Anda di halaman 1dari 2

RAWAT INAP RB PUSKESMAS KECAMATAN PENJARINGAN

BULAN Oct-20
UNIT : RB PKC PENJARINGAN
NAMA
NO PESERTA TGL TGL JML
NO NAMA PASIEN NIK ALAMAT RT RW KELURAHAN KECAMATAN DIAGNOSA PENOLONG TARIF PAKET
BPJS MASUK KELUAR HARI
PERSALINAN
1 Uliyah 3604146809830001 0001053914185 Muara Angke 11 22 Pluit Penjaringan Partus normal Irna Desiana P 9/30/2020 10/1/2020 3 700,000

2 Agni N 3172015803010006 0000376151466 Tanjung Wangi 12 12 Penjaringan 2 Penjaringan Partus normal Irna Desiana P 9/30/2020 10/1/2020 3 700,000

3 Ristiana Ayu W 3329096101990004 0002330672905 Kapuk Muara 7 4 Pejagalan Penjaringan Partus normal Hanna 9/30/2020 10/1/2020 3 700,000

4 Sopiroh 3329054512940002 0001772405998 Teluk Gong 11 10 Pejagalan Penjaringan Partus normal Nurma Amalia 10/3/2020 10/4/2020 3 700,000

5 Ria Nur Oktavia 3173045010910012 0001220770934 Kampung Br Koja 13 16 Penjaringan 2 Penjaringan Partus normal Hanna 10/7/2020 10/8/2020 3 700,000

6 Kiki Rizqi N 3172014112840003 0001295623754 Rawa Bebek 15 13 Penjaringan Penjaringan Partus normal Nungki P 10/7/2020 10/8/2020 3 700,000

7 Siti Rokayah 3172015601850004 0001774781504 Kapuk Muara 2 4 Kapuk Muara Penjaringan Partus normal Nurma Amalia 10/9/2020 10/10/2020 3 700,000

8 Darsiti 3172014606800001 0001288493831 Kebon Pala 6 14 Pejagalan Penjaringan Partus normal Eka Mulya 10/10/2020 10/12/2020 3 700,000

9 Ayu Tamara S 3172016506020004 0001772299686 Muara Baru 1 17 Penjaringan Penjaringan Partus normal Nurma Amalia 10/10/2020 10/12/2020 3 700,000

10 Putri Indah Diana 3172016405970005 0000376921517 Tanah Pasir 19 7 Penjaringan Penjaringan Partus normal Hilda Agustina 10/13/2020 10/15/2020 3 700,000

11 Puji Rohani 1801054405940001 0000338718576 Dusun I 14 5 Desa Mulyosari Tanjung Sari Partus normal Maria Gbriela 10/15/2020 10/16/2020 3 700,000

12 Mayanah 3172015810810004 0000375901481 Rusun M.Angke 9 20 Pluit Penjaringan Partus normal Nungki P 10/17/2020 10/19/2020 3 700,000

13 Untari 3328055203820010 0002358767272 Kapuk Muara 13 4 Kapuk Muara Penjaringan Partus normal Nungki P 10/17/2020 10/19/2020 3 700,000

14 Jumiati 3172015012930002 0001379426141 Muara Karang T 6 15 Pejagalan Penjaringan Partus normal Hanna 10/23/2020 10/24/2020 3 700,000

15 Nurhasanah 3172016803920004 0000376553035 Kebon Pisang 7 7 Pejagalan Penjaringan Partus normal Nungki P 10/23/2020 10/24/2020 3 700,000

16 Ayu Kurnia 3172015612970007 0001604564458 Jl.Lopis 5 12 Pejagalan Penjaringan Partus normal Nungki P 10/24/2020 10/25/2020 3 700,000

17 Suliyah 3327075810840002 0000619611028 Dusun Bakung 1 2 Randu Dongkal Pemalang Partus normal Maria Muda L 10/25/2020 10/26/2020 3 700,000

18 Ragaiya A 8104035204950002 0002404149669 Desa Kaiely 0 0 Kaiely Teluk Kaiely Partus normal Apriyani 10/27/2020 10/28/2020 3 700,000

Total 12,600,000

Koordinator RB PKC Penjaringan Penangung Jawab Rekapan BPJS


Mengetahui Ka.Pkm Kec Penjaringan

Dwi Riawati. AM Keb Sinta Puspita S.R.S. AM.Keb


NIP: 196605141997032002 dr. Agus Ariyanto
NIP 198201212006041008
RUJUKAN
PUSKESMAS KECAMATAN PENJARINGAN
Bulan Oct-20
Unit : RB PKC PENJARINGAN
WAKTU PELAYANAN NAMA PETUGAS PENGIRIM NAMA PETUGAS RS
NO NAMA PASIEN NO PESERTA BPJS JUMLAH TAGIHAN
TGL RUJUK JAM BERANGKAT JAM TIBA RS RUJUKAN RUJUKAN YANG MENERIMA

1 Alfia Zain 0001258421736 10/2/2020 08.00 08.15 RS Duta Indah dr. Fidya Yuslina F Bd. Febby Rp. 125.000

2 Toipah 0001256639242 10/4/2020 10.00 10.30 RSUD Cengkareng dr. Rezyta Falasiva Bd. Hana Rp. 125.000

3 Marnia Santoso 0000373128243 10/5/2020 11.00 12.00 RSUD Koja dr. Fidya Yuslina F Bd. Fitriana D Rp. 125.000

4 Siti Komsiah 0002330849733 10/5/2020 11.30 12.00 RS Duta Indah dr. Fidya Yuslina F Br.Juli Rp. 125.000

5 Resty Jane A 0000374973118 10/5/2020 17.45 18.20 RS Duta Indah dr. Angga Br.Helmi Rp. 125.000

6 Eva Amelia 0002923497549 10/8/2020 19.30 20.00 RS Duta Indah dr. Olivia Agustine Br.Juli Rp. 125.000

7 Siti Nur Baiti 0001304620705 10/13/2020 19.00 19.30 RS Duta Indah dr. Angga Bd. Eva Rp. 125.000

8 Sovi Atin 0000998812708 10/14/2020 22.30 23.30 RSUD Cengkareng dr. Meldina Sari Simatupang Bd.chori Rp. 125.000

9 Foffi Aziizh H 0002512627637 10/17/2020 13.45 14.00 RS Duta Indah dr. Inggrid Bd. Reni Rp. 125.000

10 Sulami Handayani 0002330853006 10/25/2020 07.30 08.10 RSCM dr. Angga dr. Sasa Rp. 125.000

TOTAL Rp1,250,000

Koordinator RB PKC Penjaringan Jakarta, 31 Oktober 2020


Penangung Jawab Rekapan BPJS
Mengetahui Ka. Pkm Kec Penjaringan

Dwi Riawati. AM Keb


NIP: 196605141997032002 Sinta Puspita S.R.S. Am.Keb
dr. Agus Ariyanto
NIP 198201212006041008

Anda mungkin juga menyukai