PENANGANAN KTD, KTC, KPC,

KNC
No Kode :
SOP/UKP/TU/….……2016

Revisi :
SOP Tgl Terbit :
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN
JOMBANG Halaman : 1-2

PUSKESMAS KABUH
Drg. Edy Sugiharto
NIP 196309271992031004

1. Pengertian Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap
kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau
berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri
dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak
Cedera dan Kejadian Potensial Cedera.
2. Tujuan 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan KTD
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan Mutu dan Keselamatan Pasien

4. Referensi Kerangka Acuan Perencanaan Program Keselamatan Pasien

5. Prosedur ATK

Laporan insident dari masing masing unit

6. Langkah-langkah 1. Pemberi pelayanan Klinis yang mendapatkan KDT atau Resiko medis
melakukan pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi.
2. Pemberi pelayanan Klinis yang mengetahui adanya KDT, KNC, KPC
dan Resiko Klinis melakukan pengaman berupa isolasi bukti, laporan dan
lingkungan, selanjutnya melaporkan kondisi tersebut kepada Tim.
3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan observasi sesuai
kondisi.
4. Ketua Tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan identifikasi
dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang menyangkut input,
prosedur dan output terjadinya KDT, KNC, KPC dan resiko klinis.
semua hasil identifikasi didokumentasikan dalam lembar manajemen
 KDT, KNC, KPC dan resiko medis (dan formulir pelaporan insiden
keselamatan ).
5. Kepala Puskesmas dan Tim Peningkatan Mutu Pelayanan mengadakan
analisis penyebab dan tindak lanjut pelayanan.
6. Sosialisasi Rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat rutin
Puskesmas.
7. Bagan alur

Identifikasi oleh tenaga klinis

dilakukan 3 bulan sekali

Tim mutu menyediakan formulir data tilik, formulir

di isi dengan identifikasi yang di peroleh, di
evaluasi. Hasil di analisah dan di bahas pada
pertemuan

Hasil di persiapkan

8. Hal-hal yang perlu di -

perhatikan

9. Unit Terkait Seluruh bagian di Puskesmas Kabuh.

10. Dokumen terkait Blangko manajemen KDT, KPC, KNC dan Resiko Medis.

11. Rekaman Histori

Perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan