P317503018
3173012702721001 102689 56499 L
P3175030181 R10.77206.06 L
3276015309710009 P3175050190 96435 P
P3175030191 95420 L
3175101808790009 P3175030181 R01.56040.18 L
P317503017
3172024301730005 012992 R10.33796.17 P
9106122409700004 P3175030181 R07.71476.18 L
3172021503960008 P3175030181 R03 60723 18 L
3172024604830002 P
3172025003720010 P3175030170 R02.29561.16 P
3172021801710006 120717 L
3327105011970043 P3175030180 R07.70886.18 P
3172027110960002 P3175030171 R12. 52111. 17 P
P317503019003018 P3175030190 84312 P
3172020606990004 L
3172021101660002 117236 L
3172024305970005 P3175030170 R06 37639 17 P
3172026909970001 P3175030190 92137 P
3172025606930008 122116 P
3172022612990010 124303 L
3172022906950002 113605 L
3172026808820006 125748 P
3172024305970005 P3175030170 R06 37639 17 P
3172025003710005 P3175030170 R06.31683.16 P
P317503018
3172020401850019 118004 R06. 69107. 18 L
3172024909690014 P3175030171 36088.17 P
3172024206800016 P3175030170 R02.57937.18 P
3172022903070007 P3175030191 94806 L
3172025012970006 P3175030180 R10.77598.18 P
No Telp Alamat
08157438829 JL. EDAM II NO 21A
08212495745 JL. KEBON BAWANG I NO 17
3434 sunter bentengan no -
0 KP MUARA BAHARI NO 17
000 SWB XVII NO.19
08128899898 JLN.LURUS NO.13 016/006 081288998983
0 GG.PENGLAMTOBING DUSUN III
08212524848 JLN.WARAKAS IV GG.2 NO.54A / 021.43911471
0 JL. GEMBIRA NO.10 A
08587545866 JL WARAKAS 9 GG 13 NO 35
08131899616 KEBON BAWANG 2NO 20 C
000 SWB BRT 26/38
08190531582 JL. SWASEMBADA BARAT 14 NO.11
08131120186 kp bahari ujung
08969421339 JLN.WARAKAS VIII GG.10 NO.56A 013/006
08579274380 JL. H MAWAR RT 012/003
08788037020 KP.BAHARI GG.1 NO.15
1 jln.papanggo iv
08571137554 JL ENIM NO 173
088 komp. pjka no.46
08969421339 JLN.WARAKAS VIII GG.10 NO.56A 013/006
08387221527 ASRAMA HOTERIM NO 8B
0813159041
47 WARAKAS 2 G 2 NO 3
08138616416 JLN.SWB BARAT II NO.9AD
08131632407 JLN.PAPANGO II B NO.74B
08574009346 KP. BAHARI II NO 178 RT 010/005
0000 SWATIRTA /8 RT 005/011
RT RW Pekerjaan Tanggal PemKelurahan Tempat Lahir
001 016 MENGURUS RUMAH TANGGA 2021-12-24 08TANJUNG PRI JAKARTA
006 007 BELUM/TIDAK BEKERJA 2021-12-24 08KEBON BAWA JAKARTA
4 5 2021-12-24 11:34:51
2021-12-24 TANJUNG
000 000 BELUM/TIDAK BEKERJA 13:16:24 PRIUK JAKARTA
000 000 BELUM/TIDAK BEKERJA 2021-12-27 09SUNGAI BAMBMANADO
000 000 BELUM/TIDAK BEKERJA 2021-12-27 09KELAPA GADINJAKARTA
014 013 BELUM/TIDAK BEKERJA 2021-12-27 10WARAKAS JAKARTA
007 014 BELUM/TIDAK BEKERJA 2021-12-27 13KEBON BAWA JAKARTA
2021-12-27 TANJUNG
007 011 BELUM/TIDAK BEKERJA 13:09:14 PRIUK JAKARTA
003 003 BELUM/TIDAK BEKERJA 2021-12-27 13KEBON BAWA JAKARTA
000 000 BELUM/TIDAK BEKERJA 2021-12-28 10KEBON BAWA JAKARTA
2021-12-29 13UJUNG SERDABASILAM
004 06 BELUM/TIDAK BEKERJA 2022-01-03 07WARAKAS JAKARTA
5 7 MENGURUS RUMAH TANGGA 2022-01-03 09SUNGAI BAMB18-1-1971
008 011 BELUM/TIDAK BEKERJA 2022-01-03 13WARAKAS JAKARTA
11 07 BELUM/TIDAK BEKERJA 2022-01-04 09KEBON BAWA JAKARTA
000 000 BELUM/TIDAK BEKERJA 2022-01-04 13KEBON BAWA JAKARTA
006 014 2022-01-05 09KEBON BAWA JAKARTA
011 006 WIRASWASTA 2022-01-05 11TANJUNG PRI JAKARTA
013 006 BELUM/TIDAK BEKERJA 2022-01-06 07WARAKAS BOGOR
000 000 BELUM/TIDAK BEKERJA 2022-01-07 07SUNTER JAYA TEGAL
07 10 2022-01-07 09TANJUNG PRI JAKARTA
006 005 2022-01-07 10PAPANGO JAKARTA
005 010 KARYAWAN SWASTA 2022-01-07 10SUNGAI BAMBJAKARTA
2022-01-07 TANJUNG
004 011 10:56:07 PRIUK JAKARTA
013 006 BELUM/TIDAK BEKERJA 2022-01-10 07WARAKAS BOGOR
003 016 BELUM/TIDAK BEKERJA 2022-01-10 07KEBON BAWA JAKARTA
2022-01-10
004 003 BELUM/TIDAK BEKERJA 07:56:00 WARAKAS JAKARTA
002 009 BELUM/TIDAK BEKERJA 2022-01-10 10KEBON BAWA MEDAN
006 03 BELUM/TIDAK BEKERJA 2022-01-10 10PAPANGO KAKAN
000 000 BELUM/TIDAK BEKERJA 2022-01-11 11TANJUNG PRI JAKARTA
000 000 BELUM/TIDAK BEKERJA 2022-01-11 13KEBON BAWA TANGERANG
Tgl.Lahir Umur Tahun Umur Bulan Umur Hari Nama Ayah Nama Ibu
1956-11-12 65 Tahun 1 Bulan 12 Hari SOMALI
1983-10-28 38 Tahun 1 Bulan 26 Hari JUNAEDI
2012-12-18 9 Tahun 0 Bulan 6 Hari
Os
Mengatakan
dr. Suci Ingin Kontrol
LAYANAN BPJS 0001614170 Chairiya Reni Nur Rutin ,. Obat
LAMA JIWA Kesehatan 169 Akmal Oktavianti Habis . 0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00012564368 dr. Suci Chair Rakhman hidaPerpanjnag Rujukan Untuk Kont
0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00012568935 dr. Suci Chair Fidereine MeykOs Mengatakan Ingin Perpanja
0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00012259891 dr. Suci Chair Fidereine Meyk(dr. Suci Acc Pasien Tidak D 0 Hari
Pasien Mau
Kontrol Rutin
Ke Poli Jiwa,
Pasien
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00012171819 dr. Suci Chair ROSARIA WIS Mengeluh
Rujkan Pasien Masih Berlaku0 Hari
dr. Suci Susah Tidur
LAYANAN BPJS 0000377690 Chairiya Bila Obat Nya
LAMA JIWA Kesehatan 837 Akmal Sudah Habis 0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00023315841 dr. Suci Chair Rakhman hidaPerpanjang Rujukan Untuk Kon
0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00000368315 dr. Suci Chair Fidereine MeykPasien Rujukan Dari Catin, Te0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00003776345 dr. Suci Chair Rizka NuramalPerpnajngn Rujukan Jiwa Ke 0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00012624782 dr. Suci Chair Rizka NuramalPasien Bawa Pengantar Lama0UHari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00012262708 dr. Suci Chair Rakhman hidaOs Mengatakan Ingin Perpanja
0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00006201339 dr. Suci Chair ROSARIA WIS Pasien Rujukan Internal Dari 0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00018309205 dr. Suci Chair Reni Nur OktavPerpanjang Rujukan Poli Jiwa0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00014397873 dr. Suci Chair Reni Nur OktavPerpanjang Rujukan Poli Jiwa0 Hari
BARU LAYANAN JIW BPJS Kesehata00000388132 dr. Suci Chair ROSARIA WIS Os Merasakan Rasa Ingin Bunu
0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00023310817 Dr.Arihta Johana Wulandari GPerpanjang Rujukan Ke Poli S0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00000408193 dr. Lamia AdiliHenny ChristinRujukan Poli Jiwa Rs . Sukmu0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00023314722 dr. Suci Chair ROSARIA WIS Os Mengatakan Sulit Tidur , 0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00003771127 dr. Suci Chair Reni Nur OktavOs Mengatakan Ingin Perpanj0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00023311652 dr. Suci Chair ROSARIA WIS Perpanjang Rujukan Poli Jiwa0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00016333615 dr. Suci Chair Rakhman hidaPerpanjang Rujukan Poli Jiwa0 Hari
Obat Habis ,
dr. Suci Kontrol
LAYANAN BPJS 0002331082 Chairiya Rakhman Rutin ,
LAMA JIWA Kesehatan 721 Akmal hidayanto Keluhan - 0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00000408193 dr. Suci Chair Rizka NuramalRujukan Poli Jiwa Rs . Sukmu0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00012238133 dr. Suci Chair ROSARIA WIS Pasien Bawa Pengantar Lama0UHari
dr. Suci PATRICIA Kontrol
LAYANAN BPJS 0001829132 Chairiya ROSALINA Rutin , Obat
LAMA JIWA Kesehatan 504 Akmal AMK Habis 0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00012251241 dr. Suci Chair ROSARIA WIS Os Mengatakan Ingin Perpanja
0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00017999147 dr. Suci Chair Reni Nur OktavPerpanjang Rujukan Poli Jiw 0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00003777201 dr. Suci Chair PATRICIA ROS Perpanjang Rujukan Ke Poli J0 Hari
LAMA LAYANAN JIW BPJS Kesehata00023313831 dr. Suci Chair Rizka NuramalPerpanjangan Rujukan 0 Hari
Merokok Konsumsi Al Kurang Sayu Terapi Keterangan
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
tidak bisa tidur sejak 4 hari, pasien merasa tidak semangat akhir ini karena sudah lama tidak ht, f59 Obat : null,null
pasien bawqa pengantar lama untuk perpanjang rujukan untuk kontrol rutin keluhan saat ini tidak
Schizoprenia+Schizoprenia+fObat : null,nu
pasien bawa pengantar lama untuk perpanjang rujukan ke poli jiwa untuk kontrol rutin keluhan saa
F20+schizoaffective disorderObat : null,n
Cemas (+) tidak bisa tidur dengan nyenyank (mengaku pernah di rukiah)+pasien membawa penganta
F.43 severe stres Obat : null,n
keluarga pasien bawa pengantar dari rskd psien saat ini tidak dibawa karena kondisi tidak koopeF20.3+F20.3 Obat : null, M
nyeri pada ibu jari kaki kanan dan kiri sejak 1 minggu lalu. bengkak (+), merah (+), pus (-), ri Tidak ada+Anxiety of disordeObat : tidak,
Makanan :
Tidak
Ada+Tidak
kontrol,obat rutin,habis,+sulit tidur,kontrol rutin,obat habis+kontrol rutin, obat habis+kontrol Ada, Umum :
ke poli jiwa ,obat habis+mengambil obat therapi jiwa, keluhan tidak ada+Pasien datang untuk f20+skizofren Tidak
ambil obat rutin, keluhan saat ini masih sulit tidur+os ingin kontrol rutin , obat habis , keluhan - ia+F20+F20+f Ada+Tidak
+obat habis , kontrol rutin , keluhan - 20 Ada
pasien bawqa pengantar lama untuk perpanjang rujukan untuk kontrol rutin keluhan saat ini tidak
Schizoprenia+Schizoprenia+fObat : null,nu
perpanjang rujukan ke poli jiwa RS Sukmul a.i anxiety disorder+ingin perpanjang rujukan ke poli (F20.0)Paranoid schizophreniObat : Antalg
Obat : null,
Makanan :
Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada, Umum :
Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
Ada+Tidak
skizofrenia+s Ada+Tidak
chizofrenia+f Ada+Tidak
pasien datang post rawat inap di RS koja karena tanggan kirinya kebacok,pasien minta rujukan raktur wirst Ada+Tidak
untuk kontrol ke poli orthopedi+kontrol rutin,obat habis,semalam tidak bisa tidur,seperti dan hand, Ada+Tidak
mendengar suara suara+kontrol,obat habis+kontrol rutin obat jiwa,keluhan tidak schizofrenia+ Ada+Tidak
ada+perpanjang rujukan poli orthopedi+kontrol,obat habis,kel (-)+JIWA+sulit tidur+kontrol schizofrenia+ Ada+Tidak
rutin,obat habis,kel :-+Pasien datang untuk berobat rutin jiwa keluhan saat ini tidak schizofrenia+ Ada+Tidak
ADA+kontrol rutin,obat habis+kontrol rutin, obat habis, keuhan saat ini tidak ada+Pasien schizofrenia+ Ada+Tidak
datang untuk berobat rutin jiwa keluhan saat ini tidak ADA+Pasien datang untuk berobat rutin schizofrenia+ Ada+Tidak
jiwa keluhan saat ini tidak ADA+kontrol rutin , obat habis f 20 Ada
perpanjang rujukan poli jiwa RS KOJA+pasien memngeluh nyeri pada kemaluan sejak bulan , vagina
DM+F20+F20 Obat : null,nu
nyeri bahu kiri sejak 4 bulan. nyeri menjalar hingga ke tangan dan ke punggung. nyeri dirasakan RPD+gastritis+disorder anxietObat : null, M
Perpanjang rujukan ke poli jiwa RS Sukmul+pasien ingin kontrol ke poli jiwa RS Sukmul untuk konf20+F20 Obat : null,n
pasioen bawa engantar lama untuk perpanajnag rujukan kontrol rutin kleluhan masih gelisah (+) schizofrenia
su . Obat : null,
Kesadaran Triage Tinggi Berat Badan Lingkar PeruIMT Hasil IMT Sistole Diastole
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT149 cm 54 kg 24.32 IDEAL 116 mm 92 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT154 cm 79 kg 33.31 GEMUK 107 mm 77 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT132 cm 27.4 kg 15.73 GIZI BAIK 100 mm 60 Hg
TIDAK
COMPOS GAWAT
MENTIS DARURAT 170 cm 57.2 kg 19.79 IDEAL 101 mm 68 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT167 cm 69 kg 24.74 IDEAL 134 mm 87 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT153.1 cm 58.8 kg 25.09 LEBIH 147 mm 78 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT11 cm 11 kg 909.09 SANGAT GEM 11 mm 11 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT166 cm 65 kg 23.59 IDEAL 107 mm 74 Hg
TIDAK
COMPOS GAWAT
MENTIS DARURAT 150 cm 78 kg 34.67 GEMUK 122 mm 68 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT170 cm 81 kg 28.03 LEBIH 160 mm 109 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT186 cm 97.7 kg 28.24 LEBIH 120 mm 86 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT154 cm 59 kg 24.88 IDEAL 109 mm 68 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT156 cm 63 kg 25.89 LEBIH 136 mm 96 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT170 cm 86 kg 29.76 LEBIH 141 mm 84 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT150 cm 40 kg 17.78 KURANG 104 mm 71 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT153 cm 70 kg 29.9 LEBIH 133 mm 75 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT151 cm 50 kg 21.93 GIZI BAIK 100 mm 71 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT168 cm 47 kg 16.65 KURANG 124 mm 86 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT160 cm 80 kg 75 cm 31.25 GEMUK 120 mm 79 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT155 cm 109 kg 45.37 SANGAT GEM 128 mm 87 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT149 cm 65 kg 29.28 LEBIH 103 mm 67 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT151 cm 55 kg 24.12 IDEAL 116 mm 85 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT165 cm 55 kg 20.2 IDEAL 97 mm 68 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT172 cm 87 kg 29.41 LEBIH 133 mm 83 Hg
TIDAK
COMPOS GAWAT
MENTIS DARURAT 157 cm 64 kg 25.96 LEBIH 97 mm 67 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT152 cm 108 kg 46.75 SANGAT GEM 130 mm 81 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT164 cm 52 kg 19.33 IDEAL 108 mm 71 Hg
TIDAK
COMPOS GAWAT
MENTIS DARURAT 176 cm 68 kg 21.95 IDEAL 108 mm 58 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT155 cm 54 kg 22.48 IDEAL 119 mm 67 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT152 cm 66 kg 28.57 LEBIH 120 mm 79 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT154 cm 38 kg 16.02 GIZI BAIK 11 mm 11 Hg
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT160 cm 50 kg 19.53 IDEAL 11 mm 11 Hg
Nafas Detak Nadi Detak JantunSuhu Aktifitas Fisi
20 /menit 99 /menit REGULAR 36 C
20 /menit 89 /menit REGULAR 36 C
20 /menit 82 /menit REGULAR 37.1 C
Schizophrenia (F20)
Other anxiety disorders (F41)
Panic disorder [episodic paroxysmal anxiety] (F41.0)
Schizophrenia (F20)
General examination and investigation of persons without complaint and reported diagnosis (Z00)
Schizophrenia (F20)
Other anxiety disorders (F41)
General examination and investigation of persons without complaint and reported diagnosis (Z00)
Undifferentiated schizophrenia (F20.3)
Undifferentiated schizophrenia (F20.3)
Generalized anxiety disorder (F41.1)
General examination and investigation of persons without complaint and reported diagnosis (Z00)
Schizophrenia (F20)
Undifferentiated schizophrenia (F20.3)
Moderate depressive episode (F32.1)
Nonorganic sleep disorders (F51)
Undifferentiated schizophrenia (F20.3)
Schizoaffective disorders (F25)
Reaction to severe stress, and adjustment disorders (F43)
Schizophrenia (F20)
Schizoaffective disorders (F25)
Schizophrenia (F20)
Undifferentiated schizophrenia (F20.3)
Other anxiety disorders (F41)
Schizophrenia (F20)
Schizophrenia (F20)
Generalized anxiety disorder (F41.1)
Schizophrenia (F20)
Undifferentiated schizophrenia (F20.3)
Jenis Kasus 1Diagnosa 2 Jenis Kasus 2Diagnosa 3 Jenis Kasus 3Diagnosa 4 Jenis Kasus 4Diagnosa 5 Jenis Kasus 5
BARU
BARU
BARU Mania with ps BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
BARU
Tindakan Resep Apoteker Pendaftaran/
Pendaftaran
Pendaftaran
Pendaftaran
- Risperidon 2 mg Tablet
Signa : 2 dd1
Jumlah : 30
Racikan :
- Triheksifenidil 2 mg tab
Signa : 2 dd1
Jumlah : 30
Racikan :
- Triheksifenidil 2 mg tab
Signa : 2 dd1
Jumlah : 30 Surya
Racikan : Oktaferry Pendaftaran
Pendaftaran
Pendaftaran
Pendaftaran
Pendaftaran
Lama AntreaLama PemeriLama PelayaPetugas Pendaftaran
0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 8 0 hari 0 jam 0 Abdul_CecepEfendipkc
0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 Achmad_Dewanpkc
0 hari 2 jam 1 0 hari 0 jam 8 0 hari 0 jam 0 Abdul_CecepEfendipkc