PENANGANAN KTD,KTC,KPC, dan KNC

:
No. Dokumen
SOP/413/UKP.IX/2017
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 04 Mei 2017
Halaman : 1 dari 4
PUSKESMAS dr. YUNIAR, M.P.H
BOROBUDUR NIP.197006092002122002
1. Pengertian Penanganan KTD,KPC, dan KNC adalah penanganan setiap kejadian
yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari
Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak
Cedera dan Kejadian Potensial Cedera

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penanganan KTD, KPC dan KNC dalam pelaksanaannya
harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam SPO
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Borobudur Nomor
180.186/9.03/KEP/05.3/2017 tentang Penanganan Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Nyaris Cedera
4. Referensi
a. PMK No 11 tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
5. Prosedur Alat :
a.
b.
Bahan :
a.
1. Form IKP
2. Bolpoint

3. Buku
6. Langkah- 1. Petugas manajemen mutu puskesmas menerima laporan
langkah
adanya KTD, KPC atau KNC
2. Petugas manajemen mutu Puskesmas melakukan identifikasi
terhadap KTD, KPC atau KNC
3. Petugas manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebab
dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
4. Petugas manajemen mutu Puskemas mencatat hasil identifikasi
dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC,
5. Petugas manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil temuan
KTD, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas,
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas,
 7. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab masing –
masing upaya yang terkait,
8. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai
penanganan KTD,KPD atau KNC yang terjadi,
9. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana penanganan
KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
10.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat
rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah
disepakati,
11.Petugas manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab
masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC
atau KNC sesuai dengan rencana,
12.Petugas manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi
penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC,
13.Petugas manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala
Puskesmas.

7. Bagan Alir
8. Unit terkait Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan
9. Rekam No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis
perubahan
 PENANGANAN KTD,KPC, dan KNC
No. Dokumen : SOP/413/UKP.IX/2017
No. Revisi : 00
DAFTAR
Tgl Mulai Berlaku : 04 Mei 2017
TILIK
PUSKESMAS Halaman : 1 dari 1
BOROBUDUR

Unit : Semua Unit Pelayanan

Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Kegiatan Dilaksanakan Tidak
Ya Tidak Berlaku
1 Apakah petugas manajemen mutu puskesmas
menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC ?
2 Apakah petugas manajemen mutu Puskesmas
melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC atau
KNC?
3 Apakah petugas manajemen mutu Puskesmas
menganalisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC
yang terjadi?
4 Apakah petugas manajemen mutu Puskemas
mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari
KTD, KPC atau KNC?
5 Apakah petugas manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau KNC yang
terjadi kepada Kepala Puskesmas?
6 Apakah Kepala Puskesmas menerima laporan dari
penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas ?
7 Apakah Kepala Puskesmas mengundang penanggung
jawab manajemen mutu Puskesmas dan
penanggungjawab masing – masing upaya yang
terkait?
8 Apakah Puskesmas dan Penaggung jawab
manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait
membahas mengenai penanganan KTD,KPD atau
KNC yang terjadi?
9 Apakah petugas Puskesmas dan Penaggung jawab
manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait
membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC
yang terjadi?
10 Apakah petugas manajemen mutu Puskesmas dan
penanggung jawab masing – masing upaya
melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC
sesuai dengan rencana?

11 Apakah petugas manajemen mutu Puskesmas dan

penanggung jawab masing – masing upaya
melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC
 sesuai dengan rencana?

12 Apakah petugas manajemen mutu Puskesmas

mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KPC atau
KNC?

13 Apakah petugas manajemen mutu Puskesmas

melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KPC
dan KNC kepada Kepala Puskesmas?

Jumlah

Compliance rate (CR) ………..%

Pelaksana/ Auditor

(………………………………)