PENANGANAN KTD KNC KPC KTC

No. Dokumen : /SOP//PKM.L/I/2016

Terbitan : 01
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 02 Januari 2016
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Jalaludin Sayuti, SKM, MPH
LENEK NIP. 19751231 199803 1 013

Pengertian  Kejadian tidak diinginkan (KTD) adalah insiden yang mengakibatkan cedera
1. pada pasien akibat melakukan tindakan atau tidak melakukan suatu tindakan
yang seharusnya diambil dan bukan karena penyakit dasarnya atau kondisi
pasien.
 Kejadian Tidak Cedera (KTC) adalah insiden yang sudah terjadi pada pasien
tapi tidak menimbulkan cedera.
 Kejadian Potensial Cedera (KPC) adalah kondisi yang sangat berpotensi
untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden.
 Kejadian Nyaris Cedera (KNC) adalah terjadinya insiden yang belum sampai
terpapar cedera.
 Resiko pelayanan Klinis adalah resiko yang mungkin timbul dalam pelayanan
klinis.
Penanganan terhadap kejadian tidak diinginkan (KTD) adalah membuat asuhan
pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan
belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil.
2. Tujuan 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan KTD
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Lenek no : /SK/PKM.L/I/2016 tentang
Penanganan Kejadian Tidak Diinginkan, Kejadian Tidak Cedera, Kondiso Potensial
Cedera, Kejadian Nyaris Cedera.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit, 2011
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I. 2006
5. Prosedur / 1. Masing-masing unit layanan mencatat setiap Kejadian Tidak diharapkan (KTD),
Langkah-langkah Kejadian Tidak cedera (KTC), Kejadian nyaris Cedera (KNC), Kondisi Potensial
Cedera (KPC) di dalam buku khusus.
2. Masing-masing unit layanan melaporkan dalam rapat mutu klinis dan keselamatan
pasien tiap triwulan.
3. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan identifikasi terhadap
KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan,
4. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebab dari KTD,
KPC atau KNC yang terjadi,
5. Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil identifikasi dan
analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC.
6. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil temuan KTD,
KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas,
7. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas,
8. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab masing
– masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
9. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
dan penanggungjawab masing – masing upaya yang terkait,
10. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas bersama
unit terkait membahas mengenai penanganan KTD,KPD atau KNC yang terjadi,
11. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas bersama
unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
 PENANGANAN KTD KNC KPC KTC
No. Dokumen : /SOP//PKM.L/I/2016
Terbitan : 01
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 02 Januari 2016
Halaman : 2/2
PUSKESMAS Jalaludin Sayuti, SKM, MPH
LENEK NIP. 19751231 199803 1 013

12. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana penanganan

KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati.
13. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab masing
– masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan
rencana,
14. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan
terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing – masing upaya,
15. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan,
Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.
6. Unit Terkait Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan