PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN

KLINIS DAN PENILAIANYA

No. Dokumen :SOP/16/PMKP/I/2023

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 10-01-2023
Halaman : 2

KLINIK PRATAMA
Yahmo S.Kep.,Ners
RAWAT INAP
Mayor Ckm NRP .580032
RUMKITBAN 05.08.01

1. Pengertian a. Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk

menyusun kriteria penilaian layanan klinis guna menunjang mutu
layanan klinis.
b. Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah kegiatan
yang dilakukan untuk menentukan kriteria penilaian perilaku pemberi
layanan klinis dalam memberikan asuhan klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam meningkatkan mutu pelayanan klinis.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Klinik Pratama Rawat Inap Rumkitban
05.08.01. Tentang penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis dan penilaiannnya.
4. Referensi Permenkes Nomor 11 tahun 2017 Tentang keselamatan Pasien.
5. Prosedur 1. Tim mutu membuat rencana pertemuan untuk menyusun indikator
klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis serta
penilaiannya,
2. Tim mutu mengundang semua tenaga klinis meliputi dokter, perawat
dan bidan untuk bersama -sama menghadiri pertemuan dalam
pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis beserta penilaiannya,
3. Tim mutu dan semua tenaga klinis menghadiri pertemuan
penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan
klinis beserta penilaiannya,
4. Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator yang akan digunakan
dalam menilai layanan klinis dan perilaku pemberi layanan klinis
5. Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis,
6. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai indikator yang
sudah ditentukan tersebut,
7. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian terhadap indikator
yang sudah ditetapkan tersebut, yaitu tiap 6 bulan,
Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan indikator
klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis yang sudah
ditentukan.
6. Diagram Alir
Tim mutu Klinik Rumkitban 05.08.01
membuat rencana pertemuan

semua tenaga klinis menghadiri pertemuan penyusunan indikator

klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta
penilaiannya

Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator yang akan

digunakan

Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan indikator

perilaku pemberi layanan klinis

Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai indikator

yang sudah ditentukan

waktu penilaian terhadap indikator tiap 6 bulan

Semua petugas klinis melakukan layanan

dengan menerapkan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis yang
sudah ditentukan.

7. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan

8. Riwayat perubahan dokumen

No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

diberlakukan