FGD

Peraturan Menteri Kesehatan

Nomor 3 Tahun 2023

Bidang PMP
Tangerang, 3 Maret 2023

KC Tangerang
 PMK 3 Tahun 2023
No. Topik Bahasan Detail Bahasan Kesimpulan

Untuk Tangerang selatan layanan ambulance

Penetapan tarif Perda untuk layanan ambulans mengacu pada Perda nomor 4 tahun 2021.
di FKTP belum tersedia di kota Tangerang. Di
1 Layanan Ambulan
Tangerang Selatan sesuai Perda nomor 4 Tahun
2021
Pelayanan Persalinan Normal di FKTP Klinik
2 Persalinan Normal
Pratama Rawat Jalan
3 Persalinan Normal Pelayanan Persalinan Normal di Bidan Jejaring aktif yang beralamat sama dipraktik bidan tersebut
dengan minimal 2 orang nakes
Pengambilan sampel untuk SHK termasuk
4 Skrining Kesehatan dalam persalinan normal pada 7 – 72 jam
setelah lahir (optimal 48 – 72 jam)
Pengiriman pasien keluar kota bergantung pada
keadaan klinis pasien dan pelayanan spesialistik yang
ada
Disarankan untuk kasus persalinan sementara
diarahkan ke PKM atau bidan jejaring sampai
dengan ada penjelasan dari dinas Kesehatan terkait
izin klinik rawat jalan dapat melayani persalinan
normal.
Bidan jejaring harus memiliki asisten bidan berSIPB
dan harus sudah dientry ke HFIS. SIPB tidak berlaku
mundur.
Dilakukan bertahap. Saat ini belum menjadi
persayaratan Klaim Persalinan. Akan ada informasi
selanjutnya dari Kemenkes.

2
 Tarif Ambulan
Kota Tangerang Selatan
berdasarkan Perda No 4 Tahun 2021

Topik Bahasan Detail Bahasan Keterangan

Tarif Ambulance Klinik Mengacu pada Perda No 4 Tahun - Sewa dalam kota: Rp 100.000
Pratama 2021 tentang Retribusi Daerah - Sewa luar kota: Rp 10.000 per KM

Tarif Ambulance PKM BLUD Mengacu pada Perwal Kota - Sewa dalam kota: Rp 100.000
Tangerang Selatan 97 Tahun 2022 - Sewa luar kota: Rp 10.000 per KM
tentang Tarif Layanan Badan Layanan
Umum Daerah UPTD Puskesmas

3
 PMK 3 Tahun 2023
No. Topik Bahasan Detail Bahasan Kesimpulan

 Persalinan di PKM Poned disepakati lama rawat minimal 2 hari agar lebih
Persalinan dgn
5 Tindakan Emergency Pemenuhan persyaratan optimal. Untuk SK SDM mampu poned yang dikeluarkan Dinkes agar
Dasar Puskesmas PONED diperbaharui menyesuaikan nama-nama yg mungkin sudah tidak bertugas di
PKM tersebut

Kunjungan ANC 6x: 1x pada TM I (0-12 minggu), 2x pada TM II (13-24 minggu)

Pelayanan komprehensif pada
6 ANC & PNC ANC & PNC sesuai PMK 21
Tahun 2021
dan 3x pada TM III (25- persalinan). USG hanya dilakukan oleh dokter pada ANC
I (TM I) dan ANC V (TM III) dan pelayanan harus dientry real time
Kunjungan PNC: PNC I (6 jam-2 hari stelah bersalin), PNC II (3-7 hari stelah
bersalin), PNC III (8-28 hari stelah bersalin) untuk ibu dan bayi serta PNC IV (29-
42 hari stelah bersalin) khusus untuk ibu

7 Pelayanan KB KB Implan dan IUD oleh Bidan Untuk kb implant/iud cabut dan pasang bisa ditagihkan bersamaan dihari yang
sama yaitu pemasangan dan pencabutan iud (AKDR)/implant
1. Tidak ada fktp yang bisa menagihkan MOP/Vasektomi.
8 Pelayanan KB Pelayanan MOP/vasektomi di 2. MOP/Vasektomi dijamin BPJS Kesehatan atas indikasi medis.
FKTP 3. Bila ada pasien yang ingin dilakukan MOP/Vasektomi atas keinginan sendiri
tidak ingin memiliki anak lagi diarahkan ke BKKBN
Dokter FKTP tidak memberikan  SIP yang diinput ke HFIS adalah SIP dokter yang benar berpraktik dan
9 Kapitasi
pelayanan melakukan pelayanan langsung kepada peserta

4
 Persyaratan Pengajuan Klaim berdasarkan
Per BPJS nomor 7 Tahun 2018
No Jenis Non Kapitasi Berkas yg Disiapkan Keterangan

1 ANC & PNC Salinan buku KIA saat berkunjung, SPP

(surat pernyataan pelayanan) dan FKPP
(formulir klaim pelayanan primer)

2 USG Interpretasi dan print out usg dokter serta

dientri pada pcare
3 KB Salinan kartu/buku KB, SPP dan FKPP

4 Persalinan Partograf ibu, SKL (surat keterangan lahir)
bayi, resume medis, SPP dan FKPP
Tambahan khusus Poned:
Keterangan/informasi Tindakan yang
telah diberikan kepada pasien dengan
Tindakan emergency dasar dan
pelayanan Tindakan pasca persalinan

5
 Persyaratan Pengajuan Klaim berdasarkan
Per BPJS nomor 7 Tahun 2018

No Jenis Non Kapitasi Berkas yg Disiapkan Keterangan

5 Rawat Inap SPRI (surat perintah rawat inap) dari
dokter, ringkasan rekam medis, Salinan lab
penunjang, SPP dan FKPP
6 Pra Rujukan Surat keterangan rujukan pasien yg berisi
informasi kondisi medis pasien saat dirujuk,
Tindakan dan terapi yang telah diberikan
dokter yg merujuk, SPP dan FKPP
7 Ambulance Surat pengantar rujukan pasien yg berisi
informasi kondisi medis pasien, bukti
pelayanan ambulance, ttd dan stemple dari
faskes perujuk dan penerima rujukan

6
 Reminder Ketentuan Klaim Kegiatan
Kelompok

7
 Syarat Klaim dan lembar ceklis Klaim Prolanis
No
DAFTAR CHECKLIST BERKAS PROLANIS Ceklis
DAFTAR CHECKLIST BERKAS LABORATORIUM Ceklis
1 Berita acara serah terima klaim di ttd dan stempel oleh pic
No
2 surat tanggungjawab mutlak bermaterai di ttd oleh kepala/pimpinan klinik
3 FPK (formulir pengajuan klaim) luaran pcare 1 Berita acara serah terima klaim di ttd dan stempel oleh pic
4 Kwitansi pembayaran total sesuai jumlah biaya FPK
FPK Manual (format terlampir) diserahkan saat sudah selesai di verifikasi oleh BPJS 2 surat tanggungjawab mutlak bermaterai di ttd oleh kepala/pimpinan klinik
Kesehatan
5
6 Laporan pelaksanaan kegiatan (format terlampir)
3 FPK Manual (format terlampir) diserahkan saat sudah selesai di verifikasi oleh BPJS Kesehatan
7 Tanda Terima Honor dan kwitansi (format terlampir) 4 Kwitansi pembayaran total sesuai jumlah biaya FPK
8 Kwitansi dan bon konsumsi (jelas nama toko, no telp, stempel, tgl dan ttd)
5 FPK Keluaran Aplikasi PCARE
9 Laporan kegiatan edukasi dan senam (format terlampir)
Syarat per pasien
10 Notulensi kegiatan edukasi, d ttd penanggung jawab kegiatan
Absensi senam / edukasi ppdm/ppht (format terlampir)
Surat pernyataan pelayanan (SPP) luaran aplikasi pcare, wajib d ttd pasien dan d print
Absensi harus lengkap dengan nokartu, no hp, alamat dan d ttd realtime saat pemeriksaan dilaksanakan
11 Absensi harus peserta yang mengisi/ ttd 6 Formulir klaim pelayanan primer (FKPP) luaran aplikasi pcare, d ttd oleh dokter pj dan
Absensi harus terpisah antara club dm/ club ht tidak boleh di gabung
petugan entry
12 Hasil pemeriksaan GDP/ TD per pasien (format terlampir
hasil pemeriksaan lab d ttd dokter penanggungjawab, (per pasien)
13 Materi edukasi terkait dm/ht
Foto Kegiatan (Berwarna), memperlihatkan seluruh peserta yang hadir
foto kegiatan senam wajib dari 3sisi (minimal 3 foto)memperlihatkan seluruh peserta
yang hadir
Hasil verifikasi / umpan balik, diserahkan saat sudah selesai di verifikasi oleh
foto kegiatan edukasi wajib dari 3sisi (minimal 3 foto)memperlihatkan seluruh 7 bpjs kesehatan
14 peserta yang hadir
foto saat peserta melakukan pengambilan absen
foto peserta saat dibagikan konsumsi Catt
foto saat dilakukan pemeriksaan TD/ GDP
1 Berkas disusun berdasarkan daftar ceklis
foto konsumsi yang di sediakan
Foto wajib tertera tanggal dan jam kegiatan (setting hp) 2 Berkas perpasien disusun berdasarkan no kunjungan yang tertera di SPP dan diurut sesuai
Hasil verifikasi / umpan balik, diserahkan saat sudah selesai di verifikasi oleh bpjs FPK pcare
15 kesehatan

3 berkas yang tidak sesuai tidak bisa di proses

Catt
1. Kegiatan dilaksanakan sesuai ketentuan/ regulasi Mengetahui
Berkas disusun berdsarakan lembar ceklist, jika tidak sesuai ketentuan, berkas
Penanggung Jawab Klaim
2 tidak bisa di proses

Mengetahui,
Penanggung Jawab Klaim Nama

8 Nama
Aplikasi Mobile JKN Care Center 165
Scan QRCode disamping
untuk mengunduh aplikasi
Mobile JKN