PRAKTIKUM FARMASETIKA DASAR

PROGRAM STUDI D-3 FARMASI PROGSUS 3

INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA

RUMAH SAKIT DR.HUSADA DOKTER YUDHISTIRA PANDAWA

Jl. Kenanga No. 1 Telp. 220803 Alamat Praktek:Jl. Anggrek No. 3 Kediri
Kediri Jam Praktek: 08.00 – 11.00
SIP No. 2018
Apotek RS DR.HUSADA IDI No.22/2018
Apotek Luar Tanggal……………………..

Dokter: dr. Sabar

Bagian: Poli Anak Umum/Pegawai/Mahasiswa/Pend.Ruangan R/Pulv Laco II No. X
S.t.d.d. I pulv.
Tanggal…….………………

R/ Acid Salicyl
Resorcin aa2,5%
Talcum ad15
m.f. pulv. adspers.
S. Bedak

Pro:
Pro: Umur: 12 th
Umur: Alamat : Banjar Mlati, Kediri
Alamat :

APOTEK BHAKTI WIYATA

JL. KH WAHID HASYIM 65 KEDIRI
APA :apt. YANI MAGHFIROH, S. Farm.
SIPA :503/0377/SIP-SIK/419.104/2019

COPY RESEP
Dari : dr. Dimas Tanggal : .........................
Dibuat tgl : ..................... No. Resep : ........................
Untuk : ……………. Umur/BB : 3 th
Alamat : Bandar Kidul, Kediri

ITER 1x
R/Theophylline1
Elaeosacchara menth. Pip3
SL ad5
m.f.l.a. pulv. No. X
S. 1-0-0-1 pulv pc

pcc

(apt. Yani Maghfiroh, S. Farm)