PENANGANAN KTD, KTC,

KPC DAN KNC

No. Dokumen : SOP/019/ BAB-7
/PKM-MNW/2018
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 15-01-2018
Halaman : 1-4
Kepala Puskesmas
Perawatan Menawi
Pemerintah
Kabupaten
Kepulauan Yapen
Marthen Sembai, S.Kep
NIP.196210311987031011

PENGERTIAN 1. Penanganan KTD adalah penanganan kejadian yg

mengakibatkan cedera yang tidak diharapkan pada pasien
karena suatu tindakan (commission) atau karena tidak
bertindak (omission), daripada karena penyakit dasarnya
atau kondisi pasien.
2. Penanganan KTC adalah penanganan kejadian tidak
cedera, insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi
tidak timbul cedera.
3. Penanganan KPC adalah penanganan kondisi yang
sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi
belum terjadi insiden.
4. Penanganan KNC adalah penanganan suatu kejadian
akibat melaksanakan suatu tindakan (commission) atau
tidak melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan
(omission), yang dapat mencederai pasien, tetapi tidak
terjadi cidera serius.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk petugas dalam
menerapkan prosedur penanganan KTD, KTC, KPC, KNC.
KEBIJAKAN SK Kepala puskesmas Perawatan Menawi Nomor : SK / 019 /
PKM-MNW / 2018 tentang Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien
REFERENSI 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.
2. Peraturan Meneteri Kesehatan No 46 Tahun 2015 Tentang

1
 Akreditasi Puskesmas, klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
4. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit,
Depkes R.I. 2006
PROSEDUR/ 1. Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas menerima
LANGKAH- laporan adanya KTD, KTC, KPC, KNC
LANGKAH
2. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan
identifikasi terhadap KTD, KTC, KPC, KNC sesuai dengan
yang dilaporkan,
3. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa
penyebab dari KTD, KTC, KPC, KNC yang terjadi,
4. Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas mencatat
hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau
KNC di dalam buku laporan KTD, KTC, KPC, KNC
5. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan
hasil temuan KTD, KTC, KPC, KNC yang terjadi kepada
Kepala Puskesmas,
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas,
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait
dengan KTD, KTC, KPC, KNC yang terjadi,
8. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab masing
– masing upaya yang terkait,
9. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai
penanganan KTD, KTC, KPC, KNC yang terjadi,
10. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana
penanganan KTD, KTC, KPC, KNC yang terjadi,
11. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat
rencana penanganan KTD, KTC, KPC, KNC yang telah
2
 disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KTC, KPC, KNC
12. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan
penanggung jawab masing–masing upaya melaksanakan
penanganan KTD, KTC, KPC, KNC sesuai dengan rencana,
13. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KTC, KPC, KNC
yang dilakukan oleh masing–masing upaya,
14. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat
hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KPC, KNC yang telah
dilakukan,
15. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan
hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KPC, KNC kepada
Kepala Puskesmas.
DIAGRAM ALIR
Pelaporan kasus KTD, Mengidentifikasi dan
KTC, KPC dan KNC menganalisa kasus

Melaporkan kasus ke Mengidentifikasi

Kepala Puskesmas penyebab kasus

Melakukan pertemuan Melakukan perencanaan

dan pembahasan kasus tindak lain

Melakukan Melakukan tindak

evaluasi lanjut sesuai rencana

Melakukan pelaporan
ke kepala Puskesmas

Pendaftaran, Rawat jalan, Poli Gizi, Laboratorium, Famasi,

UNIT TERKAIT
IGD, Rawat Inap
DOKUMEN Buku register KTD, KTC, KPC, KNC
TERKAIT

REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN

Tanggal :
3
 TANGGAL
NO YANG DIRUBAH ISI PERUBAHAN
PERUBAHAN
1
2
3
4