FR.IA.02.

TUGAS PRAKTIK DEMONSTRASI

Judul Skema Sertifikasi Kompetensi Kualifikasi Nasional Sertifikat II

Skema Sertifikasi :
Bidang Kesehatan Keahlian Farmasi Klinis dan Komunitas
(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : 01/SS/LSP-ATK BIDANG FARMASI/09.15
TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*
Nama Asesor :
Nama Asesi :
Tanggal :
*Coret yang tidak perlu

A. Petunjuk

1. Baca dan pelajari setiap instruksi kerja di bawah ini dengan cermat sebelum melaksanakan
praktek
2. Klarifikasi kepada Asesor apabila ada hal-hal yang belum jelas
3. Laksanakan pekerjaan sesuai dengan urutan proses yang sudah ditetapkan
4. Seluruh proses kerja mengacu kepada SOP/WI yang dipersyaratkan

A. Skenario
Dalam rangka mencapai kualifikasi sebagai seorang asisten tenaga kefarmasian, anda
diminta untuk :
1. Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi
2. Menulis etiket dan menempelkannya pada kemasan sediaan farmasi
3. Membuat sediaan obat guna keperluan/persediaan di apotik
4. Memesan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
5. Memberikan pelayanan obat bebas, bebas terbatas dan perlengkapan kesehatan
dengan menggunakan alat peracikan dan perlengkapan administrasi farmasi sesuai
dengan spesifikasi teknis yang telah ditentukan oleh pihak pelanggan.

Untuk mendukung pencapaian hasil sesuai dengan spesifikasi yang telah

ditentukan tersebut anda akan diperlengkapi dengan defecta, kartu stok, resep,
etiket, surat pesanan.
Dalam penerapannya anda juga diminta untuk menggunakan alat
pelindung diri (APD) berupa masker, handscoon, jas lab, haircap sesuai dan
perlengkapan keselamatan kerja selama proses peracikan dan pelayanan

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 1

 kefarmasian berlangsung.
Proses peracikan dan pelayanan kefarmasian yang dilakukan mencakup
menulis copy resep, menyiapkan sediaan non steril,menerima, menyimpan,
mencatat sediaan farmasi dan perbekalan farmasi, menghitung biaya obat,
mendistribusikan sediaan farmasi, dan perbekalan farmasi serta berkomunikasi
dengan pasien dan tenaga kesehatan lainnya.
Setelah selesai melakukan tugas saudara diminta untuk tetap menjaga
kebersihan alat dan lingkungan serta mengembalikan alat-alat dan sisa obat/bahan
obat di tempat semula.

C. Langkah kerja

Tugas Pertama : Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi

1. Menyiapkan sediaan farmasi

2. Meracik sediaan farmasi

Tugas Kedua : Menulis etiket dan menempelkannya pada kemasan sediaan farmasi
1. Menulis etiket
2. Menempelkan etiket dan label
3. Melakukan pengecekan etiket dan label

Tugas Ketiga : Membuat sediaan obat guna keperluan/persediaan di apotik

1. Mencatat sediaan obat yang akan dibuat

2. Penyiapan bahan obat kemasan/wadah dan etiket

3. Pembuatan sediaan obat

Tugas Keempat : Memesan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

1. Meneliti kebutuhan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

2. Memesan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
3. Menandatangani surat pesanan

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 2

 Tugas Kelima : Memberikan pelayanan obat bebas, bebas terbatas dan perbekalan
kesehatan
1. Mendengarkan permintaan obat dan perbekalan kesehatan dari masyarakat
2. Menyiapkan obat yang diperlukan masyarakat
3. Menyerahkan obat kepada masyarakat
4. Pencatatan obat yang diserahkan kepada masyarakat

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 3

 RESEP TIPE 1
dr. Okta
SIP .073/IDI/Sby /2021
Jl. Slamet Riyadi No. 04, Surabaya
Telp. 031-601020

Surabaya, 2022

R/Imbost syr I
S t dd 1 Cth

R/Glyceril guaiakolat 50 mg
CTM 2 mg
Dexametahsone 0,5 ½ tab
m.f pulvs dtd No. XII
S t dd 1 pulv

R/Unguentum 2-4 rp 20
adde
Menthol 5%
m.f ungt
S ue

Pro: Dilan 5thn

Alamat :

 KETERANGAN
1. Kondisi tanggal resep sesuai dengan tanggal ujian praktek.
2. Untuk resep sediaan puyer (R/2) hanya diambil setengah dari jumlah yang tertera
dalam resep, maka dibuatkan copy resep.
3. Kondisi barang yang mendekati tanggal kadaluarsa adalah Glyceril Guaiacolat (3
bulan dari tanggal ujian).
4. Obat yang akan habis adalah Dexametasone sehingga dilakukan pembelian
Dexametasone 0,5 ke PBF yang dipilih. Pembelian Ambroxol sebanyak 2 box dan
Dexametasone 0,5 yang datang dengan kondisi No. Batch dan ED yang berbeda.
5. Margin yang ditetapkan untuk penjualan adalah 15 %.

6. Asesor berperan sebagai pasien, apoteker dan sales dari PBF

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 4

 RESEP TIPE 2
dr. Wardani
SIP .073/IDI/Surabaya/2022
Jl. Slamet Riyadi No. 04, Surabaya
Telp. 031-601020

Surabaya 2022

R/Imbost Syr 1 fls

S t dd 1 Cth

R/Ambroxol15 mg
CTM 2 mg
Dexamethasone 0,5 ½ tab
m.f pulvs dtd No. XII
S t dd 1 pulvs

R/Liquor Faberi sec FMS 50cc

S. u. e

Pro: Adind (10 tahun)

Alamat :

 KETERANGAN
1. Kondisi tanggal resep sesuai dengan tanggal ujian praktek.
2. Imbost syr tidak ada dalam persediaan, maka harus dibuatkan copy resep.
3. Untuk resep sediaan puyer (R/2) hanya diambil setengah dari jumlah yang tertera
dalam resep, maka dibuatkan copy resep.
4. Barang yang mendekati tanggal kadaluarsa adalah Ambroxol tab (3 bulan dari tanggal
ujian).
5. Obat yang akan habis adalah Dexamethasone 0,5 sehingga dilakukan pembelian
Dexamethasone 0,5 ke PBF yang dipilih. Pembelian Dexamethasone 0,5 sebanyak 2
box dan Dexamethasone 0,5 yang datang dengan kondisi No. Batch dan ED yang
berbeda.
6. Margin yang ditetapkan untuk penjualan adalah 25%.

7. Asesor berperan sebagai pasien, apoteker dan sales dari PBF.

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 5

 RESEP TIPE 3

dr. Chairunnisa
SIP .073/IDI/Surabaya/2022
Jl. Slamet Riyadi No. 04, Surabaya
Telp. 031-601020

Surabaya, 2022

R/Imbost Syr 1 fls

S t dd 2 Cth

R/Ambroxoltab VI
Dexamethasone 0,5 tab VI
CTM tab IV
m.f pulvs da in caps XII
S prn cap 1 max 3 dd1

R/Salicyl spiritus 5%
Sec FMS
da 30 ml
S.ue

Pro: Moza (10 tahun)

Alamat :

 KETERANGAN
1. Kondisi tanggal resep sesuai dengan tanggal ujian praktek.
2. Untuk imbost sirup tidak tersedia diapotik maka dibuatkan copy resep
3. Untuk resep sediaan puyer (R/2) hanya diambil setengah dari jumlah yang tertera
dalam resep, maka dibuatkan copy resep.
4. Barang yang mendekati tanggal kadaluarsa adalah Ambroxol tab (3 bulan dari tanggal
ujian).
5. Obat yang akan habis adalah Dexamethasone 0,5 sehingga dilakukan pembelian
Dexamethasone 0,5 ke PBF yang dipilih. Pembelian A Dexamethasone 0,5
sebanyak 2 box dan Dexamethasone 0,5 yang datang dengan kondisi No. Batch dan
ED yang berbeda.
6. Margin yang ditetapkan untuk penjualan adalah 30%.
7. Asesor berperan sebagai pasien, apoteker dan sales dari PBF.

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 6

LEMBAR KERJA PEMBUATAN SEDIAAN
Program Keahlian : Farmasi

TIPE RESEP :

Waktu Mulai : Waktu selesai : Total waktu :

BUATLAH JURNAL DAN SEDIAAN DARI RESEP PADA LEMBAR SOAL

1. Kelengkapan Resep

2. Keterangan ( resep standar, buku referensi, isi zat aktif, keterangan dosis, OTT, usul perbaikan dll. )

3. Monografi ( kelarutan )

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 7

 Kesimpulan :

4. Daftar obat ( penggolongan )

Kesimpulan :

5. Perhitungan dosis

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 8

 6. Table Penimbangan Bahan
No Nama Bahan Jumlah ED

7. Pembuatan / Prosedur

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 9

8. Penyerahan / Etiket & Label
Wadah :

Etiket : Biru / Putih

Nama Pasien :

Signa :

LEMBAR KERJA PEMBUATAN SEDIAAN

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 10

Program Keahlian : Farmasi

TIPE RESEP :

Waktu Mulai : Waktu selesai : Total waktu :

BUATLAH JURNAL DAN SEDIAAN DARI RESEP PADA LEMBAR SOAL

9. Kelengkapan Resep

10.Keterangan ( resep standar, buku referensi, isi zat aktif, keterangan dosis, OTT, usul perbaikan dll. )

11.Monografi ( kelarutan )

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 11

 Kesimpulan :

12. Daftar obat ( penggolongan )

Kesimpulan :

13. Perhitungan dosis

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 12

 14. Table Penimbangan Bahan
No Nama Bahan Jumlah ED

15. Pembuatan / Prosedur

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 13

16.Penyerahan / Etiket & Label
Wadah :

Etiket : Biru / Putih

Nama Pasien :

Signa :

LEMBAR KERJA PEMBUATAN SEDIAAN

Program Keahlian : Farmasi

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 14

TIPE RESEP :

Waktu Mulai : Waktu selesai : Total waktu :

BUATLAH JURNAL DAN SEDIAAN DARI RESEP PADA LEMBAR SOAL

17.Kelengkapan Resep

18.Keterangan ( resep standar, buku referensi, isi zat aktif, keterangan dosis, OTT, usul perbaikan dll. )

19.Monografi ( kelarutan )

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 15

 Kesimpulan :

20. Daftar obat ( penggolongan )

Kesimpulan :

21. Perhitungan dosis

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 16

 22. Table Penimbangan Bahan
No Nama Bahan Jumlah ED

23. Pembuatan / Prosedur

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 17

24.Penyerahan / Etiket & Label
Wadah :

Etiket : Biru / Putih

Nama Pasien :

Signa :

DAFTAR HARGA PERBEKALAN FARMASI

HARGA STOK
NO. NAMA OBAT SATUAN
(Rp) OBAT

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 18

 1 Ambroxol Tablet 250 150 Tablet
2 Glyceril Guaiacolat 300 200 Tablet
3 CTM Tablet 175 200 Tablet
Dexamethasone 0,5 mg
4 Tablet
Tablet 200 20
5 Asam salisilat 400 200 gram
6 Amylum oryzae 300 500 gram
7 PGS 250 300 Gram
8 ZnO 500 250 Gram
9 Talcum 200 250 Gram
10 Etanol 90 150 1000 mililiter
11 Sulfur praecipitatum 400 250 gram
12 Vaselin flavum 300 250 gram
13 Menthol 1.000 200 Gram
14 Imbost syr 46.800 0 botol
15 Botol Obat Ukuran 60 ml 3.500 10 Pcs
16 Pot Salep Ukuran 10 g 1.000 30 Pcs

KETENTUAN MENGHARGAI RESEP

No. Keterangan Harga
1 Tuslah Resep 2.500
2 Embalase 5.000
3 Kertas Puyer 100
4 Cangkang Kapsul 100

Keterangan: Harga akhir resep di bulatkan mendekati 500 atau 1000

LEMBAR KERJA KELENGKAPAN ADMINISTRASI

Program Keahlian : Farmasi

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 19

 TIPE RESEP :

Waktu Mulai : Waktu selesai : Total waktu :

Apotek ( disesuikan nama dgn

TUK)
COPY
Jln RESEP/APOGRAPH
:
Tlp :
Resep: TglNoApoteker
: :
Dokter: SIPA : ....................................
Pro: .................
Alamat:

R/

PCC

(…………………………..)

PERHITUNGAN HARGA RESEP

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 20

 Apotek : Tanggal : ……………
Untuk : ……………
Jln :
No : ……………
Tlp. :

NOTA
Banyak Nama Barang Harga Jumlah

Tanda terima
Jumlah Rp.

Apotek ……………………………………
Jln :
Tlp :
KARTU KONTROL ED
No. LSP Tanggal
Form IA-02 Nama Obat
SMKN 10 SURABAYA PBFPage 21
No Faktur No Batch ED Jumlah
 Apotek ……………………………………
Jln :
Tlp :
BUKU DEFECTA
Cheklist
No. Nama Barang Sisa
Order

Apotek ……………………………………
Jln :
Tlp :
SURAT PESANAN

No : Kepada

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 22 ..........................................

..........................................
 Apotek ……………………………………
Jln :
Tlp :
KARTU PEMBELIAN

NO TANGGAL NO SP PBF NAMA JMLH SATUAN HARGA STATUS

PEMESANAN BARANG KESEPAKATAN KEDATANGAN

Apotek ……………………………………
Jln :
Tlp :
KARTU PENERIMAAN BARANG
NO TANGGAL PBF NO FAKTUR NAMA BARANG NO BACTH TGL ED JUMLAH
BARANG
Form IA-02
DATANGLSP SMKN 10 SURABAYA Page 23
 Apotek ……………………………………
Jln :
Tlp :

BUKU DAFTAR HARGA OBAT

Harga Harga + Harga Jual Harga Jual Harga Jual
No. Nama Barang
Netto PPN Per Box Per Strip Per Tablet

Note : Penulisan kartu stock dimulai dari H -1 ujian

KARTU STOCK
Nama Barang :
Satuan :
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH

KARTU STOCK
Nama Barang :
Satuan :
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH
Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 24
 KARTU STOCK
Nama Barang :
Satuan :
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH

KARTU STOCK
Nama Barang :
Satuan :
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH

KARTU STOCK
Nama Barang :
Satuan :
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH

KARTU STOCK
Nama Barang :
Satuan :
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH

KARTU STOCK
Nama Barang :
Satuan :
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA BATCH
Page 25
No. Nama PBF Kondisi

1 PBF. BSP Diskon 10% barang datang 7 hari setelah pemesanan

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 26

 2 PBF. SSi Diskon 20% barang datang 15 hari setelah pemesanan

3 PBF. BMJ Diskon 30% barang datang 20 hari setelah pemesanan

5 PBF. FORTA Diskon 35% barang datang 30 hari setelah pemesanan

6 PBF. Pesona Tidak ada diskon, barang datang pada hari yang sama dengan pemesanan

FAKTUR PENJUALAN
PT. ……………………………………. Kepada Yth.
NO. FAKTUR : Apotek :
TGL. PEMESANAN : Jln :
TGL. JATUH TEMPO : Tlp :
NPWP : 88.990.482.9-624.000 NPWP :

No. Nama Barang No. Batch ED Kemasan Jumlah Harga Diskon Jumlah
Satuan Harga
1 Dexamethasone OGB1212 15 Juli 2024 Box 1 19.000 - 19.000
0,5 tab
2 Dexametasone OGB1414 29 Juli 2025 Box 1 19.000 - 19.000
o,5 tab
38.000
PPN 10% 3.800
Total Jumlah Harga 41.800

Mengetahui,
………………..,…………………….. 2022
Penerima Apoteker Penanggung Jawab
PBF

(..........................................) (..........................................)

Form IA-02 LSP SMKN 10 SURABAYA Page 27