PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MEKARSARI

CHECK LIST STERILISASI ALAT KESEHATAN PUSKESMAS MEKARSARI

Ruang :Ruang Tindakan

Bulan :
Tahun : 2019
No JENIS PERALATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Bakilogamtempatalatsterilbertutup
2 Corongtelinga/Speculum
telingaukurankecil, besar, sedang
3 Dressing forceps
4 Emesis Basin / NierbekenBesar
5 Forceps Aligator
6 Forceps Bayonet
7 Guedel Airway (Orofaringeal Airway)
8 Guntingbedahstandar , lengkung
9 Guntingbedahstandar,
lengkungujungtajam/tumpul
10 Guntingbedahstandar, lengkung,
ujungtumpul/tumpul
11 Guntingbedahstandar, lurus,
ujungtajam/tajam
12 Guntingpembalut
13 Guntingpembukajahitanlurus
14 Handle kacalaring
15 Handle kacanasopharing
16 Hooked probes
17 Kacalaringukuran 2,4,5,6
18 Kacanasopharingukuran 2,4,5,6
19 Kaitdankuretserumen
20 Kanulahidunganak
21 Kanulahidungdewasa
22 Klemarteri 14 cm (Kocher)
23 Klem/pemegangjarumjahit, 18 cm
(Mayo- Hegar)
24 Korentang, lengkung,
penjepitalatsteril (23 cm)
25 Laringoskopanak
26 Laringoskopdewasa
27 Pinsetalat, bengkok (Remky)
28 Pinsetanatomis, 14,5 cm
29 Pinsetbedah, 14,5 cm
30 Pinsetbedah, 18 cm

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MEKARSARI

CHECK LIST STERILISASI ALAT KESEHATAN PUSKESMAS MEKARSARI

Ruang :Ruang Pemeriksaan Umum
Bulan :
Tahun : 2019
No JENIS PERALATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Bakilogamtempatalatsterilbertutup
2 Corongtelinga/Speculum
telingaukurankecil, besar, sedang
3 Handle kacalaring
4 Emesis Basin / NierbekenBesar
5 Handle kacalaring
6 Handle kacanasopharing
7 Hooked probes
8 Kacalaringukuran 2,4,5,6
9 Kacanasopharingukuran 2,4,5,6
10 Kaitdankuretserumen
11 Kanulahidunganak
12 Kanulahidungdewasa
13 Korentang, lengkung,
penjepitalatsteril (23 cm)
14 Laringoskopanak
15 Laringoskopdewasa
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MEKARSARI

CHECK LIST STERILISASI ALAT KESEHATAN PUSKESMAS MEKARSARI

Ruang :Ruang KIA / KB

Bulan :
Tahun : 2019
No JENIS PERALATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 GuntingBenang
2 GuntingVerband
3 Korcher Tang
4 MangkokuntukLarutan
5 PinsetAnatomiPanjang
6 PinsetAnatomiPendek
7 PinsetBedah
8 Sondemulut
9 Spekulum Vagina (CocorBebek) Besar
10 Spekulum Vagina (CocorBebek) Kecil
11 Tampon Tang
12 BakiLogamTempatAlatSterilBertutup

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MEKARSARI

CHECK LIST STERILISASI ALAT KESEHATAN PUSKESMAS MEKARSARI

Ruang : Ruang Persalinan

Bulan :
Tahun : 2019
No JENIS PERALATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Bakinstrumentertutupbesar (Obgin)
2 Bakinstrumentertutupkecil
3 Bakinstrumentertutup Medium
4 Endotracheal Tube Dewasa 2,5
5 Endotracheal Tube Dewasa 3
6 Endotracheal Tube Dewasa 4
7 GuntingBenang
8 GuntingEpisiotomi
9 Gunting Iris Lengkung
10 GuntingOperasiLurus
11 GuntingTaliPusat
12 KlemFenster/Klem Ovum
13 KlemKasa (Korentang)
14 Klem Kelly/Klem Kocher Lurus
15 Klem Linen Backhauss
16 Klem Mosquito Halsted Lengkung
17 PinsetJaringan (Sirurgis)
18 PinsetJaringanSemken
19 PinsetKasa (Anatomis)
20 Setengah Kocher
21 Spekulum (Sims) Besar
22 Spekulum (Sims) Kecil
23 Spekulum (Sims) Medium

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MEKARSARI

CHECK LIST STERILISASI ALAT KESEHATAN PUSKESMAS MEKARSARI

Ruang : Ruang Persalinan

Bulan :
Tahun : 2019
No JENIS PERALATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Bakinstrumentertutupbesar (Obgin)
2 Bakinstrumentertutupkecil
3 Bakinstrumentertutup Medium
4 Endotracheal Tube Dewasa 2,5
5 Endotracheal Tube Dewasa 3
6 Endotracheal Tube Dewasa 4
7 GuntingBenang
8 GuntingEpisiotomi
9 Gunting Iris Lengkung
10 GuntingOperasiLurus
11 GuntingTaliPusat
12 KlemFenster/Klem Ovum
13 KlemKasa (Korentang)
14 Klem Kelly/KlempKocherLurus
15 Klem Linen Backhauss
16 Klem Mosquito Halsted Lengkung
17 PinsetJaringan (Sirurgis)
18 PinsetJaringanSemken
19 PinsetKasa (Anatomis)
20 Setengah Kocher
21 Spekulum (Sims) Besar
22 Spekulum (Sims) Kecil
23 Spekulum (Sims) Medium