PENANGANAN KTD, KTC, KPC, DAN KNC

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1 /3

PUSKESMAS dr. EDI JUNAEDI

BANJARHARJO NIP. 19750207 200701 1 009

1. Pengertian Prosedur ini mencakup semua kegiatanyang terkait dengan identifikasi,

dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KTC, KPC dan KNC.
2. Tujuan 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Menurunnya KTD, KTC, KPC, dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan KTD
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Banjarharjo Nomor: tentang
Penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC.
4. Referensi Kesepakatan bersama
5. Alat dan Bahan 1. ATK
2. Buuku laporan KTD,KTC,KPC, dan KNC
6. Langkah – 1. Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas menerima laporan adanya
langkah KTD, KTC, KPC atau KNC
2. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan identifikasi
terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan,
3. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebab dari
KTD, KTC, KPC atau KNC yang terjadi,
4. Penanggung jawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil identifikasi
dan analisa penyebab dari KTD, KTC, KPC atau KNC di dalam buku
laporan KTD,KTC, KPC dan KNC,
5. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil temuan
KTD, KTC, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas,
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab manajemen
mutu Puskesmas,
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab
masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KTC, KPC atau KNC
yang terjadi,
8. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas dan penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait,
9. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
 bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD, KTC, KPD atau
KNC yang terjadi,
10.Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KTC, KPC atau
KNC yang terjadi,
11.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku
tindak lanjut KTD, KTC, KPC atau KNC,
12.Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab
masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KTC, KPC atau
KNC sesuai dengan rencana,
13.Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan
terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing – masing
upaya,
14.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC yang telah dilakukan,
15.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.
7. Diagram Alir
Melakukan identifikasi Menganalisa penyebab
PJ menerima laporan adanya terhadap KTD, KTC, KPC dari KTD, KTC, KPC
KTD,KTC, KPC atau KNC atau KNC atau KNC

Kepala Puskesmas Melaporkan hasil temuan Mencatat hasili dentifikasi

menerima laporan KTD, KTC, KPC atau KNC dan analisa penyebab
kepada kepala pusk dari KTD,KTC, KPC atau
KNC

KaPusk merencanakan Kapusk dan pj

KaPusk mengundang
pertemuan dengan manajemen mutu
penanggung jawab
penanggung jawab terkait membahas KTD KTC,
manajemen mutu
dengan KTD, KTC, KPC atau KPC, KNC yg terjadi
KNC

Pj manajemen mutu dan Kapusk dan pj manajemen Kapusk dan pj

upaya melaksaanakan mutu mencatat rencana manajemen mutu
rencana yg disepakati penanganan yg disepakati membuat rencana
penanganan

PJ manajemen mutu PJ manajemen mutu mencatat

mengevaluasi penanganan hasil evaluasi PJ manajemen mutu
KTD, KNC atau KPC melaporkan hasil evaluasi

8. Unit terkait 1. Semua unit pelayanan

2. Penanggung jawab tim mutu

2/3
9. Dokumen Buku laporan KTD, KTC, KPC dan KNC
terkait
10. Rekaman historis
perubahan
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

3/3