PEMERINTAH KOTA TARAKAN

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT JUATA
JL. P. Aji Iskandar Rt. 20 No. 02 Kel Juata Permai Kec. Tarakan Utara
Tarakan 77116

Tarakan, 17 Oktober 2020

Nomor : / /UPT PKM JUATA Kepada :

Lampiran : Yth. Kepala SD/MI Wilayah
Perihal : Monitoring garam beryodium Puskesmas Juata
Di Tingkat masyarakat Di-
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan tahunan program gizi yaitu monitoring

garam beryodium di tingkat masyarakat melalui siswa SD/MI, maka dengan ini kami
mohon bantuan Bapak/Ibu kepala sekolah Wilayah puskesmas Juata untuk
menugaskan siswa/siswi kelas IV (empat ) dan kelas V (lima ) untuk membawa garam
dari rumah sebanyak 1 sendok makan dengan menuliskan data garam tersebut yang
meliputi :
1. Merk garam :
2. Bentuk garam : halus / briket(kotak) / krosok (kasar )
3. No MD/SP :
4. Tempat membeli garam :

Garam tersebut dikumpulkan kan ke walikelas masing- masing.

Setelah garam terkumpul kemudian kami akan cek apakah garam tersebut
mengandung yodium apa tidak.

Demikian surat ini kami buat atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Juata

dr. Erwin Suherman

NIP. 19800914 200902 1 004