Penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC

No. Dokumen : 4.1.1.6/2/0/14/1/2019

No. Revisi :0

Tanggal Terbit : 14 Jan 2019

SOP
Halaman : 1/2 HENDRIYANTO
KLINIK KIRANA 1

1. Pengertian Penanganan KTD, KPC dan KNC adalah tata laksanan yang dilakukan
apabila terjadi insiden yang mengakibatkan cedera pada pasien (KTD),
insiden yang sudah terpapar ke pasien tetapi tidak timbul cedera
(KTC), kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera
tetapi belum terjadi insiden (KPC), dan terjadinya insiden yang belum
sampai terpapar ke pasien (KNC).
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengidentifikasi
risiko ,menganalisis, mengevaluasi dan menyusun rencana tindak
lanjut untuk meminimalkan risiko.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Klinik Nomor : 4.1/1/0/12/01/2019 Tentang Upaya
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Klinik Kirana 1
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 Tentang
Keselamatan Pasien.
2. Pedoman Mutu dan Keselamatan Pasien d Klinik Kirana 1.

5. Prosedur/ Langkah - 1.Ketua tim keselamatan pasien menerima laporan adanya KTD, KTC,
langkah KPC atau KNC.

2.Ketua tim keselamatan pasien menunjuk tim RCA untuk melakukan

penanganan, identifikasi, dokumentasi, dan pelaporan KTD, KTC, KPC,
dan KNC.

3.Tim RCA melakukan identifikasi terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC
sesuai dengan yang dilaporkan,

3.Tim RCA menganalisa penyebab dari KTD, KTC, KPC atau KNC yang
terjadi,

4.Tim RCA mencatat hasil identifikasi dan analisa KTD, KTC, KPC atau
KNC di dalam buku laporan KTD, KTC, KPC dan KNC,

5.Tim RCA melaporkan hasil temuan KTD, KTC, KPC atau KNC yang
terjadi kepada kepala klinik melalui ketua tim keselamatan pasien,

6.Kepala klinik menerima laporan dari tim RCA,

7.Kepala klinik merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab

masing – masing upaya yang terkait dengan KTD,KTC, KPC atau KNC

1
 yang terjadi,

8.Kepala klinik mengundang Tim RCA, Ketua tim keselamatan pasien

dan penanggung jawab serta pelaksana masing – masing upaya yang
terkait untuk melakukan evaluasi dan pembahasan KTD, KTC, KPC dan
KNC.

9.Kepala klinik, tim RCA, ketua tim keselamatan pasien dan

penanggung jawab serta pelaksana unit terkait membahas
mengenai penanganan KTD, KTC, KPD atau KNC yang terjadi, dan
menyusun rencana penanganan.

10.Kepala klinik, tim RCA, ketua tim keselamatan pasien dan

penanggung jawab serta pelaksana unit terkait mencatat rencana
penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC.

11.Tim keselamatan pasien, penaggung jawab dan pelaksana unit

terkait melaksanakan penanganan KTD, KTC, PKC, dan KNC.

12. Tim keselamatan pasien, penanggung jawab dan pelaksana unit

terkait mencatat dan melaporkan hasil penanganan KTD, KTC, KPC
dan KNC kepada Kepala Klinik.
6. Diagram Alir

7. Hal – hal yang perlu Penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC harus memprioritaskan
diperhatikan penanganan terhadap dampak atau akibat dari kejadian (insidens)
tersebut pada pasien.
8. Unit terkait 1. Ruang Laboratorium
2. Ruang Farmasi
9. Dokumen terkait Pedoman Mutu dan Keselamatan Pasien di Klinik Kirana 1
10. Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan