PENANGANAN KTD KNC KPC

KTC
No. Dokumen : /SOP/PKM.S/I/2017
No. Revisi :0
SOP Tgl terbit : 17 Januari 2017
Halaman : 1/3

H. AHMAT A., S.Kep. MM

PUSKESMAS SUKARAJA
NIP. 19661231 198803 1 306
1. Pengertian 1. Kejadian tidak diinginkan (KTD) adalah insiden yang mengakibatkan cedera
pada pasien akibat melakukan tindakan atau tidak melakukan suatu tindakan
yang seharusnya diambil dan bukan karena penyakit dasarnya atau kondisi
pasien
2. Kejadian TidakCedera (KTC) adalahinsiden yang sudah terjadi pada pasien
tapi tidak menimbulkan cedera
3. Kejadian Potensial Cedera (KPC) adalahkondisi yang sangat berpotensi untuk
menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden
4. Kejadian Nyaris Cedera (KNC) adalah terjadinya insiden yang belum sampai
terpapar cedera
5. Resiko pelayanan Klinis adalah resiko yang mungkin timbul dalam pelayanan
klinis
6. Penanganan terhadap kejadian tidakdiinginkan (KTD) adalah membuat
asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah
terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil

2. Tujuan 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas

2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan KTD

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sukaraja no /SK/PKM.S/I/2017 tentang

Penanganan Kejadian Tidak Diinginkan, Kejadian Tidak Cedera, Kondiso Potensial
Cedera, Kejadian Nyaris Cedera
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit, 2011
2. BukuPanduanNasionalKeselamatanPasienRumahsakit, Depkes R.I. 2006
5. Prosedur / Prosedur kerja
Langkah-langkah
1. Masing - masing unit layanan mencatat setiap Kejadian Tidak diharapkan
(KTD), Kejadia Tidakcedera (KTC), Kejadian nyaris Cedera (KNC), Kondisi
Potensial Cedera (KPC) di dalam buku khusus
1. Masing - masing unit layanan melaporkan dalam rapat mutu klinis dan
keselamatan pasien tiap triwulan
2. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas melakukan identifikasi
terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan
3. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebab dari
KTD, KPC atau KNC yang terjadi
4. Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil identifikasi dan
analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC
5. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil temuan KTD,
KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggungjawab manajemen mutu
Puskesmas
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggungjawab
masing - masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
8. Kepala Puskesmas mengundang penanggungjawab manajemen mutu
Puskesmas dan penanggungjawab masing – masing upaya yang terkait
9. Kepala Puskesmas dan Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD, KPD atau KNC
yang terjadi,
10. Kepala Puskesmas dan Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang
terjadi
11. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati
12. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab
masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC
sesuai dengan rencana
13. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan
terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing – masing upaya
14. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan
15. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas
6. Unit Terkait Seluruh unit pelayanan
7. Dokumen Terkait