PENANGANAN KTD, KPC,

DAN KNC
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit:
Halaman :
PUSKESMAS ANITA OKTAVIA
KWANYAR NIP 19830203 201001 202 6

1. Pengertian 1.1 Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat
asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya
serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil.
1.2 Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap
kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau
berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri
dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian
Tidak Cedera dan Kejadian Potensial Cedera.
1.3 Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
a. Diagnostik
Kesalahan atau keterlambatan diagnosis.
b. Treatment
Kesalahan pada operasi, prosedur atau tes, pelaksanaan terapi.
c. Preventive
Tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau followup yang
tidak sesuai pada suatu pengobatan.
d. Other
Gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain.
2. Tujuan 2.1 Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas.
2.2 Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat.
2.3 Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas.
2.4 Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan KTD.
3. Kebijakan Sebagai pedoman dalam penanganan KTD, KPC dan KNC dalam
pelaksanaannya harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam SOP.
4. Referensi 4.1 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
1691/Menkes/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
2011.
4.2 Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I.
2006.
5. Alat dan bahan 5.1 Buku Laporan Insiden KTD, KTC, KPC dan KNC
5.2 Form Insiden
5.3 Tensi
5.4 Bidai
5.5 Betadine
6. Prosedur / 6.1 Tim PMKP menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC dari unit
Langkah- pelayanan yang terkait.
langkah 6.2 Tim PMKP melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai
dengan yang dilaporkan.
6.3 Tim PMKP menganalisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang
terjadi.
 PENANGANAN KTD, KPC,
DAN KNC
PUSKESMAS No. Dokumen : ANITA OKTAVIA
KWANYAR No. Revisi : NIP. 19830203 201001 202 6
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

6.4 Tim PMKP mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD,
KPC atau KNC di dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC.
6.5 Tim PMKP melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau KNC yang terjadi
kepada tim mutu, jika grading resiko terdapat pada pita biru dan hijau.
6.6 Tim PMKP bersama tim mutu melaporkan kepada Kepala Puskesmas jika
grading resiko terdapat pada pita kuning dan merah.
6.7 Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab
masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang
terjadi.
6.8 Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas dan penanggungjawab masing – masing upaya yang terkait.
6.9 Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD,KPD atau
KNC yang terjadi.
6.10 Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC
yang terjadi.
6.11 Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku
tindak lanjut KTD, KPC atau KNC.
6.12 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab
masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC
sesuai dengan rencana.
6.13 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi
penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing
– masing unit pelayanan.
6.14 Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan.
6.15 Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.
 PUSKESMAS
KWANYAR

7. Diagram Alir

8. Unit Terkait
9. Rekaman
Historis
Perubahan
tPskdpi-vlchorfyK
SOP

No
Halaman

enagujwbm
PENANGANAN KTD, KPC,
DAN KNC
No. Dokumen :
No. Revisi

Yang diubah
:
Tanggal Terbit :
:

Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan.

Isi perubahan
ANITA OKTAVIA
NIP. 19830203 201001 202 6

Tanggal mulai
diberlakukan