PENYUSUNAN INDIKATOR LAYANAN

KLINIS
No. Dokumen : C/9/SOP.06/2017
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 20-10-2017
Halaman : 1/2
dr. DENY SETIYAWAN
UPT Puskesmas
NIP. 19820310 200901 1
Dawarblandong
011
1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk
menyusun criteria penilaian layanan klinis (target kesembuhan dari pasien
yang berobat ke Puskesmas) guna menunjang mutu layanan klinis,
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk penyusunan
indikator layanan klinis
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Dawarblandong Nomor :
188.4/01/416-102.11/2017 tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien UPT Puskesmas Dawarblandong.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas
5. Prosedur/ Prosedur :
Langkah- Alat dan bahan :
Langkah 1. ATK

Langkah-langkah:
1. Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan untuk
menyusun indikator layanan klinis serta penilaiannya,
2. Tim mutu Puskesmas mengundang semua tenaga klinis meliputi
dokter, perawat dan bidan untuk bersama – sama menghadiri
pertemuan dalam pembahasan penyusunan indikator layanan
klinis beserta penilaiannya,
3. Tim mutu Puskesmas dan semua tenaga klinis menghadiri
pertemuan penyusunan indikator layanan klinis beserta
penilaiannya,
4. Ketua tim mutu Puskesmas memimpin pertemuan.
5. Anggota pertemuan mengidentifikasi, menetapkan, menentukan
cara penilaian dan menentukan target dari masing – masing
indikator yang sudah ditentukan tersebut.
6. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian terhadap
indikator yang sudah ditetapkan tersebut, yaitu tiap 3 bulan,
7. Sekertaris tim mutu Puskesmas mendokumentasikan hasil
pembahasan penyusunan indikator layanan klinis.

1/2
 8. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan
indikator layanan klinis yang sudah ditentukan.

Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan untuk menyusun indikator layanan klinis serta penilaiannya,
Tim mutu Puskesmas
mengundang semua
tenaga klinis dalam
pertemuan penyusuanan
indicator layanan klinis
serata penilaiannya.

Ketua tim mutu Puskesmas Tim mutu Puskesmas dan

memimpin pertemuan. semua tenaga klinis menghadiri
pertemuan tersebut

6. Diagram alir Anggota pertemuan mengidentifikasi, menentukan waktu penilaian

menetapkan, menentukan cara terhadap indikator yang
penilaian dan menentukan target dari sudah ditetapkan tersebut,
masing – masing indikator yaitu tiap 3 bulan

a petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan indikator layanan klinis yang sudah ditentukan

Sekertaris tim mutu Puskesmas mendokumentasikan

7. Unit terkait Semua Unit layanan klinis

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

2/2