Penanganan KTD, KTC, KPC, KNC

SOP No. Dokumen : 440/C.IX.SOP.0004.02/436.6.3.35/2016

No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 10 Februari 2016
Halaman : 1/3

UPTD Puskesmas drg. Siti Januarsih

Medokan Ayu NIP.19590101 198512 2 003

1.1. Upaya Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas

membuat asuhan pasien menjadi lebih aman yang meliputi identifikasi
resiko, analisis insiden, dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi
untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terulangnya
kejadian.

1.2. Upaya keselamatan pasien dilakukan untuk mencegah terjadinya

Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), yaitu cedera atau hasil yang tidak
sesuai dengan harapan, yang terjadi bukan karena kondisi pasien
tetapi oleh karena penanganan klinis atau karena ketidaksesuaian
1. Pengertian prosedur.

1.3. Penanganan klinis yang tidak sesuai kadang tidak menimbulkan

cedera maka kejadian ini disebut dengan Kejadian Tidak Cedera (KTC)

1.4. Kejadian Nyaris Cedera (KNC) terjadi jika hampir saja dilakukan
kesalahan-kesalahan dalam penanganan klinis, tetapi kesalahan
tersebut tidak jadi dilakukan

1.5. Keadaan tertentu dalam pelayanan klinis yang berpotensi

menimbulkan cedera misal lantai licin yang berisiko menyebabkan
pasien jatuh disebut Kondisi berpotensi menyebabkan Cedera (KPC)

Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk penanganan KTD, KTC,

2. Tujuan KPC dan KNC

Surat Penetapan Kapusk no 440/C.IX.SP.0002.02/436.6.3.35/2016

3. Kebijakan tentang Penanganan KTD, KTC, KPC, dan KNC di UPTD Puskesmas
Medokan Ayu
4.1 Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I.
2006
4. Referensi
4.2 Permenkes 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien di Rumah
Sakit
5. Prosedur/langkah- 5.1. Tim manajemen resiko menerima laporan adanya KTD, KTC, KPC
langkah atau KNC
5.2. Tim manajemen resiko melakukan identifikasi terhadap KTD, KTC, KPC
atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan
5.3. Tim manajemen resiko menganalisa penyebab dari KTD, KTC, KPC
 Penanganan KTD, KTC, KPC, KNC
SOP No. Dokumen : 440/C.IX.SOP.0004.02/436.6.3.35/2016
UPTD Puskesmas No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 10 Februari 2016 drg. Siti Januarsih
Medokan Ayu
Halaman : 3/3 NIP.19590101 198512 2 003

atau KNC yang terjadi

5.4. Tim manajemen resiko mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab
dari KTD, KTC, KPC atau KNC
5.5. Tim manajemen resiko mencatat rencana penanganan KTD, KTC, KPC
atau KNC yang telah disepakati dalam buku KTD, KTC, KPC atau
KNC
5.6. Tim manajemen resiko dan penanggung jawab masing – masing
unit/poli melaksanakan penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC sesuai
dengan rencana
5.7. Tim manajemen resiko mengevaluasi dan mencatat penanganan
terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing –
masing unit/poli
5.8. Tim manajemen resiko melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD,
KTC, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas setiap 6 bulan

Mulai

Menerima laporan adanya kasus

Melakukan identifikasi kasus

Menganalisa penyebab terjadinya kasus

Mencatat hasil identifikasi dan analisa Buku Bantu manajemen

penyebab KTD,KPC,KNC resiko Puskesmas

6. Diagram alir Mencatat rencana penanganan Buku Bantu manajemen

KTD,KPC,KNC yang disepakati resiko Puskesmas

Tim mutu dan penanggung jawab unit /poli

melaksanakan penanganan sesuai rencana

Mengevaluasi dan mencatat penanganan terhadap Buku Bantu manajemen

KTD,KPC,KNC yang dilakukan di unit / poli resiko Puskesmas

Melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD,KPC,

KNC kepada Kepala Puskesmas setiap 6 bulan

seles
ai

7. Unit terkait 7.1 Poli Umum

7.2 Poli Gigi
 Penanganan KTD, KTC, KPC, KNC
SOP No. Dokumen : 440/C.IX.SOP.0004.02/436.6.3.35/2016
UPTD Puskesmas No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 10 Februari 2016 drg. Siti Januarsih
Medokan Ayu
Halaman : 3/3 NIP.19590101 198512 2 003

7.3 Poli KIA/KB

7.4 Poli Kestrad
7.5 Poli Gizi
7.6 Poli Kesling
7.7 Poli Psikologi
7.8 Poli Lansia
7.9 Kamar Bersalin
7.10 Kamar Obat
7.11 Laboratorium
7.12 Pendaftaran

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

8. Rekaman historis perubahan

 Penanganan KTD, KTC, KPC, KNC
SOP No. Dokumen : 440/C.IX.SOP.0004.02/436.6.3.35/2016
UPTD Puskesmas No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 10 Februari 2016 drg. Siti Januarsih
Medokan Ayu
Halaman : 3/3 NIP.19590101 198512 2 003