PENANGANAN KTD,KPC,DAN KNC

No. Dokumen : 001/SOP.1.298/2023

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 12 Januari 2023
Halaman : 1/4
PUSKESMAS drg. Sri Candra Dewi
NIP. 19740422 200904 2 002
JERUK

1. Pengertian Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana

puskesmas membuat asuhan pasien lebih aman yang
meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal
yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak
lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan
timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya
diambil
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut
insiden adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan
kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien,
terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris
Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial
Cedera
Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapatterjadipada :
 Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
 Treatment: kesalahan pada operasi, prosedur atau tes,
pelaksanaan terapi
 Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif,
monitoring atau followup yang tidak sesuai pada suatu
pengobatan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
penanganan KTD,KPC,dan KNC:
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas.
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan
masyarakat.
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas.
 4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga
tidak terjadi pengulangan KTD.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Jeruk Nomor 445/SK-189.
/408.36.20/201 tentang Penanganan Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Potensial Cederadan Kejadian Nyaris
Cedera
4. Referensi 1. Permenkes No. 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien
2. Pedoman keselamatan pasien dan manajemen resiko
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP), Direktorat
mutu dan akreditasi pelayanan kesehatan subdit mutu dan
akreditasi pelayanan kesehatan primer tahun 2017
5 Alat dan bahan 1. Alat :
a Laptop
b Printer
2. Bahan :
a. ATK
6. Prosedur/ 1. Petugas manajemen mutu Puskesmas melakukan
Langkah-langkah identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuaidengan
yang dilaporkan,
2. Petugas manajemen mutu Puskesmas menganalisa
penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
3. Petugas manajemen mutu Puskemas mencatat hasil
identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC
di dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC,
4. Petugas melaporkan ke Kepala Puskesmas
5. Petugas dan Kepala Puskesmas merencanakan
pertemuan dengan penanggungjawab masing – masing
upaya yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang
terjadi,
6. Petugas dan Kepala Puskesmas mengundang
manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab
masing – masing upaya yang terkait,
7. Petugas dan Kepala Puskesmas dan Penaggungjawab
manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait
membahas mengenai penanganan KTD,KPD atau KNC
yang terjadi,
8. Petugas dan Kepala Puskesmas manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana
penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
 9. Petugas manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati
dalam buku tindak lanjut KTD, KPC atau KNC,
10. Petugas manajemen mutu Puskesmas dan
penanggungjawab masing – masing upaya melaksanakan
penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan rencana,
11. Petugas manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi
penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan
oleh masing – masing upaya,
12. Petugas manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah
dilakukan,
13. Petugas manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala
Puskesmas.
7. Diagram Alir
Petugas melakukan identifikasi KTD,
KPC dan KNC

Petugas menganalisa KTD, KPC dan

KNC

Mencatat dan menganalisa KTD, KPC

dan KNC

Melaporkan ke Kepala Puskesmas

Merencanakan pertemuan dengan

petugas terkait KTD, KPC dan KNC

Membahas penanganan terkait KTD,

KPC dan KNC

Merencanakan penanganan terkait KTD,

KPC dan KNC
 Melaksanakan penanganan terkait KTD,
KPC dan KNC

Melaksanakan evaluasi terkait KTD,

KPC dan KNC

Melaporkan evaluasi terkait KTD, KPC

dan KNC

8. Unit Terkait Dokumen yang ada di masing-masing unit

1. Pelayanan umum
2. Gawat Darurat
3. PalayananKesehatan Gigi danMulut
4. Pelayanan KIA
5. Pelayanan KB
6. PelayananPersalinan
7. Farmasi
8. PelayananPendaftaran, RekamMedik, danKasir
9. Laboratorium
10. Imunisasi
11. PelayananGizi

9 Dokumen terkait -

10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan