PAKET 1

dr. Indra Rukmana dr. Nadia Wilson

SIP.: No.150/DS-06/10.V/1998 SIP.: No.169/DS-08/11.V/1999
Jl. Teuku Umar No. 15 Badung Jl. Angin Mamiri 18 Bandung
Telp. (0435) 72516

Bandung, 19 November 2019 Bandung, 30 November 2019

R/ Ephedrin HCl 25 mg R/ Benzocain 0,050

Ambroxol 1 tab Tannin 2,5
Elaeosacch. Menthae pip 0,25 Adeps 5
Mf. pulv. dtd. No. X Vaselin flavum ad 25
S. prn pulv 1, max. 3 x sehari Mf. Ungt
S salep wasir ue
Pro: Fany (10 th)
Alamat: Jl. Langit Biru II / Pro: Kelly
Alamat: Jl. Biak II/

dr. Ahmad Reza dr. Wijaya Kusuma

SIP.: No.170/DS-04/10.VI/1998 SIP.: No.158/DS-02/15.II/2001
Jl. Sudirman 17 Bandung Jl. Kecubung 17 Gorontalo

Bandung, 29 Desember 2019 Bandung, 29 Desember 2019

R/ Liquor Faberi sec FMS 30 mL
R/ Parasetamol 120mg/5mL Mf lotio
PGS q.s Sue
Sirup Simplex 20
Mf. Susp. 60 mL
S. p.r.n. 1 cth, max 3 X sehari

Pro: Bintang ( 4 th ) Pro : Tn. Aritonang

Alamat: Jl. Patimura 5 Alamat: Jl. Merak III No. 12
PAKET 2

dr. Nydia Kirana COPY RESEP

SIP.: No.190/DS-06/10.V/1998
Jl. Elang II No. 17 Palangkaraya, Telp. 0536 Dari : dr. Narita Indriati
515658 Tanggal : 7 November 2019
Bandung, 2 Desember 2019 Untuk : Amelia
Umur : 10 tahun
R/ Liquor carb detergent 4%
Zinc Oxyd 10 % R/ Rifampicin 300 mg
Vaselin 25 INH 100 mg
Md SUE Pyridoxini HCl 10 mg
Lactosum 100 mg
Pro: Tn. Sodikin Mf. pulv dtd no. C detur LX
Alamat: Jl. Penggalang No. 5 S 1 dd pulv1 ac

Bandung , 17 Nov 2019

pcc
Ny. Ratna

dr. Lupita Hermawan dr. Siska Widianti

SIP.: No.173/DS-06/10.V/1998 SIP.: No.157/DS-06/10.V/1998
Jl. Kutilang no.18 Palangkaraya Jl. Teuku Umar No. 23

Bandung, 2 Desember 2019 Bandung, 2 Desember 2019

R/ Chloramphenicol palm yang setara dg R/ Lotio Kumerfeldi sec FMS 100

Kloramfenikol 125 mg
CMC Na 50 mg
Polysorbat 80 25 mg Mf Lotion
Propylenglycol 1 gram S acne lotion
Sirup 1,5 gram
Aqua dest ad 5 ml
Mf suspensi
S prn cth 2 da 75 mL
Pro : Nn. Anita
Pro: Ananda 6 tahun Alamat: Jl. Semeru II/34
Alamat: Jl. Lombok II/17 Palangkaraya Palangkaraya
Paket 3

dr. Bambang Irawan dr. Gatot Hernowo

SIP No.45/IPD/IV/89/BJM SIP: 486/III/DU/89
Jl. Kamboja No. 125 Jl. Kol. Sugiono No.45
Bandung, 2 Desember 2019
Bandung, 2 Desember 2019
R/ Asam salisilat 0,25
R/ Diphenhidramin HCl 0,15 Amylum 5
Salmiak 1 Ol. Rosae gtt I
Mentol 0,1 Talcum Venet ad 10
Etanol 3 mL Mf. pulv. adspers.
Syr Thymi 12 mL S bedak tabur ue
Aquadest ad 60 mL
Mf potio Pro: Andika 7 tahun
S o s cth1 Alamat: Jl. Lombok II/17

Pro: Atikah 6 tahun

Alamat: Jl. Penggalang No. 5
dr. Andika Pratama dr. Riece Haryati
SIP No.405/IPD/XI/BJM SIP: 23/IV/DS/95
Jl. Kampung Melayu Darat No.145 Jl. Teuku Umar No. 23

Bandung, 2 Desember 2019 Bandung, 2 Desember 2019

R/ Paracetamol 0,500
R/ Ungt. Whitefield 15 Noscapin 0,010
LCD 2% Ephedrin HCl 0,0125
Menthol 2% Oleosacchara Aurantii 0,250
Mf. Ungt. Mf. pulv no. XII
S salep kutu air S t dd p1

Pro: Ny. Halimah Pro: Tn. Evans Dimas

Alamat: Jl. Mawar No. 6 Alamat: Jl. Semeru II/34 B
 dr. Bambang Irawan dr. Gatot Hernowo
SIP No.45/IPD/IV/89/BJM SIP: 486/III/DU/89
Jl. Kamboja No. 125 Jl. Kol. Sugiono No.45
Bandung, 2 Desember 2019
Bandung, 2 Desember 2019 R/ Bismuthi subcarbonas 3
Pulvis gummosis q.s
R/ Panadol tab no.IV sir simplex 10
Pulv. doveri 0.5 aq. ad 100
Coffein 0.3 mf.potio
Ol.mp gtt III S. t. d.d.c
mf.pulv no X
S tdd pulv I pc Pro: Andika 7 tahun
Alamat: Jl. Lombok II/17
Pro: Atikah 6 tahun
Alamat: Jl. Penggalang No. 5
dr. Andika Pratama dr. Riece Haryati
SIP No.405/IPD/XI/BJM SIP: 23/IV/DS/95
Jl. Kampung Melayu Darat No.145 Jl. Teuku Umar No. 23

Bandung, 2 Desember 2019 Bandung, 2 Desember 2019

R/ sanmol tab III
R/ Salep 3-5 10 Bronsolvan Tab ¼
Luminal tab 0,010
M.d.s.u.e M f. cap No. XII
Pro: Ny. Halimah S. tdd. cap I
Alamat: Jl. Mawar No. 6
Pro: Tn. Evans Dimas
Alamat: Jl. Semeru II/34