NAFI ZAIDAN - 04-07-2022 0 thn, 6 bln, L Dalam TAMAN KEDAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.024309 18 hari Wilayah KOTA
### P36740610 18-01-2023 IQLAL AL FATIH - 06-11-2022 0 thn, 2 bln, L Dalam BULAK RT 2/7
WANGI KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.026016 13 hari Wilayah RT8/3 KOTA
### P36740610 18-01-2023 ARSHAKA REZQIANO - 24-06-2022 0 thn, 6 bln, L Dalam JL.KEMUNING III KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.024294
P36740610 SETO 28
70 hari
thn, 4 Wilayah
Dalam BLOK E 2 NO.26 KOTA
SELATAN Mengurus 000236126735 Gigi bawah
### 18-01-2023 GEMI 367406600952 20-09-1952 P JL. H. TAIP KEDAUNG TANGERANG Rumah PBI 120 92 kanan
4.003514
P36740610 HERI SUSANTO EKO 0001 bln, 17 hari
39 thn, 9 Wilayah
Dalam KEDAUNG RT 2 KOTA
SELATAN Tangga 8
000236238611
### 18-01-2023 350616290483 29-04-1983 L KEDAUNG TANGERANG - PBI 123 80 berlubang,
4.026017
P36740610 PURNOMO 0001 bln,
0 4 hari
thn, 9 bln, Wilayah
Dalam JL RW
WAHID2 KOTA
SELATAN 5 sakit sampai
### 18-01-2023 DAFANIA NUSAIBA S 367406660322 26-03-2022 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
ke kepala
4.024182 28 hari Wilayah JL.RT03/020
GURAME 3 KOTA
### P36740610 18-01-2023 SITI YULAIKA 0001
367406430588 03-05-1988 34 thn, 8 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Karyawan 000236109522 NON PBI 123 80 dan telinga,
4.005360 bln, 28 hari Wilayah KOTA Swasta 3
### P36740610 18-01-2023 KHAIRUL UMAR 0014
367406261090 26-10-1991 31 thn, 3 L Dalam JL.ARIAUTARA PUTRA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 di belakang
surat sehat
4.026034 bln, 2 hari Wilayah RT3/2 telinga
### P36740610 18-01-2023 WINDA GUSTIANA 0007
320711690897 29-08-1997 25 thn, 4 P Luar Kota JAWA BARAT SELAMANIK SELATAN
CIAMIS - - TUNAI 120 80 seperti ada
4.026010 bln, 281hari KOTA
### P36740610 18-01-2023 NISA SALSABILA ALMIRA 0001
367406531218 13-12-2018 4 thn, bln, P Dalam JL ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 120 80 bengkak 2
4.007753 7 hari Wilayah JL.MASJID KOTA Mahasiswa 000309498281 hari yang
### P36740610 18-01-2023 SALSABILA AYUDIYA 0007
367406590720 19-07-2020 2 thn, 6 bln, P Dalam DARUSSALAM KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - NON PBI 110 90
4.021487 INARA 3 KOTA lalu, tapi
### P36740610 18-01-2023 AYESHA 0003
- 15-12-2022 0 hari
thn, 1 bln, P
Wilayah
Dalam RT004/014
JL.TABANAS RT6/4 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG -
8
- GRATIS - - sudah
imunisasi
4.026025
P36740610 4
61hari
thn, 5 Wilayah
Dalam JL. SUMBER KOTA
SELATAN Pegawai hilang,
sakit
### 18-01-2023 KUSTIYAH 367406580861 18-08-1961 P KEDAUNG TANGERANG Negeri Sipil - GRATIS 110 70 sudah
4.015390 0002 bln, 18 hari Wilayah HIDUP I/47 SELATAN (PNS) pinggang
minum
ponstan
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA datang
### P36740610 18-01-2023 SITI NURJANAH 367402600890 20-08-1990 32 thn, 5 P Dalam KEDAUNG RT 3 KEDAUNG TANGERANG - 000164734609 NON PBI 130 90 dengan
4.023778
P36740610 0013 bln, 9 hari
42 thn, 2 Wilayah
Dalam RW 15 KOTA
SELATAN Karyawan 4
000208384612 keluhan
### 18-01-2023 AGUS PRIYANTO 367406311080 31-10-1980 L JL. OSCAR BAMBU APUS TANGERANG
KOTA
NON PBI 123 80 pusingbab
4.011757
P36740610 0006 bln, 29 hari
59 thn, 9 Wilayah
Dalam KOMP. DEPAG SELATAN Swasta 7
000178544157 cair sejak 1
berputar
### 18-01-2023 SUAIDAH 367406520463 12-04-1963 P BAMBU APUS TANGERANG - NON PBI 123 80 hari yang
4.026033
P36740610 0013 bln, 26 hari
19 thn, 9 Wilayah BLOK 15 E-1 SELATAN 6 sejaklalu
2 hari
### 18-01-2023 TITANIA MEGATAMA 360328480403 08-04-2003 P Luar Kota - BENCONGAN TANGERANG
KOTA - - GRATIS 110 80 ini
4.019466
P36740610 0005 bln, 203hari
0 thn, bln, Dalam JL.MUSHOLAH
### 18-01-2023 R.MUH.BILAL - 08-10-2022 L KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS - - imunisasi
4.026030
P36740610 SACHI LABIQA 12 hari2 bln,
1 thn, Wilayah
Dalam AN NUR RT7/2 SELATAN
### 18-01-2023 - 18-11-2021 P KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 110 90
4.024074
P36740610 MARDIANSYAH 1
0 hari
thn, 1 bln, Wilayah
Dalam SELATAN
### 18-01-2023 MUHAMMAD ILYAS - 13-12-2022 L KEDAUNG RT5/1 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS - - imunisasi
4.026022
P36740610 6 thn,
0 hari 8 bln, Wilayah
Dalam SELATAN
### 18-01-2023 APRILIA RAHMADANTI - 28-04-2022 P - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.021308
P36740610 25
61 hari
thn, 9 Wilayah
Dalam BAMBU APUS RT KOTA
SELATAN 000236146332 kontrol
### 18-01-2023 RATIH 367406440961 09-04-1961 P BAMBU APUS TANGERANG - NON PBI 123 80
4.019376
P36740610 0004 bln, 29 hari
23 thn, 2 Wilayah
Dalam 2 RW 2 KOTA
SELATAN 3
000325576983 kesehatan
lanjut
### 4.021164 18-01-2023 SALSABILA AL AZHAR - 22-11-1999 bln, 3 hari P Wilayah JL. LELE I-NO. 3 RT BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - 3 NON PBI 123 80 rujukan
P36740610 1 thn, 3 bln, Dalam SELATAN 000311207672
### 4.021430 18-01-2023 ARSYILA SAFALUNA 367406660921 26-09-2021 24 hari P Wilayah 006 RW 005 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - 2 NON PBI 123 80 mengeluhka
### P36740610 18-01-2023 RAHEL ABELIYA 0001
367406620603 22-06-2003 19 thn, 7 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Pelajar/ 000236103973 PBI 123 80 n ada
4.003528 bln, 5 hari Wilayah RT007/RW004 KOTA Mahasiswa 7 benjolan
### P36740610 18-01-2023 PERMATA ELYSIA 0009
- 26-08-2010 12 thn, 4 P Dalam - KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000236115867 PBI 120 80 padalanjut
dubur
4.001886 CAHYADI bln, 28 hari Wilayah KOTA 3 rujukan
### P36740610 19-01-2023 DWI MAULANA 367406140893 14-08-1993 29 thn, 5 L Dalam KP. BULAK KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000115510802 PBI 123 80 minta
ruam
4.026046
P36740610 0009 bln, 15 hari
47 thn, 1 Wilayah
Dalam 009/001 GG
JL.ARIAPUTRA KOTA
SELATAN Karyawan 5 rujukan
melenting
wasir 2
### 19-01-2023 DICKY MAOLADI 327505171275 17-12-1975 L KEDAUNG TANGERANG - GRATIS 101 55
4.018639
P36740610 0031 bln,thn,
52 15 hari
2 Wilayah
Dalam BAMBU BAKTI
APUS KOTA
SELATAN Mengurus
Swasta 000081930366 pada
minggu
bapil sela
pusing
### 4.000799 19-01-2023 NUR ULWIYATI 367406421270 02-12-1970 bln, 1 hari P Wilayah JL.TIMUR
MASJID BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Rumah 9 PBI 120 80 sela
demam
tanganjari
P36740610 0001 46 thn, 7 Dalam SELATAN Tangga sejak 1
### 4.021637 19-01-2023 SUSILAWATI 367406540676 14-06-1976 bln, 20 hari P Wilayah DARUSSALAM RT. KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 140 90 kesemutan,
minggu
### P36740610 19-01-2023 IBNU RASSYA IBRAHIM 0013
367406110307 11-03-2007 15 thn, 10 L Dalam JL.003/015
MUJAIR 3 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS 130 90 pusing
belakangan,
4.008252 bln, 18 hari Wilayah CILEDUG KOTA Bekerja
### P36740610 19-01-2023 MESYA PUTRI DEVA 0006
- 03-05-2013 9 thn, 8 bln, P Dalam JL. MUSHOLLAH KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - ada kontak
4.026066 23 hari Wilayah AN-NUR KOTA dengan
### P36740610 19-01-2023 TRI ZULFIANI - 10-09-1998 24 thn, 4 P Dalam JL. H. TAIP KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 90 70 KB SUNTIK
orang 3
4.004330
P36740610 NURHANIFAH bln,thn,
65 17 hari
9 Wilayah
Dalam BAMBU APUS KOTA
SELATAN Mahasiswa
Mengurus 000236186617 BULAN
pusing,dema
dengan
### 19-01-2023 SUMARNI 367406660457 26-04-1957 P BAMBU APUS TANGERANG Rumah PBI 140 80
4.001528
P36740610 0004 bln, 14 hari
65 thn, 7 Wilayah
Dalam KOMP.UTARAPOLRI KOTA
SELATAN Tangga 4 keluhan
m,mual
kontro
gatal yg
gatal
tensi,
### 4.024094 19-01-2023 AAN SUNINGSIH 367406470657 06-07-1957 bln, 3 hari P Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 160 90 sama
diseluruh
pilek
P36740610 QATAR ATAULLAH 0004 14 thn, 10 Dalam KEDAUNG RT 7 SELATAN 000236099901
### 4.026044 19-01-2023 RANGGA 367406180308 18-03-2008 bln, 10 hari L Wilayah RW 2 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - 3 PBI 110 90 tubuh sejak
### P36740610 19-01-2023 MOH FAJRI ILHAM 0008
- 21-09-2011 11 thn, 4 L Dalam JL. H. BETONG RT. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 70 demam
1 minggu 4 hr
4.026059 bln, 3 hari Wilayah 007/18 KOTA belakangan
batuk pilek
### P36740610 19-01-2023 JAMILAH - 09-12-1976 46 thn, 1 P Dalam JL. KP. BILAK KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 70 IBU INGIN
gatalKBgatal
4.026051 bln, 22 hari Wilayah TIMUR RT. 015/11 KOTA BER IUD
### P36740610 19-01-2023 TJIJIH 360325711244 31-12-1944 78 thn, 1 P Luar PAMULANG PAMULANG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 140 90 pada kedua
4.020349
P36740610 0001 bln, 8 hari
16 thn, 6 Wilayah
Dalam JL. DEPAG
BARATGG. BARAT KOTA
SELATAN tangan sejak
### 19-01-2023 NAZWA AZ-ZAHRA - 09-07-2006 P MUSHOLLA AN- KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 70 demam
3 hari bapil
ini
4.026065
P36740610 bln, 18 hari
10 thn, 6 Wilayah
Dalam NUR RT.- 11/009 KOTA
SELATAN 000191934204 ruam
bapilmerah
nyeri
### 19-01-2023 DINDA ISTIQOMAH - 10-07-2012 P BAMBU APUS TANGERANG - PBI 120 80 pada kaki
4.022637
P36740610 bln,
9 157hari
thn, bln, Wilayah
Dalam KEDAUNG RT 1 KOTA
SELATAN 6 tenggorokan
sejak
### 19-01-2023 ALIKA AULIA PUTRI 367406460613 06-06-2013 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 90
4.021938 19 hari Wilayah RW 1 KOTA beberapa
pusing,
### P36740610 19-01-2023 MUHAMMAD 0015
367406150375 15-03-1975 47 thn, 10 L Dalam JL.H TAIP RT5/19 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 170 100 badan
hari ini
gatal,
,
4.025611 bln, 22 hari Wilayah KOTA Mengurus
### P36740610 19-01-2023 HANITA 0008
367406490777 09-07-1977 45 thn, 6 P Dalam JL.ARIA PUTRA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah 000219941088 NON PBI 190 79 pusing,jantu
bak
gatal
terus
+
4.002886 bln, 25 hari Wilayah KOTA 6 ng debar2
### P36740610 19-01-2023 RUDI ANGGA DARA 0002
367406170777 17-07-1977 45 thn, 6 L Dalam JL. H. TAIP KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
Wiraswasta - GRATIS 120 80 bapil demam
4.000133
P36740610 0001 bln, 17 hari
34 thn, 2 Wilayah KEDAUNG SELATAN 000143242089
### 19-01-2023 IMAROTUL MUFIDAH 327605611188 21-11-1988 P Luar Kota JAWA BARAT KALIBARU KOTA DEPOK - NON PBI 123 80
4.026068 bln, 7 hari KOTA 6
### P36740610 19-01-2023 MUHAMAD FAJRI 0010
- 21-09-2011 11 thn, 4 L Dalam JL. H. BETONG RT. KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.026057 ILHAM bln, 3 hari Wilayah 007/018 III KOTA Mengurus
### P36740610 19-01-2023 MEGA NOVIANTI 367406691187 29-11-1987 35 thn, 2 P Dalam JL.MUJAIR
JL. GURAME RAYA BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000235985822 PBI 123 80
4.015847
P36740610 0002 bln, 0 hari
0 thn, 3 bln, Wilayah
Dalam BAMBU APUS
KP.CILEDUG KOTA
SELATAN Tangga 8 bapil,demam
### 19-01-2023 LATISHA FAZILA VHITY - 18-10-2022 P BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 70
4.026040 3 hari Wilayah RT.01/04 BAMBU SELATAN 3hari
APUS
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA
### P36740610 19-01-2023 NOFIANA - 12-09-1990 32 thn, 4 P Dalam JL. PERINTIS ATAS KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 pegal2
4.026061
P36740610 bln, 17 hari
41 thn, 1 Wilayah
Dalam KEDAUNG RT 7 KOTA
SELATAN 000236111887 pusing
### 19-01-2023 R. YUSUF SUMAKNO 367404201281 20-12-1981 L KEDAUNG TANGERANG - PBI 123 80 rujukan
4.023821 bln, 10 hari Wilayah RW 2 KOTA 1 tengkuk
### P36740610 19-01-2023 IMMEN SARAGIH 0012
367406130961 13-09-1961 61 thn, 4 L Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 130 90 nyeri pada
4.017934 bln, 23 hari Wilayah JL. MASJID KOTA sakit, kaki
tenggorokan
### P36740610 19-01-2023 MAKSUM 0004
- 18-10-1963 59 thn, 3 L Dalam DARUSALAM RT. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 90 70 sakit, riw
4.026047 bln, 18 hari Wilayah KOTA Mengurus
### P36740610 19-01-2023 IMELDA LEONITA 317306680793 28-07-1993 29 thn, 6 P Dalam JL ALAM
005/014SEGAR BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000144969927 NON PBI 123 80 sakit
4.002970 bln, 2 hari Wilayah B/10 KOTA 6 lambung
### P36740610 19-01-2023 KHOIRUNNISA 0006
367406630518 23-05-2018 4 thn, 8 bln, P Dalam JL.WAHID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS - -
4.023189 RAMADHANI 2 KOTA
### P36740610 19-01-2023 ANTIKA PARAMESTI 0007
367406570707 17-07-2007 15hari
thn, 6 P
Wilayah
Dalam PURI RT011/010
PAMULANG BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 120 70 gatal2 dikaki
4.015109 bln,thn,
10 hari Wilayah BLOK G-2/14 KOTA Mahasiswa
### P36740610 19-01-2023 MUHAMMAD IKHSAN 0011
367406060100 06-01-2000 23 0 L Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 70 bapil demam
4.022013
P36740610 RAMADHAN 0009 bln, 19 hari
10 thn, 4 Wilayah
Dalam BAMBU KOTA
### 19-01-2023 RAFA ALFIO JONIOR 367406200912 20-09-2012 L KOMP. APUSDEPAG RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 gigi bawah
4.025958
P36740610 0002 bln, 3 hari
61 thn, 5 Wilayah
Dalam BLOK 3 RW
23 D74 RT KOTA
SELATAN 000003645951 ingin dicabut
kontrol
### 4.020860 19-01-2023 KHOMARIYATUN 367406700861 30-08-1961 bln, 7 hari P Wilayah 004 RW 002 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - 6 NON PBI 160 80 kesehatan
P36740610 0005 38 thn, 0 Dalam KEDAUNG RT 3 SELATAN gatal2
### 4.021108 19-01-2023 AI NURLINA 320313640185 24-01-1985 bln, 4 hari P Wilayah BAMBU
MASJID
RW 15 APUS KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 130 80 dibdan
### P36740610 19-01-2023 HANIBAH 0004
367406460555 06-05-1955 67 thn, 9 P Dalam DARUSALLAM KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 batuk badan
4.024855 bln, 5 hari Wilayah JL. SIMAJA KOTA sakit
### P36740610 19-01-2023 PUTRI YULIANTI 0003
- 06-01-1992 31 thn, 0 P Dalam RT04/015
SELATAN RT. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 IBU INGIN
60 demam
4.026049 bln, 21 hari Wilayah JL. MASJID KOTA BER KB bapil
### P36740610 19-01-2023 MUHAMAD SYAHFIQHI - 31-12-2013 9 thn, 0 bln, L Dalam 006/008 RT.
DARUSALAM KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 70 tenggorokan
4.026058
P36740610 21
67 hari
thn, 6 Wilayah
Dalam KEDAUNG004/015 HIJAU KOTA
SELATAN
### 19-01-2023 SITI AISYAH 367406690755 29-07-1955 P KEDAUNG TANGERANG Guru - GRATIS 150 90 pusing,nyeri
sakit
4.012714
P36740610 0001 bln,thn,
58 11 hari
8 Wilayah
Dalam BAMBUBLOKAPUSE/13 RT KOTA
SELATAN 000109453154 gigi
kepala
atas
### 4.026064 19-01-2023 ALI SAFARON 367406100564 10-05-1964 bln, 28 hari L Wilayah 6 RW 2 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA -
Mengurus 5 NON PBI 123 80 ingin
P36740610 0005 28 thn, 11 Dalam SELATAN 000236399584 perawatan
### 4.006711 19-01-2023 LUCY RAINA 367406660294 26-02-1994 bln, 4 hari P Wilayah KP.BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG
KOTA Rumah 4 NON PBI 116 80 leher nyeri
### P36740610 19-01-2023 SUAEB 0020
367406290455 29-04-1955 67 thn, 9 L Dalam KEDAUNG KP. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
Wiraswasta - GRATIS 110 70 kontrol, riw
4.001967 bln, 12 hari Wilayah BULAK TIMUR KOTA dm
### P36740610 19-01-2023 MUHAMMAD HASAN 0002
367406071262 07-12-1962 60 thn, 1 L Dalam KEDAUNG 6/2 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000236292239 PBI 123 80 RUJUKAN
4.022862 bln, 28 hari Wilayah KOTA 2
### P36740610 19-01-2023 MELFA NADYAH CITRA 0006
317410610884 21-08-1984 38 thn, 5 P Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000164403606 NON PBI 110 80 demam,batu
4.022878
P36740610 0002 bln,thn,
42 10 hari
7 Wilayah
Dalam 8 RW
JL.ARIA 4
PUTRA KOTA
SELATAN 3 kbapil,
2hari
### 19-01-2023 MASNAH 367406560680 16-06-1980 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 70
4.024107
P36740610 0003 bln, 17 hari
67 thn, 3 Wilayah
Dalam RT09/010
SARANA INDAH KOTA
SELATAN meriang
pilek leher
### 4.023335 19-01-2023 SITI MARYUNAH 367406621055 22-10-1955 bln, 16 hari P Wilayah KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 70
P36740610 0001 36 thn, 11 Dalam JL. RT08/08
H. TAIP RT. KOTA
SELATAN sakit
radang
### 4.026043 19-01-2023 FITRIYANTI - 19-02-1986 bln, 13 hari P Wilayah 004/019 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 90 70 batuk
### P36740610 19-01-2023 NURYATI 367406511150 11-11-1950 72 thn, 2 P Dalam KEDAUNG RT 1 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000236137546 PBI 123 80 rujukan
4.023731 bln, 27 hari Wilayah RW 2 KOTA 1
### P36740610 19-01-2023 ALLIEFIA RIZKY 0002
367406480199 08-01-1999 24 thn, 0 P Dalam JL. MELATI II B.I/5 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Pelajar/ 000236406681 PBI 123 80
4.005247 SUTANTO bln, 17 hari Wilayah SIP RT002/RW008 KOTA Mahasiswa 9
### P36740610 19-01-2023 SURATINEM 0007
340109500573 10-05-1973 49 thn, 8 P Dalam JL.OSCAR II NO.28 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000236100993 PBI 123 80
4.026056
P36740610 0001 bln, 26 hari
72 thn, 7 Wilayah
Dalam 06/02 GG.
JL. OTISTA KOTA
SELATAN 6
### 19-01-2023 RISWALDI 367406040750 04-07-1950 L KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 120 70 tulang sakit
4.012331
P36740610 0005 bln, 7 hari
24 thn, 2 Wilayah
Dalam SAKTI KOTA
SELATAN Pelajar/ pilek
### 19-01-2023 MUBAROK AZIZ 160506271198 17-11-1998 L JL SAIDIN NO 9 BAMBU APUS TANGERANG - GRATIS 120 80 skd
4.013947
P36740610 0001 bln,thn,
22 9 hari
7 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Mahasiswa
Pelajar/ nyeri
kontrol
kepala
### 19-01-2023 SITI AISYAH 367406480600 08-06-2000 P JL BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG - GRATIS 120 82 pusing,pegal
kesehatan ,
4.002863 bln, 20 hari Wilayah KOTA Mahasiswa
### P36740610 19-01-2023 AISYAH 0010
367406450680 05-06-1959 63 thn, 8 L Dalam JL. KARYAWAN KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak 000236402088 PBI 160 80 riwayat
2
4.000050 bln, 4 hari Wilayah UJUNG NO. 53 KOTA Bekerja 6 penyakit HT,
### P36740610 19-01-2023 NOFIANA 0025
317405521190 12-11-1990 32 thn, 2 P Dalam JL.PERINTIS KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 70 kolestrolnem
KB IMPLANT
4.026070 bln, 16 hari Wilayah KOTA bapil,
### P36740610 19-01-2023 KHOLILAH 0003
367406440671 04-06-1971 51 thn, 8 P Dalam KP BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 ia
70 tenggorokan
4.026042 bln, 2 hari Wilayah JL. OSCAR
RT6/4III NO. KOTA
### P36740610 19-01-2023 NELLA SRI RAHAYU 0001
327611541195 14-11-1995 27 thn, 2 P Dalam 141 RT 003 RW BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - gatal
4.020889 bln, 13 hari Wilayah KOTA
### P36740610 19-01-2023 AGUNG PRATAMA 0001
- 20-07-1991 31 thn, 6 L Dalam 002 BAMBU - APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000235867857 NON PBI 120 80 bapil
4.022897 bln, 11 hari Wilayah KOTA 6
### P36740610 19-01-2023 AI NURLINA 320313640185 24-01-1985 38 thn, 0 P Dalam KEDAUNG RT 3 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 70 KONSUL
4.021108
P36740610 0004 bln, 4 hari
55 thn, 11 Wilayah
Dalam MASJID
RW 15 KOTA
SELATAN HAMIL
### 19-01-2023 MARSILAH 317509570267 17-02-1967 P DARUSALLAM KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.024706 0003 bln, 20 hari Wilayah RT03/014 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA
### P36740610 19-01-2023 MUHAMMAD BADAY - 30-03-2011 11 thn, 9 L Dalam JL. ASIA AFRIKA KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70 demam
4.026060
P36740610 bln, 28 hari
54 thn, 6 Wilayah
Dalam TAMAN RT. 002/13
KEDAUNG KOTA
SELATAN Mengurus batuk pilek
mata perih
### 19-01-2023 MIRA BT KASMIN 317407470768 07-07-1968 P JL.MELATI VII KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 90 60
4.012020 bln, 29 hari Wilayah KOTA batuk,nyeri
berair, gatal
### P36740610 19-01-2023 WAGIMIN 0001
367406230568 23-05-1968 54 thn, 8 L Dalam BLOKJL. DEPAG
A/9 NO.4 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
Wiraswasta 000236127870 PBI 120 80 pundak dan
4.005624 bln, 14 hari Wilayah VILLA PAMULANG
KEDAUNG KOTA 9
### P36740610 19-01-2023 SHILLA ANGGRA PURI 0004
367406520981 12-09-1981 41 thn, 4 P Dalam MAS BLOK E3 NO. SELATAN
BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta 000294083489 NON PBI 123 80 pinggang
rujukan
4.015824 bln, 19 hari Wilayah KOTA Mengurus 2
### P36740610 19-01-2023 ROSIDAH 0012
367406560671 16-06-1971 51 thn, 7 P Dalam JL. MASJID
12 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 179 80 pusing
4.016244 bln, 20 hari Wilayah JL.DARUSSALAM
OTISTA GG. H. KOTA
### P36740610 19-01-2023 UMIYATI 0010
- 15-12-1973 49 thn, 1 P Dalam MAUNG RT. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 160 90 perut sakit
4.026067
P36740610 bln, 17 hari
24 thn, 3 Wilayah 003/11 SELATAN 000214054252 kaki sakit
### 19-01-2023 RENI OKTAVIANI 332902501098 10-10-1998 P Luar Kota JAWA BARAT KALIBARU KOTA DEPOK
KOTA - PBI 123 80 pinggang
4.026063
P36740610 0009 bln,thn,
63 17 hari
3 Dalam KEDAUNG RT 11 7
### 19-01-2023 SISWADI MAKSOED 367406091059 09-10-1959 L KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 dan telinga
4.020555
P36740610 0003 bln, 28 hari
46 thn, 1 Wilayah
Dalam KP. BILAK17
RW TIMUR KOTA
SELATAN IBUsakit
INGIN
### 19-01-2023 JAMILAH - 09-12-1976 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70
4.026054
P36740610 RATNA MANDASARI bln, 22 hari
28 thn, 4 Wilayah
Dalam GG NURULRT. 15/11 IKHLAS KOTA
SELATAN 000236293517 BER KB IUD
### 4.026041 19-01-2023 MARLINA 367406630994 23-09-1994 bln, 5 hari P Wilayah KEDAUNG TANGERANG - NON PBI 130 80 bapil 1 bln
P36740610 0006 48 thn, 6 Dalam JL.IVARIA
RT 13/11
PUTRA KOTA
SELATAN 2 bapil dada
### 4.026055 19-01-2023 YULIANTO - 21-07-1974 bln, 14 hari L Wilayah RT. 005/015 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 140 90 sakit demam
### P36740610 19-01-2023 SALMAN PUTRA 367406220522 22-05-2022 0 thn, 8 bln, L Dalam - KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 70 sariawan
4.023145 MAULANA 2 hari Wilayah KOTA Mengurus tumit bapil
kanan
### P36740610 19-01-2023 DENAI IRINA SAFUTRI 0007
367406491285 09-12-1985 37 thn, 1 P Dalam JL. MUSHOLLAH KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah 000236099899 PBI 126 69 skt,kesemut
4.009207 bln, 20 hari Wilayah AN'NUR KOTA 1 mual
### P36740610 19-01-2023 FITRIASARI 0017
327902691201 29-12-2001 21 thn, 0 P Dalam KEDAUNG RT 5 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 130 80 an
muntah
4.019804
P36740610 0001 bln, 26 hari
26 thn, 0 Wilayah
Dalam RW
JL. KH.
15 KOTA
SELATAN pusing
### 19-01-2023 RENALIA - 01-01-1997 L DEWANTORO RT. KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 KB IUD
4.026045
P36740610 bln,
0 241hari
thn, bln, Wilayah
Dalam BAMBU 002/005
APUS RT KOTA
SELATAN 000331016337
### 4.025744 19-01-2023 MALIK DINAR SUWANDI 367406031222 03-12-2022 17 L BAMBU APUS TANGERANG - PBI 110 90 bapil demam
P36740610 0001 27 hari
thn, 7 Wilayah
Dalam JL.1 DEPAG
RW 4 KOTA
SELATAN 9 MUAL
### 4.019611 19-01-2023 RAHMA YUNITA 327601430695 03-06-1995 bln, 27 hari P Wilayah KEDAUNG- BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - - GRATIS 120 70 MUNTah skt
### P36740610 19-01-2023 NYIMAS EMA HOLIZA 0002
317502700771 30-07-1971 51 thn, 6 P Dalam PAMULANG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000138653665 NON PBI 123 lambung
80 leher
rujukan
4.026052 bln, 6 hari Wilayah 7 kaku
### P36740610 19-01-2023 BOROMEUS FEBRIAN 0007
340413180282 18-02-1982 40 thn, 11 L Luar Kota ADAIPATI
YOGYAKARTA RESORT PANDOWOHA SELATAN
SLEMAN - 000182626660 NON PBI 136 80 3bulan,pusin
4.026039 bln, 15 hari BLOK B NO.10 RJO KOTA 1
### P36740610 19-01-2023 NURMAN 0002
367406150160 15-01-1960 63 thn, 0 L Dalam KP BULAK BARAT KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 110 70 g
pilek
4.023992
P36740610 0003 bln,thn,
26 20 hari
11 Wilayah
Dalam NO.1
JL.PERDANA KOTA
SELATAN Mengurus 000246889099 gigi atas
### 19-01-2023 SOFIAH ROSMAWATI 367406560296 16-02-1996 P KEDAUNG TANGERANG Rumah PBI 123 80 ruam
sakit
dan
4.008516
P36740610 0011 bln, 14 hari
16 thn, 6 Wilayah
Dalam KP.BULAK
JL. SUMBER BARAT KOTA
SELATAN Pelajar/
Tangga 1 gatal
berdenyut
pada
### 4.000639 19-01-2023 DIO ALI ASYTAR 367406250706 25-07-2006 bln, 2 hari L Wilayah JL.HIDUP
MASJID KEDAUNG TANGERANG
KOTA -
Mahasiswa 000329804765 GRATIS 120 90 sela sela
P36740610 AZZAM ALFARIZI 0005 0 thn, 3 bln, Dalam SELATAN
### 4.026062 19-01-2023 SYAHPUTRA - 12-10-2022 9 hari L Wilayah DARUSSALAM KEDAUNG TANGERANG
KOTA - 8 NON PBI 120 80 bapilpaha
demam
### P36740610 19-01-2023 ASQA SASABILLAH 367406441213 04-12-2013 9 thn, 1 bln, P Dalam N0.48
JL. LELE
RT KP.
4/14 SELATAN
BAMBU APUS TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS 120 70 bapil demam
4.010484 18 hari Wilayah JL. LELE
CILEDUG
CILEDUG KOTA Bekerja
### P36740610 19-01-2023 ELSA INDRIANI 0004
320502471295 07-12-1995 27 thn, 1 P Dalam RT 003 RW 005 SELATAN
BAMBU APUS TANGERANG - 000100461402 PBI 123 80
4.021118 bln, 20 hari Wilayah KOTA 9
### P36740610 19-01-2023 MUHAMMAD RAFA 0002
367406250918 25-09-2018 4 thn, 3 bln, L Dalam BAMBU H.TAIP APUS KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS - - BAPIL
4.005957
P36740610 AZKA PUTRA 0003 27
53 hari
thn, 9 Wilayah
Dalam RT004/RW019
BAMBU APUS RT KOTA
SELATAN Bekerja 000236281523 GATAL2
### 19-01-2023 TITIN SUMARNI 367406600469 20-04-1969 P BAMBU APUS TANGERANG - PBI 196 90 pusing,nyeri
4.023553
P36740610 RAMADHANI ALI TSABIT 0009 bln, 17 hari
11 thn, 5 Wilayah 5 RW 4
JL. CENDRAWASIH PESANGGRAH KOTA ADM.
SELATAN 5 kepala
### 19-01-2023 317410130811 13-08-2011 L Luar Kota JAKARTA - - TUNAI 110 90
4.026069
P36740610 JAMILULLAEL 1003 bln,thn,
47 12 hari
6 Dalam 012/06 AN KOTA
SELATAN 000219941008
### 19-01-2023 RUCHYADI 367406140775 14-07-1975 L JL.ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta NON PBI 123 80 RUJUKAN
4.010984 bln, 21 hari Wilayah KOTA 7
### P36740610 19-01-2023 SYABIL SYAFIE ABRISAM 0004
- 22-08-2022 0 thn, 5 bln, L Dalam - KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 bapil demam
4.024057 0 hari Wilayah JL. MASJID KOTA
### P36740610 19-01-2023 MARWAN - 13-07-1980 42 thn, 6 L Dalam DARUSALAM RT. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 90 60 meriang
4.026048 bln, 20 hari Wilayah KOTA ADM. Mengurus bapil
### P36740610 19-01-2023 SITI SAUDAH 317406570783 17-07-1983 39 thn, 6 P Luar Kota JL ASEM
004/015 II GG CIPETE SELATAN
JAKARTA Rumah 000162138349 NON PBI 123 80 rujukan
4.000627 bln, 1611hari JL. SUMBER
BUNGA TERATAI SELATAN KOTA 1
### P36740610 19-01-2023 FARID HUSNI MAULANA 0004
367406310115 31-01-2015 7 thn, L Dalam HIDUP 6/4 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- 000236408071 PBI 110 90
4.010014 bln, KOTA
### P36740610 19-01-2023 RATNA PERTIWI 0004
330105670288 27-02-1988 34 thn, hari
25 11 P
Wilayah
Dalam BAMBU KEDAUNGAPUS RT SELATAN
BAMBU APUS TANGERANG -
4
000236100321 PBI 123 80
4.026053 bln, 5 hari Wilayah 4 RW 1 KOTA 9
### P36740610 19-01-2023 NUURAHASNA BALQISA 0001
- 02-12-2016 6 thn, 1 bln, P Luar - PAMULANG TANGERANG
SELATAN - 000236401637 PBI 120 80
4.025999
P36740610 AMAR
ADIBA RUMI 19 hari8 bln,
8 thn, Wilayah
Dalam JL. MASJID BARAT KOTA
SELATAN Belum/Tidak 5 sariawan,
### 20-01-2023 367406470514 07-05-2014 P DARUSALAM GG. KEDAUNG TANGERANG - GRATIS - - diare, mual,
4.009056 ARRAHMAH 0004 20 hari Wilayah NURUL IKHLAS IV SELATAN Bekerja perut sakit
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA gigi kanan
### P36740610 20-01-2023 ADY MULYONO 367406260658 26-06-1958 64 thn, 7 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS TANGERANG - 000206067183 NON PBI 150 80 bawah
4.022719
P36740610 0002 bln, 14 hari
26 thn, 5 Wilayah
Luar 2 RW 8
PAMULANG PAMULANG KOTA
SELATAN 6
000236102450 sudah habis,
### 20-01-2023 AGUS SETYANINGSIH 180213680896 28-08-1996 P TANGERANG - PBI 123 60 ingin dicabut
4.023804 bln, 1 hari Wilayah BARAT BARAT KOTA 5
### P36740610 20-01-2023 ISA SETIA MUHAMMAD 0007
- 12-12-2022 0 thn, 1 bln, L Dalam BA 4/4 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.026079 9 KOTA
### P36740610 20-01-2023 NOFIANA 317405521190 12-11-1990 32hari
thn, 2 P
Wilayah
Dalam JL.PERINTIS KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - -
4.026070 bln, 17 hari Wilayah KOTA
### P36740610 20-01-2023 MEDINA NURMALASARI 0003
367406690398 29-03-1998 24 thn, 10 P Dalam KOMP.POLRI KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 surat ket
4.026094
P36740610 RAJENDRA 0004 bln, 3 hari
0 thn, 4 bln, Wilayah RT7/6 SELATAN sehat
### 20-01-2023 - 18-09-2022 L Luar Kota JAWA TIMUR
JL.ARIA PUTRA GG PUTAT MADIUN
KOTA - - GRATIS - - imunisasi
4.024124
P36740610 RANGGADIPTA 4
70hari
thn, 2 Dalam
### 20-01-2023 RASTO 367406111152 11-11-1952 L H BETONG KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 130 90 batuk, pilek
gigi kiri
4.021862
P36740610 0012 bln,thn,
32 27 hari
8 Wilayah
Dalam BAMBU
RT07/018
APUS BAMBU APUS SELATAN Pelajar/ 000165808177
### 20-01-2023 RIZKIA MEI 367406520590 12-05-1990 P TANGERANG NON PBI 123 80 bawah
4.001434
P36740610 0010 bln, 216hari
1 thn, bln, Wilayah
Dalam TIMUR KOTA
SELATAN Mahasiswa 7 berlubang
### 20-01-2023 VALENCIA - 14-07-2021 P - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.020066
P36740610 ADRIL LANZARCU REZKY 10
22 hari
thn, 10 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN konsultasi
### 4.019010 20-01-2023 A JOMARSA KANEZKA 367406100300 10-03-2000 bln, 213hari L Wilayah - KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 120 80 kesehatan
P36740610 MUHAMMAD 0015 0 thn, bln, Dalam SELATAN 000329666394
### 4.026080 20-01-2023 ARRAZI 367406300922 30-09-2022 22 hari P Wilayah - BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - 3 NON PBI 110 90
### P36740610 20-01-2023 SUNARTA 0002
367406191179 19-11-1979 43 thn, 2 L Luar PONDOK BENDA PONDOK SELATAN
TANGERANG - 000236174015 PBI 123 80 kontrol
4.021036 bln, 13 hari Wilayah 4/8 BENDA KOTA ADM. 2 rujukan
### P36740610 20-01-2023 IK ISMIYARNI 0008
367405510686 11-06-1986 36 thn, 7 P Luar Kota DKI JAKARTA SUKABUMI SELATAN
JAKARTA - 000251302936 PBI 123 80
4.026097 bln, 22 hari UTARA KOTA 4
### P36740610 20-01-2023 SUMADI 0005
367406010750 01-07-1950 72 thn, 7 L Dalam JL PERDANA KP. KEDAUNG BARAT
TANGERANG Buruh Harian - GRATIS 130 90 kaki bengkak
4.016598
P36740610 0005 bln, 11 hari
58 thn, 0 Wilayah
Luar BULAK TIMUR
PAMULANG PAMULANG KOTA
SELATAN Mengurus
Lepas 000164859632
### 20-01-2023 FERRY INDRIYATI 367406600165 20-01-1965 P TANGERANG Rumah NON PBI 123 80 RUJUKAN
benjolan
4.015539
P36740610 0002 bln,thn,
43 14 hari
0 Wilayah
Dalam INDAH A-3/24 TIMUR KOTA
SELATAN Buruh
Tangga
Harian 8
000236280399 pada leher
### 4.016368 20-01-2023 SUPRAPTO 367406100180 10-01-1980 bln, 21 hari L Wilayah JL ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG
KOTA Lepas 6 PBI 123 80 gigibagian
kiri bawh
P36740610 0016 37 thn, 10 Dalam BAMBU APUS RT SELATAN 000236185388 berlubang,
### 4.026095 20-01-2023 ARIF ARDIYANTO 367406060385 06-03-1985 bln, 29 hari L Wilayah 5 RW 1 BAMBU APUS TANGERANG - 8 PBI 123 80 sakit
belakang
sudha 1
### P36740610 20-01-2023 MUHAMMAD 0004
- 20-08-2022 0 thn, 5 bln, L Luar Kota - PABUARAN SELATAN
BOGOR - - GRATIS - - IMUNISASI
minggu
4.024608 MIRALLEM AL MAKKY 3 hari KOTA Mengurus
### P36740610 20-01-2023 MILA KARMILA 367406670373 27-03-1973 49 thn, 10 P Dalam KAMP. BULAK KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 jari tangan
80 kesemutan
4.006973 bln, 11 hari Wilayah BARAT KOTA
### P36740610 20-01-2023 AARYAN ATARRAZKA 0002
- 11-12-2022 0 thn, 1 bln, L Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS - - imunisasi
4.025351
P36740610 10 thn,
60 hari 11 Wilayah
Dalam BAMBU APUS RT KOTA
SELATAN
### 20-01-2023 SUKAESIH - 07-03-1962 P BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - -
4.026099
P36740610 SHANUM ANANDAR bln, 4 hari
0 thn, 2 bln, Wilayah
Dalam 3 RW 1 KOTA
SELATAN
### 4.024879 20-01-2023 FIDAI - 21-11-2022 0 hari P Wilayah BAMBU APUS 6/5 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - - GRATIS - - imunisasi
P36740610 76 thn, 1 Dalam KOMP. DEPAG A-9 SELATAN
### 4.008204 20-01-2023 JUJU 367406410147 01-01-1947 bln, 8 hari P Wilayah RT001/RW007 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - - GRATIS 120 80 lambung
### P36740610 20-01-2023 SULAEMAN 0007
367406010873 01-08-1973 49 thn, 6 L Dalam - KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 sakit, pilek,
4.021486 bln, 4 hari Wilayah KOTA
### P36740610 20-01-2023 MUHAMAD DAVID 0005
367406110116 11-01-2016 7 thn, 0 bln, L Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - riw HT
batuk, pilek
4.022754 PRATAMA 11 hari Wilayah JL.MASJID KOTA
### P36740610 20-01-2023 M. AZKA ALAMSYAH 1009
- 06-11-2022 0 thn, 2 bln, L Dalam DARUSSALAM KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.026101
P36740610 MAHARDHIKA RANAKA 15 hari5 bln,
3 thn, Wilayah
Dalam KEDAUNG
KEDAUNG RT 5 KOTA
SELATAN gigi ada yang
### 20-01-2023 367406120819 12-08-2019 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 berlubang,
4.026091
P36740610 PRABOWO
ASHEERA RAMADHANI 0010 12 hari8 bln,
2 thn, Wilayah
Dalam RW 19 KOTA
SELATAN 000293336922 Telinga
sakit
### 20-01-2023 - 08-05-2020 P BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - PBI 110 90
4.014333
P36740610 FADHELA
KHALIF SULAIMAN 17thn,
0 hari4 bln, Wilayah
Dalam KEDAUNG RT 8 KOTA
SELATAN 3 keluar cairan
### 20-01-2023 367406020922 02-09-2022 L KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.023667 SAVAL 20 hari Wilayah RW 9
### P36740610 20-01-2023 EDO SAPUTRA 0001
130101160801 16-08-2001 21 thn, 5 L Luar Kota SUMATERA INDERAPURA SELATAN
PESISIR - - TUNAI 120 80
4.026100 bln, 12 hari SELATAN SELATAN SELATAN
KOTA gatal pada
### P36740610 20-01-2023 JIHAN KENMAHDI 0001
- 04-10-2011 11 thn, 3 L Dalam JL. SAIDIN BAMBU APUS TANGERANG Pelajar/ 000236413673 PBI 123 80 pergelangan
4.001711 bln, 21 hari Wilayah JL. SUKA MULYA KOTA Mahasiswa 8
### P36740610 20-01-2023 MUTIA SETIANI 317308670964 27-09-1964 58 thn, 4 P Luar IV KOMPLEK AL SERUA INDAH SELATAN
TANGERANG - 000004083043 PBI 123 80 tangan
nyeri
4.002512 bln, 9 hari Wilayah KOTA Mengurus 4 panggul
### P36740610 20-01-2023 ERMA RAHMAWATI 0001
- 01-03-1991 31 thn, 11 P Dalam JL. OTISTA
AZHAR GG. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah 000236372343 PBI 123 80
4.000801 bln, 3 hari Wilayah SAKTI KEDAUNG KOTA 6
### P36740610 20-01-2023 DANIEL RIZQY AR 367406151219 15-12-2019 3 thn, 1 bln, L Dalam JL. DEPAG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 110 70
4.011642 RAYYAN 7 KOTA Mengurus
### P36740610 20-01-2023 SITI KHODIJAH 0003
367406520479 12-04-1979 43hari
thn, 9 P
Wilayah
Dalam JL.KEDAUNG
OTISTA GG. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS - -
4.007201
P36740610 RADITYA MAHARDIKA 0004 bln, 2410
3 thn, hari Wilayah
Dalam SAKTI KEDAUNG
JL. MUJAIR IV KOTA
SELATAN Tangga
### 20-01-2023 - 25-03-2019 L BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 110 70
4.003843 PUTRA bln, 2 hari Wilayah RT005/RW004 SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
### P36740610 20-01-2023 QUEENZA KIKHANAYA - 20-01-2023 0 thn, 0 bln, P Luar Kota OGAM LIMA SIDODADI LAMPUNG - - GRATIS - - IMUNISASI
4.026098
P36740610 0
0 hari
thn, 0 bln, Dalam BARAT
KOTA gigi susu
### 20-01-2023 BIREN NUSA NAHWA - 23-12-2022 L - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.026078 28 hari1 bln, Wilayah KOTA depan atas
### P36740610 20-01-2023 RASYA AL BASIT YUSUF 367406211214 21-12-2014 8 thn, L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 sudah
4.026076 2 hari Wilayah 6 RW 4 KOTA
### P36740610 20-01-2023 ALIF HAFIDZ SHARKAN 0001
367406230614 23-06-2014 8 thn, 7 bln, L Dalam BAMBU APUS 2/2 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000214483585 PBI 120 80 tumbuh
4.026087 3 KOTA ADM.
### P36740610 20-01-2023 YUSUF FADILAH 0002
317506060591 05-07-1991 31hari
thn, 6 L
Wilayah
Luar Kota DKI JAKARTA PENJARINGAN SELATAN
JAKARTA -
4
- TUNAI 120 80
gantinya
4.026093 bln, 276hari KOTA gigi atas
### P36740610 20-01-2023 NAHDA ALMEERA 0005
367406500718 10-07-2018 4 thn, bln, P Dalam JL OSCAR II NO.17 BAMBU APUS UTARA
TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS 110 78 kanan dan
4.010169 SUGIONO 15 hari Wilayah KOTA Bekerja
### P36740610 20-01-2023 IRMAWATI 0002
- 28-03-1984 38 thn, 10 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Karyawan 000133594172 PBI 123 80 kiri sakit di
4.000747
P36740610 AHMAD MAHERZA bln,
0 7 hari
thn, 9 bln, Wilayah SELATAN Swasta 8
000326556382 samping gigi
### 20-01-2023 332608070422 07-04-2022 L Luar Kota PEKALONGAN ROWOLAKU PEKALONGAN - NON PBI 110 80 yang
4.026077
P36740610 ADINATA 0001 18
39 hari
thn, 0 Dalam KOTA 4
### 20-01-2023 SUGIONO 317404100184 10-01-1984 L JL OSCAR II NO.17 BAMBU APUS TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 130 80 ompong
4.013427
P36740610 0006 bln, 20 hari
47 thn, 7 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN
### 4.016047 20-01-2023 KIKI 367406230778 21-06-1975 bln, 15 hari L Wilayah - KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 110 70 surat
P36740610 0006 19 thn, 7 Dalam JL.GG WAHID SELATAN
### 4.021829 20-01-2023 ANISS AULIYA 367406470603 07-06-2003 bln, 22 hari P Wilayah RT01/010 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 110 70 keterangan
### P36740610 20-01-2023 BUDIATI 0001
367406650670 25-06-1970 52 thn, 7 P Dalam JL.TABANAS KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 pusing
sehat
4.026086 bln, 12 hari Wilayah RT8/17 KOTA muter
### P36740610 20-01-2023 HISHALLYA R 0001
367403630809 23-08-2009 13 thn, 5 P Dalam JL.MUSHOLA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 90 60 batuk, pilek
4.026082 bln, 3 hari Wilayah RT10/12 KOTA
### P36740610 20-01-2023 RADEVA MULYANA 0005
- 06-07-2022 0 thn, 6 bln, L Dalam KEDAUNG RT 11 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.024148
P36740610 18 hari1 bln,
0 thn, Wilayah
Dalam RW 10 KOTA
SELATAN
### 20-01-2023 RAFA HARYA AHMAD - 01-12-2022 L - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.025783
P36740610 20thn,
6 hari8 bln, Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Belum/Tidak 000236411039
### 4.003907 20-01-2023 ZAHWA AULIANI PUTRI 367406410516 01-05-2016 25 hari11 P Wilayah JL.MUJAIR BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Bekerja 2 PBI 75 80 RUJUKAN
P36740610 AKBAR GHAZALI 1002 0 thn, Dalam BAMBU APUS RT SELATAN
### 4.021582 20-01-2023 HARSANTO - 10-02-2022 bln, 14 hari L Wilayah 2 RW 4 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA -
Mengurus - GRATIS - - imunisasi
### P36740610 20-01-2023 SOFIA 130708640180 24-01-1980 43 thn, 0 P Dalam JALAN SAIDIN BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000167276234 NON PBI 123 80 Minta
4.018543 bln, 7 hari Wilayah KOTA 2 rujukan
### P36740610 20-01-2023 SAMSIYAH 0001
367406610556 21-05-1958 64 thn, 8 P Dalam JL. MASJID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 140 90 lemas, gatal
4.022461 bln, 20 hari Wilayah DARUSSALAM KOTA
### P36740610 20-01-2023 WAHYUDI 0001
317202181081 18-10-1981 41 thn, 3 L Dalam JL. SAIDIN 05/03 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000140443888 NON PBI 123 80 telinga
4.026081
P36740610 MUHAMMAD NESTA 0005 bln,
0 145hari
thn, bln, Wilayah
Dalam BAMBU APUS KOTA
SELATAN 4
000330947015 berdenging
### 20-01-2023 - 29-07-2022 L BA 5/4 BAMBU APUS TANGERANG - PBI 123 80 Rujukan
4.026071
P36740610 ALFARIZI 25
56 hari
thn, 1 Wilayah
Dalam KEDAUNG TIMUR KOTA
SELATAN 5
### 4.026088 20-01-2023 SITI ROMLAH 367406491266 09-12-1966 bln, 26 hari P Wilayah KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 78
P36740610 HELMY PUSPA 0001 35 thn, 8 Dalam JL.RT6/18
DEPAG KOTA
SELATAN Karyawan
### 4.003512 20-01-2023 ANGGRAENI 367407600587 20-05-1987 bln, 14 hari P Wilayah KEDAUNG KEDAUNG TANGERANG
KOTA Swasta - GRATIS - -
### P36740610 20-01-2023 DIANI AULIA ZAHRA 0004
317409480597 08-05-1997 25 thn, 8 P Dalam BA 4/6 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 140 90 nyeri pada
4.016447 bln, 23 hari Wilayah KOTA Mahasiswa leher
### P36740610 20-01-2023 DANISH RIFQI ANDRI 0001
367406200508 20-05-2008 14 thn, 8 L Dalam JL.TABANAS KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 70 tangan pilek,
battuk,
4.024477 bln, 8 hari Wilayah RT08/017 KOTA Mengurus sakit
### P36740610 20-01-2023 LIMI 0010
367406451054 10-05-1954 68 thn, 9 P Dalam KP. CILEDUG BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000236372826 PBI 130 90
4.002861
P36740610 0003 bln, 2 hari
39 thn, 1 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Mengurus
Tangga 3 batuk,
### 20-01-2023 ASIH 367406521283 12-12-1983 P KP.BULAK TIMUR KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80
4.015004
P36740610 0006 bln, 19 hari
21 thn, 3 Wilayah KEBAYORAN KOTA ADM.
SELATAN Tangga tangan linu
konsultasi
### 20-01-2023 TSAGITA AZZAHRO 317405651001 25-10-2001 P Luar Kota - JAKARTA - - TUNAI 120 80
4.026085
P36740610 MUHAMMAD ZHAFRAN 0001 bln,
3 2 hari
thn, 1 bln, LAMA UTARA
PANGGANGS SELATAN Belum/Tidak kesehatan
### 20-01-2023 320903211219 21-12-2019 L Luar Kota DUSUN KEMASAN CIREBON - GRATIS 110 78
4.014211 ALFARIZQI 1 hari ARI KOTA Bekerja
### P36740610 20-01-2023 ARSALAN DHAIFULLAH 0002
367406061022 06-10-2022 0 thn, 3 bln, L Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.026074 16 hari Wilayah KOTA
### P36740610 20-01-2023 TIA NURFANIA 0005
- 07-07-1996 26 thn, 6 P Dalam KD 5/19 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 110 78
4.002560 bln, 23 hari Wilayah KOTA Mahasiswa
### P36740610 20-01-2023 ALFIN FABIAN 367406130622 13-06-2022 0 thn, 7 bln, L Luar - PONDOK SELATAN
TANGERANG - 000327482984 NON PBI 123 80
4.022682 11 KOTA
### P36740610 20-01-2023 HERMINATI 0003
367406610455 11-12-1950 72 hari
thn, 1 P
Wilayah
Dalam JL. MAWAR VII CABE ILIR
KEDAUNG SELATAN
TANGERANG -
2
- GRATIS 130 70 nyeri pada
4.023094 KARTININGSIH bln, 2810
hari Wilayah BLOK C-6 KOTA pinggul
### P36740610 20-01-2023 ISVARA NASHA AULIA 0001
- 21-03-2022 0 thn, P Dalam JL GURAME 3 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.020615 bln, 5 hari Wilayah KOTA
### P36740610 20-01-2023 YATINO 367406120858 12-08-1958 64 thn, 5 L Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Buruh Harian - GRATIS 130 90 kaki bengkak
4.014236
P36740610 MUHAMMAD ABID 0003 bln, 274hari
0 thn, bln, Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Lepas pasca jatuh
### 20-01-2023 - 07-09-2022 L - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.025488 ALFAREZEL 15 hari Wilayah SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA
### P36740610 20-01-2023 HJ.MASNIDARWATI 367406530772 13-07-1972 50 thn, 6 P Dalam JL.MELATI BLOK KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 alergi gtal di
4.023929
P36740610 0001 bln, 23 hari
38 thn, 11 Wilayah
Dalam A.3/33
JL.ARIART.1/07
PUTRA KOTA
SELATAN tangan
pinggang
### 20-01-2023 SUHARTINI 367404470284 06-02-1984 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 100 70
4.026090 bln, 28 hari Wilayah RT4/19 KOTA giginyeri
kanan
### P36740610 20-01-2023 ROHAYATI 0001
367406530670 13-06-1970 52 thn, 7 P Dalam KP.BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 110 70 batuk,kram,
4.015578 bln, 248hari Wilayah KOTA bawah
pegal-pegal
### P36740610 20-01-2023 ARCHIE ROBI 0008
- 13-05-2013 9 thn, bln, L Dalam JL. MUJAIR RAYA BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak 000133594368 PBI 110 70 berlubang,
4.000735 14 KOTA Mengurus
### P36740610 20-01-2023 ARVI SIKUWATI 367406430889 03-08-1989 33 hari
thn, 5 P
Wilayah
Dalam BAMBUNO.50 APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG
Bekerja
Rumah
6
000236292783 PBI 123 80 sakit sudah 1
riwayat
4.003048 bln, 28 hari Wilayah TIMURRT 6 KOTA 6 bulan. SAkit,
### P36740610 20-01-2023 NOVIA NURAINI 0007
367406531199 13-11-1999 23 thn, 2 P Dalam KEDAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- 000236187551 PBI 123 80 keguguran
4.026102 bln, 14 hari Wilayah RW 2 KOTA Mengurus 2 dada senut
nyerikanan
pada
### P36740610 20-01-2023 SITI NURBAITI 0001
367406410885 01-08-1985 37 thn, 6 P Dalam JL.MASJID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 110 70 sampai
sakit, leher
perut
perut
4.008992
P36740610 0006 bln,thn,
59 1 hari
5 Wilayah DARUSSALAM SINDANGSUK SELATAN Tangga 000246384465 danlanjut
kepala
sakit
### 20-01-2023 LILIS KUSMAYATI 320512670863 27-08-1963 P Luar Kota JAWA BARAT GARUT - NON PBI 123 80
4.026096
P36740610 0001 bln, 113hari
7 thn, bln, Dalam JL.ARUM DALAM A KOTA 6 demam,
rujukan
### 20-01-2023 ADRIEL CIRRILO M 374061410515 14-10-2015 L KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - pilek, telinga
4.026084
P36740610 1004 10 hari9 bln,
8 thn, Wilayah
Dalam KEDAUNGRT1/8 RT 8 KOTA
SELATAN badan
sakit
### 4.022007 20-01-2023 ANNA BAYTILLAH 367406430414 03-04-2014 24 hari4 bln, P Wilayah KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
P36740610 0002 1 thn, Dalam BULAKRW 9 RT
TIMUR KOTA
SELATAN melenting
### 4.025670 20-01-2023 AGHNIYA KHADIJAH A 367406180921 01-09-2021 21 hari P Wilayah 8/4 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS - - demam 1
### P36740610 20-01-2023 MUHAMAD 0007
367406110156 11-01-1956 67 thn, 0 L Dalam GG. SWADAYA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Sopir - GRATIS 130 90 hari, kontrol
4.013587 bln, 26 hari Wilayah KOTA
### P36740610 20-01-2023 DESIH 0002
- 21-02-1968 54 thn, 11 P Dalam JL KAV KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Wiraswasta 000235981816 PBI 123 80 tensi
RUJUKAN
4.014042 bln, 17 hari Wilayah KEUANGAN II KOTA Mengurus 7
### P36740610 20-01-2023 ENY KUSTIAH 317409520770 12-07-1970 52 thn, 6 P Dalam BAMBU
KOMP. APUS DEPAG RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000003791790 PBI 123 80 kebas kebas
4.007206
P36740610 0005 bln, 25 hari
61 thn, 5 Wilayah
Dalam BLOK 4 RW
23 D7 6 RT KOTA
SELATAN Tangga 9
000003645951 dikonsultasi
tangan kiri
### 20-01-2023 KHOMARIYATUN 367406700861 30-08-1961 P BAMBU APUS TANGERANG - NON PBI 140 80
4.020860
P36740610 IMAJINASI BUMI 0005 bln,
0 8 hari
thn, 6 bln, Wilayah
Dalam 004 RW
BAMBU APUS002RT KOTA
SELATAN 6 kesehatan
### 4.025272 20-01-2023 GUNAWAN - 19-07-2022 5 P BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
P36740610 MUHAMMAD DYBALA 5 hari
thn, 8 bln, Wilayah
Dalam 3JLRW
LELE7 KOTA
SELATAN 000228539215 Batuk pilek
### 4.001728 20-01-2023 ARVINZA 367406110517 11-05-2017 15 hari L Wilayah RT004/RW005 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - 1 PBI 123 80 BATUKsesakSDH
### P36740610 20-01-2023 SEPTIAN DWI SAPUTRA 0006
367406050967 05-09-2007 15 thn, 4 P Dalam JL.KAV KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - HAMPIR 2
4.026089 bln, 21 hari Wilayah KEUANGAN RT5/1 KOTA
### P36740610 20-01-2023 ALNIRA HUMEERA 0008
367406530622 13-06-2022 0 thn, 7 bln, P Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - MINGGU
imunisasi
4.022380 ASTADEWI 11 hari Wilayah KOTA ADM. Pegawai
### P36740610 20-01-2023 JONI ALWI SIREGAR 0002
- 24-06-1959 63 thn, 7 L Luar Kota KOMP DKI BLOK JOGLO SELATAN
JAKARTA Negeri Sipil 000004083042 NON PBI 110 70 LAMBUNG
4.004819
P36740610 bln,thn,
35 16 hari
4 Dalam F.2 RT002/RW004
KEDAUNG RT 1 KOTA
BARAT (PNS) 3 SAKIT,
### 20-01-2023 RENI SEPTIANI, SE 367406500987 10-09-1987 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60
4.021784
P36740610 ADITYA RAMADHAN 0006 bln, 21 hari
16 thn, 3 Wilayah
Dalam RW 2 III
JL. OSCAR KOTA
SELATAN 000236405729 MUAL,
### 4.025763 20-01-2023 FIRMANSYAH 367406161006 16-10-2006 bln, 10 hari L Wilayah BAMBU APUS 3/2 BAMBU APUS TANGERANG
KOTA - 2 PBI 123 80 SESAK
P36740610 0005 21 thn, 3 Dalam SELATAN Pelajar/ 000081921532
### 4.008235 20-01-2023 M. DEDE YUSUP 367406171002 17-10-2001 bln, 10 hari L Wilayah JL. SWADAYA VI KEDAUNG TANGERANG
KOTA Mahasiswa 4 PBI 123 80 RUJUKAN
### P36740610 20-01-2023 FAIZ AZZAM NURWAHID 0012
367404030216 03-02-2016 6 thn, 11 L Dalam - KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.019452 bln, 23 hari Wilayah KOTA
### P36740610 20-01-2023 TATI HARTATI 1006
367406470167 30-03-1965 57 thn, 10 P Dalam JL. WAHID KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000251785619 PBI 123 80 sakit kepala ,
4.022543 bln, 10 hari Wilayah KOTA ADM. 8 pegal - pegal
### P36740610 20-01-2023 SYARIFAH RUSYDAH 0012
317301590472 19-04-1972 50 thn, 9 P Luar Kota KOMP. DEP. KEDAUNG SELATAN
JAKARTA Dosen 000233338887 NON PBI 123 80 lanjut
4.014069
P36740610 0004 bln, 18 hari
46 thn, 3 Dalam AGAMA NO.32 KALI ANGKE KOTA
BARAT 9
000236137503 rujukan
### 20-01-2023 JASMAWATI 367406501076 10-10-1976 P GANG MUSHOLA KEDAUNG TANGERANG Perdagangan PBI 123 80 nyeri pada
4.005918
P36740610 bln, 23 hari Wilayah KOMP. DEPAG KOTA Pegawai 3 leher
### 20-01-2023 ENDANG PURWITA SARI 0010
367406690782 29-07-1982 40 thn, 6 P Dalam
BLOK III/E.9 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Negeri Sipil
000004358374 NON PBI 123 80 konsultasi
4.007750
P36740610 0003 bln,thn,
25 5 hari
10 Wilayah
Dalam JL.ARIA
RT004/RW007 PUTRA KOTA
SELATAN Pelajar/
(PNS) 7
000081915967 kesehatan
### 20-01-2023 IIS IRMAWATI 367406480397 08-03-1997 P MUSHOLA
PAMULANG AN KEDAUNG TANGERANG NON PBI 123 80
4.000170 bln, 24 hari Wilayah KOTA Mahasiswa 1
### P36740610 20-01-2023 YASMIN LOVA 0014
- 14-12-2022 0 thn, 1 bln, P Luar PERMAI NUR TIMUR, PAMULANG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.025624 ALMAHYRA 7 hari Wilayah PAMULANG BARAT KOTA
### P36740610 20-01-2023 AYSHALINA NOORA - 14-02-2022 0 thn, 11 P Dalam BA 5/5
BARAT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000317550934 NON PBI 123 80
4.026073 PRIAWAN bln, 10 hari Wilayah KOTA 1
### P36740610 20-01-2023 HARI ROBI SETYANTO 367406201093 20-10-1993 29 thn, 3 L Dalam JL.WAHID M KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Karyawan - GRATIS 110 70 perut sakit,
4.015635 bln, 9 hari Wilayah KOTA Swasta mual
### P36740610 20-01-2023 MUHAMMAD EMIR AL- 0003
367406190821 19-08-2021 1 thn, 5 bln, L Dalam BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - -
4.026072 IHSAN 4 hari Wilayah RT13/11 KOTA
### P36740610 20-01-2023 SHANAYA KHADIJAH 0005
- 16-12-2022 0 thn, 1 bln, P Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.026092 WAHYUDIN 5 KOTA
### P36740610 20-01-2023 NUR FADLILAH 367406010884 01-08-1984 38hari
thn, 6 L
Wilayah
Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000105461927 PBI 120 80
4.023981
P36740610 ARJUNA MAQIL 0008 bln, 1 hari
1 thn, 5 bln, Wilayah
Dalam 3 RW 2 KOTA
SELATAN 8
### 20-01-2023 367406210821 21-08-2021 L - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS - - imunisasi
4.017978 ACHMAD 0002 2 hari Wilayah SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA Perpanjang
### P36740610 20-01-2023 M FARID ATALAH - 29-12-2017 5 thn, 0 bln, L Dalam - BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.004196
P36740610 23
62 hari
thn, 4 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN 000003994571 rujukan,
### 20-01-2023 DARMIYATI - 12-09-1960 P - KEDAUNG TANGERANG - NON PBI 123 80 kontrol ke
4.024090 bln, 25 hari Wilayah JL. MASJID KOTA Mengurus 2
### P36740610 20-01-2023 KURNIA 367406500884 10-08-1984 38 thn, 5 P Dalam DARUSSALAM NO. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 130 90 drg spesialis
kontrol tensi
4.000770 bln, 22 hari Wilayah KOTA endo
### P36740610 21-01-2023 YULITA HANDAYANI 0004
367405610594 21-05-1994 28 thn, 8 P Dalam KEDAUNG 19 RT 4 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- 000248493870 NON PBI 123 80
4.024154 bln, 122hari Wilayah RW 19TIMUR KOTA 9
### P36740610 21-01-2023 MUHAMMAD ARSHAKA 0004
367406011121 01-11-2021 1 thn, bln, L Dalam KP. BULAK KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - -
4.026109 21 hari3 bln, Wilayah KOTA
### P36740610 21-01-2023 ELMIRA ZHAFIRA ALKAF 0008
320408331018 15-10-2018 4 thn, P Dalam GG.RT. 006/004 RT
SWADAYA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - -
4.024891 9 KOTA
### P36740610 21-01-2023 RENZO ELZIO 0002
- 08-02-2022 0 hari
thn, 11 L
Wilayah
Dalam 11/10
BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 140 90 demam
kaki gatal,
4.020294 bln, 176hari Wilayah 2 RW 5 KOTA batuk pilek
### P36740610 21-01-2023 ALYSIA ZAHWA 367406430713 03-07-2013 9 thn, bln, P Dalam GG. H. KUMING II KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS - - kontrol
ada luka,
tens,
4.014352
P36740610 0003 24
55 hari
thn, 6 Wilayah
Dalam KEDAUNG RT 11 KOTA
SELATAN Bekerja tangan
sariawan,
gatal
### 21-01-2023 UMI TASIRAH 367406650767 25-07-1967 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 80 u;u hati
kanan kiri
4.020311
P36740610 AYESHA KHAIRA 0002 bln, 149hari
0 thn, bln, Wilayah RW 11 RAWA BADAK KOTA ADM.
SELATAN perih, gatal-
### 4.021306 21-01-2023 ELSHANUM 317203680322 28-03-2022 29 P Luar Kota - JAKARTA - - TUNAI 110 90
P36740610 0008 27 hari
thn, 1 Dalam KEDAUNG RT 1 UTARA KOTA
UTARA 000121015051 gatal
### 4.025149 21-01-2023 DESI ALFIANI 317405671295 27-12-1995 bln, 2 hari P Wilayah RW 1 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - 7 NON PBI 123 80
### P36740610 21-01-2023 HARRY MARTANTO 0006
367406240377 24-03-1977 45 thn, 10 L Dalam KEDAUNG RT 7 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000290033815 NON PBI kontrol
180 120 darah
pusing
4.026110 bln, 14 hari Wilayah RW 6 KOTA 4 tinggi
### P36740610 21-01-2023 SORAYA 0006
367406531182 13-11-1982 40 thn, 2 P Dalam GANG H KUMING KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 berputar,
sakit
4.024383 bln, 19 hari Wilayah RT03/012 KOTA mual,
### P36740610 21-01-2023 SOFIE ANINDYA PUTRI 0002
367406570816 17-08-2016 6 thn, 5 bln, P Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000236409246 PBI 123 80 pinggung
demam
muntah
4.018867
P36740610 0006 8
36hari
thn, 9 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Mengurus 9
000236253027 batuk
sebelah
pilek
### 21-01-2023 RINI APRIYANTI 367406460486 06-04-1986 P JL.GURAME BAMBU APUS TANGERANG Rumah PBI 123 80 kanan sudah
4.001529
P36740610 0012 bln,thn,
50 29 hari
4 Wilayah
Dalam JL ARIA PUTRA KOTA
SELATAN Mengurus
Tangga 3
000236372299 2 hari,
### 4.018028 21-01-2023 ETI MARYATI 367406590972 19-09-1972 bln, 16 hari P Wilayah GG.PILAR KEDAUNG TANGERANG
KOTA Rumah 7 PBI 140 80 pekerjaan
P36740610 0007 33 thn, 8 Dalam KEDAUNG RT 5 SELATAN Tangga
### 4.022130 21-01-2023 PUTRI DWI WULANSARI 367404410689 01-06-1989 bln, 2 hari P Wilayah RW 8 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS 96 60 suka
### P36740610 21-01-2023 BUDIARTI 0002
332607690193 29-01-1993 29 thn, 12 P Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak 000137917933 PBI 123 80 mengangkat
4.004784 bln, 4 hari Wilayah KOTA Bekerja 7 bebean
### P36740610 21-01-2023 ADZI BAGUS PRIBADI 0001
367406050120 05-01-2020 3 thn, 0 bln, L Dalam JL. MUJAIR BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS demam
140 90 batuk berat
4.015928 17 hari Wilayah KOTA Mengurus
Bekerja pilek
### P36740610 21-01-2023 EUIS KURNIAWATI 0004
320820450184 05-01-1984 39 thn, 0 P Dalam KOMP.BAMBU
BAMBU APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000178030985 PBI 123 80
4.010208
P36740610 0002 bln,thn,
48 26 hari
4 Wilayah
Dalam APUS KENCANA KOTA
SELATAN Karyawan
Tangga 5
000174495186 daun telinga
### 21-01-2023 DEDY SURYADI 317407210974 21-09-1974 L BLOK A.2 BAMBU APUS TANGERANG NON PBI 140 90 konsultasi
4.014523
P36740610 0001 bln, 14 hari
14 thn, 7 Wilayah
Dalam KEDAUNG
JL.GURAME RT 3 KOTA
SELATAN Swasta 9
000235990755 kanan dan
### 4.021425 21-01-2023 AURA A 367406430609 03-06-2008 bln, 2511hari P Wilayah TENGAH
RW 14 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - 9 PBI 110 90 kiri gatal,
P36740610 0005 6 thn, Dalam SELATAN Belum/Tidak 000236105480 berlendir,
### 4.007427 21-01-2023 AL FATHIR RAHMASYAH 367406270216 27-02-2016 bln, 0 hari L Wilayah JL.ARIA PUTRA KEDAUNG TANGERANG
KOTA Bekerja 2 PBI 123 80 nyeri
### P36740610 21-01-2023 KEISYA WIDYASTUTI 1007
- 19-11-2016 6 thn, 2 bln, P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS demam
140 90 diare
4.026113 4 hari Wilayah KOTA Mengurus batuk sejak
pilek
### P36740610 21-01-2023 AAN 367406461061 06-10-1961 61 thn, 4 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000213888025 PBI 123 80 kemarin, 4x
4.005251 bln, 2 hari Wilayah KOTA 1
### P36740610 21-01-2023 MURIS 0004
367406140177 12-05-1973 49 thn, 8 L Dalam KEDAUNG RT 6 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- 000206547248 NON PBI 190 120 sehari, cair,
4.026123
P36740610 0003 bln, 26 hari
53 thn, 0 Wilayah
Dalam JL. OTISTA
RW 2 GG. KOTA
SELATAN 2
000236140205 ampas
nyeri(-),
### 21-01-2023 TITIN SUMIATI - 28-01-1970 P SAKTI NO. 85 KEDAUNG TANGERANG Wiraswasta PBI 180 110 tengkuk,
lendir (-),
dan
4.003486
P36740610 bln, 6 hari
39 thn, 2 Wilayah
Dalam RT011/RW009 KOTA
SELATAN Mengurus 5
### 21-01-2023 YULISTIAWATI 367406651183 25-11-1983 P JL. GURAME III BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 pegel-pegel
darah
demam (-),
4.000155
P36740610 0012 bln,thn,
22 7 hari
9 Wilayah
Dalam BAMBU APUS RT KOTA
SELATAN Tangga 000234347626 batuk pilek
### 21-01-2023 LULU AORILIANA 367404550400 15-04-2000 P BAMBU APUS TANGERANG - PBI 123 80
4.026115 bln, 16 hari Wilayah 2 RW 2 KOTA 1 demam,
### P36740610 21-01-2023 MEGA HERLINA 0001
360209600201 28-09-2001 21 thn, 4 P Dalam JL. TABANAS RAYA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Pelajar/ 000079855362 PBI 123 80 nyeri
4.013157 bln, 0 hari Wilayah NO. 20 KOTA Mahasiswa 9
### P36740610 21-01-2023 FITRI ANGGRAENI 0003
320408610197 21-01-1997 26 thn, 0 P Dalam JL. ARIA PUTRA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 110 70 punggung,
4.026120 bln, 6 hari Wilayah RT. 011/010 KOTA riw. saraf
### P36740610 21-01-2023 KARTIKA SARI 0001
367406430995 03-09-1995 27 thn, 4 P Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Karyawan 000236410677 NON PBI 123 80 kejepit,
4.018065 bln, 276hari Wilayah KOTA Swasta 9
### P36740610 21-01-2023 GRANIA PUTRI RIANI 0010
367406450721 05-07-2021 1 thn, bln, P Dalam JL. SAIDIN BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 130 90 berdebar
demam
4.026121 20 hari Wilayah KOTA batuk pilek
### P36740610 21-01-2023 BENNY RUBIANTO 0005
367406091057 09-10-1957 65 thn, 4 L Dalam JL. JL.
DEPAG
VILLAGG. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Buruh Harian 000236141554 PBI 123 80
4.012778 bln, 0 hari Wilayah MUSHOLLAH KOTA Lepas 4 nyeri ulu
### P36740610 21-01-2023 CITRA AMALIA 0004
367406520301 12-03-2001 21 thn, 10 P Dalam PAMULANG MAS BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Pelajar/ - GRATIS 120 80 hari, riw
4.003619
P36740610 MARSELINA 0013 bln, 20 hari
42 thn, 10 Wilayah
Dalam CILEDUG KOTA
SELATAN Mengurus
Mahasiswa sakit
fattykepala,
liver
### 21-01-2023 NURYANI 367406550380 15-03-1980 P KP. BULAK TIMUR
RT001/RW005 KEDAUNG TANGERANG Rumah - GRATIS 130 90
4.018104 0011 bln, 22 hari Wilayah SELATAN Tangga riw HT
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis perut kiri
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA sakit,
### P36740610 21-01-2023 CORRINA PUTRI 367406570696 17-06-1996 26 thn, 7 P Dalam KEDAUNG RT 5 KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 90 60 muntah,
pusing,
4.021241
P36740610 WIDYASTUTI 0006 bln, 14 hari
38 thn, 5 Wilayah
Dalam RW 4BARAT
KP. BULAK KOTA
SELATAN mual,
batuk kepala
sdh 1
### 21-01-2023 ANI 320111500884 18-08-1984 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 belakang
4.026118 bln, 15 hari Wilayah RT. 006/001 KOTA Mengurus mgg, riw
pilek,
### P36740610 21-01-2023 HJ.SUDARSIH 0014
367406460448 04-06-1948 74 thn, 8 P Dalam KOMP DEPAP BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000128155453 NON PBI 123 80 sakit,
riw HT HT
4.015801 bln, 9 hari Wilayah BLOK 5-C2 KOTA 7
### P36740610 21-01-2023 ALINA BILQIS 0003
- 02-05-2021 1 thn, 8 bln, P Dalam - KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS 140 90 demam
4.017115 24 KOTA
### P36740610 21-01-2023 EKA NOVIANTI 367406491190 09-11-1990 32 hari
thn, 2 P
Wilayah
Dalam JL OSCAR RAYA BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Pelajar/ 000146002445 NON PBI 123 80
batuk pilek
4.009261 bln, 21 hari Wilayah KOTA Mahasiswa 8
### P36740610 21-01-2023 AHMAD JAMALLUDIN 0004
367406260299 26-02-1974 48 thn, 11 L Dalam JL. BULAK BARAT KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 100 60 tnggorokan
telinga
4.026107 bln, 11 hari Wilayah RT. 001/11 KOTA sakit, pilek
### P36740610 21-01-2023 ENDA HINDAYANA 0004
320225160587 05-05-1991 31 thn, 8 L Dalam BAMBU APUS RT BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000197177270 NON PBI 130 90 sebelah kiri
4.021345 bln, 291hari Wilayah 3 RW 4 III KOTA 5 sakit sudah 1
### P36740610 21-01-2023 AULIA AZMI ARIYANTO 0002
367406481218 08-12-2018 4 thn, bln, P Dalam JL. GURAME BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak 000319881507 PBI 123 80 demam
4.004878 15 minggu
### P36740610 21-01-2023 MUTIARA LIONITA 0003
332914590612 19-06-2012 10 hari
thn, 7 P
Wilayah
Dalam RT004/RW001
BAMBU APUS BAMBU APUS
KOTA
SELATAN
TANGERANG
Bekerja
Belum/Tidak 6
000319881034 PBI 110 90
batuk
gatal dipilek
kaki
4.011342
P36740610 0003 bln, 8 hari
27 thn, 11 Wilayah RAWA BADAK KOTA ADM.
SELATAN Bekerja 1 sudah 1
### 4.023318 21-01-2023 NUR A'INI 332113460296 06-02-1995 bln, 26 hari P Luar Kota DKI JAKARTA
GRAHA INDAH UTARA JAKARTA
KOTA -
Mengurus - TUNAI 100 60 minggu,
P36740610 0007 51 thn, 9 Dalam UTARA 000129272991 tumitkena
kanan
### 4.005311 21-01-2023 ENY PURWATI 367406570471 17-04-1971 bln, 22 hari P Wilayah PAMULANG BAMBU APUS TANGERANG Rumah 6 NON PBI 120 80 sakit
sekleluarga
sudah 1
### P36740610 21-01-2023 NUR MUTIA 0009
321316421298 02-12-1997 25 thn, 1 P Luar Kota RT009/RW004
- TANJUNGRAS SELATAN
SUBANG Tangga
- 000221093053 NON PBI 100 60 minggu.
4.021631 bln, 26 hari A KOTA 7
### P36740610 21-01-2023 YENI 0001
367406570880 17-08-1980 42 thn, 5 P Luar KP. MARUGA CIATER TANGERANG Karyawan 000236410372 PBI 123 80 sakit kepala
RUJUKAN
4.006914 bln, 17 hari Wilayah KOTA Swasta 1 (+)
### P36740610 21-01-2023 VERONICA ANNA N 0008
317302531060 13-10-1960 62 thn, 3 P Dalam JL. KEMUNING RT. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - -
4.026125
P36740610 0001 bln, 25 hari
34 thn, 7 Wilayah
Dalam 006/007 III
JL. KEMUNING KOTA
SELATAN
### 21-01-2023 FITRIAH ULFAH 367406680688 28-06-1988 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 80 batuk, pilek,
4.022236
P36740610 0011 bln,thn,
32 5 hari
0 Wilayah BLOK E SELATAN kontrol tensi
### 4.026114 21-01-2023 AAN MUZAYYANAH 327501540191 14-01-1991 bln, 15 hari P Luar Kota AREN JAYA BUNI BAKTI BEKASI
KOTA - - TUNAI 112 77
P36740610 0021 42 thn, 1 Luar PAMULANG PAMULANG 000236293223
### 4.025484 21-01-2023 NUR SARIFAH 367406671280 27-12-1980 bln, 5 hari P Wilayah TIMUR TIMUR TANGERANG
KOTA - 5 PBI 123 80
### P36740610 21-01-2023 RISMA 0004
367406660188 26-01-1988 35 thn, 0 P Dalam KEDAUNG 9/4 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000236137792 PBI 123 80
4.023541 bln, 4 hari Wilayah KOTA 4 benjolan
### P36740610 21-01-2023 PITRI RAMDIYANI 0006
367406510393 11-03-1993 29 thn, 10 P Dalam BA 1/5 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000236270733 PBI 123 80 berisi cairan
4.026128 bln, 23 hari Wilayah KOTA 6
### P36740610 21-01-2023 MUNIROH 0009
367406551080 15-10-1980 42 thn, 3 P Dalam KP. BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Guru - GRATIS 90 60 bergerombol
jari dan
4.006282
P36740610 0008 bln,thn,
47 18 hari
2 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN sakit
badan kepala,
sakit
### 21-01-2023 TITIN 367406611175 21-11-1975 P - KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 riw HT,
4.010079
P36740610 0005 bln, 13 hari
29 thn, 0 Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Mengurus badan sakit
### 4.013193 21-01-2023 WIDO WATI ASTUTI 367406580194 18-01-1994 bln, 10 hari P Wilayah JL.LELE BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Rumah - GRATIS - -
P36740610 0004 31 thn, 5 Dalam KEDAUNG RT. SELATAN Tangga
### 4.026111 21-01-2023 TITIN YULIANAH 367406500891 10-08-1991 bln, 22 hari P Wilayah PURI011/010
PAMULANG KEDAUNG TANGERANG
KOTA - - GRATIS - -
### P36740610 21-01-2023 OKY RIANTO 0011
367406141068 14-10-1968 54 thn, 3 L Dalam BLOK G-3 / I BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Karyawan - GRATIS 120 80 kontrol tensi
4.002561 bln, 22 hari Wilayah JL. KAV KOTA Swasta
### P36740610 21-01-2023 M. SYAHRIL 0001
367406040476 07-08-1954 68 thn, 6 L Dalam RT007/RW009
KEUANGAN RT. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS - -
4.025508 bln, 4 hari Wilayah KOTA Mengurus
### P36740610 21-01-2023 SINTA 0004
- 17-06-1983 39 thn, 7 P Dalam 006/001
JL OSCAR RAYA BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000133854175 NON PBI 123 80 RUJUKAN
4.006202
P36740610 bln, 18 hari
10 thn, 11 Wilayah
Dalam JL. MASJID KOTA
SELATAN Tangga 1 sakit gigi,
### 21-01-2023 M. FAKIH RAMDHANI - 07-02-2012 L DARUSALAM RT. KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - - gigi
4.026112
P36740610 AZRIL MUHAMMAD bln, 21 hari
15 thn, 2 Wilayah
Dalam JL. 006/004
DEPAG GG. KOTA
SELATAN Pelajar/ 000236141559 berlubang
demam
### 21-01-2023 367406261107 26-11-2007 L JL .KEMANDORAN KEDAUNG TANGERANG PBI 123 80
4.013715
P36740610 ALMER 0008 bln,thn,
45 0 hari
4 Wilayah
Dalam MUSHOLLAH
IV NO.93 KOTA
SELATAN Mahasiswa 9 batuk pilek
### 21-01-2023 MUZAWIR - 22-09-1977 L KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 120 80 batuk pilek
4.026105 bln, 12 hari Wilayah RT.008/009 KOTA
### P36740610 21-01-2023 SURTI ANDRIYANI 367406520282 12-02-1985 37 thn, 11 P Dalam KEDAUNG- KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80
4.025775 bln, 22 hari Wilayah KOTA badan
Benjolan
pegel-
### P36740610 21-01-2023 MAYA 0015
367406460462 06-04-1962 60 thn, 10 P Dalam KP BULAK TIMUR KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 150 90 pegel,padatagan
4.025861 bln, 5 hari Wilayah RT1/3 KOTA
### P36740610 21-01-2023 AMIR HAMZAH 0002
367406101063 10-10-1963 59 thn, 3 L Dalam KEDAUNG RT 11 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 punggung,
gatal
4.021068 bln, 28 hari Wilayah RW 10 tangan
demam,
### P36740610 21-01-2023 YUMROH FATONAH 0010
332607600201 20-02-2001 21 thn, 11 P Luar Kota JAWA TENGAH GUTOMO SELATAN
PEKALONGAN - - TUNAI 102 82 gatalkanan
gatal di
4.024452 bln, 10 hari KOTA Mengurus
### P36740610 21-01-2023 NOK ROKHILAH 0001
367406450566 05-05-1966 56 thn, 9 P Dalam BAMBU APUS BAMBU APUS TANGERANG Rumah 000236108074 PBI 120 80 kesemutan
badan
4.005658 bln, 5 hari Wilayah JL. KAV. KOTA 4 menjalan
### P36740610 21-01-2023 BILQIS BANAFRAJ 0016
367406420902 02-09-2002 20 thn, 4 P Dalam KEUANGAN RT. KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS - -
4.026108 bln, 26 hari Wilayah KOTA sampai
kontrolke
P36740610 0006 58 thn, 5 Dalam JL. BULAK
005/001
WANGI SELATAN pundak
### 21-01-2023 ZOPRIYANTI 367406700964 30-08-1964 P KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 140 90 tensi, badan
4.026104 0007 bln, 8 hari Wilayah RT. 009/013 SELATAN sakit
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek telinga
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam kanan da kiri
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
nerdenging
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D dan terasa
KOTA nyeri, BAB
### P36740610 21-01-2023 DINDA AYU LESTARI 367406570208 17-02-2008 14 thn, 11 P Dalam KEDAUNG RT 12 KEDAUNG TANGERANG - 000236276531 PBI 110 90 berdarah
4.026117
P36740610 1001 bln, 12 hari
33 thn, 4 Wilayah
Dalam RW 10VI KP.
JL. MUJAIR KOTA
SELATAN Mengurus 8 sudah 3
### 21-01-2023 TITI JUMIATI 367406550989 15-09-1989 P BAMBU APUS TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 batuk sejak
4.006067 bln, 163hari Wilayah JL.
CILEDUG KOTA minggu,
### P36740610 21-01-2023 M. WAHYU 0001
- 10-10-2014 8 thn, bln, L Dalam KAV.KEUANGAN KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- - GRATIS - - kemarin,
darah
4.026122 FIRMANSYAH 15 KOTA
### P36740610 21-01-2023 TERISHA AEDENIA 320114711211 31-12-2011 11 hari
thn, 0 P
Wilayah
Dalam RT.
JL. MUJAIR
006/001 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Pelajar/ 000236126952 PBI 123
demam,
menetes,
demam
80 batuk,
4.005335 bln, 24 hari Wilayah JL. ARIA PUTRA
RT007/RW004 KOTA Mahasiswa 9 tensi
batuk-batuk pilek
batuktinggi,
pilek
### P36740610 21-01-2023 SADIKIN 0004
367406140473 04-04-1973 49 thn, 10 L Dalam BLOK PILAR RT KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 150 90 cape, BAB
4.023211 bln, 4 hari Wilayah KOTA
### P36740610 21-01-2023 VERA ANJELINA 0023
137110641087 24-10-1987 35 thn, 3 P Dalam 10/19
- KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 160 100 sakit
berdarah
kepala,
4.026021 bln, 8 hari Wilayah KOTA kontrol HT
### P36740610 21-01-2023 WISMA INDAH SARI 0002
367406560203 17-02-2003 19 thn, 11 P Dalam - BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000236146564 PBI 123 80
4.024709 bln,thn,
13 hari Wilayah KOTA Mengurus 1
### P36740610 21-01-2023 SITI JULAEHA 0008
320114581088 18-10-1988 34 3 P Dalam JL. MUJAIR BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 120 90 batuk , nyeri
cek asam
4.001500
P36740610 0002 bln, 13 hari
51 thn, 1 Wilayah
Dalam JL. BEO RT. KOTA
SELATAN Tangga ulusurat
urat. hati +
nyeri
### 21-01-2023 EDI KUSYANTO 367406181271 18-12-1971 L KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS 130 80 keterangan
4.026127
P36740610 0001 bln, 17 hari
45 thn, 12 Wilayah
Dalam 004/013 KOTA
SELATAN 000235990754 nyeritangan
sehat
telinga
### 4.010074 21-01-2023 SUSILO CHOVIVAH - 03-02-1977 bln, 3 hari P Wilayah - KEDAUNG TANGERANG
KOTA - 8 PBI 100 60 kanan
kiri, sudah
sering
P36740610 21 thn, 10 Dalam JL. ARRAHMAN SELATAN Pelajar/ 000236397861 1 minggu
### 4.015190 21-01-2023 ARDIAN FADLYANSYAH 367406170301 17-03-2001 bln, 15 hari L Wilayah CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG
KOTA Mahasiswa 9 PBI 110 70 korek telinga
terus
### P36740610 21-01-2023 ZAIN AHMAD SADAVI 0007
332802200321 20-03-2021 1 thn, 10 L Dalam KEDAUNG RT 6 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 130 pake
90 batukdemamcotton
menerus sudah
4.023842 bln, 7 hari Wilayah TAMANRW KEDAUNG
2 KOTA batuk bud pilek
### P36740610 21-01-2023 NASIRA KHAIRANI PUTRI 0004
367406431116 03-11-2016 6 thn, 2 bln, P Dalam JL.MELATI BLOK KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak - GRATIS - 4 hari, pilek,
- tenggorokan
4.014528 20 hari Wilayah KOTA Bekerja
### P36740610 21-01-2023 DIANDRA SHAKILA 0003
367406500814 10-08-2014 8 thn, 5 bln, P Dalam A-7/19
JL.GURAME BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak 000236253029 PBI 110 90 minta
sakit
4.001028
P36740610 1003 16
30 hari
thn, 3 Wilayah
Dalam JL. WAHID KOTA
SELATAN Bekerja
Pelajar/ 5
000082042696
### 21-01-2023 MAESAROH 367406701092 30-10-1992 P KEDAUNG TANGERANG PBI 160 90 rujukan ke
4.010253
P36740610 0003 bln,thn,
15 0 hari
8 Wilayah
Dalam KEDAUNG
KEDAUNG RT 5 KOTA
SELATAN Mahasiswa
Belum/Tidak 1
000173857167 poli
### 4.004984 21-01-2023 MEITA KHAIRANI PUTRI - 10-05-2007 bln, 20 hari P Wilayah JL.RWMASJID
14 KEDAUNG TANGERANG
KOTA Bekerja 9 PBI 123 80 kandungan
P36740610 25 thn, 10 Dalam SELATAN Pelajar/ 000082017487
### 4.006595 21-01-2023 ADE IRMA RAHMAWATI 367406601197 02-04-1997 bln, 0 hari P Wilayah DARUSSALAM NO. KEDAUNG TANGERANG
KOTA Mahasiswa 1 PBI 123 80
### P36740610 21-01-2023 SHAFA APRILIA 0009
367406440415 04-04-2015 7 thn, 9 bln, P Dalam JL. GURAME
55 III BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Belum/Tidak 000319881508 PBI 123 80 batukdemam
minta
4.004880 24 hari Wilayah RT004/RW001 KOTA Bekerja 7 pilek
### P36740610 21-01-2023 SUGINAH 1004
367406631280 23-12-1980 42 thn, 1 P Dalam KEDAUNG RT 12 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000236276530 PBI 140 90 rujukan
datangke
4.024400 bln, 9 hari Wilayah RW 10 KOTA Mengurus 7 spesialis
### P36740610 21-01-2023 ROHAYATI 0006
360209520585 01-08-1977 45 thn, 6 P Dalam JL. TABANAS RAYA KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah 000081790913 PBI 150 80 batukdengan
kandungansejak 2
4.013158
P36740610 0005 bln,thn,
23 4 hari
0 Wilayah
Dalam KPNO.CILEDUG
20 KOTA
SELATAN Pelajar/
Tangga 2
000236145094 keluhanhari bab
### 21-01-2023 ANISA UL FATRIS - 19-01-2000 P JL.MUJAIR III BAMBU APUS TANGERANG PBI 123 80 berdarah,
4.004470
P36740610 bln, 8 hari
62 thn, 6 Wilayah
Dalam KEDAUNG
RT005/RW004 RT 4 KOTA
SELATAN Mahasiswa 7
000248493821 darah merah
### 4.024559 21-01-2023 AHMAD YANI 367405280760 28-07-1960 bln, 12 hari L Wilayah RW 19 KEDAUNG TANGERANG
KOTA - 5 NON PBI 123 80 segar,
ruam nyeriluka
P36740610 ZAFIROTUL 0006 35 thn, 1 Dalam SELATAN 000126603713 pada bibir
### 4.026124 21-01-2023 MARKHAMAH 367406641287 24-12-1987 bln, 7 hari P Wilayah KD 6/2 KEDAUNG TANGERANG
KOTA -
Mengurus 2 NON PBI 123 80 badan
pada
bagiananus
pegal,
### P36740610 21-01-2023 ANIH 0005
367406570874 17-08-1974 48 thn, 5 P Dalam KP. BULAK BARAT KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Rumah - GRATIS 120 80 dalam
kepala
4.003133 bln, 19 hari Wilayah KOTA
### P36740610 21-01-2023 SEPRIADI KURNIAWAN 0004
367406060961 06-09-1961 61 thn, 5 L Dalam KEDAUNG RT 2 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Tangga
- 000003692306 NON PBI 123 80 pusing
rujukan
4.023019 bln, 2 hari Wilayah RW 16 KOTA Mengurus 2
### P36740610 21-01-2023 NURHAYATI 0010
180716410171 01-01-1971 52 thn, 1 P Dalam VILLA PAMULANG BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000251613770 PBI 123 80 gigi atas
4.007380
P36740610 0001 bln, 3 hari
24 thn, 8 Wilayah
Dalam MAS
BAMBU BLOKAPUSD-1/39
RT KOTA
SELATAN Pelajar/
Tangga 5
000051094284 sakit
### 21-01-2023 MONIKA YUSTINA 327603590598 19-05-1998 P BAMBU APUS TANGERANG NON PBI 123 80
4.013141
P36740610 AZALIA DESTY 0001 bln, 13 hari
23 thn, 1 Wilayah
Dalam 6 RW
KOMP GRIYA 1 KOTA
SELATAN Mahasiswa 6
### 21-01-2023 367406491299 09-12-1999 P BAMBU APUS TANGERANG - - GRATIS 130 80 skd
4.026119
P36740610 MAHARANI 0008 bln,
5 192hari
thn, bln, Wilayah
Dalam JAKARTA
JL. OSCAR IV NO. KOTA
SELATAN 000319881091
### 21-01-2023 ISCO ARSYA SAPUTRA 367406121117 12-11-2017 L BAMBU APUS TANGERANG - PBI 123 80
4.026126 11 hari Wilayah A 47 KOTA 4
### P36740610 21-01-2023 MEDINA 0003
- 11-05-2020 2 thn, 8 bln, P Luar - PAMULANG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 batuk pilek
4.015481 15 hari Wilayah BARAT KOTA
### P36740610 21-01-2023 LIORA FEYRISA 367406690305 29-03-2005 17 thn, 10 P Dalam KP.BULAK 15/11 KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - 000236103871 PBI 123 80
4.026116 VHETRIANA bln, 2 hari Wilayah KOTA 4
### P36740610 21-01-2023 MUHAMMAD RIJAL 0004
367406031194 03-11-1994 28 thn, 2 L Dalam KOMP. BRIMOB KEDAUNG SELATAN
TANGERANG Pelajar/ 000144269274 NON PBI 123 80 nyeri ulu
4.012444 bln, 26 hari Wilayah KOTA Mahasiswa 3 hati, mual +
### P36740610 21-01-2023 INDAH LESTARI 0001
332914470392 07-03-1992 30 thn, 10 P Dalam JL. SAIDIN BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Wiraswasta - GRATIS 120 80 demam
4.007711 bln, 27 hari Wilayah RT003/RW003 KOTA Mengurus batukminta pilek
### P36740610 21-01-2023 ENDANG SUSILOWATI 0010
367406611170 21-11-1970 52 thn, 2 P Dalam JL.LELE KP BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Rumah 000236144566 PBI 123 80 rujukan
pegel-pegel, ke rs
4.004250 bln, 14 hari Wilayah CILEDUG KOTA 1
### P36740610 21-01-2023 SLAMET HANDOKO 0001
367406170867 17-08-1967 55 thn, 5 L Dalam JL. MUJAIR III BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG Karyawan
Tangga 000164997590 NON PBI 150 80 maubuah cek hati
lab,
4.017058
P36740610 0002 bln, 210hari
3 thn, bln, Wilayah
Dalam KOTA
SELATAN Swasta
Karyawan 5 riw.
demamdarah
### 21-01-2023 KHALISA SHANUM - 07-01-2020 P KP. CILEDUG BAMBU APUS TANGERANG - GRATIS 130 90 tinggi
4.018602 15 hari Wilayah SELATAN Swasta batuk pilek
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas BAMBU APUS SEMUA UNIT PELAYANAN
Tanggal 01/01/2023 sd 21/01/2023 -

Tek
ALAMAT Jenis Darah
No Rekam
No Tanggal Nama Lengkap NKK / NIK Tanggal Lahir Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Cara Bayar Anamnesa
Medis
Alamat Kelurahan Kab No BPJS S D
KOTA
### P36740610 21-01-2023 ALISYA HAIFA N 367406660722 26-07-2022 0 thn, 5 bln, P Dalam DARUSALAM RT. KEDAUNG TANGERANG - - GRATIS - -
4.026106
P36740610 0003 29
30 hari
thn, 1 Wilayah
Dalam 009/004 KOTA
SELATAN Karyawan 000081745372
### 21-01-2023 MARWATI 367406451292 05-12-1992 P JL. SAIDIN BAMBU APUS TANGERANG PBI 123 80
4.000514 bln, 24 hari Wilayah KOTA Swasta 1
### P36740610 21-01-2023 NENENG 0016
367405480163 08-01-1963 60 thn, 0 P Dalam - KEDAUNG SELATAN
TANGERANG - - GRATIS 120 80 demam
4.024558 bln, 28 hari Wilayah JL. DEPAG BAMBU KOTA batuk pilek
### P36740610 21-01-2023 ALZIO ZAIDAN 0002
367406120113 12-01-2013 10 thn, 0 L Dalam APUS KEDAUNG KEDAUNG SELATAN
TANGERANG
KOTA - 000236399507 PBI 110 90
4.025856 ERVINANDANA bln, 11 hari Wilayah 8
### P36740610 21-01-2023 SUNYOTO 0002
- 30-05-1959 63 thn, 8 L Dalam 011/009
BA 6/4 BAMBU APUS SELATAN
TANGERANG - 000236153388 PBI 123 80 batuk , sakit
4.026103 bln, 12 hari Wilayah SELATAN 3 kepala
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
hypertension Angkat Umum

bd. KIA /
Supervision of normal Z34.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan Pasien Baru
pregnancy, unspecified Ibu dan
Hayuningrum Anak

Dyspepsia; Essential dr. Akbar Penyakit

(primary) hypertension I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini lansia Pasien Lama
Angkat

dr. Akbar
Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit Pasien Lama
[common cold] Angkat Anak

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
[common cold]

Glukosa Darah Puasa;

Pemeriksaan/Konsulta
Nummular dermatitis L30.0 BARU si tenaga kesehatan di () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru
Poliklinik

Undifferentiated dr. Akbar Penyakit

F20.3 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini Pasien Lama
schizophrenia Angkat lansia

dr. Akbar
Congestive heart I50.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini Penyakit Pasien Lama
failure Umum
Angkat

Neuralgia and neuritis, dr. Akbar Penyakit

unspecified M79.2 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Umum Pasien Lama
Angkat
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Nasal polyp, dr. Akbar Penyakit

J33.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini Pasien Lama
unspecified Angkat Umum

dr. Akbar
Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit Pasien Lama
Umum
Angkat

- - - () () - - Poli Ispa Pasien Lama

Pemeriksaan/
Acute nasopharyngitis J00 LAMA Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
[common cold] kesehatan di Poliklinik

bd. KIA /
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan Pasien Lama
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak

General medical dr. Akbar Penyakit

examination Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Umum Pasien Baru
Angkat

- - - () () - - Poli Ispa Pasien Baru

dr. Akbar
Other secondary I15.8 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit Pasien Lama
hypertension Umum
Angkat

Essential (primary)
hypertension; Non- dr. Akbar Penyakit
insulin-dependent I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini lansia Pasien Lama
diabetes mellitus Angkat
without complications
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute conjunctivitis, dr. Akbar Penyakit

H10.3 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
unspecified Angkat Umum

bd. KIA /
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan Pasien Lama
normal pregnancy Ibu dan
Hayuningrum Anak

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar
Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
[common cold]
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Benign paroxysmal dr. Akbar Penyakit

H81.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
vertigo Angkat Umum
Pasien Lama

Stroke, not specified as dr. Akbar

haemorrhage or I64 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini Penyakit
lansia
infarction Angkat
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Supervision of other bd.
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 BARU - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
[common cold]
Pasien Baru

bd. KIA /
Supervision of other Kesehatan
normal pregnancy Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Ibu dan
Hayuningrum
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar
Nummular dermatitis L30.0 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar
Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Angkat Umum
Pasien Lama

drg. Rora Gigi dan

- - - () () Berobat Jalan Sasmita Mulut
Pasien Baru
Glukosa Darah
Sewaktu; KIA /
Supervision of other Pemeriksaan/Konsulta bd.
Z34.8 LAMA si tenaga kesehatan di () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
normal pregnancy Poliklinik ; Reduksi Hayuningrum Ibu dan
Anak
Urin/Protein Urin (3 Pasien Lama
Parameter)
dr. Akbar
General medical Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
examination Umum
Angkat
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama

dr. Akbar
Congestive heart I50.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini Penyakit
failure Umum
Angkat
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar
Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
[common cold] Angkat Anak
Pasien Baru

dr. Akbar
Acute nasopharyngitis J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
[common cold] Angkat Umum
Pasien Baru

KIA /
Contraceptive bd. Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Ibu dan
unspecified Hayuningrum
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Hyperplasia of prostate N40 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar
Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Umum
Angkat
Pasien Baru

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Essential (primary)
hypertension; Non- BARU; dr. Akbar Penyakit
insulin-dependent E11.9 - () () Berobat Jalan Husaini
diabetes mellitus LAMA Angkat Umum
without complications Pasien Lama

dr. Akbar
Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
lansia
Angkat
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Umum
Angkat
Pasien Lama

bd. KIA /
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar
Cerebral infarction, I63.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini Penyakit
unspecified Angkat lansia
Pasien Lama

Fever, unspecified R50.9 BARU - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Non-insulin-dependent dr. Akbar Penyakit

diabetes mellitus E11.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
without complications Angkat lansia
Pasien Lama

dr. Akbar
Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Umum
Angkat
Pasien Lama

Other congenital viral dr. Akbar Penyakit

diseases P35.8 BARU - () () Rujuk Lanjut Husaini Anak
Angkat
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Supervision of other bd.
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar
Acute nasopharyngitis J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama

dr. Akbar
Other disorders of G51.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini Penyakit
facial nerve Angkat Umum
Pasien Lama

KIA /
Kesehatan
- - - () () - - Ibu dan
Anak
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Coronavirus infection, dr. Akbar Penyakit

B34.2 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar
Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Umum
Angkat
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Pemeriksaan/ dr. Akbar

Dyspepsia K30 LAMA Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
kesehatan di Poliklinik Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - - Penyakit
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

[common cold] J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Umum
Angkat
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
[common cold]
Pasien Lama

dr. Akbar
Congestive heart I50.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini Penyakit
failure lansia
Angkat
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Fever, unspecified R50.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini Anak
Angkat
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Foreign body in ear T16 BARU - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar
Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
lansia
Angkat
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar
Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar
Cough R05 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Angkat lansia
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Arthritis, unspecified M13.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Umum
Angkat
Pasien Lama

KIA /
Supervision of normal bd.
Z34.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
pregnancy, unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar
Tinea pedis B35.3 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Umum
Angkat
Pasien Baru

KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
normal pregnancy Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Ibu dan
Hayuningrum
Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Essential (primary) I10 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
hypertension
Pasien Lama

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis Pemeriksaan/

[common cold] J00 LAMA Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
kesehatan di Poliklinik
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
[common cold]
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
[common cold]
Pasien Lama

Headache; Influenza
with other respiratory BARU; dr. Akbar Penyakit
manifestations, virus R51 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Umum
Angkat
not identified
Pasien Lama

Insulin-dependent dr. Akbar Penyakit

diabetes mellitus E10.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
without complications Angkat lansia
Pasien Lama

- - - () () - - Penyakit
Umum
Pasien Lama

Penyakit
- - - () () - - Umum
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis Pemeriksaan/

J00 LAMA Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
[common cold] kesehatan di Poliklinik
Pasien Baru

- - - () () - - Penyakit
Umum
Pasien Baru

Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Mulut
Pasien Baru

Other cerebral
infarction; Other D61.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit
specified aplastic SARI Umum
anaemias
Pasien Lama

- - - () () - - Penyakit
Umum
Pasien Baru

Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Mulut
Pasien Lama

- - - () () - - Penyakit
Umum
Pasien Lama

- - - () () - - Penyakit
lansia
Pasien Lama

Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Mulut
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]; J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
Essential (primary)
hypertension
Pasien Lama

Penyakit
- - - () () - - Umum
Pasien Baru

KIA /
- - - () () - - Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Baru

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Sulistiani Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Purwitasari Ibu dan
poliomyelitis [DTP +
polio] Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Tinea cruris B35.6 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - - Penyakit
Umum
Pasien Lama

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Arthrosis, unspecified, m19.97 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit

ankle and foot SARI Umum
Pasien Lama

- - - () () - - Penyakit
Umum
Pasien Lama

Penyakit
- - - () () - - Umum
Pasien Baru

dr. Akbar
Essential (primary) I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
hypertension Angkat Umum
Pasien Lama

Pemeriksaan/
Dyspepsia K30 LAMA Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit
kesehatan di Poliklinik SARI Umum
Pasien Baru
Need for immunization
against diphtheria- KIA /
tetanus-pertussis with bd. Sulistiani Kesehatan
poliomyelitis [DTP + Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Purwitasari Ibu dan
polio]; Need for Anak
immunization against Pasien Lama
poliomyelitis

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Gigi dan

Mulut
Pasien Baru

Cardiac arrhythmia,
unspecified; E05.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit
Thyrotoxicosis, SARI Umum
unspecified
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Cough R05 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Anak
Angkat
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Bitten by rat W53 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - - Penyakit
Umum
Pasien Lama

ALIEFIYA Penyakit
Acute abdomen R10.0 BARU - () () Rujuk Lanjut SARI Umum
Pasien Lama

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama

Immunization not KIA /

carried out for other Z28.8 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani Kesehatan
reasons Purwitasari Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

[common cold] J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Umum
Angkat
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Tinea corporis B35.4 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar
General medical Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
examination Umum
Angkat
Pasien Lama

KIA /
Kesehatan
- - - () () - - Ibu dan
Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

General medical Z00.0 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

examination
Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Gigi dan

Mulut
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Gigi dan

Mulut
Pasien Baru

dr. Akbar
Otitis externa, H60.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
unspecified Angkat Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini lansia
Angkat
Pasien Lama

KIA /
- - - () () - - Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Benign neoplasm of D24 BARU - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit

breast SARI Umum
Pasien Lama

KIA /
Routine postpartum bd. Sulistiani Kesehatan
follow-up Z39.2 BARU - () () Berobat Jalan Purwitasari Ibu dan
Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Dyspepsia; Fever, dr. Akbar Penyakit

K30 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - - Penyakit
Anak
Pasien Lama

KIA /
Kesehatan
- - - () () - - Ibu dan
Anak
Pasien Baru

- - - () () - - Penyakit
Umum
Pasien Baru

Immunization not KIA /

carried out for other Z28.8 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani Kesehatan
reasons Purwitasari Ibu dan
Anak
Pasien Lama

KIA /
Need for immunization bd. Kesehatan
against tuberculosis Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Ibu dan
[BCG] Hayuningrum
Anak
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Myalgia; Tinea cruris M79.1 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar
Acute pharyngitis, J02.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
unspecified Anak
Angkat
Pasien Baru

ALIEFIYA Penyakit
Acute abdomen R10.0 - - () () Berobat Jalan SARI Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Hypertensive heart
disease with I11.0 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit
(congestive) heart SARI lansia
failure
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

[common cold]
Pasien Lama

Cough; Fever, dr. Akbar Penyakit

unspecified R05 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak
Angkat
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

[common cold]
Pasien Lama

bd. KIA /
Acute nasopharyngitis J00 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
[common cold] Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Ibu dan
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum
polio] Anak
Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension; Myalgia Angkat Umum
Pasien Lama

Complication bd. KIA /

associated with N98.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
artificial fertilization, Ibu dan
unspecified Hayuningrum Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Acute suppurative bd.
H66.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
otitis media Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar
Acute nasopharyngitis J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
[common cold] Umum
Angkat
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis ALIEFIYA Penyakit

[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan SARI Anak
Pasien Lama

dr. Akbar
Observation for Z03.0 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
suspected tuberculosis Angkat Umum
Pasien Lama
Glukosa Darah
Iron deficiency Sewaktu; bd. KIA /
anaemia, unspecified; Z34.8 BARU Pemeriksaan/Konsulta () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
Supervision of other si tenaga kesehatan di Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy Poliklinik Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis Pemeriksaan/

[common cold] J00 - Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
kesehatan di Poliklinik
Pasien Lama
Respiratory
tuberculosis TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 LAMA - () () Berobat Jalan TB
bacteriologically and Apus
histologically Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 BARU - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
[common cold]
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis ALIEFIYA Penyakit

[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan SARI Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Cough; Non-insulin-
dependent diabetes dr. Akbar Penyakit
E11.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
mellitus without Angkat Umum
complications
Pasien Lama
Respiratory
tuberculosis
unspecified, confirmed A15.9 LAMA - () () Berobat Jalan TB Bambu TB
Apus
bacteriologically and
histologically Pasien Lama

Acute conjunctivitis, dr. Akbar Penyakit

unspecified H10.3 - - () () Berobat Jalan Husaini Umum
Angkat
Pasien Baru

- - - () () - - Penyakit
Umum
Pasien Baru

dr. Akbar
Cough; Myalgia R05 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Angkat Umum
Pasien Lama

ALIEFIYA Penyakit
Myalgia M79.1 - - () () Berobat Jalan SARI Umum
Pasien Lama

Non-insulin-dependent
diabetes mellitus with E11.8 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit
unspecified SARI lansia
complications
Pasien Lama
Respiratory
tuberculosis
unspecified, confirmed A15.9 LAMA - () () Berobat Jalan TB Bambu TB
Apus
bacteriologically and
histologically Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar
Tinea corporis B35.4 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Umum
Angkat
Pasien Baru

Arthritis, unspecified; dr. Akbar Penyakit

Myalgia M79.1 - - () () Berobat Jalan Husaini Umum
Angkat
Pasien Lama
Essential (primary)
hypertension;
Gastrojejunal ulcer, BARU; ALIEFIYA Penyakit
unspecified as acute or K28.9 - () () Rujuk Lanjut
chronic, without LAMA SARI Umum
haemorrhage or Pasien Lama
perforation
Essential (primary)
hypertension; Non- dr. Akbar
insulin-dependent E11.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
diabetes mellitus Angkat lansia
without complications Pasien Lama

Acute tonsillitis, dr. Akbar Penyakit

unspecified J03.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak
Angkat
Pasien Baru

Dyspepsia; Essential dr. Akbar Penyakit

I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
(primary) hypertension Angkat Umum
Pasien Lama

Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

hypertension SARI lansia
Pasien Lama

Acute miliary CARINA DE Penyakit

tuberculosis, A19.2 LAMA - () () Rujuk Lanjut HIDAYAT Umum
unspecified
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Respiratory
tuberculosis TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 LAMA - () () Berobat Jalan TB
bacteriologically and Apus
histologically Pasien Lama

Congestive heart
failure; Eclampsia, I50.0 BARU; - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa Poli Ispa
unspecified as to time LAMA
period
Pasien Lama
Need for immunization
against diphtheria- bd. KIA /
Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Ibu dan
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum
polio] Anak
Pasien Lama

Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Lama

Neuralgia and neuritis, M79.2 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

unspecified SARI lansia
Pasien Lama

Penyakit
- - - () () - - Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute gingivitis K05.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI lansia
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Supervision of other bd.
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar
Acute nasopharyngitis J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
[common cold] Umum
Angkat
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis Pemeriksaan/

[common cold] J00 - Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
kesehatan di Poliklinik
Pasien Lama

Pemeriksaan/
Acute nasopharyngitis J00 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
[common cold] kesehatan di Poliklinik
Pasien Lama

bd. KIA /
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

hypertension; Myalgia I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Umum
Angkat
Pasien Baru

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Lama

Iron deficiency bd. KIA /

anaemia, unspecified; Z34.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut Prasetiaeni Kesehatan
Supervision of other Ibu dan
normal pregnancy Hayuningrum Anak
Pasien Lama

Fever, unspecified; dr. Akbar Penyakit

Headache R50.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Umum
Angkat
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Cough; Myalgia R05 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru
Respiratory
tuberculosis
unspecified, confirmed A15.9 LAMA - () () Berobat Jalan TB Bambu TB
Apus
bacteriologically and
histologically Pasien Lama
Respiratory
tuberculosis TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 LAMA - () () Berobat Jalan Apus TB
bacteriologically and
histologically Pasien Lama

Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

hypertension SARI Umum
Pasien Lama

bd. KIA /
Supervision of other Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

KIA /
Need for immunization bd. Kesehatan
against unspecified Z26.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Ibu dan
infectious disease Hayuningrum
Anak
Pasien Baru

Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

hypertension SARI Umum
Pasien Lama

Diarrhoea and dr. Akbar

gastroenteritis of A09 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
presumed infectious Anak
origin Angkat
Pasien Baru

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Diarrhoea and KIA /

gastroenteritis of bd.
A09 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
presumed infectious Hayuningrum Ibu dan
origin Anak
Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]; Non- dr. Akbar
insulin-dependent E11.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Umum
diabetes mellitus Angkat
without complications Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Umum
Angkat
Pasien Lama

dr. Akbar
Cough; Fever, R05 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

[common cold]
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Myalgia M79.1 - - () () Berobat Jalan Husaini Umum
Angkat
Pasien Baru

Iron deficiency KIA /

anaemia, unspecified; BARU; bd.
Z34.8 - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
Supervision of other LAMA Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy Anak
Pasien Lama

Sciatica M54.3 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI lansia
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Fever, unspecified R50.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak
Angkat
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Injury, unspecified T14.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

General medical Z00.0 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Baru
Need for immunization
against diphtheria- bd. KIA /
Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Ibu dan
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum
polio] Anak
Pasien Baru

Myalgia M79.1 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Lama

Sciatica M54.3 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Baru

ALIEFIYA Penyakit
Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan SARI Umum
Pasien Lama

Dyspepsia K30 BARU - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI lansia
Pasien Lama

- - - () () - - TB

Pasien Baru
Respiratory
tuberculosis TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 LAMA - () () Berobat Jalan Apus TB
bacteriologically and
histologically Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Essential (primary) KIA /

hypertension; BARU; bd.
Z34.8 - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
Supervision of other LAMA Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy Anak
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Lama

Iron deficiency bd. KIA /

anaemia, unspecified; Kesehatan
Supervision of other Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Ibu dan
Hayuningrum
normal pregnancy Anak
Pasien Baru
Maternal care for
disproportion, bd. KIA /
unspecified; Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
Supervision of other Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy Anak
Pasien Lama
Need for immunization
against diphtheria- bd. KIA /
tetanus-pertussis with Z27.3 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

hypertension I10 - - () () Berobat Jalan Husaini lansia
Angkat
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd.
tetanus-pertussis with Z27.3 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum Ibu dan
Anak
polio] Pasien Lama

- - - () () - - Penyakit
Umum
Pasien Baru

Acute conjunctivitis, dr. Akbar Penyakit

unspecified H10.3 - - () () Berobat Jalan Husaini lansia
Angkat
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Respiratory
tuberculosis TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 LAMA - () () Berobat Jalan TB
bacteriologically and Apus
histologically Pasien Lama

dr. Akbar
Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
hypertension lansia
Angkat
Pasien Lama
Gastrojejunal ulcer,
unspecified as acute or ALIEFIYA Penyakit
chronic, without K28.9 - - () () Rujuk Lanjut SARI Umum
haemorrhage or
perforation Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Lama

dr. Akbar
Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
hypertension Angkat lansia
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.2 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Ibu dan
typhoid-paratyphoid Hayuningrum
[DTP + TAB] Anak
Pasien Baru

Essential (primary) KIA /

hypertension; bd.
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
Supervision of other Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy Anak
Pasien Lama
Respiratory
tuberculosis
unspecified, confirmed A15.9 LAMA - () () Berobat Jalan TB Bambu TB
Apus
bacteriologically and
histologically Pasien Lama
Respiratory
tuberculosis TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 LAMA - () () Berobat Jalan Apus TB
bacteriologically and
histologically Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Other schizophrenia F20.8 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Baru

dr. Akbar
Cough R05 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Umum
Angkat
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Fever, unspecified R50.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak
Angkat
Pasien Lama

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

[common cold] SARI Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis ALIEFIYA Penyakit

[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan SARI Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

[common cold]
Pasien Lama

Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

hypertension SARI Umum
Pasien Lama

drg. Rora Gigi dan

- - - () () Berobat Jalan Sasmita Mulut
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Gest [pregnancy-
induced] hypertens KIA /
without sig bd.
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
proteinuria; Hayuningrum Ibu dan
Supervision of other Anak
normal pregnancy Pasien Baru

dr. Akbar
Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
hypertension lansia
Angkat
Pasien Lama
Respiratory
tuberculosis TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 LAMA - () () Berobat Jalan Apus TB
bacteriologically and
histologically Pasien Lama

Cardiovascular disease, I51.6 LAMA - () () Rujuk Lanjut CARINA DE Penyakit

unspecified HIDAYAT Umum
Pasien Lama

Pemeriksaan/
Acute nasopharyngitis J00 - Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
[common cold] kesehatan di Poliklinik
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Ibu dan
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum
polio] Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

[common cold]
Pasien Baru

- - - () () - - Penyakit
Umum
Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

hypertension I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Umum
Angkat
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

General medical Z00.0 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Lama

Other specified D64.8 - - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit

anaemias SARI Anak
Pasien Lama

Miliary tuberculosis, CARINA DE Penyakit

unspecified A19.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut HIDAYAT Umum
Pasien Lama
Need for immunization
against diphtheria- bd. KIA /
tetanus-pertussis with Z27.3 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Kesehatan
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama

Diarrhoea and dr. Akbar

gastroenteritis of A09 - - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
presumed infectious Angkat Umum
origin
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Pemeriksaan/ dr. Akbar Penyakit

Optic neuritis H46 - Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Husaini
kesehatan di Poliklinik Angkat Umum
Pasien Baru

Insertion of KIA /
(intrauterine) Z30.1 BARU - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
Purwitasari
Kesehatan
Ibu dan
contraceptive device Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Pemeriksaan/ dr. Akbar Penyakit

Tinnitus H93.1 LAMA Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Husaini
kesehatan di Poliklinik Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar
Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
[common cold] Umum
Angkat
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar
Cough; Myalgia R05 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Angkat Umum
Pasien Lama

Insertion of KIA /
(intrauterine) Z30.1 BARU - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani Kesehatan
contraceptive device Purwitasari Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Vertigo of central dr. Akbar Penyakit

origin H81.4 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Umum
Angkat
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Baru

Diabetes mellitus dr. Akbar

arising in pregnancy; O24.4 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Essential (primary) lansia
hypertension Angkat
Pasien Lama

KIA /
General counselling bd. Sulistiani Kesehatan
and advice on Z30.0 LAMA - () () Berobat Jalan Purwitasari Ibu dan
contraception
Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () - - Penyakit
lansia
Pasien Baru

General counselling KIA /

and advice on Z30.0 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
Purwitasari
Kesehatan
Ibu dan
contraception Anak
Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

hypertension I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini lansia
Angkat
Pasien Lama

KIA /
- - - () () - - Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Contraceptive KIA /
management, Z30.9 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani Kesehatan
unspecified Purwitasari Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Diarrhoea and
gastroenteritis of dr. Akbar Penyakit
presumed infectious A09 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Anak
Angkat
origin
Pasien Lama
Essential (primary)
hypertension; Non-
insulin-dependent dr. Akbar Penyakit
diabetes mellitus with N18.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini
unspecified Angkat Umum
complications; Other Pasien Lama
chronic renal failure
Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama

KIA /
Kesehatan
- - - () () - - Ibu dan
Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Pure dr. Akbar Penyakit

E78.0 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypercholesterolaemia Angkat Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis J00 BARU - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
[common cold]
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar

[common cold]; I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
Essential (primary) Angkat Umum
hypertension
Pasien Baru

dr. Akbar
Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Penyakit
[common cold] Angkat Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Scabies B86 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Diarrhoea and
gastroenteritis of dr. Akbar Penyakit
A09 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
presumed infectious Angkat Umum
origin
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Essential (primary) I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold]
Angkat Umum
Pasien Lama

Disease of anus and dr. Akbar Penyakit

K62.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
rectum, unspecified Angkat Umum
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama

Pemeriksaan/ dr. Akbar Penyakit

Tinnitus H93.1 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Husaini
kesehatan di Poliklinik Angkat Umum
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Tinnitus H93.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Baru

Tuberculosis of lung,
bacteriologically and A16.0 BARU - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa Poli Ispa
histologically negative
Pasien Baru

- - - () () - -
Penyakit
lansia
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Dental caries,
unspecified; Dyspepsia; dr. Akbar Penyakit
I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Essential (primary) Angkat lansia
hypertension
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru
KIA /
- - - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Cough R05 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Pemeriksaan/ dr. Akbar Penyakit

General medical Z00.0 LAMA Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Husaini
examination
kesehatan di Poliklinik Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 BARU - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Cerebral infarction, dr. Akbar Penyakit

I63.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama

Stroke, not specified as dr. Akbar Penyakit

haemorrhage or I64 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini
infarction Angkat lansia
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Atopic dermatitis, L20.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama
KIA /
Contraceptive Kesehatan
management, Z30.9 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
unspecified Purwitasari Ibu dan
Anak
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

General medical dr. Akbar Penyakit

Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
examination Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Essential (primary) I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Low back pain, site M54.59 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Diabetes mellitus dr. Akbar Penyakit

arising in pregnancy; O24.4 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Myalgia Angkat Umum
Pasien Lama

Emphysema,
unspecified J43.9 BARU - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
KIA /
- - - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Lama
KIA /
General counselling bd. Sulistiani Kesehatan
and advice on Z30.0 LAMA - () () Berobat Jalan Purwitasari
contraception Ibu dan
Anak
Pasien Baru
KIA /
- - - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Benign neoplasm of dr. Akbar Penyakit

D36.7 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
other specified sites Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Baru

Pyoderma L08.0 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Arthritis, unspecified M13.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Arthritis, unspecified M13.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Scabies B86 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama
KIA /
Contraceptive bd. Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
KIA /
- - - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against poliomyelitis; bd. Sulistiani Kesehatan
Need for immunization Z23.2 LAMA - () () Berobat Jalan
against tuberculosis Purwitasari Ibu dan
[BCG] Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

General medical
examination
Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Other forms of chronic Penyakit

ischaemic heart I25.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA
disease
SARI lansia
Pasien Lama

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan

ALIEFIYA Penyakit
SARI Anak
Pasien Baru

Candidal stomatitis B37.0 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

[common cold] SARI Umum
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria-
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani Kesehatan
poliomyelitis [DTP +
Purwitasari Ibu dan
polio] Anak
Pasien Baru

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Headache R51 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against poliomyelitis; bd. Sulistiani Kesehatan
Need for immunization Z23.2 LAMA - () () Berobat Jalan
against tuberculosis Purwitasari Ibu dan
[BCG] Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Dermatitis, unspecified L30.9 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan
drg. Rora Gigi dan
Sasmita Mulut
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
poliomyelitis [DTP + Purwitasari Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Other and unspecified N83.2 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
ovarian cysts
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

[common cold]; Fever, J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Contraceptive Kesehatan
management, Z30.9 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
unspecified Purwitasari Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Hyperlipidaemia, E78.5 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

unspecified SARI Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Lama

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan

ALIEFIYA Penyakit
SARI Umum
Pasien Lama
Need for immunization
against diphtheria- KIA /
tetanus-pertussis, Z27.1 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
Kesehatan
combined [DTP]; Need Purwitasari Ibu dan
for immunization Anak
against measles alone Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria-
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani Kesehatan
poliomyelitis [DTP +
Purwitasari Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama
KIA /
Acute nasopharyngitis bd. Kesehatan
J00 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
[common cold] Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
- - - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Cough R05 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Baru
KIA /
Need for immunization Z24.0 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
Kesehatan
against poliomyelitis Purwitasari Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Need for immunization KIA /

against measles alone; Z24.4 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
Kesehatan
Need for immunization Purwitasari Ibu dan
against poliomyelitis Anak
Pasien Lama
Need for immunization
against diphtheria- KIA /
tetanus-pertussis, bd. Sulistiani Kesehatan
Z24.4 LAMA - () () Berobat Jalan Purwitasari
combined [DTP]; Need Ibu dan
for immunization Anak
against measles alone Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
poliomyelitis [DTP + Purwitasari Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

[common cold] SARI Umum
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Sulistiani Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan
poliomyelitis [DTP + Purwitasari Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Stroke, not specified as dr. Akbar Penyakit

haemorrhage or I64 BARU - () () Rujuk Lanjut Husaini
infarction Angkat Umum
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama
KIA /
Need for immunization Z24.4 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
Kesehatan
against measles alone Purwitasari Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Baru

Cerebral infarction, I63.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit

unspecified SARI Umum
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against poliomyelitis; bd. Sulistiani Kesehatan
Need for immunization Z23.2 LAMA - () () Berobat Jalan
against tuberculosis Purwitasari Ibu dan
[BCG] Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Baru

Pemeriksaan/
Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
kesehatan di Poliklinik
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Oedema, unspecified R60.9 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru
Need for immunization KIA /
against diphtheria- Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
poliomyelitis [DTP + Purwitasari Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Need for immunization KIA /

against diphtheria- bd. Sulistiani Kesehatan
Z27.1 BARU - () () Berobat Jalan Purwitasari
tetanus-pertussis, Ibu dan
combined [DTP] Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Arthritis, unspecified M13.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
Immunization not
carried out for other Z28.8 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani Kesehatan
reasons
Purwitasari Ibu dan
Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Lama

General medical
examination Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan

ALIEFIYA Penyakit
SARI Umum
Pasien Lama

Neuropathic Penyakit
spondylopathy, M49.42 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA
cervical region SARI Umum
Pasien Baru
KIA /
Contraceptive Kesehatan
management, Z30.9 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
unspecified Purwitasari Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Personal history of dr. Akbar Penyakit

other specified Z87.8 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
conditions Angkat Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria-
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani Kesehatan
poliomyelitis [DTP +
Purwitasari Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Anal fissure, K60.2 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified
Angkat Umum
Pasien Lama

Benign neoplasm of ALIEFIYA Penyakit

respiratory system, D14.4 LAMA - () () Rujuk Lanjut
unspecified SARI Anak
Pasien Lama

Need for immunization KIA /

against measles alone; Z24.0 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
Kesehatan
Need for immunization Purwitasari Ibu dan
against poliomyelitis Anak
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Lama

Benign lipomatous
neoplasm of skin and dr. Akbar Penyakit
D17.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
subcutaneous tissue of Angkat Umum
trunk
Pasien Lama

Need for immunization KIA /

against other Z27.8 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
Kesehatan
combinations of Purwitasari Ibu dan
infectious diseases Anak
Pasien Lama
KIA /
Need for immunization Z24.4 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani Kesehatan
against measles alone Purwitasari Ibu dan
Anak
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Sulistiani Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan
poliomyelitis [DTP + Purwitasari Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against poliomyelitis;
Need for immunization Z23.2 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani Kesehatan
against tuberculosis
Purwitasari Ibu dan
[BCG] Anak
Pasien Baru

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Lama
Tuberculous pleurisy,
without mention of Penyakit
bacteriological or A16.5 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA
histological SARI Umum
confirmation Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
poliomyelitis [DTP + Purwitasari Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Lama

Essential (primary)
I10 LAMA - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
hypertension SARI Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
bd. Kesehatan
Ear piercing Z41.3 BARU Tindik () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

General medical Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
examination
Angkat Umum
Pasien Baru
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Sulistiani Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan
poliomyelitis [DTP + Purwitasari Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama

Need for immunization KIA /

against diphtheria- Z27.1 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani
Kesehatan
tetanus-pertussis, Purwitasari Ibu dan
combined [DTP] Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Arthritis, unspecified M13.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Tinea cruris B35.6 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
lansia
Pasien Lama

General medical Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Lama

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan

ALIEFIYA Penyakit
SARI Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Tuberculosis of lung,
confirmed by A15.3 - - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa Poli Ispa
unspecified means
Pasien Baru
Need for immunization
against diphtheria- KIA /
tetanus-pertussis, Z27.1 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani Kesehatan
combined [DTP]; Need Purwitasari Ibu dan
for immunization Anak
against rubella alone Pasien Baru
KIA /
Need for immunization bd. Sulistiani Kesehatan
Z24.4 LAMA - () () Berobat Jalan
against measles alone Purwitasari Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Dyspepsia K30 BARU - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama
KIA /
Supervision of normal bd. Kesehatan
Z34.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
pregnancy, unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Baru

Tuberculosis of lung,
bacteriologically and A16.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa Poli Ispa
histologically negative
Pasien Lama
Essential (primary)
hypertension; Non- ALIEFIYA Penyakit
insulin-dependent I10 LAMA - () () Berobat Jalan
diabetes mellitus SARI Umum
without complications Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Observation for Z03.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
suspected tuberculosis Angkat Umum
Pasien Lama

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan

ALIEFIYA Penyakit
SARI lansia
Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Insertion of bd. Vitry Kesehatan
(intrauterine) Z30.1 LAMA - () () Berobat Jalan
contraceptive device Hamdani Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Baru

Dyspepsia; Essential
I10 LAMA - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
(primary) hypertension SARI lansia
Pasien Lama

Other peripheral H81.3 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

vertigo SARI lansia
Pasien Lama

Other forms of chronic Penyakit

ischaemic heart I25.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut CARINA DE
disease HIDAYAT lansia
Pasien Lama
Glukosa Darah KIA /
Supervision of other Sewaktu; bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA Pemeriksaan/Konsulta () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy si tenaga kesehatan di Hayuningrum Ibu dan
Poliklinik Anak
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama
Embolism and
thrombosis of other
specified veins; Non- ALIEFIYA Penyakit
insulin-dependent I82.8 - - () () Rujuk Lanjut
diabetes mellitus with SARI lansia
unspecified Pasien Lama
complications

General medical Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Lama

Atopic dermatitis, dr. Akbar Penyakit

L20.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
lansia
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

General medical Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Lama
KIA /
Acute nasopharyngitis bd. Kesehatan
J00 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
[common cold] Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI lansia
Pasien Baru
KIA /
- - - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Baru

Paranoid schizophrenia F20.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut

CARINA DE Penyakit
HIDAYAT Umum
Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru
KIA /
- - - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Essential (primary)
I10 LAMA - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
hypertension SARI lansia
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

General medical Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Lama
Essential (primary)
hypertension; Non- Penyakit
insulin-dependent I10 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA
diabetes mellitus
SARI Umum
without complications Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

Other dorsalgia M54.8 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Cough R05 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

General medical Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Baru

Injury of blood dr. Akbar Penyakit

vessel(s) of other S65.5 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
finger Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru
KIA /
Surveillance of bd. Kesehatan
Z30.4 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
contraceptive drugs Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Cough R05 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Essential (primary) I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
J00 LAMA - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
[common cold] SARI Umum
Pasien Lama

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Cutaneous abscess, Penyakit

furuncle and L02.9 - - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA
carbuncle, unspecified
SARI Umum
Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Dermatitis, unspecified L30.9 LAMA - () () Berobat Jalan

ALIEFIYA Penyakit
SARI Anak
Pasien Lama

Tuberculosis of lung,
bacteriologically and A16.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa Poli Ispa
histologically negative
Pasien Lama

Unspecified chronic J42 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit

bronchitis SARI Umum
Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
KIA /
Supervision of other Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan bd. Vitry Kesehatan
normal pregnancy Hamdani Ibu dan
Anak
Pasien Lama

General medical
Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
examination SARI Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Essential (primary)
hypertension; ALIEFIYA Penyakit
Gastrojejunal ulcer, K28.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut
acute with SARI lansia
haemorrhage Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute conjunctivitis, H10.3 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

[common cold] SARI Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Headache; Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

General medical Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Anak
Pasien Lama

Diarrhoea and KIA /

gastroenteritis of bd. Kesehatan
A09 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
presumed infectious Hayuningrum Ibu dan
origin Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Heart failure, I50.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut CARINA DE Penyakit

unspecified HIDAYAT Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

[common cold] SARI Anak
Pasien Lama

Headache R51 LAMA - () () Berobat Jalan

ALIEFIYA Penyakit
SARI Umum
Pasien Lama

Dermatitis, unspecified L30.9 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Anak
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy
Anak
Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
Essential (primary)
hypertension; Non-
insulin-dependent Penyakit
diabetes mellitus with H25.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA
unspecified
SARI Umum
complications; Other Pasien Lama
senile cataract
Myalgia; Non-insulin-
dependent diabetes
M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
mellitus without SARI Umum
complications
Pasien Lama

Pemeriksaan/
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
kesehatan di Poliklinik
Pasien Baru

Non-insulin-dependent dr. Akbar Penyakit

diabetes mellitus with E11.2 - - () () Berobat Jalan Husaini
renal complications Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Miliaria, unspecified L74.3 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Otalgia H92.0 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Scabies B86 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Hidradenitis dr. Akbar Penyakit

L73.2 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
suppurativa Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Lama

Benign neoplasm of dr. Akbar Penyakit

other specified female D28.7 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
genital organs Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Pulpitis K04.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru
KIA /
- - - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru
KIA /
Excessive and frequent bd. Kesehatan
menstruation with N92.1 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
irregular cycle Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Headache R51 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

General medical Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
examination
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Arthritis, unspecified M13.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Supervision of other Pemeriksaan/ bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy kesehatan di Poliklinik Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Urticaria, unspecified L50.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Asthma, unspecified; M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Myalgia Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Non-insulin-dependent
diabetes mellitus with dr. Akbar Penyakit
E11.3 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
ophthalmic Angkat lansia
complications
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Headache R51 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan
drg. Rora Gigi dan
Sasmita Mulut
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

[common cold]; J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Myalgia Angkat Umum
Pasien Baru
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy
Anak
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Headache; Myalgia R51 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Headache R51 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama

Myalgia; Other dr. Akbar Penyakit

secondary I15.8 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Lama

Myalgia; Other dr. Akbar Penyakit

secondary I15.8 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Lama

Pemeriksaan/
Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
kesehatan di Poliklinik
Pasien Baru

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Chronic renal failure, dr. Akbar Penyakit

N18.9 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Hyperlipidaemia, E78.5 - - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified
Angkat lansia
Pasien Lama

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Other secondary I15.8 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Abscess of liver K75.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini
Angkat lansia
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Headache R51 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Baru

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru

Dyspepsia; Other dr. Akbar Penyakit

specified headache K30 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
syndromes Angkat Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of normal Z34.0 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
first pregnancy
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Scabies B86 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Low back pain M54.5 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Lama

Conjunctivitis, dr. Akbar Penyakit

H10.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dermatitis, unspecified L30.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Congestive heart I50.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
failure
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Pruritus, unspecified L29.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Lama
Glukosa Darah
Sewaktu; Golongan KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA Darah (ABO + Rhesus); () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Pemeriksaan/Konsulta Hayuningrum Ibu dan
si tenaga kesehatan di Anak
Poliklinik Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]; dr. Akbar Penyakit
Hypertension J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
secondary to other Angkat Umum
renal disorders Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Hidradenitis L73.2 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
suppurativa
Angkat Umum
Pasien Lama

Other general dr. Akbar Penyakit

Z00.8 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
examinations Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Other senile cataract H25.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar

[common cold]; J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Penyakit
Schizophrenia,
Angkat Umum
unspecified
Pasien Lama

Other secondary dr. Akbar Penyakit

I15.8 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Pruritus, unspecified L29.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Tinnitus H93.1 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Pruritus, unspecified L29.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Lama

Other secondary dr. Akbar Penyakit

I15.8 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

[common cold]; R51 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Headache Angkat Umum
Pasien Lama

Urinary tract infection, dr. Akbar Penyakit

N39.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
site not specified Angkat Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () Berobat Jalan drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy
Anak
Pasien Lama

Neuralgia and neuritis, dr. Akbar Penyakit

M79.2 - - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Inflammatory disorders N61 - - () () Berobat Jalan Husaini
of breast Angkat Umum
Pasien Lama

General medical dr. Akbar Penyakit

Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
examination Angkat Umum
Pasien Lama

Hyperlipidaemia, dr. Akbar Penyakit

E78.5 - - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat lansia
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
lansia
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Acute nasopharyngitis bd. Kesehatan
J00 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
[common cold] Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Disorder of refraction, H52.7 BARU - () () Rujuk Lanjut Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Lama
Arthritis, unspecified;
Non-insulin-dependent
diabetes mellitus dr. Akbar Penyakit
E11.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
without complications; Angkat Umum
Other secondary
hypertension Pasien Lama

Cough; Other dr. Akbar Penyakit

secondary R05 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
Supervision of normal bd. Kesehatan
Z34.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
pregnancy, unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Congestive heart dr. Akbar Penyakit

I50.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini
failure Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
Contraceptive bd. Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Cyst of kidney, N28.1 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
acquired Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Neuralgia and neuritis, dr. Akbar Penyakit

M79.2 - - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Dermatitis, unspecified L30.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Arthritis, unspecified; ALIEFIYA Penyakit

Other secondary I15.8 LAMA - () () Berobat Jalan
hypertension SARI Umum
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Pain in limb, multiple dr. Akbar Penyakit

M79.60 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
sites Angkat lansia
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy
Anak
Pasien Lama

Arthritis, unspecified; dr. Akbar Penyakit

Other secondary I15.8 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Baru

Chronic sinusitis, dr. Akbar Penyakit

unspecified; Essential J32.9 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
(primary) hypertension Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

General medical Z00.0 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Baru
KIA /
- - - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Senile cataract,
H25.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut
ALIEFIYA Penyakit
unspecified SARI lansia
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

General medical Z00.0 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia; Headache R51 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Syncope and collapse R55 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension; Myalgia Angkat Umum
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum Ibu dan
polio] Anak
Pasien Baru
KIA /
Immunization not bd. Kesehatan
carried out because of Z28.0 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
contraindication Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Lama

General medical Z00.0 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Baru

Non-insulin-dependent
diabetes mellitus with
E11.6 LAMA - () () Rujuk Lanjut
ALIEFIYA Penyakit
other specified SARI Umum
complications
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia; Essential I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
(primary) hypertension Angkat lansia
Pasien Baru

Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

hypertension SARI Umum
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama
KIA /
- - - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Essential (primary) I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension
Angkat Umum
Pasien Lama

Non-insulin-dependent
diabetes mellitus with
E11.8 - - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
unspecified SARI Umum
complications
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Candidal stomatitis B37.0 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

General medical Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
examination
Angkat Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Cellulitis of other parts L03.1 BARU - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit

of limb SARI Umum
Pasien Baru

General medical Z00.0 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Baru

Keratitis, unspecified H16.9 BARU - () () Rujuk Lanjut

ALIEFIYA Penyakit
SARI Umum
Pasien Baru

Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

hypertension SARI Umum
Pasien Lama

Congestive heart I50.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit

failure SARI Umum
Pasien Lama
KIA /
- - - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () - -
Konsultasi
Gizi
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Headache R51 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Essential (primary)
I10 - - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
hypertension SARI Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Scabies B86 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Presence of intraocular
Z96.1 BARU - () () Rujuk Lanjut
ALIEFIYA Penyakit
lens SARI Umum
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Baru

Chronic renal failure,

N18.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut
ALIEFIYA Penyakit
unspecified SARI Umum
Pasien Lama

Diarrhoea and
gastroenteritis of dr. Akbar Penyakit
A09 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
presumed infectious Angkat lansia
origin
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Low back pain M54.5 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI lansia
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Scabies B86 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama

Myalgia M79.1 - - () () Berobat Jalan

ALIEFIYA Penyakit
SARI Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar

[common cold]; I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Penyakit
Essential (primary) Angkat lansia
hypertension
Pasien Lama

Cardiomegaly I51.7 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Baru

Senile cataract, dr. Akbar Penyakit

H25.9 BARU - () () Rujuk Lanjut Husaini
unspecified Angkat lansia
Pasien Lama

Hereditary and Penyakit

idiopathic neuropathy, G60.9 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA
unspecified
SARI Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
J00 - - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
[common cold] SARI Umum
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Hypertrophy of salivary
gland; Other K11.1 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit
nonspecific SARI Umum
lymphadenitis
Pasien Lama

Cutaneous abscess, dr. Akbar Penyakit

furuncle and L02.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
carbuncle, unspecified Angkat Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama

General medical Z00.0 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Baru
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama

Cluster headache G44.0 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

syndrome SARI Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold]
Angkat Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Dermatitis, unspecified L30.9 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Essential (primary) I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum Ibu dan
polio] Anak
Pasien Baru
KIA /
General medical bd. Kesehatan
Z00.0 BARU Tindik () () Berobat Jalan Prasetiaeni
examination Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

General medical
Z00.0 - - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
examination SARI Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Bell's palsy G51.0 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Post-traumatic dr. Akbar Penyakit

M17.2 BARU - () () Rujuk Lanjut Husaini
gonarthrosis, bilateral Angkat lansia
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Baru

Dyspepsia; Essential
(primary) dr. Akbar Penyakit
I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension; Vertigo Angkat Umum
of central origin
Pasien Lama

Need for immunization KIA /

against diphtheria- bd. Kesehatan
Z27.1 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
tetanus-pertussis,
combined [DTP] Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan

ALIEFIYA Penyakit
SARI Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Supervision of normal bd. Kesehatan
Z34.9 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
pregnancy, unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum Ibu dan
polio] Anak
Pasien Baru

Congestive heart
I50.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut
ALIEFIYA Penyakit
failure SARI lansia
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
KIA /
Immunization not bd. Kesehatan
carried out because of Z28.0 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
contraindication Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

General medical Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
examination
Angkat Umum
Pasien Baru

Non-insulin-dependent
diabetes mellitus with
E11.8 - - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
unspecified SARI Umum
complications
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Baru

Chronic obstructive Penyakit

pulmonary disease, J44.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA
unspecified
SARI Umum
Pasien Lama

General medical
Z00.0 - - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
examination SARI Umum
Pasien Baru
KIA /
Insertion of bd. Kesehatan
(intrauterine) Z30.1 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
contraceptive device Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Cough; Headache R51 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat lansia
Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
Diseases of the KIA /
circulatory system bd. Kesehatan
complicating O99.4 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
pregnancy, childbirth Hayuningrum Ibu dan
and the puerperium Anak
Pasien Lama

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Jahit Luka < 5cm;

Open wound of head, S01.9 BARU Pemeriksaan/Konsulta () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit
part unspecified si tenaga kesehatan di SARI Anak
Poliklinik
Pasien Baru

Pemeriksaan/ Penyakit
General medical Z00.0 - Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan ALIEFIYA
examination
kesehatan di Poliklinik
SARI Umum
Pasien Baru

Candidal stomatitis B37.0 - - () () Berobat Jalan

ALIEFIYA Penyakit
SARI Anak
Pasien Lama

General medical Z00.0 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Baru
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama
KIA /
Insertion of Pemeriksaan/ bd. Kesehatan
(intrauterine) Z30.1 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Prasetiaeni
contraceptive device kesehatan di Poliklinik Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Other disorders of dr. Akbar Penyakit

K00.8 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
tooth development Angkat Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

General medical
Z00.0 - - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
examination SARI Umum
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Lama
KIA /
- - - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama
KIA /
Insertion of bd. Kesehatan
(intrauterine) Z30.1 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
contraceptive device Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum Ibu dan
polio] Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Post-traumatic M17.2 BARU - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit

gonarthrosis, bilateral SARI lansia
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Essential (primary) I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Lama

Essential (primary)
I10 - - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
hypertension SARI Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Headache R51 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Essential (primary) I10 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

hypertension SARI Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute pharyngitis, dr. Akbar Penyakit

J02.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

External haemorrhoids dr. Akbar Penyakit

I84.5 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
without complication Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
Need for immunization bd. Kesehatan
against tuberculosis Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
[BCG] Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () - -
Penyakit
lansia
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Observation for Z03.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
suspected tuberculosis
Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum Ibu dan
polio] Anak
Pasien Baru

Acute appendicitis,
K35.9 - - () () Rujuk Lanjut
ALIEFIYA Penyakit
unspecified SARI Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Scabies B86 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan
Disorder of lipoprotein
metabolism,
unspecified;
Hypertension
secondary to E11.8 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit
endocrine disorders; SARI Umum
Non-insulin-dependent
Need
diabetes
for immunization
mellitus with Pasien Lama
against
unspecified
diphtheria-
tetanus-pertussis
complicationswith KIA /
bd. Kesehatan
poliomyelitis [DTP + Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
polio]; Need for
immunization against Anak
other specified single Pasien Lama
viral diseases
Respiratory
tuberculosis TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 - - () () Berobat Jalan Apus TB
bacteriologically and
histologically Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Baru

Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Lama

Essential (primary) ALIEFIYA Penyakit

hypertension; Rotaviral A08.0 - - () () Berobat Jalan
enteritis SARI Umum
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Essential (primary) I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension
Angkat lansia
Need for immunization Pasien Lama
against diphtheria-
tetanus-pertussis with KIA /
poliomyelitis [DTP + bd. Kesehatan
Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
polio]; Need for Hayuningrum Ibu dan
immunization against Anak
other specified single Pasien Lama
viral diseases
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Soft tissue disorder, M79.9 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

unspecified SARI Umum
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Baru

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
- - - () () - -
Kesehatan
Ibu dan
Anak
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Baru

Other chest pain R07.3 - - () () Berobat Jalan

ALIEFIYA Penyakit
SARI Umum
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

Glaucoma, unspecified H40.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut

CARINA DE Penyakit
HIDAYAT Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

General medical Pemeriksaan/ ALIEFIYA Penyakit

Z00.0 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan
examination kesehatan di Poliklinik SARI Umum
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy
Anak
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama
Respiratory
tuberculosis TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 - - () () Berobat Jalan Apus TB
bacteriologically and
histologically Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of normal Z34.9 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
pregnancy, unspecified
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dermatitis, unspecified L30.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru
Respiratory
tuberculosis TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 BARU - () () Berobat Jalan Apus TB
bacteriologically and
histologically Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

Haemophilus dr. Akbar Penyakit

influenzae infection, A49.2 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
Supervision of normal bd. Kesehatan
Z34.9 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
pregnancy, unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
KIA /
Need for immunization bd. Kesehatan
against tuberculosis Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
[BCG] Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Headache R51 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Baru
KIA /
Supervision of other Pemeriksaan/ bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy kesehatan di Poliklinik Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Baru
Glukosa Darah KIA /
Supervision of other Sewaktu; bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA Pemeriksaan/Konsulta () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy si tenaga kesehatan di Hayuningrum Ibu dan
Poliklinik Anak
Pasien Baru

Low back pain M54.5 - - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
Respiratory
tuberculosis
TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 - - () () Berobat Jalan Apus TB
bacteriologically and
histologically Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Fever, unspecified R50.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy
Anak
Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
KIA /
Need for immunization bd. Kesehatan
against tuberculosis Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
[BCG] Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama
Need for immunization KIA /
against diphtheria- bd. Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
poliomyelitis [DTP + Hayuningrum Ibu dan
polio] Anak
Need for immunization Pasien Baru
against diphtheria-
tetanus-pertussis with KIA /
poliomyelitis [DTP + bd. Kesehatan
Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
polio]; Need for
immunization against Hayuningrum Ibu dan
Anak
other specified single Pasien Baru
viral diseases
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy
Anak
Pasien Lama

Acute appendicitis,
K35.9 - - () () Rujuk Lanjut
ALIEFIYA Penyakit
unspecified SARI Umum
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat lansia
Pasien Baru

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Need for immunization bd. Kesehatan
against other specified Z25.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
single viral diseases Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy
Anak
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute pharyngitis, J02.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute gingivitis K05.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Essential (primary) I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis Pemeriksaan/

[common cold] J00 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
kesehatan di Poliklinik
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

Haemophilus dr. Akbar Penyakit

influenzae infection, A49.2 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Baru

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Allergic urticaria L50.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Baru
Respiratory
tuberculosis TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 LAMA - () () Berobat Jalan Apus TB
bacteriologically and
histologically Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Non-insulin-dependent dr. Akbar Penyakit

diabetes mellitus E11.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
without complications Angkat Umum
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama

Other cholelithiasis K80.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut CARINA DE Penyakit

HIDAYAT lansia
Pasien Lama

Myalgia M79.1 - - () () Berobat Jalan

ALIEFIYA Penyakit
SARI Umum
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Other specified Penyakit

predominantly sexually A63.8 - - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA
transmitted diseases SARI Umum
Pasien Baru
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
KIA /
Immunization not bd. Kesehatan
carried out because of Z28.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
contraindication Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Baru

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama
KIA /
Need for immunization bd. Kesehatan
against tuberculosis Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
[BCG] Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

- - - () () - - Poli Ispa

Need for immunization Pasien Baru

against diphtheria-
tetanus-pertussis with KIA /
bd. Kesehatan
poliomyelitis [DTP + Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
polio]; Need for Hayuningrum Ibu dan
immunization against Anak
other specified single Pasien Baru
viral diseases
Neuralgia and neuritis, M79.22 - - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit
unspecified, upper arm SARI Umum
Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis Pemeriksaan/

[common cold]
J00 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
kesehatan di Poliklinik
Pasien Baru

- - - () () - -
Penyakit
lansia
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Baru

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama
KIA /
Immunization not bd. Kesehatan
carried out because of Z28.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
contraindication Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis Pemeriksaan/

[common cold]
J00 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
kesehatan di Poliklinik
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Scabies B86 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Need for immunization Pasien Baru
against diphtheria-
tetanus-pertussis with KIA /
poliomyelitis [DTP + bd. Kesehatan
Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
polio]; Need for Hayuningrum Ibu dan
immunization against Anak
other specified single Pasien Baru
viral diseases
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Vertigo of central H81.4 - - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

origin SARI Umum
Pasien Lama
KIA /
Need for immunization bd. Kesehatan
against tuberculosis Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
[BCG] Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru
Respiratory
tuberculosis TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 - - () () Berobat Jalan Apus TB
bacteriologically and
histologically Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Baru

Amenorrhoea, dr. Akbar Penyakit

N91.2 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Baru

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama
Respiratory
tuberculosis
TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 - - () () Berobat Jalan Apus TB
bacteriologically and
histologically Pasien Lama
Respiratory
tuberculosis TB Bambu
unspecified, confirmed A15.9 - - () () Berobat Jalan Apus TB
bacteriologically and
histologically Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Cataract, unspecified H26.9 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Uterovaginal prolapse, N81.4 LAMA - () () Rujuk Lanjut CARINA DE Penyakit

unspecified HIDAYAT lansia
Pasien Lama
KIA /
Surveillance of
Z30.4 LAMA - () () Berobat Jalan
Tyas Kesehatan
contraceptive drugs Anggraeni Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Cough; Dyspepsia R05 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Tinea pedis B35.3 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru
Motorcycle rider KIA /
injured in collision with Tyas Kesehatan
railway train or railway V25.5 LAMA - () () Berobat Jalan
vehicle, passenger, Anggraeni Ibu dan
traffic acci Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Headache R51 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold]
Angkat Anak
Pasien Lama

Arthritis, unspecified; dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia; Essential I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
(primary) hypertension Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
General counselling Kesehatan
and advice on Z30.0 LAMA - () () Berobat Jalan Tyas
contraception Anggraeni Ibu dan
Anak
Pasien Lama

General medical dr. Akbar Penyakit

Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
examination Angkat Umum
Pasien Lama

Schizophrenia, F20.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut CARINA DE Penyakit

unspecified HIDAYAT Umum
Pasien Lama
KIA /
General counselling Kesehatan
and advice on Z30.0 LAMA - () () Berobat Jalan Tyas
contraception
Anggraeni Ibu dan
Anak
Pasien Baru

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
General medical Pemeriksaan/ bd. Kesehatan
Z00.0 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Prasetiaeni
examination kesehatan di Poliklinik Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Headache R51 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

General medical dr. Akbar Penyakit

Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
examination Angkat Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dental caries, K02.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Cough R05 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute pharyngitis, J02.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified
Angkat Umum
Pasien Lama
Other respiratory
tuberculosis, without
mention of dr. Akbar Penyakit
A16.8 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
bacteriological or Angkat Umum
histological
confirmation Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Neuralgia and neuritis, dr. Akbar Penyakit

M79.2 - - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Pruritus, unspecified L29.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
Menstrual extraction Z30.3 LAMA - () () Berobat Jalan
Tyas Kesehatan
Anggraeni Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Baru
KIA /
Contraceptive bd. Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
Essential (primary)
hypertension; Non- dr. Akbar Penyakit
insulin-dependent I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
diabetes mellitus Angkat Umum
without complications Pasien Lama

Haemorrhagic D69.9 BARU - () () Rujuk Lanjut CARINA DE Penyakit

condition, unspecified HIDAYAT Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Pruritus, unspecified L29.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Myalgia M79.1 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Fever, unspecified; R50.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
Myalgia
Angkat Umum
Pasien Baru

General medical dr. Akbar Penyakit

Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
examination Angkat Umum
Pasien Baru

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Baru

- - - () () - -
Penyakit
lansia
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
lansia
Pasien Lama

Non-insulin-dependent
diabetes mellitus with dr. Akbar Penyakit
E11.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini
unspecified Angkat Umum
complications
Pasien Lama

Pemeriksaan/ Penyakit
Acute nasopharyngitis J00 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan CARINA DE
[common cold]
kesehatan di Poliklinik
HIDAYAT Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Headache R51 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Dermatitis, unspecified L30.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama

Hordeolum and other dr. Akbar Penyakit

deep inflammation of H00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
eyelid Angkat Anak
Pasien Lama

Status asthmaticus J46 LAMA - () () Rujuk Lanjut CARINA DE Penyakit

HIDAYAT Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Pruritus, unspecified L29.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Headache R51 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

General medical Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
examination
Angkat Umum
Pasien Baru

- - - () () - -
Penyakit
lansia
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Tinea cruris B35.6 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
lansia
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
KIA /
Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan Tyas Kesehatan
[common cold] Anggraeni Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Fracture of thumb S62.5 LAMA - () () Rujuk Lanjut

CARINA DE Penyakit
HIDAYAT Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Congestive heart I50.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut CARINA DE Penyakit

failure HIDAYAT lansia
Pasien Lama
Other respiratory
tuberculosis, without dr. Akbar
mention of A16.8 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
Penyakit
bacteriological or
Angkat Umum
histological
confirmation Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Baru

Dyspepsia; Essential dr. Akbar Penyakit

I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
(primary) hypertension Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
lansia
Pasien Lama
KIA /
Surveillance of Kesehatan
(intrauterine) Z30.5 LAMA - () () Berobat Jalan Tyas
contraceptive device
Anggraeni Ibu dan
Anak
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

dr. Akbar Penyakit

Paranoid schizophrenia F20.0 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

External haemorrhoids I84.5 - - () () Berobat Jalan Husaini
without complication Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

Disorders of H52.5 LAMA - () () Rujuk Lanjut CARINA DE Penyakit

accommodation HIDAYAT lansia
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Lama

General medical dr. Akbar Penyakit

Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
examination Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Anak
Pasien Lama

Fever, unspecified; dr. Akbar Penyakit

R51 - - () () Berobat Jalan Husaini
Headache Angkat Anak
Pasien Baru

Tuberculosis of Penyakit
nervous system, A17.9 - - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA
unspecified SARI Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
Diarrhoea and
gastroenteritis of dr. Akbar Penyakit
presumed infectious A09 - - () () Berobat Jalan Husaini
origin; Nausea and Angkat Umum
vomiting Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () Rujuk Lanjut drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Benign mammary
N60.9 - - () () Rujuk Lanjut
ALIEFIYA Penyakit
dysplasia, unspecified SARI Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
KIA /
Routine postpartum Z39.2 LAMA - () () Berobat Jalan Tyas Kesehatan
follow-up Anggraeni Ibu dan
Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Fever, unspecified R50.9 BARU - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Other specified G44.8 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
headache syndromes
Angkat Umum
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Need for immunization KIA /

against poliomyelitis; Tyas Kesehatan
Need for immunization Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan
against tuberculosis Anggraeni Ibu dan
[BCG] Anak
Pasien Baru
KIA /
bd. Kesehatan
Acute nasopharyngitis J00 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
[common cold]
Anak
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Dermatitis, unspecified L30.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru

Need for immunization KIA /

against diphtheria- Z27.1 BARU - () () Berobat Jalan Tyas Kesehatan
tetanus-pertussis, Anggraeni Ibu dan
combined [DTP] Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Foreign body in ear T16 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru

General medical dr. Akbar Penyakit

Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
examination Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
Chronic renal failure,
unspecified; Penyakit
Hypertensive renal N18.9 - - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA
disease with renal
SARI Umum
failure Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Cough R05 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]; dr. Akbar Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
Essential (primary) Angkat lansia
hypertension
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dental caries, K02.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified
Angkat Anak
Pasien Lama

Allergy, unspecified;
S91.0 BARU - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
Open wound of ankle SARI Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Need for immunization

against diphtheria- KIA /
tetanus-pertussis, Z27.1 LAMA - () () Berobat Jalan Tyas Kesehatan
combined [DTP]; Need Anggraeni Ibu dan
for immunization Anak
against measles alone Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Other secondary I15.8 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension
Angkat Umum
Pasien Baru

Need for immunization KIA /

against diphtheria-
Z27.1 BARU - () () Berobat Jalan
Tyas Kesehatan
tetanus-pertussis, Anggraeni Ibu dan
combined [DTP] Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold];
Essential (primary)
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
hypertension
Pasien Lama

Need for immunization KIA /

against diphtheria- Z27.1 BARU - () () Berobat Jalan Tyas Kesehatan
tetanus-pertussis, Anggraeni Ibu dan
combined [DTP] Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama

Non-insulin-dependent
diabetes mellitus with E11.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut CARINA DE Penyakit
unspecified HIDAYAT lansia
complications
Pasien Lama

General medical Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Riska

Gigi dan
Mulut
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () - - Poli Ispa

Pasien Lama

General medical Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Baru
KIA /
Need for immunization
Z24.0 LAMA - () () Berobat Jalan
Tyas Kesehatan
against poliomyelitis Anggraeni Ibu dan
Anak
Pasien Lama
KIA /
Contraceptive bd. Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Fever, unspecified; R50.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Nausea and vomiting Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Other forms of K12.1 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
stomatitis
Angkat Umum
Pasien Lama

Benign lipomatous dr. Akbar Penyakit

D17.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
neoplasm, unspecified Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Congestive heart I50.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut CARINA DE Penyakit

failure HIDAYAT Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Other secondary dr. Akbar Penyakit

hypertension; Pruritus, I15.8 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat lansia
Pasien Lama

Pemeriksaan/
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
kesehatan di Poliklinik
Pasien Lama

Need for immunization KIA /

against diphtheria-
Z27.1 BARU - () () Berobat Jalan
Tyas Kesehatan
tetanus-pertussis, Anggraeni Ibu dan
combined [DTP] Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold]
Angkat Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Need for immunization KIA /

against measles alone; Z24.4 LAMA - () () Berobat Jalan Tyas Kesehatan
Need for immunization Anggraeni Ibu dan
against poliomyelitis Anak
Pasien Lama

Allergic contact Penyakit

dermatitis due to L23.0 BARU - () () Rujuk Lanjut CARINA DE
metals
HIDAYAT Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Hidradenitis L73.2 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
suppurativa Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - -
Penyakit
Umum
Pasien Lama

Need for immunization KIA /

against diphtheria- Z27.1 BARU - () () Berobat Jalan Tyas Kesehatan
tetanus-pertussis, Anggraeni Ibu dan
combined [DTP] Anak
Pasien Baru
KIA /
Contraceptive Kesehatan
management, Z30.9 LAMA - () () Berobat Jalan Tyas
unspecified
Anggraeni Ibu dan
Anak
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Chronic hepatic failure K72.1 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold]
Angkat Umum
Pasien Baru

Dental caries, dr. Akbar Penyakit

K02.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat lansia
Pasien Lama
KIA /
Contraceptive Kesehatan
management, Z30.9 LAMA - () () Berobat Jalan Tyas
unspecified Anggraeni Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Calculus in bladder N21.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut CARINA DE Penyakit

HIDAYAT Umum
Pasien Lama

General medical
Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
examination SARI Umum
Pasien Baru

Other chronic ALIEFIYA Penyakit

suppurative otitis H66.3 - - () () Rujuk Lanjut
media SARI Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Need for immunization

against diphtheria- KIA /
tetanus-pertussis, Z27.1 LAMA - () () Berobat Jalan Tyas Kesehatan
combined [DTP]; Need Anggraeni Ibu dan
for immunization Anak
against measles alone Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Myalgia; Nausea and dr. Akbar Penyakit

M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
vomiting Angkat Umum
Pasien Lama

Gastro-oesophageal dr. Akbar Penyakit

reflux disease without K21.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
oesophagitis Angkat Umum
Pasien Lama

- - - () () - -
Gigi dan
Mulut
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dermatitis, unspecified L30.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru

Hordeolum and other dr. Akbar Penyakit

deep inflammation of H00.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
eyelid Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar

[common cold]; Other I15.8 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Penyakit
secondary
Angkat Umum
hypertension
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Need for immunization KIA /

against diphtheria- Tyas Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan
poliomyelitis [DTP + Anggraeni Ibu dan
polio] Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Hypertensive heart Pasien Baru

disease without
(congestive) heart dr. Akbar
failure; Insulin-
E10.8 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Penyakit
dependent diabetes Angkat lansia
mellitus with
unspecified Pasien Lama
complications
Unspecified dr. Akbar Penyakit
haemorrhoids without I84.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
complication Angkat Umum
Pasien Baru
Essential (primary)
hypertension; Non-
insulin-dependent E11.8 BARU; - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit
diabetes mellitus with LAMA SARI Umum
unspecified
complications Pasien Lama

General medical Pemeriksaan/ dr. Akbar Penyakit

Z00.0 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Husaini
examination kesehatan di Poliklinik Angkat Umum
Pasien Baru

General medical Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Acute amoebic A06.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
dysentery
Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
Irregular menstruation, bd. Kesehatan
N92.6 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis Pemeriksaan/

[common cold]
J00 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
kesehatan di Poliklinik
Pasien Baru
Non-insulin-dependent
diabetes mellitus dr. Akbar Penyakit
without complications; I15.8 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Other secondary Angkat Umum
hypertension Pasien Lama
KIA /
Need for immunization Tyas Kesehatan
against other specified Z25.8 BARU - () () Berobat Jalan
single viral diseases Anggraeni Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Essential (primary) I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension; Myalgia Angkat lansia
Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
Congestive heart
failure; Non-insulin-
dependent diabetes I50.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut CARINA DE Penyakit
mellitus with HIDAYAT Umum
peripheral circulatory
complications Pasien Lama

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Need for immunization Z24.4 LAMA - () () Berobat Jalan Tyas Kesehatan
against measles alone Anggraeni Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia; Myalgia K30 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
Routine postpartum
Z39.2 LAMA - () () Berobat Jalan
Tyas Kesehatan
follow-up Anggraeni Ibu dan
Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis dr. Akbar

[common cold]; Other J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Penyakit
secondary Angkat Umum
hypertension
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension
Angkat Umum
Pasien Lama

Adhesive capsulitis of Pemeriksaan/ CARINA DE Penyakit

M75.0 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan
shoulder kesehatan di Poliklinik HIDAYAT Umum
Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]; Non- dr. Akbar Penyakit
insulin-dependent E11.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
diabetes mellitus Angkat Umum
without complications Pasien Lama

General medical
Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
examination SARI Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

- - - () () Rujuk Lanjut
drg. Rora Gigi dan
Sasmita Mulut
Pasien Lama

Essential (primary) I10 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

hypertension SARI Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat lansia
Pasien Baru

- - - () () - -
Konsultasi
Gizi
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat lansia
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Cough; Myalgia M79.1 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of normal Z34.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
pregnancy, unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Essential (primary) Penyakit

hypertension; Infective I10 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA
dermatitis SARI Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Functional diarrhoea K59.1 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy
Anak
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan
drg. Rora Gigi dan
Sasmita Mulut
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

General medical dr. Akbar Penyakit

Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
examination Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Scabies B86 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan

ALIEFIYA Penyakit
SARI Umum
Pasien Lama
KIA /
Delivery by caesarean bd. Kesehatan
O82.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
section, unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold]
Angkat Anak
Pasien Lama

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Contraceptive bd. Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

dr. Akbar Penyakit

Impacted cerumen H61.2 - - () () Berobat Jalan Husaini
Angkat Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat lansia
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Disorders of
H52.5 BARU - () () Rujuk Lanjut
ALIEFIYA Penyakit
accommodation SARI Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () Berobat Jalan drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Dyspepsia; Essential dr. Akbar Penyakit

I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
(primary) hypertension Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
Influenza with other bd. Kesehatan
manifestations, virus J11.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
not identified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Baru

- - - () () Berobat Jalan drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Baru
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Disorders of H52.5 BARU - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit

accommodation SARI Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Peptic ulcer,
unspecified as acute or ALIEFIYA Penyakit
chronic, without K27.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut
haemorrhage or SARI Umum
perforation Pasien Lama

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Lama

Hordeolum and other ALIEFIYA Penyakit

deep inflammation of H00.0 LAMA - () () Berobat Jalan
eyelid SARI Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Acute nasopharyngitis J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Umum
Pasien Lama

Non-insulin-dependent Penyakit
diabetes mellitus E11.9 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA
without complications SARI Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Umum
Pasien Baru

Sprain and strain

involving (anterior) S83.5 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit
(posterior) cruciate SARI Umum
ligament of knee
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

[common cold] SARI Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
Essential (primary)
hypertension; Gastro- Penyakit
oesophageal reflux I10 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA
disease without
SARI Umum
oesophagitis Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
hypertension Angkat Umum
Pasien Lama

dr. Akbar Penyakit

Ankyloglossia Q38.1 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
Angkat Anak
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
KIA /
Contraceptive bd. Kesehatan
management, Z30.9 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute pharyngitis, dr. Akbar Penyakit

J02.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
unspecified Angkat Umum
Pasien Lama

Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Baru

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Other specified cardiac I49.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit

arrhythmias SARI lansia
Pasien Lama

General medical Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI Umum
Pasien Baru

Idiopathic dr. Akbar Penyakit

thrombocytopenic D69.3 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
purpura Angkat Anak
Pasien Lama
Other benign
neoplasm of Penyakit
connective and other D21.0 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA
soft tissue of head, SARI Umum
face and neck Pasien Baru

Cholinergic urticaria L50.5 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

SARI Umum
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
J00 LAMA - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
[common cold] SARI Anak
Pasien Lama
Non-insulin-dependent
diabetes mellitus dr. Akbar Penyakit
without complications; O14.9 BARU - () () Rujuk Lanjut Husaini
Pre-eclampsia, Angkat Umum
unspecified Pasien Lama

Dyspepsia; K30 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

Pseudopelade SARI Umum
Pasien Lama
KIA /
Contraceptive bd. Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
unspecified Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

- - - () () Rujuk Lanjut drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Lama

Essential (primary) dr. Akbar Penyakit

hypertension; I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
Headache Angkat lansia
Pasien Baru
Essential (primary)
hypertension; Non- dr. Akbar Penyakit
insulin-dependent I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
diabetes mellitus Angkat lansia
without complications Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

- - - () () Berobat Jalan drg. Rora Gigi dan

Sasmita Mulut
Pasien Lama

Unit Gawat
- - - () () - - Darurat
(UGD)
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis J00 LAMA - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

[common cold] SARI Anak
Pasien Lama

Low back pain, M54.57 BARU - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA Penyakit

lumbosacral region SARI Umum
Pasien Lama

Tinea barbae and tinea

B35.0 LAMA - () () Berobat Jalan
ALIEFIYA Penyakit
capitis SARI Umum
Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

General medical Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan ALIEFIYA Penyakit

examination SARI lansia
Pasien Lama
Arthritis, unspecified;
Essential (primary) dr. Akbar
hypertension; Non-
I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
Penyakit
insulin-dependent Angkat Umum
diabetes mellitus
without complications Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Baru

Tuberculosis of lung, Penyakit

bacteriologically and A16.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut ALIEFIYA
histologically negative SARI Umum
Pasien Lama
KIA /
Supervision of other bd. Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
normal pregnancy Hayuningrum Ibu dan
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis dr. Akbar Penyakit

J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
[common cold] Angkat Umum
Pasien Lama
KIA /
bd. Kesehatan
Supervision of other Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Hayuningrum Ibu dan
normal pregnancy
Anak
Pasien Lama

Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa

Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan
Chronic obstructive
pulmonary disease,
unspecified; J44.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Congestive
Scabiesheart
Penyakit
failure
B86 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Anak Pasien Baru
Angkat Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Lama
dr. Akbar Mulut
Penyakit
Scabies B86 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
Arthritis, unspecified, dr. Akbar
Angkat Anak
Penyakit
otherKeloid
sites; scar L91.0 - - () () Rujuk Lanjut Husaini Pasien Lama
Essential
Essential
(primary)
dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
(primary) I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
hypertension
hypertension; Non- ALIEFIYA
Angkat Umum
Penyakit
I10 - - () () Berobat Jalan Pasien Lama
insulin-dependent SARI lansia
Gigi dan
-
diabetes mellitus with - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Lama
unspecified Mulut
-
complications
- - () () - -
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Penyakit
KIA /
Scabies B86 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Supervision of other Pemeriksaan/ bd.
Angkat Umum
Kesehatan
Z34.8 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
normal pregnancy
kesehatan di Ibu dan
Penyakit
Lumbago with sciatica M54.4 - - Poliklinik () () Berobat Jalan Hayuningrum
ALIEFIYA
Anak Pasien Lama
Disorder of breast,
dr.SARI
Akbar lansia
Penyakit
N64.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Lama
unspecified
Supervision of other Angkat
Tyas Anak
Kesehatan
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
normal pregnancy Anggraeni
ALIEFIYA Ibu dan
Penyakit
Arthritis, unspecified M13.9 BARU - () () Berobat Jalan Anak Pasien Lama
Acute nasopharyngitis SARI lansia
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa Pasien Baru
General medical Penyakit
Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Unit Gawat Pasien Lama
examination
Angkat Umum
- - - () () - -
dr. Akbar Darurat Pasien Baru
Acute nasopharyngitis Penyakit
(UGD)
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
[common cold]
Acute nasopharyngitis Angkat Umum
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Penyakit
Pruritus, unspecified L29.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
Acute nasopharyngitis Angkat Umum
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa KIAIspa
Poli / Pasien Baru
[commonof
Supervision cold]
other Tyas Kesehatan
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
normal pregnancy
Acute nasopharyngitis
Anggraeni Ibu dan
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Acute
Epilepsy,
nasopharyngitis
unspecified;
[common
Mild mentalcold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
ALIEFIYA Penyakit
retardation, other G40.9 - - () () Rujuk Lanjut
SARI Anak Pasien Lama
impairments of Gigi dan
-
behaviour
- - () () Berobat Jalan drg. Riska
Mulut Pasien Lama
Penyakit
KIA /
-
Essential (primary)
- - () () - -
lansia Pasien Lama
Supervision of other Tyas Kesehatan
hypertension;
normal pregnancy Other Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan
Anggraeni
dr. Akbar Ibu dan Pasien Lama
specified diabetes Penyakit
mellitus with
I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Anak
Umum Pasien Lama
Angkat Penyakit
Headache
unspecified
Arthritis, unspecified;
R51 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
complications Angkat Penyakit
Essential (primary) M13.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Umum Pasien Baru
Acutehypertension
nasopharyngitis Angkat
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Dental caries, Penyakit
K02.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
unspecified dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Lama
bd.
Angkat Umum
Kesehatan
Acute vaginitis N76.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Baru
Hayuningrum Ibu dan
Anak
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Penyakit
- - - () () - -
Anak Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Baru
dr. Akbar Mulut
Penyakit
Headache R51 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
Dyspepsia; Essential
dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Lama
(primary) hypertension
Supervision of other Angkat
Tyas Umum
Kesehatan
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
normal pregnancy
Acute nasopharyngitis Anggraeni Ibu dan
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Penyakit
Arthritis, unspecified M13.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Cough; Sleep disorder, dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
R05 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Acuteunspecified
nasopharyngitis Angkat lansia
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Mulut
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa KIAIspa
Poli / Pasien Lama
[common cold] Kesehatan
Supervision
Unilateral
ofor
other Tyas
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
unspecified
normal pregnancy
inguinal Anggraeni
dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
hernia, without K40.9 - - () () Rujuk Lanjut Husaini Anak Pasien Baru
Umum
Gigi
obstruction or
- - - () () Berobat Jalan
Angkat
drg. Riska KIAdan
/ Pasien Baru
gangrene
Supervision of other Tyas Mulut
Kesehatan
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan KIA / Pasien Lama
Abnormal
normal pregnancy
uterine and Anggraeni
bd. Ibu dan
Kesehatan
vaginal bleeding, N93.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni KIA /
Anak Pasien Lama
Supervision
unspecified
of other Hayuningrum
Tyas Ibu dan
Kesehatan
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan KIA /
Anak Pasien Baru
normal pregnancy
Supervision of other
Anggraeni
Tyas Ibu dan
Kesehatan
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Anak Pasien Lama
normal
Caries ofpregnancy
dentine; Anggraeni
dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
Essential (primary) M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Anak Pasien Lama
Myalgia
hypertension; dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
M79.2 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Neuralgia and neuritis, dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
Arthritis,
unspecified
unspecified M13.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
Low back pain M54.5 - - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Lama
Supervision of other Angkat
Tyas Umum
Kesehatan
normal pregnancy Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Anggraeni
dr. Akbar Ibu dan Pasien Lama
General medical Penyakit
examination
Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Anak
Umum Pasien Lama
Angkat Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska
dr. Akbar Mulut Pasien Lama
Penyakit
- - - () () Berobat Jalan Husaini Unit Gawat
Umum Pasien Lama
Angkat
- - - () () - -
dr. Akbar Darurat Pasien Lama
Penyakit
(UGD)
Dyspepsia K30 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Umum Pasien Baru
Angkat Penyakit
-
Stroke, not specified as
- - () () - -
dr. Akbar Anak Pasien Lama
Penyakit
KIA /
haemorrhage or I64 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
Umum Pasien Lama
Supervision
infarction
of other Angkat
Tyas Kesehatan
normal pregnancy
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan
Anggraeni Ibu dan Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Penyakit
Low back pain M54.5 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Angkat Umum
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
General medical Penyakit
examination
Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
Atopic dermatitis, Angkat Penyakit
L20.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
unspecified Pemeriksaan/ dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
Low back pain M54.5 - Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
General medical kesehatan di
dr. Akbar Umum
Penyakit
Z00.0 BARU - Poliklinik () () Berobat Jalan Angkat
Husaini KIA / Pasien Baru
examination
Supervision of other Angkat
Tyas Umum
Kesehatan
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
normal pregnancy
Other peripheral Anggraeni
ALIEFIYA Ibu dan
Penyakit
H81.3 - - () () Berobat Jalan Anak Pasien Lama
vertigo dr.SARI
Akbar lansia
Penyakit
Pruritus, unspecified L29.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Angkat Umum
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Mulut
J00 - - () () Berobat Jalan Polibd.
Ispa KIAIspa
Poli / Pasien Lama
[common
Contraceptive
cold] Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
Acuteunspecified
nasopharyngitis
dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Hayuningrum
Husaini Anak Pasien Lama
[common cold]
Acute nasopharyngitis Angkat Umum
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Lama
dr. Akbar Mulut
Penyakit
Low back pain M54.5 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Angkat lansia
J00 - - () () Berobat Jalan Polibd.
Ispa KIAIspa
Poli / Pasien Lama
[common
Contraceptive
cold] Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Baru
Acuteunspecified
nasopharyngitis
dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan Hayuningrum
Husaini Anak Pasien Lama
[common cold] dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Baru
Contraceptive bd.
Angkat Umum
Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
Acuteunspecified
nasopharyngitis Hayuningrum Ibu dan
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Penyakit
Headache R51 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Dental caries,
dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
unspecified K02.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Umum Pasien Baru
Angkat Penyakit
- - - () () - -
dr. Akbar Anak Pasien Baru
Acute nasopharyngitis Penyakit
Acute
[common
nasopharyngitis
cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Anak Pasien Lama
Angkat Penyakit
[common cold]; J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Anak Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
Scabies Angkat Penyakit
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
Umum Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Angkat
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa PoliGawat
Unit Ispa Pasien Lama
- - - () () - - Darurat Pasien Baru
Acute nasopharyngitis (UGD)
Insulin-dependent
[common cold]with
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
diabetes mellitus Penyakit
other specified
E10.6 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
Angkat Penyakit
Headache
complications R51 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Angkat Umum
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa KIAIspa
Poli / Pasien Lama
[commonof
Supervision cold]
other Tyas Kesehatan
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
normal pregnancy Anggraeni Ibu dan
Anak
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan
dr. Akbar Penyakit
Umum Pasien Lama
Pruritus, unspecified L29.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
Acute nasopharyngitis Angkat
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
General medical Penyakit
Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
examination
Acute pharyngitis,
dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
J02.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
unspecified drg.
Angkat
Rora Anak
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan Pasien Baru
General medical
dr. Akbar
Sasmita Mulut
Penyakit
Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
examination
Rheumatic aortic valve ALIEFIYA
Angkat Umum
Penyakit
I06.9 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
disease, unspecified SARI Umum
Headache R51 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru
Acute
Essential
nasopharyngitis
(primary)
[common
hypertension;
cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
BARU; ALIEFIYA Penyakit
Unspecified diabetes E14.6 - () () Berobat Jalan Pasien Lama
mellitus
Essentialwith(primary)
other LAMA dr.SARI
Akbar Umum
Penyakit
I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
specified
hypertension;
complications
Myalgia
ALIEFIYA
Angkat Umum
Penyakit
Myalgia M79.1 - - () () Berobat Jalan Pasien Baru
Acute nasopharyngitis
dr.SARI
Akbar lansia
Penyakit
J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
[common cold] dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
Headache R51 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
Acute nasopharyngitis dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
[common cold] dr. Akbar
Angkat Anak
Penyakit
Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
Acute nasopharyngitis Angkat Umum
Need for
[commonimmunization
Folliculitis
cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
against diphtheria- ALIEFIYA Penyakit
KIA /
ulerythematosa L66.4 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
tetanus-pertussis
reticulata
with SARI Umum
bd. Sulistiani Kesehatan
poliomyelitis [DTP + Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Essential
polio]; Need
(primary)
for
Purwitasari
dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Anak Pasien Lama
immunization
hypertension
Congestive against
heart ALIEFIYA
Angkat Umum
Penyakit
poliomyelitis I50.0 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Arthritis,failure
unspecified, SARI
ALIEFIYA lansia
Penyakit
hand; Essential I10 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
(primary)
Acute nasopharyngitis
hypertension dr.SARI
Akbar lansia
Penyakit
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
[common cold]
Conductive hearing
dr. Akbar
Angkat Anak
Penyakit
loss, unspecified H90.2 BARU - () () Rujuk Lanjut Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
Angkat Penyakit
Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
lansia Pasien Lama
Otitis externa, ALIEFIYA
Angkat Penyakit
Umum Pasien Lama
H60.9 BARU - () () Berobat Jalan
unspecified SARI Penyakit
- - - () () - -
Anak Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Need for immunization Gigi
KIAdan
/
-
against diphtheria-
- - () () - -
Mulut Pasien Lama
bd. Sulistiani Kesehatan
Ibu dan Pasien Lama
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan
Purwitasari Penyakit
poliomyelitis
Other specified
[DTP + CARINA DE
nontoxic
polio]goitre
E04.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut
dr. Akbar
HIDAYAT Anak
Umum Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Penyakit
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Anak Pasien Lama
ALIEFIYA
Angkat Penyakit
Lipoprotein deficiency E78.6 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
SARI
ALIEFIYA Umum
Penyakit
Myalgia not M79.1 BARU - () () Berobat Jalan KIA / Pasien Lama
Immunization SARI Umum
bd. Sulistiani Kesehatan
carried out for other Z28.8 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
reasons Purwitasari Ibu dan
Anak
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Essential (primary) ALIEFIYA Penyakit
Paranoid schizophrenia
hypertension; Non-
F20.0 LAMA - () () Berobat Jalan
SARI Umum Pasien Lama
Need for immunization KIAIspa
/
insulin-dependent
against diphtheria-
I10 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Pasien Lama
diabetes mellitus bd. Sulistiani Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
without complications
poliomyelitis [DTP + Purwitasari
ALIEFIYA Ibu dan
Penyakit
Dyspepsia K30 BARU - () () Berobat Jalan KIA /
Anak Pasien Lama
polio] SARI Umum
Kesehatan
- - - () () - - Pasien Lama
Urinary Ibu dan
Penyakit
Need fortract infection,
immunization N39.0 BARU - () () Berobat Jalan ALIEFIYA
Anak Pasien Lama
site notdiphtheria-
against specified SARI Umum
Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa KIAIspa
Poli / Pasien Baru
tetanus-pertussis with bd. Sulistiani Kesehatan
poliomyelitis [DTP + Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
polio]; Need for Purwitasari
drg. Rora Ibu dan
Gigi dan
- against - - () () Berobat Jalan Anak Pasien Lama
immunization Sasmita
ALIEFIYA Mulut
Penyakit
poliomyelitis
Headache R51 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
SARI
ALIEFIYA Anak
Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan KIA / Pasien Lama
Essential
[common (primary)
cold] SARI
bd. Sulistiani Anak
Kesehatan
hypertension; Routine I10 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
postpartum
Impetigofollow-up
[any
Purwitasari
ALIEFIYA Ibu dan
Penyakit
L01.0 BARU - () () Berobat Jalan Anak Pasien Lama
organism]
Acute [any site]
nasopharyngitis SARI Anak
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Penyakit
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
[common
Essential cold]
(primary) ALIEFIYA
Angkat Anak
Penyakit
I10 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
hypertension
General medical
SARI
ALIEFIYA Umum
Penyakit
Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Baru
examination
AcuteDermatitis,
nasopharyngitis
dr.SARI
Akbar Umum
Penyakit
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
[common cold]
unspecified; Dyspepsia; BARU; ALIEFIYA
Angkat Anak
Penyakit
K30 - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Essential
Acute (primary)
pharyngitis, LAMA dr.SARI
Akbar Umum
Penyakit
hypertension J02.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
unspecified Angkat Anak
Headache R51 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Cataract, unspecified; Penyakit
B35.4 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Tinea corporis
Acute nasopharyngitis Angkat lansia
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli
dr. Ispa
Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Penyakit
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Anak Pasien Lama
General medical ALIEFIYA
Angkat Penyakit
examination
Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan
dr.SARI
Akbar Umum Pasien Lama
Unspecified injury of Penyakit
wrist and hand
S69.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Umum Pasien Baru
Angkat
Foreign body in ear T16 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Penyakit
Need for
Essential
[common
immunization
(primary)
cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Anak Pasien Baru
against diphtheria-
hypertension; Angkat Penyakit
KIA /
Neuralgia
tetanus-pertussis
and neuritis,
with
I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
lansia Pasien Lama
bd.Angkat
Sulistiani Kesehatan
poliomyelitis
unspecified [DTP + Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan
dr. Akbar
Purwitasari Ibu dan Pasien Lama
Dyspepsia;
polio]; Need Essential
for Penyakit
(primary)
immunization hypertension
against
I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Anak
Umum Pasien Lama
ALIEFIYA
Angkat Penyakit
Scabies
poliomyelitis B86 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
SARI
drg. Rora Anak
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Nail disorder, Sasmita Mulut
unspecified
L60.9 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan
Gastrojejunal ulcer, Penyakit
ALIEFIYA
Umum Pasien Lama
acute with K28.0 BARU - () () Rujuk Lanjut
Bell's palsy;medical
General Essential
haemorrhage SARI
ALIEFIYA Penyakit
(primary)
examination
Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan
SARI Umum Pasien Baru
ALIEFIYA Penyakit
hypertension; I10 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Baru
Asthma,
Gonarthrosis,
unspecified;
dr.SARI
Akbar lansia
Penyakit
M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
Asthma, unspecified;
Dyspepsia;
unspecified
Myalgia Angkat Umum
Essential (primary) I10 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
hypertension ALIEFIYA Penyakit
Dyspepsia K30 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Baru
Essential (primary) dr.SARI
Akbar Anak
Penyakit
hypertension; KIA / Pasien Baru
Immunization Lownot I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
lansia
carried outpain
back Sulistiani Kesehatan
bd.Angkat
for other Z28.8 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Baru
reasons Purwitasari
dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
Cough; Headache R05 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini KIA /
Anak Pasien Lama
Angkat lansia
Kesehatan
- chronic - - () () - - Pasien Baru
Peptic ulcer, ALIEFIYA Ibu dan
Penyakit
without haemorrhage K27.7 LAMA - () () Rujuk Lanjut Anak Pasien Lama
Acuteor nasopharyngitis
perforation
SARI lansia
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Essential (primary) Penyakit
I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
hypertension
drg.
Angkat
Rora Umum
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan Pasien Baru
Otitis media, dr.
Sasmita
Akbar Mulut
Penyakit
H66.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
unspecified ALIEFIYA
Angkat Umum
Penyakit
Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Congestive heart SARI
ALIEFIYA Umum
Penyakit
Gonarthrosis, I50.0 BARU - () () Rujuk Lanjut Pasien Baru
Chronicfailure
ischaemic
unspecified; Non-
SARI
ALIEFIYA lansia
Penyakit
heart disease, I25.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Pasien Lama
insulin-dependent
unspecified BARU;
SARI
ALIEFIYA lansia
Penyakit
diabetes mellitus E11.9 - () () Berobat Jalan Pasien Lama
without
Acute nasopharyngitis
complications;
LAMA SARI lansia
[common
Plantar fascial
cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Penyakit
fibromatosis
- - - () () - - Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Umum
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Acute gingivitis K05.0 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa PoliGawat
Unit Ispa Pasien Lama
- - - () () - - Darurat Pasien Lama
Essential (primary) (UGD)
hypertension I10 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Penyakit
- - - () () - -
lansia Pasien Lama
Penyakit
- - - () () - -
dr. Akbar Anak Pasien Lama
Endometriosis, Penyakit
unspecified
N80.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini
Umum Pasien Lama
ALIEFIYA
Angkat Penyakit
Dyspepsia K30 BARU - () () Berobat Jalan
SARI Umum Pasien Baru
Penyakit
- - - () () - -
Umum Pasien Baru
Need for immunization ALIEFIYA Penyakit
KIA /
Dermatitis, unspecified
against diphtheria-
L30.9 LAMA - () () Berobat Jalan
SARI Anak Pasien Lama
bd. Sulistiani Kesehatan
tetanus-pertussis with Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan
Purwitasari Ibu dan Pasien Lama
poliomyelitis- [DTP + drg. Rora Gigi dan
- - () () Berobat Jalan Anak
Mulut Pasien Lama
Viralpolio]
infection, Sasmita
ALIEFIYA Penyakit
B34.9 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Baru
unspecified
Hyperlipidaemia, SARI
ALIEFIYA Anak
Penyakit
E78.5 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Acuteunspecified
nasopharyngitis Pemeriksaan/ SARI Umum
[common cold]
J00 - Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
kesehatan di Poliklinik
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan
Essential (primary)
hypertension; Non- Penyakit
ALIEFIYA
insulin-dependent E11.9 LAMA - () () Berobat Jalan
SARI lansia Pasien Lama
Acute
diabetes
nasopharyngitis
mellitus
without
[commoncomplications
cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru
Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru
drg. Rora Gigi
KIAdan
/
- - - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Sasmita Mulut
Kesehatan
Need for immunization
- - - () () - - Pasien Lama
against diphtheria- ALIEFIYA Ibu dan
Penyakit
Scabies B86 BARU - () () Berobat Jalan KIA /
Anak Pasien Lama
Arthrosis,
tetanus-pertussis
unspecified,
with SARI Anak
Kesehatan
poliomyelitis
shouder region;
[DTP + Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani Pasien Lama
Essential
polio]; Need
(primary)
for Purwitasari
ALIEFIYA Ibu dan
Penyakit
Need for immunization I10 LAMA - () () Berobat Jalan Anak Pasien Lama
immunization
hypertension;
hypertension
against against
diphtheria- SARI
ALIEFIYA lansia
Penyakit
Gonarthrosis,
poliomyelitis E11.9 LAMA - () () Berobat Jalan KIA / Pasien Lama
tetanus-pertussis with
Needunspecified;
for immunization
Non-+
SARI lansia
Kesehatan
poliomyelitis [DTP Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani KIA / Pasien Baru
against
insulin-dependent
diphtheria-
polio]; Need forwith
Purwitasari Ibu dan
Kesehatan
tetanus-pertussis
diabetes mellitus Z27.3 LAMA - () () Berobat Jalan bd. Sulistiani KIA /
Anak Pasien Lama
immunization against
without
poliomyelitis
complications
Purwitasari Ibu dan
Kesehatan
- [DTP +
poliomyelitis - - () () - - Anak Pasien Lama
HIV disease polio]
resulting in dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
mycobacterial B20.0 - - () () Rujuk Lanjut Husaini Anak Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
infection Angkat Umum
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Penyakit
J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
[common cold]
Acute nasopharyngitis
dr. Akbar
Angkat Anak
Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
[common cold]
Acute nasopharyngitis Angkat Anak
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Other forms of Penyakit
K12.1 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Acute stomatitis
nasopharyngitis Angkat Anak
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru
Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru
- - - () () - - Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru
Acute nasopharyngitis KIAIspa
/
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
bd. Poli Pasien Lama
Supervision of other Kesehatan
KIA /
normal pregnancy
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
bd. Ibu dan Pasien Lama
Need for immunization Hayuningrum Kesehatan
Dyspepsia;
against poliomyelitis
Secondary
Z24.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
dr. Akbar Anak
Ibu dan Pasien Lama
Hayuningrum Penyakit
hypertension, K30 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak
Umum Pasien Lama
unspecified drg.
Angkat
Rora Gigi dan
Tuberculous - pleurisy, - - () () Berobat Jalan
Sasmita Mulut Pasien Lama
confirmed Berobat Jalan TB Bambu
Tuberculous pleurisy,
bacteriologically
A15.6 LAMA - () () TB Pasien Lama
confirmed and Apus
Berobat Jalan TB Bambu
histologically
bacteriologically and
A15.6 LAMA - () ()
dr.Apus
Akbar TB Pasien Lama
Penyakit
Tuberculous
Pruritus, unspecified
pleurisy,
histologically L29.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
confirmed TBAngkat
Bambu Umum
A15.6 LAMA - () () Berobat Jalan KIA
TB / Pasien Lama
Allergic contactand
bacteriologically bd.
Apus Kesehatan
dermatitis due to
histologically L23.1 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
adhesives Hayuningrum Ibu dan
Anak
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan
KIA /
bd. Kesehatan
Need for immunization
against poliomyelitis
Z24.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
dr. Akbar Ibu dan Pasien Lama
Hayuningrum Penyakit
Ganglion M67.4 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
dr. Akbar Anak
Umum Pasien Lama
Senile cataract, Angkat Penyakit
H25.9 - - () () Rujuk Lanjut Husaini Pasien Baru
Chronic obstructive
unspecified Angkat Umum
pulmonary disease, J44.9 BARU - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa KIAIspa
Poli / Pasien Baru
Need for immunization bd. Kesehatan
unspecified KIA /
against tuberculosis Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
Supervision
[BCG]of other Hayuningrum
bd. Vitry Ibu dan
Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan KIA /
Anak Pasien Lama
normal pregnancy
Supervision of other
bd.
Hamdani Ibu dan
Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Anak Pasien Lama
normal pregnancy Hayuningrum
drg. Rora Ibu dan
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan Anak Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Sasmita Mulut
Hordeolum
[commonand cold]
other
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Penyakit
deep inflammation of H00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Generaleyelid
medical dr. Akbar
Angkat Anak
Penyakit
Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
examination
Angkat Umum
Tuberculous - pleurisy, - - () () - - Poli Ispa Pasien Lama
confirmed TB Bambu
bacteriologically and A15.6 LAMA - () () Berobat Jalan dr.Apus
Akbar TB Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Penyakit
Tuberculous
histologically
pleurisy, J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
[common
confirmed cold] TBAngkat
Bambu Umum
bacteriologically and
A15.6 LAMA - () () Berobat Jalan
Apus TB Pasien Lama
drg. Rora Gigi dan
histologically
- - - () () Rujuk Lanjut Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Sasmita Mulut
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Acute pharyngitis, Penyakit
J02.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
unspecified
Essential (primary)
dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
hypertension dr. Akbar
Angkat lansia
Penyakit
Dermatitis, unspecified L30.9 - - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Lama
Need for immunization bd.
Angkat Umum
Kesehatan
Z24.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
against poliomyelitis Hayuningrum
drg. Rora Gigi dan
Ibu dan
- - - () () Berobat Jalan Anak Pasien Baru
dr.
Sasmita
Akbar Mulut
Penyakit
Tuberculous
Myalgia pleurisy, M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
confirmed TBAngkat
Bambu lansia
bacteriologically and A15.6 LAMA - () () Berobat Jalan dr.Apus
Akbar TB Pasien Lama
Acutehistologically
nasopharyngitis Penyakit
[common cold] J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Anak Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Angkat
[common cold] of
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Acute lymphadenitis Penyakit
KIA /
Need
face,for
head
immunization
and neck
L04.0 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
bd. Umum Pasien Lama
Angkat Kesehatan
against tuberculosis Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Ibu dan Pasien Baru
Acute
Hyperuricaemia
nasopharyngitis
[BCG] Hayuningrum
without
[common signs
cold]
of
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Penyakit
inflammatory arthritis E79.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
Umum Pasien Baru
and tophaceous Angkat
Pruritus, unspecified
disease
L29.9 - -
Pemeriksaan/
() () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
General medical Penyakit
examination
Z00.0 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Baru
kesehatan di
- Poliklinik Angkat Penyakit
KIA /
Cellulitis, unspecified
Need for immunization
L03.9 - () () Rujuk Lanjut Husaini
bd. lansia Pasien Lama
Angkat Kesehatan
against tuberculosis Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Baru
Acute nasopharyngitis
[BCG]
dr. Akbar
Hayuningrum Ibu dan
Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak Pasien Lama
[common
Essential cold]
(primary) dr. Akbar
Angkat lansia
Penyakit
I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
hypertension Angkat Umum
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan
Tuberculous pleurisy,
confirmed TB Bambu
bacteriologically and
A15.6 LAMA - () () Berobat Jalan
Apus Unit TB
Gawat Pasien Lama
-
histologically - - () () - - KIA /
Darurat Pasien Lama
bd. Kesehatan
Need for immunization (UGD)
Z24.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Baru
against poliomyelitis Hayuningrum
drg. Rora Ibu dan
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan Anak Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Sasmita Mulut
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Penyakit
KIA /
Headache R51 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Supervision of other
bd.
Angkat Umum
Kesehatan
Tuberculous pleurisy, Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
normal pregnancy
confirmed Hayuningrum
TB Bambu Ibu dan
bacteriologically and
A15.6 LAMA - () () Berobat Jalan
Apus TB
Anak Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
histologically
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
drg. Rora Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan Pasien Lama
dr.
Sasmita
Akbar Mulut
Penyakit
Arthritis, unspecified M13.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
drg.
Angkat
Rora Umum
Gigi dan
Dyspepsia;- Secondary - - () () Berobat Jalan Pasien Lama
dr.
Sasmita
Akbar Mulut
Penyakit
hypertension, I15.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
unspecified
dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
Urticaria, unspecified L50.9 - - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Baru
Supervision of other bd.
Angkat Umum
Kesehatan
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
normal
Acute pregnancy
nasopharyngitis Hayuningrum Ibu dan
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Arthritis, unspecified; Penyakit
K30 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Dyspepsia
Acute nasopharyngitis Angkat lansia
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa KIAIspa
Poli / Pasien Lama
Need [common
for immunization
cold] bd. Kesehatan
against tuberculosis Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Baru
dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
Pruritus,[BCG]
unspecified L29.9 - - () () Berobat Jalan Hayuningrum
Husaini Anak Pasien Lama
Essential (primary) dr. Akbar
Angkat Anak
Penyakit
Acute nasopharyngitis I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
hypertension
[common cold]; Other dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
Non-insulin-dependent J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
diabetessecondary
mellitus with dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
hypertension E11.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini Pasien Lama
Acute
unspecified
nasopharyngitis
dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
complications
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Unit Gawat
Umum Pasien Baru
Angkat
- - - () () - -
dr. Akbar Darurat Pasien Lama
Other general Penyakit
(UGD)
examinations
Z00.8 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
General medical Angkat Penyakit
examination
Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Baru
Essential (primary) Angkat Penyakit
hypertension
Unspecified
I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
Angkat Penyakit
haemorrhoids without I84.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
Acutecomplication
nasopharyngitis Angkat Penyakit
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Anak Pasien Lama
General medical Angkat Penyakit
KIA /
examination
Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
bd. lansia Pasien Lama
Need for immunization Angkat Kesehatan
against poliomyelitis
Z24.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Ibu dan Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Hayuningrum
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Penyakit
[common cold]; J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Acute Headache
nasopharyngitis Angkat Umum
[common cold]
J00 - -
Pemeriksaan/ () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
kesehatan di Poliklinik
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis KIAIspa

/
[common
Contraceptive
cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli IspaPoli Pasien Lama
Tyas Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan
Anggraeni Ibu dan Pasien Baru
unspecified KIAIspa
/
- - - () () - - Poli
Anak Pasien Lama
Supervision of other Kesehatan
bd. Vitry
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Baru
normal pregnancy Hamdani
drg. RoraIbu dan
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan Anak Pasien Lama
Dysmenorrhoea,
dr. Akbar
Sasmita Mulut
Penyakit
Tuberculous pleurisy, N94.6 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
unspecified
confirmed TBAngkat
Bambu Umum
A15.6 LAMA - () () Berobat Jalan KIA
TB / Pasien Lama
bacteriologically and bd.
Apus Kesehatan
Supervision of other
histologically Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
normal pregnancy dr. Akbar
HayuningrumIbu dan
Penyakit
Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Angkat Umum
J00 - - () () Berobat Jalan Polibd.
Ispa KIAIspa
Poli / Pasien Lama
Need [common
for immunization
cold] Kesehatan
against tuberculosis Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[BCG]
dr. Akbar
HayuningrumIbu dan
Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak Pasien Lama
[common cold]
drg.
Angkat
Rora Anak
Gigi dan
Tuberculous - pleurisy, - - () () Berobat Jalan Pasien Lama
confirmed
Sasmita
TB Bambu Mulut
A15.6 LAMA - () () Berobat Jalan KIA
TB / Pasien Lama
bacteriologically
Need and
for immunization Apus
bd. Kesehatan
Tuberculous
histologically
pleurisy, Z24.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
against poliomyelitis
confirmed Hayuningrum
TB Bambu Ibu dan
Tuberculous pleurisy,
bacteriologically A15.6 LAMA - () () Berobat Jalan TB
Anak Pasien Lama
confirmed and TBApus
Bambu
histologically
bacteriologically and A15.6 LAMA - () () Berobat Jalan Apus TB Pasien Lama
Acutehistologically
nasopharyngitis KIAIspa
/
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Polibd. Poli
Ispa Pasien Lama
Supervision of other Kesehatan
KIA /
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
normal pregnancy
Supervision of other
bd. Ibu dan
Kesehatan
Hayuningrum
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Anak Pasien Lama
normalPurepregnancy dr. Akbar
HayuningrumIbu dan
Penyakit
E78.0 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak Pasien Lama
hypercholesterolaemia
Acute nasopharyngitis Angkat lansia
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Poli Ispa
Ispa
dr. Akbar Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Penyakit
KIA /
J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
[common cold]
Need for immunization
bd.
Angkat Anak
Kesehatan
Z24.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni KIA / Pasien Lama
against poliomyelitis
Need for immunization
bd. Ibu dan
Kesehatan
Hayuningrum
Z24.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni KIA /
Anak Pasien Baru
against poliomyelitis
Need for immunization
bd. Ibu dan
Kesehatan
Hayuningrum
against poliomyelitis
Z24.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
dr. Akbar Anak
Ibu dan Pasien Lama
HayuningrumPenyakit
Haemoptysis R04.2 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Anak
lansia Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Angkat KIAIspa
/
Need [common
for immunization
cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Poli
Ispa
bd. Pasien Baru
Kesehatan
KIA /
against measles- Z27.4 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
bd. Ibu dan Pasien Lama
mumps-rubella
Supervision of [MMR]
other Kesehatan
Hayuningrum
normal pregnancy
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
dr. Akbar Anak
Ibu dan Pasien Lama
General medical HayuningrumPenyakit
examination
Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak
Umum Pasien Baru
drg.
Angkat
RoraGigi dan
- - - () () Berobat Jalan
Sasmita Mulut Pasien Baru
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli IspaPoli Ispa Pasien Lama
- - - () () - - KIAIspa
Poli / Pasien Lama
Need for immunization bd. Kesehatan
against tuberculosis Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Baru
[BCG] dr. Akbar
Hayuningrum Ibu dan
Penyakit
Low back pain M54.5 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak Pasien Lama
Angkat lansia
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan
KIA /
Supervision of other bd. Vitry Kesehatan
normal pregnancy
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan
dr.
Hamdani
Akbar Ibu dan Pasien Lama
Penyakit
Functional diarrhoea K59.1 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Anak
Umum Pasien Lama
Vertigo of central Angkat Penyakit
Tuberculous pleurisy, H81.4 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
origin
confirmed TBAngkat
Bambu Umum
A15.6 LAMA - () () Berobat Jalan KIA
TB / Pasien Lama
bacteriologically and bd.
Apus Kesehatan
Need for immunization
histologically Z24.0 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Baru
against
Acute poliomyelitis
nasopharyngitis
dr. Akbar
Hayuningrum Ibu dan
Penyakit
J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini KIA /
Anak Pasien Lama
Need for immunization
[common cold] bd.
Angkat Anak
Kesehatan
against tuberculosis Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Baru
Acute nasopharyngitis
[BCG] Hayuningrum Ibu dan
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Congestive heart Penyakit
I50.0 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Benignfailure
neoplasm of dr. Akbar
Angkat lansia
Penyakit
D24 - - () () Rujuk Lanjut Husaini Pasien Lama
breast
Acute nasopharyngitis Angkat Umum
[common
Unspecifiedcold] J00 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Penyakit
haemorrhoids without I84.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
complication
Emphysema,
dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
J43.9 - - () () Rujuk Lanjut Husaini Pasien Lama
unspecified
Zoster with other ALIEFIYA
Angkat Anak
Penyakit
B02.8 BARU - () () Rujuk Lanjut Pasien Baru
complications
Unspecified SARI
ALIEFIYA Umum
Penyakit
haemorrhoids without I84.9 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Acutecomplication
nasopharyngitis SARI Umum
Arthritis,
[common unspecified;
cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Penyakit
Essential (primary) M13.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
hypertension
dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
Scabies B86 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Angkat Anak
Penyakit
- - - () () - - KIA / Pasien Baru
Contraceptive bd. Anak
Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
Acute
Essential
unspecified
nasopharyngitis
(primary) Hayuningrum Ibu dan
[common
hypertension;
cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Penyakit
Influenza with other I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
manifestations, virus dr. Akbar
Angkat lansia
Penyakit
Pruritus, unspecified L29.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
not identified
Acute nasopharyngitis
dr. Akbar
Angkat Anak
Penyakit
J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Baru
[common
Contraceptive
cold] bd.
Angkat Anak
Kesehatan
management,
Essential (primary) Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
dr. Akbar Ibu dan Pasien Baru
unspecified Hayuningrum Penyakit
hypertension; Pruritus, I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Anak
lansia Pasien Lama
Acuteunspecified
nasopharyngitis Angkat Penyakit
[common cold]
J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
Anak Pasien Baru
Acute nasopharyngitis Angkat
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Penyakit
Pruritus, unspecified
Cerebral infarction,
L29.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Anak Pasien Lama
Angkat Penyakit
unspecified; Essential I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Umum Pasien Lama
(primary) hypertension ALIEFIYA
Angkat Penyakit
Lipoprotein deficiency E78.6 LAMA - () () Berobat Jalan
SARI Umum Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
- - - () () - - Poli Ispa Pasien Baru
Penyakit
KIA /
- - - () () - - Pasien Baru
Anak
Kesehatan
- - - () () - - Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Ibu dan
[common cold]
J00 BARU - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
Anak Pasien Baru
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

ALIEFIYA Penyakit
Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan
SARI Umum Pasien Baru
ALIEFIYA Penyakit
Thyroiditis, unspecified E06.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut
dr.SARI
Akbar Umum Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
[common cold] dr. Akbar
Angkat lansia
Penyakit
Dyspepsia; Myalgia K30 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
Umum
Gigi
- - - () () Berobat Jalan Angkat
drg. Riska KIAdan
/ Pasien Lama
Mulut
Kesehatan
- - - () () - - Pasien Lama
ALIEFIYA Ibu dan
Penyakit
Dermatitis, unspecified L30.9 LAMA - () () Berobat Jalan Anak Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
dr.SARI
Akbar Anak
Penyakit
Disorder of purine and J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
[common
pyrimidinecold] Angkat Umum
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Lama
metabolism, dr. Akbar Mulut
Penyakit
unspecified; Essential I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
(primary) ALIEFIYA
Angkat lansia
Penyakit
Dermatitis, unspecified L30.9 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
hypertension; Pure dr.SARI
Akbar Umum
Penyakit
hypercholesterolaemia
Cough; Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Lama
Contraceptive bd.
Angkat lansia
Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Baru
Acute
unspecified
tonsillitis,
dr. Akbar
Hayuningrum Ibu dan
Penyakit
J03.9 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Anak Pasien Baru
unspecified
Essential (primary) dr. Akbar
Angkat Anak
Penyakit
I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
hypertension Angkat lansia
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Baru
Adhesive
Chronic obstructive
capsulitis of ALIEFIYA Mulut
Penyakit
M75.0 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
pulmonary
Other
shoulder
specified
disease, dr.SARI
Akbar Umum
Penyakit
unspecified;
diabetes mellitus
Essential E13.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
without (primary)
complications ALIEFIYA
Angkat lansia
Penyakit
A16.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Pasien Lama
Acute
hypertension;
nasopharyngitis
SARI Umum
Tuberculosis
Acute[common
of lung,
nasopharyngitis
cold]and
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
bacteriologically Penyakit
[common cold]; J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
histologically
Headache negative dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
dr. Akbar
Angkat lansia
Penyakit
Cough; Scabies R05 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
Coagulation defect, ALIEFIYA
Angkat Umum
Penyakit
unspecified D68.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut SARI lansia Pasien Lama
- - - () () - - KIAIspa
Poli / Pasien Lama
Kesehatan
- - - () () - -
dr. Akbar Ibu dan Pasien Baru
Penyakit
Arthritis, unspecified M13.9 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Anak
lansia Pasien Lama
General medical ALIEFIYA
Angkat Penyakit
examination
Z00.0 LAMA - () () Berobat Jalan
SARI Umum Pasien Lama
ALIEFIYA Penyakit
Myalgia
Essential (primary)
M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan
dr.SARI
Akbar Umum Pasien Lama
Penyakit
KIA /
hypertension;
Contraceptive Pure I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
bd. lansia Pasien Lama
hypercholesterolaemia Angkat Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
dr. Akbar Ibu dan Pasien Baru
Acuteunspecified
nasopharyngitis Hayuningrum Penyakit
KIA /
[common cold]
J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini Anak
Umum Pasien Baru
Angkat Kesehatan
- - - () () - -
Ibu dan Pasien Lama
Acute nasopharyngitis KIAIspa
/
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Polibd.
Ispa Poli
Anak Pasien Lama
Supervision ofcold]
[common normal Kesehatan
KIA /
Z34.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
pregnancy, unspecified Ibu dan
Hayuningrum Kesehatan
- - - () () - - Anak Pasien Lama
Ibu dan
Anak
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan
dr. Akbar Penyakit
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Anak Pasien Baru
Acute conjunctivitis, Angkat Penyakit
H10.3 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini
Umum Pasien Lama
Acuteunspecified
nasopharyngitis Angkat
[common of cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Tuberculosis bones Penyakit
A18.0 BARU - () () Rujuk Lanjut Husaini Pasien Lama
and joints
Essential (primary) ALIEFIYA
Angkat Umum
Penyakit
I10 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
hypertension
Dyspepsia; Essential
dr.SARI
Akbar Umum
Penyakit
I10 BARU - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Baru
(primary) hypertension Angkat Umum
Kesehatan
Essential -(primary) - - () () - - Pasien Baru
dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
hypertension; Low I10 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini KIA /
Anak Pasien Lama
Contraceptive
back pain bd.
Angkat lansia
Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Baru
Acuteunspecified
nasopharyngitis Hayuningrum Ibu dan
Acute nasopharyngitis
[common cold] J00 BARU - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa
Anak Pasien Baru
[common cold]; Penyakit
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
Essential (primary)
Acute nasopharyngitis Angkat Umum
hypertension
[common
Palmar fascial
cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
ALIEFIYA Penyakit
fibromatosis M72.0 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
[Dupuytren]
SARI
ALIEFIYA Umum
Penyakit
Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan KIA / Pasien Lama
Contraceptive SARI
bd. Umum
Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Baru
Acuteunspecified
nasopharyngitis Hayuningrum Ibu dan
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
Anak Pasien Lama
ALIEFIYA Penyakit
Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Chronic post-traumatic
dr.SARI
Akbar Umum
Penyakit
Adhesive capsulitis of G44.3 BARU - () () Rujuk Lanjut Husaini Pasien Baru
headache
shoulder; ALIEFIYA
Angkat Umum
Penyakit
Influenza with other E78.5 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Baru
Hyperlipidaemia,
respiratory
dr.SARI
Akbar Umum
Penyakit
unspecified J11.1 LAMA - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
manifestations, virus Angkat lansia
Gigi dan
not identified
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Lama
dr. Akbar Mulut
Penyakit
Tinea cruris B35.6 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Angkat Anak
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru
Acute nasopharyngitis KIAIspa
/
[common cold] J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Pasien Lama
Kesehatan
KIA /
-
Acute nasopharyngitis - - () () - -
bd. Ibu dan Pasien Lama
BARU; Kesehatan
[common cold]; J00
LAMA
- () () Berobat Jalan Prasetiaeni Anak
Ibu dan Pasien Lama
Essential
Scabies
(primary) Hayuningrum
ALIEFIYA Penyakit
hypertension
I10 LAMA -
Pemeriksaan/
() () Berobat Jalan
SARI Anak
Umum Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
Atherosclerotic
[common cold]
J00 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru
kesehatan di
- Poliklinik ALIEFIYA Penyakit
cardiovascular disease, I25.0 LAMA () () Rujuk Lanjut
SARI Umum Pasien Lama
Acutesonasopharyngitis
described
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Penyakit
Other and unspecified
[common cold]
J00 BARU - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Baru
ovarian cysts; Other BARU; Angkat Penyakit
benign neoplasm of
N83.2
LAMA
- () () Rujuk Lanjut Husaini
Umum Pasien Lama
Angkat Gigi
KIAdan
/
-
uterus, unspecified - - () () Berobat Jalan drg. Riska
Mulut Pasien Lama
Kesehatan
- - - () () - - Pasien Baru
Ibu dan
Gigi dan
Diarrhoea
- and - - () () Berobat Jalan drg. Riska Anak Pasien Lama
gastroenteritis of dr. Akbar Mulut
Penyakit
A09 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
presumed infectious Angkat Anak
origin
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

drg. Rora Gigi

KIAdan
/
- - - () () Berobat Jalan
Sasmita Mulut Pasien Lama
Need for immunization
Routine postpartum Kesehatan
Berobat Jalan bd. Sulistiani KIA /
against poliomyelitis;
follow-up
Z39.2 BARU - () ()
Purwitasari Ibu dan Pasien Lama
bd. Kesehatan
Sulistiani KIA /
Need for immunization Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Anak Pasien Baru
Other
againstcontraceptive
tuberculosis
bd.
Purwitasari Ibu dan
Kesehatan
Z30.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Anak Pasien Lama
management
General[BCG]
medical
dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
Z00.0 - - () () Berobat Jalan Hayuningrum
Husaini KIA /
Anak Pasien Baru
Needexamination
for immunization Umum
Kesehatan
Z24.0 LAMA - () () Berobat Jalan bd.Angkat
Sulistiani
Pasien Lama
against
Acute poliomyelitis
nasopharyngitis
dr. Akbar
Purwitasari Ibu dan
Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak Pasien Lama
[common cold] lansia
Gigi
- - - () () Berobat Jalan drg.
Angkat
Rora KIAdan
/ Pasien Lama
Need for immunization bd.Sasmita
SulistianiMulut
Kesehatan
Z24.4 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
against measles
General alone
medical Purwitasari
dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini KIA /
Anak Pasien Lama
Needexamination
for immunization bd.Angkat
SulistianiUmum
Kesehatan
Z24.0 LAMA - () () Berobat Jalan Purwitasari Pasien Baru
against poliomyelitis
Congestive heart
dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
I50.0 - - () () Rujuk Lanjut Husaini Anak Pasien Lama
Acute
failure
Essential
nasopharyngitis
(primary) Angkat Umum
hypertension;
[common cold] Non- J00 BARU - () () Berobat Jalan Poli
dr. Ispa
Akbar Poli Ispa Pasien Baru
Penyakit
insulin-dependent I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Disorder
diabetes of kidney
mellitusand dr. Akbar
Angkat lansia
Penyakit
N28.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini Pasien Lama
without
Cutaneous
ureter,complications
unspecified
abscess, dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
furuncle and carbuncle L02.1 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Umum
Gigi
of neck
- - - () () Rujuk Lanjut
drg.
Angkat
Rora KIAdan
/ Pasien Baru
Need for immunization bd.
Sasmita
SulistianiMulut
Kesehatan
Z24.0 LAMA - () () Berobat Jalan Purwitasari Pasien Lama
against poliomyelitis
Need
Neuralgia
for immunization
and neuritis,
dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
M79.2 - - () () Berobat Jalan Husaini KIA /
Anak Pasien Lama
againstunspecified
poliomyelitis; Umum
Kesehatan
Need for immunization Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan bd.Angkat
Sulistiani
Unit Pasien Lama
Need
against
for tuberculosis
immunization Purwitasari IbuGawat
dan
- - - () () - - KIA /
Darurat
Anak Pasien Baru
against poliomyelitis;
[BCG] Kesehatan
bd. Sulistiani
Need for immunization Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Purwitasari (UGD) Pasien Lama
Dyspepsia;
Acute
against Essential
nasopharyngitis
tuberculosis Ibu dan
(primary)
[common
[BCG]cold] J00 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa
Anak Pasien Lama
hypertension; Penyakit
Haemophilus I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Angkat Penyakit
KIA /
Need
influenzae
for
[commonimmunization
infection,
cold] J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
Anak Pasien Lama
against
unspecified
other Berobat Jalan bd.Angkat
Kesehatan
Sulistiani
combinations of
Z27.8 BARU - () ()
Purwitasari Ibu dan Pasien Baru
drg. Rora Gigi dan
infectious- diseases
Other chronic
- - () () Berobat Jalan
Sasmita Anak
Mulut Pasien Baru
suppurative otitis H66.3 LAMA - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa KIA /
Poli Ispa Pasien Lama
Need formediaimmunization bd. Kesehatan
Sulistiani
against poliomyelitis
Z24.0 LAMA -
Pemeriksaan/ () () Berobat Jalan
Purwitasari
dr. Akbar Ibu dan Pasien Lama
Konsultasi tenaga Penyakit
Dyspepsia K30 BARU
kesehatan di
() () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Anak
Umum Pasien Baru
Angkat Penyakit
Pruritus, unspecified L29.9 - Poliklinik- ; Widal () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Anak Pasien Lama
Neuralgia and neuritis, Angkat Penyakit
KIA /
unspecified
M79.2 - - () () Berobat Jalan Husaini
Umum Pasien Lama
Angkat Kesehatan
- - - () () - -
Ibu dan Pasien Lama
Acute nasopharyngitis KIAIspa
/
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Polibd.
Ispa Poli
Anak Pasien Lama
Other and unspecified Kesehatan
R10.4 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
abdominal pain
Acute nasopharyngitis Hayuningrum Ibu dan
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
Anak Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan
Need for immunization KIA /
againstforpoliomyelitis;
Need immunization bd. Sulistiani Kesehatan
KIA /
Need for immunization
against poliomyelitis;
Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan
Purwitasari Ibu dan Pasien Baru
against tuberculosis bd. Sulistiani Kesehatan
Need for immunization Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Anak
Ibu dan Pasien Baru
against[BCG]
tuberculosis Purwitasari
drg. Rora Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan Anak Pasien Baru
[BCG]
Acute nasopharyngitis Sasmita Mulut
[common cold]
J00 - -
Pemeriksaan/ () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru
Acute nasopharyngitis kesehatan di
- Poliklinik
[common cold]
J00 - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
drg. Rora Gigi
KIAdan
/
Need for immunization
- - - () () Rujuk Lanjut Pasien Lama
against measles alone; bd.Sasmita Mulut
Sulistiani Kesehatan
Z24.4 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Baru
Need for immunization
Acute tonsillitis, Purwitasari Ibu dan
against poliomyelitis
unspecified
J03.9 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Dermatitis, unspecified L30.9 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa Pasien Lama
General medical Penyakit
Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
examination
Benign paroxysmal
dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
H81.1 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
vertigo
Acute nasopharyngitis
dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Baru
[common cold]
Need for immunization Anak
Sulistiani Kesehatan
bd.Angkat
Z24.4 LAMA - () () Berobat Jalan KIA / Pasien Lama
against
against measles
poliomyelitis;
alone Purwitasari
bd. Ibu dan
Sulistiani Kesehatan
Need for immunization Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Anak Pasien Lama
Tuberculosis of lung,
against tuberculosis Purwitasari
dr. Akbar Ibu dan
Penyakit
bacteriologically and A16.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini KIA /
Anak Pasien Lama
Need for[BCG]
histologically
immunization
negative bd.Angkat Anak
Sulistiani Kesehatan
Z24.4 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
against measles alone
Bronchopneumonia,
Purwitasari Ibu dan
Essential
unspecified
(primary) J18.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Penyakit
hypertension; Malaise R53 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Essential
and fatigue
(primary)
dr. Akbar
Angkat lansia
Penyakit
I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
hypertension
Bronchopneumonia, Angkat Umum
unspecified
J18.0 LAMA - () () Rujuk Lanjut Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Baru
Penyakit
KIA /
Myalgiaof M79.1 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
Insertion bd.
Angkat lansia
Kesehatan
(intrauterine) Z30.1 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Lama
Neuralgia
contraceptive
and neuritis,
device Hayuningrum
ALIEFIYA Ibu dan
Penyakit
Acute nasopharyngitis
unspecified M79.2 - - () () Berobat Jalan dr.SARI
Akbar Anak
Umum Pasien Lama
[common cold]; Acute Penyakit
pharyngitis, J00 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Anak Pasien Lama
Essential (primary) Angkat Penyakit
unspecified
hypertension
I10 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar lansia Pasien Lama
Angkat Penyakit
Cough R05 - -
Pemeriksaan/
() () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
General medical Angkat Penyakit
Z00.0 - Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Husaini
Umum Pasien Baru
Acuteexamination
nasopharyngitis kesehatan di
- Poliklinik Angkat KIAIspa
/
[common cold]
J00 BARU () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Pasien Lama
Need for immunization bd. Sulistiani Kesehatan
against poliomyelitis
Z24.0 LAMA - () () Berobat Jalan
Purwitasari Ibu dan Pasien Baru
Headache R51 BARU - () () Berobat Jalan Poli Ispa KIAIspa
Poli
Anak / Pasien Lama
Need for immunization bd. Sulistiani Kesehatan
Z24.0 LAMA - () () Berobat Jalan
dr. Akbar Ibu dan Pasien Lama
Neuralgiapoliomyelitis
against and neuritis, Purwitasari Penyakit
KIA /
M79.2 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak
lansia Pasien Lama
Need unspecified
for immunization Sulistiani Kesehatan
bd.Angkat
Z24.4 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
against measles alone dr. Akbar
Purwitasari Ibu dan
Penyakit
Injury, unspecified T14.9 - - () () Berobat Jalan Husaini KIA /
Anak Pasien Lama
Need for immunization bd.Angkat lansia
Sulistiani Kesehatan
Z24.0 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
against poliomyelitis Purwitasari Ibu dan
Anak
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan
Allergic contact dr. Akbar
dermatitis, unspecified Penyakit
cause; Essential
L23.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
Angkat Penyakit
Low back
(primary) pain
hypertension M54.5 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Baru
Angkat Penyakit
Cough; Myalgia M79.1 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Angkat Umum
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
drg. Rora Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Irregular menstruation,
dr. Akbar
Sasmita Mulut
Penyakit
N92.6 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
unspecified dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
Myalgia M79.1 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Chronic ischaemic dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
heart disease, I25.9 - - () () Rujuk Lanjut Husaini Pasien Baru
Acuteunspecified
nasopharyngitis dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
[common cold] dr. Akbar
Angkat Anak
Penyakit
Scabies B86 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Angkat Anak
Penyakit
- - - () () - - Pasien Lama
Essential (primary)
dr. Akbar Anak
Penyakit
I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
hypertension
Disorder of vestibular
dr. Akbar
Angkat lansia
Penyakit
H81.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini Pasien Lama
function, unspecified
Essential (primary)
dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Essential
hypertension
(primary) dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
hypertension; Pure I10 - - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Lama
Need
hypercholesterolaemia
for immunization bd.Angkat
Sulistiani lansia
Kesehatan
Z24.0 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
against
Acute poliomyelitis
nasopharyngitis Purwitasari Ibu dan
[common cold] J00 BARU - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Penyakit
KIA /
Cough not R05 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
Immunization
bd.Angkat
Sulistiani Anak
Kesehatan
carried out for other Z28.8 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
reasons
Purwitasari Ibu dan
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Penyakit
Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Husaini Unit Gawat Pasien Lama
Angkat Umum
- - - () () - -
dr. Akbar Darurat Pasien Lama
Penyakit
(UGD)
Glaucoma, unspecified H40.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Husaini Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Angkat Umum
Contact
[common with
cold]
and J00 BARU - () () Berobat Jalan Poli
dr. Ispa
Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Penyakit
exposure to Z20.1 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
Cardiovascular
tuberculosis
disease, Angkat Penyakit
Neuralgia
unspecified
and neuritis,
I51.6 - - () () Rujuk Lanjut Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
Angkat Penyakit
unspecified, ankle and M79.27 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
General foot
medical Angkat Penyakit
KIA /
Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini
Umum Pasien Lama
Needexamination
Irregularfor menstruation,
immunization bd.Angkat
Sulistiani Kesehatan
KIA /
against
unspecified
poliomyelitis;
N92.6 BARU - () () Berobat Jalan
Purwitasari Ibu dan Pasien Lama
bd. Sulistiani Kesehatan
KIA /
Need for immunization Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan
Purwitasari Anak
Ibu dan Pasien Lama
Need
against
for tuberculosis
immunization bd. Sulistiani Kesehatan
against measles
[BCG] alone
Z24.4 LAMA - () () Berobat Jalan
Purwitasari
dr. Akbar Anak
Ibu dan Pasien Baru
Penyakit
Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak
Umum Pasien Lama
Need for immunization Angkat Penyakit
KIA /
-
against poliomyelitis;
- - () () - -
Anak Pasien Baru
bd. Sulistiani Kesehatan
Need for immunization Z23.2 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Baru
Acute
againstnasopharyngitis
tuberculosis Purwitasari Ibu dan
J00 BARU - () () Berobat Jalan Poli Ispa KIAIspa
Poli
Anak / Pasien Lama
Immunization
[common not
[BCG]cold] bd. Sulistiani Kesehatan
carried out for other Z28.8 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
reasons Purwitasari Ibu dan
Anak
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 LAMA - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
drg. Rora Gigi dan
-
Essential (primary)
- - () () Rujuk Lanjut
dr. Akbar
Sasmita Mulut Pasien Lama
Penyakit
KIA /
hypertension; I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Supervision
Headacheof other bd.Angkat
Sulistiani Umum
Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan KIA / Pasien Lama
normal
Acute pregnancy
nasopharyngitis
bd.
Purwitasari Ibu dan
Kesehatan
J00 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni KIA /
Anak Pasien Baru
[common
Acute cold]
nasopharyngitis
bd.
Hayuningrum Ibu dan
Kesehatan
J00 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Anak Pasien Lama
[common cold]
Acute nasopharyngitis Hayuningrum Ibu dan
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Penyakit
Dermatitis,
Other forms
unspecified
of L30.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
stomatitis; Other dr. Akbar
Angkat Anak
Penyakit
I15.8 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
secondary Pemeriksaan/ dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
Dermatitis,
hypertension
unspecified L30.9 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Lama
Supervision of other kesehatan di Poliklinik bd.Angkat
Sulistiani Anak
Kesehatan
Hypertensive heart Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
normal pregnancy
disease with
Purwitasari
ALIEFIYA Ibu dan
Penyakit
I11.0 BARU - () () Rujuk Lanjut Anak Pasien Baru
(congestive) heart
Benignfailure
paroxysmal
dr.SARI
Akbar Umum
Penyakit
H81.1 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
vertigo
Acute nasopharyngitis Angkat Umum
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Lama
Dyspepsia; Myalgia, BARU; ALIEFIYA Mulut
Penyakit
M79.11 - () () Berobat Jalan KIA / Pasien Lama
Supervisionregion
shoulder of other LAMA SARI
bd. Sulistiani Umum
Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan KIA / Pasien Lama
normal pregnancy
Supervision of other
Purwitasari
bd. Sulistiani Ibu dan
Kesehatan
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Anak Pasien Lama
normal pregnancy
Acute nasopharyngitis
Purwitasari Ibu dan
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa KIAIspa
Poli
Anak / Pasien Lama
[common cold] Kesehatan
Supervision of other bd. Sulistiani
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
normal pregnancy
Hyperchylomicronaemi Purwitasari
ALIEFIYA Ibu dan
Penyakit
E78.3 LAMA - () () Berobat Jalan Anak Pasien Lama
Allergicacontact SARI
ALIEFIYA Umum
Penyakit
dermatitis due to L23.0 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
metals SARI Anak
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Mulut
Essential
[common (primary)
cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru
Penyakit
hypertension;
- Other - - () () - -
lansia Pasien Lama
specified symptoms BARU; ALIEFIYA Penyakit
and signs involving the
I10
LAMA
- () () Berobat Jalan
SARI Umum Pasien Baru
Essentialsystem
(primary) ALIEFIYA Penyakit
digestive
hypertension
and I10 LAMA - () () Berobat Jalan
SARI Umum Pasien Lama
Acute abdomen
nasopharyngitis KIAIspa
/
[commonof cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Pasien Lama
Supervision other bd. Sulistiani Kesehatan
KIA /
normal pregnancy
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan
Purwitasari Ibu dan Pasien Baru
Supervision of other bd. Sulistiani Kesehatan
normal pregnancy
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan
Purwitasari
dr. Akbar Anak
Ibu dan Pasien Lama
Dyspepsia; Low back Penyakit
pain
M54.5 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak
Umum Pasien Baru
Angkat Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska
Mulut Pasien Lama
Acute nasopharyngitis
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru
Penyakit
- - - () () - - Pasien Lama
ALIEFIYA lansia
Penyakit
Dyspepsia K30 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Essential (primary) dr.SARI
Akbar Umum
Penyakit
hypertension; I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Headache Angkat Umum
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan
dr. Akbar Penyakit
Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Umum Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Angkat Penyakit
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Unit Gawat
Umum Pasien Baru
Angkat
- - - () () - - Darurat Pasien Lama
Acute nasopharyngitis (UGD)
KIAIspa
/
[commonof cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Pasien Lama
Supervision other Berobat Jalan bd. Sulistiani Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Pasien Lama
normal
Acute pregnancy
nasopharyngitis
dr. Akbar
Purwitasari Ibu dan
Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak Pasien Baru
[common cold]
Otitis externa, ALIEFIYA
Angkat Umum
Penyakit
H60.9 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Acuteunspecified
nasopharyngitis SARI Umum
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Penyakit
- - - () () - - Pasien Lama
Pemeriksaan/ dr. Akbar Anak
Penyakit
Scabies B86 BARU Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
kesehatan di Poliklinik Angkat Umum
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Lama
ALIEFIYA Mulut
Penyakit
Non-insulin-dependent
Myalgia M79.1 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
diabetes mellitus with
SARI
CARINA DE Umum
Penyakit
E11.8 LAMA - () () Rujuk Lanjut Pasien Lama
unspecified HIDAYAT Umum
Penyakit
Acutecomplications
nasopharyngitis
- - - () () - - Pasien Baru
[common cold]; Other dr. Akbar lansia
Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Lama
secondary
Supervision of other Pemeriksaan/ bd.
Angkat Umum
Kesehatan
hypertension Z34.8 LAMA Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Prasetiaeni KIA / Pasien Baru
normal pregnancy
Supervision of other kesehatan di Poliklinik Hayuningrum
bd. Sulistiani Ibu dan
Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Purwitasari Anak Pasien Lama
normal pregnancy Ibu dan
- - - () () - - Poli Ispa
Anak Pasien Lama
Herpesviral infection,
unspecified B00.9 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa Pasien Baru
Penyakit
Myalgia M79.1 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Essential (primary) dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
hypertension; R51 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Headache Angkat Umum
- - - () () - - KIAIspa
Poli / Pasien Lama
Contraceptive bd. Kesehatan
management, Z30.9 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Baru
Essential
unspecified
(primary) Ibu dan
Penyakit
I10 LAMA - () () Berobat Jalan Hayuningrum
ALIEFIYA
Anak Pasien Lama
hypertension SARI Umum
Penyakit
-
Tuberculosis of - - () () - -
lansia Pasien Lama
CARINA DE Penyakit
nervous system, A17.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut
dr.
HIDAYAT
Akbar Umum Pasien Lama
Dental
unspecified
caries, Penyakit
K02.9 - - () () Berobat Jalan Husaini
Anak Pasien Baru
Acuteunspecified
nasopharyngitis Angkat
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis KIAIspa
/
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Pasien Baru
Supervision of other Berobat Jalan bd. Sulistiani
Kesehatan
normal pregnancy
Z34.8 LAMA - () ()
Purwitasari
dr. Akbar Ibu dan Pasien Lama
Dermatitis, Penyakit
unspecified; Myalgia
M79.1 - - () () Berobat Jalan Husaini
dr. Akbar Anak
lansia Pasien Lama
Hidradenitis Angkat Penyakit
KIA /
suppurativa
L73.2 - -
Pemeriksaan/
() () Berobat Jalan Husaini
bd. Umum Pasien Lama
Supervision of other Angkat Kesehatan
normal pregnancy
Z34.8 LAMA Konsultasi tenaga () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Ibu dan Pasien Lama
kesehatan di
- Poliklinik Berobat Jalan Hayuningrum
ALIEFIYA Penyakit
KIA /
Myalgia M79.1 BARU () () Anak Pasien Lama
Supervision of other
bd.
SARI Umum
Kesehatan
Z34.8 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni Pasien Baru
Myalgia;
normal Other
pregnancy dr. Akbar
Hayuningrum Ibu dan
Penyakit
secondary I15.8 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak Pasien Baru
hypertension Angkat Umum
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan

ALIEFIYA Penyakit
KIA /
Impacted cerumen H61.2 BARU - () () Berobat Jalan
SARI Anak Pasien Baru
Supervision of other Berobat Jalan bd. Sulistiani
Kesehatan
normal pregnancy
Z34.8 LAMA - () ()
dr. Akbar
Purwitasari Ibu dan Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak Pasien Baru
[common cold]
Acute nasopharyngitis Angkat Anak
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli
dr. Ispa
Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Essential (primary) Penyakit
I10 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
Essential (primary)
hypertension dr. Akbar
Angkat Umum
Penyakit
hypertension; R51 - - () () Berobat Jalan Husaini KIA / Pasien Lama
Supervision
Headacheof other Umum
Sulistiani Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan bd.Angkat Pasien Lama
normal pregnancy Purwitasari Ibu dan
Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Anak
General medical Penyakit
Z00.0 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Baru
examination ALIEFIYA
Angkat Umum
Penyakit
Myalgia M79.1 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Otitis externa, SARI
ALIEFIYA Umum
Penyakit
H60.9 BARU - () () Berobat Jalan Pasien Lama
unspecified
Acute nasopharyngitis
SARI Umum
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa
dr. Akbar Poli Ispa Pasien Lama
Acute nasopharyngitis Penyakit
J00 - - () () Berobat Jalan Husaini Pasien Lama
[common cold]
Angkat Anak
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Lama
Excessive and frequent ALIEFIYA Mulut
Penyakit
menstruation with N92.1 BARU - () () Rujuk Lanjut Pasien Lama
SARI Umum
Gigi
irregular cycle
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska KIAdan
/ Pasien Lama
Supervision of other Mulut
bd. Sulistiani Kesehatan
Z34.8 LAMA - () () Berobat Jalan Purwitasari Pasien Lama
normal pregnancy
Acute nasopharyngitis Ibu dan
[common cold] J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Anak
Pre-eclampsia, ALIEFIYA Penyakit
O14.9 LAMA - () () Rujuk Lanjut Pasien Lama
unspecified
Essential (primary)
SARI Umum
hypertension
I10 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
External haemorrhoids
without complication
I84.5 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Penyakit
- - - () () - - Pasien Lama
Other forms of lansia
stomatitis K12.1 - - () () Berobat Jalan PoliAkbar
dr. Ispa Poli Ispa Pasien Baru
Penyakit
Umum Pasien Lama
Headache; Myalgia
Allergic contact R51 - - () () Berobat Jalan Husaini
CARINA
Angkat DE Penyakit
dermatitis, unspecified L23.9 BARU - () () Rujuk Lanjut HIDAYAT lansia Pasien Lama
cause Gigi
KIAdan
/
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska
Mulut Pasien Lama
Supervision of other Berobat Jalan bd. Sulistiani
Kesehatan
normal
Z34.8 LAMA - () ()
Ibu dan Pasien Lama
Generalpregnancy
medical Purwitasari
ALIEFIYA Penyakit
examination
Z00.0 BARU - () () Berobat Jalan
SARI Anak
Umum Pasien Baru
- - - () () - - Poli Ispa Pasien Baru
Acute nasopharyngitis KIAIspa
/
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Pasien Lama
Irregular menstruation, Berobat Jalan bd. Sulistiani
Kesehatan
Ibu dan Pasien Baru
N92.6 BARU - () ()
unspecified Purwitasari
Dyspepsia K30 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
Anak
Acute nasopharyngitis
Malignant
[common neoplasm
cold] of
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
ALIEFIYA Penyakit
cervix uteri, C53.9 BARU - () () Rujuk Lanjut Pasien Lama
Essential
unspecified
(primary) SARI
ALIEFIYA Umum
Penyakit
I10 LAMA - () () Berobat Jalan Pasien Lama
Acute hypertension
nasopharyngitis SARI Umum
[common cold]
J00 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Lama
 Therapi Tindakan / Keterangan Dokter Unit Jenis
Diagnosis Kode ICD X Kasus B/L Obat
Perawatan (status) Pemeriksa Pelayanan Kunjungan
KIA /
bd. Kesehatan
Acute nasopharyngitis KIA /
[common cold]
J00 BARU - () () Berobat Jalan Prasetiaeni
Ibu dan Pasien Baru
Hayuningrum Kesehatan
-
Non-insulin-dependent
- - () () - -
dr. Akbar Anak
Ibu dan Pasien Lama
Penyakit
diabetes mellitus E11.9 - - () () Berobat Jalan Husaini Anak Pasien Lama
without complications Angkat Umum
Gigi dan
- - - () () Berobat Jalan drg. Riska Pasien Lama
Mulut
Cough R05 - - () () Berobat Jalan Poli Ispa Poli Ispa Pasien Baru