PULVIS ADSPERSORIUS
Resep No. 1
B. PULVERES
Resep No. 2
R/ Asetosal mg 100
Codein
Efedrin aa mg 0,5
Teofilin
Luminal aa mg 10
Saccharum Lactis q.s
m.f.pulv.rubra d.t.d No. X
s.t.d.d. pulv I
APOTIK WARAS
Jl. Sutoyo 55 Denpasar
Telp: 223389
Apoteker : Septiadi Suambara, S.Farm., Apt.
SIA : 503/285/DIKES
Salinan Resep
Resep untuk : Sugiarta (20 tahun)
Resep dari : Dr. Yuni
Tgl. Resep : 14 – 2 - 2017
Tgl. Pembuatan : 15 – 2 – 2017
R/ Unguenta Liniens 40
s.u.e d.i.d
det
R/ Unguentum 2 - 4 20
m.d.s.b.d.d.u.e d.i.d
nedet
pcc
B. KRIM
Resep No. 6
APOTIK WARAS
Jl. Sutoyo 55 Denpasar
Telp: 223389
Apoteker : Antaryami, S.Farm., Apt.
SIA : 503/285/DIKES
Salinan Resep
Resep untuk : Krisnawan Putra (30 Thn)
Resep dari : Dr. Budi
Tgl. Resep : 14 – 2 - 2017
Tgl. Pembuatan : 15 – 2 - 2017
R/CTM Tablet 10
s.3.d.d.I
det
R/ Cleansing Cream 70
s.u.e d.i.d
n.det
pcc
APOTIK WARAS
Jl. Sutoyo 55 Denpasar
Telp: 223389
Apoteker : Shaine, S.Farm., Apt.
SIA : 503/285/DIKES
Denpasar, 14 – 2 - 2017
Salinan Resep
Resep untuk : Purnama Sari (20 tahun)
Resep dari : Dr. Wibawa
Tgl. Resep : 14 – 2 - 2017
Tgl. Pembuatan : 15 – 2 - 2017
Dr. Andika
SIP No. 228/K/84
Jl. Raya Kapal-Badung
Telp : 7446367
Badung, 14 – 2 – 2017
B. ELIKSIR
Resep No. 9
Dr. Agus
SIP No. 300/K/84
Jln. Teuku Umar - Denpasar
Telp: 7886367
Denpasar, 14 – 2 – 2017
R/ Acetaminophen 120 mg
Glycerolum 2,5 ml
Propilenglikol 500 µl
Sorbitol solution 70% 1,25 ml
Aethanolum 500 µl
Aqua ad 5 ml
m.f.l.a. eliksir 60 ml No. I
s.t.d.d.p.r.n
Pro : Masmitha
Umur : 5 tahun
Alamat : Denpasar
Dr. Andika
SIP No. 228/K/84
Jln. Raya Kapal - Badung
Telp: 7446367
Kapal, 14 – 2 – 2017
R/ Oleum Ricini 15
Sirup Simplex 35
PGA
Aqua ad 100
m.d.s.o.m.C II.a.c
d.i.d
Pro : Listyorini
Umur : 40 thn
Alamat : Jln. Raya Lukluk No. 44
D. SUSPENSI
Resep No. 11
APOTIK WARAS
Jl. Sutoyo 55 Denpasar
Telp: 223389
Apoteker : Agus Febriana, S.Farm., Apt.
SIA : 503/285/DIKES
Denpasar, 15 – 2 – 2017
SalinanResep
Resepuntuk : Agung Aryk (8 tahun)
Resepdari :Dr. Kikan
Tgl. Resep :14 – 2 - 2017
Tgl. Pembuatan :15 – 2 - 2017
R/ Kloramfenikol 125 mg
Karboksimetil selusosa Na 50 mg
Polisorbhatum 80 25 mg
Prophilenglikol 1 g
Sirupus simplex 1,5 g
Aquadest add 5 mL
nedet
pcc
Dr. Wayan
SIP No. 228/K/84
Jln. Raya Kapal - Badung
Telp: 7446367
Kapal, 14 – 2 – 2017