DI INDUSTRI FARMASI
MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA BIDANG MINAT
UTAMA FARMASI RUMAH SAKIT DI
LEMBAGA FARMASI PUSAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT
JALAN GUDANG UTARA 25-26, BANDUNG (TANGGAL 21
AGUSTUS – 2 SEPTEMBER 2017)
Oleh:
Stefani Eli, S. Farm. 114216613
Liyana Sutanto, S. Farm. 114216615
Regina Utami Tungkumas, S. Farm. 114216625
Novilia Nyoto, S. Farm. 114216641
Ni Luh Made Nia K. D., S. Farm 114216649
Oleh:
Stefani Eli, S. Farm. 114216613
Liyana Sutanto, S. Farm. 114216615
Regina Utami Tungkumas, S. Farm. 114216625
Novilia Nyoto, S. Farm. 114216641
Ni Luh Made Nia K. D., S. Farm 114216649
Disetujui oleh:
Puskesad
Didi Jauhari Purwadiwarsa, S. Si., Apt. Endang Wahyu F,, S. Farm., M. Farm., Apt.
Mayor Ckm Dosen Fakultas Farmasi Universitas
NRP 11020007990175 Surabaya
i
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI INDUSTRI FARMASI
MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
BIDANG MINAT UTAMA FARMASI RUMAH
SAKIT DI
LEMBAGA FARMASI PUSAT KESEHATAN ANGKATAN
DARAT JALAN GUDANG UTARA 25-26, BANDUNG
(TANGGAL 21 AGUSTUS – 2 SEPTEMBER 2017)
Oleh:
Stefani Eli, S. Farm. 114216613
Liyana Sutanto, S. Farm. 114216615
Regina Utami Tungkumas, S. Farm. 114216625
Novilia Nyoto, S. Farm. 114216641
Ni Luh Made Nia K. D., S. Farm 114216649
Disetujui oleh:
Pembimbing I Pembimbing II
Didi Jauhari Purwadiwarsa, S. Si., Apt. Dr. Farida Suhud, M. Si., Apt.
Mayor Ckm Dosen Fakultas Farmasi Universitas
NRP 11020007990175 Surabaya
ii
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan yang Maha Esa karena atas
berkat rahmat dan kasihNya penulis dapat menyelesaikan Laporan Praktik Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
(Lafi Puskesad). Dalam proses pelaksanaan PKPA dan penyusunan laporan ini,
penulis telah dibantu oleh berbagai pihak yang selalu membimbing dan
mendukung penulis dalam menyelesaikan laporan ini. Maka dari itu penulis ingin
menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Ibu Dr. Dra. R. R. Christina Avanti, M. Si., Apt., selaku Dekan
Fakultas Farmasi Universitas Surabaya.
2. Bapak Alasen Sembiring Milala, S. Si., M. Si., Apt., selaku Kepala
Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi
Universitas Surabaya.
3. Bapak Kolonel Ckm Drs. Bastiam, Apt., M. M., selaku Kepala
Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat yang telah
memberikan ijin untuk pelaksanaan PKPA ini.
4. Ibu Endang Wahyu Fitriani, S. Farm., M. Farm., Apt., selaku
Koordinator bidang industri Program Studi Pendidikan Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Surabaya yang telah
memberikan ijin dan dukungan untuk melakukan PKPA ini.
5. Bapak Mayor Ckm Didi Jauhari Purwadiwarsa, S. Si., Apt., selaku
Koordinator PKPA Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
yang telah memberikan ijin dan mendukung agar PKPA ini dapat
dilakukan dan berjalan dengan lancar.
6. Bapak Mayor Ckm Didi Jauhari Purwadiwarsa, S. Si., Apt., selaku
Pembimbing I di Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat
dan Ibu Dr. Farida Suhud, M. Si., Apt., selaku pembimbing II di
Universitas Surabaya yang telah membimbing hingga laporan PKPA
ini telah selesai disusun.
iii
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
iv
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................................i
KATA PENGANTAR..............................................................................................................iii
DAFTAR ISI...............................................................................................................................iv
DAFTAR TABEL.......................................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR................................................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................................1
1.1 LATAR BELAKANG..........................................................................................................1
1.2 TUJUAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER.............................................3
1.3 MANFAAT PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER.........................................3
v
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi Puskesad
Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas Surabaya
21 Agustus – 2 September 2017
Halaman
2.2.6 Produksi....................................................................................................................32
2.2.7 Pengawasan Mutu..................................................................................................42
2.2.8 Inspeksi Diri dan Audit Mutu.............................................................................44
2.2.9 Penanganan Keluhan Terhadap Produk, Penarikan Kembali Produk,
dan Produk Kembalian 45
2.2.10 Dokumentasi..........................................................................................................47
2.2.11 Pembuatan dan Analisis Berdasarkan Kontrak...........................................49
2.2.12 Kualifikasi dan Validasi.....................................................................................50
2.2.12.1 Validasi 50
2.2.12.2 Kualifikasi 54
2.3 SARANA PENUNJANG KRITIS................................................................................57
2.3.1 Sistem Pengolahan Air..........................................................................................58
2.3.2 Sistem Tata Udara..................................................................................................59
2.3.3 Sistem Udara Bertekanan....................................................................................64
2.4 PENGOLAHAN LIMBAH.............................................................................................65
vi
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi Puskesad
Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas Surabaya
21 Agustus – 2 September 2017
Halaman
3.4 STRUKTUR ORGANISASI LEMBAGA FARMASI PUSAT KESEHATAN
ANGKATAN DARAT........................................................................................................71
3.4.1 Eselon Pimpinan.....................................................................................................71
3.4.2 Eselon Pembantu Pimpinan................................................................................72
3.4.3 Eselon Pelayanan....................................................................................................73
3.4.4 Eselon Pelaksana....................................................................................................73
3.5 SERTIFIKAT CPOB LEMBAGA FARMASI PUSAT KESEHATAN
ANGKATAN DARAT........................................................................................................75
3.6 LOKASI DENAH GEDUNG DAN SARANA PRODUKSI LEMBAGA
FARMASI PUSAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT.....................................76
3.7 FASILITAS DAN SARANA PENUNJANG LEMBAGA FARMASI PUSAT
KESEHATAN ANGKATAN DARAT...........................................................................77
3.8 PRODUK LEMBAGA FARMASI PUSAT KESEHATAN ANGKATAN
DARAT...................................................................................................................................80
3.9 KEGIATAN LEMBAGA FARMASI PUSAT KESEHATAN ANGKATAN
DARAT...................................................................................................................................80
3.9.1 Kegiatan Bagian Adminsitrasi dan Logistik (Minlog)................................80
3.9.2 Kegiatan Instalasi Pengawasan Mutu (Instalwastu)....................................81
3.9.3 Kegiatan Instalasi Penelitian dan Pengembangan (Installitbang) 82
3.9.4 Kegiatan Instalasi Produksi.................................................................................83
3.9.4.1 Seksi Sediaan Non Beta Laktam 84
3.9.4.1.1 Sediaan Tablet 84
3.9.4.1.2 Sediaan Kapsul 88
3.9.4.1.3 Sediaan Sirup 89
3.9.4.1.4 Sediaan Obat Luar 91
3.9.4.2 Seksi Sediaan Beta Laktam 92
3.9.4.2.1 Sediaan Kaplet 93
3.9.4.2.2 Sediaan Kapsul 94
3.9.4.2.3 Sediaan Sirup Kering 94
3.9.4.3 Seksi Sediaan Sefalosporin 95
vii
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi Puskesad
Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas Surabaya
21 Agustus – 2 September 2017
Halaman
3.9.4.4 Seksi Kemas 96
3.9.5 Kegiatan Instalasi Penyimpanan (Instalsimpan)...........................................97
3.9.6 Kegiatan Pemastian Mutu (Pastitu)..................................................................98
3.9.7 Kegiatan Instalasi Pemeliharaan dan Sistem Penunjang (Instalhar dan
Sisjang) 99
3.10 PROSES PENGOLAHAN LIMBAH LEMBAGA FARMASI PUSAT
KESEHATAN ANGKATAN DARAT...........................................................................99
3.10.1 Proses Pengolahan Limbah............................................................................100
3.10.2 Alur Pengolahan Air Limbah.........................................................................101
3.11 PENGELOLAAN DOKUMEN LEMBAGA FARMASI PUSAT
KESEHATAN ANGKATAN DARAT........................................................................104
3.12 KUALIFIKASI LEMBAGA FARMASI PUSAT KESEHATAN
ANGKATAN DARAT.....................................................................................................105
3.12.1 Kualifikasi Sistem Udara Bertekanan.........................................................106
3.12.2 Kualifikasi Operasional Mesin Produksi Ruangan Non Beta
Laktam 107
3.12.3 Kualifikasi Instalasi Mesin Produksi Ruangan Non Beta
Laktam 107
viii
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Halaman
BAB V PEMBAHASAN.....................................................................................................125
5.1 PENCAPAIAN VISI MISI............................................................................................125
5.2 SERTIFIKASI ISO..........................................................................................................126
5.3 CARA PEMBUATAN OBAT YANG BAIK...........................................................126
5.3.1 Manajemen Mutu.................................................................................................126
5.3.2 Personalia...............................................................................................................127
5.3.3 Bangunan dan Fasilitas......................................................................................127
5.3.4 Peralatan.................................................................................................................128
5.3.5 Sanitasi dan Hygiene...........................................................................................129
5.3.6 Produksi..................................................................................................................130
5.3.7 Pengawasan Mutu................................................................................................130
5.3.8 Inspeksi Diri dan Audit Mutu...........................................................................131
5.3.9 Penanganan Keluhan Terhadap Produk, Penarikan Kembali Produk,
dan Produk Kembalian 132
5.3.10 Dokumentasi.......................................................................................................132
5.3.11 Pembuatan dan Analisis Berdasarkan Kontrak.........................................133
5.3.12 Kualifikasi dan Validasi...................................................................................133
BAB VI PENUTUP...............................................................................................................135
6.1 KESIMPULAN.................................................................................................................135
6.2 SARAN...............................................................................................................................135
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................................137
LAMPIRAN............................................................................................................................139
ix
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Sertifikat CPOB Lafi Puskesad yang Diajukan Resertifikasi 76
Tabel 3.2 Fasilitas Lafi Puskesad yang Diajukan Sertifikasi CPOB..........................76
Tabel 3.2 Daftar Produk Lafi Puskesad Tahun 2017.......................................................80
x
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi Puskesad Program
Studi Profesi Apoteker LIII Universitas Surabaya 21 Agustus – 2
September 2017
Halaman
7 7 58 60
61
61
62
62
63
63
64
65
72
78
78
79
79
102
104
108
112
113
117
118
118
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 4.7 Alat Cetak Tablet atau Kaplet (Kiri) dan Mikroskop yang
Terhubung Langsung dengan Komputer (Kanan) 119
Gambar 4.8 Skema Pengolahan Air WTP........................................................................122
Gambar 4.9 Alur Skema Water Treatment Plan Lafi Puskesad................................122
Gambar 4.10 Skema Pengolahan Air WTS.....................................................................122
Gambar 4.11 Skema Pengolahan Air WS........................................................................123
Gambar 4.12 Skema Pengolahan Air Limbah Lafi Puskesad....................................123
xii
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Sertifikat CPOB Tablet Biasa Antibiotik Penisillin dan Turunannya
Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat 139
Lampiran 2 Sertifikat CPOB Kapsul Keras Antibiotik Penisillin dan Turunannya
Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat 141
Lampiran 3 Denah Gedung Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan
Darat 143
Lampiran 4 Contoh Produk Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan
Darat 144
xiii
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
BAB I
PENDAHULUAN
1
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
produksi. Agar obat yang dihasilkan berkualitas, mempunyai efikasi yang baik,
bermutu, dan aman serta konsisten maka dibutuhkan suatu pedoman bagi industri
farmasi tentang Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB) (BPOM, 2012).
Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB) adalah cara pembuatan obat yang
bertujuan untuk memastikan agar mutu obat yang dihasilkan sesuai dengan
persyaratan dan tujuan penggunaan. CPOB menyangkut seluruh aspek produksi
mulai dari manajemen mutu, personalia, bangunan dan fasilitas, peralatan, sanitasi
dan hygiene, produksi, pengawasan mutu, pemastian mutu, inspeksi diri, audit
mutu, dan audit persetujuan pemasok, penanganan keluhan terhadap produk dan
penarikan kembali produk, dokumentasi, pembuatan dan analisis berdasarkan
kontrak, kualifikasi dan validasi (BPOM, 2012).
Salah satu aspek dalam CPOB yaitu mengenai personalia, yang salah
satunya adalah Apoteker. Kedudukan Apoteker juga diatur dalam CPOB, yaitu
sebagai penanggung jawab produksi, pengawasan mutu, dan pemastian mutu.
Sehingga seorang Apoteker dituntut untuk mempunyai wawasan, pengetahuan dan
pengalaman yang memadai agar dapat mengatasi permasalahan yang ada di
industri farmasi (BPOM, 2012).
Lembaga Farmasi Pusat Kesehatan Angkatan Darat (Lafi Puskesad)
merupakan salah satu Industri Farmasi yang ada di Indonesia dengan sifat non
profit, dimana Lafi Puskesad memproduksi obat untuk memenuhi kebutuhan
Prajurit, Pegawai Negeri Sipil (PNS), Tentara Negara Indonesia Angkatan Darat
(TNI AD), beserta seluruh keluarganya. Lafi Puskesad adalah lembaga produksi
yang bernaung di bawah Pusat Kesehatan Angkatan Darat (Puskesad) yang telah
memperoleh sertifikat CPOB. Terkait dengan CPOB, personil merupakan bagian
penting dalam penerapan sistem pemastian mutu dan pembuatan obat yang baik,
oleh sebab itu perlu persiapan dan pembekalan agar setiap personil mempunyai
keterampilan serta wawasan yang luas mengenai Industri Farmasi dan
penerapannya dalam segala aspek CPOB.
Universitas Surabaya sebagai perguruan tinggi yang menghasilkan profesi
Apoteker, bekerjasama dengan Lafi Puskesad dalam bentuk Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA), yang dilaksanakan pada tanggal 21 Agustus sampai dengan 2
2
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
September 2017. Kegiatan PKPA di Lafi Puskesad ini, diharapkan dapat lebih
menambah wawasan dan pengalaman praktis di Industri Farmasi yang
berdasarkan pada CPOB sebagai implementasi dari teori-teori yang didapatkan
selama perkuliahan bagi calon apoteker.
3
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
4
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
5
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
6
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
7
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
4. Dengan sengaja memproduksi Obat Jadi atau Bahan Baku Obat yang tidak
memenuhi persyaratan dan ketentuan yang berlaku (Obat Palsu)
5. Tidak memenuhi ketentuan dalam Izin Usaha Industri Farmasi yang
ditetapkan dalam Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.
245/MENKES/SK/V/1990
Pencabutan izin tersebut dapat dilakukan setelah dikeluarkan:
1. Peringatan secara tertulis sebanyak tiga kali berturut–turut dengan
tenggang waktu masing-masing 2 (dua) bulan kepada perusahaan Industri
Farmasi tersebut.
2. Pembekuan izin usaha industri farmasi berlaku 6 bulan dimulai sejak
dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan usaha industri farmasi
(Kementerian Kesehatan, 1990).
8
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
9
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
10
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
11
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Pemastian Mutu merupakan konsep luas yang mencakup semua hal baik
secara tersendiri maupun secara kolektif, yang akan mempengaruhi mutu dari obat
yang dihasilkan. Pemastian Mutu adalah totalitas semua pengaturan yang dibuat
dengan tujuan untuk memastikan bahwa obat dihasilkan dengan mutu yang sesuai
dengan tujuan pemakainnya. Karena itu pemastian mutu mencakup CPOB
ditambah dengan faktor lain di luar pedoman ini, seperti desain dan
pengembangan produk.
Sistem Pemastian Mutu yang benar dan tepat bagi pembuatan obat
hendaklah memastikan bahwa:
a. Desain dan pengembangan obat dilakukan dengan cara yang
memerhatikan persyaratan CPOB;
b. Semua langkah produksi dan pengawasan diuraikan secara jelas dan
CPOB diterapkan;
c. Tanggung jawab manajerial diuraikan dengan jelas dalam uraian jabatan;
d. Pengaturan disiapkan untuk pembuatan, pemasokan dan penggunaan
bahan awal dan pengemas yang benar;
e. Semua pengawasan terhadap produk antara dan pengawasan selama-proses
lain serta dilakukan validasi;
f. Pengkajian terhadap semua dokumen terkait dengan proses, pengemasan
dan pengujian tiap bets, dilakukan sebelum memberikan pengesahan
pelulusan untuk distribusi produk jadi. Penilaian hendaklah meliputi
semua faktor yang relevan termasuk kondisi produksi, hasil pengujian
selama-proses, pengkajian dokumen pembuatan (termasuk pengemasan),
pengkajian penyimpangan dari prosedur yang telah ditetapkan, pemenuhan
persyaratan dari spesifikasi produk kadi dan pemeriksaan produk dalam
kemasan akhir;
g. Obat tidak dijual atau didistribusikan sebelum kepala Manajemen Mutu
(Pemastian Mutu) menyatakan bahwa tiap bets produksi dibuat dan
dikendalikan sesuai dengan persyaratan yang tercantum dalam izin edar
dan peraturan lain yang berkaitan dengan aspek produksi, pengawasan
mutu dan pelulusan produk;
12
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
13
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
14
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
15
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
k. Status kualifikasi peralatan dan sarana yang relevan misal sistem tata
udara (HVAC), air, gas bertekanan, dan lain-lain; dan
l. Kajian terhadap kesepakatan teknis untuk memastikannya selalu
mutakhir.
Industri farmasi hendaklah melakukan evaluasi terhadap hasil kajian, dan
suatu penilaian hendaklah dibuat untuk menentukan apakah tindakan perbaikan
dan pencegahan ataupun validasi ulang hendaklah dilakukan. Alasan tindakan
perbaikan hendaklah didokumentasikan. Tindakan pencegahan dan perbaikan
yang telah disetujui hendaklah diselesaikan secara efektif dan tepat waktu.
Hendaklah tersedia prosedur manajemen untuk manajemen yang sedang
berlangsung dan pengkajian aktivitas serta efektivitas prosedur tersebut yang
diverifikasi pada saat inspeksi diri. Bila dapat dibenarkan secara ilmiah,
pengkajian mutu dapat dikelompokkan menurut jenis produk, misal sediaan padat,
sediaan cair, produk steril, dan lain-lain.
Manajemen Risiko Mutu adalah suatu proses sistematis untuk melakukan
penilaian, pengendalian dan pengkajian risiko terhadap mutu suatu produk. Hal ini
dapat diaplikasikan secara prospektif maupun retrospektif. Manajemen Risiko
Mutu hendaklah memastikan bahwa evaluasi risiko terhadap mutu dilakukan
berdasarkan pengetahuan secara ilmiah, pengalaman dengan proses dan pada
akhirnya terkait pada perlindungan pasien, tingkat usaha, formalitas dan
dokumentasi dari proses manajemen risiko mutu sepadan dengan tingkat risiko.
Manajemen Risiko Mutu hendaklah memastikan bahwa:
1. Evaluasi risiko terhadap mutu dilakukan berdasarkan pengetahuan secara
ilmiah pengalaman dengan proses dan akhirnya terkait pada perlindungan
pasien.
2. Tingkat usaha, formalitas dan dokumentasi dari proses manajemen risiko
mutu sepadan dengan tingkat risiko (BPOM, 2012).
2.2.2 Personalia
Sumber daya manusia sangat penting dalam dalam mewujudkan pelaksanaan
CPOB di Industri Farmasi. Oleh sebab itu industri farmasi bertanggung
16
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
jawab untuk menyediakan personil yang terkualifikasi dalam jumlah yang memadai
untuk melaksanakan semua tugas. Tiap personil hendaklah memahami tanggung
jawab masing-masing dan dicatat. Seluruh personil hendaklah memahami prinsip
dasar CPOB (basic GMP) dan memperoleh pelatihan awal dan berkesinambungan,
termasuk instruksi mengenai higienisitas yang berkaitan dengan pekerjaan. Personil
kunci yang harus ada di suatu Industri Farmasi, mencakup Kepala Bagian Produksi,
Kepala Bagian Pengawasan Mutu, dan Kepala Bagian Manajemen Mutu. Hal-hal
yang harus diperhatikan dalam aspek personalia adalah :
1. Organisasi, Kualifikasi dan Tanggung Jawab
Struktur organisasi industri farmasi hendaklah sedemikian rupa sehingga
bagian produksi, pengawasan mutu, manajemen mutu (pemastian mutu)
dipimpin oleh orang yang berbeda serta tidak saling bertanggung jawab satu
terhadap yang lain. Masing-masing personil hendaklah diberi wewenang
penuh dan sarana yang memadai yang diperlukan untuk dapat melaksanakan
tugasnya secara efektif. Hendaklah personil tersebut tidak mempunyai
kepentingan lain di luar organisasi yang dapat menghambat atau membatasi
kewajibannya dalam melaksanakan tanggung jawab atau yang dapat
menimbulkan konflik kepentingan pribadi atau finansial.
a. Kepala bagian Produksi hendaklah seorang Apoteker yang terdaftar dan
terkualifikasi, memperoleh pelatihan yang sesuai, memiliki pengalaman
praktis yang memadai dalam bidang pembuatan obat dan keterampilan
manajerial sehingga memungkinkan untuk melaksanakan tugasnya secara
profesional. Kepala bagian Produksi hendaklah diberi kewenangan dan
tanggung jawab penuh dalam produksi obat, termasuk:
i. Memastikan bahwa obat diproduksi dan disimpan sesuai prosedur
agar memenuhi persyaratan mutu yang ditetapkan.
ii. Memberikan persetujuan petunjuk kerja yang terkait dengan
produksi dan memastikan bahwa petunjuk kerja diterapkan secara
tepat.
17
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
18
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
19
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
20
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
21
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
22
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
23
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
24
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
25
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
2.2.4 Peralatan
Peralatan untuk pembuatan obat hendaklah memiliki desain dan konstruksi
yang tepat, ukuran yang memadai serta ditempatkan dan dikualifikasi dengan tepat,
agar mutu obat terjamin sesuai desain serta seragam dari bets ke bets dan untuk
memudahkan pembersihan serta perawatan agar dapat mencegah kontaminasi
26
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
silang, penumpukan debu atau kotoran dan, hal-hal yang umumnya berdampak
buruk pada mutu produk.
2.2.4.1 Desain dan Konstruksi
Desain dan Konstruksi peralatan diatur sebagai berikut:
a. Peralatan manufaktur hendaklah didesain, ditempatkan dan dirawat
sesuai dengan tujuannya.
b. Permukaan peralatan yang bersentuhan dengan bahan awal, produk
antara atau produk jadi tidak boleh menimbulkan reaksi, adisi atau
absorbsi yang dapat memengaruhi identitas, mutu atau kemurnian di
luar batas yang ditentukan.
c. Bahan yang diperlukan untuk pengoperasian alat khusus, misalnya
pelumas atau pendingin tidak boleh bersentuhan dengan bahan yang
sedang diolah sehingga tidak memengaruhi identitas, mutu atau
kemurnian bahan awal, produk antara ataupun produk jadi.
d. Peralatan tidak boleh merusak produk akibat katup bocor, tetesan
pelumas dan hal sejenis atau karena perbaikan, perawatan, modifikasi
dan adaptasi yang tidak tepat.
e. Peralatan manufaktur hendaklah didesain sedemikian rupa agar mudah
dibersihkan. Peralatan tersebut hendaklah dibersihkan sesuai prosedur
tertulis yang rinci serta disimpan dalam keadaan bersih dan kering.
f. Peralatan pencucian dan pembersihan hendaklah dipilih dan
digunakan agar tidak menjadi sumber pencemaran.
g. Peralatan produksi yang digunakan hendaklah tidak berakibat buruk
pada produk. Bagian alat produksi yang bersentuhan dengan produk
tidak boleh bersifat reaktif, aditif atau absorbtif yang dapat
memengaruhi mutu dan berakibat buruk pada produk.
h. Semua peralatan khusus untuk pengolahan bahan mudah terbakar atau
bahan kimia atau yang ditempatkan di area di mana digunakan bahan
mudah terbakar, hendaklah dilengkapi dengan perlengkapan elektris
yang kedap eksplosi serta dibumikan dengan benar.
27
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
i. Hendaklah tersedia alat timbang dan alat ukur dengan rentang dan
ketelitian yang tepat untuk proses produksi dan pengawasan.
j. Peralatan untuk mengukur, menimbang, mencatat dan mengendalikan
hendaklah dikalibrasi dan diperiksa pada interval waktu tertentu
dengan metode yang ditetapkan. Catatan yang memadai dari
pengujian tersebut hendaklah disimpan.
k. Filter cairan yang digunakan untuk proses produksi hendaklah tidak
melepaskan serat ke dalam produk. Filter yang mengandung asbes
tidak boleh digunakan walaupun sesudahnya disaring kembali
menggunakan filter khusus yang tidak melepaskan serat.
l. Pipa air suling, air deionisasi dan bila perlu pipa air lain untuk produksi
hendaklah disanitasi sesuai prosedur tertulis. Prosedur tersebut hendaklah
berisi rincian batas cemaran mikroba dan tindakan yang
harus dilakukan.
2.2.4.2 Pemasangan dan Penempatan
Pemasangan dan penempatan peralatan diatur sebagai berikut:
a. Peralatan hendaklah dipasang sedemikian rupa untuk mencegah risiko
kesalahan atau kontaminasi.
b. Peralatan satu sama lain hendaklah ditempatkan pada jarak yang
cukup untuk menghindarkan kesesakan serta memastikan tidak terjadi
kekeliruan dan kecampurbauran produk.
c. Semua sabuk (belt) dan pulley mekanis terbuka hendaklah dilengkapi
dengan pengaman.
d. Air, uap dan udara bertekanan atau vakum serta saluran lain hendaklah
dipasang sedemikian rupa agar mudah diakses pada tiap tahap proses.
Pipa hendaklah diberi penandaan yang jelas untuk menunjukkan isi
dan arah aliran.
e. Tiap peralatan utama hendaklah diberi tanda dengan nomor identitas
yang jelas. Nomor ini dicantumkan di dalam semua perintah dan catatan
bets untuk menunjukkan unit atau peralatan yang digunakan pada
28
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
29
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
30
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
31
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
2.2.6 Produksi
Dalam Industri Farmasi, produksi harus dilakukan mengikuti prosedur
yang telah ditetapkan serta sesuai dengan ketentuan dari CPOB untuk menjamin
produk yang bermutu, serta dilakukan dan diawasi oleh personel yang terlatih dan
terkualifikasi. Produksi dimulai dengan pemilihan bahan baku sampai proses
produksi yang akan menghasilkan produk antara, produk ruahan, dan produk jadi.
a. Penanganan bahan dan produk jadi, seperti penerimaan dan karantina,
pengambilan sampel, penyimpanan, penandaan, penimbangan, pengolahan,
pengemasan dan distribusi hendaklah dilakukan sesuai dengan prosedur atau
instruksi tertulis dan bila perlu dicatat atau didokumentasikan.
b. Kerusakan wadah dan masalah lain yang dapat berdampak merugikan
terhadap mutu bahan hendaklah diselidiki, dicatat dan dilaporkan kepada
Bagian Pengawasan Mutu.
c. Tiap tahap dalam pengolahan, baik produk maupun bahan hendaklah
dilindungi terhadap pencemaran mikroba atau pencemaran lain.
d. Selama proses pengolahan, semua bahan, wadah produk ruahan, peralatan
atau mesin produksi dan bila perlu ruang kerja yang dipakai hendaklah
diberi label atau penandaan dari produk atau bahan yang sedang diolah,
kekuatan (bila ada) dan nomor bets. Bila perlu, penandaan ini hendaklah
juga menyebutkan tahapan dalam setiap proses produksi.
e. Penyimpangan terhadap instruksi atau prosedur sebaiknya dihindarkan.
Bila terjadi penyimpangan maka hendaklah ada persetujuan tertulis dari
kepala bagian Pemastian Mutu dan bila perlu melibatkan bagian
Pengawasan Mutu.
f. Sistem penomoran bets/lot
32
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Sistem ini digunakan untuk memastikan bahwa tiap bets/lot produk antara,
produk ruahan atau produk jadi dapat diidentifikasi. Sistem penomoran
bets/lot yang digunakan pada tahap pengolahan dan tahap pengemasan
hendaklah saling berkaitan. Sistem penomoran bets/lot hendaklah
menjamin bahwa nomor bets/lot yang sama tidak dipakai secara berulang.
Alokasi nomor bets/lot hendaklah segera dicatat dalam suatu buku log.
Catatan tersebut hendaklah mencakup tanggal pemberian nomor, identitas
produk dan ukuran bets/lot yang bersangkutan.
Proses produksi antara lain:
A. Bahan Awal
Bahan awal atau bahan baku dimulai dari pembelian. Pembelian
merupakan suatu aktivitas dimana memerlukan personel yang memiliki
pengetahuan mengenai supplier/pemasok. Pembelian berawal dari pemasok
yang disetujui dan memenuhi spesifikasi yang relevan dan bila memungkinkan
berasal dari produsen langsung.
Pembelian bahan awal yang menyangkut semua pemasukan,
pengeluaran dan sisa bahan harus dicatat. Setiap bahan awal harus memenuhi
spesifikasi dan diberi label sesuai dengan nama yang dinyatakan dalam
spesifikasi sebelum dinyatakan lulus untuk digunakan. Untuk setiap kiriman
atau bets harus diberi nomor kiriman yang menunjukkan identitas yang jelas.
Pada tiap penerimaan bahan awal, dilakukan permeriksaan secara visual
tentang kondisi umum, keutuhan wadah dan segelnya, kemungkinan adanya
kerusakan bahan, kesesuaian catatan pengiriman dengan label dari pemasok.
Dilakukan pengambilan sampel bahan awal untuk pengujian apakah sesuai
dengan spesifikasinya oleh bagian Pengawasan Mutu.
Kiriman bahan awal harus dikarantina sampai disetujui dan diluluskan
untuk dipakai oleh Kepala Bagian Pengawasan Mutu. Bahan awal yang diterima
dan disimpan di area penyimpanan diberi label yang jelas. Label dipasang oleh
petugas yang ditunjuk oleh penanggung jawab pengawasan mutu. Label harus
setidaknya berisi nama bahan (bila perlu nomor kode bahan), nomor bets/ kontrol
yang diberikan pada saat penerimaan bahan, status bahan (misal:
33
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
34
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
parenteral, sediaan dengan dosis besar, sediaan yang diberikan dalam jangka
waktu panjang berpotensi terpengaruh oleh pencemaran. Dalam
menghindarkan pencemaran silang ini, dapat dilakukan:
▪ Produksi di dalam gedung terpisah (bagi produk seperti beta laktam,
non beta laktam, hormon, vaksin hidup, sediaan yang mengandung
bakteri hidup, dan produk biologi lainya serta produk darah).
▪ Tersedianya ruang penyangga udara dan penghisap udara.
▪ Memperkecil risiko pencemaran yang disebabkan oleh udara yang
disirkulasi ulang atau masuknya udara yang tidak diolah atau udara
yang diolah secara tidak memadai.
▪ Memakai pakaian pelindung yang sesuai di area dimana produk tersebut
berisiko tinggi terhadap pencemaran silang.
▪ Melaksanakan prosedur pembersihan dan dekontaminasi yang terbukti
efektif.
▪ Menggunakan sistem self-contained.
▪ Pengujian residu dan menggunakan label status kebersihan pada alat.
35
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
hilangnya identitas, maka bahan dan produk yang terkait dari satu bets/lot saja
yang boleh ditempatkan dalam area penyerahan. Sebelum penimbangan dan
penyerahan, tiap wadah bahan awal diperiksa kebenaran dari penandaannya,
termasuk label pelulusan dari Pengawasan Mutu. Setelah penimbangan,
penyerahan, dan penandaan, bahan dan produk-produk tersebut diangkut dan
disimpan dengan benar sehingga terjamin keutuhannya sampai pengolahan
berikutnya.
F. Pengembalian
Semua bahan awal, bahan pengemas, produk antara, dan produk
ruahan yang dikembalikan ke tempat penyimpanan harus didokumentasikan
dengan baik dan direkonsiliasi. Semua bahan yang diperlukan untuk proses
produksi tidak boleh dikembalikan ke gudang, kecuali bila tidak memenuhi
spesifikasi yang telah ditetapkan.
G. Pengolahan Produk Antara dan Produk Ruahan
Semua bahan dan peralatan yang akan digunakan harus diperiksa terlebih
dahulu sebelum digunakan. Peralatan hendaknya dinyatakan bersih secara tertulis
sebelum digunakan. Kondisi daerah pengolahan dipantau dan dikendalikan.
Semua kegiatan pengolahan harus mengikuti prosedur tertulis yang telah
ditentukan dan penyimpangan yang terjadi wajib dipertanggungjawabkan dan
dilaporkan. Wadah dan penutup untuk bahan dan produk harus selalu bersih dan
terbuat dari bahan yang tepat, kemudian wadah dan peralatan yang berisi bahan
dan produk harus diberi label yang tepat. Semua produk diberi label yang tepat
yang menunjukkan ahap pengolahan. Seluruh pengawasan dalam proses harus
dicatat dengan akurat. Hasil sesungguhnya dari tahap pengolahan, harus dicatat
dan disesuaikan dengan hasil teoritis.
H. Bahan dan Produk Kering
Masalah debu dan pencemaran silang adalah masalah yang terjadi saat
proses produksi terjadi. Penggunaan sistem penghisap udara yang efektif dipasang
dengan letak pembuangan untuk mencegah penyebaran debu. Pemakaian alat
penghisap debu pada pembuatan tablet dan kapsul sangat dianjurkan. Produk juga
harus dilindungi dari pencemaran serpihan logam atau
36
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
gelas serta mencegah tablet atau kapsul tidak ada yang terselip atau tertinggal
di dalam mesin.
I. Pencampuran dan Granulasi
Mesin pencampur, pengayak dan pengaduk dilengkapi dengan sistem
pengendalian debu. Parameter operasional yang kritis, seperti waktu, suhu,
kecepatan untuk tiap proses produksi, harus tercantum dalam Dokumen
Produksi Induk. Untuk bahan yang berisiko tinggi atau yang dapat
menimbulkan senstivitas tinggi, digunakan kantong filter khusus bagi masing-
masing produk. Pada pembuatan dan penggunaan larutan atau suspensi
dicegah terjadinya pencemaran atau pertumbuhan mikroba.
J. Pencetakan Tablet
Mesin pencetak tablet dilengkapi dengan fasilitas pengendali debu yang
memadai, dilakukan pengendalian secara fisik, prosedural dan penandaan untuk
menghindari campur aduk antar produk. Untuk pemantauan bobot tablet selama
proses, diperlukan alat timbang yang telah ditara. Tablet yang diambil untuk diuji
tidak boleh dikembalikan dan tablet yang ditolak atau disingkirkan harus
ditempatkan dalam wadah yang ditandai dengan jelas serta dicatat pada Catatan
Pengolahan Bets. Sebelum digunakan, Punch and Dyes alat cetak harus diperiksa
keausan dan kesesuaiannya terhadap spesifikasi.
K. Penyalutan
Udara yang dialirkan ke dalam panci penyalut untuk pengeringan, harus
disaring sehingga memiliki mutu yang tepat. Larutan penyalut digunakan dengan
cara yang tepat untuk mengurangi resiko pertumbuhan mikroba.
L. Pengisian Kapsul Keras
Kapsul kosong/cangkang kapsul diperlakukan sebagai bahan awal dan
disimpan dalam kondisi yang baik dimana dapat mencegah kekeringan dan
kerapuhan atau efek lain yang disebabkan oleh kelembaban.
M. Penandaan Tablet Salut dan Kapsul
Campur baur selama proses penandaan tablet salut dan kapsul, proses
pemeriksaan, penyortiran, dan pemolesan kapsul dan tablet salut harus
37
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
dihindari. Tinta yang digunakan untuk penandaan harus tinta yang memenuhi
persyaratan untuk bahan makanan.
N. Produk Cair, Salep dan Krim
Produk cair, krim, dan salep mudah terkontaminasi, sehingga
prosesnya harus terlindung dari pencemaran. Untuk melindungi produk dari
kontaminasi disarankan memakai sistem tertutup untuk pengolahan dan
transfer dimana area produksi diberi ventilasi yang efektif dengan udara yang
disaring. Kualitas kimiawi dan mikrobiologi air harus dipantau. Pemeriksaan
juga dilakukan terhadap proses pencampuran dan proses akhir pengisian untuk
memastikan kualitas produk. Jika produk ruahan tidak segera dikemas maka
waktu paling lama produk boleh disimpan dan kondisi penyimpanan produk
harus ditetapkan dan dipatuhi.
O. Bahan Pengemas
Pengadaan, penanganan dan pengawasan terhadap bahan pengemas
primer dan bahan pengemas cetak serta bahan cetak lain perlu tindakan yang
sama seperti pada bahan awal. Bahan cetak disimpan dan diawasi dengan
ketat, label lepas dan bahan cetak lepas lain disimpan dan diangkut dalam
wadah tertutup untuk menghindarkan ketercampuran, serta bahan pengemas
diserahkan pada personel yang berwenang.
Setiap penerimaan bahan pengemas primer diberi nomor spesifik
sebagai identitas. Bahan-bahan pengemas yang tidak berlaku dimusnahkan
dan didokumentasikan.
P. Kegiatan Pengemasan
Proses pengisian dan penutupan langsung diberi label agar terhindar
dari kecampurbauran. Kegiatan pengemasan untuk membagi dan mengemas
produk ruahan menjadi produk jadi dan dilaksanakan di bawah pengendalian
yang ketat. Sebelum kegiatan pengemasan, dilakukan pemeriksaan untuk
memastikan bahwa area kerja dan peralatan telah bersih. Semua penerimaan
produk ruahan, bahan pengemas dan bahan cetak lain diperiksa dan
diverifikasi kebenarannya terhadap Prosedur Pengemasan Induk.
38
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Label, karton dan bahan pengemas serta bahan cetak lain memerlukan
prakodifikasi dengan nomor bets/lot, tanggal kadaluarsa, dan informasi
lainnya. Proses prakodifikasi bahan pengemas dan bahan cetak lain dilakukan
di area yang terpisah dari kegiatan pengemasan lain serta dilakukan
pemeriksaan sebelum ditransfer ke area pengemasan.
Pemerikaan kesiapan jalur segera sebelum menempatkan bahan
pengemas dan bahan cetak lain oleh personel dari bagian pengemasan
dilakukan untuk memastikan bahwa semua bahan dan produk yang sudah
dikemas dari kegiatan pengemasan sebelumnya telah disingkirkan dari jalur
pengemasan dan area sekitarnya, memeriksa kebersihan jalur dan area
sekitarnya, dan memastikan kebersihan peralatn yang akan dipakai.
Wadah yang dipakai untuk menyimpan produk ruahan, produk yang
baru sebagian dikemas diberi label atau penandaan. Wadah yang akan diisi
hendaknya diserahkan pada jalur atau tempat pengemasan yang bersih. Area
pengemasan dibersihkan secara teratur. Risiko kesalahan yang terjadi dalam
pengemasan dapat diperkecil dengan cara:
▪ Menggunakan label
▪ Pemberian penandaan bets pada jalur pemasangan label
▪ Menggunakan alat pemindai dan penghitung label elektronis
▪ Desain label dan bahan cetak lain sedemikian rupa
▪ Pemeriksaan secara independen oleh Pengawasan Mutu selama dan pada
39
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
berasal dari satu bets dari satu kegiatan pengemasan saja yang boleh
ditempatkan pada satu palet.
Q. Pengawasan Selama Proses (In Process Control)
Dalam rangka memastikan keseragaman bets dan keutuhan obat,
prosedur tertulis yang menjelaskan pengambilan sampel, pengujian atau
pemeriksaan yang harus dilakukan selama proses dari tiap bets produk harus
dilaksanakan sesuai dengan metode yang telah disetujui oleh Kepala Bagian
Manajemen Mutu. Selama proses pengolahan dan pengemasan, diambil
sampel pada awal, pertengahan, dan akhir proses serta hasil pengujiannya
dicatat dan menjadi bagian dari catatan Bets.
Spesifikasi pengawasan selama proses hendaknya konsisten dengan
spesifikasi produk, yang asalnya dari hasil rata-rata proses sebelumnya yang
diterima dan bila mungkin dari hasil estimasi variasi proses dan ditentukan
dengan metode statistik yang sesuai bila ada.
R. Bahan dan Produk yang Ditolak, Dipulihkan dan Dikembalikan
Bahan dan produk yang ditolak diberi penandaan jelas dan disimpan
terpisah di area terlarang (Restricted Area). Bahan dan produk yang ditolak
tersebut bisa dimusnahkan, dikembalikan ke pemasok atau diolah ulang
berdasarkan keputusan Pengawasan Mutu.
S. Karantina dan Penyerahan Produk Jadi
Karantina produk jadi merupakan tahap akhir pengendalian sebelum
penyerahan ke gudang dan siap untuk didistribusikan. Prosedur tertulis
hendaklah mencantumkan cara penyerahan produk jadi ke area karantina, cara
penyimpanan sambil menunggu pelulusan, persyaratan yang diperlukan untuk
mempermudah pelulusan, dan cara pemindahan selanjutnya ke gudang produk
jadi. Area karantina merupakan area terbatas hanya bagi personel yang
diperlukan dan memiliki wewenang pada area tersebut. Pelulusan akhir harus
memenuhi sebagai berikut:
a. Produk memenuhi persyaratan mutu dalam semua spesifikasi pengolahan
dan pengemasan.
40
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
41
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
42
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
43
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
44
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
per bagian sesuai dengan kebutuhan perusahaan, namun inspeksi diri yang
menyeluruh hendaklah dilakukan minimal satu kali dalam setahun. Laporan
inspeksi diri hendaklah dibuat setelah inspeksi diri selesai dilaksanakan. Laporan
tersebut mencakup hasil inspeksi diri, evaluasi serta kesimpulan dan saran
tindakan perbaikan.
Audit Mutu berguna sebagai pelengkap Inspeksi Diri. Audit Mutu meliputi
pemeriksaan dan penilaian semua atau sebagian dari sistem manajemen mutu
dengan tujuan spesifik untuk meningkatkan mutu. Audit Mutu umumnya
dilaksanakan oleh spesialis dari luar atau independen atau tim yang dibentuk
khusus untuk hal ini oleh manajemen perusahaan.
Kepala Bagian Manajemen Mutu (Pemastian Mutu) bertanggung jawab
bersama bagian lain yang terkait untuk memberi persetujuan pemasok yang dapat
diandalkan memasok bahan awal dan bahan pengemas yang memenuhi spesifikasi
yang telah ditentukan. Dibuat daftar pemasok yang disetujui untuk bahan awal dan
bahan pengemas, daftar pemasok ditinjau ulang secara berkala. Dan evaluasi
dilakukan sebelum pemasok disetujui dan dimasukkan ke dalam daftar pemasok
atau spesifikasi. Evaluasi hendaklah mempertimbangkan riwayat pemasok dan
sifat bahan yang dipasok. Jika Audit diperlukan, Audit tersebut hendaklah
menetapkan kemampuan pemasok dalam pemenuhan standar CPOB. Semua
pemasok sebaiknya dievaluasi secara teratur
45
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Penarikan Kembali Produk adalah suatu proses penarikan dari satu atau
beberapa bets atau seluruh bets produk tertentu dari rantai distribusi karena
keputusan bahwa produk tidak layak lagi untuk diedarkan. Keputusan ini dapat
bersumber dari Badan POM atau dari industri.
Kepala bagian Pemastian Mutu memiliki uraian tugas mencakup
penanganan keluhan. Apabila penanganan keluhan dicakup dalam uraian tugas
personil yang bukan kepala bagian Pemastian Mutu, personil yang ditunjuk wajib
telah mendapatkan pelatihan dan dapat menunjukkan kemampuan untuk
melakukan penanganan keluhan.
Tiap keluhan diselidiki dan dievaluasi secara menyeluruh dan mendalam serta
mencakup:
a. Pengkajian seluruh informasi mengenai laporan atau keluhan.
b. Inspeksi atau pengujian sampel obat yang dikeluhkan dan diterima serta, bila
perlu, pengujian sampel pertinggal dari bets yang sama.
c. Pengkajian semua data dan dokumentasi termasuk catatan bets, catatan distribusi
dan laporan pengujian dari produk yang dikeluhkan atau dilaporkan.
Keluhan yang tidak terkait dengan aspek mutu dan teknis seperti
Farmakovigilans ditangani menurut Peraturan Kepala Badan POM tentang
Penerapan Farmakovigilans bagi Industri Farmasi. Tindak lanjut hasil evaluasi
dan penelitian dapat berupa tindakan perbaikan antara lain :
a. Perubahan formula (eksipien, komposisi, bentuk sediaan)
b. Perubahan prosedur pembuatan
c. Perubahan bahan pengemas
d. Perubahan kondisi
Pelaksanaan penarikan kembali produk diantaranya:.
a. Tindakan penarikan kembali produk hendaklah dilakukan segera setelah
diketahui ada produk yang cacat mutu atau diterima laporan mengenai reaksi
yang merugikan agar pesan tiba dengan cepat digunakan sistem komunikasi
yang efektif seperti telepon, surat elektronis (e-mail), fax, radio dan TV.
46
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
2.2.10 Dokumentasi
Dokumentasi merupakan bagian dari sistem informasi manajemen dan
dokumentasi yang baik merupakan bagian yang esensial dari pemastian mutu.
47
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Dokumentasi yang jelas merupakan dasar untuk memastikan bahwa tiap personil
menerima uraian tugas yang jelas dan rinci sehingga memperkecil risiko terjadinya
salah tafsir dan kekeliruan yang biasanya timbul dari komunikasi lisan. Spesifikasi,
dokumen produksi induk atau formula pembuatan, prosedur, metode dan instruksi,
serta laporan dan catatan harus bebas dari kekeliruan dan tersedia secara tertulis.
Tujuan utama sistem dokumentasi adalah untuk menentukan,
mengendalikan, memantau dan mencatat seluruh kegiatan yang secara langsung
atau tidak langsung berdampak terhadap semua aspek mutu obat. Sistem
Manajemen Mutu mencakup rincian instruksi untuk memungkinkan pemahaman
yang sama bagi semua pihak terhadap persyaratan, memungkinkan pencatatan
yang memadai dari berbagai proses dan evaluasi setiap pengamatan, sehingga
penerapan persyaratan yang sedang berjalan dapat dibuktikan.
Dua jenis utama dokumentasi yang digunakan untuk pengelolaan dan
pencatatan pemenuhan CPOB, yaitu: instruksi (perintah, persyaratan) dan catatan
dan/atau laporan. Pengendalian diterapkan untuk memastikan keakuratan,
keutuhan, ketersediaan dan keterbacaan dokumen. Dokumen berisi instruksi
hendaklah bebas dari kekeliruan dan tersedia dalam bentuk tertulis. Makna dari
tertulis adalah tercatat atau didokumentasi di dalam bentuk yang dapat dibaca.
Tiap Protap cara menyiapkan suatu dokumen sebaiknya meliputi proses penarikan
kopi dari pemegangnya dan pemusnahannya.
Dokumentasi pembuatan obat merupakan bagian dari sistem informasi
manajemen yang meliputi: spesifikasi bahan baku, bahan pengemas, produk
antara, produk ruahan dan obat jadi, dokumen dalam produksi, dokumen dalam
Pengawasan Mutu, dokumen dalam penyimpanan dan distribusi, dokumen dalam
pemeliharaan, pembersihan dan pengendalian ruangan dan peralatan, dokumen
dalam penanganan keluhan obat yang ditarik kembali, obat kembalian dan
pemusnahan bahan baku obat dan obat jadi, dokumen untuk peralatan khusus,
prosedur dan catatan tentang Inspeksi Diri, pedoman dan catatan tentang pelatihan
CPOB bagi personil.
Spesifikasi menguraikan secara rinci persyaratan yang harus dipenuhi
produk atau bahan yang digunakan selama pembuatan. Dokumen ini merupakan
48
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
dasar untuk mengevaluasi mutu. Prosedur berisi cara untuk melaksanakan operasi
tertentu, misalnya pembersihan, berpakaian, pengendalian lingkungan,
pengambilan sampel, pengujian dan pengoperasian peralatan. Dokumen
hendaklah didesain, disiapkan, dikaji dan didistribusikan dengan cermat.
Dokumen disetujui, ditandatangani dan diberi tanggal oleh personil yang sesuai
dan diberi wewenang. Dokumen hendaklah dikaji ulang secara berkala, dan
sebaiknya tidak ditulis tangan. Namun, bila dokumen memerlukan pencatatan
data, maka pencatatan ini hendaklah ditulis tangan dengan jelas, terbaca, dan tidak
dapat dihapus. Semua perubahan yang dilakukan terhadap pencatatan dokumen
hendaklah ditandatangani dan diberi tanggal.
Dokumen hendaknya dikaji ulang secara berkala dan dijaga agar selalu up-
to-date. Bila suatu dokumen direvisi hendaknya dijalankan suatu sistem untuk
menghindarkan penggunaan dokumen yang sudah tidak berlaku secara tidak
sengaja. Catatan pembuatan hendaknya disimpan minimal 1 tahun setelah tanggal
daluwarsa produk jadi.
49
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
50
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
penetapan kadar dan penerapan alat-alat instrumen yang ada, serta memberi
bantuan dalam pelaksanaan validasi di bagian produksi.
Validasi proses produksi adalah suatu tindakan yang membuktikan bahwa
proses yang dilakukan dapat memberikan hasil konsisten yang sesuai dengan
spesifikasi yang ditentukan. Validasi Proses digunakan untuk pembuatan produk
baru, transfer process dan adanya perubahan proses yang dapat mempengaruhi
hasil misalnya perubahan alat, material dan ukuran bets. Tujuan Validasi proses,
sebagai berikut:
1. Memberikan dokumentasi secara tertulis bahwa prosedur produksi yang
berlaku dan digunakan dalam proses produksi rutin (batch processing
record), senantiasa mencapai hasil yang diinginkan secara terus-menerus.
2. Mengidentifikasi dan mengurangi problem (masalah) yang terjadi selama
proses produksi dan memperkecil kemungkinan terjadinya proses ulang.
3. Meningkatkan efektifitas dan efisiensi proses produksi.
Ada beberapa macam validasi yang dapat digunakan untuk proses produksi, yaitu:
a. Prospective Validation
Merupakan validasi proses produksi yang dilakukan untuk produk-
produk baru (belum pernah diproduksi/dipasarkan sebelumnya). Validasi
proses produksi dilakukan setelah proses Scale Up dan optimalisasi prosedur
oleh bagian Research and Development (R&D) dilakukan dan bukan pada
skala trial (laboratorium) dan setelah dilakukan finalisasi prosedur produksi
(batch processing record) oleh Bagian R&D. Validasi Prospektif hendaklah
mencakup, tapi tidak terbatas pada hal berikut :
1. Uraian singkat suatu proses.
2. Ringkasan tahap kritis proses pembuatan yang harus diinvestigasi.
3. Daftar peralatan/fasilitas yang digunakan termasuk alat ukur, pemantau
dan pencatat serta status kalibrasinya.
4. Spesifikasi produk jadi untuk diluluskan.
5. Daftar metode analisis yang sesuai.
6. Usul pengawasan selama proses dan kriteria penerimaan.
51
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
52
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
53
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
54
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
55
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
56
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
57
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
pada Petunjuk Teknis Sarana Penunjang Kritis Industri Farmasi (BPOM, 2013).
Masing-masing aspek dalam sarana penunjang kritis industri farmasi dijelaskan
pada masing-masing sub bab.
2.3.1 Sistem Pengolahan Air
Sistem pengolahan air (SPA) adalah suatu sistem untuk memperoleh air
dengan kualitas yang dibutuhkan oleh setiap jenis obat yang dibuat dan memenuhi
persyaratan monografi farmakope. Air merupakan bahan awal untuk memastikan
produksi obat bermutu dana man bagi para pengguna, sehingga menjadi suatu titik
penting an kritis alam industri farmasi. SPA perlu ditunjang sumber daya,
teknologi, dan pemantauan dengan memperhatikan Cara Pembuatan Obat yang
Baik (CPOB) dan Cara Rekayasa yang Baik (Good Engineering Practice).
Konsep dasar dan proses desain sistem pengolahan air dijabarkan seperti pada
gambar 2.3 (BPOM, 2013).
Gambar 2.3 Konsep Dasar dan Proses Desain Sistem Pengolahan Air
Prinsip umum terkait sistem pengolahan air berdasarkan Petunjuk Teknis
Sarana Penunjang Kritis Industri Farmasi meliputi:
1. Sistem produksi, penyimpanan, dan distribusi air untuk produksi hendaklah
dirancang, dipasang, dilakukan commissioning, divalidasi, dan dirawat untuk
memastikan air yang dihasilkan dapat diandalkan sesuai kualitas yang
diinginkan. SPA tidak boleh dioperasikan di luar kapasitas yang dirancang.
58
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
59
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
dan pertukaran udara, dan sistem filtrasi udara. Setiap parameter memiliki standar
yang ditoleransi masing-masing tergantung dengan kelas ruangan dari industri
farmasi seperti dijabarkan pada Petunjuk Teknis Sarana Penunjang Kritis Industri
Farmasi (BPOM, 2013).
60
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
dapat diterima. Hal ini diantisipasi dengan adanya filter HEPA dipasang
pada aliran udara pasokan seperti pada gambar 2.6.
61
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
62
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
63
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Gambar 2.11 Contoh Aplikasi Sistem Tata Udara Ruang Kelas A dan B
64
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
65
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
66
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
67
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
BAB III
LEMBAGA FARMASI
PUSAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT
68
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
69
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
3.2.1 Visi
Menjadi salah satu lembaga produksi yang mampu memenuhi kebutuhan
obat bermutu bagi TNI dan masyarakat.
3.2.2 Misi
1. Mampu memenuhi kebutuhan obat DUKKES dan YANKES TNI-AD
2. Pusat Litbang dan informasi obat TNI-AD
3. Mampu menjadi mitra industri lain untuk memenuhi kebutuhan obat
Nasional
70
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
71
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
72
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
73
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
74
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
75
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
sertifikasi CPOB untuk sediaan baru yang akan diproduksi. Daftar fasilitas yang
diajukan untuk sertifikasi CPOB dijabarkan pada tabel 3.2.
Tabel 3.1 Sertifikat CPOB Lafi Puskesad yang Diajukan Resertifikasi
No. Nomor Sertifikat Bentuk Sediaan Nama Gedung
1. 3525A/CPOB/A/V/11 Tablet biasa dan tablet salut Non beta laktam
non antibiotik
2. 3525B/CPOB/A/V/11 Kapsul keras non antibiotik Non beta laktam
3. 3525D/CPOB/A/V/11 Cairan obat luar non Non beta laktam
antibiotik
4. 2138/CPOB/A/IV/00 Tablet biasa antibiotik Beta laktam
penisilin dan turunannya
5. 2140/CPOB/A/IV/00 Kapsul keras antibiotik Beta laktam
penisilin dan turunannya
Suspensi kering oral
6. 2141/CPOB/A/IV/00 antibiotik penisilin dan Beta laktam
turunannya
Keterangan:
1. Sertifikat CPOB bentuk sediaan serbuk oral non beta lactam dan tablet
salut antibiotik penisilin dan turunannya serta serbuk steril injeksi
antibiotik penisilin dan turunannya tidak diajukan untuk resertifikasi.
2. Per 31 Maret 2017 Lafi Puskesad memperoleh 2 sertifikat CPOB yaitu
tablet biasa antibiotik penisilin dan turunannya serta kapsul keras
antibiotik penisilin dan turunannya. Sertifikat CPOB tersebut berlaku
hingga 31 Maret 2022 dan terlampir pada lampiran 1 dan 2
76
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
77
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
78
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
v. Anion exchanger
vi. Catridge 0,1 μm
2. Sarana sistem udara bertekanan, bagiannya meliputi water tube dan fire
tube.
3. Sistem tata udara (HVAC), sistem tata udara menyediakan udara bersih
untuk ruang produksi, bergantung pada kelas kebersihannya. Pada sistem
ini dilengkapi dengan air handling unit
Gambar 3.5 Sistem Tata Udara Ruang Produksi Sefalosporin Lafi Puskesad
79
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
ANGKATAN DARAT
80
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
81
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
82
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
a. Mengevaluasi produk yang sudah ada dan mengembangkan produk baru untuk
dikembangkan sebagai produk Lafi Puskesad.
b. Merevisi ulang suatu formula yang sudah ditetapkan bila suatu saat terjadi
perubahan alat, bahan baku, dan komponen produksi lainnya.
c. Mengadakan evaluasi terhadap keluhan yang terjadi dan obat kembalian.
d. Penelitian dan pengembangan dimulai dari penelusuran pustaka, pengadaan
bahan, penelitian skala laboratorium, skala pilot dan skala produksi, kemudian
dilanjutkan dengan validasi proses dan pengawasan mutu produk yang
dilakukan dengan bekerja sama dengan Instalprod dan Instalwastu.
e. Melakukan pengkajian, penelitian, dan pengembangan alat produksi, alat
penunjang, prosedur pengawasan mutu bahan baku, bahan penolong dan lain-
lain.
83
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Alur Produksi dibagi menjadi tiga, antara lain: alur personil, alur material
produksi, dan alur proses produksi. Pada alur personil, sebelum memasuki suatu
ruangan yang berbeda kelas harus melawati ruang antara atau buffer room dan
juga harus berganti Alat Pelindung Diri (APD). Persyaratan ruangan pada proses
produksi sediaan non steril non beta laktam sesuai dengan CPOB yaitu kelas E,
sedangkan pengemasan sekunder berada pada kelas F. Untuk masuk ke dalam
ruang produksi, karyawan harus menggunakan APD yang khusus untuk bekerja.
Sebelum masuk ruangan, para karyawan juga sudah harus memastikan bahwa
tubuhnya telah bersih dan siap untuk bekerja.
Pada alur material produksi, bahan baku dan bahan tambahan untuk
produksi berasal dari instalsimpan. Kemudian bahan-bahan tersebut ditimbang
sesuai dengan batch record. Hasil penimbangan ditulis pada batch record. Batch
record merupakan catatan batch dari awal penimbangan hingga produk jadi.
Batch record terdiri dari 2 bagian, yaitu catatan pengolahan batch dan catatan
pengemasan batch.
Proses produksi dimulai dari penimbangan bahan baku yang akan
digunakan dan dikeluarkan dari Instalsimpan berdasarkan Catatan Pengolahan
Bets dan Catatan Pengemasan Bets untuk setiap produk. Barang yang telah
dikeluarkan dari Instalsimpan selanjutnya memasuki tahap pengolahan pada
masing-masing seksi produksi, yaitu seksi sediaan Non Beta laktam, seksi sediaan
Beta laktam, dan seksi sediaan Sefalosporin.
Rencana produksi obat dibuat berdasarkan pada banyaknya jenis obat yang
diminta, jenis peralatan yang dimiliki (kapasitas dan spesifikasi mesin), jumlah
sumber daya manusia dan jam kerja serta waktu produksi yang tersedia.
3.9.4.1 Seksi Sediaan Non Beta Laktam
3.9.4.1.1 Sediaan Tablet
Ruang produksi tablet terdiri dari ruang timbang, ruang mucilago, ruang
campur, ruang granulator, ruang pengering, ruang ayak, ruang cetak, ruang
penyalutan, ruang stripping, dan ruang cuci alat. Ruangan-ruangan ini dilengkapi
dengan lampu penerangan yang memadai, HVAC dengan penghisap debu, dan lapisan
epoksi pada dinding dan lantai. Peralatan yang digunakan untuk pembuatan
84
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
85
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Setelah proses pencampuran bahan berkhasiat dengan fase dalam dilakukan proses
granulasi. Metode granulasi yang digunakan yaitu proses pembuatan granul
dengan cara membasahi bahan-bahan yang digunakan hingga menjadi masa
kempal (granulasi basah).
5. Proses pengeringan
Massa yang telah diperoleh kemudian dikeringkan dalam oven dengan suhu ± 40-
o
50 C selama 15 jam sampai terbentuk massa setengah kering dengan kapasitas
oven 500 kg. Parameter yang harus diperhatikan pada tahap ini adalah suhu dan
waktu pengeringan.
6. Proses pengayakan
Massa setengah kering diayak dengan ayakan ukuran mesh tertentu, tergantung
dari jenis dan ukuran tablet.
7. Proses pengeringan
Massa yang telah diayak dikeringkan kembali di oven dengan suhu dan waktu
yang sama seperti pengeringan sebelumnya sampai mencapai kadar air sekitar 2-
5%, tergantung jenis tablet yang dibuat.
8. Proses pengayakan
Massa yang telah kering dilakukan pengayakan kembali dengan ayakan ukuran
mesh tertentu sampai diperoleh massa granul. Misalnya untuk tablet dengan
ukuran 6,5 mm dan 7,5 mm menggunakan diameter mesh 16 sedangkan untuk
tablet dengan diameter 12 mm dan 13 mm menggunakan mesh 10.
9. Pengawasan mutu
Terhadap granul yang telah dikeringkan dilakukan pengujian mutu (IPC), yakni
kadar air dan pemeriksaan susut pengeringan. Granul yang memenuhi syarat
dibuat massa cetak dengan penambahan fase luar dan dilakukan IPC dengan
mengambil sampel sebanyak 3 x 7,5 g untuk dilakukan uji kadar oleh Instalwastu.
10. Proses pembuatan massa cetak granul
Granul yang telah lulus dalam uji mutu (IPC) kemudian dibuat massa cetak
dengan penambahan pelincir (untuk mengurangi gesekan antar zat), pelicin (untuk
mengurangi gesekan antara zat dengan alat/mesin cetak) dan penghancur luar, lalu
diaduk hingga homogen.
86
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
87
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
88
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
3. Pengawasan mutu
Dilakukan In Process Control (IPC) oleh Instalwastu terlebih dahulu untuk
diperiksa kadar zat aktifnya.
4. Pengisian kapsul
Massa kapsul yang telah diluluskan oleh Instalwastu diisikan ke dalam cangkang
kapsul dan tetap dilakukan pengawasan mutu (IPC) terhadap keragaman bobot,
kadar zat aktif, dan waktu hancur kapsul dan uji disolusi untuk kapsul tertentu.
5. Polishing
Kapsul harus melewati proses polishing terlebih dahulu sebelum dilakukan
stripping untuk menghilangkan debu yang menempel pada bagian luar cangkang
kapsul.
6. Penyetripan/stripping
Setelah melalui proses polishing, kapsul distrip dengan cara yang sama seperti
pada proses stripping tablet.
7. Pengawasan mutu
Pengujian mutu yang dilakukan di ruang produksi terhadap hasil stripping
meliputi uji kebocoran strip secara visual, penandaan ED dan nomor batch setiap
30 menit sekali. Kapsul yang telah lulus uji mutu siap dikemas dan obat jadi
dikirim ke Instalsimpan.
3.9.4.1.3 Sediaan Sirup
Ruang produksi sirup terdiri dari ruang penimbangan, ruang staging, ruang
pencampuran, ruang pengisian dan pengemasan primer, ruang pengemasan
sekunder, dan ruang pencucian alat. Peralatan yang digunakan antara lain mixer,
colloid mill, panci double jacket, drum stainless, mesin pengisi sirup, penutup
botol, dan pemasangan etiket yang merupakan satu rangkaian (In Line Process)
Proses pembuatan sirup yakni:
a. Penimbangan bahan baku
Proses penimbangan bahan baku dan bahan tambahan lainnya dilakukan di
ruang kelas E.
b. Penyiapan kemasan primer
89
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Botol yang digunakan merupakan botol yang sudah bersih yang dicuci
0
dengan aqua demineralisata dan dikeringkan di oven 90 C selama 4 jam.
Pencucian botol dilakukan pada kelas F dan pengisian dilakukan pada kelas
E, sehingga di Lafiad oven yang digunakan untuk pengeringan botol adalah
oven double door, yang dapat dibuka dari 2 sisi.
c. Pembuatan larutan gula pekat (syrupus simplex)
Pembuatan larutan gula dilakukan dalam panci double jacket, di mana
bahan baku dilarutkan dengan cara dipanaskan menggunakan pemanas
dengan pemanas cair gliserin.
d. Pencampuran
Bahan yang telah ditimbang dalam ruang staging diambil untuk selanjutnya
diproses di ruang pencampuran. Zat aktif dan zat tambahan lain (zat
pewarna dan pengawet) yang telah ditimbang, masing-masing dilarutkan
dalam pelarut yang sesuai sampai larut sempurna, kemudian dicampur
dengan larutan gula pekat. Essence ditambahkan di akhir pencampuran dan
dalam keadaan dingin. Selanjutnya ditambahkan air sampai tanda batas
yang telah ditentukan sesuai dengan volume yang diinginkan.
e. Pengawasan mutu
Pengujian mutu (IPC) dilakukan terhadap hasil pencampuran yang terdiri
dari uji homogenitas larutan, kadar zat aktif, pH, dan berat jenis.
f. Pengisian, penutupan, dan labeling
Setelah lulus uji mutu maka dapat dilakukan proses pengisian, penutupan dan
pemberian etiket atau label. Proses tersebut dilakukan dengan menggunakan
mesin yang bekerja secara semi otomatis. Pada proses ini dikontrol setiap 15
menit terhadap keseragaman volume, hasil penutupan, dan pemasangan label.
g. Pengemasan sekunder
Setelah dilakukan pengemasan primer, maka botol di biarkan jalan melalui
pass box ke pengemasan sekunder, diberi label dan kemudian dimasukkan
ke dalam kardus yang berisi 25 botol, diambil 1 dus produk untuk dijadikan
sampel pertinggal.
h. Pengawasan mutu
90
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
91
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
92
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
93
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
94
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
95
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
filter. Khusus untuk ruang kelas B ditambah HEPA filter. Udara segar
(air fresh) yang beraal dari luar ruangan mengalami proses yang sama.
Sebelum masuk ke dalam ruangan, udara segar yang telah disaring dan
udara yang berasal dari grill outlet yang juga telah disaring akan
dicampur dan melewari filter lagi sebelum akhirnya masuk ke ruangan
melewati grill inlet.
b. Produksi yang direncanakan
Sediaan sefalosporin yang akan diproduksi Lafi Puskesad adalah sediaan
Injeksi sefalosporin generasi ketiga (cefixim dan ceftriaxon).
3.9.4.4 Seksi Kemas
Seksi kemas dikepalai oleh seorang Apoteker yang bertanggung jawab kepada
Kepala Instalasi Produksi. Pengemasan dilakukan pada produk ruahan tablet,
kapsul, sirup dan salep. Pengemasan tablet dan kapsul dilakukan setelah proses
stripping, menggunakan bahan pengemasan polycellonium. Tablet yang sudah di-
strip, dipilih yang telah lulus uji IPC kemudian dimasukkan ke dalam sak plastik
dilengkapi dengan brosur lalu disegel, setiap sak plastik berisi 25 strip, tiap-tiap
strip berisi 10 tablet. Hasil segel kemudian dimasukkan ke dalam dus yang
dilengkapi dengan slip pack dimana setiap dus isinya berbeda sesuai dengan
ukuran diameter tablet.
Tablet diameter 6,5 dan 7,5 mm setiap dus berisi 50 sak plastik
Tablet diameter 10-13 mm setiap dus berisi 30 sak plastik
Untuk kaplet setiap dus berisi 20 sak plastik
Untuk sediaan kapsul, setelah kapsul di-strip, dipilih yang telah lulus uji
IPC kemudian dimasukkan ke dalam sak plastik dilengkapi dengan brosur lalu
disegel. Hasil segel kemudian dimasukkan ke dalam dus yang dilengkapi dengan
slip pak dimana tiap dus berisi 20 sak plastik.
Untuk sirup di pack ke dalam dus, maka dilengkapi dengan sendok takar, brosur
dan slip pack. Untuk produk ruahan Beta laktam, pengemasan dilakukan di ruang
kemas Beta laktam.
Pengemasan yang telah selesai dilanjutkan dengan dilakukannya pemeriksaan
QC oleh Instalwastu. Setelah diperiksa oleh Instalwastu, hasil pengemasan diberi
96
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
97
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
disusun berdasarkan jenis dan sifat barang, barang yang kecil disimpan di atas rak,
barang dengan ukuran besar disimpan di atas pallet, barang yang higroskopis dan
termolabil disimpan di gudang sejuk. Untuk pengeluaran barang disesuaikan
dengan jadwal produksi dan jumlahnya disesuaikan dengan Catatan Pengolahan
Bets, sedangkan sistem First in First Out (FIFO), First Expired First Out (FEFO),
First Unstable First Out (FUFO) tetap menjadi prioritas, walaupun barang yang
diterima oleh Instalsimpan adalah barang yang langsung di pakai oleh Instalasi
Produksi
Setiap bahan baku yang masuk dan keluar di Instalsimpan dicatat dalam
kartu barang/kartu gantung dan card deck. Pencatatan kartu barang/kartu gantung
dilakukan setiap kali melakukan penimbangan, sedangkan untuk pencatatan card
deck dilakukan per-item obat yang telah selesai diproduksi. Sistem pencatatan
card deck ini bertujuan untuk memudahkan administrasi dalam pemantauan bahan
yang dikeluarkan per item. Pencatatan barang yang masuk dan keluar
Instalsimpan diperlukan sebagai dokumentasi.
Personil Instalsimpan juga melakukan proses penimbangan yang dilakukan
di ruang kelas E (grey area). Hasil penimbangan disimpan di ruang stagging (kelas
E) untuk memudahkan personil produksi mengambil bahan dan meminimalisir
kontaminasi yang berasal dari gerakan personil. Peralatan yang digunakan di
Instalsimpan diantaranya adalah timbangan dengan kapasitas 5 kg, 10 kg dan serta
timbangan digital dengan kapasitas 310 g dan 60 kg.
98
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
yang terkait dengan proses, pengemasan dan pengujian bets dilakukan sebelum
memberikan pengesahan pelulusan untuk distribusi.
99
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
100
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
101
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
102
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
103
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
104
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
105
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
bekerja sesuai dengan spesifikasi yang diinginkan. Sasaran atau target dari
pelaksanaan kualifikasi operasional adalah untuk memastikan bahwa:
1. Sistem atau peralatan bekerja sesuai rencana desain dan spesifikasi.
2. Kapasitas mesin atau peralatan secara actual dan operasional telah sesuai
dengan rencana desain yang telah ditentukan.
3. Parameter operasi yang berdampak pada kualitas produk akhir telah
bekerja sesuai dengan rancangan desain yang telah ditentukan.
4. Langkah operasi berdasarkan petunjuk operasional telah sesuai dengan
waktu dan peristiwa dalam operasi secara berurutan.
Beberapa sistem yang dikualifikasi di Lafi Puskesad meliputi sistem udara
bertekanan, kualifikasi operasional mesin produksi non beta laktam, dan
kualifikasi instalasi mesin produksi beta lactam seperti dijabarkan pada masing-
masing sub bab.
106
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
vial, ruang coating (digunakan pada saat menyemprot tablet dengan cairan
penyalut), ruang FBD, ruang pengisian kapsul, dan lain-lain.
107
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
BAB IV
PLANT TOUR DAN SEMINAR
108
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
109
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
110
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
mutu yang dibangun selama tahapan proses produksi sejak pemilihan bahan awal,
penimbangan, proses produksi, personalia, bangunan, peralatan, kebersihan dan
hygiene sampai dengan pengemasan. Pada setiap produksi dilakukan proses IPC
untuk memantau mutu obat pada setiap proses produksi oleh personil produksi.
Bahan awal yang digunakan dalam proses produksi dicatat dalam buku tertentu
yang meliputi pencatatan semua pemasukan dan pengeluaran, keterangan
persediaan, nomor bets, tanggal kadaluarsa, serta keterangan pemasoknya.
Obat-obatan yang diproduksi oleh Lafi Puskesad tidak diperdagangkan
untuk masyarakat umum, meskipun demikian proses produksi tetap dilaksanakan
sesuai dengan Pedoman CPOB yang dikeluarkan oleh Badan POM. Rencana
produksi obat dibuat berdasarkan pada banyaknya jenis obat yang diminta, jenis
peralatan yang dimiliki (kapasitas dan spesifikasi mesin), jumlah sumber daya
manusia dan jam kerja serta waktu produksi yang tersedia.
Setiap produk telah memiliki Batch Record (catatan bets) tersendiri, sehingga
produk obat yang dihasilkan dapat memenuhi spesifikasi yang telah ditentukan. Hal yang
diuraikan dalam Catatan Pengolahan Bets dan Catatan Pengemasan Bets adalah kode
produk, nama produk, nomor bets, besar bets, bentuk sediaan, kemasan dan tanggal
pengolahan atau pengemasan. Selain itu, catatan pengolahan bets juga menguraikan
mengenai komposisi, spesifikasi, peralatan, penimbangan, prosedur pengolahan dan
rekonsiliasi. Pada catatan pengemasan bets diuraikan tentang pengemasan meliputi
penerimaan bahan pengemas, prosedur pengemasan primer, kesiapan jalur pengemasan
sekunder, prosedur pengemasan sekunder, hasil obat jadi, kelulusan oleh pengawasan
mutu, rekonsiliasi proses pengemasan dan pengiriman obat jadi ke instalsimpan. Setiap
personil yang terlibat dalam proses produksi telah menyadari akan pentingnya mengikuti
petunjuk yang ada dalam Batch Record. Kedisiplinan setiap personil di bagian produksi
dalam mencatat semua kejadian selama proses produksi dalam kolom yang tersedia di
Batch Record, merupakan suatu konsekuensi dari tugas dan tanggung jawabnya.
Sebaiknya setiap proses yang telah tercantum dalam Batch Record dilaksanakan,
meskipun kegiatan tersebut telah berulang kali dilakukan. Hal ini dilakukan untuk
meminimalkan kesalahan dalam proses produksi. Puskesad memproduksi sediaan padat,
sediaan cairan obat dalam, dan sediaan
111
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
cairan obat luar. Produksi sediaan Non β-laktam di Lafi Puskesad ditujukan untuk
penggunaan pengobatan anggota TNI.
Adapun tata ruang pada produksi Non β-laktam di Puskesad terdiri dari
ruang Kelas G (ruang ganti pakaian pria dan wanita serta gudang bahan awal dan
obat jadi), Ruang Kelas F (ruang pengemasan sekunder), Ruang Kelas E (Ruang
pengolahan dan pengemasan primer obat non steril). Antara ruang kelas
kebersihan E dan F dibatasi dengan adanya buffer room. Sistem tata udara pada
fasilitas produksi Beta laktam Puskesad menggunakan 2 Unit Penanganan Udara
(Air Handling Unit/AHU) dimana koridor dijaga dengan tekanan udara lebih
tinggi daripada di dalam ruang produksi. Bangunan dan sarana di Lafi Puskesad
telah memenuhi persyaratan CPOB 2012. Alat-alat yang terdapat pada ruang
produksi non β-laktam yaitu: ruang alat, ruang salut I&II, ruang isi kapsul I&II,
ruang cetak I&II, ruang karantina salut, ruang IPC, ruang produk antara, ruang
karantina ruah, ruang FBD I&II, ruang campur I, ruang oven, ruang granulasi
I&II, ruang muchilago, ruang simpan alat, dan ruang cuci alat. Beberapa contoh
mesin produksi pada instalasi produksi tertera pada gambar 4.2 dan gambar 4.3.
Gambar 4.2 Alat Pencetak Tablet (Kiri) dan Alat Filling Kapsul
(Kanan)
112
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
113
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
114
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
115
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
udara yang berasal dari grill outlet yang juga telah disaring akan
dicampur dan melewari filter lagi sebelum akhirnya masuk ke ruangan
melewati grill inlet.
Produksi yang direncanakan untuk sediaan sefalosporin yang akan
diproduksi Lafi Puskesad adalah sediaan Injeksi sefalosporin generasi ketiga
(cefixim dan ceftriaxon).
116
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
117
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
118
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
119
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Inspeksi diri dilakukan setahun sekali pada tiap bagian bergantian tiap bulannya
dengan minimal tiga orang dari berbagai bagiannya.
120
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Bangunan dari pengawasan mutu hendaknya terpisah dari area produksi dan
mempunyai laboratorium fisika, kimia, dan mikrobiologi di mana laboratorium
mikrobiologi terpisah dari laboratorium kimia fisika dan terdiri dari ruang uji
sterilitas, ruang uji potensi, dan ruang preparasi. Selain itu diperlukan pula ruangan
terpisah yang terhindar dari vibrasi dan kelembaban. Laboratorium pengawasan mutu
juga harus mempunyai fasilitas penunjang yaitu air, gas, dan listrik.
121
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Skema pengolahan air dan distribusi dari beberapa sistem tersebut dijabarkan pada
gambar 4.8, gambar 4.9, gambar 4.10, dan gambar 4.11.
122
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
123
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
1. Demineralized Water
a. pH : 5-7
b. TDS : < 10 ppm
c. Konduktivitas : Maksimal 1,3 mikrosiemens/cm
2. Purified Water
a. pH : 5-7
b. TDS : < 10 ppm
c. Konduktivitas : Maksimal 1,3 mikrosiemens/cm
d. TOC : < 500 PPB
124
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
BAB V
PEMBAHASAN
125
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
126
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
5.3.2 Personalia
Lafi Puskesad memiliki personil kunci seorang Apoteker yang
terkualifikasi dan bertanggung jawab, yaitu Kepala Bagian Pemastian Mutu (QA),
Kepala Instalasi Pengawasan Mutu (QC) dan Kepala Instalasi Produksi. Personil
yang terdapat dalam struktur organisasi memiliki tugas dan tanggung jawab yang
jelas, sehingga personil yang bekerja dapat mengetahui tugas, wewenang dan
tanggung jawab masing – masing. Oleh karena itu setiap bagian instalasi dipimpin
oleh orang yang berbeda yang saling terkoordinasi antara satu dengan yang lain
sehingga diharapkan tidak terjadi tumpang tindih tugas dan tanggung jawab serta
dapat saling melakukan proses pengawasan dan perbaikan.
127
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
5.3.4 Peralatan
Mesin-mesin produksi dan peralatan penunjang dalam proses produksi
beta lactam, non-beta lactam dan Instalasi Pengawasan Mutu sebagian besar telah
memenuhi persyaratan CPOB. Perawatan dan kalibrasi dilakukan secara berkalan
untuk menjamin proses kerja dari peralatan tersebut.
Peralatan yang ada di Lafi Puskesad telah didesain dan dikontruksi sesuai
dengan tujuan penggunaannya. Bahan peralatan yang digunakan harus inert
dimana bahan tersebut tidak menimbulkan reaksi, adisi ataupun absorbs yang
128
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
129
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
5.3.6 Produksi
Produk yang dihasilkan oleh Puskesad berupa kaplet, tablet, kapsul, dan
sirup. Proses produksi Lafi Puskesad dilaksanakan pada bangunan yang terpisah
untuk sediaan β-laktam, Nonβ-laktam dan Sefalosporin, lengkap dengan fasilitas-
fasilitas sesuai dengan kebutuhan seperti yang dipersyaratkan oleh CPOB.
Penanganan bahan dan produk jadi, seperti penerimaan dan karantina,
pengambilan sampel, penyimpanan, penandaan, pengolahan, pengemasan dan
distribusi dilakukan sesuai dengan prosedur. Pada setiap proses produksi
dilakukan IPC (in process control) untuk memantau mutu obat. Proses produksi
sudah tertulis dalam batch record yang berisikan Catatan Pengolahan Bats dan
Catatan Pengemasan Bats dari produksi suatu sediaan.
Produksi obat di Lafi Puskesad tidak dilakukan secara terus-menerus
karena di Lafi Puskesad melakukan produksi obat berdasarkan rencana produksi
tahunan dan tidak bergantung pada permintaan pasar. Selain itu, obat yang
diproduksi Lafi Puskesad tidak selalu sama dari tahun ke tahun karena produksi
obat yang dilakukan Lafi Puskesad tergantung perintah dari Puskesad yang
berdasarkan kebutuhan prajurit, PNS, TNI AD, beserta keluarganya (sebelum
BPJS). Untuk kedepannya produksi obat Lafi Puskesad berdasarkan kebutuhan
prajurit baik untuk Yankes ataupun Dukkes tertentu.
130
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
131
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
5.3.10 Dokumentasi
Dokumentasi merupakan salah satu aspek CPOB yang penting yang
bertujuan untuk pengendalian spesifikasi obat, mengevaluasi dan selanjutnya
dilakukan continual improvement, memudahkan penelusuran apabila terjadi
kesalahan selama proses produksi, serta sebagai bukti otentik di pengadilan
(legalitas) bahwa memang dilakukan benar untuk pembuktian. Dokumen yang
penting dalam produksi adalah Dokumen Produksi Induk yang berisi formula dari
suatu produk dalam bentuk sediaan dan kekuatan tertentu. Batch record, terdiri
dari Catatan Pengolahan Bets dan Catatan Pengemasan Bets, yang merupakan
reproduksi dari Prosedur Pengolahan Induk dan Prosedur Pengemasan Induk yang
berkaitan dengan pelaksanaan produksi dari suatu bets produk.
Sistem dokumentasi yang dilakukan di Lafi Puskesad sudah cukup baik di
lihat dari Prosedur Pengolahan Induk dan Prosedur Pengemasan Induk. Namun,
sistem penyimpanan dokumen masih secara manual. Hal ini dapat mengakibatkan
keterlambatan penyampaian informasi pada pihak terkait. Oleh karena itu,
seharusnya penyimpanan dokumen sebaiknya dilakukan dengan sistem
komputerisasi agar dapat mempermudah penyampaian informasi secara
menyeluruh dan cepat.
132
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
133
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
134
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
BAB VI
PENUTUP
6.1 KESIMPULAN
Dengan terlaksananya Praktik Kerja Profesi Apoteker di Lembaga Farmasi
Puskesad, mahasiswa telah mencapai tujuan dari Praktik Kerja Profesi Apoteker,
antara lain:
1. Mahasiswa memperoleh pemahaman dan pengetahuan tentang peran,
fungsi, posisi, dan tanggung jawab Apoteker dalam Industri Farmasi,
terutama dalam bidang produksi, pengawasan mutu, dan pemastian mutu.
2. Mahasiswa memiliki wawasan, pengetahuan, keterampilan dan
pengalaman praktik untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di Industri
Farmasi melalui materi-materi dan plant tour terkait instalasi yang terdapat
di Lafi Puskesad.
3. Mahasiswa memahami penerapan aspek-aspek CPOB dalam Industri
Farmasi, meliputi manajemen mutu, personalia, bangunan dan fasilitas,
peralatan, sanitasi dan hygiene, produksi, pengawasan mutu, inspeksi diri
dan audit mutu, penanganan keluhan terhadap produk, penarikan kembali
produk dan produk kemballian, pembuatan dan analisis berdasarkan
kontrak, kualifikasi dan validasi.
6.2 SARAN
Demi perkembangan proses Praktik Kerja Profesi Apoteker di Lembaga
Farmasi Puskesad, saran bagi setiap pihak antara lain;
1. Bagi Lembaga Farmasi Puskesad:
a. Terus menjadi lembaga yang mendukung pendidikan melalui
pembelajaran untuk calon apoteker dan tenaga kesehatan.
b. Mengembangkan berbagai metode dan fasilitas produksi untuk
terus memenuhi persyaratan CPOB.
135
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
136
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
DAFTAR PUSTAKA
Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia, 2013, Petunjuk Teknis
Sarana Penunjang Kritis Industri Farmasi.
137
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
Pusat Kesehatan Angkatan Darat, 2006, Keputusan Kepala Staf Angkatan Darat
Nomor Kep/28/IX/2006 tentang Struktur Organisasi Pusat Kesehatan
Angkatan Darat.
138
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
LAMPIRAN 1
SERTIFIKAT CPOB TABLET BIASA ANTIBIOTIK
PENISILLIN DAN TURUNANNYA LEMBAGA FARMASI
PUSAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT
139
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
140
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
LAMPIRAN 2
SERTIFIKAT CPOB KAPSUL KERAS ANTIBIOTIK
PENISILLIN DAN TURUNANNYA LEMBAGA FARMASI
PUSAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT
141
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
142
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
LAMPIRAN 3
DENAH GEDUNG LEMBAGA FARMASI PUSAT
KESEHATAN ANGKATAN DARAT
143
Laporan Praktik Kerja Profesi di Lembaga Farmasi
Puskesad Program Studi Profesi Apoteker LIII Universitas
Surabaya 21 Agustus – 2 September 2017
LAMPIRAN 4
CONTOH PRODUK LEMBAGA FARMASI PUSAT
KESEHATAN ANGKATAN DARAT
144