Standard Operasional Procedure (SOP)

Penanganan KTD, KTC, KPC, KNC

Nomor :
Revisi Ke :
Berlaku Tgl:

Ditetapkan

Kepala UPT Puskesmas Cibaliung

M. AMSOR, SKM
NIP.19641102 1987031 1008

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIBALIUNG
JL. RAYA CIMANGGU-CIBALIUNG KM. 10 DESA SUKAJADI POS. 42285
PA N D E G LA N G
 PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC
No. Dokumen : SOP/UKP/103
No.Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 01/06/2016
Halaman : 1/2

M. AMSOR
Puskesmas Cibaliung
NIP 196411021987031008

1. Pengertian Prosedur ini mencakup semua kegiatan yang terkait dengan identifikasi,
dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KTC, KPC, dan KNC
2. Tujuan Pelayanan klinis yang bermutu sangat dipengaruhi oleh kemampuan Puskesmas dalam
mengidentifikasi, mendokumentasi, menganalisis dan melaporkan permasalahan mutu
pelayanan klinis seperti KTD, KTC, KPC, KNC untuk itu perlu dibuat suatu standar
prosedur yang dapat membakukan manajemen resiko klinis
3. Kebijakan SK Kepala puskesmas tentang kebijakan mutu dan keselamatan pasien
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Prosedur 1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau resiko
medis melakukan pertolongan dan penanganan awal sesuai
kondisi
2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya KTD, KTC,
KPC, KNC dan resiko klinis melakukan pengaman berupa isolasi
bukti, laporan dan lingkungan, selanjutnya melaporkan kondisi
tersebut kepada tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan
petugas klinis yang berkompeten
3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan observasi
sesuai kondisi
4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan
identifikasi dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang
menyangkut input, proses dan output terjadinya KTD, KTC,
KNC, KPC dan resiko klinis, semua hasil identifikasi di
dokumentasikan dalam lembar manajemen KTD, KTC, KNC,
KPC dan resiko medis (formulir pelaporan insiden keselamatan)
5. Kepala Puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan
mengadakan analisis penyebab dan tindak lanjut penanganan
6. Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat rutin
Puskesmas Cibaliung
6. Unit terkait Rawat jalan, rawat inap, UGD, ruang bersalin, laboratorium
7. Diagram alir
pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi

isolasi bukti, laporan dan lingkungan

melaporkan kondisi tersebut kepada tim

peningkatan mutu pelayanan klinis dan
petugas klinis yang berkompeten
tindakan medis dan observasi sesuai kondisi

Identifikasi informasi dan bukti yang

menyangkut input, proses dan output terjadinya
KTD, KTC, KNC, KPC dan resiko klinis
hasil identifikasi di dokumentasikan dalam
lembar manajemen KTD, KTC, KNC, KPC
dan resiko medis
analisis penyebab dan tindak lanjut penanganan

Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat rutin Puskesmas

8. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan