UPT PUSKESMAS
NGAJUM dr. Uswatun Hasanah
NIP.19740821 200604 2 009
No Prosedur Ya Tidak
1. Apakah petugas menyiapkan alat dan bahan?
2. Apakah petugas menjelaskan kepada pasien jenis dan prosedur pemeriksaan yang akan
dilakukan?
3. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk istirahat paling tidak 5 menit dalam posisi
pemeriksaan (posisi duduk)?
4. Apakah petugas lengan baju di gulung?
5. Apakah petugas pasang tensimeter di lengan atas dengan pipa karet berada di sisi luar
tangan?
6. Apakah petugas lakukan palpasi pada arteri brakhialis untuk memastikan terabanya
denyut?
7. Apakah petugas memposisikan lengan pasien sedemikian rupa sehingga arteri brakhialis
sejajar dengan jantung. Apabila pasien dengan posisi duduk maka letakkan lengan pada
meja sedikit diatas pinggul?
8. Apakah petugas menutup sekrup balon kemudian dipompa, setelahnya sekrup balon
dibuka perlahan-lahan sambil memperhatikan turunnya air raksa, dengarkan bunyi
denyutan pertama dan terakhir?
9. Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dalam rekam medis?
TOTAL
COMPLIANCE RATE