Anda di halaman 1dari 9

Laporan Harian - Kunjungan Pasien BPJS

Puskesmas PERIUK JAYA


Tanggal 01-04-2022 - 30-04-2022
Kunjungan Semua
Poli/Ruangan Semua
Jenis Kunjungan Semua
Status Bridging Semua
Umur Sampai 0 Tahun 0 Bulan 0 Hari
Faskes Asal
Total 10 Data
No. Tanggal Nama Pasien No. eRM NIK
1 2022-04-07 09:25:17 TIAR BUDI LAKSONO 03123543 3671082602890005
2 2022-04-07 10:06:50 NANI 03132045 3671085703690001
3 2022-04-09 07:52:24 FEBRY FRANKLIN 03111561 3671080703730008
4 2022-04-09 10:29:23 AYU NINGTIASIH JULIATI SAMOSIR 03114026 3671085107850008
5 2022-04-11 09:29:45 ISKANDAR APRIANA 03126170 3671081804850002
6 2022-04-13 11:26:35 SRI WAHYUNINGSIH 03113517 3671086709740004
7 2022-04-16 09:20:20 ROSMIATI 03739376 3671085907880001
8 2022-04-26 07:59:17 MARIANA 03720816
9 2022-04-26 08:40:17 HENDRA SAPUTRA 03131110 3671081208880004
10 2022-04-26 09:01:39 ROBI RASMAEDI 03112687 P367104214103018
2022 Jenis Kelamin
No. Asuransi
Jenis Kepesertaan
Jenis Upah

ulan 0 Hari Status Pulang

No. RM Lama No. Dokumen RM No. Handphone Jenis Kelamin


P367104216102754 0000 L
P367104218201309 081381753521 P
P367104214100333 08 L
P367104214201644 000 P
P367104217101130 000 L
P367104214200764 081381253986 P
0000 P
08811502703 P
P367104218103031 08000 L
P367104214103018 000 L
Kelamin Semua
suransi
Kepesertaan Semua/Semua
Upah Semua

s Pulang Semua

Alamat RT/RW Kecamatan Kelurahan


JL.DAMAR IV NO.26 004/008 PERIUK PERIUK JAYA
JL M TOHA NO 17 KP SANGIANG RT 005 RW 001 PERIUK PERIUK
RT 007/005 PERIUK PERIUK JAYA
TAMAN KOTA PERMAI RT 002 RW 012 000/000 PERIUK PERIUK
PERIUK JAYA PERIUK PERIUK JAYA
JL CEMPKA 2 NO 77 RT 001 RW 007 PERIUK JAYA PERIUK PERIUK JAYA
KP.SANGIANG 005/001 PERIUK PERIUK JAYA
Jl. Dadap 1 No. 18 001/008 PERIUK PERIUK JAYA
PERIUK 002/003 PERIUK PERIUK
NAGRAK 004/006 PERIUK PERIUK
Diagnosa
Tindakan
Wilayah
Kecamatan

Kelurahan

Tempat & Tgl.Lahir Umur Jenis Kunjungan Nama Ayah Kunjungan


TANGERANG, 1989-02-26 33 Thn 1 Bln 12 Hr BARU SAKIT
TANGERANG, 1969-03-17 53 Thn 0 Bln 21 Hr BARU SAKIT
TANGERANG, 1973-03-07 49 Thn 1 Bln 2 Hr BARU SAKIT
SERANG, 1985-07-11 36 Thn 8 Bln 29 Hr BARU SAKIT
TANGERANG, 1985-04-18 36 Thn 11 Bln 24 Hr BARU SAKIT
KLATEN, 1974-09-27 47 Thn 6 Bln 17 Hr BARU SAKIT
TANGERANG, 1988-07-19 33 Thn 8 Bln 28 Hr BARU SUMINTA SAKIT
1935-08-10 86 Thn 8 Bln 16 Hr BARU SAKIT
TANGERANG, 1988-08-12 33 Thn 8 Bln 14 Hr BARU SAKIT
TANGERANG, 1992-05-09 29 Thn 11 Bln 17 Hr BARU SAKIT
F20

Semua

Poli/Ruangan Faskes Asal Asuransi No. Asuransi Jenis Kepesertaan


UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0001442082306 non-pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0000047451521 non-pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0001280041018 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0001443297519 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0001635728466 non-pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0002071652343 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0002103980275 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0003100312372 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0000815878539 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0002019021794 pbi
Nama Kepesertaan Jenis Upah Diagnosa Tindakan
PEGAWAI PEMERINTAH NON PNSppu - Schizophrenia (F20)
PNS DAERAH ppu - Schizophrenia (F20)
PBI (APBN) pbi-apbn - Schizophrenia (F20)
PBI (APBD) pbi-apbd - Schizophrenia (F20)
MANDIRI pbpu - Paranoid schizophrenia (F20.0)
PBI (APBD) pbi-apbd - Other schizophrenia (F20.8)
PBI (APBD) pbi-apbd - Schizophrenia (F20)
PBI (APBD) pbi-apbd - Schizophrenia (F20)
PBI (APBN) pbi-apbn - Schizophrenia (F20)
PBI (APBN) pbi-apbn - Schizophrenia (F20)
Status Pulang Status BPJS Bridging BPJS RS Tujuan Rujukan
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RS HERMINA TANGERANG (JIWA)
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSU AN-NISA (JIWA)
Berobat Jalan PULANG
Berobat Jalan PULANG
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSU AN-NISA (JIWA)
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSU AN-NISA (JIWA)
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RS SARI ASIH SANGIANG (SARAF)
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSUD KOTA TANGERANG (JIWA)
Berobat Jalan PULANG
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSU AN-NISA (JIWA)
No. Rujukan BPJS Tenaga Medis Status TACC Status Prolalis
102504040422Y000407 dr. RIZKY DISA NUGRAHA Bukan
102504040422Y000419 dr. RIZKY DISA NUGRAHA Bukan
Bukan
Bukan
102504040422Y000648 dr DEWI TRIHAYANTI Bukan
102504040422Y000852 dr DEWI TRIHAYANTI Bukan
102504040422Y000965 dr. RIZKY DISA NUGRAHA Bukan
102504040422Y001528 dr. RIZKY DISA NUGRAHA Bukan
Bukan
102504040422Y001567 dr. RIZKY DISA NUGRAHA Bukan
Status PRB
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan

Anda mungkin juga menyukai