PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC

No.Dokumen /UKP /PKM-BK/ I /2019

Tanggal
Revisi
SOP
Tanggal
Terbit
Halaman 1/ 3
Puskesmas
Balai
SILAS.L
Karangan
NIP.196205011983071001

1. Pengertian Prosedur ini mencakup semua kegiatanyang terkait dengan

identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KTC, KPC dan
KNC.
2. Tujuan  Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
 Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan
masyarakat
 Menurunnya KTD, KTC, KPC, dan KNC di Puskesmas
 Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak
terjadi pengulangan KTD
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. / PKM-BK / I / 2019
Tentang kebijakan mutu dan keselamatan pasien
4. Referensi  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
 Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit,
Depkes R.I. 2006
5. Langkah-langkah/ 1. Alat dan bahan :
Prosedur a. Blanko manajemen KTD,KPC,KTC,KNC
b. Buku analisis KTD,KPC,KTC,KNC
2. Langkah-langkah :
a. Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas menerima
laporan adanya KTD, KPC atau KNC
b. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan
identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang
 dilaporkan,
c. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa
penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
d. Penanggung jawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil
identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC di
dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC,
e. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan
hasil temuan KTD, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala
Puskesmas,
f. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas,
g. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait dengan
KTD, KPC atau KNC
h. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen
mutu Puskesmas dan penanggung jawab masing – masing
upaya yang terkait,
i. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai
penanganan KTD,KPD atau KNC yang terjadi,
j. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana penanganan
KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
k. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat
rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati
dalam buku tindak lanjut KTD, KPC atau KNC,
l. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan
penanggung jawab masing – masing upaya melaksanakan
penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan rencana,
m. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi
penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh
 masing – masing upaya,
n. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan,
o. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan
hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala
Puskesmas.

6. Bagan Alir
Menganalisapenyeb
PJ Melakukanidentifikasiterh
menerimalaporanada abdari KTD, KPC
adap KTD, KPC atau KNC
nya KTD, KPC atau atau KNC
KNC

Melaporkanhasiltemuan KTD,
Mencatathasilidenti
KepalaPuskesmasmenerim fikasidananalisapen
KPC atau
alaporan yebabdari KTD, KPC
KNCkepadakepalapusk
atau KNC

KaPuskmerencanakanpertemu
andenganpenanggungjawabte
rkaitdengan KTD, KPC atau
KNC
Kapuskdanpjmanajem
KaPuskmengundangpenanggu
enmutumembahas
ngjawabmanajemenmutu
KTD, KNC ygterjadi

Pjmanajemenmutudanupa Kapuskdanpjmanajemenmutu Kapuskdanpjmanajeme

yamelaksaanakanrencanay mencatatrencanapenanganan nmutumembuatrencan
gdisepakati ygdisepakati apenanganan

PJ PJ
PJ
manajemenmutumengevaluasi manajemenmutum
manajemenmutumencatathas
penanganan KTD, KNC atau elaporkanhasileval
ilevaluasi
KPC uasi

7. Hal-hal yang perlu Jenis kecelakaan, waktu kecelakaan

diperhatikan
8. Unit yang terkait Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan
9. Dokumen terkait Surat Pemberitahuan, Dokumentasi, Buku tamu.
10. Rekaman Histori No Yang di Isi perubahan Tanggal mulai
Perubahan ubah di berlakukan
1. Format SOP a. Pedoman penyusunan 01 Maret 2019
PERBUB Tahun 2008 ke
Pedoman Penyusunan
Akreditasi Tahun 2017
b. Format penulisan
berbentuk Landscape ke
Potrait

PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC

No. Kode :
Terbitan :
 No. :
Revisi
Tgl. Mulai :
DAFTAR berlaku
TILIK Halaman : 1/2

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah Penanggung jawab manajemen mutu
puskesmas menerima laporan adanya KTD, KPC atau
KNC?
2 Apakah Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC
atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan?
3 Apakah Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas menganalisa Penyebab dari KTD, KPC
atau KNC yang terjadi?
4 Apakah Penanggung jawab manajemen mutu
Puskemas mencatat hasil identifikasi dan analisa
Penyebab dari KTD, KPC atau KNC di dalam buku
laporan KTD, KPC dan KNC?
5 Apakah Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau
KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas?
6 Apakah Kepala Puskesmas menerima laporan dari
penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas?
7 Apakah Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan
dengan penanggung jawab masing – masing upaya
yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi?
8 Apakah Kepala Puskesmas mengundang penanggung
jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung
jawab masing – masing upaya yang terkait?
 9 Apakah Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmasbersama unit terkait
membahas mengenai penanganan KTD, KPD atau
KNC yang terjadi?
10 Apakah Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait
membuatr encana penanganan KTD, KPC atau KNC
yang terjadi?
11 Apakah Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas mencatat rencana penanganan KTD, KPC
atau KNC yang telah disepakati dalam buku tindak
lanjut KTD, KPC atau KNC?
12 Apakah Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas dan penanggung jawab masing – masing
upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC atau
KNC sesuai dengan rencana?
13 Apakah Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas mengevaluasi penanganan terhadap KTD,
KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing – masing
upaya?
14 Apakah Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas mencatat hasil evaluasi penanganan KTD,
KPC dan KNC yang telah dilakukan?
15 Apakah Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas melaporkan hasil evaluasi penanganan
KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas?

CR : .....................%

Balai Karangan .............................

Pelaksana / Auditor
( )