PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI

LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANNYA
No. Dokumen : SOP/IX/UKP/02/2017
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 03Januari 2017
Halaman : 1 dari 4
PUSKESMAS dr. YUNIAR, M.P.H
BOROBUDUR NIP.197006092002122002
1. Pengertian Penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
adalah kegiatan yang dilakukan untuk menyusun kriteria penilaian
layanan klinis dan penentuan kriteria penilaian perilaku pemberi layanan
klinis dalam memberikan asuhan klinis
2. Tujuan Sebagai acuan dalam menyusun indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan dan penilaiannya
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Borobudur
Nomor180.186/9.02/KEP/05.3/2017 tentang IndikatorMutuLayananKlinis
4. Referensi Permenkesnomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011/TentangKeselamatanPasienRumahSakit
5. Prosedur Alat

1. Buku
2. Bolpoint

6. Langkah- 1. Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan untuk

langkah menyusun indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan
klinis serta penilaiannya,
2. Tim mutu Puskesmas mengundang semua tenaga klinis meliputi
dokter, perawat dan bidan untuk bersama – sama menghadiri
pertemuan dalam pembahasan penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta penilaiannya,
3. Tim mutu Puskesmas dan semua tenaga klinis menghadiri
pertemuan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis beserta penilaiannya,
4. Ketua tim mutu Puskesmas memimpin pertemuan,
5. Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator yang akan digunakan
dalam menilai layanan klinis dan perilaku pemberi layanan klinis
6. Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis,
7. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai indikator yang
sudah ditentukan tersebut,
8. Anggota pertemuan menentukan target dari masing – masing
indikator yang sudah ditentukan tersebut,
9. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian terhadap indikator
 yang sudah ditetapkan tersebut, yaitu tiap 6 bulan,
10. Sekertaris tim mutu Puskesmas mendokumentasikan hasil
pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis,
11. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan
indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis yang
sudah ditentukan.
 PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN
INDIKATOR PERILAKU PEMBERI
LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANNYA
No. Dokumen : SOP/IX/UKP/02/2017
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 03Januari 2017
Halaman : 1 dari 4
PUSKESMAS dr. YUNIAR, M.P.H
BOROBUDUR NIP.197006092002122002
7. Bagan Alir membuat rencana pertemuan
utk menyusun indikator klinis
dan indikatorperilaku
layanan klinis

mengundang semua tenaga pertemuan penyusunan

klinis indikator klinis dan

indikator perilaku pemberi

Mengidentifikasi

menetapkan indikator indikator yang akan

klinis dan indikator digunakan dalam menilai

menentukan cara dalam menentukan target

menilai indikator yang dari masing – masing

indikator yang sudah

menentukan waktu
Mendokumentasikan
penilaian terhadap
hasil pembahasan
indikator yang sudah
penyusunan indikator
ditetapkan
klinis dan indikator

melakukan layanan dengan menerapkan

indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinisyang sudah
ditentukan.
8. Unit terkait Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan
9. Rekam
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis
perubahan
 PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU
PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANNYA
No. Dokumen : SOP/IX/UKP/01/2017
No. Revisi : 00
DAFTAR
Tgl Mulai Berlaku : 03Januari 2017
PUSKESMAS TILIK
BOROBUDUR Halaman : 1 dari 1

Unit : DIISI UNIT YANG TERKAIT DENGAN SOP TERSEBUT

Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Dilaksanakan Tidak

Ya Tidak Berlaku
1 Apakah Tim mutu Puskesmas membuat rencana
pertemuan untuk menyusun indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis serta penilaiannya?
2 Apakah Tim mutu Puskesmas mengundang semua tenaga
klinis meliputi dokter, perawat dan bidan untuk bersama –
sama menghadiri pertemuan dalam pembahasan
penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan klinis beserta penilaiannya ?
3 Apakah Sekertaris tim mutu Puskesmas
mendokumentasikan hasil pembahasan penyusunan
indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan
klinis?
4 Apakah Koreksi dari dokter diketikkan lagi oleh staf di
masing-masing unit pelayanan klinispetugas ……?
5 Apakah petugas Semua petugas klinis melakukan layanan
dengan menerapkan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis yang sudah ditentukan

?
6 Apakah petugas ……?
7 Apakah petugas ……?
8 Apakah petugas ……?
9 Apakah petugas ……?
10 Apakah petugas ……?
Jumlah

Compliance rate (CR) ………..%

Pelaksana/ Auditor

(………………………………)