Anda di halaman 1dari 9

Laporan Harian - Kunjungan Pasien BPJS

Puskesmas PERIUK JAYA


Tanggal 01-03-2022 - 31-03-2022
Kunjungan Semua
Poli/Ruangan Semua
Jenis Kunjungan Semua
Status Bridging Semua
Umur Sampai 0 Tahun 0 Bulan 0 Hari
Faskes Asal
Total 15 Data
No. Tanggal Nama Pasien No. eRM NIK
1 2022-03-04 07:50:03 HARYUTI 03121504 3671085712720001
2 2022-03-04 09:40:03 RANA HENDARWAN 03112626 3671080305610004
3 2022-03-04 09:40:43 BAHARI A 03113046
4 2022-03-09 07:56:47 HILMAN BAENURI IBROHIM 03764445 3671081504890001
5 2022-03-09 08:45:50 YEHUDA ALFRED BLAISE 03130350 3671080605980004
6 2022-03-09 10:55:23 HENDRA SAPUTRA 03131110 3671081208880004
7 2022-03-11 07:25:17 SUTINI 03765274 3671076807600002
8 2022-03-11 07:49:21 AGUS SETIAWAN 02304970 3671081910950004
9 2022-03-14 10:17:46 AYU NINGTIASIH JULIATI SAMOSIR 03114026 3671085107850008
10 2022-03-21 08:33:49 NURHASANAH 03686848 3671086406710001
11 2022-03-21 09:39:36 NENGSIH 03127844 3671086404960001
12 2022-03-22 11:19:36 DESY SARIANI 03125069 3671085612970002
13 2022-03-24 09:47:39 RYAN FIRMANSYAH 03131197 367108100598000
14 2022-03-30 09:19:43 DEDDY PRASETYO 03117391 3671081709870006
15 2022-03-30 10:41:39 HENDRA SAPUTRA 03131110 3671081208880004
2022 Jenis Kelamin
No. Asuransi
Jenis Kepesertaan
Jenis Upah

ulan 0 Hari Status Pulang

No. RM Lama No. Dokumen RM No. Handphone Jenis Kelamin


P367104215205511 085947306279 P
P367104214102855 081219301341 L
P367104214103843 3671081208820002 000000000000 L
081281035405 L
P367104218101552 000000000000 L
P367104218103031 08000 L
0000 P
P367104218102162 000000000000 L
P367104214201644 000 P
089683195896 P
P367104217200662 08983096520 P
P367104216202192 085814898181 L
P367104218103216 000000 L
P367104215104567 000000000000 L
P367104218103031 08000 L
Kelamin Semua
suransi
Kepesertaan Semua/Semua
Upah Semua

s Pulang Semua

Alamat RT/RW Kecamatan Kelurahan


JL CEMARA 5 N0 170 RT 002 RW 007 PERIUK PERIUK JAYA
PERIUK JAYA RT 002 RW 007 PERIUK PERIUK JAYA
01/01 PERIUK PERIUK JAYA
KP.PERIUK 001/002 PERIUK PERIUK
PJP JL ANGSANA VIII NO 34 5/5 PERIUK PERIUK JAYA
PERIUK 002/003 PERIUK PERIUK
VILLA GRAND TOMANG BLOK D.I NO.9 011/001 PERIUK PERIUK
KP.PENGASINAN PERIUK PERIUK JAYA
TAMAN KOTA PERMAI RT 002 RW 012 000/000 PERIUK PERIUK
Periuk Damai Jl. Sejahtera VII No. 98 004/008 PERIUK PERIUK
KP BAYUR RT 001 RW 004 PERIUK PERIUK JAYA
PERIUK JAYA RT 02 RW 05 PERIUK PERIUK JAYA
KP NAGRAK RT 005 RW 006 PERIUK PERIUK
JL ANGSANA 5 NO 15 RT 007 RW 005 PERIUK PERIUK JAYA
PERIUK 002/003 PERIUK PERIUK
Diagnosa
Tindakan
Wilayah
Kecamatan

Kelurahan

Tempat & Tgl.Lahir Umur Jenis Kunjungan Nama Ayah Kunjungan


KENDAL, 1972-12-17 49 Thn 2 Bln 15 Hr BARU SAKIT
TANGERANG, 1961-05-03 60 Thn 10 Bln 1 Hr BARU SAKIT
TANGERANG, 1982-08-12 39 Thn 6 Bln 20 Hr BARU SAKIT
TANGERANG, 1990-04-15 31 Thn 10 Bln 22 Hr BARU SUDIRMAN SAKIT
1998-05-06 23 Thn 10 Bln 2 Hr SAKIT
TANGERANG, 1988-08-12 33 Thn 6 Bln 25 Hr BARU SAKIT
TANGERANG, 1960-07-28 61 Thn 7 Bln 11 Hr BARU IYANG SAKIT
TANGERANG, 1995-10-19 26 Thn 4 Bln 20 Hr BARU SAKIT
SERANG, 1985-07-11 36 Thn 8 Bln 3 Hr BARU SAKIT
1971-06-24 50 Thn 8 Bln 25 Hr BARU SAKIT
TANGERANG, 2000-04-04 21 Thn 11 Bln 15 Hr SAKIT
TANGERANG, 1997-12-16 24 Thn 3 Bln 6 Hr BARU SAKIT
LAMPUNG, 1998-05-01 23 Thn 10 Bln 21 Hr BARU SAKIT
JAKARTA, 1987-09-17 34 Thn 6 Bln 13 Hr BARU SAKIT
TANGERANG, 1988-08-12 33 Thn 7 Bln 18 Hr LAMA SAKIT
F20

Semua

Poli/Ruangan Faskes Asal Asuransi No. Asuransi Jenis Kepesertaan


UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0001648751409 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0000047784587 non-pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0002501865224 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0002019018385 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0001078137527 non-pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0000815878539 pbi
POLI ILI PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0001257715978 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0000815827206 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0001443297519 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0003067341671 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0000815879283 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0001900646122 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0001054082441 pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0001301754058 non-pbi
UMUM PUSKESMAS PERIUK JAYA BPJS Kesehatan 0000815878539 pbi
Nama Kepesertaan Jenis Upah Diagnosa Tindakan
PBI (APBD) pbi-apbd - Schizophrenia (F20)
PENERIMA PENSIUN PNS bp - Schizophrenia (F20)
PBI (APBD) pbi-apbd - Schizophrenia (F20)
PBI (APBN) pbi-apbn - Schizophrenia (F20)
MANDIRI pbpu - Schizophrenia (F20)
PBI (APBN) pbi-apbn - Schizophrenia (F20)
PBI (APBD) pbi-apbd - Paranoid schizophrenia (F20.0)
PBI (APBN) pbi-apbn - Schizophrenia (F20)
PBI (APBD) pbi-apbd - Schizophrenia (F20)
PBI (APBD) pbi-apbd - Schizophrenia (F20)
PBI (APBN) pbi-apbn - Schizophrenia (F20)
PBI (APBN) pbi-apbn - Schizophrenia (F20)
PBI (APBN) pbi-apbn - Schizophrenia (F20)
MANDIRI pbpu - Schizophrenia (F20)
PBI (APBN) pbi-apbn - Schizophrenia (F20)
Status Pulang Status BPJS Bridging BPJS RS Tujuan Rujukan
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RS HERMINA TANGERANG (JIWA)
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RS HERMINA TANGERANG (JIWA)
Berobat Jalan PULANG
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSU AN-NISA (JIWA)
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSU AN-NISA (JIWA)
Berobat Jalan PULANG
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSU AN-NISA (JIWA)
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSU AN-NISA (JIWA)
Berobat Jalan PULANG
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSU AN-NISA (JIWA)
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSU AN-NISA (JIWA)
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSU AN-NISA (JIWA)
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSU AN-NISA (JIWA)
Rujuk Lanjut RUJUK LANJUT RSU AN-NISA (JIWA)
Berobat Jalan PULANG
No. Rujukan BPJS Tenaga Medis Status TACC Status Prolalis
102504040322Y000169 dr DEWI TRIHAYANTI Bukan
102504040322Y000215 dr DEWI TRIHAYANTI Bukan
Bukan
102504040322Y000495 dr DEWI TRIHAYANTI Bukan
102504040322Y000510 dr DEWI TRIHAYANTI Bukan
Bukan
102504040322Y000630 dr. RIZKY DISA NUGRAHA Bukan
102504040322Y000634 dr DEWI TRIHAYANTI Bukan
Bukan
102504040322Y001271 dr. RIZKY DISA NUGRAHA Bukan
102504040322Y001304 dr. RIZKY DISA NUGRAHA Bukan
102504040322Y001445 dr. RIZKY DISA NUGRAHA Bukan
102504040322Y001565 dr. H NOVAN HENDRAWAN Bukan
102504040322Y001951 dr. RIZKY DISA NUGRAHA Bukan
Bukan
Status PRB
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan
Bukan

Anda mungkin juga menyukai