PANDUAN DPJP

( DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN )

RUMAH SAKIT UMUM ANWAR MEDIKA

JLN. RAYA BYPASS KRIAN KM.33
BALONGBENDO
SIDOARJO
 RUMAH SAKIT UMUM
ANWAR MEDIKA
Jl.Raya ByPass Krian KM 33 Balongbendo Telp. (031) 8974943 – (031) 8972052
Website: www.rsanwarmedika.com Email: rsu.anwarmedika@gmail.com
SIDOARJO

PERATURAN DIREKTUR
Nomor : 414/PERDIR-RSAM/VII/2022

TENTANG

PANDUAN DPJP RSU ANWAR MEDIKA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM ANWAR MEDIKA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan di

Rumah Sakit Umum Anwar Medika, menyesuaikan
kembali layanan Rumah Sakit dalam masa adaptasi
kebiasaan baru pandemik COVID-19 diperlukan suatu
proses pelayanan yang profesional, cepat dan tepat;
b. bahwa dalam rangka memberikan layanan pada pasien
covid 19 dan non covid 19 dengan menerapkan
prosedur skrining dan tata laksanan kasus;
c. bahwa dalam masa pandemi covid 19 dipandang perlu
melakukan revisi terhadap Panduan DPJP, dan
pemberlakuannya ditetapkan melalui Peraturan
Direktur;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 40

Tahun 2007 Tentang Perseroan Terbatas;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Presiden Nomor 77 Tahun 2015 Tentang
Pedoman Pengorganisasian Rumah Sakit;
5. Peraturan Pemerintah No 47 Tahun 2021 Tentang
Penyelenggaraan PerumahSakitan;
6. Pedoman Tata Naskah Nomor 14 Tahun 2017
Tentang Tata Naskah Di Lingkungan Kemenkes;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 413 Tahun
2020 Tentang Pencegahan dan Pengendalian Covid-
19;
8. Kepmenkes RI No. 129/Menkes/SK/II/2008 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
10. Keputusan Direktur Utama PT. Rumah Sakit Anwar
Medika Nomor 001/SK-PT/I/2020 Tentang Stuktur
Organisasi PT. Rumah Sakit Anwar Medika;
11. Keputusan Direktur Utama PT. Rumah Sakit Anwar
Medika Nomor 002/SK-PT/I/2020 Tentang
Corporate by Laws PT. Rumah Sakit Anwar Medika;
12. Keputusan Direktur Utama PT RS Anwar Medika
Nomor 005/SK-PT/I/2020 Tentang pengangkatan
 Direktur Rumah Sakit Umum Anwar Medika;
13. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Anwar
Medika Nomor 247/PERDIR-RSAM/I/2022 Tentang
Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Anwar
Medika;
14. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Anwar
Medika Nomor 377/PERDIR-RSAM/I/2022 Tentang
Pedoman Pengorganisasian Rumah Sakit Umum
Anwar Medika;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
ANWAR MEDIKA TENTANG PANDUAN DPJP DI
RUMAH SAKIT ANWAR MEDIKA.
BAB I
KETENTUAN UMUM

Pasal 1
Dalam peraturan ini yang dimaksud dengan:
1. DPJP seorang dokter dengan kewenangan
klinisnya terkait penyakit pasien, memberikan
asuhan medis lengkap kepada satu pasien dengan
satu patologi/penyakit dari awal sampai akhir
perawatan di rumah sakit, baik pada pelayanan
rawat jalan dan rawat inap.
2. Asuhan medis lengkap artinya melakukan
asesmen medis sampai dengan implementasi
rencana serta tindak lanjutnya sesuai kebutuhan
pasien.
3. Pasien adalah orang yang memiliki kelemahan
fisik atau mentalnya menyerahkan pengawasan
dan perawatannya,menerima dan mengikuti
pengobatan,yang ditetapkan oleh tenaga
kesehatan.
4. Pengunjung Rumah sakit adalah orang orang yang
datang mengunjungi rumah sakit untuk
kepentingan yang berhubungan dengan pelayanan
kesehatan atau untuk kepentingan yang lain.
5. Petugas Rumah sakit adalah semua petugas baik
medis maupun non medis yang bekerja dirumah
sakit.

BAB II
RUANG LINGKUP

Pasal 2
6. Pasien dengan lebih dari satu penyakit dikelola
oleh lebih dari satu DPJP sesuai kewenangan
klinisnya dalam pola asuhan secara tim atau
terintegrasi. Contohnya :
7. Pasien dengan Diabetes mellitus, katarak dan
stroke, maka dikelola lebih dari satu DPJP yaitu
 Dokter Spesialis Penyakit Dalam, Dokter Spesialis
Mata dan Dokter Spesialis Saraf
8. Pasien yang dikelola lebih dari satu DPJP maka
terdapat DPJP Utama yang berperan sebagai
coordinator proses pengelolaan asuhan medis bagi
pasien (“Kapten Tim”). DPJP utama bertugas
menjaga terlaksananya asuhan medis
komprehensif-terpadu-efektif, keselamatan pasien,
komunikasi efektif, membangun sinergisme dan
mencegah duplikasi.
9. Dokter yang memberikan pelayanan interpretatif,
misalnya memberikan uraian/data tentang hasil
laboratorium atau radiologi, tidak dipakai istilah
DPJP karena tidak memberikan asuhan medis
lengkap.
Pasal 3
1. Menentukan DPJP untuk melakukan asuhan medis
pada pasien yang disesuaikan dengan kondisi
pasien:
2. Klarifikasi DPJD di ruang rawat : Apabila dari
IGD maupun rawat jalan DPJP belum ditentukan
maka petugas ruangan wajib segera melakukan
klarifikasi siapa DPJP.

BAB III
TATA KELOLA / PENYELENGGARAAN

Pasal 4
Pola Operasional DPJP :
1. Setiap Pasien yang berobat di Rumah Sakit Anwar
Medika harus memiliki DPJP.
2. Apabila pasien berobat di unit rawat jalan maka
DPJP adalah dokter klinik tersebut.
3. Apabila pasien berobat di IGD dan tidak dirawat
makan DPJP adalah dokter jaga pada IGD.
4. Apabila pasien dirawat inap maka DPJP adalah
dokter spesialis disiplin yang sesuai.
5. Apabila pasien dirawat bersama oleh lebih dari 1
dokter spesialis makan harus ditunjukan seorang
sebagai DPJP utama yang lainnya sebagai DPJP.

Pasal 5

Rawat Bersama :
6. Seorang DPJP hanya memberikan pelayanan
sesuai bidang disiplin dan kompetensinya saja.
Bila ditemukan penyakit yang memerlukan
penanganan mutu disiplin maka perlu dilakukan
rawat bersama.
7. DPJP akan melakukan konsultasi kepada dokter
pada disiplin lain sesuai kebutuhan.
8. Kriteria penunjukan DPJP Utama untuk seorang
pasien dapat digunakan butir-butir sebagai berikut:
9. DPJP Utama dapat merupakan DPJP yang pertama
 kali mengelola pasien pada awal perawatan
10. DPJP Utama dapat merupakan DPJP yang
mengelola pasien dengan penyakit dalam kondisi
(relatif) terparah
11. DPJP Utama dapat ditentukan melalui kesepakatan
antar para DPJP terkait
12. DPJP Utama dapat merupakan piliham dari pasien
13. Perubahan DPJP Utama :
14. Untuk mencapai efektifitas pelayanan DPJP utama
dapat saja beralih dengan pertimbangan seperti
diatas atau atas keinginan pasein , keluarga atau
keputusan komite medis.
15. Perubahan DPJP utama ini harus dicatat dalam
berkas rekam medis dan ditentukan sejak kapan
berlakunya.
16. Pengalihan DPJP di IGD
Pada pelayanan di IGD dalam memenuhi
respon time yang cepat dan demi keselamatana
pasien maka apabila konsulen jaga tidak dapat
dihubungi dapat dilakukan pengalihan DPJP ke
dokter spesialis yang lain. Misal DPJP Utama dr
SpPD A dan tidak dapat dihubungi 3x maka
dialihkan ke dr SpPD B.
17. Koordinasi dan transfer informasi antar DPJP :
18. Koordinator antar DPJP tentang rencana dan
pengelolaan pasien harus dilaksanakan secara
kompreehensif, terpadu dan efektif serta
berpedoman pada strandar keselamatan pasein.
19. Koordinasi dan transfer dilaksanakan tertulis.
20. Apabila secara tertulis dirasa belum optimal maka
harus dilakukan koordinasi langsung dengan
komunikasi pribadi.
21. Koordinasi dalam transfer informasi antar DPJP
dalam departemen yang sama dapat ditulis dalam
bahasa rekam medis.
22. Dalam keadaan tertentu seperti konsul diatas meja
operasi lembar konsul bisa menyusul.
23. Konsultasi dari dokter jaga IGD kepada konsulen
jaga bisa lisan pertelpon yang kemudian ditulis
dalam berkas rekam medis oleh dokter jaga.
24. Konsultasi ke DPJP :
25. Konsultasi terkait perubahan kondisi pasien dapat
dilakukan pertelfon. Apabila DPJP 3x dihubungi
tidak diangkat maka dialihkan ke DPJP lain dalam
satu SMF. Dan apabila belum bisa dihubungi
maka dapat konsultasi ke dokter jaga.

BAB IV
HAK DAN KEWAJIBAN

Pasal 6
Hak dan kewajiban DPJP :
1. Harus mampu mengelola asuhan medis perawatan
pasien secara mandiri yang mengacu pada standar
 pelayanan medis secara komprehensif mulai dari
diagnosa , terapi, tindak lanjut sampai rehabilitasi.
2. Melakukan konsultasi dengan disiplin ilmu lain
yang dianggap perlu untuk meminta pendapat atau
perawatan bersama.
3. Membuat rencana pelayanan pasien dalam berkas
rekam medis yang membuat segala aspek asuhan
medis yang akan dilakukan, termasuk konsultasi,
rehabilitasi dan lain – lain.
4. Memberikan pendidikan/edukasi kepada pasien
tentang kewajibannya terhadap dokter dan rumah
sakit yang dicatat dalam berkas rekam medis.
5. Memberi kesempatan kepada pasien / keluarga
untuk bertanya hal yang belum mengerti.
6. Menyeleksi dan mengefisienkan pengobatan yang
akan diberi
7. Menghentikan keterlibatan DPJP lain dalam
perawatan bersama apabila perannya tidak
dibutuhkan lagi.

BAB V
FORCE MAJEUR

Pasal 7
Pada masa pandemic covid-19 DPJP harus selalu siaga
dalam mengatasi lonjakan pasien covid-19 baik untuk
pelayanan RIK biasa maupun ICU RIK

BAB IV
PENUTUP

Pasal 8
Penentuan DPJP, konsul DPJP dan pengalihan DPJP
tertulis dalam rekam medis.
Pasal 9
1. Pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan
pedoman ini dilakukan oleh Direktur sesuai
dengan tugas dan funsgi masing – masing
2. Pembinaan dan pengawasan sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan melalui :
3. Sosialisasi
4. Pelatihan dan peningkatan sumber daya manusia
5. Monitoring dan evaluasi

Pasal 10
Pada Panduan ini mulai berlaku : 06 Juli 2022
Keputusan Direktur Nomor 83/SK-RSAM/I/20220
tentang Panduan DPJP pasien di Rumah Sakit Anwar
Medika Dicabut dan dinyatakan tidak berlaku
 Pasal 11
Peraturan Direktur ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan, dengan ketentuan apabila di kemudian hari
terdapat kesalahan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sidoarjo
Pada tanggal : 06 Juli 2022

DIREKTUR
RSU ANWAR MEDIKA

dr. Nungky Taniasari, M.ARS

NIK. AM. 488