PENAGANAN KTD,KTC,

KPC,KNC
No. :
Dokumen
No. Revisi :
SOP Tanggal :
Terbit
Halaman :

UPTD PUKSEMAS H.Yoyo Suhartoyo, SKM,M.KM

KADIPATEN NIP : 19770606 200604 1008

1. Pengertian  Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas

membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen
risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan
dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan
akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil
tindakan yang seharusnya diambil.
 Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden
adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang
dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera
dan Kejadian Potensial Cedera.
 Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada:
1. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
2. Treatment: kesalahan pada operasi, prosedur atau tes,
pelaksanaan terapi
3. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring
atau follow up yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain
2. Tujuan Sebagai pedoman dalam penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC
dalam pelaksanaannya harus mengikuti langkah-langkah yang
tertuang dalam SPO
3. Kebijakan

4. Referensi  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang

Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
 Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit,
Depkes R.I. 2006
5. Prosedur/ 1. Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas menerima
Langkah-langkah laporan adanya KTD,KTC, KPC atau KNC
2. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan
identifikasi terhadap KTD,KTC, KPC atau KNC sesuai dengan
yang dilaporkan,
3. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa
penyebab dari KTD,KTC, KPC atau KNC yang terjadi,
4. Penanggung jawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil
identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KTC,KPC atau
KNC di dalam buku laporan KTD,KTC, KPC dan KNC,
5. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan
hasil temuan KTD, KTC,KPC atau KNC yang terjadi kepada
Kepala Puskesmas,
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas,
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing - masing upaya yang terkait dengan
KTD,KTC, KPC atau KNC yang terjadi,
8. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab masing –
masing upaya yang terkait,
9. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai
penanganan KTD, KTC,KPD atau KNC yang terjadi,
10.Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana
penanganan KTD, KTC,KPC atau KNC yang terjadi,
11.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat
rencana penanganan KTD,KTC, KPC atau KNC yang telah
disepakati dalam buku tindak lanjut KTD,KTC, KPC atau KNC,
12.Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan
penanggung jawab masing - masing upaya melaksanakan
penanganan KTD,KTC, KPC atau KNC sesuai dengan rencana,
13.Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mengevaluasi penanganan terhadap KTD,KTC, KPC atau KNC
yang dilakukan oleh masing – masing upaya,
14.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil
evaluasi penanganan KTD, KTC,KPC dan KNC yang telah
dilakukan,
 15.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan
hasil evaluasi penanganan KTD,KTC, KPC dan KNC kepada
Kepala Puskesmas.
6. Diagram alir

7. Hal-hal yang -
perlu diperhatikan

8. Unit terkait Semua unit pelayanan yang ada di Puskesmas Kadipaten;

9. Rekaman historis Tanggal
perubahan No Yang diubah Isi perubahan mulai
diberlakukan
1. UPT PUSKESMAS UPTD PUKSEMAS
KADIPATEN KADIPATEN
2. H. AepSaepudin, SKM, H.Yoyo Suhartoyo,
M.Si SKM,M.KM
NIP. NIP : 19770606 200604
196304191984091001 1008