PENATALAKSANAAN KTD, KTC, KPC,

KNC
No. Dokumen : 440/199/SPO/UKP/2016
No. Revisi : 00
SPO
TanggalTerbit : 01/03/2016
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS dr. As’ad Zainudin

GULUK GULUK NIP. 19790213 200901 1 008
1. Upaya Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana
puskesmas membuat asuhan pasien menjadi lebih aman
yang meliputi identifikasi resiko, analisis insiden, dan
tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terulangnya
kejadian.

2. Upaya keselamatan pasien dilakukan untuk mencegah

terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), yaitu cedera
atau hasil yang tidak sesuai dengan harapan, yang terjadi
bukan karena kondisi pasien tetapi oleh karena penanganan
klinis atau karena ketidaksesuaian prosedur. Penanganan
1. Pengertian
klinis yang tidak sesuai kadang tidak menimbulkan cedera
maka kejadian ini disebut dengan Kejadian Tidak Cedera
(KTC)

3. Kejadian Nyaris Cedera (KNC) terjadi jika hampir saja

dilakukan kesalahan kesalahan dalam penanganan klinis,
tetapi kesalahan tersebut tidak jadi dilakukan

4. Keadaan tertentu dalam pelayanan klinis yang berpotensi

menimbulkan cedera mis lantai licin yang berisiko
menyebabkan pasien jatuh disebut Kondisi berpotensi
menyebabkan Cedera (KPC)

Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk penanganan

2. Tujuan KTD, KTC, KPC dan KNC

Surat Keputusan Kepala Puskesmas

No.440/035/435.102.112/2016 tentang Penanganan KTD,
3. Kebijakan
KTC, KPC dan KNC

4. Referensi Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit,

1/3
 Depkes R.I. 2006

1. Manual mutu
5. Alat dan 2. Flasdisk
bahan
3. laptop
4. Printer
1. Tim mutu menerima laporan adanya KTD, KTC, KPC
atau KNC
2. Tim mutu melakukan identifikasi terhadap KTD, KTC,
KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan,
3. Tim mutu menganalisa penyebab dari KTD, KTC, KPC atau
KNC yang terjadi,
4. Tim mutu mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab
dari KTD, KTC, KPC atau KNC di dalam buku
ketidaksesuaian dalam pelayanan
5. Tim mutu mencatat rencana penanganan KTD, KTC, KPC
atau KNC yang telah disepakati dalam buku
6. Prosedur/
Langkah- ketidaksesuaian dalam pelayanan
langkah 6. Tim mutu dan penanggung jawab masing – masing unit/poli
melaksanakan penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC
sesuai dengan rencana,
7. Tim mutu mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KTC,
KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing – masing
unit/poli.
8. Tim mutu mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KTC,
KPC dan KNC yang telah dilakukan,
9. Tim mutu melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD,
KTC, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.

Menganalisa
Melakukan penyebab
Menerima laporan identifikasi KTD,KPC,KTC

7. Bagan Alir

2/3
 Mencatat hasil Mencatat rencana
identifikasi penanganan

Mencatat hasil Melaksanakan

evaluasi mengevaluasi pengananan

Melaporkan hasil
evaluasi

Semua unit atau poli

8. Unit terkait
9. Dokumen
Formulir laporan KTD,KTC,KPC,KNC
terkait

10. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal

historis mulaidiberlakukan
perubahan

3/3
4/3