PENANGANAN KTD, KNC, KTC, dan KPC

No.Dokumen : 001/SOP/C/IX/BALEREJO/2018
No. Revisi : 01
SOP Tanggal Terbit : 28 Januari 2018
Halaman :1/2

UPT PUSKESMAS
RUCAMA TUNGGUL KUSWOYO
BALEREJO
NIP.19741213 200501 1 004

1.Pengertian Penanganan KTD, KNC, KTC, KPC adalah Prosedur yang dilakukan oleh
tenaga klinis bila terjadi Kejadian Tidak diinginkan, Kejadian Nyaris Cedera,
Kejadian Tidak cedera, Keadaan Potensial Cedera dan Resiko dalam
Pelayanan Klinis berupa identifikasi, pendokumentasian, pelaporan kasus
2.Tujuan Sebagai acuan dalam penanganan KTD, KNC, KTC, KPC
3.Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Balerejo Nomor

003/SK/C/IX/BALEREJO/2018 tentang penanganan kejadian tidak

diharapkan, kejadian potensial cedera dan kejadian nyaris cedera.

4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan

Pasien

5.Prosedur 1. Petugas Klinis melakukan Asessmen kepada pasien/ korban insiden jika
terjadi KTD, KNC, KTC dan KPC
2. Petugas Klinis melakukan pertolongan secara langsung kepada pasien /
korban insiden
3. Petugas Klinis melakukan dokumentasi dan melaporkan insiden ke Tim
MRKP
4. Tim MRKP melakukan identifikasi terhadap KTD, KNC, KTC dan KPC
sesuai dengan yang dilaporkan,
5. Tim MRKP menganalisa penyebab dari KTD, KNC, KTC dan KPC
6. Tim MRKP mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD,
KNC, KTC dan KPC di dalam buku laporan KTD, KNC, KTC dan KPC
7. Tim MRKP melaporkan hasil temuan KTD, KNC, KTC dan KPC yang
terjadi kepada Kepala Puskesmas,
8. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab manajemen
mutu Puskesmas,
9. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab
masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KNC, KTC dan KPC
yang terjadi,
10.Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas dan penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait,
11.Kepala Puskesmas dan Penangggung jawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD, KNC, KTC
dan KPC yang terjadi,
12.Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KNC, KTC dan
KPC yang terjadi,
13.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana

1/2
 penanganan KTD, KNC, KTC dan KPC yang telah disepakati dalam buku
tindak lanjut KTD, KNC, KTC dan KPC
14.Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab
masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KNC, KTC dan
KPC sesuai dengan rencana,
15.Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi
penanganan terhadap KTD, KNC, KTC dan KPC yang dilakukan oleh
masing – masing upaya,
16.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KNC, KTC dan KPC yang telah dilakukan,
17.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KNC, KTC dan KPC kepada Kepala Puskesmas.
6.Diagram alir
(Jika
diperlukan)
7.Unit terkait Seluruh unit-unit pelayanan

Tanggal
8.Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Keterangan.
historis
perubahan

2/2
 PENANGANAN KTD, KNC, KTC, dan KPC
No.Dokumen : 001/SOP/C/IX/BALEREJO/2018

CHECK
No. Revisi : 01

LIST
Tanggal Terbit :
Halaman :2/2

UPT PUSKESMAS RUCAMA TUNGGUL KUSWOYO

BALEREJO NIP.19741213 200501 1 004

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK BERLAKU

APAKAH ?
1 Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas
menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC
2 Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas
melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC atau
KNC sesuai dengan yang dilaporkan
3 Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas
menganalisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC
yang terjadi
4 Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas
mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab
dari KTD, KPC atau KNC di dalam buku laporan
KTD, KPC dan KNC
5 Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau KNC yang
terjadi kepada Kepala Puskesmas
6 Kepala Puskesmas menerima laporan dari
penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
7 Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan
dengan penanggung jawab masing – masing upaya
yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi
8 Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab
masing – masing upaya yang terkait
9 Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen
mutu Puskesmas bersama unit terkait membahas
mengenai penanganan KTD,KPD atau KNC yang
terjadi
10 Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab
manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait
membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC
yang terjadi
11 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mencatat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC
yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut
KTD, KPC atau KNC

1/2
 12 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
dan penanggung jawab masing – masing upaya
melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC
sesuai dengan rencana
13 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KPC atau
KNC yang dilakukan oleh masing- masing upaya
14 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan
KNC yang telah dilakukan
15 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KPC
dan KNC kepada Kepala Puskesmas.
JUMLAH

CR = ……% Madiun,
Pelaksana/Auditor

……………………………………

2/2