PENANGANAN KTD,KTC, KPC, KNC,

S No.Dokumen : SOP.A/ /PKM-NA/I/2018

No.Revisi :
O TanggalTerbit :
P Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS DINI TRI MERTI,SKM

NEGERI AGUNG NIP.19840527200842001

1. Pengertian Prosedur yang mencakup semua kegiatan yang terkait dengan

identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KTC, KPC dan KNC.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelayanan klinis yang
bermutu sangat dipengaruhi oleh kemampuan puskesmas dalam
2. Tujuan mengidentifikasi, mendokumentasi, menganalisis dan melaporkan
permasalahan mutu pelayanan klinis berupa KTD, KTC, KPC, dan KNC untuk
itu perlu dibuat suatu standar prosedur yang dapat membakukan
manajemen resiko klinis.
3. Kebijakan 1. SK Kebijakan kepala puskesmas Nomor :A/ /SK/PKM//2018
Tentang kebijakan mutu dan keselamatan pasien
1. Permenkes RI No 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada
Jaminan Kesehatan Nasional
4. Referensi 2. Undang-Undang No 25 tahun 2009, tetang Pelayanan Publik
3. Permenkes RI No 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama,tempat praktek mandiri dokter dan tempat praktek mandiri
dokter gigi
1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau resiko medis
melakukan pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi
2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya KTD,KTC, KNC,
KPC dan resiko klinis melakukan pengaman berupa isolasi bukti,
laporan dan lingkungan, selanjutnya melaporkan kondisi tersebut
kepada tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan petugas klinis yang
berkompeten
3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan observasi sesuai
kondisi.
5. Prosedur 4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan identifikasi
dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang menyangkut input,
proses dan output terjadinya KTD, KTC, KNC, KPC dan resiko klinis.
Semua hasil identifikasi di dokumentasikan dalam lembar manajemen
KTD,KTC, KNC,KPC dan resiko medis (formulir pelaporan insiden
keselamatan)
5. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan mengadakan
analisis penyebab dan tindak lanjut penanganan
6. Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat rutin
puskesmas
6. Diagram Alir

-1-
 1. Poli Umum
2. Poli Gigi
7. Unit Terkait 3. UGD
4. Rawat Inap
5. Poli KIA/MTBS
6. Pendaftaran & Rekam Medik
8. Rekaman Historis Perubahan
Yang
No Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan
Dirubah
1.
2.

-2-