PENANGANAN KTD, KTC,

KPC, DAN KNC

No. Dokumen :
SOP/UKP/VIII/251/2017
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Paguyangan DRG.ROZIKIN, SH
PUSKESMAS
NIP:19641106199312
PAGUYANGAN
1003

1. Pengertian Prosedur ini mencakup semua kegiatanyang terkait dengan

identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KTC, KPC dan
KNC.
2. Tujuan Sebagain acuan penerapan langkah-langkah dalam penanganan
KTD,KTC,KPC,KNC agar :
a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
b. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan
masyarakat
c. Menurunnya KTD, KTC, KPC, dan KNC di Puskesmas
d. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak
terjadi pengulangan KTD
3. Kebijakan Kesepakatan Bersama Puskesmas Paguyangan
4. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien, 2017
b. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit,
Depkes R.I. 2006
5. Alat dan Bahan
6. Prosedur a. Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas menerima
laporan adanya KTD, KPC atau KNC
b. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan
identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuaidengan yang
dilaporkan,
c. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa
penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
d. Penanggung jawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil
identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC di
dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC,
e. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil
temuan KTD, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala
Puskesmas,
f. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas,
g. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung
jawab masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC
atau KNC yang terjadi,
h. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen
mutu Puskesmas dan penanggung jawab masing – masing upaya
yang terkait,
i. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai
penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
j. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam
buku tindak lanjut KTD, KPC atau KNC,
k. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung
jawab masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD,
KPC atau KNC sesuai dengan rencana,
l. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi
penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh
masing – masing upaya,
m. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan,
n. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala
Puskesmas.
7. Unit terkait Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan
8. Dokumen
terkait
9. Rekaman
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan

PENANGANAN KTD, KTC, KPC,

 DAN KNC

No. Dokumen :
Daftar No. Revisi :
Tilik Tanggal Terbit :
Halaman :
Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Paguyangan DRG.ROZIKIN, SH
PUSKESMAS
NIP:19641106199312
PAGUYANGAN
1003

Unit : ……………………………………..
Nama Perawat / Bidan : ……………………………………..
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………..

No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah Perawat / Bidan yang mengetahui KTD, KNC dan KPC segera
mencatat pada buku register yang ada pada masing-masing unit
2. Apakah Perawat / Bidan yang yang mengetahui KTD, KNC dan KPC
melapor kepada Penanggung Jawab masing-masing, yaitu unit Poli
UMUM, KIA/KB, laboratorium, dan pelayanan obat
3. Apakah Penanggung Jawab yang menerima laporan segera melaporkan
kepada Koordinator Pelayanan Klinis Puskesmas
4. Apakah Koordinator Pelayanan Klinis Puskesmas segera melaporkan
kepada Kepala Puskesmas
5. Apakah Kepala Puskesmas menerima laporan dari Koordinator Pelayanan
Klinis Puskesmas
6. Apakah Kepala Puskesmas membentuk tim kecil terdiri dari Kepala
Puskesmas, Koordinator Pelayanan Klinis, Penanggung Jawab terkait,
Perawat / Bidan terkait
7. Apakah Tim kecil mengadakan rapat membahas kejadian KTD, KNC dan
KPC
8. Apakah Tim kecil membuat hasil keputusan rapat, rencana tindak lanjut
 dan tindak lanjut
9. Apakah Koordinator Pelayanan Klinis mensosialisasikan hasil rapat tim
kecil kepada seluruh Perawat / Bidan Puskesmas
10. Apakah Kepala Puskesmas melapor kepada Dinas Kesehatan Kabupaten
Kudus Jika karena sesuatu hal, kejadian KTD, KNC dan KPC tidak dapat
diselesaikan di tingkat puskesmas
Jumlah

Compliance Rate (CR) ……………………%. …………..

…………………………
Pelaksana/ Ouditor