dr.

Sulistyowati APOTEK Puskesmas Darul Azhar Batulicin

SIP : 245/SIP/2018 JL. Batu Benawa, Simpang Empat Batulicin
Jl. Veteran, Batulicin Telp/ fax (0518) 3363002
Batulicin, 15 Januari 2019 APA : Deni Setiawan, M.Pharm.Clin., Apt
SIPA : 654.090/018
Aminophyllin 100 mg Ephedrinhcl 50 mg COPY RESEP
1.R/ Sl ad 350 mg
m.f pulv dtd no XV Nama :Arga No R/ : 02
s. b.d.d II pulv pro Umur : 14 tahun Tanggal Resep : 17/04/18
: Amelia DOKTER : Salsabila Tanggal : 7 Mei 2018

R / Papaverin hcl 150 mg

Paracetamol 500 mg tab 1/3 tab m.f.
pulv dtd no. XXX
Stddp I pulv
------------------------------------------------Det X

PCC

dr. Yana APOTEK Puskesmas Darul Azhar Batulicin

SIP : 341/SIP/2018 JL. Batu Benawa, Simpang Empat Batulicin
Jl. Veteran, Batulicin Telp/ fax (0518) 3363002
Batulicin, 10 Januari 2019 APA : Deni Setiawan, M.Pharm.Clin., Apt
SIPA : 654.090/018
3. R/ Paracetamol 2 COPY RESEP
GG 500 mg CTM
0.2 Nama :Bagas No R/ : 04
Oleosacchara 2 Umur :7 tahun TanggalResep : 17 /04/014
m.f. pulv no. X DOKTER :Lukman Tanggal : 7 Mei 2013
S. q dd I pulv
Pro : lisa 4.R/ GG tab 100 mg 1 tab
Codein Hcl 30 mg
SL ad 300 mg m.f.
pulv da in caps dtd no. XV
S bdd I caps o.12 h
--------------------------------------------------Det 8

PCC
 dr.Sasya Sausan Salsabila SIP APOTEK Puskesmas Darul Azhar Batulicin
: 341/SIP/2018 JL. Batu Benawa, Simpang Empat Batulicin
Jl. Gawe Sabumi, Batulicin Kalimantan Selatan
Batulicin, 15 Nopember 2018 Telp/ fax (0518) 3363002
APA : Deni Setiawan, M.Pharm.Clin., Apt
SIPA : 654.090/018
5. R/ Antalgin tab 2 tab COPY RESEP
Diazepam 50 mg Nama : David No R/ : 06
m.f.pulv da in caps no XIV Umur : 18 tahun Tanggal Resep : 9 /01/18
s.s.d.d II caps h.s DOKTER : Shahid Tanggal : 7 Mei 2018
pro : nina
6 R/ Theophyllin 0.75 Salbutamol
tab 4
Sl 1
m.f.pulv da in caps no XX
s.b.d.d II caps
---------------------------------------------------------------Det 8

PCC

dr. Sabila Asyifa Naura SIP dr. Putri Sahira Jahratun Nisa SIP
: 51/SIP/2017 : 34/SIP/2019
Jl. Gawe Sabumi, Batulicin Jl. Sampurna, Batulicin
Batulicin, 15 Nopember 2018 Batulicin, 15 Nopember 2018
7. R/ Ephedrin HCL 1.5 8. R/ Asetosal 0.2
m.f. pil no XXX m.f. pil dtd no XXX
Stdd I pil Sbdd II pil
Pro : Tina Pro : Mimi
 dr. Maulida dr. Aulia rahmita
SIP : 76/SIP/2017 SIP : 91/SIP/2018
Jl. Sampurna, Batulicin Jl. Sampurna, Batulicin
Batulicin, 20 Nopember 2018 Batulicin, 15 Desember 2018
9. R/ Mixtura Resolvens 60 10. R/ Succus Liq 2
s.b.d.d II cth NH4CL 2
pro : Fahmi Syrup simplex 20
Aqua ad 100
m.f potio
s.t.dd I C
pro: Viona
dr. Sasya dr. Fina Aulia
SIP : 341/SIP/2017 SIP : 341/SIP/2018
Jl. Sampurna, Batulicin Jl. Sampurna, Batulicin
Batulicin, 15 Juli 2018 Batulicin, 2 Desember 2018
11. R/Vitell Ovi 1 butir 12 .R/Minyak ikan 6
Ol. Ricini 5 Syrup simplex 6
Aqua ad 50 ml m.f. emulsi ad 60 ml
m.f emulsi s. b.d.d I C
s. t.d.d I cth pro : Lukman
pro : Widya
 dr. Nurina dr. Sausan Salsabila SIP :
SIP : 65/SIP/2017 341/SIP/2018
Jl. Sampurna, Batulicin Jl. Sampurna, Batulicin
Batulicin, 15 Juli 2018 Batulicin, 15 Agustus 2018
13 R/OL.Ricini 6 14 R/ Mixtura Citratis Magnesici 60 ml
Camphora 0.1 S.Haustus
PGA q.s Pro : lina
Syrup simplex 5
Aqua ad 60 ml m.f.
emulsi
S. Noctem Haustus

dr. Kuwa dr. Kuwi

SIP : 341/SIP/2018
Jl. Sampurna, Batulicin
Batulicin, 6 Agustus 2018
15. R/Lotio Sulfuris et Zinci Oxydi 50 ml
s.b.dd u.e
pro : Kinita
SIP : 31/SIP/2017
Jl. Sampurna, Batulicin
Batulicin, 3 Mei 2018
16.R/Guttae Auriculares Chloramphenicoli 10
m.f. guttae
s.b.d.d I gtt a. d. s pro :
Mina

dr.Lestari dr.Rizka Mulya

SIP : 45/SIP/2019 SIP : 40/SIP/2017
Jl.Trans KM 2, Batulicin Jl. Sampurna, Batulicin
Batulicin, 23 Mei 2018 Batulicin, 3 Mei 2018
17. R/ Sol Lugoli 50 18. R/ Acid Boric 1
m.d.s. gargarisma ZnSO4 0.20
pro : Yulia Aqua ad 100 ml
m.f sol isotonis
s.b.d.d O.D.S

Pro : Gilang
dr. Hanura dr. Ratih
SIP : 78/SIP/2017 SIP : 341/SIP/2016
Jl. Sampurna, Batulicin Jl. Sampurna, Batulicin
Batulicin, 3 Mei 2018 Batulicin, 3 Mei 2018
19. R/Potio Riveri 100 ml 20. R/ As. Sitrat 2.5
S. Haustus Aqua 25
pro : nina Sp. Citri 2.5
Syrup nsimplex 12.5
Na. bicarbonat 3
 Aqua 55
m.f. saturasi
s. haustus
Pro : Zaky
 dr. Sulistyowati dr. Hendy
SIP : 245/SIP/2017 SIP : 143/SIP/2018
Jl. Sampurna, Batulicin Jl.Trans KM 2, Batulicin
Batulicin, 3 Mei 2018 Batulicin, 23 Mei 2018
21. R/ Kalii Permanganas 0.030 22. R/ Permanganas Kalicus 0.800 mg
m.f.pil dtd no XX m.f. pil no XL
sbdd I pil sbdd I pil
pro : Rina pro : Rini

dr.Triana Dewi dr. Jannah

SIP : 341/SIP/2016 SIP : 341/SIP/2016
Jl.Trans KM 2, Batulicin Jl.Trans KM 2, Batulicin
Batulicin, 23 Mei 2018 Batulicin, 23 Mei 2018
23. R/Asam Stearat 3.75 24. R/ Cetacei 1
Cera albi 0.5 Adepslanae 1.5
Vaselin album 2 Acid stearic 2
Triethanolamin 0.4 Glycerini 5
Propilenglikol 2 Natrii Carbonas 0.4
Aquadest 16.375 aq. dest ad 22.5
m.d.s vanishing cream ol. Lavendul I gtt
pro : Henny m.f Crea m
S s dd ue
H.S
Pro : Angel

dr. Sasya sausan salsabila SIP : dr. Azzam

341/SIP/2017 SIP : 341/SIP/2016
Jl.Trans KM 2, Batulicin Jl.Trans KM 2, Batulicin
Batulicin, 23 Mei 2018 Batulicin, 23 Mei 2018
25. R/ Menthol 0.150 26. R/ Acid Boric 1
Camphora aa 2.5 Ungt. Sulfuris Salycylatum 9
Lanolin 7.5 m.f.ungt
Ungt. Acid Salyclic m.f s.u.e
ungt pro : lili
s.b.d.d. u.e
pro : mina

dr. Elly dr. Pratama

SIP : 341/SIP/2016
Jl.Trans KM 2, Batulicin
Batulicin, 23 Mei 2018
27. R/ Pasta Zinol 10
m.f pasta
s.b.d.d. u.e
SIP : 341/SIP/2015
Jl.Trans KM 2, Batulicin
Batulicin, 23 Mei 2018
28. R/ Pasta Zinci salicylata 10
m.f pasta
s.t.dd u.e
pro : Nina pro : Layla
 dr. Syahira dr. Attar kholifah
SIP : 341/SIP/2015 SIP : 341/SIP/2016
Jl.Trans KM 2, Batulicin Jl.Trans KM 2, Batulicin
Batulicin, 23 Mei 2018 Batulicin, 23 Mei 2018
29. R/Aminophyllin 0.3 30. R/Balsem peru 0.125
P.E.G 4000 33% Acidi borici 0.36
P.E.G 6000 47% Zinci oxydi 0.36
Aqua 20 % Cera flava 0.1
m.f suppo NO III Ol. Cacao q.s
s.sdd I suppo m.f suppo dtd pond 2.5 g No. III
pro : Mirzan s.1 dd I suppo
pro : Jihan